Посттравматический артроз плечевого сустава — Суставы

Симптомы и степени болезни

Первопричиной артроза плечевого сустава выступает недостаток синовиальной жидкости, обеспечивающей смазку трущихся поверхностей суставных головок. Достоверно неизвестно, в какой момент запускается патологический механизм.

Как и в случае других дегенеративно-деструктивных патологий, основным фактором риска развития артроза плечевого сустава выступает возраст старше 45 лет. Согласно данным ВОЗ, ранние признаки заболевания присутствуют у 10% населения в возрасте 55 лет, тогда как в возрастной группе от 65 лет и старше заболеваемость достигает 70%.

Избыточная масса тела, травмы суставных структур, в особенности вывихи и повреждения вращательной манжеты плеча, неудачные попытки репозиции, а также длительные несоразмерные нагрузки на плечо увеличивают вероятность ранней манифестации заболевания.

Предрасполагающими факторами к развитию артроза плечевого сустава являются травмы, в особенности вывихиПредрасполагающими факторами к развитию артроза плечевого сустава являются травмы, в особенности вывихи

Декомпенсированные нарушения обмена веществ играют заметную роль в патогенезе артроза. Отложение кристаллов солей кальция в суставной полости и недостаточное питание хрящевой ткани со временем могут привести к заболеванию.

Артроз плечевого сустава - это дистрофические изменения в хрящевой и прилегающей к ней костной ткани сустава плеча.

Наследственная предрасположенность и врожденные дефекты плечевого сустава также вносят вклад в развитие патологии. При этом снижается толерантность суставных структур к физическим нагрузкам и способность хрящевой ткани к восстановлению.

Чаще всего заболевание артрозом диагностируется у людей пожилого возраста, причем, чем старше человек, тем большая вероятность обнаружения у него патологии.

Причины и предпосылки развития артроза плеча:

  • Травматизм. Переломы, ушибы, вывихи затрагивают костную и хрящевую ткань плечевого сустава, вызывая различные осложнений – повреждение капсулы, разрыв связок. Своевременное лечение предупреждает развитие осложнений и возникновение артроза.
  • Патологии сосудов. Повлиять на развитие артроза может сахарный диабет, атеросклероз, варикозная болезнь. Также риск возникновения заболевания повышен у людей, злоупотребляющих курением.
  • Гиподинамия. Недостаток физической активности, вкупе с перееданиями становится причиной возникновения лишних килограммов. В результате нарушается обмен веществ, что приводит к нарушению кровообращения в хрящевых и околосуставных тканях – развивается артроз.
  • Гормональные и иммунные нарушенияподагра, псориаз, др.
  • Заболевания суставов – синовит, хронический и острый артрит, асептический некроз тканей.
  • Болезни эндокринной системы и нарушение обменных процессов. Эти состояния вызывают в организме дефицит витаминов и минералов, необходимых для суставов (например, кальция и фосфора). Это отрицательно влияет на состояние суставов и затрудняет восстановительные процессы в них.

Чаще всего артроз не возникает под воздействием одного фактора – его развитию способствует совокупность нескольких причин одновременно.

В основном артроз плечевого сустава поражает людей старших возрастных групп, чаще мужчин. Среди жителей развитых стран в 55-летнем возрасте болеют примерно 10% населения, а среди 65-летних – уже 70% .

боль в плече во время спортивных тренировок

Не последнюю роль играет наследственность, поскольку артроз плечевого сустава, как правило, носит семейный характер. Если болеют родители – вероятность развития патологии у детей (рано или поздно) значительно выше, чем в семьях здоровых людей.

Также причинами болезни могут быть:

  • перенесенные травмы или постоянная небольшая травматизация на протяжении месяцев и лет (например, из-за постоянных больших спортивных нагрузок) – развивается так называемый посттравматический артроз плечевого сустава;
  • острые и хронические воспаления суставов – артриты.

К артрозу плеча почти всегда присоединяется артроз субакромиального сустава (соединение плечевой кости и акромиального отростка лопатки).

Как развивается артроз плечевого сустава? Можно выделить 3 стадии процесса.

Обычно от данной патологии страдают мужчины старшей возрастной группы от 50 до 65 лет. Сустав подвергается деформации у 80% людей, страдающих от артроза.

Учеными давно выявлены основные и косвенные причины развития болезни. К главным из них относятся:

  • Нарушение обмена веществ, которое неминуемо приводит к отложению солей в суставной ткани и развитию воспалительного процесса.
  • Чрезмерная физическая нагрузка на плечо в течение длительного времени. Особенно это актуально для людей, которые заняты ручным трудом.
  • Дефект плечевых хрящей и связок. Он может быть приобретенным или врожденным. Если деформация врожденная, даже незначительные нагрузки могут привести к преждевременному изнашиванию хряща.

Второстепенные причины артроза плечевого сустава:

  • Наследственная предрасположенность к заболеванию.
  • Перенесенные физические травмы.
  • Артриты (воспалительные заболевания плечевого сустава). Они могут быть хроническими или острыми.

Существует три стадии развития артроза плечевого сустава, каждая из которых характеризуется степенью выраженности патологического процесса.

  • Первая стадия характеризуется слабо выраженной симптоматикой. Возникают ноющие боли в области плеча, которые усиливаются в ночное время суток. Двигательная функция на этом этапе еще не нарушена, но при отведении руки назад может возникнуть резкая острая боль. На протяжении нескольких месяцев или лет артроз может находиться в первой стадии развития. Диагностировать его удается при помощи рентгенологического исследования. На снимках видно, что суставная впадина приобретает форму кольца.
  • Более яркая симптоматика характерна для второй стадии развития артроза плечевого сустава. Боль усиливается и начинает отдавать в сторону лопатки. При движении плечом можно услышать характерные суставные щелчки. За счет мышечного спазма и долевого синдрома объем движений значительно ограничивается. Отвести руки назад с каждым днем становится проблематичнее. Возможно образование остеофитов, то есть костных наростов. Проявляется атрофия мышц в плечевой области.
  • Выраженная деформация плечевого сустава и не проходящие сильные боли проявляются на третьей стадии развития болезни. Выполнять какие-то движения рукой практически невозможно. В месте соединения плеча и лопатки отчетливо видны костные выступы. Эта стадия очень мучительная, так как человеку приходится держать руку в неудобном положении, при котором меньше чувствуется боль. Но артроз плечевого сустава не у всех больных доходит до такого плачевного состояния. В большинстве случаев его развитие останавливается на предыдущих стадиях. Но люди, которые подвергают больной плечевой сустав чрезмерным физическим нагрузкам (даже после первых проявлений симптомов) могут довести развитие заболевания до тяжелой формы. Это характерно для профессиональных спортсменов.

Рассмотрим подробнее, какие причинные факторы могут привести к развитию этого вторичного посттравматического недуга:

  • Травмы суставов;
  • Сильные повреждения мягких тканей или их разрывы;
  • Продолжительные воспалительные процессы после повреждений;
  • Растяжения мышц и связок, или их разрывы;
  • Вывихи и переломы различной степени тяжести (со смещением, внутрисуставные);
  • Переломы мыщелков;
  • Повреждения кровеносной системы или нервных окончаний;
  • Неправильное применение лечения после травмы;
  • Несвоевременное лечение повреждений или его отсутствие.

Посттравматический артроз плечевого сустава — Суставы

Наиболее важным является вопрос о том, по каким клиническим признакам, самостоятельно человек может определить, не сопровождается ли повреждение посттравматическим последующим артрозом. После перенесённой травмы, причиной для беспокойства могут стать такие симптомы:

  • Возникновение хруста, которого раньше не было;
  • Появление болевых ощущений, усиливающихся после активной или продолжительной нагрузки;
  • Нехарактерное ограничение амплитуды подвижности;
  • Чередование обострений и облегчений, выше указанных симптомов;
  • Частое возникновение спазмов, судорог и дискомфорта;
  • Появление отёчности или воспалительного процесса;
  • Наличие уплотнений, которые определяются при прощупывании.
  1. Посттравматический артроз сложного по строению голеностопного сустава – это то заболевание, котороеПосттравматический артроз плечевого сустава — Суставы значительно влияет на жизнь человека, так как приводит к наибольшим ограничениям жизнедеятельности и любой активности. Как и в предыдущем случае развивается недуг через травматическое повреждение голеностопа – вывих, перелом, сильный ушиб, которые в свою очередь приводят к нарушению работы основных сосудов кровеносной системы, нервных окончаний и атрофии мышц. Таким образом, голеностопный сустав, правильную работу которого поддерживают нервная и кровеносная системы, страдает от посттравматического артроза.
  2. Наиболее часто встречающимся видом в медицинской практике считается посттравматический артроз коленного сустава. Основной причиной, провоцирующей развитие заболевания, называют механическое тяжёлое повреждение колена, которое может произойти, как при занятиях спортом или трудовой деятельностью, так и в бытовых повседневных условиях. Вследствие травмы наблюдается нарушение кровообращения, а также иннервации, то есть процесса, контролирующего деятельность всех тканей. Иным видом травмы, которая может привести к развитию посттравматического артроза колена, является повреждение мениска, также известного как волокнистый, фиброзный хрящ или же гиалинового хряща. Они являются составляющими коленного сочленения, потому при таких травмах, со временем начинает постепенно изменяться и разрушаться и сам коленный диартроз.
  3. Посттравматический артроз плечевого сустава — СуставыТретий из наиболее распространённых видов – посттравматический артроз плечевого сустава. Привести к его развитию могут специфические повреждения и травмы, риск получения которых в обыденной жизни незначителен. Наиболее подвержены этому подтипу заболевания профессиональные спортсмены, поднимающие тяжести, работники таких профессий как маляр, штукатур, грузчик, то есть такой деятельности, где нагрузка идёт преимущественно на руки, а также люди пострадавшие от характерных травм плечевой зоны в авариях. Привести к посттравматическому артрозу плеча могут не только явные серьёзные травмы, такие как переломы, разрывы связок, вывихи, но также и не значительные растяжения и повреждения после чрезмерных нагрузок, на которые часто не обращают должного внимания.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Плечевая кость анатомия какие кости образуют плечевой сустав особенности строения

Артроз плечевого сустава — от первых симптомов до выздоровления

Так как развитие артроза продолжается длительное время, на первых порах заболевания может практически себя не проявлять, лишь иногда давая о себе знать после сильных физических перегрузок или переохлаждения.

Одна из причин артроза плечевого сустава - гиподинамия (недостаток физической активности).
Одна из причин артроза плечевого сустава – гиподинамия (недостаток физической активности)

Основные симптомы артроза:

  1. Боли в плече. Это главный признак артроза – при этом боли носят разный характер, обычно усиливаются при движении и при нагрузке на плечевой сустав. Боли вызывают дискомфорт, из-за чего возникает ограничение подвижности плеча.
  2. Хруст при движении. Отложения солей в суставах плеча обуславливают возникновение характерного хруста (или пощелкивания) в суставе при движении.
  3. Ограничения в движении. Проявляется в зависимости от стадии артроза – в начале заболевания ограничения отсутствуют, при обострении больной не может свободно вращать и двигать рукой.

Иногда локализация болей может иметь нетипичный характер и может болеть в руке или локте. При пальпации можно определить главные источники боли – нижний край лопатки и ключицы.

В зависимости от характера и степени поражения костной и хрящевой тканей, выделяют три стадии артроза, которые характеризуются определенной симптоматикой.

Симптомы

1 стадия 2 стадия

З стадия

Боли Проявляются редко – обычно по вечерам или утрам, после нагрузок или переохлаждения. Интенсивные боли, возникающие при любом движении Боли носят постоянный характер, даже в состоянии покоя.
Ограничение движения Незначительно Амплитуда возможных движений сокращается Резкое и иногда полное ограничение подвижности. Отведение руки и ее подъем становятся невозможными. Руку приходится держать в вынужденном положении, что является очень болезненным.
Скрип и хруст в плечевом суставе Легкий хруст при резком движении – без боли При каждом движении слышится поскрипывание и четкий хруст Постоянные хрустящие щелчки, слышные при любом движении
Местные проявления (покраснение и припухлость в области сустава, повышение температуры в очаге заболевания) Не присутствует Проявляется в периоды обострения В суставе наблюдается все время воспаление
Отвердение сустава Не присутствует Возникает редко Наблюдается отвердение и деформация плеча
Изменения в суставе, заметные на рентгенограмме Не присутствует Видны признаки деформации сустава, сужение суставной щели, появление остеофитов Видны следы разрушения сустава

Период первой стадии может длиться, как несколько месяцев, так и несколько лет. Артроз плечевого сустава 3 степени лечится только с помощью оперативных мер, т.к. состояние грозит инвалидностью.

Одна из разновидностей патологии – деформирующий артроз плечевого сустава. Это состояние означает разрушение хряща сустава, вызывающее необратимое изменение костей суставных поверхностей. Подобные изменения затрагивают кроме хрящевой ткани также суставную сумку и синовиальную оболочку, что приводит к разрушению и деформации плечевого сустава.

Посттравматический артроз плечевого сустава — Суставы

Деформирующий артроз проявляется ноющими и тупыми болями в области плечевого сустава, которые усиливаются при смене погоды и в ночные часы. Патология носит хронический характер, что не позволяет вылечить его полностью, но поможет снять неприятные симптомы и остановить разрушительные процессы в тканях.

Артроз плечевого сустава характеризуется нарушением подвижности верхней конечности и возникновением болей в крайнем положении руки. На поздних стадиях заболевания возможно полное обездвиживание.Как правило, патологический процесс поражает пациентов преклонного возраста, а также профессиональных спортсменов (волейболистов, теннисистов, метателей спортивных снарядов).

У пациентов старше 40 лет чаще всего развивается артроз акромиально-ключичного сочленения. Это заболевание протекает бессимптомно, не причиняя страданий и выраженного дискомфорта. Однако в некоторых случаях наблюдаются выраженные боли, локализованные выше пораженного сустава.

Они усиливаются при максимальном отведении руки в процессе движения.Посттравматический артроз плечевого сустава чаще всего развивается после различных травм плеча (вывихов, ушибов, переломов и растяжений).

Вместе с тем, развитие патологического процесса может возникнуть после непривычной нагрузки.В некоторых случаях это заболевание становится следствием ревматоидного артрита.Развитие артроза плечевого сустава сопровождается болевыми ощущениями, усиливающимися при нагрузке и ограничением подвижности больного плеча.

процессе обследования (при пальпации) определяются болевые точки, расположенные по нижнему краю ключицы и лопатки. Болевые ощущения связаны с воспалением синовиальной оболочки и мягких околосуставных тканей. В запущенной стадии заболевания происходит формирование внутрисуставных остеофитов. В этом случае в пораженном суставе появляется хруст и щелчки, а также иногда образуются контрактуры.Если в патологический процесс вовлекается субакромиальный сустав, диагностируется деформирующий артроз плечевого сустава. Для этого состояния характерны тупые и ноющие боли, которые усиливаются при переходе из состояния покоя в движение, а также после физической нагрузки и при смене погодных условий.

Степени болезни

  1. Артроз плечевого сустава 1 степени – это патологический процесс, который связан с обменными нарушениями хрящевой такни. В этот период сохраняется подвижность в суставе, однако движения становятся односторонними. При пальпации отмечается неровная поверхность пораженной области, а также характерно затвердение мышц.
    Пациенты жалуются на возникновение незначительного хруста, покалывания и ноющих болей в области пораженного сустава. На рентгеновском снимке суставная впадина имеет вид кольца. Длительность этой стадии заболевания от нескольких месяцев до нескольких лет.
  2. Артроз плечевого сустава 2 степени характеризуется значительными изменениями в суставе.
    зникают жалобы на сильные и постоянные боли в области лопатки и плеча, при движении в суставе появляется характерный хруст. Развивается мышечный спазм, из-за которого ограничивается объем движений. В клинической практике существует специальный тест (пациенту предлагают соединить руки в замок, заведя их за спину).
    Человек, страдающий артрозом плеча, как правило, из-за болезненности и ограничения подвижности выполнить его не может. На снимке суставная поверхность заметно утолщена, видны костные наросты (остеофиты), а также отмечается сужение суставной щели.
  3. Артроз плечевого сустава 3 степени сопровождается постоянной болью и выраженной деформацией. При этом пораженный сустав полностью обездвиживается. На участке соединения лопатки и плеча при осмотре заметны костные выступы, рука находится в вынужденном положении.

Признаки артроза плечевого сустава

Тяжелые расстройства функции суставов возможны не только в результате старческих дегенеративных процессов. В молодом активном возрасте на фоне травматических повреждений возможна деструкция суставных поверхностей, которая быстро приводит даже к полной неподвижности в сочленении.

Так возникает посттравматический артроз – болезнь, которая приводит к потере трудоспособности в любом возрасте. Коварство заболевания — в том, что даже незначительная травма приводит тяжелейшим последствиям.

Наши суставы испытывают на протяжении всей жизни постоянные нагрузки. В результате хрящевая ткань изнашивается, а костная ткань деформируется и возникает артроз плечевого сустава, который стал одной из самых распространенных проблем для людей старшего и преклонного возраста.

Развитие заболевания может привести к полному ограничению движений и постоянной боли в суставах. Поэтому лечить артроз нужно начинать при первых проявлениях недуга.

Дистрофические изменения в хрящевой и прилегающей к ней костной ткани сустава плеча в медицине определяют как артроз плечевого сустава МКБ 10 –М19.91. Чаще всего артрозу подвергается акромиально-ключичный сустав плеча, который более всего испытывает постоянные нагрузки и сильное напряжение в течение дня.

Под влиянием травм и различных воспалительных процессов хрящевая ткань повреждается и постепенно ослабевает, становится хрупким и тонким. В хрящах образуются трещинки, в которых начинает откладываться соли, ускоряющие разрушительные процессы в хрящевых тканях.

Артроз плечевого сустава — это дистрофические изменения в хрящевой и прилегающей к ней костной ткани сустава плеча

Этот процесс происходит медленно и носит хронический характер, в начале протекает бессимптомно, но постепенно проявления заболевания нарастают и со временем могут привести к полной неподвижности в области сустава.

Спровоцировать начало патологического процесса могут следующие факторы:

  • Травмы плеча, из-за которых сустав деформировался и вызвал воспаление.
  • Недостаточное кровоснабжение плечевого сустава, продолжающееся длительное время – такое состояние могут вызвать сосудистые нарушения.
  • Постоянные высокие нагрузки на суставы – наблюдается у рабочих строительных специальностей, спортсменов, грузчиков.
  • Врожденные патологии сустава.
  • Неправильное питание и, как следствие, нарушение обменных процессов.

Важно!Наиболее часто встречающаяся форма заболевания – посттравматический артроз плечевого сустав код по МКБ 10-М19.91.

Плечевой сустав – один из самых подвижных у человека, что и провоцирует довольно частый травматизм сустава. Даже небольшое, но повторяющееся регулярно и долгое время травмирование сустава приводит к развитию артроза.

Умеренный дискомфорт в области плеча часто относят на счет длительного нахождения в неудобной позе, однако тянущий характер боли, болезненная реакция при надавливании на лопатку и нижнюю часть ключицы, периодические обострения после физических нагрузок и в холодную сырую погоду дают основание заподозрить начальную стадию артроза. Сами болезненные ощущения при этом не всегда сосредоточиваются в суставе.

Формы

Многие пациенты интересуются, к какому врачу обращаться при артрозе плечевого сустава?При первых признаках патологического процесса следует обращаться к ревматологу, а в запущенных стадиях лечением этого заболевания занимается ортопед.

том случае, когда заболевание сопровождается мышечным спазмом, рекомендуется применение миорелаксантов. Вместе с тем, назначается физиотерапевтическое лечение, а также рекомендуется прием препаратов, улучшающих кровообращение и активизирующих метаболические процессы в хрящевой ткани.Всем пациентам, страдающим артрозом плечевого сустава, проводится курс лечебной гимнастики, способствующий увеличению подвижности суставного сочленения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гимнастика для коленных суставов доктора Попова ограничения

В ортопедической практике различают первичный и вторичный артроз плечевого сустава. В первом случае речь идет о естественном износе хряща в результате старения; во втором случае четко прослеживается влияние провоцирующих факторов.

Вторичный посттравматический артроз плечевого сустава у молодых людей, вызванный одноразовой экстремальной нагрузкой, сильным ударом или компрессией, принято выделять в отдельную категорию ввиду специфики терапевтических мероприятий.

Стадии

Посттравматический артроз плечевого сустава — Суставы

Артроз плечевого сустава склонен к прогрессирующему течению. В зависимости от степени поражения различают три стадии патологического процесса.

  1. Появляются ноющие боли в плече, усиливающиеся по ночам, в ненастную погоду и при высокоамплитудных движениях руки, особенно при отведении. Подвижность сустава не нарушена.
  2. Боли принимают постоянный характер и распространяются с плеча на область лопатки. На фоне длительного спазма мышц появляется скованность движений в плечевом суставе, отведение конечности сопровождается хрустом и выраженными болевыми ощущениями; соединение рук в замок за спиной вызывает затруднения.
  3. Финальная стадия заболевания характеризуется сильной болезненностью области плеча, выраженной деформацией и практически полным обездвиживанием сустава: подъем и отведение конечности невозможны, сохраняется способность покачивания рукой вперед и назад.

Третья стадия артроза плечевого сустава развивается относительно редко; у большинства больных патологический процесс останавливается на одной из двух предыдущих стадий. Быстро прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения в плечевом суставе чаще наблюдаются у пациентов, продолжающих нагружать плечевой сустав, невзирая на очевидные признаки заболевания.

Диагностика артроза плечевого сустава

Предположительный диагноз ставится ортопедом или ревматологом на основании данных физикального осмотра с учетом анамнеза и жалоб пациента; также проводятся функциональные пробы с нагрузкой на плечо. В целях визуализации специфических изменений в хрящевой и прилегающей костной ткани назначается рентген плеча в аксиальном и переднезаднем положении.

На ранних стадиях заболевания требуется проведение МРТ и КТ из соображений более качественной визуализации незначительных изменений в хрящевой ткани. Для выявления воспалительного процесса необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи.

Подтвердить диагноз «артроз плечевого сустава» помогает рентгенограммаПодтвердить диагноз «артроз плечевого сустава» помогает рентгенограмма

Установление диагноза артроза плечевого сустава – это процедура, требующая наличия определенных навыков от специалиста. После появления болевых ощущений в области верхней конечности желательно проконсультироваться у травматолога-ортопеда. Именно доктора этого профиля обладают полным набором необходимых знаний.

Лечение артроза плечевого сустава необходимо начать с обращения к специалисту.

Во время обследования первое, на что следует обратить внимание, – это жалобы пациента и анамнез заболевания. Доктор выясняет, после чего появились болевые ощущения, каков их характер, а также после чего они исчезают. Далее необходимо выявить профессиональные вредности и наличие факторов риска.

Реже приходится прибегать к более узким и специфическим инструментальным методам обследования
Основным диагностическим методом выявления деформирующего остеоартроза плечевого сустава является простая рентгенография

Следующим этапом является физикальное обследование, когда специалист при помощи пальпации выявляет болезненные участки, определяет полноту амплитуды активных и пассивных движений в конечности. Кроме того производится оценка наличия локального отека и повышения температуры кожи в области проекции костного сочленения.

С целью установления наиболее правильного диагноза, степени процесса и возможного выявления причины, в отношении пациента выполняются различные дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики.

К наиболее информативным относятся:

  • клинический анализ крови;
  • определение биохимических показателей сыворотки крови;
  • клинический анализ мочи;
  • рентгенография пораженного сустава;
  • ультразвуковая диагностика;
  • артроскопическое исследование;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • сцинтиграфия;
  • пункция сустава с последующим биохимическим анализом синовиальной жидкости.

Посттравматический артроз: специфика лечения заболевания

Серьезные травматические повреждения суставов не проходят бесследно.

и проистекают с серьезными последствиями для травмированного человека. Возможно снижение мышечного тонуса и ухудшение кровообращения в суставных тканях. Первоначально могут проявиться отеки сине-красного цвета. Их размер зависит от степени тяжести травмы.

Рекомендуется не откладывать лечение посттравматического артроза плечевого сустава. Нужно поберечь себя от физических нагрузок и перенапряжений. Это заболевание может протекать и без видимых симптомов, что осложняет диагностику и затягивает процесс лечения.

Симптомы на начальной стадии:

  1. Болезненность при движении – объясняется это уменьшением количества суставной жидкости.
  2. Боли разной интенсивности и длительности после продолжительного покоя, стихающие через несколько шагов.
  3. Боль после физических нагрузок, длительной ходьбы или стояния в одной позе.

В дальнейшем, когда воспалительный процесс охватывает суставную капсулу и окружающие сустав связки, боли становятся сильнее, могут уже не исчезать и особенно сильно беспокоить пациента во время ночного отдыха. Если на сустав или окружающие его мягкие ткани надавить, боль будет интенсивнее.

В запущенной стадии происходит разрастание костных образований на поверхности сустава. Засчет этого часто наблюдается изменение его формы, заметное невооруженным взглядом, и длины конечности. Причиной этого может стать разрушение головок костей, подвывихи, ослабление мышечно-связачного аппарата.

Будьте аккуратными, берегите себя, посттравматический артроз очень опасен

Из названия самого заболевания становится понятно, что его возникновению предшествует травма. Плечевой сустав имеет широкий диапазон движений, но является уязвимым. Пациенту достаточно неудачно приземлиться на руку при падении, чтобы повредить сустав.

Исходя из статистических данных следует, что чаще всего данное заболевание обнаруживают у личностей 20–60 лет. Посттравматический артроз плечевого сустава считается вторичной патологией, потому что травмы — это факторы, способствующие возникновению болезни.

Посттравматический артроз плечевых суставов после приобретения травм часто называют доброкачественным прогрессирующим дегенеративным заболеванием. Плечевой сустав расположен в самой верхней части руки.

Он заключен в суставную капсулу, укреплен связками и имеет мощный мышечный каркас. Артроз плечевого сустава — это состояние, при котором поверхность сустава (хрящ) начинает постепенно стираться, что приводит к воспалительному процессу, а посттравматический артроз связан с травмированием сустава и дальнейшим его разрушением.

Хрящ — жесткая, скользкая ткань, работающая как амортизатор для костей, он помогает костям легко скользить при выполнении движений. Хрящ выполняет движения безболезненно, но когда он подвергается травме, поверхность его становится грубой с микротрещинами, возникают соответствующие симптомы.

Вследствие травмирования происходят изменения в сосудах синовиальной оболочки сустава, оно ухудшает кровоснабжение сочленения, нарушаются обменные процессы в околосуставных мышцах и сухожилиях. Ослабление этих структур плеча влечет за собой недостаточное поставление питательных веществ в хрящевую ткань.

Посттравматический артроз плеча происходит после ушиба связок и костей, которые, в свою очередь, приводят к повреждению суставов. Заболевание часто начинает возникать после нескольких лет полученной травмы.

Неправильное положение структур с неправильной нагрузкой приводят к отсутствию питания и структурным изменениям суставного хряща. Среди наиболее распространенных причин посттравматического артроза является перелом плечевой кости с вовлечением сустава.

Также разрыв связок является причиной развития посттравматического артроза. Под нагрузкой суставные поверхности перекашиваются, что приводит к быстрому износу сустава. Такие травмы чаще всего наблюдаются у военнослужащих, профессиональных спортсменов, при падении и после дорожно-транспортных происшествий. Заболевание также развивается вследствие таких причин:

  • неправильное формирование суставов;
  • генетические дефекты в хрящах;
  • выполнение деятельность, добавляющей нагрузку на сустав после травмирования;
  • множественные травмы;
  • плохая биомеханика.

Посттравматическому артрозу также предшествуют закрытые переломы ключица, лопатки, предплечья, открытые переломы плечевого пояса, травмы, произошедшие внутри сустава, вывихи.

Травматические повреждения вызывают ряд симптомов, характерных посттравматическому артрозу. Преобладающим симптомом во всех видах артроза является болевой синдром. Резкая ноющая боль возникает при непосредственном травмировании в суставе, поскольку люди редко обращаются в больницу вследствие ушиба, то проводят лечение самостоятельно используя мази и крема, для снятия болевых ощущений и отечности.

Тем временем артроз плечевого сустава начинает формироваться. Обычно ушибы проходят бесследно, но иногда через год-другой пациент начинает жаловаться на ноющие боли в плече, которые становятся сильнее в момент поднятии тяжести при холодной и сырой погоде.

Артроз достигает второй стадии незаметно для пострадавшего. На первом этапе ничего кроме болей и небольшого отека нет, поэтому чаще такие симптомы списывают на усталость. В больницы пациенты начинают обращаться, когда боли становятся нестерпимыми, и с каждым днем состояние ухудшается. Основные признаки посттравматического артроза второй стадии:

  • уменьшение амплитуды движений;
  • жесткость в суставе;
  • покраснение и отек кожи над пораженным сочленением;
  • развитие синовита;
  • мышечные спазмы.

При выполнении определенных движений возникает крепитация, это означает, что поверхность хряща начала стираться и стала шероховатой. При посттравматическом артрозе боль может отдавать в грудную клетку, ключицу или спину.

Иррадиирование боли зависит от места расположения травмирования. Стремительно снижается гибкость сустава и функционирование. На второй стадии болезнь тяжело вылечить, нормализовать обмен веществ и функции плеча, но все еще возможно предотвратить перерождение в деформирующую третью степень.

Данной форме заболевания характерны обострения с длительными периодами ремиссии. Посттравматическому артрозу третьей степени характерны гиперпластические изменения, происходящие в суставе. На данном этапе развития появляются костные наросты под названием остеофиты, деформирующие хрящи.

В месте соединения лопатки с плечом отчетливо видны костные выступы. Амплитуда движений крайне мала. Пациент не способен выполнять ежедневную работу, вплоть до расчесывания волос, держания ложки в руке.

Посттравматический артроз третьей степени редко обнаруживают. Чаще пациенты не в силах терпеть боли, поэтому обращаются в больницу раньше, что позволяет врачам начать лечение, направленное на предотвращение деформации и восстановление функций плечевого сустава.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит голеностопного сустава лечение у детей -

Но если пострадавший во время терапевтических процедур продолжает нагружать сустав, болезнь продолжает прогрессировать. Это характерно для спортсменов и личностей, которые не могут отказаться от профессиональной деятельности из-за необходимости роста по карьерной лестнице.

Первый подход к врачу предусматривает физический осмотр и постановку диагноза с помощью проведения визуализационных тестов. При посттравматическом артрозе плечевого сустава лечение медикаментами неизбежно.

В обязательном порядке пострадавшему человеку назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС необходимы для уменьшения болевых проявлений, но ими нельзя увлекаться, эти медикаменты вызывают много побочных эффектов при несоблюдении правил применения и передозировке, вплоть до желудочно-кишечного кровотечения.

Пациенту назначают употребление хондропротекторов, предназначенных для регенерации клеток хрящевой ткани. Кроме того, потребуется принимать витаминные и минеральные комплексы, а также биодобавки. Глюкозамин и хондроитин необходимо употреблять обязательно, добавки уменьшаю дегенерацию хряща и способны его восстановить. Уменьшить болевой синдром и воспаление помогут миорелаксанты, анальгетики и анестетики.

Составляющим лечения является лечебная физкультура, выполняют упражнения ежедневно. Для каждого пострадавшего разрабатывается отдельная программа, по которой занимаются в лечебном учреждении с инструктором.

Тренировки помогают восстановить подвижность сустава. Усилия, направленные на сохранение движений, также восстановят функционирование сухожилий и мышечной ткани. Также назначают физиопроцедуры. Эффективными при посттравматическом артрозе являются лазеротерапия, фонофорез, электрофорез, парафинолечение.

Лечить посттравматический артроз можно при помощи народных средств. Разумеется, это лишь дополнение к комплексному лечению, а не его замена. Хорошие результаты приносят мочегонные сборы, ванночки, компрессы и примочки. Эффективные рецепты для домашнего лечения посттравматического артроза плечевого сустава:

  1. Ванночки с отваром мяты, ромашки, череды, лопуха и можжевельник активизируют кровообращение в суставах. Готовить отвар просто, достаточно залить траву кипяченой водой и дать ей постоять полчаса, чтобы растение разбухло и хорошо заварилось. Приготовленный раствор выливают в теплую ванну, принимать которую следует 20–30 минут. После, плечо натирают согревающей мазью или обезболивающей, надевают теплые вещи.
  2. Полезно делать компрессы на основе отвара из овсяных хлопьев. Овсяные хлопья в размере 30 грамм, заливают водой и кипятят 10 минут. Необходимо процедить средство, затем смачивают ткань в полученной жидкости и прикладывают к суставу в теплом виде на полчаса. Поверх компресс необходимо укутать пищевой пленкой и теплым шарфом.

Деформирующий артроз плечевого сустава

Является наиболее сложной формой артроза. В суставе:

  • Происходят гиперпластические изменения.
  • Формируются костные наросты значительных размеров.

Поражению подвергается так называемый субакромиальный или добавочный сустав. В роли суставной впадины выступает поверхность акромиального отростка. Он достаточно хорошо изучен современной медициной и поддается лечению.

Деформирующий артроз не протекает бессимптомно. Он так же, как и более облегченная форма болезни, проходит три стадии развития. Для лечения обязательно потребуется посетить не только травматолога, но и невропатолога, который сможет определить степень развития артроза.

Профилактика

Современная медицина до сих пор не обладает специфическими мерами профилактики артроза. Обусловлено это полиэтиологичностью патологии. Тем не менее, существуют неспецифические мероприятия, позволяющие добиться значительного снижения риска развития болезни. Выделяют первичную и вторичную профилактику.

К первой относят:

  • ежедневные пешие прогулки на улице;
  • применение контрастного душа, что позволяет добиться повышения тонуса сосудов;
  • щадящее отношение к суставам, избегание чрезмерных физических нагрузок;
  • умеренные занятия спортом 2-3 раза в неделю.

Ко второй группе относят такие:

  • полноценное и комплексное лечение артритических процессов;
  • регулярный прием препаратов кальция;
  • назначение хондропротекторных препаратов;
  • лечебная физкультура.

Профилактика артроза плечевого сустава предполагает своевременное лечение травм, рациональное питание, отказ от вредных привычек и активный образ жизни без чрезмерных физических нагрузок. В посттравматическом периоде и в пожилом возрасте рекомендовано употребление в пищу продуктов, богатых коллагеном.

Профилактические меры по предотвращению артроза подразумевают под собой сведение к минимуму факторов, вызывающих заболевание.

Общие рекомендации:

  • Исключение неадекватных нагрузок на сустав, связанных с занятиями спортом либо профессиональной деятельностью.
  • Минимизация рисков травмирования плечевого сустава.
  • Обязательные консультации у терапевта в случае получения травм либо возникновения болей в плечевом суставе, чтобы минимизировать риск осложнений.
  • Не допускать появления лишнего веса – контролировать питание и проводить ежедневные физические нагрузки (гимнастика, ходьба, плавание).
  • В пожилом возрасте применять лекарственные средства, способствующие регенерации хрящевой и костной ткани.

Артроз сустава плеча – опасное заболевание, которое может привести к полной неподвижности сустава и инвалидности. Обращаться к врачу следует при первых признаках заболевания. Лечение артроза обязательно должно быть комплексным и включать в себя, как консервативные, так и альтернативные методы терапии.

Лечение в Израиле

Израильская медицина славится современными эффективными методиками лечения указанного заболевания.

Сначала врачи проведут диагностическое обследование, используя передовое оборудование. На территории Израиля проводят такие диагностические процедуры, как:

  • Рентгенография.
  • Аксиальная компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансное исследование.
  • Артроскопия с использованием зонда или ультразвука.
  • Пункция для определения состава суставной жидкости.

Израильские медики рекомендуют перкуссионный массаж, когда больной сустав простукивают через пальцы на другой руке. Впечатляющий эффект дает санитарно-курортное лечение на побережье Мертвого моря.

Медикаменты от артроза плечевого сустава есть трех видов: купирующие боль, снимающие воспаление и восстанавливающие хрящевую ткань.

Если консервативное лечение оказывается малоэффективным, в клиниках Израиля проводят операцию по замене эпифиза плеча на специальные протезы. Но подобное протезирование противопоказано большинству людей пожилого возраста. Так что некоторые больные становятся заложниками «вечного» консервативного лечения.

Методы лечения

Китайские врачи используют следующие методики лечения артроза плечевого сустава:

  • Фитотерапия.
  • Акупунктурное лечение.
  • Рефлексотерапия и иглотерапия.
  • Воздействие на активные точки организма (массаж).

Китайские медики занимаются разработкой индивидуальных программ лечения. Все зависит от состояния пациента. Но лечение запущенного артроза в Китае не проводится.

На какой бы стадии не был выявлен артроз этого вида, нужно приготовиться к длительному и сложному лечению. Основные его задачи:

  • Снять болевой синдром;
  • Остановить воспалительный и разрушительный процессы в суставе;
  • Вернуть суставу его подвижность и функциональность.

Если пациента беспокоят боли, развивается воспаление, ему назначаются нестероидные противовоспалительные средства. В случае сильных мышечных спазмов и ночного болевого синдрома к препаратам этой группы присоединяют спазмолитики перорально или внутримышечно.

Чтобы стимулировать регенерацию хрящевых тканей, применяют:

  1. Хондропротекторы, которые прнимаются внутрь в форме таблеток или вводятся внутрисуставно.
  2. Биогенные стимуляторы – также вводятся внутрисуставно.
  3. Глюкокортикостероиды – вводятся только в том случае, если болезнь перешла в хроническую форму и вышеназванные препараты не оказали эффекта.

В обязательном порядке применяется физиотерапия, включающая такие процедуры:

  1. Массаж коленного сустава при артрозе;
  2. Парафиновые аппликации;
  3. Электрофорез с новокаином или ледокоином;
  4. УВЧ;
  5. Фонофорез с применением гормональных препаратов;
  6. Ударно-волновая терапия;
  7. Озокерит;
  8. Лечебная суставная гимнастика.

Диета при артрозе плечевого сустава играет большую роль в лечении.

С помощью комплексного консервативного лечения с использованием нескольких методик можно добиться улучшения кровообращения в суставе и окружающих его тканях.

Обязательно нужно снять болевые ощущения и хотя бы частично восстановить подвижность сустава.

Но в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Операция нужна в таких моментах:

  • когда после лечения травмы остались анатомические дефекты – например, кость неправильно срослась;
  • когда сустав нестабилен после повреждения мышечных и соединительных тканей;
  • когда сустав полностью разрушился и вместо него требуется установить протез.

Чаще всего операция назначается при посттравматическом артрозе голеностопного сустава. Связано это с тем, что сам по себе сустав имеет сложное анатомическое строение и на него приходится большая часть нагрузок при движении.

Безоперационным методом восстановить анатомическую структуру сустава и хряща можно только в течение недели. Если время было упущено, потребуется щадящая операция и металлоостеосинтез. Главная проблема заключается в том, что даже хирургическое вмешательство не спасает от дальнейшего развития артроза – часто операция лишь притормаживает его.

Поэтому в современной медицине все чаще используется металлоостеосинтез. В конечность вшиваются металлические спицы или пластины, которые удерживают обломки и фрагменты сустава в нужном положении так долго, как будет нужно для полного срастания и заживления тканей. Но при этом полного обездвижения конечности не происходит.

Такое мероприятие позволяет сразу же начинать активные движения и выполнять упражнения для быстрого восстановления функциональности сустава.

sustav.info