Что принимать при артрозе коленного сустава — Суставы

Содержание:

Разновидности артроза и его диагностика

Лекарства от артрита и артроза прежде всего будут отличаться друг от друга формой выпуска. Средства от артроза могут выпускаться в фармакологической форме гелей, мазей, спреев, аэрозолей, таблеток и капсул. Особую нишу занимают инъекционные препараты для введения в сустав.

Однако основная классификация лекарств от артроза и артрита — по механизму действия. Фармакологические группы по типу действия:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Простые болеутоляющие или анальгетические.
  • Хондропротекторы или цитопротекторы.
  • Миорелаксанты.
  • Гомеопатия.
  • Средства, влияющие на минеральную плотность костной массы, в том числе препараты кальция и витамина Д3.
  • Препараты для профильного лечения артрита и артроза, например влияющие на уровень мочевой кислоты, цитостатики.

Ученые с мировым именем уже давно исключили из своего лексикона термин «артроз». Последнее время недуг рассматривается как хроническое медленно прогрессирующее заболевание с воспалительным компонентом.

В связи с этим в лечение артроза все чаще включаются лекарства, ранее рекомендуемые исключительно для терапии ревматологических недугов, например биологические агенты, глюкокортикостероиды, длительно действующие нестероидные противовоспалительные.

Лекарства от артрита и артроза прежде всего будут отличаться друг от друга формой выпуска. Средства от артроза могут выпускаться в фармакологической форме гелей, мазей, спреев, аэрозолей, таблеток и капсул. Особую нишу занимают инъекционные препараты для введения в сустав.

Ученые с мировым именем уже давно исключили из своего лексикона термин «артроз». Последнее время недуг рассматривается как хроническое медленно прогрессирующее заболевание с воспалительным компонентом.

препараты при артрозе

В связи с этим в лечение артроза все чаще включаются лекарства, ранее рекомендуемые исключительно для терапии ревматологических недугов, например биологические агенты, глюкокортикостероиды, длительно действующие нестероидные противовоспалительные.

Симптомы болезни

Наиболее частыми проявлениями артроза являются болезненность в пораженном участке и скованность двигательной активности. Боль появляется зачастую в момент нагрузки, если человек находится в состоянии покоя, болевой синдром утихает.

 Боль может появляться во время резких движений или поворотов, при этом она не длительна и снова появляется во время следующего движения. Такие проявления — повод обратиться к врачу.

В случае игнорирования симптомов болезни болевой синдром может стать постоянным. Со временем болезнь прогрессирует, появляется хруст в суставах, напряженность околосуставных мышц. Псориатический артроз диагностируется в случае сыпи вокруг больного участка.

НВПВ в лечении артроза

ЧистотелКомпресс с соком чистотела

Чистотел – трава, содержащая большое количество эфирных масел, алкалоидов, сапонинов, антиоксидантов, янтарную и яблочную кислоты. Всем этим веществам присуща высокая биологическая активность.

При артрозах применяют сок чистотела. Смачивают им льняную тонкую ткань и обертывают сустав.

Сверху накладывают целлофан и теплую повязку. Держат компресс около часа.

После его удаления смазывают кожу растительным маслом. Процедуру проводят в течение 7 дней.

Хондропротекторы при артрозе: как правильно принимать препараты

Рекомендуется сделать три подобных курса с недельным перерывом.

Лечение желатиномЖелатин

Вечером замочите в 50 мл остывшей  кипяченой воды 1 чайную ложку желатина. Утром долейте кипяток до объема целого стакана, хорошо размешайте и добавьте ложечку меда. Пейте напиток натощак 10 дней. Проведите три таких курса, между которыми делайте перерыв по неделе.

ХренКомпресс с хреном

Возьмите свежий, среднего размера корень хрена. Почистите, вымойте.

Натрите на терке.   Добавьте немного  воды  и поставьте в водяную баню распариваться.

Образовавшуюся полужидкую кашицу выложите на мягкую льняную тряпочку  и приложите к больной коленке. Сверху прикройте целофаном, укутайте.

  Хрен содержит много полезных веществ, среди которых есть гликозид СИНИГРИН. Он придает жгучий вкус растению.

На кожу он оказывает раздражающее действие, усиливает кровообращение, разогревает. Держите его, сколько сможете.

Повторяйте через день-два. Не менее 10 процедур.

Компресс с листьями лопухаЛопух

Несколькими свежими листьями лопуха оберните коленный сустав. К коже прикладывайте лист нижней стороной. Сверху положите целлофан и утеплите шерстяным шарфом. Компресс оставьте на ночь. Особенно хорошо помогает при отечности и воспалении сустава.

СкипидарРастирание со скипидаром

Нужно взять по 150 мл скипидара, оливкового масла и водки. Добавить 3 г камфоры. Размешать. Каждый  день по два раза  делать растирания.

Растирание из черной редькиЧерная редька

Нарезать на кусочки черную редьку и блендером измельчить. Отжать 200 мл сока. К соку добавить 150 г липового меда,  а также 100 мл хорошей водки, морскую  соль 15 г. Тщательно перемешать. Использовать в качестве растирания.

КапустаКомпресс из листьев белокачанной капусты

Взять капустный лист и немного размять его. Смазать медом или взбитым яичным белком. Приложить к больному суставу и сделать компресс на ночь. Капуста богата всеми витаминами, минералами, биологически активными веществами.  Хорошо снимает отечность и воспаление, боль проходит после 3 – 4 процедуры, улучшается подвижность.

Медовый массажМедовый компресс

Сначала на 15 минут положите на больной сустав грелочку. После этого намажьте на кожу мед и в течение 15 минут массируйте сустав. В конце обложите сустав капустным листом, а летом возьмите листья лопуха. Сверху укутайте целлофаном, шерстяным шарфом. Делайте процедуру на ночь ежедневно, две недели.

БерезаКомпресс из березовых листьев

Эту процедуру рекомендуется делать ранней весной. Соберите березовые почки и молодые листочки березы. Разложите их на льняной салфетке и обмотайте вокруг сустава. Положите целлофан, утеплите  шарфом. Проделайте процедуру на ночь 10 дней.

Натирание нутряным свиным жиромНутряной жир

Ежедневно на ночь в течение 6 месяцев втирайте в кожу больного сустава нутряной свиной жир. Потом утепляйте сустав и оставляйте повязку на ночь. Постепенное длительное прогревание будет способствовать рассасыванию рубцов, наростов.

Картофельные росткиНастойка из картофельных ростков

Возьмите банку и наполните ее ростками картофеля. Добавьте  водку. Настаивайте три недели. Постепенно настой потемнеет. Так и должно быть. После этого процедите и втирайте настойку в кожу больного сустава на ночь до уменьшения болей.

Компресс из свеклыСвекла

Натереть свеклу на крупной терке. Выложить на льняную ткань и обмотать сустав. Сверху обернуть целлофаном и утеплить. Держать всю ночь. Повторять процедуру ежедневно, не менее 10 – 12 раз. Свекла снимает воспаление, питает ткани минералами и биологически активными веществами.

Куриное яйцоЛечение яичным белком

Разбить куриное яйцо, вылить содержимое в чашку. Тем, что осталось на стенках скорлупы натереть сустав. Хорошенько помассировать. Процедуру делать перед сном. Основное биологическое действие – питание тканей сустава белком, микроэлементами, кальцием.

Обезболивающие растиранияОбезболивающая настойка

Смешайте 100 мл 96 град.спирта вместе с 10 мл камфорного  спирта  и добавьте  10 мл 5% йода и 10 таблеток растолченного анальгина. Перед употреблением всегда встряхивайте смесь. Перед сном втирайте состав в кожу больного сустава. Укутывайте шерстяным шарфом.

Золотой усРастирание с золотым усом

У созревшего уса сорвать 40 коленец и мелко нарезать. Размешать с  500 мл водки и поместить в темное место в плотно закрытой бутылке или банке. Три недели настаивать, периодически встряхивать. Профильтровать и натирать больные суставы.

Хондропротекторы являются самыми лучшими препаратами для лечения артроза. Достойный выбор этих препаратов представлен на сайте iHerb. Их можно разделить на две группы. Первая содержит в своем составе гиалуроновую кислоту, вторая – глюкозамин.

Средства на основе гиалуроновой кислоты способствуют удержанию жидкости внутри хрящевой ткани, обеспечивая ей нормальное скольжение и сохраняя целостность костных образований.

Помимо этого данное вещество снимает отеки, устраняет воспалительные процессы и уменьшает степень проявления болевого синдрома. Однако такие препараты целесообразно использовать только на начальных стадиях развития артроза.

Вторая группа препаратов — средства на основе глюкозамина, которые препятствуют истощению суставов и активизируют регенерацию поврежденных клеток. Такие препараты используют в комплексе с другими средствами (обезболивающими, противовоспалительными и т/д).

Своевременное медикаментозное лечение артроза может не только приостановить течение и развитие болезни, но и полностью восстановить функционирование суставов.

Для лечения острой формы заболевания назначаются сильные обезболивающие препараты, которые могут снять болевой синдром. В лечении заболевания отмечают следующие фазы:

  • снятие напряженности сустава;
  • купирование синовита.

Восстанавливающие и профилактические действия следует направить на приостановление прогрессирования болезни.

В лечении заболевания нужен индивидуальный подход. Следует учитывать индивидуальную непереносимость и побочные эффекты различных препаратов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение артроза эффективные методы препараты мази и таблетки

Средства от артроза бывают противовоспалительные, обезболивающие, сосудорасширяющие и хондропротекторы. Первые снимают воспаление и боль.

Такие средства являются нестероидными (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Пироксикам). Эти препараты снимают воспаление, но не лечат саму причину, вызвавшую болезнь.

Обезболивающие при артрозе коленного сустава: препараты и формы

Они останавливают активность разрушающих ферментов. Принимая такие вещества, необходимо неукоснительно соблюдать все предписания врача и не игнорировать запрет на длительный прием, так как это чревато развитием побочных эффектов.

С помощью сосудорасширяющих препаратов можно восстановить нормальную циркуляцию крови в больных суставах и снять спазмы мелких сосудов.

Эмпирическая схема лечения включает в себя комбинацию НПВС и хондропротекторов. Причем НПВС назначаются коротким курсом, а хондропротекторы принимаются долгосрочно, если не сказать, пожизненно, с перерывами между курсами.

Несмотря на наличие достаточного количества альтернативных схем лечения, нет единой для всех и безотказной в терапевтическом воздействии «волшебной» таблетки – лекарства от суставов.

Часто пациентам приходится перепробовать весь арсенал лекарственных препаратов, временами переключаясь на БАДы, чтобы найти средство, облегчающее боль и тугоподвижность суставов.

И если раньше посещение врача было единственным способом получить информацию о том или ином препарате, то сегодня «видимая» информированность пациентов растет.

Основная часть населения при покупке препарата опирается на отзывы о лекарстве от суставов. Часто такой способ знакомства с медикаментами дезориентирует пациента и позволяет упустить возможности облегчения своего состояния.

Если болевой синдром уступает неприятным ощущениям в суставах, то в качестве лекарства от хруста в суставах следует отдать предпочтение внутрисуставным инъекциям ферматрона или ограничиться приемом все тех же хондропротекторов.

Все мази, которые используются для лечения артроза, подразделяются на две группы:

  1. Сосудорасширяющие и согревающие – улучшают микроциркуляцию в больных тканях.
  2. Обезболивающие и противовоспалительные – снимают воспаление тканей и боль в суставах.

Средства назначаются врачом после обследования и постановки диагноза. Самолечением заниматься не стоит – болезнь может прогрессировать и спровоцировать длительное лечение и последующее восстановление здоровья.

Артроз плечевого сустава развивается из-за дегенеративно-дистрофических изменений в хряще. Очень часто это заболевание осложняется артритом, что подстёгивает развитие симптомов болезни и вызывает нарушение функциональности сустава.

Нестероидная группа завоевала популярность и оттеснила гормональные препараты. Такие лекарства способны купировать воспаление суставов и притуплять боль без необходимости вмешательства в эндокринную систему. Тем самым риск осложнений и побочных эффектов после лечения уменьшается.

Особенности применения нестероидных противовоспалительных лекарств

Перед терапией НПВС пациенту следует ознакомиться с важными моментами.

  1. Препараты не рекомендуют принимать продолжительными курсами (не смотря на безопасность, риск побочных эффектов остается).
  2. Нестероидные лекарства противопоказаны при заболеваниях органов ЖКТ (язва, колит, гастрит, энтероколит, повышенная кислотность и т. д.), почек и печени, а также при сердечно-сосудистых патологиях.
  3. Возможна индивидуальная чувствительность к компонентам препаратов. Увеличение дозировки должно проходить с разрешения лечащего врача.
  4. Пероральные НПВС раздражают чувствительную слизистую желудка, поэтому запивать их необходимо значительным объемом жидкости (лучше всего подходит обычная вода в объеме не менее 1 стакана).
  5. Запрещено сочетать два и более видов НПВС во время курса лечения (риск наслоения побочных эффектов).
  6. Во время терапии нестероидными препаратами запрещен алкоголь.
  7. Не применяют для лечения беременных.

Виды НПВС при артрозе и артрите

Все подобные препараты разделены на две основные группы: ингибиторы циклооксигеназы первого (ЦОГ-1) и второго (ЦОГ-2) типа.

К группе ЦОГ-1 относятся следующие лекарственные средства.

  1. Аспирин. Древнейший активный компонент от артрита и артроза. Дешевый и слабый препарат уступает место более сильным синтетическим средствам. Побочный эффект: разжижает кровь. Не обладает выраженным анальгезирующим эффектом.
    Аспирин
  2. Диклофенак. Также «немолодое», но более эффективное лекарство (выпускается в форме таблеток, мазей, трансдермальных пластырей, растворов для инъекций и т. д.). Выступает хорошим анестетиком, уменьшает отечность и покраснение тканей. Препараты на основе диклофенака: Вольтарен, Диклак, Долекс, Олфен и другие.
    Диклофенак
  3. Ибупрофен. «Мягкое» действующее вещество, которое хорошо переносится организмом. Благодаря этому препараты на основе ибупрофена (Адвил, Нурофен, Ибалгин, Долгит и т. д.) могут назначать даже беременным и кормящим грудью с разрешения лечащего гинеколога.
    Ибупрофен
  4. Индометацин. Один из самых сильных НПВС с яркой выраженным анальгезирующим эффектом. Выпускается в виде местных препаратов (мазь и гель), ректальных свечей, таблеток. Широкий спектр воздействия дополняется и внушительным списком побочных эффектов и осложнений. И все же, препараты на основе этого активного вещества (Метиндол, Индовазин, Индотард и т. д.) считаются самыми эффективными при терапии артроза и артрита, да еще и радуют приятной ценой.
    Индометацин
  5. Кетопрофен. По силе и способу воздействия близок к ибупрофену. Поставляется в виде таблеток, инъекционных растворов, суппозиториев, кремов, гелей и аэрозолей. Препараты с кетопрофеном следующие: Фастум, Кетонал, Флексен, Быструм, Артрум и другие.
    Кетопрофен

К ингибиторам ЦОГ-2 относят современные препараты, которые селективно воздействуют организм, на фоне чего уменьшаются побочные эффекты со стороны ЖКТ. Однако, по некоторым данным ингибиторы этой группы оказывают негативное воздействие на сосуды и сердечную мышцу.

  1. Мелоксикам (мовалис). Выгодно отличается от ингибиторов ЦОГ-1 тем, что доступен для длительного приема (месяцами-годами). Выпускается в виде растворов, таблеток, мазей и суппозиториев. Другие препараты на основе мелоксикама: Мелбек, Артрозан, Лем, Мовасин и другие.
    Мелоксикам
  2. Целекоксиб. Мощное лекарство с минимумом побочных эффектов со стороны ЖКТ и внутренних органов (почки, печень, селезенка, желчный пузырь). Выпускается в виде капсул.
  3. Нимесулид. Помимо стандартных анальгезирующих и противовоспалительных свойств, нимесулид действует как антиоксидант, предотвращая окисление и распад хрящевой ткани, протеогликанов и волокон коллагена. Производится в форме раствора для приема внутрь, таблеток для рассасывания, геля местного использования. Известные аналоги: Кокстрал, Найз, Аулин, Нимид.
    Нимесулид
  4. Эторикоксиб. Для применения действующего вещества четко рассчитывается дозировка (не более 150 мг в сутки). Известный в стране аналог – Аркоксиа.
    Аркоксид

Помимо нестероидных лекарств, противовоспалительными свойствами обладают и натуральные препараты, такие как Артропант для суставов и связок. Природный состав и доступная цена делают его все более популярным для лечения острых и хронических форм артрозов, артритов и остеоартрозов.

В состав Артропанта входят растительные компоненты, глюкозамин и хондроитин, которые обеспечивают:

  • регенерацию хрящевой ткани;
  • уменьшение гиперемии (покраснение и отек тканей);
  • восстановление чувствительности сустава;
  • уменьшение болевого синдрома;
  • восстановление подвижности и диапазона движений суставов;
  • уменьшение так званых «хрустов» в суставах.

Хондроитин в составе препарата стимулирует производство гиалуроновой кислоты, которая является базой для соединительной ткани. В свою очередь, это способствует восстановлению хрящей, связок и сухожилий. Также хондроитин уменьшает воспалительные процессы.

Также, отличное средство для суставов — это Сусталайф.

Глюкозамин препятствует разрушению тканей суставов в результате старения, механического трения или же на фоне нарушений метаболизма.

Артроз коленного сустава (гонартроз) — сложное заболевание, которое не всегда поддается лечению. Поэтому в данной статье мы подготовили для вас список лекарств, наиболее эффективных при лечении этого заболевания.

Лекарственные средства, снимающие боль при артрозе

К этой группе относятся нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак, парацетамол, ацеклофенак, индометацин и другие. Обезболивающие препараты являются основными средствами при лечении данного заболевания.

Важно отметить, что препараты группы НПВС только устраняют боль в суставе, но они не оказывают лечебного действия и не могут остановить развитие болезни.

При длительном и бесконтрольном приеме медикаментов, они могут привести к серьезным побочным эффектам — таким, как гастрит или даже язва слизистой желудка.

Медицинские исследования показали, что немалое значение при лечении артроза коленного сустава оказывает доза лекарства, к примеру, диклофенака. Этот препарат в одних дозах улучшает протекание артроза, в других — оказывать пагубное воздействие на хрящи сустава. Назначить наиболее подходящую вам лекарственную схему может только опытный врач.

Противовоспалительная терапия гонартроза

Так как разрушение хряща сопровождается не только болью, но и воспалением самого сустава (синовитом) с выделением в его полость лишней жидкости, то необходим прием лекарств, которые помогут организму бороться с этим воспалением. Эта задача под силу противовоспалительным гормонам — кортикостероидам.

Препараты данной группы — кеналог и гидрокортизон, вводятся в коленный сустав посредством инъекций.

Такую процедуру называют внутрисуставной блокадой коленного сустава. Она позволяет не только уменьшить воспаление в суставе, но и снижает боли в нем, в особенности в тех случаях, когда обезболивающие из группы НПВС уже не помогают.

Лекарства, восстанавливающие хрящевую ткань

Хондропротекторы являются лекарственными препаратами, которые активируют синтез хрящевыми клетками (хондроцитами) новой хрящевой ткани взамен разрушающейся. Эти препараты, поступая в организм, доставляют в сустав «строительный материал» для восстановления хряща.

Благодаря этому замедляется разрушение хряща коленного сустава, улучшается его состояние, а попутно — уменьшается боль в суставе.

К данной группе препаратов относятся: глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота.

Если применение хондропротекторов начали на ранних стадиях заболевания и по рекомендациям врача, то, как правило, длительный курс такой терапии помогает значительно улучшить состояние хрящей суставов и замедлить развитие артроза.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Профилактика артрита и артроза — Суставы

Физиотерапевтическое лечение гонартроза является довольно быстрым и эффективным способом в течение относительно короткого срока улучшить состояние пораженного сустава и снизить проявления боли. Сочетание физиотерапии с медикаментозным лечением позволит уменьшить дозы применяемых болеутоляющих лекарств.

Наилучшим лечебным воздействием при артрозе обладает инфракрасная лазеротерапия, ультразвуковая терапия, радоновые и сероводородные ванны, высокочастотная магнитотерапия. Подобные физиопроцедуры помимо уменьшения боли, оказывают общеукрепляющее действие на организм, помогают улучшить настроение и снизить уровень стресса.

Физиотерапия при артрозе имеет определенные показания и противопоказания. Процедуры обычно проводят только при артрозе 1 или 2 степени, в периоды, когда отсутствует активное воспаление.

При начальной и средней степени гонартроза колена рекомендовано санаторно-курортное лечение, которое включает в себя грязелечение (пелоид-терапия), всевозможные лечебные ванны и иные физио-воздействия.

Курорты, на которых проводят грязелечение и имеются сероводородные воды, расположены в Пятигорске, Арчмане, Бакирово. Санатории с хлоридными и натриевыми минеральными водами расположены в Светлогорске, Пятигорске, Одессе, Евпатории, Липецке.

Отправиться на подобный курорт можно лишь в отсутствии обострения.

Посещение занятий по лечебной физкультуре и сеансы мануальной терапии позволят существенно улучшить состояние больного при артрозе колена.

Благодаря дозированным физическим нагрузкам и выполнению определенных упражнений, можно снизить избыточную нагрузку на суставы и устранить перенапряжение связок и мышц, когда нормальная траектория движения в суставе начинает изменяться.

При лечении гонартроза коленного сустава 3 степени помочь могут лишь немногие лекарства, поэтому часто применяется на этой стадии заболевания только хирургическое лечение. Сюда относится: эндопротезирование сустава и артроскопический дебридмент.

Артроскопический дебридмент проводят только на ранней стадии остеоартроза. В ходе процедуры хирург с помощью артроскопа удаляет из сустава мелкие фрагменты разрушенного хряща, вызывающие боль. Данная манипуляция помогает на несколько лет снизить боль.

Эндопротезирование сустава представляет собой операцию, в ходе которой сустав заменяют новым, искусственным, созданным из металла, пластика или керамики. Протезы суставов обладают большим сроком службы (около 20-25 лет), подобная операция позволяет восстановить полностью движение в суставе и устранить боли.

FineTips.net

Лечение артроза коленного сустава: препараты нестероидного ряда от боли

Итак, артроз коленного сустава, лечение, препараты. Первое, о чем думает каждый врач — это нестероидные противовоспалительные средства, такие как индометацин, диклофенак, кетопрофен, пироксикам, нимулид и другие.

Их используют для снятия боли и уменьшения воспаления сустава в качестве первой помощи, поскольку на фоне резкой болезненности колена просто невозможно применить другие методики лечения, в частности лечебную гимнастику, массаж или физиотерапию.

Длительное использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) нежелательно по нескольким причинам.

  • При медикаментозном устранении боли под маской мнимого благополучия может протекать активное разрушение кости, ведь НПВС — это всего лишь симптоматическое средство. Терапевтический эффект обеспечивает только патогенетическое лечение, влияющее на различные звенья разрушительного процесса.
  • По данным исследователей артроза коленного сустава длительное лечение заболевания, включающее нестероидные препараты, способно затормозить синтез протеогликанов, а значит способствовать обезвоживанию хрящевой ткани и ее разрушению.
  • Частота побочных эффектов НПВС резко возрастает при их длительном использовании.

Врачи называют остеоартроз эпидемией XXI века. По статистике, от него страдает каждый шестой житель планеты. На сегодняшний день полностью излечиться от этой болезни не представляется возможным. Однако существуют методы, которые помогают остановить ее развитие и значительно улучшить жизнь пациентов.

Остеоартроз (он же просто артроз, или деформирующий артроз) — хроническое заболевание, при котором происходит разрушение суставных хрящей. Со временем их изнашивание влечет за собой негативные изменения и в окружающих тканях: мышцах, связках, сочленяющихся костях.

Болезненный процесс может развиться в любой части тела, но чаще всего поражает опорные суставы: тазобедренные, коленные и кистевые. Причем лидирует в этом печальном списке остеоартроз коленных суставов (гонартроз), который выявляется у 40-50% пациентов.

Содержание

  • 7 Лучший метод борьбы — профилактика

Гонартроз — это артроз коленного сустава. Суть заболевания состоит в нарушении питания и кровоснабжения хряща, вследствие чего он теряет упругость и эластичность.

Инъекции в коленный сустав при артрозе: препараты и уколы ...

Это может происходить в связи с возрастными изменениями, повышенными физическими нагрузками, неправильным питанием или наличием избыточного веса. Кроме того, остеоартроз часто является следствием артрита коленного сустава травматического происхождения.

Методы терапии при артрозах в первую очередь направлены на стабилизацию состояния больного. При 1 и 2 степени можно полностью остановить дальнейшее развитие болезни, а в некоторых случаях — восстановить сустав. Все лечебные меры должны обеспечивать восстановление колена несколькими способами:

  • снять боль и дискомфорт, которые особенно интенсивно проявляются во время движения;
  • улучшить кровообращение в области сустава и укрепить кровеносные сосуды, чтобы хрящ получал необходимое количество кислорода и питательных веществ;
  • уменьшить давление костных фрагментов на суставной хрящ и увеличить расстояние между ними;
  • укрепить мышечную ткань, которая будет поддерживать сустав в стабильном положении;
  • сохранить или даже развить подвижность в коленном суставе.

Болезнь сопровождается болью и снижением подвижности колена. Чаще всего эти изменения происходят постепенно, из-за чего пациент не обращается вовремя за медицинской помощью. Медикаментозные методы лечения этой болезни рекомендуется сочетать с лечебной физкультурой, массажем и физиопроцедурами.

Общие медикаменты для суставов, тканей и связок

Помимо лекарств, назначаемых внутрь и внутримышечно, большой терапевтический эффект при остеоартрозе дает введение различных лекарственных средств прямо в полость сустава (внутрисуставные инъекции).

Благодаря такому способу введения лекарства напрямую попадают прямо в область воздействия — в синовиальную жидкость, через которую и питается хрящевая ткань.

Чаще всего для введения в сустав используют кортикостероидные противовоспалительные гормоны: гидрокортизон, кеналог, целестон, дипроспан,  флостерон и другие.

Эти средства вводятся внутрь сустава, поскольку при приеме в таблетках такие лекарства дают очень много побочных эффектов. Но при введении прямо в сустав они очень быстро и эффективно уменьшают боли и воспаление в суставе, облегчая состояние больного.

Важный момент: кортикостероиды, как и препараты НПВС, не лечат остеоартроз, а только оказывают противовоспалительное и противоболевое действие. Для того, чтобы по-настоящему лечить это заболевание, необходимо использовать другие препараты — те же хондропротекторы.

Также в последние годы используется такой метод лечения, как внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (гиалоруната натрия). Это средство действует на сустав как «жидкий протез» или дополнительная синовиальная жидкость, которая словно создает в суставе защитный слой, улучшающий движение в суставе, способствует уменьшению травматизации сустава при движениях, увлажняет хрящевую ткань и улучшает ее питание.

Гиалуронат натрия выпускается в виде таких препаратов, как ферматрон, дьюралан, остенил, синвиск. Лечебный эффект от введения этих медикаментов обычно бывает очень хороший, но, к сожалению, такое лечение может себе позволить далеко не каждый.

Так, одна доза ферматрона для внутрисуставного введения обойдется в 3500-4000 рублей, в то время как лечебный курс составляет 3-4 инъекции 1 раз в неделю в каждый больной сустав. Поэтому большая цена — единственный фактор, который сдерживает развитие этого метода лечения.

На начальной стадии болезни основные методы лечения – способы без лекарств.

При суставных заболеваниях лечение важно не только для суставов, следует обширно воздействовать на основной недуг. Лекарства, БАДы, биодобавки и инъекции — вот немалый перечень того, что можно использовать для проведения медикаментозных терапевтических курсов.

Справедливо будет заметить, что эффективность множества лекарственных единиц, при этом, значительно снижена или вовсе не приносит заявленных ожиданий. Наибольшего результата можно добиться при восстановлении всей суставной структуры, охватывая сами суставы, соединительные элементы в тканях, хрящевой сегмент, кости и связки.

К таким препаратам относится:

  1. «Коллаген».
  2. «Хондроитин сульфат».
  3. «Метилсульфонилметан».

Следует дополнить свой рацион продуктами, богатыми витамином D, кальцием. Это благоприятно воздействует на суставы. Можно принимать специальные витамины.

Мази, спреи, для суставов местного применения обычно широко распространяются в массы. Такие по форме медикаменты обычно назначаются в комплексе с основным лечением и направлены на достижения временного результата, на снятие локальных проблем единовременным способом.

Большого эффекта в лечении сустава препараты местного назначения не несут, особенно если речь идет о распространении болезни на кости.

На рынке аптечных препаратов каждое средство занимает свою определенную нишу. Многие из медикаментов отпускаются из аптечных отделов в свободном доступе, но это вовсе не означает, что следует самостоятельно и без опаски принимать конкретное средство.

Любое медикаментозное лечение должно назначаться только врачом после полной диагностики и постановки точного диагноза. Следует быть дисциплинированным в вопросах собственного здоровья и благополучия.

Лекарственные препараты

При артрозах нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты традиционно применяют для устранения боли и воспаления сустава, так как на фоне сильной боли невозможно начать нормальное лечение.

Лишь устранив противовоспалительными препаратами острую боль, вы сможете впоследствии перейти, например, к массажу, гимнастике и тем физиотерапевтическим процедурам, которые из-за боли были бы непереносимы.

Однако нежелательно применять препараты этой группы в течение длительного времени, так как они способны «маскировать» проявления болезни. Ведь когда уменьшается боль, создается обманчивое впечатление, что началось излечение. Артроз же тем временем продолжает прогрессировать: НПВП лишь устраняют отдельные симптомы болезни, но не лечат ее.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Аналоги Золедроновой кислоты названия препаратов

Мало того, в последние годы получены данные, свидетельствующие о вредном влиянии длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов на синтез протеогликанов. Молекулы протеогликанов отвечают за поступление в хрящ воды, а нарушение их функции приводит к обезвоживанию хрящевой ткани.

В результате уже пораженный артрозом хрящ начинает разрушаться еще быстрее. Таким образом, таблетки, которые пациент принимает для уменьшения боли в суставе, могут ускорить разрушение этого сустава.

Кроме того, применяя нестероидные противовоспалительные средства, необходимо помнить, что все они имеют серьезные противопоказания и при длительном применении могут давать существенные побочные эффекты (о которых подробно рассказано в книге «Боль в ногах»).

Поэтому при необходимости длительного применения противовоспалительных веществ в терапии артроза лучше пользоваться селективными противовоспалительными средствами (препарат Мовалис). Селективные средства гораздо реже дают неприятные побочные эффекты, почти не вызывают осложнений и не оказывают отрицательного воздействия на структуру суставного хряща.

 Их можно пить длительно, даже курсами от нескольких недель до нескольких лет (естественно, только под контролем врача).

Средства для компрессов обладают несколько большим по сравнению с мазями лечебным эффектом.

Из применяемых в наше время средств местного действия наибольшего внимания, на мой взгляд, заслуживают три препарата: димексид, бишофит и медицинская желчь.

Внутрисуставные инъекции часто применяются для оказания экстренной помощи при артрозе коленного сустава. Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно действительно облегчить состояние пациента. Но в то же время уколы в сустав при артрозе делают гораздо чаще, чем это необходимо на самом деле. Именно об этой неверной, на мой взгляд, тенденции мне хочется поговорить подробнее.

Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: кеналог, дипроспан, гидрокортизон, флостерон, целестон.

Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовитах (отеке и припухании сустава). Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, — причина того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность среди врачей.

Но привело это к тому, что внутрисуставные инъекции гормонов стали проводить даже без реальной необходимости. Например, я не раз сталкивался с тем, что гормоны вводили в сустав пациента с профилактической целью, чтобы предотвратить дальнейшее развитие артроза.

Однако проблема состоит в том, что как раз сам артроз кортикостероиды не лечат и лечить не могут. А значит, не могут и предотвратить развитие артроза.

Кортикостероиды не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливает нормальное кровообращение. Все, что они могут, — уменьшить ответную воспалительную реакцию организма на то или иное повреждение в полости сустава.

Поэтому применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно: они должны использоваться только в комплексной терапии артроза.

Например, у пациента выявлен гонартроз II стадии с припуханием сустава из-за скопления в нем жидкости. Скопление жидкости (синовит) затрудняет проведение лечебных процедур: мануальной терапии, гимнастики, физиотерапии.

В такой ситуации врач проводит внутрисуставную инъекцию гормонального препарата, чтобы устранить синовит, а через неделю приступает к остальным активным лечебным мероприятиям — это правильный подход.

Теперь представим другую ситуацию. У пациента тоже гонартроз II стадии, но без скопления жидкости и отека сустава. Нужно ли вводить в сустав кортикостероиды в данном случае? Безусловно, нет. Нет воспаления — нет «точки воздействия» для кортикостероидных гормонов.

Но даже если внутрисуставное введение кортикостероидов действительно необходимо, нужно соблюдать ряд правил. Во-первых, нежелательно делать такие инъекции в один и тот же сустав чаще, чем 1 раз в 2 недели. Дело в том, что введенное лекарство «заработает» в полную силу не сразу и врач сможет окончательно оценить эффект процедуры как раз спустя 10 — 14 дней.

Нужно также знать, что обычно первая инъекция кортикостероидов приносит больше облегчения, чем последующие. И если первое внутрисуставное введение препарата не дало результата, маловероятно, что его даст второе или третье введение того же препарата в то же место.

В случае неэффективности первой внутрисуставной инъекции нужно либо сменить препарат, либо, если смена лекарства не помогла, точнее выбрать место укола.

Если и после этого введение кортикостероида в сустав не дало нужного результата, лучше отказаться от самой идеи лечения этого сустава гормональными препаратами. Тем более что проводить инъекцию гормонов в один и тот же сустав больше четырех-пяти раз вообще крайне нежелательно иначе существенно повышается вероятность побочных эффектов.

К сожалению, на практике приходится сталкиваться с излишней «целеустремленностью» врачей, которые раз за разом вводят кортикостероиды в один и тот же сустав, не добившись хотя бы минимального эффекта первыми тремя инъекциями. Больше других меня поразили два подобных случая.

Одному из пациентов было сделано «всего» десять инъекций кеналога, при этом процедура проводилась ежедневно, даже без положенного десятидневного перерыва, необходимого для оценки результатов инъекции. А второму больному вводили гормоны внутрь коленных суставов, соблюдая интервал (правда, всего по 3 — 5 дней), но при этом за курс лечения бедняга получил по двадцать — двадцать пять инъекций кортикостероидов в один сустав.

Казалось бы, «переборщил» доктор немного — ничего страшного. Разве может быть какой-либо вред от подобного лечения? Оказывается, может.

 Во-первых, при каждом уколе сустав хоть и незначительно, но травмируется иглой.  Во-вторых, при внутрисуставной инъекции всегда существует некоторый риск попадания инфекции в сустав.

В-третьих, частые введения гормонов провоцируют нарушение структуры связок сустава и окружающих мышц, вызывая относительную «разболтанность» сустава.

Артро-биол

Это общеукрепляющее и тонизирующее средство, которое оказывает жаропонижающее, бактерицидное и противовоспалительное действие. Препарат восстанавливает артериальное давление, уменьшает концентрацию в кровяной сыворотке холестерина. Средство помогает очищать кровь, купировать болевой синдром, повышать эластичность костей и способствовать их сращиванию, делать стенки кровеносных сосудов упругими.

Кремнио-биол

Препарат оказывает кровоостанавливающее и вяжущее действие, помогает заживать кровоточащим ранам. Таблетки относятся к спазмолитикам и диуретикам и обеспечивают бактерицидное действие.

Благодаря приему лекарства воспалительный процесс угнетается, сосуды расширяются, нормализуется ЧСС. Средство положительно воздействует на процессы обмена, помогает усваиваться минералам и витаминам, укрепляет иммунитет.

Кальцио-биол

Лекарство обладает седативной, желчегонной и жаропонижающей способностью, оказывает антисклеротическое и антиканцерогенное влияние на ослабленный организм. Таблетки расширяют сосуды, укрепляют иммунитет, обновляют кровь, защищают организм от негативного влияния свободных радикалов.

Средство состоит из оксидов селена и магния, экстракта одуванчика, натрия полифосфата, кальция цитрата, витамина D и аскорбиновой кислоты.

Аэсцин

Действующий компонент таблеток – эсцин. Вещество является смесью тритерпеновых сапонинов, добываемых из семян каштана конского, слабо токсичен, растворяется в воде.

Препарат снимает воспаление, ограничивает производство лизосомальных ферментов, провоцирующих летальное повреждение человеческих клеток, деструктирующих протеогликан. Также средство снижает проницаемость капилляров, стенок артериол, венулов.

Используют таблетки при комплексной терапии артрозов в качестве высокоэффективного ангиопротектора.

Аспирин

Ацетилсалициловая кислота, являющаяся основным компонентом этих таблеток, обладает болеутоляющей, жаропонижающей и противовоспалительной активностью, не допускает образование тромбов. Используется лекарство:

  • при лихорадочном и болевом синдроме;
  • в случае патологий соединительной ткани;
  • чтобы предупредить развитие инфаркта миокарда, эмболий и тромбозов.

Для достижения обезболивающего эффекта используются таблетки, содержащие 0,5 г кислоты. Ежесуточная дозировка – 3 г на три употребления. Длительность терапии – максимум две недели. Возможны побочные эффекты:

  • отсутствие аппетита;
  • ощущение тошноты;
  • боли в верхней области брюшины;
  • шум в ушах;
  • проявления аллергии;
  • длительное применение провоцирует дуоденит либо гастрит.

Кетопрофен

Это нестероидный противовоспалительный препарат, который снижает болевой синдром при суставных заболеваниях в состоянии покоя и при движении, устраняет отечность и скованность суставов после сна, помогает обеспечить двигательную активность. Таблетки тормозят действие циклооксигеназы, благодаря чему ликвидируются болевые симптомы и воспалительные процессы.

Кетопрофен снимает боль. Этот препарат работает как препятствие для брадикинина, который снижает порог ощущений боли.

Также лекарство предотвращает образование тромбов. Пероральный прием гарантирует всасывание компонентов препарата желудочно-кишечным трактом, поэтому максимальное накопление их в кровяной плазме наблюдается через пару часов.

Дозировку подбирает доктор, основываясь на стадии развития заболевания.

Диклофенак

Это обезболивающие таблетки при суставных патологиях спасают человека от болевого синдрома. Активное вещество таблеток – диклофенак натрия. Препарат относится к несалицилатным противовоспалительным нестероидным медикаментам, устраняет воспаление, болевой и лихорадочный синдром, приостанавливая биосинтез простагландинов, которые провоцируют отек и болезненность в месте воспаления.

Диклофенак устраняет закрепощенность сустава, уменьшает болезненность и воспаление, улучшает функционирование сочленения. После операций и при травме сустава препарат помогает ослабить боль и устранить отечность.

Средство быстро поглощается тканями, максимальная концентрация компонентов препарата наблюдается через пару часов и пропорциональна употребленной дозе. Присутствие в желудке пищи тормозит всасывание и накопление активного вещества.

Именно с нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и начинается обычно лечение остеоартроза колена.

К этой группе препаратов относятся такие медикаменты, как аспирин (ацетилсалициловая кислота), фенилбутазон, этодолак, индометацин, сулиндак, ибупрофен, пироксикам, ацеклофенак, теноксикам, диклофенак, лорноксикам, напроксен, рофекоксиб, кетопрофен, мелоксикам, набуметон, тиапрофеновая кислота, нимесулид, флурбипрофен, целекоксиб и другие.

НПВС различаются как по силе действия, так и по вероятности развития побочных эффектов.

Эти средства не содержат в себе противовоспалительных гормонов, но тем не менее в большинстве случаев умеют хорошо справляться с болями в суставах и уменьшать воспаление в них.

Так, наибольшим противоболевым эффектом обычно обладают кетопрофен, диклофенак, индометацин, в то время как аспирин, ибупрофен, амидопирин снимают боли существенно хуже.

Но поскольку у многих людей могут быть индивидуальные реакции на различные медикаменты, то у них эффективность этих лекарств может существенно отличаться от общепринятых норм — как в одну, так и в другую сторону.

Купить препарат Кетопрофен в аптеке с доставкой на дом или самовывозом