Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе

Показания к применению

Нестероидные противовоспалительные препараты при болях в суставах эффективны при наличии таких заболеваний, как:

  • Синдромы Райтера и Бехтерева;
  • Ревматические болезни;
  • Артрозы;
  • Аутоимунный, ревматоидный, псориатический, инфекционный и другие артриты;
  • Остеохондрозы;
  • Первичные неоплазии и метастазы;
  • Ревматическая артропатия.

В этих случаях применение нестероидных противовоспалительных медикаментов только устраняет симптоматику суставных патологий, но не влияет на патогенез.

Остановить деградацию суставов прием НПВП не сможет. Также мази и уколы на основе нестероидных препаратов применяются при заболеваниях опорно-двигательной системы не ревматоидной этиологии (растяжениях, ушибах, тендовагинитах, миозитах).

Важное правило — самостоятельно выбирать нестероидный противовоспалительный препарат при болях в суставах категорически запрещено!

Средства могут оказывать дополнительное неблагоприятное действие: способствовать угнетению иммунной системы, разжижать кровь. При наличии определенных патологий неправильно подобранный состав может спровоцировать появление желудочных перфораций, почечную недостаточность.

К противопоказаниям применения нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов относятся:

  • Негативная чувствительность к активному веществу и другим компонентам;
  • Период беременности и грудного кормления;
  • Эрозии желудка;
  • Осложнения в работе почек и печени;
  • Повышенное давление;
  • Цитопения;
  • Детский возраст;
  • Анемия.

Побочные эффекты проявляются в виде:

  • Отеков;
  • Скачков АД;
  • Нарушений функционирования пищеварительной системы;
  • Аллергических проявлений;
  • Нарушений работы почек;
  • Носовых кровотечений

Несмотря на обширный список побочных явлений, без нпвс при болях в суставах часто не обойтись. Чтобы минимизировать риск появления негативных явлений необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

  • Не превышать рекомендованной дозировки;
  • Если в анамнезе есть операции на ЖКТ, использовать ректальную форму;
  • Во избежание аллергических реакций втирать мазь только в пораженные зоны;
  • Исключить употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, маринованных продуктов, солений, напитков с газами;
  • Не курить;
  • Дополнительно принимать средства с обволакивающим эффектом(Альмагель);
  • Не совмещать разные виды НПВП.
Сдача анализов

Также необходимо контролировать некоторые показатели — раз в 3 недели сдавать анализ на креатинин, анализы крови и кала ( на скрытую кровь)

У каждой группы препаратов, предназначенных для внутрисуставных инъекций при артрозе коленного сустава, имеются свои противопоказания. Однако можно выделить некоторые, характерные для всех. Не делают прямые уколы в сустав при следующих состояниях и заболеваниях:

  1. высокая температура;
  2. детский возраст;
  3. индивидуальная непереносимость компонентов средства;
  4. тяжелое состояние пациента;
  5. плохая свертываемость крови, одновременный прием лекарств, способствующих ее разжижению;
  6. расстройства психики;
  7. повреждение кожных покровов в месте введения, инфекционные болезни кожи, высыпания;
  8. сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  9. перепады кровяного давления, неустойчивая гипертония.

Внутрисуставные инъекции при артрозе коленного сустава при правильном подходе являются эффективным методом борьбы с заболеванием. И не стоит забывать, что еще большего результата можно добиться благодаря комплексному терапевтическому подходу и здоровому оптимистичному отношению к жизни.

В современном мире лечиться, не используя лекарство от артроза коленного сустава, кажется чем-то нереальным. Медикаменты помогают избавиться от боли, снизить воспаление и сделать лучше функциональное состояние пораженных участков.

В большинстве случаев применяются следующие виды медикаментов:

  • глюкокортикостероиды;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • средства для восстановления внутрисуставной жидкости;
  • хондропротекторы.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе

Нестероидные противовоспалительные препараты считаются базовыми медикаментами для действенного лечения многих внутренних болезней соединительной ткани, куда входит и артроз коленных суставов.

Главное назначение этих медикаментов — избавление от болевого синдрома и воспаления. Как показывает практика, самые популярные «побочки»:

  • боль в животе;
  • появление аллергической реакции — сыпи и зуда;
  • нарушение функционирования почек;
  • нарушение свертываемости крови;
  • появление в желудочно-кишечном тракте эрозий и язв.

Стоит заметить, что продолжительный прием нестероидных капсул против воспаления либо таблеток от артроза негативно влияет на слизистую оболочку желудка.

Этому событию предрасполагают следующие факторы:

  • наличие гастрита либо язвы;
  • одновременный прием нестероидных и глюкокортикостероидов;
  • одновременных прием нескольких препаратов из нестероидной группы;
  • неконтролируемое врачом лечение НПВС, особенно если дозировка препарата была превышена в несколько раз.

В целях профилактики и лечения применяют все лекарственные препараты, способные оградить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от появления эрозий и язв: Омепразол, Мизопростол, Фамотидин и другие.

На данный момент многие лекарственные препараты, относящиеся к нестероидной группе, отпускаются в аптеках без специального рецепта. Но не нужно забывать, что употребление средства в большом количестве может вызвать возникновение побочных реакций.

В качестве терапии применяются медикаменты:

  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Целекоксиб;
  • Мелоксикам;
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен.

Как вы уже заметили, нестероидные средства считаются не самыми лучшими обезболивающими из-за большого количества побочных явлений. Если есть возможность, то лучше применять для лечения медикаменты других групп, которые не смогут оказать негативного влияния на почки, желудок и сердце.

Диклофенак

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе

Препарат отлично борется с воспалением и болевым синдромом, хорошо переносится пациентами и имеет вполне доступную цену.

Диклофенак в нашей стране используют уже на протяжении нескольких десятилетий, что еще раз подтверждает его эффективность. Исходя из практики, препарат широко используется при лечении артрита либо артроза.

Но стоит заметить, что многие врачи не рекомендуют использовать лекарственное средство продолжительное время, так как высока вероятность появления побочных эффектов.

Препарат оказывает существенное влияние на печень больного, из-за него возникают головная боль, тошнота, появление шума в ушах. В аптеке медикамент продается под наименованиями: Вольтарен, Ортофен, Раптен, Фелоран, Дифен, Долекс, Ортофен и другие. Наиболее низкий ценник начинается от пятнадцати рублей за упаковку.

Ибупрофен

Вторым распространенным нестероидным лекарственным средством после препарата Диклофенак считается Ибупрофен. По своему обезболивающему действию лекарство уступает другим препаратам группы НПВС: Индометацину, Дексалгину и Диклофенаку.

Но если сравнивать с ними, то средство наиболее легко переносится при лечении. В некоторых случаях после употребления препарата может начать «скакать» давление, появиться слабость и головная боль и нарушиться сон.

Нестероидные препараты

Выпускают медикамент под следующими наименованиями:

  • Нурофен;
  • Адвил;
  • Бурана;
  • Ибупром;
  • Фаспик.

Препарат, который производит компания «Фармстандарт», выставлен на продажу в аптеках по цене тринадцать рублей за упаковку по двадцать штук.

Целекоксиб

Один из новых представителей нестероидных препаратов, хорошо борется с воспалением и снимает болевой синдром. При верном выборе дозировки не вызывает побочных эффектов со стороны желудка и кишечника.

Хотя препарат наименее опасен для слизистой желудочно-кишечного тракта, имеет ряд противопоказаний, что нужно прочесть в инструкции к лекарственному средству перед покупкой.

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе

Выпускает Целекоксиб американская компания «Pfizer». За триста шестьдесят рублей можно приобрести одну упаковку капсул препарата, но цена может изменяться в зависимости от необходимой дозировки.

Глюкокортикостероиды

Медикаменты часто используются при артрозе коленного сустава. Введение внутрь сустава стероидных гормонов необходимо больным, у которых есть хроническое воспаление синовиальной оболочки, если не помогли нестероидные препараты.

При применении лекарственного средства происходит:

  • уменьшение боли;
  • снижение воспаления;
  • увеличивается подвижность больных суставов;
  • уменьшается потребность в НПВС;
  • не происходит разрушительных процессов в хрящах.

Стоит заметить, что глюкокортикостероиды имеют свои отличительные свойства. Внутрь сустава и околосуставные уколы можно делать только квалифицированным докторам. За год вводится не больше трех – четырех инъекций. Между ними делают обязательный перерыв — три месяца.

Лекарственные препараты из группы стероидных гормонов, которые чаще всего применяют:

  • Преднизолон;
  • Дипроспан;
  • Дексаметазон;
  • Гидрокортизон.

Дипроспан

Сейчас Дипроспан считается самым распространенным средством глюкокортикоидной группы для лечения артроза коленного сустава и артрита. Относится к препаратам пролонгированного действия, которые сохраняют свой терапевтический эффект на протяжении 1,5 – 2 месяцев.

Но имеет ряд противопоказаний для применения:

  • присутствие инфекции в организме больного;
  • увеличенная кровоточивость, которая имеет связь с заболеванием либо приемом медикаментов;
  • нестабильное состояние колена;
  • омертвение суставного участка кости;
  • присутствие инфекции в суставе либо в тканях около него.

Какие таблетки от артроза являются наиболее эффективными и безопасными в лечении

Врачи рекомендуют больным применять НПВП нового поколения при артрозе. Современные лекарственные препараты позволяют сделать лечение более безопасным и комфортным. Заболевание суставов сопровождается болью.

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе

На ранних стадиях артроза болевые ощущения возникают периодически. При хронической форме они беспокоят больного постоянно, то усиливаясь, то уменьшаясь. Суставные боли бывают очень сильными и мучительными. Нестероидные противовоспалительные препараты являются спасением для больных артрозом.

Как действуют НПВП

Хотя артроз является дегенеративно — дистрофическим заболеванием, он часто становится причиной появления воспалительных процессов в суставных и околосуставных структурах. Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают:

  • обезболивающее;
  • противовоспалительное;
  • жаропонижающее действие.

Широкое применение «симптоматических» средств обусловлено их высокой эффективностью. НПВП быстро снижают или полностью снимают даже сильные боли. После их применения воспалительные процессы затухают.

Принцип действия НПВП основан на нарушении синтеза медиаторов боли — простагландинов. Медиаторами боли называются химические вещества, которые образуются в ткани при ее повреждении. Выработка простагландинов в человеческом организме контролируется ферментом циклооксигеназой (ЦОГ).

Фермент ЦОГ принимает участие в превращении арахидоновой кислоты в простагландины. НПВС угнетают циклооксигеназу, не позволяя ей синтезировать простагландины. Из-за снижения количества простагландинов уменьшается боль, понижается температура тела, затухает воспалительный процесс.

Недостатком медикаментов является их отрицательное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Больные, которые вынуждены часто принимать НПВП, страдают от эрозивно — язвенных поражений гастродуоденальной зоны (гастропатии).

Прогрессирование заболевания пищеварительного тракта может привести к:

  • кровотечениям;
  • пенетрации (проникновению в близлежащие органы);
  • перфорации (прорыву в брюшную полость) язв;
  • стенозированию (сужению) двенадцатиперстной кишки и желудка.

Традиционные НПВС тормозят активность хондробластов и хондроцитов (клеток хрящевой ткани), снижают синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, способствуют преждевременной гибели хондроцитов и усиливают дегенерацию хряща. При регулярном их применении артроз прогрессирует.

Побочные эффекты могут вынуждать больных артрозом отказываться от лечения. Гастропатии угрожают не только здоровью, но и жизни пациентов.

При создании НПВП нового поколения особое внимание уделялось снижению вредного влияния на слизистую оболочку гастродуоденальной зоны. Во время исследований были обнаружены изоформы фермента ЦОГ. Действие традиционных НПВС было основано на блокировании изоформ ЦОГ – 1 и ЦОГ – 2.

Механизм действия НПВС

Понимание роли изоформ фермента ЦОГ привело к открытию НПВП нового поколения. Чтобы нивелировать негативные качества НПВП, были созданы лекарственные препараты, избирательно воздействующие только на фермент ЦОГ – 2. Они названы селективными ингибиторами ЦОГ – 2.

Клинические исследования подтвердили низкую гастроинтестинальную токсичность новых лекарств. Хотя риск развития гастропатии не исчез, частота ее появления значительно снизилась.

НПВП нового поколения при шейном остеохондрозе и других его видах подразделяют на преимущественно селективные ингибиторы ЦОГ – 2 и специфические (высокоселективные). Преимущественно селективные препараты характеризуются высокой избирательностью к ЦОГ – 2 и низкой к ЦОГ – 1. Высокоселективные подавляют только ЦОГ – 2.

Хотя на первый взгляд высокоселективные препараты при остеохондрозе являются более безопасными, данные клинических исследований свидетельствуют об обратном. В развитии болевого синдрома и воспалительной реакции принимают участие обе изоформы.

При существенном подавлении только ЦОГ – 2 возникают дополнительные нежелательные последствия. Применяемые высокоселективные нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе негативно влияют на овуляцию и на синтез простациклина (препятствует образованию тромбов).

Селективные ингибиторы ЦОГ – 2 разделяют на 3 группы препаратов:

  1. Производные сульфонанилидов.
  2. Представители коксибов.
  3. Производные оксикамов.

НПВП нового поколения не превосходят эффективностью классические препараты. Однако они более безопасны, особенно для людей, страдающих от болезней желудочно-кишечного тракта.

Современные медикаменты не оказывают антитромбоцитарного действия, как неселективные НПВП, поскольку тромбоциты содержат только фермент ЦОГ – 1. Селективные ингибиторы ЦОГ – 2 назначают больным, которые одновременно принимают антикоагулянты.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Распухло колено и болит чем лечить мазь

НПВС нового поколения оказывают положительное воздействие на хрящевую ткань, помогая остановить развитие артроза и восстановить функционирование сустава. Они принуждают хондроциты вырабатывать:

  • межклеточное вещество хряща;
  • гликозаминогликаны (вещества, образующие матрикс хряща);
  • коллаген.

Эти вещества необходимы для полноценного функционирования хрящевой ткани.

В то же время селективные НПВП способны повышать риск развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и инсульта.

Избирательное угнетение ЦОГ – 2 может приводить к задержке жидкости в организме, повышению артериального давления и обострению сердечной недостаточности.

Одним из первых был произведен селективный ингибитор ЦОГ – Ц 2 Нимесулид (Найз, Нимика, Нимулид, Нимесил). Многочисленные исследования и клинический опыт доказали высокую эффективность и хорошую переносимость препарата.

Характерной особенностью Нимесулида является способность не только угнетать деятельность ЦОГ – 2, но и блокировать ее выработку.

Нимесулид относится к преимущественно селективным лекарственным средствам. Он на 88% подавляет активность ЦОГ – 2 и на 45% — ЦОГ – 1. При этом воздействие на ЦОГ – 2 длится дольше.

Лекарственное средство часто назначается больным артрозом из-за его способности снижать в синовиальной (суставной) жидкости уровень коллагеназы. Коллагеназа разрушает коллаген и протеогликаны (вещества межклеточного матрикса соединительной ткани), стимулируя прогрессирование артроза.

После применения Нимесулида при шейном остеохондрозе и артрозе:

  • снижается интенсивность боли;
  • уменьшается отек;
  • воспалительный процесс затухает.

Сустав частично или полностью восстанавливает свою подвижность.

Нимесулид выпускается в виде таблеток, гранул для приготовления суспензии и мази для наружного применения. Гранулы разводят в охлажденной кипяченой воде (содержимое 1 пакетика на 100 мл воды). Приготовленная суспензия хранению не подлежит.

Таблетки или суспензию принимают внутрь 2 раза в день. Мазь наносят на пораженное место и слегка втирают. Процедуру повторяют 3 — 4 раза в день. После нее снижается боль и уменьшается опухоль. Препарат помогает улучшить двигательную активность пораженного сустава.

Курс лечение составляет 2 — 8 недель. Он определяется врачом на основании стадии и тяжести заболевания.

После случаев развития серьезных осложнений со стороны печени на фоне приема данного лекарственного препарата были проведены дополнительные исследования на предмет гепатотоксичности Нимесулида. Однако связь лекарственного препарата с появлением гепатопатий не была доказана.

Нимесулид противопоказан беременным женщинам и кормящим мамам.

Целекоксиб (Целебрекс) относится к высокоселективным НПВС. Он быстро снижает болевой синдром и уменьшает воспаление. Терапевтические дозы являются безопасными для человека и не вызывают осложнений. Целекоксиб существенно уменьшает риск образования гастродуоденальных язв и других заболеваний пищеварительной системы. Он незначительно увеличивает вероятность тромбоза.

Лекарство быстро всасывается, достигая максимальной концентрации через 2-3 часа. В случае приема жирных продуктов перед употреблением дозы Целекоксиба усваивание замедляется. Максимальная концентрация появится только через 6-7 часов.

На этот показатель влияют масса тела и пол пациента. У людей с небольшим весом тела и у женщин концентрация действующего вещества выше, чем у других больных. Таким людям нужно начинать терапию с минимальных доз.

Длительность терапии зависит от состояния больного. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями назначают минимальные дозы и кратковременный курс лечения.

Препарат изготавливается в капсулах. Их принимают дважды в день. Целекоксиб в виде мази не выпускается.

Целекоксиб не назначается больным с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью и при пептической язве во время ее обострения. Противопоказанием являются желудочно — кишечное кровотечение и воспаление кишечника. Нельзя применять Целекоксиб:

  • людям, страдающим от бронхиальной астмы;
  • детям до 18 лет;
  • беременным;
  • кормящим женщинам.

Вальдекоксиб (Бекстра) быстро всасывается после приема внутрь. В отличие от Целекоксиба, жирная пища не влияет на скорость его усваивания. Максимальная концентрация действующего вещества возникает через 3 часа. Подтверждено негативное влияние Вальдекоксиба на овуляцию. Однако действие является обратимым.

Лекарственный препарат с осторожностью назначают больным с артериальной гипертензией и с сердечной недостаточностью. Не рекомендуется применять Вальдекоксиб пожилым людям, беременным и кормящим женщинам, больным с нарушениями функции печени и почек, кроме того, детям до 18 лет.

Таблетки пьют 1 раз в день. В первые сутки лечения можно принять препарат дважды. Лекарственной формы препарата в виде мази не существует.

Как действуют НПВП

Виды НПВС при болях в суставах

Все НПВС делятся на 3 группы, в основе которых лежит избирательность воздействия:

  • Неселективные ингибиторы ЦОГ и ЦОГ1;
  • Неселективные препараты, угнетающие ЦОГ1, ЦОГ2;
  • Селективные лекарства нового поколения, влияющие на ЦОГ2.

В первый кластер входят:

  • Кетапрофен (действующее вещество Ketoprofen, производное пропионовой кислоты);
  • Диклофенак (действующее вещество Diclophenacum, синтетическое производное фенилуксусной кислоты);
  • Напроксен (активное действующее вещество Naproxen, производное пропионовой кислоты);
  • Индометацин (активное вещество Indometacin, производное индолуксусной кислоты);
  • Пироксикам (действующее вещество Piroxicamum группы оксикамов);
  • Аспирин (действующее вещество Acetylsalicylic acid).

Противопоказания

К второй группе относится Лорноксикам (Lornoxicam).

В третью группу выделяются:

  • Этодолак (активный компонент Etodolac, производное индолоуксусной кислоты);
  • Целекоксиб (Celecoxibum группы коксидов);
  • Мелоксикам (Meloxicam, класс оксикамов);
  • Рофекоксиб (Rofecoxib);
  • Нимесулид (Nimesulide).

Наряду с Ибупрофеном Ацетилсалициловая кислота в основном применяются для снижения высокой температуры, а Кеторол— для снижения интенсивности болевого синдрома. В лечении воспалений они малоэффективны и назначаются только в качестве купирующей симптоматику симптоматической терапии (для обезболивания и снижения жара).

Нестероидные препараты выполняют следующие функции:

  1. Противовоспалительную. Подавляют воспаление в экссудативной, и частично пролиферативной фазах. В этом случае наибольшей эффективностью обладают Индометацин и Диклофенак. Следом идут ацетилсалициловая кислота, Пироксикам и Ибупрофен. Наименьшей противовоспалительной активностью отличаются Кеторолак и Метамизол.
  2. Болеутоляющую. Эффективно снимают боль Кетапрофен, Метамизол, Кеторолак, Диклофенак. Их используют не только при мышечных патологиях, но и при зубной, головной боли, почечных коликах (благодаря отсутствию спазмогенного эффекта). В сравнении с морфинами, относящимися к группе наркотичеких анальгетиков, вышеуказанные медикаменты не угнетают функции дыхательного центра и не вызывают привыкания.
  3. Жаропонижающую. Все НПВП эффективно снимают лихорадку.
  4. Антиагрегационную. Препятствующая тромбообразованию функция наиболее выражена у Аспирина ( за счет ингибиции синтезирования тромбоксана).
  5. Иммуносупрессивную. Нестероидные противовоспалительные препараты ухудшают проницаемость капиллярных стенок, за счет чего обеспечивается искусственное угнетение иммунитета. Эффект носит вторичный характер и редко используется в терапевтических схемах из-за наличия медикаментов с более продвинутым механизмом имуносупрессии.

Механизм действия НПВС

Артроз коленного сустава (гонартроз) представляет собой серьезное дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевой и костной тканей коленного сустава. Его частыми причинами являются:

  • большие нагрузки на коленные суставы вследствие ожирения, занятий спортом, тяжелой работы;
  • любые деформации нижних конечностей;
  • травмы колена;
  • наследственная предрасположенность;
  • плохое кровообращение;
  • нарушения обменных процессов;
  • варикозная болезнь и др.

Гонартроз может развиваться в любом возрасте, охватывать как одно, так и оба колена. Механизм развития болезни заключается в следующем. В силу указанных причин на молекулярно – биохимическом уровне начинают возникать некоторые процессы, приводящие к истончению хрящевого слоя. Начальными признаками развития патологии коленных суставов надо считать:

  • болевые ощущения в коленях при различных движениях ногами;
  • покраснение и припухлость проблемных мест;
  • хруст в суставах.

Если в это время болезни не придать значения и не произвести адекватного лечения, то состояние больного сустава ухудшается, нарушается его подвижность, происходит частичная или полная деформация.

В зависимости от степени тяжести развития патологии выделяют 3 стадии артроза коленных суставов. Заболевание полностью излечимо при обращении к специалисту на начальных стадиях его развития. Игнорирование первых признаков и отсутствие правильного лечения ведет к прогрессированию болезни.

Видоизменение хряща при артрозе

Запущенная патология неизлечима, приводит больного к инвалидности. Даже при обычной ходьбе понадобятся специальные приспособления: трость или костыли.

Согласно медицинской практике, к врачу обращаются больные при артрозе коленного сустава второй степени, когда болезнь начинает ярко проявлять свои признаки, а ощутимого разрушения сустава еще не наступает.

В этот период при помощи комплексного подхода к лечению, в основе которого находится консервативная терапия, можно добиться стойких положительных результатов. Медикаментозное лечение артроза должно разумно сочетаться с физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой, правильным питанием, здоровым образом жизни.

Эффективность нпвс, мазей и гелей для суставов обуславливается схемой развития воспаления. Прогрессирующее заболевание сопровождают сильные боли, жар, отечность и общее ухудшение состояния пациента. Синтез простагландинов (непосредственных участников воспалительного процесса) находится в прямой зависимости от напрямую зависит от изоформ фермента ЦОГ( циклооксигеназы). Именно на них направлено фармакологическое ингибирование НПВП.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов различаются как эффективностью, так и количеством побочных эффектов.

Связано это с механизмом их воздействия на различные виды простогландинсинтазы (ЦОГ). Неселективные препараты угнетают оба вида ЦОГ. Но фермент ЦОГ-1 защищают и стабилизируют pH слизистой желудка, и улучшают жизнеспособность тромбоцитов, предупреждая развитие кровотечений.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения для суставов ингибируют только ЦОГ-2, которая вырабатывается только при наличии отклонений от нормальных показателей на фоне остальных нейромедиаторов.

При отсутствии воспалений фермент этого типа не обнаруживается или присутствует в тканях в минимальном количестве. Способность селективных НПВП выборочно подавлять активность именно ЦОГ-2 и дает им возможность воздействовать на непосредственный очаг патологии.

Часто у пациентов возникает вопрос, что эффективнее и безопаснее: НПВП или терапия с использованием гормональных препаратов. Оба типа медикаментов имеют много схожих свойств и сильнодействующие составы.

Но НПВС благодаря наличию своей противовоспалительной системы воспринимаются организмом как чужеродная компонента. Глюкортикостероиды— это искусственно синтезированные аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками.

Все нпвс при болях в суставах должны назначаться только квалифицированным специалистом и применятся под обязательным контролем динамики заболевания. Обо всех негативных изменениях самочувствия необходимо незамедлительно информировать лечащего врача.

Важным условием является подбор минимально эффективной дозы и срока терапии. Чтобы уменьшить негативное воздействие на пищеварительный тракт медикаменты перорального типа принимаются после приема пищи и запиваются большим объёмом чистой воды.

Препараты для суставов: обзор главных средств, и как их применять на практике

Мазь при артрозе – незаменимое средство, помогающее быстро устранить болезненные ощущения. Однако важно знать, какие именно средства нужно применять при определенной стадии протекания патологии.

Суставы рук и ног подвергаются ежедневно большим нагрузкам, так как от них зависит нормальное движение и уровень работоспособности человека. Именно поэтому нужно следить за их состоянием, и при малейших подозрениях на наличие артроза или артрита проводить незамедлительную терапию.

Мазь при артрозе представлена в широком ассортименте, именно поэтому, самостоятельно бывает достаточно сложно подобрать требуемый вариант. Как и все медикаментозные средства крема имеют определенные противопоказания, поэтому предварительно нужно пройти обследование и проконсультироваться с доктором. В зависимости от желаемого результата применяются такие мази:

  • обезболивающие;
  • сосудорасширяющие;
  • противовоспалительные;
  • разогревающие;
  • хондропротекторы.

Иногда для проведения терапии применяется сразу несколько средств с различным действием. Однако использовать крема и мази можно только на первоначальных стадиях, и начинать проведение терапии нужно при появлении первых признаков болезни.

«Вольтарен Эмульгель» представляет собой препарат на основе диклофенака. Запрещено применение при наличии чувствительности к компонентам средства, а также, если имеются раны и ссадины в области нанесения.

«Быструм гель» выполнен на основе кетопрофена. Нельзя проводить лечение таким средством при наличии непереносимости отдельных составляющих. Нельзя наносить мазь при наличии открытых ран. Возможно возникновение сыпи, однако аллергия возникает достаточно редко.

Крем «Долгит» содержит в своем составе ибупрофен. Применение этого средства запрещено при наличии чувствительности к отдельным составляющим средства, а также, если есть кожные болезни, раны или ссадины.

Обезболивающая мазь при артрозе существенно снижает болезненные ощущения, однако, она не лечит само заболевание. Такое лекарство помогает только уменьшить симптоматику, но для восстановления хрящей и суставов потребуются другие препараты.

Крем «Аналгос» улучшает кровообращение в области пораженных суставов. Противопоказано это средство при наличии аллергии к составляющим. При превышении дозировки в области нанесения может наблюдаться повышение температуры, а также снижение давления.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз стопы у детей симптомы и лечение -

Ожирение

Мазь «Эспол» изготовлена на основе красного перца, именно поэтому запрещено применять ее при наличии непереносимости к компонентам, входящим в состав. Может возникать аллергия и сухость кожных покровов.

Для получения наиболее лучшего результата, нужно применять согревающую мазь от артроза суставов на протяжении месяца, но при появлении первых побочных эффектов нужно подобрать другой препарат. Однако если артроз протекает с признаками воспаления суставной ткани, то запрещено применять разогревающие крема, так как приток крови только еще больше усилит воспаление.

Хондропротекторы нужно применять курсами по 30 дней по несколько раз в год. Результат становится заметен только через год после проведения систематической терапии. Однако обязательно нужно знать, какие мази при артрозе лучше всего применять, чтобы добиться заметного результата и не навредить своему здоровью.

«Апизартрон» выполнен на основе пчелиного яда и оказывает разогревающее и слегка раздражающее действие. «Випросал В» содержит змеиный яд. При его применении состояние суставов улучшается уже через сутки после использования крема.

Несмотря на то, что полностью вылечить поражение суставной ткани путем применения крема нельзя, подобное средство значительно ускоряет процесс выздоровления и характеризуется таким действием, как:

  • уменьшает воспаление;
  • устраняет боль;
  • снимает спазм мышц;
  • улучшает кровообращение;
  • оказывает согревающий эффект.

Чтобы определить, какая наиболее эффективная мазь при артрозе, нужно учитывать принцип ее действия и основное активное вещество. Подобрать наиболее подходящее средство для проведения терапии может только доктор после изучения комплексного обследования.

Лечение болезни начинается с устранения воспалительного процесса и снятия болезненных ощущений. При выборе мази при артрозе плечевого сустава стоит обратить внимание на препарат «Нимесулид». Это очень хорошее результативное средство, помогающее быстро устранить боль и воспаление.

Дозировка для взрослых составляет 100 мг препарата, который нужно наносить на область поврежденного сустава два раза в сутки. Мазь может в некоторых случаях приводить к возникновению побочных эффектов, а также имеет определенные противопоказания, что нужно учитывать перед применением препарата.

При наличии характерных болей в области коленей это может указывать на поражение суставной ткани. При наличии выраженного воспалительного процесса и болезненных ощущений можно говорить о том, что протекает артроз коленного сустава.

Можно применять и мазь от артроза коленного сустава, изготовленную на основе полезных лекарственных растений. При желании можно приготовить лекарственные средства самостоятельно, а результативность их не уступает аналогичным аптечным препаратам.

В отличие от препаратов, выполненных в таблетированной форме, крем характеризуется гораздо меньшей склонностью к возникновению побочных эффектов. Однако, в отличие от других средств, мази характеризуются намного меньшей результативностью, поэтому желательно применять их в комплексе с физиотерапией.

Для улучшения самочувствия больного и быстрой регенерации поврежденных суставов нужно применять самые различные средства. Желательно в таком случае использовать гомеопатические препараты. Среди них наиболее хорошей считается мазь «Димексид».

Она характеризуется выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Применять это средство можно, начиная с 12 летнего возраста. Наносить его нужно по 2 раза в день до достижения максимально хорошего результата.

Применяются и другие мази при артрозе тазобедренного сустава, помогающие устранить спазмы мышц, воспаление и сильные болезненные ощущения. Достаточно результативными могут быть и гомеопатические средства, но они изготавливаются на основе ядов, именно поэтому нужно учитывать наличие реакций и противопоказаний.

Патологическое поражение суставной и хрящевой ткани относится к достаточно тяжелой болезни, лечить которую очень сложно. Чтобы избавиться от имеющейся проблемы, применяется комплексная терапия, в основу которой входит мазь, при артрозе рук которая помогает быстро устранить имеющийся дискомфорт.

Наиболее хорошим средством считается «Диклофенак». Это нестероидный противовоспалительный препарат, характеризующийся выраженным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Применяется он в небольшой дозировке и наносится по 3-5 раз в день легкими массирующими движениями.

Продолжительность проведения терапии зависит от сложности протекания болезни. Это средство имеет множество побочных эффектов, поэтому нужно предварительно проконсультироваться с доктором на предмет наличия противопоказаний.

При артрозе пальцев рук зачастую применяется противовоспалительная мазь «Долгит». Активным действующим компонентом является ибупрофен, благодаря чему это средство оказывает выраженное обезболивающее действие.

Также оно характеризуется и противовоспалительным эффектом. Мазь наносится тонким слоем в области поражения, а затем втирается легкими массирующими движениями до полного впитывания крема. Для лучшего результата можно применять специальные согревающие повязки.

Большинство мазей против артроза можно применять во время вынашивания ребенка, однако нужно тщательно изучить состав средства и проконсультироваться с доктором. Перед выбором лекарственного средства нужно тщательно изучить инструкцию, где указаны все противопоказания применения препарата.

К противопоказаниям относится непереносимость составляющих мазей. Зачастую могут наблюдаться такие побочные действия, как:

  • аллергия;
  • головная боль и головокружение;
  • расстройство пищеварения.

При возникновении побочных эффектов обязательно нужно обратиться к доктору, который подберет другой препарат.

Формы выпуска НПВП

Нестероидные препараты для лечения суставов имеют различные формы, поэтому большинству пациентов с различными диагнозами и степенями их интенсивности не составит труда подобрать оптимальную схему лечения:

  • Таблетированная форма;
  • Суппозитории;
  • Пластыри;
  • Кремы, гели, мази;
  • Ампулы для инъекций.

Способы лечения артроза

Каждая форма имеет свои преимущества, недостатки и показания к назначению. Иногда в терапии участвует сразу несколько форм (к примеру, таблетки, уколы и мази).

Уколы назначаются при диагностировании острых стадий болезни, чтобы как можно быстрее устранить боль и воспаление и не допустить появления новых очагов. Курс может составлять от 3 до 10 дней по 2 внутривенные или внутримышечные инъекции в сутки. Среди преимуществ инъекций стоит выделить:

  • Эффективность;
  • Скорость воздействия;
  • Небольшой риск повреждения слизистой ЖКТ.

Таблетки назначаются после инъекционного курса для закрепления положительных результатов терапии. Их можно принимать более длительный период. Из недостатков важно отметить:

  • Высокий риск язв, эрозий, гастритов и других травмированный ЖКТ;
  • Эффект наступает не сразу, так как активному веществу необходимо время на всасывание и попадание в кровеносную систему.

Крема и мази, как правило, назначаются в дополнение к основной терапии. К их преимуществам относят:

  • Непосредственное воздействие на очаг поражения;
  • Усиление воздействия других форм;
  • Простоту применения;
  • Безопасность для ЖКТ;
  • Выраженный анальгетический эффект;
  • Меньшее количество побочных эффектов и противопоказаний.

При этом мази требуют время на впитывание, действуют непродолжительный период и не могут применяться в качестве основного вида терапии. Пластыри обладают более продолжительным сроком действия. В остальном их механизм их работы схож с мягкими формами.

Суппозитории являются альтернативой таблеткам и уколам и могут назначаться в старшем детском возрасте. Способ введения – ректальный. Они, как и уколы, моментально всасываются в кровь, не травмируют желудок, почки и печень. Основной недостаток — строгие правила хранения и небольшой срок годности.

Какие таблетки от артроза являются наиболее эффективными и безопасными в лечении

Таблетки от артроза – средство медикаментозной терапии дегенеративно-дистрофического заболевания суставов, разрушающего хрящевую ткань. Болезнь лечат и другими способами – прибегают к внутрисуставным и внутримышечным инъекциям, физиотерапевтическим процедурам, лечебной физкультуре, хирургическому вмешательству.

Заболевание может развиться в любом суставном сочленении. Чаще всего оно поражает кисти, колени, тазобедренные суставы. Происходит это из-за:

  • травмы;
  • инфекционных болезней;
  • физических перегрузок.

Выражается патология в отечности тканей, ограниченной подвижности сустава, постоянных интенсивных болях.

Лечение носит комплексный характер. Врачи часто назначают пациентам обезболивающие и другие лекарства в таблетках, которые помогают купировать воспалительный, дегенеративный процесс и восстанавливают поврежденные ткани.

Современные препараты от артроза суставов

Перечень медикаментов, которые прописывают пациентам с артрозом, включает не только препараты, снимающие болевые ощущения, но и хондропротекторы, витаминные комплексы, другие лекарства, например, антибиотики, сосудорасширяющие, миорелаксанты.

Обычно врач назначает следующие обезболивающие средства:

  • Аспирин – популярный медикамент. Ацетилсалициловая кислота не только устраняет дискомфорт, но и затормаживает дегенеративные процессы. Препарат противопоказан детям до 12 лет и людям, у которых имеются проблемы со свертываемостью крови.
  • Парацетамол. Считается щадящим медикаментозным средством. Его могут назначать беременным и детям.
  • Мелоксикам – нестероидный противовоспалительный препарат, который можно принимать длительное время. Это пролонгированное средство. Пациенту с артрозом достаточно одной таблетки в день, чтобы купировать болевой синдром и снять воспаление.
  • Целекоксиб. Оказывает не только обезболивающий эффект, но и антиоксидантное действие, замедляет разрушение сустава.
  • Индометацин. Считается высокоэффективным препаратом, обладает сильным противоболевым эффектом.
  • Ибупрофен. Уступает Индометацину, но лучше переносится, хотя при длительном применении негативно влияет на состояние пищеварительного тракта.
  • Мовалис. Селективное противовоспалительное средство. Снимает боль и жар. Может назначаться пожилым людям и детям.

На заметку. Скорость действия препаратов и дозировка зависит от интенсивности симптомов, стадии артроза и сопутствующих болезней. Если нестероидные обезболивающие препараты неэффективны, врач может назначить гормональные средства для внутрисуставных инъекций.

Современная медицина при лечении артрозов с успехом применяет препараты, которые останавливают дегенеративные процессы, протекающие в суставах, и восстанавливают разрушенные ткани. Хондропротекторы помогают на начальных стадиях заболевания. Эффективные препараты на основе хондроитина, глюкозамина и гиалуроновой кислоты восстанавливают:

  • хрящевую ткань;
  • обменные процессы в суставных сочленениях.

По инструкции, которая прилагается к препарату, принимать таблетки надо долго. Как правило, курс лечения длится от 3 до 6 месяцев. Список лучших хондропротекторов:

  • Артра – американское комбинированное средство, в составе которого глюкозамин и хондроитинсульфат;
  • Хондроитин АКОС – таблетки российского производства;
  • Дона – итальянский монопрепарат, в который входит только глюкозамин;
  • Структум – французские капсулы, в составе которых хондроитинсульфат.

Препарат подбирает врач после осмотра пациента и диагностики заболевания. У хондропротекторов есть противопоказания, например, возраст до 12 лет, беременность на любом сроке. Медикаменты назначают с осторожностью, если у человека наблюдаются проблемы со свертываемостью крови, аллергические реакции, болезни желудочно-кишечного тракта.

На заметку. Лекарственные препараты могут стоить дорого, но не стоит менять таблетки на дешевый аналог по собственному усмотрению. Такая экономия не даст результатов. Процесс дегенерации суставов продолжится, и артроз перейдет в запущенную стадию, когда без хирургического вмешательства нельзя будет обойтись.

Их назначают при артрозе, но рекомендуют принимать и в целях профилактики заболевания, и при обострения патологии. Основные витамины, которые помогают поддерживать состояние хрящевой и мышечной ткани:

  • жирорастворимые А и Е;
  • аскорбиновая кислота или витамин С;
  • витамины группы В: тиамин, рибофлавин, ниацин, пантотеновая и фолиевая кислоты ;
  • витамин D, который необходим для усвоения кальция.

Человеку, у которого был диагностирован артроз, врач порекомендует пить минералы, в особенности кальций и цинк. Хорошие результаты дают финские комбинированные препараты, в состав которых входят:

  • витамины (С, группы В);
  • минеральные вещества;
  • коллаген;
  • другие натуральные компоненты, например, имбирь, крапива, оболочки мидий.

Это витаминные комплексы и биодобавки: Аргинин-К2, Артробаланс, Бодифлекс Коллаген, Бодифлекс Комби, которые:

  • поддерживают здоровье суставов;
  • способствуют восстановлению поврежденных хрящей, мышц, коллагеновых волокон;
  • омолаживают мышечную ткань;
  • укрепляют кости.

В лекарственной терапии важное место занимают и средства альтернативной медицины, китайские, тибетские пилюли.

В основе лечения средствами альтернативной медицины лежит комплексный подход, которые борется не только с симптоматикой, но и причинами, повлекшими развитие артроза.

Цель тибетской терапевтической практики заключается в:

  1. Снижении веса, потому что лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на поврежденные суставные сочленения.
  2. Переходе к здоровому образу жизни, обязательно к полноценному щадящему кишечный тракт питанию.
  3. Устранении болевого синдрома и купировании воспалительных процессов.
  4. Улучшении кровоснабжения и питания поврежденных суставов.

Пилюли «Шибавэй Оуцюй Вань» включают экстракты лекарственных растений: аира, корицы, борца, гвоздики, сафлора красильного, кассии, акации, остролодочника и других. Лекарственный препарат снимает жар и отечность тканей. Принимать пилюли надо в измельченном виде, запивая кипяченой водой.

На заметку. Если человек почувствует недомогание, которое выражается в учащенном сердцебиении, онеменении лица и конечностей, прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться к лечащему врачу.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Неспецифический язвенный колит - Болезни абдоминальной хирургии

Средство противопоказано детям и подросткам.Часто его назначают пожилым людям в дозировке от 3 до 5 капсул 2 раза в сутки.

Важно. Средства альтернативной медицины не могут заменить собой обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты.

Перед употреблением пилюль надо проконсультироваться с врачом касательно эффектов, который выбранный тибетский препарат может оказать на текущий курс лечения артроза.

Таблетки – наиболее простой и удобный способ лечения. В комплексе с другими методами – физиотерапией, наружными средствами, инъекциями позволяет убрать многие симптомы артроза и улучшить качество жизни больного.

На многочисленных форумах в сети пациенты охотно делятся своими ощущениями после применения инъекций в колено.

Отзывы об использовании гормональных препаратов разные. Отрицательные связаны с отсутствием эффекта и болезненностью при введении. Положительные мнения о препаратах кортикостероидов основаны на быстром устранении болевого синдрома и возвращении конечности двигательной активности.

Гиалуроновая кислота заслуженно получила большинство положительных отзывов. Единственный негативный момент – стоимость инъекций. Препараты с этим действующим веществом продаются, в основном, в объеме, рассчитанном на один укол. При этом его цена составляет от 2 000 до 5 000 рублей и выше.

Инъекции хондропротекторов также пользуются популярностью. Улучшение самочувствия, увеличение продолжительности ремиссии и другие эффекты препаратов этой группы отмечают практически все пользователи.

Типы НПВП

Имеются и такие пациенты, которых пугает большое количество инъекций в курсе лечения. Однако после нескольких инъекций, поставленных по необходимости из-за ухудшения состояния колена, большинство из них сообщает, что жалеет об упущенном времени («надо было не бояться, а поставить раньше»).

Диклофенак

Ибупрофен

Целекоксиб

Дипроспан

Преднизолон

Лекарство причисляют к лекарственным средствам глюкокортикоидной группы непродолжительного действия. При правильном лечении артроза колена данным средством побочных эффектов в большинстве случаев не возникает.

Для применения препарата внутрь сустава имеются те же противопоказания, что и для Дипроспана. По причине того, что медикамент представляет опасность в качестве развития изменений в суставном хряще, его стоит применять не больше четырех раз в год.

Зависимость поражения ЖКТ от поколения НПВП

Используют, только если присутствуют симптомы артроза либо артрита в виде воспаления синовиальной оболочки и сустава. Стоит заметить, что медикамент не стоит применять, если первые два введения не дали положительного результата. Стоит одна ампула Преднизолона всего двадцать пять рублей.

Хондропротекторы

Терапию препаратами данной группы стоит начинать на ранней стадии заболевания, потому как на более поздней стадии артроза коленного сустава их применение будет бессмысленным.

Действие медикаментов направлено на восстановление суставных хрящей и остановку развития дегенеративно-дистрофических изменений.

В состав хондропротекторов входят такие активные вещества, как хондроитин сульфат и глюкозамин, которые способны:

  • останавливать изменения хрящевой ткани;
  • возобновлять реакцию соединения основных компонентов ткани суставов;
  • восстанавливать и бороться с воспалениями, возобновлять секретирование жидкости внутри сустава.

Самые популярные лекарственные препараты данной группы:

  • Хондроксид;
  • Румалон;
  • Триактив;
  • Флекс-А-Мин;
  • Алфлутоп;
  • Артрон;
  • Структум.

Артрон

Артрон — БАД, которой свойственны все те же лекарственные свойства, что и хондропротекторам. Курс лечения препаратом составляет примерно шесть недель. Средство начинает действовать не моментально, а через один либо два месяца после приема.

Обезболивающее при артрозе суставов: список

Артроз является очень распространенным заболеванием, поражающим суставы. Раньше считалось, что эта патология встречается только в пожилом возрасте, так как она характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в хрящевой прослойке суставов.

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе

Чаще всего такое случается из-за естественного замедления обменных процессов, происходящего с возрастом. Но возникнуть заболевание может у молодых людей из-за малоподвижного образа жизни, неправильного питания или повышенных нагрузок на суставы.

Если артроз не начать вовремя лечить, процесс разрушения хрящевой прослойки может зайти далеко. Часто это приводит к полной неподвижности сустава. Лечение патологии должно быть комплексным. Чаще всего применяется обезболивающее при артрозе.

Артроз развивается медленно. Сначала человек может даже не понять, что с его суставами что-то не так. Появляются небольшие ноющие боли при нагрузках, потом может возникнуть хруст и пощелкивание во время движения.

В отличие от последствий травм и воспалительных явлений, болевые ощущения при артрозе чаще всего развиваются при начале движения после длительной неподвижности. А по утрам наблюдается скованность в суставе.

Со временем боли становятся сильными, продолжительными. Поэтому очень нужны обезболивающие при артрозе. Это первый обязательный этап лечения. Желательно, чтобы препараты выбрал врач, который будет учитывать индивидуальные особенности и степень разрушения хрящевой ткани. Большинство таких препаратов продаются только по рецепту.

Снять боль при артрозе возможно только тогда, когда прекратятся дегенеративные процессы. Одними только анальгетиками не обойтись, ведь заболевание все равно будет прогрессировать.

На начальных стадиях заболевания болевые ощущения обычно несильные. Они могут возникать по утрам или после отдыха и самостоятельно проходят через некоторое время. Но в процессе разрушения хрящевой прослойки сустава происходит деформация суставных поверхностей, разрушение головок костей.

Особенно часто применяются обезболивающие при артрозе коленного сустава, тазобедренного и при спондилоартрозе. Ведь эти сочленения подвергаются самой большой нагрузке, и часто боли такие сильные, что не дают человеку двигаться.

Снять боль можно разными способами. При артрозе чаще всего применяются такие:

  • внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгетиков;
  • новокаиновые блокады;
  • внутрисуставные инъекции гормональных средств;
  • нанесение обезболивающих мазей;
  • компрессы;
  • прием обезболивающих препаратов внутрь.

«Анальгин» относится к ненаркотическим обезболивающим средствам. Это самый известный и распространенный препарат. Но из-за большого количества побочных действий он в последнее время стал применяться все реже. Тем более что при артрозе он может снять только слабые и средние боли.

Иногда боли при артрозе возникают из-за спазма мышц вследствие воспалительных явлений или раздражения разрушенными суставными поверхностями. В этом случае помогут спазмолитики, которые снимают боль за счет расслабления мышц.

Чаще всего для снятия болей при артрозе используются нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, уменьшать воспаление. Существует множество видов НПВС.

Большинство из них изготовлены на основе органических кислот. Поэтому могут повреждать поверхность пищеварительного тракта. Кроме того, такие средства влияют на состав крови, снижая ее свертываемость, нарушают работу почек. Поэтому они принимаются только по назначению врача и в строго ограниченной дозировке.

Кроме того, особенностью НПВС является то, что у разных препаратов разное действие. Например, «Диклофенак» или «Индометацин» действуют местно, снимая болевые ощущения на уровне пораженных тканей. А «Парацетамол» воздействует на центральную нервную систему, подавляя болевые импульсы. Поэтому часто используют комбинацию из двух препаратов или комплексные средства.

Всего существует около 40 разных видов лекарств из этой группы. Но не все они одинаково эффективны при болях в суставах. Чаще всего применяются несколько обезболивающих при артрозе, содержащих НПВС:

  • «Аспирин» — это самое известное и давно используемое средство. Оно снимает боль и воспаление, а также помогает замедлить разрушение сустава. Но действие ацетилсалициловой кислоты несильное, поэтому помогает она только на начальных стадиях недуга.
  • «Индометацин» — это одно из самых распространенных обезболивающих при артрозе. Ведь этот препарат быстро снимает боль, эффективен он также для устранения воспаления и отека. Он может продаваться под названиями «Метиндол», «Индотард», «Индобене», «Ревматин».
  • «Диклофенак» и препараты на его основе часто назначают при артрозе. Его действие хорошо сбалансировано, препараты быстро снимают боль и воспаление. Существует много средств на основе диклофенака: «Ортофен», «Диклофен», «Диклобене», «Раптен», «Наклофен», «Баратен» и другие.
  • «Ибупрофен» — это самое безопасное нестероидное противовоспалительное средство. Его разрешено принимать даже во время беременности и лактации. Но с сильными болями при артрозе препарат может не справиться. Ибупрофен содержится в таких лекарствах: «Нурофен», «Бруфен», «Мотрин», «Реумафен».
  • «Кеторолак» способен снимать даже сильные боли. Его можно купить под названиями «Кеторол», «Кеталгин», «Долак».
  • «Мовалис» — это препарат нового поколения. Он лучше переносится пациентами. А при правильном применении быстро снимает боли и воспаление. Его целесообразно использовать в том случае, если необходима длительная терапия.
  • «Фенилбутазон» — это довольно сильное обезболивающее. При артрозе тазобедренного сустава обычно применяют именно его, так как боли при этом очень сильные. Но из-за большого количества побочных эффектов его назначают на короткое время, только для снятия приступа.

Кортикостероидные гормоны при артрозе применяются реже. Только если невозможно снять сильные боли другими средствами. В основном их используют для кратковременной терапии, так как они приводят к еще более сильному разрушению хрящевой ткани.

  • «Дексаметазон».
  • «Кеналог».
  • «Гидрокортизон».

В последнее время стали применяться новые обезболивающие препараты при артрозе. Они появились недавно, но уже зарекомендовали себя как эффективные средства. Какие препараты могут применяться при артрозе:

  • «Амбене» — комплексный препарат, содержащий кроме обезболивающих веществ витамины группы В.
  • «Дроксарил» можно применять ограниченное время из-за наличия побочных эффектов.
  • «Нифлурил» — препарат на основе нифлумовой кислоты, может вызывать поражение слизистой пищеварительного тракта.
  • «Мерван» может применяться длительное время.
  • «Арлеф» хорошо переносится пациентами и быстро снимает боли.

Это заболевание, особенно на поздних стадиях, может сопровождаться сильными болями. При приступе артроза коленного или тазобедренного сустава распространенным методом лечения часто становятся инъекции. Причем наиболее эффективными являются внутрисуставные блокады.

Один из самых распространенных препаратов для этого – «Новокаин». Именно новокаиновая блокада применяется в больницах при поступлении пациентов с острым приступом артроза. Вводится 1%-й раствор в количестве 20 мл в сам сустав или околосуставные ткани. Инъекция делается каждые 4 дня несколько раз.

Внутримышечно или внутривенно часто вводятся препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств. В этом случае они дейстуют быстрее, снимая боль в течение нескольких минут. Например, при единовременном введении «Теноксикама» обезболивающий эффект держится до 3 суток.

При неэффективности других средств применяются инъекции гормональных препаратов, например «Дипроспана» или «Дексаметазона». Делать их нужно только по назначению врача. Допустимо проведение не более 5 инъекций, причем между ними должен быть перерыв 5 дней.

Наружные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе

В некоторых случаях применение обезболивающих таблеток при артрозе, а также инъекций может быть невозможным из-за противопоказаний. Иногда это нецелесообразно из-за слабой интенсивности болей. В этом случае применяются наружные обезболивающие средства.

Чаще всего это компрессы с «Димексидом». Они хорошо снимают отек, уменьшают воспаление и боль. Хорошим обезболивающим эффектом обладает такой раствор: смешать в одинаковых количествах воду, «Димексид» и «Кетонал» для инъекций.

Могут применяться и такие наружные обезболивающие средства при артрозе, как «Бишофит», медицинская желчь, йод, скипидар, уксус, вытяжки из растений. Народной медициной накоплен немалый опыт применения отваров трав и других веществ для снятия болей.

Препараты в форме мази или крема при болях в суставах наиболее применимы. Ими удобно пользоваться, они имеют мало побочных эффектов и эффективно снимают болевые ощущения. Сейчас существует большое количество разных препаратов, которые можно поделить на несколько групп:

  • Мази на основе НПВС применяются при артрозе чаще всего. Это «Найз», «Индометациновая», «Кетонал», «Финалгель», «Бутадион», «Долгит» и другие.
  • Препараты, содержащие капсаицин, вызывающий ускорение обменных процессов и приток крови к тканям. Это «Никофлекс», «Капсикам», «Финалгон», «Эспол» и другие.
  • Мази, имеющие в своем составе салициловую кислоту, обладают не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием. Это «Випросал», «Бен-Гей», «Эфкамон».
  • Препараты, содержащие пчелиный яд, эфирные масла и экстракты ратений. «Апизартрон», «Гевкамен», «Сабельник», мазь Дикуля и много других средств, которые можно приобрести без рецепта врача.