Псориаз артропатический фото

Артропатический псориаз: симптомы, диагностика и лечение

В общей структуре заболеваемости дерматозы продолжают занимать важное место. Эта патология существенно влияет на самочувствие, дееспособность и даже угрожает жизни человека. Несмотря на определенные успехи, достигнутые в дерматологической практике, в настоящее время отмечен рост некоторых хронически протекающих дерматозов.

Среди них чаще всего выделяют псориатическую болезнь. Кумулятивная оценка заболеваемости псориазом (риск заболеть этой болезнью) в течение всей жизни составляет в среднем 2,25% для мужчин и 2,15% для женщин.

Частота псориаза как убиквитарного (повсеместно встречающегося) заболевания в различных климато-географических зонах варьирует от 0 до 3%, причем частота псориатического артрита (ПА) составляет 5—7% (от 10,8 до 13,5% у разных авторов) [4, 19, 24, 43].

— хронический прогрессирующий характер;

Псориаз артропатический фото

Обычный псориаз диагностировать нетрудно, но если речь идет об артропатическом псориазе, ситуация усложняется, поскольку его симптомы схожи с признаками полиартрита или олигоартрита. Также артропатический псориаз при отсутствии высыпаний на коже имеет общие признаки с ревматоидным полиартритом, что также может мешать постановке правильного диагноза.

Поставить точный диагноз бывает проще, если псориазом болеют родственники пациента и в крови у больного не обнаружено ревматоидного фактора. Также процесс диагностирования упрощается, если поражены крупные суставы.

Постановка верного диагноза происходит на основе дифференциальной диагностики с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата (подагра, ревматоидный артрит) при помощи лабораторных анализов и рентгенографического исследования.

Рентгеновские лучи могут определить наличие воспалений и повреждений костей или суставов по характерной рентгенологической картине. МРТ использует магнитное волновое излучение. На мониторе появляется изображение, помогающее доктору оценить повреждение суставов, связок и костей.

Анализ крови проводится с целью интерпретации следующих показателей:

  • С-реактивный белок — специальное вещество, которое вырабатывается при наличии в организме воспалительного процесса.
  • Ревматоидный фактор. Представляет собой аутоантитело, продуцируемое иммунной системой. РФ присутствует при ревматоидном артрите, но отсутствует при подагре.

Лилия Сенцова

Анализ синовиальной жидкости позволяет дифференцировать подагру от псориатического артрита.

Заболевание чаще встречается у лиц до 20 лет. Если данная форма протекает с осложнениями, то они возникают преимущественно в холодный период. При данном заболевании поражению подвергаются мелкие суставы стоп, голеностопных суставов, коленей, пальцев рук.

Для того чтобы установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение необходимо провести диагностическое обследование.

При обращении пациента к врачу проводится сбор жалоб, анамнеза заболевания, уточняется наличие сопутствующих патологий, генетическая предрасположенность, проводится осмотр и пальпация места поражения.

Определить точное наличие заболевания позволят следующие виды исследований:

  1. Общий анализ крови – происходит увеличение показателей СОЭ и лейкоцитов, низкий уровень гемоглобина.
  2. Анализ синовиальной жидкости из сустава – отмечается снижение ее вязкости при развитии заболевания.
  3. Бактериологическая проба синовиальной жидкости — определяются первичные и вторичные бактериальные инфекции.
  4. Рентгенография пораженного сустава – позволяет исключить эрозивный артрит.
  5. Анализ на ревматоидный фактор – при наличии патологии отмечается результат анализа выше 50–100 МЕ/мл.

Дифференцировать артропатический псориаз следует от:

  • Ревматоидного артрита.
  • Полиартрита.
  • Папулезного сифилиса.

Елена Малышева: «Псориаз уходит мгновенно! Поразительное открытие в лечении псориаза».

Здравствуйте, дорогие мои!

Уже много лет я ежедневно появляюсь на экранах ваших телевизоров и ни раз мы говорили о проблемах кожи. Было много сказано про методы лечения экземы и ПСОРИАЗА! В основном — здоровое питание, здоровый образ жизни и дорогие препапараты и приспособления — это меры, которые лишь на время помогают снять симптомы покраснения и шелушения кожи.

Псориаз артропатический фото

А медикаментозное вмешательство, оставляет зачастую непоправимые последствия в теле и здоровье человека. Мы, в нашей передаче, часто говорим о хирургии и медикаментозных процедурах, но очень редко затрагиваем народные методы.

Причем не просто рецепты от бабушек, а то, что признали в научной среде, ну и конечно же признанное нашими телезрителями. Сегодня мы поговорим о воздействии исцеляющих мазей и трав при борьбе с псориазом.

Наверняка Вы сейчас в недоумении, о каких еще исцеляющих мазях может идти речь в лечении псориаза? Если Вы помните, то несколько выпусков назад я рассказывала про возможность «запуска» регенерации организма, при помощи воздействия на определенные рецепторы клеток нашего организма.

Так вот, для излечения псориаза и не только, нужно запустить процесс «возврата», то есть вернуть клетки к исходному состоянию. Ведь медицина, в большинстве своем- это борьба со следствием. А нужно устранить именно причину и вернуть организм к исходному состоянию.

При нанесении мази субстанция разогревается от тела и начинает таять, лекарственные вещества, входящие в ее состав проникают сквозь кожу к больному участку. Сами вещества имеют размеры наночастиц, и поэтому проникают легко даже в самые глубокие участки тела, обеспечивая соответствующее лечение.

Как показали исследования, псориаз может появиться от нашего нестабильного обмена веществ и не правильной работы клеток. Ведь когда у нас проблемы, эта болезнь разрушает организм, а когда все хорошо, то организм приходит в тонус.

И как же это работает, спросите Вы? Объясню. При помощи конкретных веществ и антиаксидантов воздействует на определенные рецепторы, которае отвечают за ее регенерацию и работоспособность. Происходит «перезапись» информации о больных клетках на здоровые.

Псориаз артропатический фото

О креме от псориаза очень много говорят и по нашему каналу и по другим. И не зря, скажу я Вам! Это не какая-нибудь обычная мазь, а уникальная субстанция из самых редких и мощных натуральных целебных веществ.

Крем доказал свою эффективность не только пациентам, но и науке, которая признала его действенным препаратом. Псориаз уходит за 10-15 дней, как показали исследования. Главное четко следовать указаниям!

Игорь Крылов: «С каждым днем я чувствовал улучшение. Псориаз отступал семимильными шагами! К тому же происходило общее оздоровление организма: сыпь перестала беспокоить, я смог себе позволить есть практически все, что захочу. Я поверил!

Я понял, что для меня это единственный выход! Потом и вовсе все закончилось, сыпь прошла, от псориаза не осталось и следа. По окончанию курса я стал абсолютно здоров! Пол-нос-тью. Главное в этой терапии — это комплексное воздействие.

Классическое лечение НЕ убирает ПЕРВОПРИЧИНУ заболевания, а только борется с его внешними проявлениями. А крем-воск ВОССТАНАВЛИВАЕТ ВЕСЬ ОРГАНИЗМ, в то время, как наши врачи вечно засыпают сложными непонятными терминами и вечно пытаются впарить дорогие препараты, от которых нет никакого толку… Как я уже сказал, я все это испробовал на себе лично»

Елена Малышева: «Игорь, расскажите подробнее про процесс лечения!»

Игорь Крылов: «Заказал крем на официальном сайте поставщика. Чтоб ее получить, заполните свои данные на сайте, оставьте рабочий номер телефона, чтоб с Вами смогли связаться и обговорить детали. Я получил крем через 4 дня, она пришла в закрытом конверте, без опозновательных знаков.

Средство стоит копейки, относительно той цены, которую я потратил на лечение и потратил бы еще больше, если б не заказал крем! Инструкция есть, поэтому в методике можно легко разобраться. Уже после первого приема чувствуется улучшение. Попробуйте сами и Вы поймете меня.»

Елена Малышева: «Спасибо Игорь, наши операторы разместят ссылку на сайт производителя крема от псориаза, чтобы другие наши читатели страдающие псориазом, могли оформить заказ.»

Как видите путь к здоровью не такой трудный .Крем вы можете заказать здесь. Это официальный сайт поставщика.

Оригинальный крем можно заказать только на официальном сайте, который опубликован ниже. Этот продукт имеет все необходимые сертификаты и проверен на эффективность. В России очень много подделок, заказав которые Вы не получите эффект.

Классификация артропатического псориаза

Различают 5 разновидностей псориатической артропатии:

  1. Наиболее распространенной формой ПА является олигоартрит, при котором поражается до 4 суставов. На фото можно видеть кожные покровы красно — синюшнего цвета и «сосископодобные» пальцы.
  2. Дистальные межфаланговые суставы поражаются при самой типичной форме ПА, которая встречается как самостоятельное заболевание, так и в сочетании с нарушениями в анатомии других суставов.
  3. Пять и более суставов захватывает ревматоидоподобная симметричная форма ПА. Для нее характерны разнонаправленные и беспорядочно деформированные пальцы. Ревматоидный же артрит отличается однонаправленной локтевой девитацией пальцев рук.
  4. При мутилирующей (на фото обезображивающей) форме ПА у больного деформируются и укорачиваются пальцы кистей и стоп за счет разрушения костной ткани, а также имеют место подвывихи. Форма часто встречается у больных с обширными поражениями кожи и приводит к инвалидности.
  5. При спондилите болезнь поражает только позвоночник или сочетается с патологией суставов конечностей.

Артропатический псориаз иногда сопровождают:

  • амилоидоз почек;
  • конъюнктивит и иридоциклит как глазные патологии;
  • ахиллобурсит (поражение синовиальной сумки ахиллова сухожилия);
  • поражение различных видов ключичных сочленений;
  • фасциальные и мышечные боли.
  1. Артрит – поражаются суставы между фаланг пальцев.
  2. Олигоартрит – площадь поражения может располагаться до 5 суставов.
  3. Полиартрит – поражается от 5 и более суставов.
  4. Спондилоартрит – повреждается позвоночный столб.
  5. Мутилирующий псориаз суставов – при данной патологии происходит укорочение пальцев и разрушается костная ткань.

При злокачественной форме ПА тяжело поражаются позвоночник и кожа. Больные принимают лечение от генерализованного полиартрита и лимфаденопатии. Артропатический псориаз может коснуться висцеральных (полостных) органов, зрительного анализатора, нервной системы. История болезни может закончиться инвалидностью или даже летальным исходом.

Псориаз обычный, каплевидный, артропатический, псориатическая эритродермия. Красный плоский лишай, клинические разновидности. Розовый лишай.

Себорея головы. Себорейный дерматит. Заболевания придатков кожи. Гнездная алопеция. Угри обычные.Угри шаровидные. Розацеа (розовые угри). Гидраденит гнойный. Фоликулиты, стафилококковый фоликулит.

Злокачественные новообразования кожи. Рак кожи, клинические формы. Злокачественная меланома кожи. Признаки перерождения невусов в меланому.

Псориаз артропатический фото

Папулосквамозные заболевания.

Псориаз.

Гистология

псориаза (справа) по сравнению с нормальной кожей (слева ).

? Паракератоз ,акантоз в межсосочковых участках мальпигиева слоя;

? Микроабсцессы Мунро(скопление в межклеточных промежутках, проникающих из дермы нейтрофилов);

? Утолщение рогового слоя, он разрыхлен, состоит преимущественно из паракератотических клеток;

? Капилляры слоя расширены, сильно извиты, переполнены кровью;

? Воспалительный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов и гистиоцитов в сосочках и подсосочковом слое.

^ Три псориатических феномена

Псориаз – многоформное заболевание. Согласно статистическим данным, люди обычно одномоментно страдают только одной формой псориаза. Но известны случаи, когда у человека наблюдалось несколько форм псориаза одновременно.

Достаточно часто встречаются в дерматологической практике и такие случаи, когда одна форма псориаза плавно переходила в другую. К такому «перерождению», как правило, приводит резкая остановка назначенного лечения.

В дерматологии выделяют две основные группы видов псориаза: непустулезные и пустулезные.

Пустулезные формы – псориаз Барбера, псориаз подошв и ладоней (см. фото), псориаз Цумбуша, аннулярный пустулез. Данная форма псориаза условно подразделяется на генерализованный и локализованный. Последний пустулезный псориаз может встречаться на абсолютно любом участке кожи. Встречаются случаи, когда пустулы образовываются на бляшках при обыкновенном псориазе.

Как пример самостоятельного заболевания можно рассмотреть – акродермит Аллопо. Как правило, эта болезнь характеризуется поражением пустулами и корками дистальных фаланг пальцев кистей и стоп. Другой пример самостоятельного заболевания локализованной формы псориаза – пустулезный псориаз подошв и ладоней.

К генерализованному пустулезноми псориазу относятся:

  • герпетиформное импетиго,
  • псориаз Цумбуша,
  • экзантемный генерализованный псориаз.
  • Как правило, псориазом Цумбуша страдают мужчины от 15 до 35 лет. Данное заболевание гораздо реже встречается у женского пола.

    Экзантемный пустулезный псориаз возникает резко (внезапно) и остро. В большинстве случаев имеется тесная связь с другими инфекционными заболеваниями, типа – ангина. Высыпания локализуются преимущественно на туловище. Чаще подвержены заболеванию дети, подростки, реже – взрослые.

    Герпетиформное импетиго – тяжелое заболевание, которое может приводить к смерти. Как правило, данная болезнь свойственна беременным женщина, чаще во втором триместре. Но в дерматологической практике все же встречались крайне редкие случаи возникновения заболевания у мужчин, небеременных женщин и детей.

    Непустулезная форма псориаза. Другими словами можно сказать – простой псориаз. Данная форма болезни отличается от других стабильным течением. Для непустулезной формы псориаза характерно поражение практически всей поверхности тела. К данному виду относят:

  • псориаз эритродермический
  • вульгарный псориаз, или обыкновенный, или бляшковидный.
  • Обыкновенный псориаз встречается достаточно часто, до 90% больных псориазом – это больные вульгарной формой данного заболевания.

    Псориатическая эритродермия – тяжелое заболевание, которое нередко приводит к фатальному исходу – смерти больного. При заболевании отмечается нарушение функции терморегуляции, а также снижается барьерная функция кожи. Данные патологии приводят к пиодермии или сепсису .

    Классификация и симптомы псориаза

    Единой общепринятой дерматологами классификации псориаза не существует. До сих пор ведутся споры по тому, как все же стоит классифицировать данное кожное заболевание. В тех или иных источниках есть свой список форм псориаза. Наиболее распространенная классификация заболевания:

  • Каплевидный псориаз
  • Пустулезный псориаз
  • Псориатическая онихия
  • Псориаз слизистых оболочек
  • Экссудативный псориаз
  • Псориаз подошв и ладоней
  • Артропатический псориаз
  • Интертригинозный псориаз
  • Псориатическая эритродермия
  • Себорейный псориаз
  • Вульгарный псориаз
  • Пустулезный бактерид
  • Псориаз Цумбуша
  • Артропатический псориаз изначально протекает практически бессимптомно. Больные иногда отмечают только незначительную болезненность в суставах. Со временем боль усиливается, приобретает резкий и острый характер. Пораженные суставы отекают. Если не лечить заболевание, то суставы деформируются, и появляется ограниченность в их подвижности. Как правило, артропатический псориаз достаточно часто сопровождается болями по типу ревматоидных. В зимнее время наблюдается усугубление болезни, то есть для такого псориаза характерна сезонность.

    Пустулезный псориаз. Встречается не часто, всего 1% от всей массы больных псориазом приходится на данный вид болезни. В большинстве случаев высыпания симметричны и локализуются на подошвах и ладонях. Пустулезный псориаз бывает: генерализованный и локализованный. Последняя форма встречается чаще, чем предыдущая. Генерализованный пустулезный псориаз протекает тяжело. В дерматологии известны нередкие случаи смертельного исхода в результате сепсиса и тяжелой интоксикации организма.

    Псориатическая эритродермия. Тяжелая форма псориаза, возникающая в результате обострения уже существующего псориаза. Данное заболевание может быть как последствие обострения основного заболевания, так и впервые возникшим. Вторичная эритродермия псориатическая развивается, как правило, у 2% процентов страдающих данным недугом.

    Достаточно часто это заболевание возникает спонтанно, но не исключены случаи возникновения псориаза в результате неправильного, раздражающего лечения дерматоза в остром периоде течения болезни. Больные отмечают увеличение патологических очагов шелушения, повышение температуры, выявляется обезвоживание. В дерматологической практике встречались случаи смертельного исхода при псориатической эритродермии.

    Каплевидный псориаз – второе по распространенности заболевание среди всех форм псориаза, чаще страдают дети и подростки. Для него характерно появления на коже большого количества сухих, лиловых и мелких элементов, которые немного возвышаются над поверхностью непораженной кожи. Сыпь имеет форму капли, кружочка или слезинки. Как правило, элементы покрывают все тело человека, но наиболее «густо» локализуются на бедрах. В большинстве случаев появление каплевидного псориаза провоцирует стрептококковая инфекция. Например, стрептококковая ангина, стрептококковый фарингит .

    Псориатическая онихия. Данное заболевание характеризуется различными изменениями во внешнем виде ногтевой пластинки, как на руках, так и ногах одинаково. В первую очередь изменяется цвет ногтя, иногда и ногтевого ложе совместно. Ноготь сереет, желтеет или белеет. На ногтях, а порой и под самой ногтевой пластиной, появляются точки или небольшие пятна. Ногтевая пластина утолщается, появляется исчерченность и ломкость. Еще одно клиническое проявление заболевание – утолщение кожи вокруг ложа ногтя. Тяжелый исход псориатического онихия – самопроизвольная утрата ногтя.

    Псориаз слизистых оболочек – является видом пустулезного псориаза или вульгарного. Чаще всего поражается слизистая щек, языка и губ, реже – слизистая половых органов и глаза. При пустулезной форме псориаза высыпания более обширные, поражается большой участок слизистой, отмечается географический глоссит. При обыкновенном псориазе на слизистых появляются плоские бело-сероватые папулы с четкими границами, возвышающиеся над непораженной поверхностью.

    Псориаз подошв и ладоней. Данное заболевание – форма пустулезного локализованного псориаза. Как правило, данная форма носит хронический рецидивирующий характер. В дерматологии известны случаи, когда псориаз Барбера протекал с бляшечным псориазом одновременно. На внутренней поверхности кистей и/или стоп появляются пустулы. Со временем и под действием лечебной терапии везикуло-пустулы засыхают. Затем такие засохшие элементы образовывают плотные корки коричневатого цвета.

    Интертригиозный псориаз. Для данного заболевания характерно появление высыпаний в преимущественно крупных складках кожи. Например, межъягодичная, складки между пальцами, паховая складка, подмышечные впадины и область под молочной железой. Интертригиозный псориаз чаще встречается у больных сахарным диабетом, ВСД (вегето-сосудистая дистония), ожирением, которые не соблюдают простые гигиенические правила.

    В складках образовываются эритематозно-папулезные отечные очаги, эрозивные и мокнущие. Важная особенность элементов данного заболевания – по периферии ярко выражена отслойка рогового слоя. Интертригиозный псориаз очень похож на эпидермофитию, кандидоз или рубромикоз. Важно отметить, что клиническая картина кандидоза или дерматомикозов гораздо ярче и острее, чем у псориаза.

    Себорейный псориаз. По своей симптоматике себорейный псориаз очень напоминает себорейную экзему. Как правило, псориатическая сыпь имеет такую же локализацию, что и элементы при себорейной экземе. Это могут быть:

  • носогубные складки
  • волосистая область головы
  • ушные раковины
  • область груди
  • междулопаточная область
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Общеукрепляющий монастырский чай

Клиническая картина

При развитии данной патологии уже имеются признаки поражения псориазом. Помимо кожных поражений пациент предъявляет жалобы на боли в суставах при движениях или ночью, ограничение движений утром, чувство скованности, зуд и жжение вокруг участка поражения.

При осмотре пораженного участка отмечается гиперемия и деформация в области сустава, отечность. Цвет кожных покровов над суставом имеет бордовый или синюшный оттенок. Возможно укорочение пальца за счет поражения сустава.

При пальпации пациент предъявляет жалобы на болезненные ощущения в суставе, отмечается гипертермия данного сустава.

Для данного заболевания характерна триада симптомов:

  • Симптом стеаринового пятна.
  • Симптом терминальной пленки.
  • Симптом точечного кровотечения.

Если пациент обратился в момент обострения данного заболевания, то отмечаются симптомы воспаления, лихорадка, озноб.

Лечение артропатического псориаза медикаментозными средствами

Псориаз артропатический фото

Как правило, дерматолог прописывает курс, включающий нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак и аналоги этих препаратов. Одновременно с ними необходимо принимать в целях профилактики обострения высыпаний, проблем с желудком и другими органами селективные ингибиторы (например, Мелоксикам, Целекоксиб и другие). Скованность суставов устраняют медикаменты –миорелаксанты: Сирдалуд и Баклофен.

К сожалению, лечение не будет иметь положительной динамики без применения глюкокортикоидов, которые ставятся в виде уколов в болезненные суставы, что способствует увеличению двигательных рефлексов и снижению неприятных симптомов.

Сроки проведенного курса медицинских изделий может быть уменьшены за счет гемокоррекции и лазерного облучения, которые помогают увеличить периоды ремиссий и защитить больного от возникновения инвалидности.

Методы лечения

Важно! В связи с тем, что артропатический псориаз считается тяжелой формой псориаза, подход к его лечению должен быть комплексным. То есть обойтись одними лишь средствами местного применения, увы, не удастся.

Больному требуется сложное медикаментозное лечение, физиопроцедуры, нормализация образа жизни (в частности, режима питания). Дополнительными методами терапии могут служить средства народной медицины.

Псориаз артропатический фото

Для достижения более эффективного результата, больному назначают несколько групп медикаментозных препаратов:

  1. Ретиноиды (например, Ацитретин). Препараты данной группы оказывают регенерирующее действие на клетки кожи, способствуют устранению высыпаний, отеков. При этом имеется ряд противопоказаний.

    Псориаз артропатический фотоТак как действие препаратов данной группы может оказывать негативное влияние на работу печени, не рекомендуется использовать их при заболеваниях данного органа.

    Следует отнестись с осторожностью к приему ретиноидов женщинам, планирующим беременность.

  2. В условиях стационара пациенту могут назначить инъекции препаратов, содержащих моноканальные антитела. Данные препараты оказывают заживляющее действие, снимают боль, зуд, устраняют отеки.

    К числу противопоказаний относят наличие аллергической реакции на препарат, беременность или период лактации, возраст до 18 лет, заболевания сердца, наличие инфекционных заболеваний.

  3. На поздних стадиях артропатического псориаза показан прием препаратов – цитостатиков (например, Аминоптерин). Данные средства имеют большое количество противопоказаний, поэтому назначают их в исключительных случаях, когда лечение другими препаратами не принесло ожидаемого эффекта.
  4. Кортикостероидные препараты (например, Преднизолон) способствуют скорейшей и более продолжительной ремиссии, однако, известны случаи, когда после прекращения приема средства наступал сильный рецидив.

    Противопоказанием к использованию кортикостероидов считается наличие заболеваний сердечно – сосудистой системы, ЖКТ, инфекционные болезни, психические расстройства, диабет, период беременности, лактации.

  5. Для нормализации работы иммунной системы пациенту назначают курс приема иммуномодуляторов.
  6. Для устранения неприятных ощущений (зуда) показан прием антигистаминных средств.
  7. При наличии артропатического псориаза пациенту назначают курс витаминов.

Физиопроцедуры

Основными физиотерапевтическими методами лечения артропатического псориаза считаются:

  1. Псориаз артропатический фотоМагнитотерапия. Магнитные импульсы снимают раздражения кожи, устраняют зуд, воспаления в области суставов, воздействуют на ЦНС, снимая излишнее возбуждение, устраняя боль.
  2. Лазерная терапия оказывает положительное воздействие на состояние кожи (особенно, если имеются сильные высыпания, отеки), суставов.
  3. Фототерапия заключается в воздействии УФ – лучей на пораженные участки. В некоторых случаях пациенту назначают прием специальных средств, усиливающих чувствительность к ультрафиолету. В этом случае речь идет о фотохимиотерапии.
  4. Для устранения воспалительных процессов, снижения болевых ощущений и зуда, широко применяют ультразвуковое лечение, то есть воздействие ультразвука на пораженные области при помощи специальных датчиков.

Важно! Необходимо уточнить, что при артропатическом псориазе, когда имеет место не только поражение кожи, но и повреждение суставов, использовать одни лишь средства народной медицины (особенно, без предварительной консультации с дерматологом) категорически нельзя.

Это может привести к ухудшению ситуации. Однако, в качестве вспомогательных мер лечения народные средства могут оказаться весьма эффективными.

  • сухие цветки клевера необходимо залить водой (2 ст. л на стакан воды). Принимать половину стакана 1 раз в день;
  • общеукрепляющее действие оказывает настой семян льна.

    Сырье необходимо залить кипятком, настоять в течение суток (лучше всего использовать термос).

    Принимать небольшое количество настоя утром и вечером;

  • смешать мед, сок лимона, измельченный чеснок в равных пропорциях. Принимать по утрам до еды.

Лечение артропатического псориаза – долгий и кропотливый процесс, однако, если упустить время и не начать лечение вовремя, последствия могут оказаться самыми плачевными.

Поэтому, при обнаружении первых внешних признаков заболевания, необходимо срочно посетить дерматолога.

Кроме того, нельзя забывать о пользе здорового образа жизни, и, в частности, правильного питания.

Это поможет сделать лечение более эффективным, укрепить суставы.

Псориаз артропатический фото

Лечение ПА направлено на решение следующих задач:

  • предотвращение потери функциональности сустава и инвалидности;
  • снижение интенсивности болевого синдрома;
  • снятие воспаления.

После консультации у дерматолога и ревматолога, врачами может быть назначено медикаментозное лечение болезни. Оно проводится препаратами НПВС, а именно Ибупрофеном, Индометацином, Пироксикамом, Диклофенаком.

При проблемах с их переносимостью, обострением кожных высыпаний, осложнениями со стороны органов ЖКТ и мочевыделительной системы, принимают селективные ингибиторы ЦОГ-2: Целекоксиб, Нимесулид, Мелоксикам. Миорелаксанты, такие как: Сирдапуд, Баклофен, Мидокалм устраняют скованность суставов.

Системное лечение болезни невозможно без глюкортикоидов. Они могут вводиться непосредственно в сустав, что позволяет увеличить амплитуду движений, а также снизить болезненность. Во избежание распространения заболевания на здоровые суставы врач назначает прием Микофенолата, Мофетила, Колхицина, Сульфасалазина, Лефлуномида, Метотрексата и других базисных медикаментов.

Сроки лечения могут быть сокращены, если используется экстракорпоральная гемокоррекция (мембранный плазмофорез, гемосорбция, плазмофорез). ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови) и УФОК (ультрафиолетовое облучение крови) помогают растянуть период ремиссии, снизить активность патологии и предотвратить инвалидность.

Фото и химиотерапевтический метод включает прием фотосенсибилизаторов и последующее наружное УФ-облучение

В комплексе с вышеуказанными процедурами могут назначаться:

  • ЛФК (лечебная физкультура);
  • фонофорез с Димексидом (50%-й раствор) и Глюкокортикостероидами;
  • электрофорез;
  • транскутанная лазеротерапия;
  • магнитотерапия.

Показана также курортная терапия в санаториях, где имеются целебные грязевые, радоновые и сероводородные источники. При анкилозах и грубых деформациях суставов выходом может стать операция по замене пораженных суставов эндопротезами. Больным с таким диагнозом на год могут присвоить 3-ю группу инвалидности.

Лечащий врач должен быть информирован о каждом рецепте для определения точной дозировки народного средства и учета противопоказаний. Вот некоторые проверенные составы, используемые в народной медицине для избавления от симптомов псориазного артрита.

Рецепт №1: настойка из сиреневых почек для обезболивания и против воспаления.

Для ее приготовления необходимо взять 2 стакана почек сирени, соединить их с 0,5 л этилового спирта и настаивать на протяжении 10 дней в темном месте.

Применение: такой настойкой растирают больные суставы. Длительность курса составляет 10—12 процедур.

Рецепты №2 и 3: включают по 5 капель скипидара и растительного масла.

Третьим компонентом выступает:

  • в рецепте №2 — перетертая морковь;
  • в №3 — измельченное алоэ.

Применение: составы чередуются и наносятся перед сном.

Рецепт №4: настойка из свежих корней лопуха.

Корни лопуха заливают спиртом и настаивают на протяжении 3 недель.

Псориаз артропатический фото

Применение: настойку принимают внутрь (3 раза по ст. л. за 30 минут до еды) и используют для растирания.

Рецепт №5: отвар березовых почек.

Почки березы массой 5 г заливают стаканом кипятка и томят 15 минут. Переливают отвар в термос и настаивают на протяжении часа.

Применение: весь объем принимают внутрь за 4 раза по 50 мл.

Рецепт №7: мазь на основе болотного сабельника для обезболивания, разогревания и регенерации хрящевой ткани.

Для нее понадобятся:

  • настойка сабельника болотного — 1 ст. л.;
  • витамин E (3 капли);
  • крем;
  • мед — 1 ч. л.;
  • настойка красного перца — 1 ч. л.

Все перечисленные компоненты перемешиваются.

Применение: мазь наносится 1 раз в день на пораженные суставы.

Терапия при артропатическом псориазе всегда комплексная, включающая в себя применение целого ряда различных противовоспалительных, седативных, противоревматических, обезболивающих средств и иммуномодуляторов.

Псориаз артропатический фото

К тому же, предусмотрена физио- и витаминотерапия, а также массаж с лечебными мазями. Как правило, артропатический псориаз лечение имеет продолжительное, занимающее несколько месяцев. После применения всех необходимых мер результат бывает довольно длительным и эффективным.

Однако, при обострении и осложнении болезни предпринимаются и более радикальные средства: например, инъекции в собственно суставы или позвоночник кортикостероидными гормональными препаратами, при возможном увеличении дозы для достижения положительного эффекта.

В качестве нетрадиционных средств лечения в последнее время широко используются методы голодания и кальциевой диеты (минеральной диеты). Последняя, в сочетании с физиотерапией и комплексным лечением, способна надолго избавить от мучительных болей и проявлений псориаза.

  • конъюнктивит
  • поражение слизистых
  • спонтанные боли
  • атрофия мышц
  • Лечение псориаза должно проходить во время обострения в условиях стационара, и амбулаторно – в период ремиссии. Соблюдение диеты – важный пункт в лечении. Полезны разгрузочные дни.

    Кроме диет и специализированного лечения, важно тщательно следить за гигиеной кожи. Для мытья лучше всего использовать дегтярное мыло, можно и детское. Следует, как можно чаще, принимать ванны с отваром чистотела, фиалки трехцветной или хмеля.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Псориаз по МКБ 10: код классификация L40

    Если нет противопоказаний, можно попробовать для лечения псориаза и народные средства. Не стоит экспериментировать и заниматься самолечением. Только врач имеет право посоветовать, какое народное средство полезно и необходимо в тот или иной период развития болезни.

    Питание при псориатической артропатии

    Больные псориазом просто обязаны соблюдать диету и придерживаться основным принципам правильного питания. Главная задача диеты – поддержание в норме кислотно-щелочного баланса. Но важно подметить, что щелочной фон организма должен немного преобладать над кислотным.

    Псориаз артропатический фото

    Естественно, баланс организма зависит от тех продуктов, которые потребляют ежедневно больные псориазом. Важно знать каждому человеку, страдающему данным недугом, — 70% дневного рациона должно приходиться на продукты, образующие в организме щелочь.

  • Любые овощи, за исключением ревеня, тыквы и брюссельской капусты. Важно помнить, что картофель, перец, баклажаны и томаты – категорически запрещены.
  • Не стоит исключать фрукты. Главное не употреблять чернослив, клюкву, смородину и чернику. Стоит заметить, что бананы, дыню и яблоки нельзя употреблять одновременно с другими продуктами.
  • Обязательно нужно пить свежие овощные соки из моркови, свеклы, петрушки, сельдерея и шпината.
  • Можно ежедневно употреблять фруктовые соки из винограда, ананаса, груши, апельсина, папайи и грейпфрута, манго, лимона и абрикоса. Важно добавлять в пищу лецитин и сок лимона.
  • Следует исключить полностью или сократить до минимума потребление продуктов, содержащих крахмал, жиры, сахар и масла. Как правило, к ним относятся следующие продукты: картофель, бобы, сливки, сыр, зерновые, мясо, сушеный горох. Несбалансированное ежедневное потребление данных продуктов неизбежно приводит к инициации кислотных реакций в крови. Результат – ухудшение самочувствия.
  • Важно правильно сбалансировать пищу. Существует ряд продуктов, употребление которых одновременно, запрещено. Например, мясные провианты с продуктами, которые содержат большое количество сахаров, а также не следует совмещать сладости и крахмал.
  • Важно ограничить употребление сахара. Консерванты, уксус, красители и различные пищевые добавки – следует как можно меньше включать в рацион.
  • Главный пункт – необходимо полностью исключить потребление алкоголя и алкогольсодержащих напитков.
  • Каждый больной псориазом должен помнить, что правильно питаться – это важное условие при лечении данного недуга. Обязательно нужно жарение заменить тушением или варением. Необходимо употреблять продукты, которые подвержены щадящей обработке. Про жареную и жирную пищу следует забыть.

    Правильное питание поможет избежать частых рецидивов. Для подбора индивидуальной диеты необходимо обратиться к диетологам.

    Больным ПА необходимо придерживаться лечебной диеты. Список запрещенных продуктов включает:

    • кукурузу;
    • бобовые;
    • томаты;
    • красное мясо;
    • соленую рыбу;
    • клубнику и малину;
    • авокадо;
    • гранаты;
    • цитрусовые;
    • алкоголь.

    Артропатический псориаз невозможно предупредить и повернуть вспять. Вторичная профилактика подразумевает систематическую противорецидивную терапию и контроль со стороны лечащего врача, потому как болезнь может иметь тяжелые последствия и привести к инвалидности, но лечение современными методами позволяет добиться длительной ремиссии и облегчить симптомы.

    Разрешено употреблять:

    • овощи;
    • отруби;
    • каши;
    • курицу и рыбу.

    Причины и механизм развития

    Артропатический псориаз чаще развивается спустя много лет на фоне вульгарной формы заболевания. Точной причины поражения суставов не установлено. Со временем патолгией может охватываться и соединительная ткань, окружающая их (тендиниты), с прогрессированием симптоматики.

    Несколько факторов может повысить у человека риск заболеть псориатическим артритом, или артропатией:

    • Травмы в анамнезе. Механические повреждения суставов на фоне псориатической сыпи приводят к специфическим артропатиям.
    • Гормональный дисбаланс.
    • Перенесенные ранее воспалительные заболевания суставных тканей, например, ревматизм.
    • Генетическая предрасположенность.

    Ученые стараются найти связь между суставным псориазом (артропатическим псориазом) и системными поражениями соединительной ткани. Пока эти исследования не увенчались успехом.

    Врачи считают, что аутоиммунный фактор в развитии обоих типов заболеваний может привести к пониманию единой причины болезни.

    Клиническая картина

    Чаще всего страдают межфаланговые суставы на руках и ногах или мелкие суставы. 

    Псориаз артропатический фото

    Изредка процесс может распространиться на колени, локти. В отдельных случаях патология поражает позвоночник и его разные отделы. Неблагоприятным симптомом является вовлечение не суставов рук и ног, а осевого скелета – илеосакральных сочленений, височно- нижнечелюстных суставов.

    Типичные жалобы пациента с артропатическим псориазом, лечением которого нужно заниматься при первых же признаках:

    • Боль в зоне поражения при движении сустава, а при обострении – и в покое. Сначала она носит эпизодический и ноющий характер. Со временем нарастает. Мешает человеку сосредоточиться, иногда нарушает режим сна. Хорошо поддается купированию специализированными медикаментами.
    • Припухлость суставов. Это вызвано экссудацией жидкости из сосудов в околосуставные ткани. Дополнительное давление на мелкие нервные окончания усиливает болевой синдром. При обострении пальцы похожи на сосиски, раздуты, приобретают багрово-синюшный оттенок. При вовлечении околосуставных тканей возникает пандактилит.
    • Покраснение. В зоне опухшего сустава прогрессирует локальное воспаление. Оно обусловлено миграцией в патологическую зону лейкоцитов, лимфоцитов и других клеток, поддерживающих развитие реакции.
    • Ограничение движения. Из-за отека, боли и общего дискомфорта существенно снижается возможность выполнять обычные функции.
    • Утренняя скованность. Чтобы восстановить амплитуду движения и уменьшить боль, иногда требуется несколько часов.

    Артропатический псориаз возникает только при наличии типичной сыпи. При прогрессировании патологии возникают деструктивные изменения суставных поверхностей и сужение щели между ними.

    Отсутствие адекватного лечения может даже стать причиной вывихов и подвывихов в дальнейшем. Процесс протекает по типу олиго-  или полиартрита. Длительный анамнез артропатического псориаза может привести к инвалидизации больного.

    Диагностика

    Установить диагноз обычно несложно. Учитываются характерные высыпания по телу. Обращается внимание на суставный синдром, его локализацию, особенности протекания у конкретного больного.

    Для дополнительного обследования назначают следующие тесты:

    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • ультразвуковое исследование пораженных суставов. Оно может показать сужение щели, деструкцию в зоне хряща;
    • рентгенологическое обследование суставов;
    • дополнительные тесты по назначению лечащего врача (ревматоидный фактор).

    Псориаз артропатический фото

    Для верификации артропатического псориаза от других артритов врач тщательно проводит сбор анамнеза, учитывает особенности протекания заболевания у конкретного пациента. Пункция сустава с диагностической целью проводится крайне редко.

    Общее лечение

    Артропатический псориаз – заболевание, требующее комплексной терапии с применением всевозможных методов. В практике для стабилизации состояния пациента используются:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они снижают выраженность воспалительного процесса, устраняют болевой синдром. Уменьшает отек. Улучшают общее самочувствие больного. Одним из хороших препаратов является Нимесил (Нимесулид). Это безопасный ингибитор ЦОГ-2.
    • Антигистаминные средства. Используются для борьбы с зудом, который сопровождает характерные высыпания.
    • Седативные препараты. Они нужны для стабилизации эмоционального состояния пациента.
    • Иммуномодуляторы.
    • Витаминные и минеральные комплексы.

    Особенно эффективными для борьбы с артропатическим псориазом являются системные глюкокортикоиды для внутривенного введения. Их назначают после сеанса плазмафереза. Доза устанавливается индивидуально, в зависимости от клинического случая. Но это лечение применяется при тяжелом течении с общим ухудшении самочувствия.

    Тяжелая форма артропатического псориаза также требует применения более мощных препаратов:

    • Цитостатиков (Метотрексат). Они блокируют пролиферацию кератиноцитов. Способствуют улучшению состояния пациента. Ускоряют процесс перехода заболевания в стадию ремиссии.
    • Иммунодепрессантов (Циклоспорин). Блокируется аутоиммунный фактор развития артропатического псориаза. Часто используются в комплексе с антибиотиками.

    Эффективным остается применение физиотерапевтических методик. Наиболее перспективной является фототерапия. Воздействие ультрафиолетового облучения способствует торможению патологии.

    Особенности местного лечения

    Применение локальных медикаментов при артропатической форме псориаза предусматривает использование следующих групп средств:

    • Нестероидные противовоспалительные мази (салициловая). Они снижают болевой синдром, ускоряют регресс основных симптомов.
    • Редуцирующие средства (2–5 % серно-дегтярная, 5 % ихтиоловая мазь). Используются только в период регрессии основного заболевания. Способствуют улучшению общего состояния пациента.

    Параллельно могут применяться народные варианты лечения. Преимущество отдается мазям на основе березового дегтя или нафталина. Хорошие результаты демонстрируют соляные ванны и грязелечение.

    Главное – помнить, что при лечении артропатического псориаза народная медицина носит вспомогательный характер. Она не может быть основным методом оздоровления. Предварительно нужно консультироваться с врачом.

    Также нужно учитывать тот факт, что не всегда количество высыпаний на коже наблюдается вместе с выраженностью поражения суставов. Довольно часто тяжелый псориатический артрит возникает при относительно чистой коже, при небольшом количестве высыпаний.

    Последствия артропатического псориаза

    Псориаз артропатический фото

    Течение процесса очень индивидуально и варьируется от легкой до тяжелой симптоматики. Чем серьезнее проявления псориатического артрита, тем более неблагоприятным становится прогноз для функции опорно-двигательного аппарата.

    Последствия отягощаются наличием следующих факторов:

    • Диагноз установлен в молодом возрасте;
    • Изначально тяжелое течение процесса;
    • Большая часть кожных покровов поражена высыпаниями;
    • В семье имеются случаи псориатического артрита.

    Для того, чтобы предупредить недуг, необходимо избегать следующих триггеров:

    • Инфекции, включая ангину;
    • Травмы, царапины и ожоги, в том числе солнечные;
    • Стресс;
    • Холодная погода;
    • Курение и алкоголь;
    • Некоторые лекарства (литий, бета-блокаторы и противомалярийные препараты).

    Дерматолог, врач второй категории. Окончила Московский государственный университет имени Ломоносова. Работает в московской клинике врачом дерматологом.

    Предпосылки к развитию заболевания

    Этиология данного заболевания не установлена до сих пор, но существует большое количество предрасполагающих факторов, таких как:

    • Различного рода травмы на ранней стадии псориаза.
    • Стресс, эмоциональное перенапряжение.
    • Чрезмерная физическая нагрузка и физическое переутомление.
    • Предрасположенность к псориазу на генетическом уровне.
    • Наличие фокальных инфекций.
    • Бесконтрольный прием средств от псориаза.
    • Нарушение различных обменов в организме таких как: белковый, углеводный, водно – солевой, азотный, липидный.
    • Неполноценное функционирование печени, надпочечников, поджелудочной железы, эндокринной системы.

    Признаки и симптомы патологического процесса

    Артропатический псориаз и его симптомы очень вариабельны. Болезнь протекает как в легкой форме, так и в тяжелой. В период ремиссии заболевание практически не дает о себе знать. Во время фазы обострения могут наблюдаться следующие признаки:

    • Появляются симптомы опухлости и болезненности. Суставы могут вовлекаться симметрично (например, оба коленных) и изолированно;
    • Утренняя скованность движений;
    • Набухание пальцев кисти и стопы;
    • Болезненность в мышцах и сухожилиях;
    • Чешуйчатые пятна на коже, которые ухудшаются с дебютом суставных проявлений;
    • Усталость, слабость;
    • Деформация ногтей и суставов;
    • В процесс могут вовлекаться глаза и позвоночник. Клиническая картина соответствует симптомам конъюнктивита, увеита и спондилита.

    Симметричный процесс вовлекает пять и более суставов по обе стороны тела. Асиметричный артропатический псориаз поражает менее пяти суставов, которые могут быть различной локализации (к примеру, запястный сустав и левый коленный).

    Признаки и симптомы патологического процесса

    Артрит часто развивается у больных на фоне псориаза, а лечение назначается лечащим врачом, который ориентируется при выборе лекарств на симптомы и результаты полученных исследований. Чаще всего у пациентов отмечаются следующие признаки недуга:

    1. Деформация суставов пальцев ног и рук.
    2. Боль в области коленных суставов, которые усиливаются ночью или во время движений.
    3. В утренние часы отмечается нарушение двигательного аппарата.
    4. Изменение цвета поверхности кожи в области суставов. Покровы болезненных участков тела приобретают бордовый или темно-синий цвет.
    5. Характерным признаком кожного заболевания является процесс укорачивания пальцев кистей и стоп.
    6. Вывихи болезненных суставов носят постоянный характер.

    Кроме того, дерматологическое заболевание подразделяется на несколько разновидностей:

    • олигоартрит – поражаются до четырех суставов пальцев, которые внешне похожи на сосиски, а поверхность кожи имеет красно-синий цвет;
    • поражение межфаланговых суставов – самостоятельное заболевание, но встречается одновременно с поражениями других суставов;
    • повреждение пяти и более суставов пальцев (внешне напоминает ревматоидный артрит) – деформация пальцев происходит в хаотичном порядке;
    • укорачивание пальцев кистей и стоп заболевшего – нелицеприятная форма пcopиaтичecкой apтpoпaтии происходит из-за разрушительного процесса костей, часто случаются вывихи. Данный вид псориаза характерен множественными поражениями эпидермиса и может привести к инвалидности;
    • спондилит заражает позвоночник, но иногда развивается с деформацией суставов.

    Недуг может сопровождать такие патологические состояния, как:

    1. Нарушения деятельности почек, связанные с образованием в тканях специфических субстанций – амилоидов.
    2. Патологии глаз – конъюнктивит и иридоциклит.
    3. Воспалительные процессы ахиллова сухожилия.
    4. Болезненные состояния мышц и соединительных тканей.
    5. Заболевания грудинно-ключичных сочленений.

    Если своевременно псориаз артропатический (фото можно найти в Интернете) не начать лечить своевременно, то поражения затрагивают позвоночник, огромные участки кожи, полостные органы, зрение, нервную систему. Патология может сделать человека инвалидом или привести к его смерти.

    У 70% больных псориазом нарушения в суставах развиваются после кожных высыпаний. У каждого пятого суставной синдром проявляется раньше поражений кожи, в 10% случаев оба процесса проходят параллельно.

    История развития артропатического псориаза может протекать:

    • Остро. Сопровождается отеками и болезненным синдромом в области суставов.
    • Медленно. Выражается в виде миалгии, артралгии и общей слабости.

    Болезненность чаще проявляется в ночное время и в состоянии покоя. Скованность в суставах, наблюдаемая по утрам, проходит в течение дня. При обострении имеют место признаки воспаления, а также лихорадка с ознобом.

    Псориаз артропатический фото

    По симптоматике артропатический псориаз схож с полиартритом, что затрудняет диагностику. Наличие кожных высыпаний в сочетании с суставным синдромом упрощает выявление заболевания. Общий анализ крови может подтвердить диагноз, если выявлены высокие показатели числа лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

    Отрицательные ответы, полученные в реакции Ваалера-Розе и латекс-тестах, применяемых при обнаружении ревматоидных артритов, говорят об отсутствии последних. Методы рентгенографии помогают выявить проявление эрозивного артрита.

    В данном заболевании непосредственно участвует иммунная система, которая ведет себя крайне антагонистично по отношению ко всему организму. Поэтому поражаться может не только кожный покров, но и большие и малые суставы, а также внутренние органы.

    В связи с чем при выявлении псориаза необходимо проявлять особую бдительность и своевременность. Терапевтические меры в борьбе с болезнью включают в себя витаминную, иммуномодулирующую, физиотерапевтическую и дезинтоксикационную терапию.

    Заболевание имеет свою классификацию, включающую вульгарный (простой, обыкновенный), каплеобразный, пустулёзный псориаз. псориаз сгибательных поверхностей. Однако, наиболее тяжелой формой является артропатический псориаз, сочетающий в себе псориаз и артрит.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроскопия коленного сустава: фото и видео артроскопической операции, отзывы

    Этот недуг поражает обычно мелкие суставы кистей и пальцев рук, стоп, голеностопов и коленей, сопровождая весь текущий процесс сильными болями, припухлостью в местах интоксикации, ограниченной подвижностью и деформациями суставов.

    Псориаз артропатический фото

    По статистике, этим видом псориаза чаще всего страдают мужчины. К тому же, им заболевают уже при наличии обычной (вульгарной) формы псориаза. Как правило, первые рецидивы недуга случаются еще в молодом возрасте 16-20 лет и имеют тяжелое хроническое течение с последующими периодическими рецидивами и выраженной сезонностью процесса.

  • нарушение работы эндокринной системы, печени, поджелудочной железы, надпочечников;
  • различные фокальные инфекции (хронический тонзиллит).
  • зуд и высыпания в виде покраснения;
  • деформация суставов;
  • скованность движений, особенно с утра;
  • боли в позвоночнике.
  • К тому же, данному заболеванию могут сопутствовать воспалительные поражения органов зрения, легких, почек и сердца.

    Псориаз — это хроническое незаразное заболевание кожи. Данное заболевание носит рецидивирующий характер. Очень редко псориаз может поражать суставы, ногти и слизистые оболочки. Подвержены псориатической болезни люди всех возрастов.

    Псориаз абсолютно не заразное заболевание хронического характера. Большинство специалистов-дерматологов склонны считать, что псориаз – это системное заболевание. По их мнению, заболевание поражает не только конкретный участок кожи, но и втягивает в патологический процесс почти все системы организма (эндокринную, иммунную, нервную).

  • псориатический артрит
  • увеличение лимфоузлов
  • конъюнктивит
  • поражение слизистых
  • уплощение и поражение ногтевых пластин
  • спонтанные боли
  • атрофия мышц
  • редко – поражение сердца
  • Как правило, псориаз не нарушает привычный ритм жизни заболевшего человека. Единственное неудобство – шелушения и воспалительные процессы на коже. К сожалению, вылечиться от данного недуга невозможно, но приостановить его развитие или предотвратить появление рецидивов вполне реально.

  • Каплевидный псориаз
  • Пустулезный псориаз
  • Псориатическая онихия
  • Псориаз слизистых оболочек
  • Экссудативный псориаз
  • Псориаз подошв и ладоней
  • Артропатический псориаз
  • Интертригинозный псориаз
  • Псориатическая эритродермия
  • Себорейный псориаз
  • Вульгарный псориаз
  • Пустулезный бактерид
  • Псориаз Цумбуша
  • Артропатический псориаз изначально протекает практически бессимптомно. Больные иногда отмечают только незначительную болезненность в суставах. Со временем боль усиливается, приобретает резкий и острый характер.

    Пораженные суставы отекают. Если не лечить заболевание, то суставы деформируются, и появляется ограниченность в их подвижности. Как правило, артропатический псориаз достаточно часто сопровождается болями по типу ревматоидных.

    генерализованный и локализованный. Последняя форма встречается чаще, чем предыдущая. Генерализованный пустулезный псориаз протекает тяжело. В дерматологии известны нередкие случаи смертельного исхода в результате сепсиса и тяжелой интоксикации организма.

    Псориатическая эритродермия. Тяжелая форма псориаза, возникающая в результате обострения уже существующего псориаза. Данное заболевание может быть как последствие обострения основного заболевания, так и впервые возникшим.

    Достаточно часто это заболевание возникает спонтанно, но не исключены случаи возникновения псориаза в результате неправильного, раздражающего лечения дерматоза в остром периоде течения болезни. Больные отмечают увеличение патологических очагов шелушения, повышение температуры, выявляется обезвоживание.

    Каплевидный псориаз – второе по распространенности заболевание среди всех форм псориаза, чаще страдают дети и подростки. Для него характерно появления на коже большого количества сухих, лиловых и мелких элементов, которые немного возвышаются над поверхностью непораженной кожи.

    Сыпь имеет форму капли, кружочка или слезинки. Как правило, элементы покрывают все тело человека, но наиболее «густо» локализуются на бедрах. В большинстве случаев появление каплевидного псориаза провоцирует стрептококковая инфекция. Например, стрептококковая ангина, стрептококковый фарингит .

    Псориаз артропатический фото

    Псориатическая онихия. Данное заболевание характеризуется различными изменениями во внешнем виде ногтевой пластинки, как на руках, так и ногах одинаково. В первую очередь изменяется цвет ногтя, иногда и ногтевого ложе совместно.

    Ноготь сереет, желтеет или белеет. На ногтях, а порой и под самой ногтевой пластиной, появляются точки или небольшие пятна. Ногтевая пластина утолщается, появляется исчерченность и ломкость. Еще одно клиническое проявление заболевание – утолщение кожи вокруг ложа ногтя. Тяжелый исход псориатического онихия – самопроизвольная утрата ногтя.

    Псориаз слизистых оболочек – является видом пустулезного псориаза или вульгарного. Чаще всего поражается слизистая щек, языка и губ, реже – слизистая половых органов и глаза. При пустулезной форме псориаза высыпания более обширные, поражается большой участок слизистой, отмечается географический глоссит.

    Причины возникновения и развития

    Конкретной причины появления заболевания – нет. Имеется масса факторов, которые могут привести к развитию псориаза. Однозначного мнения о той или иной причине в дерматологии не существует. Версий много.

    Большинство дерматологов придерживаются мнения, что заболевание имеет генетическую предрасположенность. Однозначно утверждать или отрицать, что наследственность является главной причиной – нельзя. Известны случаи, когда псориазом болела вся семья.

    Другими словами можно сказать так: если мама болеет псориазом, то необязательно у ее потомства однозначно должны наблюдаться признаки данного заболевания. Но исключить генетической предрасположенности тоже нельзя.

    Например, если бабушка страдает данным недугом, то не исключено, что внуки никогда не встретятся с диагнозом псориаз. Вопрос о причинах развития заболевания на уровне генов остается открытым и по сегодняшний день.

    Следующий фактор, который, по мнению многих дерматологов, может спровоцировать появление псориаза, — заболевание эндокринной системы. Например, нарушение функций надпочечников, сахарный диабет, нарушение функций гипофиза.

    Процент наличия признаков псориатической болезни у страдающих патологиями в эндокринной системе людей, достаточно высок. Поэтому связь между заболеваниями существует и доказана многочисленными примерами.

  • Перенесенные заболевания инфекционного характера, например, ангина. Согласно статистике, 17% опрошенных больных считают, что псориаз – следствие осложнения ангины.
  • Хронические инфекционные патологические процессы, такие как: ларингит или тонзиллит. также могут спровоцировать псориатическую болезнь.
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов: интерфероны, НПВС, бета-блокаторы и другие.
  • Как не странно звучало, но беременность тоже может привести к развитию псориаза. В организме женщины происходят значительные гормональные изменения, которые нередко запускают, дремлющий в организме, патологический процесс.
  • Нельзя исключить отрицательного влияния на организм человека чрезмерного потребления ультрафиолетового излучения, то есть длительное нахождение под палящим солнцем или частое посещение солярия.
  • Псориаз артропатический фото

    Естественно, кроме эндогенных факторов, существует ряд экзогенных причин. Например, заболевания кожи (дерматит, микоз, пиодермия), механические повреждения целостности кожи, аллергический дерматит.

    Интересный факт. Псориаз значительно чаще встречается у ВИЧ-инфицированных, чем у здоровых людей. Важно отметить, женщины более подвержены псориатической болезни, нежели мужское население. Сухая, истонченная и чувствительная кожа – еще один предрасполагающий фактор.

    Следует знать, что если у человека есть нарушения со стороны иммунной системы, то достаточно часто данная патология провоцирует псориаз. Нарушения иммунитета и псориатическая болезнь тесно взаимосвязаны.

    Причин, приводящих к псориазу, огромное количество, но нет ни одной конкретной, которая бы стопроцентно приводила к развитию заболевания. С каждым годом специалисты выявляют все больше и больше факторов, которые могли бы спровоцировать патологический процесс, но главная причина до сих пор не установлена.

    Причины возникновения кожного недуга неизвестны, при этом на его формирование оказывают влияние следующие факторы:

    • инфекционные проявления;
    • генетическая предрасположенность;
    • сбои работы иммунной системы;
    • частые травмы суставов, а также повреждения тканей эпидермиса в сочетании с псориатическими бляшками;
    • нарушения в работе эндокринной системы;
    • перенесение заболеваний суставов, в том числе ревматизма;
    • частые депрессивные состояния, эмоциональные перенапряжения, и отсутствие полноценного отдыха и восьми часового сна.

    Приблизительно у 40 % родственников пациентов было обнаружены признаки псориаза и артрита псориатического (для наглядности нужно использовать фото) одновременно, а также при сдаче лабораторных анализов у многих больных подтверждаются нарушения в работе природного иммунитета и в обмена веществ, связанных с экологической ситуацией и образа жизни больного.

    Псориаз артропатический фото

    Зафиксировано, что некоторые из них страдают инфекционными заболеваниями. Указанные факторы способствуют развитию суставной патологии.

    • Основная зона поражения при артропатическом псориазе – фаланги пальцев рук. При этом могут поражаться и другие, более крупные суставы тела (чаще всего, без какой – либо симметрии). Нередко отмечается повреждение нескольких суставов на одном пальце. В этом случае имеет место потеря его подвижности, наблюдаются сильные отеки (палец становится похожим на сосиску);
    • часто поражаются большие пальцы ног. При этом, помимо ощущения дискомфорта в указанной области, пациент жалуется на боли в пятках;
    • в тяжелых случаях наблюдается поражение позвоночника, что приводит к нарушению его подвижности, и, как следствие, к потере работоспособности пациента;
    • заболевание имеет волнообразное течение. То есть периоды обострений чередуются с моментами неполной ремиссии (улучшения). При обострении на коже возникают специфические высыпания, пациент чувствует зуд, боль. На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, первые признаки проявляются уже тогда, когда имеет место значительное поражение суставов.

    На сегодняшний день точная причина возникновения заболевания не установлена, однако, ученые сходятся во мнении, что артропатический псориаз возникает в том случае, когда имеют место нарушения в работе иммунной системы.

    Внимание! Снижение иммунитета приводит к общему ухудшению состояния организма, в частности, провоцирует нарушение обменных процессов, что, в свою очередь, приводит к бесконтрольному делению клеток кожи.

    В результате этого возникает воспалительный процесс, поражающий не только кожные покровы, но и суставы.

    В область воспаленного сустава проникают лейкоциты, это приводит к усилению болевых ощущений, дальнейшему прогрессированию заболевания.

    К числу второстепенных причин развития артропатического псориаза относят:

    • частые стрессы, эмоциональные перегрузки, хроническое переутомление;
    • травмы суставов или хирургические операции в данной области;
    • заболевания вирусного и бактериального характера;
    • наследственный фактор;
    • заболевания некоторых внутренних органов (печень, почки).

    Факторы, которые могут спровоцировать заболевание:

    • травмы на начальной стадии заболевания;
    • депрессии и стрессы, которые могут ослабить иммунитет, часто первые признаки псориаза возникают именно после серьезного эмоционального потрясения;
    • интенсивные физические нагрузки;
    • частые инфекционные заболевания, в том числе стрептококковая инфекция и ВИЧ;
    • наследственная предрасположенность.

    Ученые до сих пор не установили точную причину возникновения артропатического псориаза. Однако вышеперечисленные факторы являются частой причиной возникновения заболевания.

    Болезнь, в зависимости от клинического протекания разделяют на несколько основных типов:

    1. Симметричный полиартрит, признаки и симптоматика которого идентична ревматоидному.
    2. Артрит, при котором поражаются межфаланговые суставы.
    3. При спондилоартрите воспаляется и ограничивается в подвижности позвоночный столб.
    4. При олигоартрите изменяется до пяти суставов, полиартрит поражает пять и более.
    5. Мутилирующий псориаз суставов приводит к разрушению костной ткани и укорачиванию пальцев.

    Симптоматика

    Симптомы артропатического псориаза наблюдаются у пациентов, которые уже перенесли кожные проявления. Однако у многих больных псориаз начинается с изменений в суставах, или же эти проявления возникают одновременно.

    артропатический псориаз фото

    Артропатический псориаз протекает в хронической форме, периодически возникают обострения, которые сменяются нестойкими ремиссиями. Чаще всего обострения наступают в период холодов.

    Симптомы заболевания очень схожи с ревматоидным артритом. Однако есть некоторые отличительные особенности:

    • псориаз поражает суставы между фалангами ног и рук, кожный покров в области поражения краснеет;
    • часто псориаз развивается в нескольких суставах одного пальца;
    • у некоторых пациентов воспаление возникает в большом пальце ноги; часто возникают жалобы на боли в пятке;
    • артропатический псориаз может распространяться на крестцово-подвздошные и межпозвоночные суставы в области поясницы, что может стать причиной ограничения подвижности позвоночника;
    • суставы деформируются;
    • появляются болезненные ощущения, которые усиливаются ночью;
    • ярко выраженная скованность в утреннее время;
    • из-за нарушения эластичности и плотности связок, могут возникать вывихи;
    • при остеолитическом типе возникает существенное укорочение пальцев;
    • на начальной стадии происходит изменение мелких суставов стоп и кистей рук, иногда в коленных и локтевых суставах;
    • пораженный палец полностью отекает, подвижность ограничена деформацией и болевыми ощущениями при сгибании.

    Артропатический псориаз также поражает область крепления связок к костям. Возникает воспалительный процесс, после чего разрушается прилежащая костная ткань.

    Диагностировать артропатический псориаз не составит проблем, когда поражение суставов сопровождается кожными проявлениями. Если же кожа чистая, его легко можно принять за другой вид артрита.

    Чтобы поставить правильный диагноз, пациенту назначается ряд исследований:

    • Прежде всего, назначается рентгенография.
    • Анализ крови поможет выявить признаки анемии и воспалительного процесса.
    • Поставить правильный диагноз позволит анализ на ревматоидный фактор.
    • Анализ синовиальной жидкости, которую берут из пораженного сустава.

    Основные факторы, которые влияют на правильный диагноз:

    • присутствие на коже псориатических бляшек;
    • отрицательный результат анализа на ревматоидный фактор;
    • деформация суставов пальцев;
    • наследственность;
    • многочисленные ассиметричные поражения суставов.

    Этиология болезни неизвестна. В истории ее развития большую роль играют:

    • факторы внешней среды (инфекции);
    • наследственная предрасположенность;
    • аутоиммунные нарушения.

    То, что симптомы суставного синдрома присутствуют у 40% близких родственников больных псориазом, говорит в пользу генетических механизмов болезни. Лабораторные анализы, в свою очередь, подтверждают наличие иммунной реактивности.

    Профилактика артропатического псориаза

    Пройдя успешное комплексное лечение от псориаза артропатического типа, необходимо выполнять профилактические мероприятия на постоянной основе, чтобы закрепить успех в борьбе с этим недугом. Самое главное условие – соблюдать правильное питание.

    Псориаз артропатический фото

    Помимо диеты, нужно точно соблюдать указания доктора, вести здоровый образ жизни, включая занятия физкультурой, а также исключать стрессовые ситуации из жизни.

    1. Диспансерное наблюдение по месту жительства.
    2. Поддерживающее лечение в зимний и ранний весенний период.
    3. Ежедневное соблюдение диеты.
    4. Лечение сопутствующих патологий.
    5. Уменьшение воздействия факторов риска заболевания.

    Артропатический псориаз является одной из серьезных форм псориаза, которая требует должного лечения. При отсутствии своевременного и качественного лечения оно может привести к инвалидности.