УЗИ селезенки (лекция на Диагностере)

Строение селезенки

В данном непарном органе отсутствуют болевые рецепторы. По этой причине болевой синдром в данной области отсутствует. Но может наблюдаться увеличение органа, особенно при развитии какого – либо заболевания или при нагрузке.

Болезни селезенки

– крайне редкое явление. Часто подобные патологии диагностируют при исследовании иных, рядом расположенных органов.

При удалении органа после травмы или на запущенных стадиях конкретной патологии значительно уменьшается сопротивляемость организма к различных патогенным микроорганизмам.

Селезенка имеет форму кофейного боба и лежит в левом подреберье около дна желудка. Наружная выпуклая поверхность прилегает к реберной части диафрагмы. Внутренняя поверхность медиальная часть к наружному краю почки;

передняя площадка вверху ко дну желудка, а нижним своим отделом к хвосту поджелудочной железы и нисходящей ободочной кишке. От начала col. desc. к реберной части диафрагмы идет полулунная складка — lig.

Выделяют две поверхности — наружную и внутреннюю, два края — передний и задний, два конца — верхний и нижний и хребет селезенки позади и параллельно воротам.

Противоречивы данные о массе и размерах селезенки из-за изменения кровонаполнения, чувствительностью к разным раздражителям, зависит от пола, возраста, питания.

В воротах селезенки наиболее высоко входит селезеночная артерия, ниже располагается вена; по диаметру вена всегда больше артерии. В желудочно-селезеночной связке  находятся вены и артерии к желудку. Основные функции селезенки — кроветворение, кроворазрушение, регуляция гемопоэза, гемофильтрация, иммунная. обменная, резервуарная.

Селезенка очень подвижна, при дыхании смещается в пределах 2-3 см; при наполнении желудка ось ложится вертикально, при наполненной поперечной ободочной кишки — горизонтально.

Селезенку покрывает капсула из плотной соединительной ткани, от которой отходят трабекулы, разделяющие паренхиму на компартменты. Ткань капсулы и особенно трабекулы содержит эластичные и мышечные волокна, которые обеспечивают способность органа к сокращению.

Мало кто знает, где расположена селезенка и за что она отвечает. Между тем, не стоит недооценивать значимость этого органа в организме человека

Фолликулы представляют собой скопления лимфатических клеток в ретикулярной ткани, создающие муфту вокруг артерий непосредственно у выхода и из трабекул. Пульпа между фолликулами и трабекулами. Паренхима селезенки состоит из фолликулов и пульпы. В селезенке различают белую и красную пульпу.

Белая пульпа состоит из лимфоидной ткани, расположенной вокруг артерий: периартериально большинство клеток составляют Т-лимфоциты, в краевой зоне лимфатических фолликулов — В-лимфоциты. Селезеночная артерия делится на трабекулярные артерии, проходящие в трабекулах.

Красная пульпа состоит из селезеночных тяжей и синусоидов. Селезеночные тяжи содержат Т- и В-лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки, эритроциты, тромбоциты и гранулоциты. Между селезеночными тяжами располагаются неправильной формы широкие синусоиды.

Через щели в стенке синусов устанавливается прямое сообщение между просветом синуса и ретикулярной тканью красной пульпы. Артериальные капилляры могут изливать кровь в венозные синусы (закрытое кровообращение) и в тяжи красной пульпы (открытое кровообращение).

Синусы представляют собой первое звено венозной системы селезенки. Отток крови из селезенки идет по системе вен возрастающего калибра. Особенность трабекулярных вен селезёнки – отсутствие в их стенке мышечного слоя и сращение наружной оболочки с соединительной тканью.

Селезенка

В норме вес селезенки составляет 150 – 200 г. Ее длина не должна превышать 16 см, ширина – не более 6 см, а толщина достигает 2 см. Селезенка находится ниже диафрагмы, в левом подреберье. По соседству с ней расположены поджелудочная, почка и толстый кишечник.

Ученые выделяют следующие функции селезенки:

  1. Защитная. Селезенка является своеобразным фильтром в человеческом организме. Она блокирует вредные вещества и пропускает все необходимое для нормальной деятельности органов. Удаление селезенки значительно снизит иммунитет пациента.
  2. Контроль функционирования живых клеток. Когда селезенка обнаруживает старые эритроциты, то устраняет их. Остатки переходят в печень.
  3. Участие в важных иммунных процессах. Без селезенки не может осуществляться синтез иммуноглобулина, который отвечает за защиту иммунной системы.
  4. Участие в выработке железа.
  5. Образование эритроцитов и лейкоцитов во время беременности. После рождения ребенка эту функцию выполняет костный мозг.
Хотя селезенка не относится к жизненно важным органам человека, она все же служит отличным фильтром для нашего организма от вредных веществ
Хотя селезенка не относится к жизненно важным органам человека, она все же служит отличным фильтром для нашего организма от вредных веществ

Селезенка состоит из пульпы, снаружи покрытой соединительнотканной капсулой. От капсулы внутрь органа отходят тяжи – трабекулы, которые образуют каркас, укрепляющий селезенку. Пульпа подразделяется на две зоны – красную и белую.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Опухло колено без ушиба и болит

накопление зрелых клеток крови – депо крови;

разрушение поврежденных клеток крови – тромбоцитов и эритроцитов;

депонирование железа;

разрушение чужеродных частиц;

дозревание лимфоидных элементов и образование макрофагов – клеток, ответственных за разрушение вирусов,

и других инородных элементов.

Цвет белой пульпы обусловлен большим содержанием лимфоцитов, имеющих белый цвет. Основная функция белой пульпы – иммунная. Здесь происходит «опознание» инородных частиц и образование антител – особых иммунных клеток, поглощающих вирусы, бактерии и измененные клетки (например, при опухолевых процессах).

Расположение селезенки

Селезенка находится в брюшной полости – в левой половине ее верхнего отдела. Она расположена позади желудка и соприкасается с поджелудочной железой, ободочной кишкой (

), диафрагмой и левой почкой.

В ряде случаев встречается такое явление, как добавочная долька селезенки. По мнению ученых анатомов, такое состояние встречается у человека не так уж и редко – добавочные доли имеет около 20 % населения.

Такие дольки могут располагаться вдали от локализации основного органа. Описаны случаи нахождения добавочной дольки селезенки в мошонке. Именно поэтому даже УЗИ брюшной полости может не давать точной картины состояния всех частей селезенки.

Селезенка, хоть и отвечает за множество процессов в организме, не является жизненно-важным органом. Организм взрослого человека прекрасно адаптируется после удаления селезенки. Интересно, что после такой операции, добавочные дольки (если они есть) полностью берут на себя функцию органа и увеличиваются в размерах.

Как привести в норму размер

Чтобы правильно определить размер, необходимо проведение ультразвукового исследования. По результатам которого можно определить норму или увеличение органа. Перед проведением процедуры рекомендовано учесть следующие рекомендации:

  • примерно за пару дней до проведения диагностического мероприятия необходимо пересмотреть свой рацион питания и убрать из него продукты, которые способствуют повышенному газообразованию (выпечка, сладкое, капуста и др.);
  • примерно за пару дней до диагностики рекомендовано начать прием сорбентов и препаратов, которые улучшают процесс пищеварения.

Сама процедура также требует определенных обязательств. Так, человек должен не шевелясь лежать на кушетке, находясь в определенной позе. В этом случае необходимо лечь на правый бок, левая рука при этом должна находиться за головой, увеличивая тем самым ширину между ребрами.

Это необходимо по той причине, что ультразвуковой аппарат прикладывают именно к данным промежуткам, ведь сквозь ребро его импульсы не проходят. Чтобы лучше визуализировать орган, может понадобиться осуществление глубокого вдоха.

Спленомегалия (увеличение размеров селезенки) не возникает сама по себе. Виной тому развитие сопутствующих заболеваний: цирроза или кисты печени и селезенки, злокачественного новообразования в данной области, инфекций и паразитов, лейкоза, аутоиммунных патологий.

Спленомегалия приводит к снижению состояния иммунной системы, что создает прекрасные условия для проникновения в организм различных болезнетворных микроорганизмов, способствуя тем самым развитию многих заболеваний.

Частые патологии инфекционного характера, протекающие в селезенке, являются причиной сбоя в функционировании иных органов и систем. Так, при недостаточной выработке эритроцитов развивается анемия, тромбоцитов – понижается свертываемость крови.

Спленомегалию можно диагностировать не только с помощью УЗИ. Возникают и характерные симптомы заболевания:

  • дискомфорт в области левого подреберья ноющего или режущего характера;
  • тошнота, утрата интереса к пище;
  • общее недомогание;
  • повышение общей температуры, лихорадка;
  • желтизна кожи;
  • возникновение незначительного кровотечения;
  • снижение массы тела.

Чтобы привести размер селезенки в норму, необходимо проведение определенных процедур и прием некоторых лекарственных препаратов, которые и помогут устранить основное заболевание, способствующее появлению такого симптома. Так, учитывая конкретное заболевание, необходим прием таких лекарств:

  • антибиотиков, если имеет место бактериальное инфицирование;
  • противовирусных средств, если имеет место инфицирование органа вирусами;
  • противопаразитарными средствами, если имеет место заражение гельминтозами;
  • гормональными препаратами, оказывающими иммуноподавляющее и противовоспалительное воздействие, если имеет место развитие аутоиммунного заболевания;
  • противоопухолевых препаратов для устранения конкретного новообразования селезенки;
  • противогрибковых средств, если наблюдается микоз органа;
  • витаминных препаратов, если имеется авитаминоз и малокровие.

В том случае, когда лечение консервативными методами неэффективно и не приносит желаемого выздоровления, назначают проведение оперативного вмешательства. Операция обязательно необходима в таких случаях:

  • если диагностирован гиперспленизм (если происходит разрушение здоровых клеток);
  • присутствует тромбоцитопеническая пурпура;
  • если присутствует синдром Банти;
  • если диагностирована гемолитическая желтуха.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Почему болит затылок и виски

Наиболее распространенный метод оперативного вмешательства – лапароскопия. В ходе операции врач делает небольшие разрезы. Но, стоит отметить, что подобная операция по удалению органа последует снижение способности организма предотвращать проникновение различных патогенных микроорганизмов.

Как определить размер

После проведения УЗИ селезенки врач должен оповестить человека о выводах исследования. Расшифровка УЗИ результатов для ребенка и взрослых людей отличительна:

  1. Нормальные размеры селезенки у взрослого по УЗИ следующие: норма длины – от восьми до четырнадцати сантиметров, толщины – от трех до пяти, ширины – от пяти до семи сантиметров. Вес органа у мужчин и женщин отличается: в первом случае масса равна примерно двести грамм, во втором – около ста пятидесяти.
  2. Норма селезенки по УЗИ у детей может быть отличительной в том или ином случае, что зависит от того, в каком возрасте находится ребенок. Например, по истечении первого года жизни малыша размеры селезёнки по УЗИ будут приблизительно следующие: норма длины – до шестидесяти миллиметров, норма ширины – до двадцати пяти миллиметров. У подростков примерно в пятнадцать лет нормальные размеры селезенки по УЗИ таковы: норма длины примерно сто двадцать миллиметров, норма ширины – около пятидесяти миллиметров.

Если размеры в норме, стоит обратить внимание и на эхоструктуру. Наличие каких – либо теней, затемнений и вкраплений не должно присутствовать. Форма органа – полумесяц. Если же наблюдаются отклонения от нормы в данных показателях и, если норма размеров селезёнки по УЗИ превышена, это свидетельствует о развитии определенного заболевания.

Эмбриональное развитие селезенки

УЗИ селезенки (лекция на Диагностере)

Закладка селезенки происходит на 4-5 неделе внутриутробного развития и уже на 10-11 неделе орган имеет свой обычный вид. Селезенка у плода – один из двух основных органов кроветворения (

После рождения селезенка продолжает интенсивную выработку практически всех клеток крови. В отличие от взрослых, удаление селезенки у детей может стать причиной частых простудных заболеваний.

Строение и функции селезенки продолжают изменяться в течение нескольких лет после рождения ребенка и только к юношескому возрасту орган сформировывается окончательно.

Народные способы лечения заболеваний селезенки

Для достижения быстрого положительного результата во время лечения можно использовать не только медикаментозные препараты, но и народные средства. Вместо обычного чая рекомендуется пить домашние морсы из яблок или клюквы, облепиховый чай или цикорий.

Одним из эффективных народных средств является настой из пастушьей сумки:

  1. Соединить 1 ч. л. травы и 250 мл кипятка.
  2. Оставить на 20 минут.

Процедить и принимать средство в остуженном виде в течении дня, разделив на 5 приемов.

Если селезенка болит и увеличена в размере, можно приготовить настой на основе зверобоя и ромашки:

  1. Взять по 20 г обоих компонентов и заварить в стакане с кипятком.
  2. Настаивать 30 минут.
  3. Отфильтровать и перелить в емкость из стекла.

Пить по 30 мл трижды в день.

Травяной отвар

Знахари рекомендуют при боли селезенки принимать отвар на основе череды, цветов фиалки, крапивы и земляничных листьев. Для его приготовления следует выполнить такие действия:

  1. Смешать в равном количестве все ингредиенты.
  2. Взять 50 г смеси и залить 500 мл кипятка.
  3. Настаивать не менее 1 ч.
  4. Принимать готовое средство 3 раза в день.

Применение изюма

Одним из старых терапевтических методов является использование изюма. Достаточно добавить в 200 мл виноградного уксуса 2 ст. л. изюма и оставить на 12 ч. Утром натощак съесть ягоды, после чего выпить 25 мл настойки. Такое средство способствует устранению опухоли и останавливает кровотечения.

Если вы почувствовали боль и дискомфорт в области селезенки, попробуйте воспользоваться средствами народной медицины для улучшения состояния
Если вы почувствовали боль и дискомфорт в области селезенки, попробуйте воспользоваться средствами народной медицины для улучшения состояния

Редька и хрен

При боли селезенки у взрослых хорошо помогает средство на основе редьки и хрена. Для его приготовления необходимо придерживаться такой схемы:

  1. Вырезать сердцевину из 1 крупной редьки.
  2. Заполнить пустоту измельченным на терке хреном.
  3. Залить медом.
  4. Поставить запекаться в духовку.

Полученное средство следует съедать по 100 г утром и вечером. Курс лечения должен длиться не менее 10 дней.

Мазь из меда

Для лечения селезенки у взрослых людей и у малышей можно применять мазь на основе меда. Для ее приготовления потребуется:

  1. Взять в равных пропорциях перетертый имбирь, мед и топленое масло.
  2. Нанести полученную смесь на больное место.
  3. Оставить на 2 ч.

Хранить средство следует в темном месте.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Велотренажер при артрозе коленного сустава

Для снятия воспалительного процесса и боли в селезенке полезно принимать настойку из шишек хмеля. Достаточно смешать 100 г шишек со стаканом спирта и настаивать средство 7 дней. Настойку принимать по 30 капель каждый день.

После лечения, в период ремисии заболевания следует придерживаться профилактических мер предосторожности
После лечения, в период ремиссии заболевания, следует придерживаться профилактических мер предосторожности

Основное число поражений селезенки – это вторичные процессы, являющиеся следствием заболеваний других органов и систем – болезней крови, иммунных патологий, опухолей, системных заболеваний.

Селезенка симптомы болезни Фото 1

Инфаркт селезенки Инфаркт селезенки представляет собой острое нарушение кровоснабжения органа, которое происходит вследствие прекращения кровотока по сосудам. В отличие от инфаркта миокарда, который является проявлением атеросклероза сосудов сердца, инфаркт селезенки – это обычно осложнение лейкозов или инфекционных заболеваний.

Заворот ножки селезенки Заворот – это перекручивание ножки селезенки, в которой проходят питающие сосуды. Это очень опасное состояние, требующее экстренной хирургической операции.

Абсцесс селезенки Абсцесс селезенки – это гнойное расплавление ткани органа. Образование абсцессов — это, как правило, последствия инфаркта, сепсиса, бактериального эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца), брюшного тифа.

Нередко абсцессы не дают никакой клинической картины и с течением времени образуют кисты. Если абсцесс крупный, то больной может жаловаться на боли в верхней части живота или в области спины, температура тела повышается, нарастает интоксикация. На УЗИ определяется увеличение селезенки и очаги расплавления пульпы.

Разрыв селезенки Разрыв селезенки происходит обычно в результате травмы живота. Разрушение капсулы селезенки, ее внутренних трабекул и сосудов, питающих орган, приводит к попаданию крови и частиц разрушенной пульпы в брюшную полость и развитию перитонита. Симптомы разрыва – острая интенсивная боль и прогрессирующее ухудшение общего состояния.

Большая киста селезенки на ультрасонограмме.

Опухоли селезенки

Доброкачественные опухоли.

Доброкачественные опухоли селезенки – явление редкое. Встречаются гемангиомы (

), лимфомы (

), эндотелиомы, фибромы. Нередко опухоли останавливаются в росте и не дают никаких проявлений. Если опухоль прогрессирует и увеличивается, капсула растягивается. Больного начинают беспокоить боли – в таких случаях селезенка болит практически постоянно.

Злокачественные опухоли.

Злокачественные новообразования в селезенке могут быть первичными или вторичными (

). Первичные опухоли селезенки – это, как правило, саркомы. Вторичные опухоли представляют собой метастазы рака или саркомы другой локализации. Лечат злокачественные опухоли селезенки хирургически – удаляют пораженный орган.

При заболеваниях селезенки назначают «печеночный» стол – диету № 5. Больным рекомендуют отказаться от жирных, пряных, острых, жареных блюд. В рацион питания включают достаточное количество белков и увеличенные объемы овощей и фруктов.

Если человек считает, что у него больная селезенка, он нередко начинает лечить ее самостоятельно. Однако без полноценного обследования практически невозможно поставить правильный диагноз, а соответственно назначить адекватное лечение.

Народные средства лечения могут использоваться после консультации с врачом как дополнительные способы нормализации функции органа. Самыми популярными народными средствами очищения селезенки являются натуральные соки (особенно морковный и яблочный) и клюквенный морс.

Трансплантация селезенки

Отсутствие селезенки большинство людей переносят без каких-либо патологических проявлений. А вот операция пересадки селезенки и необходимость пожизненного приема иммуносупрессоров (

В норме этот орган существует незаметно для человека, но если вы обнаружили боль в области груди и живота, пожалуйста, посетите врача

) тяжело переносятся многими больными, поэтому врожденное отсутствие селезенки и состояние после ее удаления не являются показанием для трансплантации.

Иногда трансплантацию селезенки проводят для лечения злокачественных новообразований, гемофилии, лучевой болезни. Однако за всю историю современной медицины таких операций проведено считанное количество.

Учитывая тот факт, что сама операция по пересадке органа тяжело переносится и дальнейшее качество жизни таких пациентов ниже удовлетворительного, трансплантация селезенки — это, по сути, «шаг отчаяния» при тяжелых заболеваниях.

Как предотвратить спленомегалию

Как таковая специфическая профилактика спленомегалии не существует, поскольку, — это лишь симптом конкретного недуга. Общими правилами профилактики любого заболевания селезенки можно назвать:

  • отказ от вредных привычек: курения, распития алкогольных напитков, что поможет предотвратить развитие цирроза печени;
  • при необходимости посещения эндемичных зон – проведение всех мер по профилактике малярии;
  • чтобы предупредить разрыв органа, рекомендовано не нагружать организм тяжелыми видами спорта, а также пристегиваться при поездке в автомобиле;
  • правильное питание – залог здоровья в целом.

Прогноз при спленомегалии может быть различным, что зависит от того, каков первоисточник симптома, а также, насколько своевременно начато лечение.