Склероз замыкательных пластин поясничного отдела позвоночника

Лечение: что назначают врачи

Терапию патологии замыкательных пластинок начинают после установления основного заболевания, вызвавшего патологическое состояние. Именно от этого зависит выбор лечебной тактики. Лечение проводится поэтапно и комплексно.

С их помощью улучшают микроциркуляцию, нормализуют обменные процессы, восстанавливают костно-хрящевую структуру, укрепляют мышечный остов. Выраженный склероз грудного отдела с поражением замыкательных элементов часто требует хирургического лечения.

Группа Терапевтическое действие Медпрепарат
НПВП Снимают воспаление, облегчают боль «Диклофенак»
«Мовалис»
«Целебрекс»
«Индометацин»
«Вольтарен»
Хондропротекторы Восстанавливают костную и хрящевую ткань «Артра»
«Дона»
«Хондромикс»
«Румалон»
«Алфлутоп»
Миорелаксанты Снимают мышечный спазм «Мидокалм»
«Толперил»
«Сирдалуд»
Иммунокорректоры Улучшают иммунное состояние организма «Иммунал»
«Имупрет»
«Кагоцел»
Анальгетики Купируют болевой приступ «Анальгин»
«Парацетамол»

Что такое субхондральный склероз позвоночника

Такого заболевания, как субхондральный склероз, нет в МКБ−10. Этим термином пользуются для обозначения рентгенологического симптома при обнаружении структурных изменений в суставах при рентгенографии определенного участка по поводу другого заболевания позвоночного столба. На снимках субхондральный склероз определяется как более светлые участки суставных поверхностей.

Межпозвоночный диск, находящийся между позвонками, соприкасается с ними их субхондральными пластинами (или замыкательными пластинами), которые пронизаны нервами и сетью капилляров, обеспечивающих кровоснабжение костных структур.

Субхондральный склероз позвоночника классифицируется в зависимости от локализации поражения: шейный, грудной и поясничный. Грудной протекает не так сильно выраженно, а возникающие боли в области сердца или затруднение дыхания могут навести на мысль, что проблема заключается в заболевании сердца или легких.

Симптомы склероза шейного отдела связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга и защемлением нервных окончаний, выходящих из межпозвоночных отверстий. Возможные жалобы:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • потеря равновесия;
  • снижение слуха и зрения;
  • боль при поворотах головы;
  • онемение в руках и пальцах.

При склерозе поясничного отдела симптомы следующие:

  • возникновение боли в пояснице, ногах при тяжелой физической работе или наклонах;
  • онемение в стопах;
  • застойные процессы в органах малого таза.

Диагностика заболевания

Склероз замыкательных пластинок шейных позвонков считается процессом, при котором диагностируется увеличение плотности тканей в замыкательных пластинах. У пациентов зрелого возраста наблюдается истончение замыкательных пластин и ухудшение кровообращения в них.

Особенности болезни

При утолщении позвонков наблюдается образование остеофитов, которые оказывают давление на межпозвоночный диск. Уплотнение приводит к зажиму нервных окончаний и развитию воспаления в позвоночнике. Пациенты говорят о болезненности в спине и нарастании неврологической симптоматики.

Проводятся следующие методы диагностирования:

  • Врач назначает рентгенографию. Благодаря процедуре на снимке четко видны кости человека, по которым определяют наличие патологий, измеряют параметры;
  • Магнитно-резонансную томографию считают наиболее эффективным методом, чтобы точно определить место нахождения заболевания. Очевидными становятся не только причины появления, но и заметно упрощается определение диагноза;
  • Компьютерную томографию используют для тех же целей, что и вышеупомянутую.

Стадия склероза позвонков, измерение объема, плотности костяной ткани определяется при помощи специального теста на плотность (денситометрии). В редких случаях берут пробу крови для анализа, проведения генетического теста, дабы исключить наличие каких-либо иных заболеваний, вызванных инфекциями или воспалительными процессами, о которых пациент может не догадываться.

— изменение в координации движений,

— покалывание в конечностях,

— мышечная слабость,

— потеря равновесия,

— дрожь в конечностях,

— потеря в весе.

Диагностика склероза замыкательных пластинок

Наиболее часто симптом склероза замыкательных пластинок позвонков диагностируется на рентгенографических снимках, где хорошо видны участки уплотнений позвонков. Далее для более детальной информации по наличию мелких изменений структур тканей обязательно назначают КТ подозреваемой области поражения позвоночного столба.

Также необходимыми диагностическими исследованиями являются лабораторные показатели крови и мочи (для исключения нарушений обменных процессов в организме).

Как проводится диагностика?

Для выявления остеосклероза замыкательных пластинок пациента обследуют в стационаре вертебролог, артролог, ортопед. Врачи выявляют жалобы, собирают анамнез, проводят осмотр и прощупывание. Субхондральный склероз тел позвонков позволяет достоверно диагностировать денситометрия.

Это специальные тестовые исследования, подтверждающие повышенную плотность костей. Для дифференциации и подтверждения диагноза склероз замыкательных пластинок назначают целый ряд инструментальных обследований:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • тесты, выявляющие плотность.

Вернуться

Как проявляется

Особенность патологии в том, что симптомы появляются далеко не сразу, а уже в самый разгар патологического процесса. Чаще всего пациент будет жаловаться на боль и трудности при сгибании спины, а также неприятные ощущения при поворотах головы или в момент поднятия тяжести.

К другим частым проявлениям можно отнести:

  1. Нарушение координации движений.
  2. Потерю равновесия.
  3. Онемение и слабость в ногах.
  4. Мышечную слабость.
  5. Трудности с дыханием.
  6. Дрожь в руках и ногах.
  7. Потеря веса.
  8. Депрессию.
  9. Ухудшение памяти.
  10. Нарушение слуха.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Магне В6: инструкция по применению, отзывы и цены

Субхондральный склероз замыкательных пластинок шейного отдела не обязательно протекает со всеми этими симптомами. Чаще всего пациент даже не знает, что он болен. В зависимости от локализации процесса, заболевание можно разделить на четыре типа.

  1. Общий диагноз, когда поражается большая часть спины.
  2. Поражается только шея, что вызывает массу неприятных ощущений и боли. Становится невозможно вести привычный образ жизни. Шейные позвонки при этом типе склероза могут стать полностью неподвижными.
  3. Страдает грудной отдел. Здесь позвонки полностью окостеневают, и склероз заканчивается обездвиживанием грудного отдела спины.
  4. Поражение пластинок поясничного отдела. Это одна из наиболее тяжёлых форм заболевания.

Клиническая картина

Клинические проявления склероза позвоночника в первую очередь зависят от заболевания, которое привело к склеротическим процессам в костной ткани. В зависимости от локализации участка патологии выделяют склероз шейного, поясничного и грудного отдела позвоночника. В тяжелых случаях поражается весь позвоночный столб, что приводит к ухудшению прогноза болезни.

Чаще поражается шейный и поясничный отдел позвоночного столба. Это связано с большой подвижностью и нагрузкой при движении в области шеи и поясницы. Грудной отдел вовлекается в патологический процесс гораздо реже и протекает бессимптомно, а заболевание обычно диагностируют на стадии полного обездвиживания спины в этой области. Иногда больных беспокоят боли в грудной клетке, затруднение дыхания, дискомфорт в области сердца.

Симптомы поражения шейного отдела позвоночного столба:

  • боли в области шеи, усиливающиеся при поворотах и наклонах головы;
  • нарушение равновесия;
  • онемение верхних конечностей;
  • ухудшение памяти;
  • головные боли различной степени интенсивности, головокружения;
  • парестезии пальцев (чувство покалывания, жжения, «ползания мурашек»);
  • снижение остроты слуха и зрения.

Субхондральный склероз выявляют при проведении рентгенографии и томографии

Симптомы поражения поясничного отдела позвоночного столба:

  • боли в области поясницы, усиливающиеся при наклонах туловища;
  • болевой синдром распространяется на нижние конечности;
  • онемение ног, парестезии в стопах (жжение, покалывание пальцев);
  • нарушение работы тазовых органов (запоры, недержание мочи).

В результате патологии возникает защитный спазм мышц в участке воспаления, что усугубляет болевые ощущения в спине. Болевой синдром усиливается при формировании остеофитов, которые травмирую мягкие ткани и раздражают нервные окончания.

Лечебная гимнастика

Во время обострений любые физические упражнения противопоказаны. Людям с диагнозом склероз замыкательных пластинок позвоночника первый комплекс лечебной гимнастики нужно выполнять только в кабинете ЛФК под контролем инструктора. Затем можно выполнять самостоятельно.

Лечение

Склероз позвоночника и его замыкательных пластинок – не самостоятельная болезнь опорного аппарата. Это совокупность симптомов, говорящих о патологических изменениях тканей. Патологические изменения в целом неизлечимы, но можно замедлить скорость их развития, устранить проявления, понижающие качество жизни пациента.

Лечение

Лечение субхондрального склероза замыкательных пластинок направлено на остановку прогрессирования патологии и стабилизацию состояния пациента. При таких условиях можно пожизненно находиться на поддерживающей терапии без вреда для здоровья.

Лечение недуга

По сути, склероз позвоночника – не заболевание, а только одно из проявлений какой-либо другой болезни. Этим же термином обозначают появление утолщений и наростов на костной ткани. Поэтому лечения для самого склероза позвоночника не существует – в первую очередь необходимо устранить ту болезнь, которую он сопровождает.

Склероз позвоночника практически не поддается лечению. Изменения, произошедшие в костной ткани, будут необратимы. В редких случаях требуется операция, но, как показывает практика, и она не может гарантировать полного выздоровления. Поэтому все лечение сводится к:

  • замедлению развития болезни;
  • снятию воспаления, болевых ощущений;
  • и предупреждению возникновения новых уплотнений.

Лечение склероза позвоночника назначается исходя из общего состояния больного, характера течения и стадии заболевания. Это заболевание может быть вызвано разными причинами, поэтому подход в каждому отдельном случае должен быть индивидуальным. Но обязательно лечение должно проводиться в комплексе.

Локализация

Заболевание может поражать разные части позвоночника, из-за чего симптомы отличаются:

  • Субхондральный склероз замыкательных пластинок шейного отдела сопровождается неприятными ощущениями преимущественно в области шеи. Возможна скованность движений верхних конечностей. Такая патология довольно распространена и составляет 45% всех случаев.
  • Склероз поясничной зоны сопровождается тяжестью в нижней части спины. Из-за ущемления нервных окончаний женщины испытывают боли, как при месячных, поэтому не сразу придают им значение.
  • Заболевание грудного отдела встречается редко – в 5-10% случаев. Позвоночник обездвижен, любое движение приносит пациенту боль. Зрительно наблюдается ухудшение осанки, может появиться небольшой горб.

Иногда склероз поражает сразу несколько отделов, поэтому его называют обширным. Но эта патология почти не встречается и наблюдается в 1% случаев поражения.

Межпозвонковый остеосклероз поясничного отдела позвоночника

Наиболее часто диагностируется остеосклероз поясничного отдела позвоночника, поскольку на него приходится максимальная физическая нагрузка при совершении абсолютно любых движений. Во время ходьбы и бега, прыжков и наклонов происходит истирание замыкающих пластинок тел позвонков. В местах травмирования начинают формироваться очаги остеосклероза.

Межпозвонковый остеосклероз в поясничном отделе позвоночника может быть вызван разрушением тазобедренного сустава, неправильной осанкой, нарушением правил постановки стопы, воспалительными процессами в брюшной полости и малом тазу.

Клинические симптомы могут включать в себя следующие проявления патологии:

  • сильная боль в области поясницы, обостряющаяся при любых активных движениях;
  • скованность по утрам и ограничение амплитуды подвижности (например, становится сложно в наклоне вперед себя с прямыми ногами дотронуться до пола);
  • нарушение работы кишечника (частые запоры, сменяющиеся жидким стулом) и мочевого пузыря (частые позывы к мочеиспусканию и недержание мочи);
  • онемение нижних конечностей с одной стороны или с обеих;
  • снижение мышечной силы в нижних конечностях;
  • появление судорог при физической активности.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрозо-артрит стопы: симптомы и лечение

При появлении подобных признаков следует немедленно обратиться к опытному неврологу. У нас в клинике мануальной терапии предлагается бесплатная консультация невролога для всех пациентов. Записаться на прием можно прямо сейчас.

Немедикаментозное лечение при субхондральном склерозе

Основная задача такой терапии – укрепление хрящевой ткани и повышение ее регенерации. Для этого назначается несколько разновидностей процедур местного и общего воздействия, часть из которых можно проводить в домашних условиях.

Классическая программа лечения при субхондральном склерозе концевых пластин:

  1. Физиотерапия (УВТ, Магнитотерапия, вытяжение позвоночника)– улучшает кровообращение в проблемной зоне, стимулирует рост хрящевых клеток, возвращает подвижность, увеличивает расстояние в суставном пространстве. Процедуры делаются 2-3 раза в неделю на протяжении 1,5-2 месяцев.
  2. Мануальная терапия – воздействие на позвонки для выправления осанки. Сеансы проводятся через день у профессионального специалиста.
  3. Массаж – склероз концевых пластинок часто поражает весь отдел позвоночника, поэтому разминать нужно всю спину, воротниковую зону и шею.
  4. Лечебная гимнастика– зарядка должна быть щадящая, не перегружать организм. Рекомендуется разминка с обручем, вытягивания, наклоны. Можно сочетать упражнения с занятиями плаванием.
  5. Ношение ортопедических корсетов – необходимо для коррекции осанки. Следует проконсультироваться с врачом и подобрать модель для шеи или спины.

При тяжелом течении субхондрального склероза проводится операция. Концевые пластинки иссекаются, удаляются уплотнения. Позвонки могут фиксироваться неподвижно, иногда устанавливается имплантат.

Особенности

Субхондральный склероз позвоночника возникает из-за разрастания костных структур и выражается в повышении их плотности. Он не относится к группе самостоятельных заболеваний. Скорее, это патологический процесс.

Рассмотрим причины болезни:

  • Травмы, хронические повреждения.
  • Преклонный возраст и связанные с ним процессы в мышечных тканях, приводящие к их ослаблению.
  • Ослабленные мышечные ткани спины.
  • Работа, во время которой приходится долго не менять положение тела.
  • Заболевания опорно-двигательной системы.
  • Воспалительные процессы.

Субхондральный склероз позвоночника обычно диагностируется с помощью рентгена.

Склероз позвоночника различается в зависимости от зоны, где возникло уплотнение:

  • Склероз шейного отдела. Наблюдается сильный болевой синдром, локализованный в шее и руках.
  • Склероз замыкательных пластинок позвоночника.
  • Склероз грудного отдела. Может привести к полному нарушению двигательных функций позвоночного столба. Наблюдается болевой синдром.
  • Субхондральный склероз позвоночника. Обозначает масштабное поражение позвоночного столба.

Остеосклероз суставов нижней конечности

Субхондральный склероз тазобедренного сустава наиболее неблагоприятная локализация дегенеративно-дистрофического процесса у стариков. Развитие остеосклероза этой локализации значительно повышает риск перелома шейки бедра.

Если произошла деформация со стороны вертлужных поверхностей, то у больного появляется ноющая боль в области поясницы и таза. При локализации патологического очага в бедренной кости ощущение боли возникает с наружной стороны одноименной анатомической области.

Остеосклероз коленного сустава начинается с появления характерных «щелчков» при движении в полном объеме. Боль часто вызывается из-за разволокнения связок. Процесс ходьбы усложняется, сгибать ногу практически невозможно и человек начинает передвигаться на «прямых» ногах или хромает. Склероз суставных поверхностей колена без лечения приводит к инвалидной коляске.

Патогенез этих аномальных изменений и последствия отсутствия их лечения

Болезненный процесс развивается в центральном отделе между позвонками, где расположена сеть мельчайших кровеносных сосудов.

Доказано наличие прямой взаимосвязи между нарушениями в сбалансированной системе функционирования кровеносных путей, связывающих замыкательную пластинку с межпозвоночным диском, и началом дегенеративных изменений тел костей, формирующих позвоночный столб.

  1. Дистрофические изменения и нарушение функций капилляров сопровождаются дегенеративным процессом разрушения тел позвонков. Хрящевые замыкательные пластинки с возрастом становятся все тоньше. Поэтому постепенно сосудистых каналов, которые проходят через них, становится намного меньше, до полного их исчезновения. Эти патологические процессы приводят к появлению мельчайших трещин на замыкательной пластинке тел позвонков. Образуется аномальная плотность клеток и заращение просветов сосудов. Происходит стимулирование появления многочисленных измененных участков хряща. Это нарушает структурную целостность межпозвоночного диска и тел позвонков.
  2. Окостенение замыкательной пластинки в возрасте 60-70 лет может привести к серьезным нарушениям, при которых развивается склероз кости и происходят микропереломы. При этом в тканях волокнистого хряща появляются очаги некроза. Это может вызвать гнойное расплавление пораженных тканей.
  3. Лечение этой патологии позвоночника
  4. Так как она не считается самостоятельным заболеванием, не существует специфической терапии субхондрального склероза. Врачи назначают лечение основного заболевания, которое вызвало патологические изменения тел межпозвоночных суставов. Целью терапии является приостановление дальнейшего прогрессирования основного заболевания и устранение клинических признаков патологии, корешкового синдрома, болевых ощущений.
  5. Соблюдение принципов здорового питания необходимо для таких пациентов. Они нуждаются в достаточном количестве витаминов, микроэлементов, полиненасыщенных жирных кислот. Поэтому в их рационе должно быть достаточное количество морепродуктов, свежих фруктов, овощей.
  6. Нестероидные противовоспалительные средства применяют для устранения болевого синдрома. Медикаментозную терапию дополняют физиотерапия, акупунктура.
  7. Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин, помогают улучшить состояние межпозвонковых суставов.
  8. Больным с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночного столба с лечебной целью можно применять методы народной медицины: препараты сабельника болотного, апитерапию.
  9. Пациентам с заболеванием позвоночника для улучшения подвижности позвоночника важно получать систематические физические нагрузки. Они помогут укрепить мышцы шеи, спины, способствуют формированию прочного мышечного корсета, который разгружает позвоночник, поддерживая его в естественном физиологическом положении. Очень полезно заниматься плаванием, йогой, пилатесом, лечебной физкультурой. Однако нагрузки должны быть разумными.
  10. Пораженные межпозвонковые суставы можно лечить, используя санаторно-курортное лечение, мануальную терапию, массаж.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Препараты от артроза суставов

Такие патологии позвоночного столба современная медицина полностью вылечить не может.

Но имеется много возможностей традиционной и народной медицины, использование которых способствует восстановлению нормальной подвижности осевой опоры тела, устранению болевого синдрома, предотвращению дальнейшего прогрессирования болезни. Это дает возможность пациенту жить активной нормальной жизнью.

Причины возникновения

Появление и развитие заболевания полностью зависит от причины, его вызвавшей.

Патологический процесс может затрагивать замыкательные и субхондральные пластинки суставов. Как правило, можно говорить о двух заболеваниях:

  1. остеохондроз,
  2. артрит.

При остеохондрозе остеофиты появляются по краям позвонков, а при артрите они формируются на краях суставов.

Субхондральная пластинка находится под хрящом. Если хрящ повредится, то пластинка выполняет его функции.

Со временем сосуды пластинки начинают закупориваться, и сустав перестает получать питательные вещества. В результате появляется его обездвиживание и развитие контрактуры.

Повреждение суставов вызывает ряд причин, что провоцирует субхондральный склероз замыкательных пластинок:

  • наследственный фактор,
  • травмы,
  • врожденная патология,
  • воспалительный процесс,
  • высокая нагрузка на сустав,
  • длительное пребывание в определенных позах,
  • слабая мышечная ткань спины,
  • износ хрящевых пластинок из-за возраста.

Причины возникновения этой патологии

Она развивается в результате преждевременного старения межпозвонковых дисков либо воспалительных изменений в них. Ткани хряща неразрывно связаны с сосудистой сетью костной субхондральной пластины.

Если изменяется нормальное состояние соединительной ткани суставной поверхности, нарушаются обменные процессы в хряще. Эти симптомы обычно возникают в старческом возрасте. Но иногда склероз замыкательных пластин позвоночного столба отмечается у молодых людей.

Симптомы субхондрального склероза

Проявления клинической картины склерозирования замыкательных пластинок тел позвонков довольно разнообразны. В некоторых ситуациях пациенты не высказывают жалобы на типичные проявления, но если заболевание стремительно прогрессирует, то характерными симптомами будут:

  • болевой синдром с характерными жгучими болями после чрезмерной нагрузки или отсутствия движений;
  • мышечная слабость в области позвоночного столба;
  • возникновение дрожи и мурашек на спине.

С течением времени потеря чувствительности распространяется на конечности, при этом возникает ощущение легкого покалывания. В зависимости от локализации процесса могут появляться проблемы с разгибательными движениями в области шеи, поясницы или крупных суставов.

Симптомы субхондрального остеосклероза замыкательных пластинок

Болезнь развивается на фоне постоянной усталости и боли в мышцах.

Склероз замыкательных элементов шейно-грудного отдела позвоночника присутствует при многих заболеваниях, поэтому выявить его не всегда просто. Это состояние встречается при артрозах, артритах тел позвонков, остеохондрозе шейного отдела.

  • болевые приступы, усиливающиеся к вечеру;
  • мышечная слабость;
  • дрожание при нагрузках;
  • снижение и потеря чувствительности;
  • расстройства координации;
  • невозможность поднимать тяжести.

Вернуться

Способы лечения

Лечение остеосклероза требует комплексного подхода, включающего:

  1. Модификацию образа жизни и режима питания.
  2. Медикаментозное воздействие.
  3. Хирургическое лечение.
  4. Лечебные физкультурные мероприятия.

Изменять образ жизни рекомендуется людям, ведущим малоподвижный образ жизни. Ежедневная зарядка и разработка суставов поможет замедлить дегенеративно-дистрофические заболевания, а также уменьшить избыточную массу тела.

Базовые принципы лечения остеосклероза предполагают использование лекарственных средств из таких групп:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (Индометацин, Диклофенак).
  • Хондропротекторы (Хондроитин).
  • Препараты, содержащие хондратин и глюкозамин, необходимые для регенерации хрящевой ткани.

Хирургическое лечение остеосклероза применяется на последних стадиях остеосклероза, когда суставные поверхности уже полностью деформированы. Оперативные вмешательства предполагают установку титановых протезов, которые восстанавливают утерянные функции.

ЛФК используется в период восстановления, после обострения основного заболевания или его осложнений. По специально разработанной программе выполняется ряд упражнений, направленных на реабилитацию суставов и костей.

Строгая диета

Употребляемые продукты входят в категорию не просто «здоровой пищи», а «особых ингредиентов», содержащих витаминные комплексы, важные микроэлементы, полезные компоненты, отвечающие за улучшение кровообращения, обменных процессов всего организма.

источник

Склероз замыкательных пластинок — прогрессирующее патологическое состояние. Для предотвращения развития осложнений необходимо вовремя обращаться к врачу при смежных болезнях, правильно подбирать нагрузку и не перегружать позвоночные суставы. При остеосклерозе желательно избегать травмирующих ситуаций.

Формы субхондрального остеосклероза

По распространенности остеосклероза в скелете человека можно выделить такие клинические формы:

  • Ограниченная форма выглядит как очаг остеосклероза на фоне здоровой ткани в пределах одного анатомического образования.
  • Распространенный склероз поражает более 1 конечности или анатомической области. К заболеваниям вызывающим распространенную форму относятся болезнь Педжета, мелореостоз Лери и злокачественные новообразования с метастазами.
  • Системный остеосклероз возникает под влиянием многих факторов и тотально поражает скелет.