Артроз плюснефалангового сустава первого пальца стопы: особенности лечения

Причины и механизм развития артроза

Артроз плюснефалангового сустава ноги – это дистрофическое заболевание, при котором истончается и разрушается хрящевая ткань. Среди патологий стопы он стоит на втором месте после вальгусной деформации большого пальца. В отличие от артрита, остеоартроз не связан с воспалением суставных тканей.

Распространенные причины артроза большого пальца:

  • естественный износ сустава у пожилых людей;
  • высокие нагрузки на стопу – у спортсменов, людей, занятых тяжелым физическим трудом или проводящим рабочий день на ногах, а также у пациентов с лишним весом, ожирением;
  • травмы пальцев, стопы или голеностопа (вывихи, переломы, ушибы, частые растяжения);
  • проблемы с кровообращением нижних конечностей (варикоз, тромбофлебит и др.), из-за которых суставной хрящ не получает достаточного питания и начинает дистрофировать;
  • сахарный диабет, другие эндокринные заболевания;
  • болезни аутоиммунной природы, проблемы с обменом веществ;
  • плоскостопие и другие виды деформации стопы;
  • ношение тесной неудобной обуви;
  • артрит, синовит, бурсит и прочие воспалительные болезни суставов и околосуставных тканей;
  • подагра большого пальца стопы;
  • частое переохлаждение ног, обморожение.

Современные врачи, в частности, известный ревматолог Павел Евдокименко, говорят о том, что на развитие артроза суставов также влияет психологическое состояние человека. Во время стресса вырабатываются гормоны, которые агрессивно воздействуют на хрящ. При постоянном психологическом напряжении суставные ткани постепенно разрушаются.

Поэтому так важно уметь преодолевать стрессовое состояние, например, с помощью спорта, различных методов релаксации и т. д. Это препятствует накоплению в крови вредных веществ, негативно воздействующих на суставы, и способствует их быстрой нейтрализации и выведению.

Код артроза плюснефалангового сустава по МКБ-10 – М20.2., деформации пальцев стопы присвоен код М20.0.

Причины артроза

  1. Возрастное ухудшение кровоснабжения суставов, варикозное расширение вен;
  2. Изменения в подвижности, пластичности, разрушение хряща;
  3. Избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на стопы;
  4. Плоскостопие;
  5. Наследственный фактор.

Повышают риск заболевания артрозом плюснефалангового сустава факторы:

  • Ношение тесной обуви;
  • Переохлаждение стопы;
  • Травмы, вывихи, переломы;

Стадии и симптомы артроза 1 плюснефалангового сустава

На первом этапе болезнь проявляется небольшими неудобствами при ходьбе, процесс деформации запущен, врач может выявить при рентгене уменьшение просвета в суставной области. На этой стадии стоит снизить нагрузку на суставы первого пальца ноги.

Для разработки сустава рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, носить удобную обувь. Артроз 1 степени излечивается практически полностью при помощи лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, приёма хондропротекторов.

Артроз плюснефалангового сустава второй степени излечивается с помощью приёма препаратов, уменьшающих боль. С осторожностью нестероидные противовоспалительные препараты стоит принимать пациентам, имеющим заболевания желудка: язва, гастрит. Используется физиотерапия. Рекомендуется снизить нагрузку на больные пальцы стопы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз коленного сустава 3 степени: лечение, лакарства

При третьей, четвертой степени сустав пальца деформирован полностью, на первом пальце нарастает косточка, он становится неподвижным. Вылечить заболевание традиционными способами не удаётся, требуется операционное вмешательство.

Пациенту назначается инвалидность, так как передвигаться он может только с помощью трости, испытывая непрекращающиеся боли. Наступать может только на внешнюю сторону стопы.

Лечение направлено только на то, чтобы снять боль, которая становится постоянной, беспокоит пациента даже во сне.

Симптомы и стадии болезни, методы диагностики

Клинические проявления – не единственные показатели деформации плюснефалангового сустава первого пальца ноги. Стадию заболевания помогают выявить: рентгеновский снимок, МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография) либо врач назначает пациенту УЗИ.

Из всех практикуемых методов диагностики чаще других используется рентгенография, с ее помощью удается точно выявить степень протекания заболевания. Для установления диагноза, кроме анализа результатов лучевого исследования, анамнеза врач обращает внимание на ощущения при пальпации сустава.

Основное традиционное лечение заболевания

Прием лекарственных препаратов при артрозе направлен на снятие симптоматики (боли, отечности), улучшение питания хрящевой ткани и остановку ее разрушения.

Хондропротекторы

Это препараты, в состав которых входит хондроитина сульфат и глюкозамин. Выпускаются они в форме капсул, таблеток, раствора для инъекций. Примеры средств – Терафлекс, Дона, Структум, Артра, Хонда Форте, Румалон.

Глюкозамин замедляет снижение уровня коллагена в соединительных тканях, ускоряет выработку глюкозаминогликана и протеогликана, способствует синтезу гиалуроновой кислоты в синовиальной смазке сустава. Хондроитин снижает объем потери хряща, оказывает слабое противовоспалительное действие.

Внимание! Некоторые ученые считают, что глюкозамин вызывает инсулиновую резистентность, поэтому возможность приема хондропротекторов для диабетиков и лиц, склонных к диабету, требует обсуждения со специалистом.

Эффект от применения хондропротекторов заметен лишь при условии длительного их приема. Инъекции используют минимум в течение месяца, капсулы – 3-4 месяца и дольше.

Обезболивающие

Для снятия болевого синдрома при артрозе назначают анальгетики. Это может быть Анальгин, салицилаты, но чаще всего назначаются современные средства из группы НПВС. Применяют их в форме уколов, таблеток и дополнительно в виде мазей и гелей. Примеры препаратов – Кетопрофен, Нимесил, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен.

В тяжелых случаях, когда нестероидные средства не действуют, врач может назначить минимальные дозировки глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон или др.). Это высокоэффективные гормональные препараты, – один укол в область сустава позволяет забыть о боли на 1-2 недели.

Важно! Глюкокортикостероиды имеют много серьезных побочных эффектов, поэтому применять их нужно в строгом соответствии с рецептом врача.

Витамины

Для лечения артроза дополнительно могут назначаться витаминные препараты. Прежде всего это витамины группы B.

Это тиамин (B1), рибофлавин (B2), пиридоксин (B6), фолиевая кислота (B9) и др. Витамины А и Е помогают восстановлению тканей и участвуют в профилактике воспалительных процессов. Для поддержания плотности костей важен витамин D и кальций.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Эффективные методы народного лечения артроза пальцев

Сегодня есть много комплексных витаминно-минеральных добавок для суставов, выбирать конкретный препарат нужно с лечащим врачом.

Лечение артроза суставов, в том числе 1 плюснефалангового, начинается с выбора направления: консервативное или оперативное. Каждое из них способствует уменьшению болевого синдрома, но для лечения врач будет выбирать методы в зависимости от стадии артроза .

При деформации сустава 1-2 степени заболевание успешно поддается лечению с помощью методов и препаратов консервативного сценария, при запущенной форме справиться с болезнью поможет только оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Лечение на начальной стадии заболевания включает массаж стопы, лечебную физкультуру, примочки, мази. Задача терапии на этом этапе – снять боль, приостановить патологические изменения в суставной ткани.

Боль плюснефалангового сустава снимается нестероидными противовоспалительными лекарствами: ибупрофен, ортофен. Эти препараты помогают также устранить воспаление.

Традиционное лечение включает физиотерапию:

  • УВЧ стопы;
  • Магнитотерапию первого пальца стопы;
  • Лазерное лечение, электрофорез.

Если лечение не приносит результатов, снять боль помогает фонофорез, который используется для ввода лекарства в проблемную область.

При выполнении упражнений лечебной физкультуры стоит помнить, что нагрузки нужно увеличивать постепенно. Сначала упражнения выполняются здоровой ногой.

Лечение начинают с исходного положения, лёжа на полу. Это могут быть вращательные движения стоп, поочерёдное отведение в стороны носка, пятки. В положении сидя делают движения, напоминающие ходьбу, не отрывая подошв от пола.

На увеличение подвижности плюснефалангового сустава направлено упражнение: связать резинкой первые пальцы стоп, аккуратно отводить стопы друг от друга, прижимая пальцы к другим на этой же ступне. В таком положении зафиксировать стопы на 10 секунд.

Если упражнение вызывает боль, которая не проходит в течение 5 минут, стоит снизить нагрузку, прекратить занятия на время.

Лечение плюснефалангового сустава включает массаж стопы. Это может быть постукивание, поглаживание, разминание пальцев. Торопиться при массаже не стоит, движения выполняются мягко, плавно. До начала самомассажа стоит обратиться за консультацией к врачу, к профессиональному массажисту.

Полное излечение артроза плюснефалангового сустава первого пальца стопы – длительный, кропотливый процесс. Улучшения наступают незаметно при комплексном, правильном, регулярном лечении.

Лечение с помощью средств народной медицины

Лечебная схема при артрозе большого пальца обязательно включает в себя использование корригирующих фиксаторов, обуви, стелек. Часто применяют разгружающие ортезы, которые фиксируют ступню и пальцы в правильном положении.

Некоторые из них имеют посадку в области мыщелка большеберцовой кости и охватывают голенную часть, – такие фиксаторы показаны, если есть противопоказания к проведению операции и вместе с пальцами поврежден голеностоп.

Кстати: популярность набирает метод кинезиотейпирования, который заключается в наложении на стопу и пальцы специальных липких лент (тейпов). Они удерживают суставы и кости в определенном положении, постепенно выправляя деформацию, а также разгружая пораженный остеоартрозом сустав.

Упражнения ЛФК для пальцев стопы и голеностопного сустава (вращение, сжимание-разжимание, собирание с гладкой поверхности мелких предметов и др.) способствуют притоку крови к поврежденному суставу. Благодаря этому улучшается питание хряща. Гимнастика не назначается в период оботрения артроза.

Важным дополнением к ЛФК, средствам ортопедии и другим методам является массаж стопы. Он оказывает схожее с физкультурой действие, но более интенсивное, и вдобавок расслабляет уставшие ноги и помогает убрать отеки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Бандаж на коленный сустав при артрозе

Домашние рецепты не способны вылечить артроз и восстановить поврежденную хрящевую ткань. Народные средства можно применять только для снятия симптоматики заболевания. Уменьшить боль помогают компрессы с уксусом, солевым раствором, камфорным спиртом.

Вечером снять усталость и отечность ног можно с помощью ножных ванночек с травами – шалфеем, ромашкой, корой дуба, календулой. Многие отмечают эффективность линимента Вишневского, – мазь накладывают на больной сустав в виде компресса на ночь.

Профилактика заболевания

В развитии артроза в плюснефаланговом суставе большого пальца на ноге определенную роль играет наследственность. Но все же основные факторы носят приобретенный характер.

Поэтому в целях профилактики старайтесь не перегружать стопы, носить удобную прочную обувь, избегать малоподвижного образа жизни. Не забывайте вовремя лечить любые болезни опорно-двигательного аппарата и других систем и органов, будь то острые инфекции или хронические патологии.

Если вы заметили симптомы остеоартроза, то обращаться нужно к травматологу, ревматологу или ортопеду и как можно раньше. В этом случае прогноз благоприятный, и сустав можно сохранить и вернуть ему полную функциональность. При запоздалом лечении или его отсутствии он полностью деформируется и теряет свою подвижность.

Легче предупредить, чем лечить. Об этом не стоит забывать тем, кто отмечает у себя первые симптомы появления болей в области плюснефалангового сустава.

Ходить босиком по траве, песку или ковровому покрытию с высоким ворсом полезно как детям, так и взрослым. Любые виды профилактики заболевания должны быть направлены на укрепление мышц стопы.

Другой важный момент – это улучшение кровообращения, если нет желания доводить болезнь до того, когда придется использовать стероидные гормоны или заменять сустав искусственным.


Заставить мышцы работать, а не быть пассивными, поможет специальная гимнастика. Вращение стоп, поднимание на носки, опускание на пятки. Вместо тренажера подойдут обычные ступеньки или стопка книг. Регулярные занятия утром и вечером не позволят здоровым суставам деформироваться. Локальная криотерапия с кусочком льда, активные массажные воздействия – простой рецепт для профилактики артроза.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*