Свечи диклофенак или индометацин

Сравнение клинических эффектов аналогов

Несмотря на то, что показания у препаратов схожи, каждый из них обладает своей точкой приложения. Диклофенак лучше подойдет при различных заболеваниях суставов, мышц, сухожилий, выраженном болевом синдроме.

При заболеваниях органов малого таза (простатит, проктит, сальпингит, аднексит и т.д.) лучше всего использовать ректальные свечи. Какие подойдут лучше, с Диклофенаком или Индометацином, определяется уже в процессе лечения, поскольку реакция конкретного человека на конкретный препарат индивидуальна и не может быть изначально предугадана.

Также Диклофенак несколько хуже влияет на состояние слизистой желудка. Люди с гастритом, перенесенной язвенной болезнью должны отдавать предпочтению Индометацину в любых ситуациях. При этом, ни один, ни другой препарат не следует применять дольше 5 – 7 дней.

Что лучше Индометацин или Диклофенак можно узнать у своего лечащего врача или при изучении инструкции по их применению. Однако, владение информацией о медицинских препаратах не будет лишней и может понадобиться в любой момент.

Пироксикам, Индометацин, Ибупрофен и Диклофенак являются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС). Широкое применение данной группы лекарственных средств во всех странах обусловлено ярким положительным эффектом при симптоматическом лечении, направленном на устранение болевых ощущений, воспалительных процессов и понижении температуры тела.

Покупатели часто сравнивают, что лучше свечи Индометацин или Диклофенак. Эти лекарственные средства выделяются из группы НПВП своей бюджетной стоимостью. Результаты исследований показали, что суппозитории Диклофенак оказывает более выраженное анальгетическое действие, чем свечи Индометацин, и способны избавить человека от боли за более короткий промежуток времени.

Предупреждение! Нельзя применять нестероидное противовоспалительное средство без проведения обследования. Временное устранение болей становится причиной быстрого прогрессирования заболевания. Использование ректальных суппозиториев без назначения врача также существенно затрудняет диагностику.

Распространенные аналоги также содержат в своем составе диклофенак натрия, в то же время некоторые из них имеют минимум побочных действий, поэтому применяются при беременности, состояниях после родов, при вскармливании.

Вольтарен. Таблетки Вольтарен содержат в своем составе 25 или 50 мг диклофенака натрия. Максимальный эффект возникает спустя два часа после приема.

Показания к применению «вольтарен» те же. Однако, как и аналоги, Вольтарен противопоказан при поражениях слизистой оболочки желудка и 12-типерстной кишки, при беременности на поздних сроках. Важным недостатком является то, что Вольтарен нарушает свертываемость крови.

Аналогами диклофенака также являются: Сулиндак и Пироксикам . Важно учесть, что Индометацин более агрессивно воздействует на желудок, чем Сулиндак.

Однако последний токсичнее для печени.

Напроксен и Ортофен. Таблетированные аналоги диклофенака натрия. Эти средства имеют те же показания к применению, что и оригинал.

Индометацин или Диклофенак свечи – что лучше? Отличия от Ибупрофена

Таблетки-аналоги имеют меньшее количество побочных действий и обладают продолжительным воздействием.

Наклофен. В отличие от оригинала, уколы наклофена абсорбируются гораздо быстрее, в результате чего воздействие на организм происходит быстрее. Показания к применению сходны. Также уколы Наклофена отличаются пролонгированным терапевтическим эффектом.

Инъекционные аналоги имеют свое преимущество. Уколы наклофена требуют однократного введения, в то время как уколы Диклофенака нужно делать 2 раза в сутки.

  • Индометацин. Является еще одним популярным заменителем оригинала. В своем составе Индометацин содержит активное вещество «индометацин». Индометацин быстро всасывается в организм. Дклофенак и индометацин имеют сходные побочные эффекты.
  • Дикловит гель. Аналоги обладают максимальным лечебным эффектом, однако стоимость их превышает практически в 5 раз.

    Самым рекламируемым аналогом диклофенака натрия является Вольтарен гель. Показания в гинекологии: дисменорея, функциональные поражения яичника. Вольтарен снимает болевые синдромы, снижает температуру.

    Индометацин или Диклофенак свечи – что лучше? Отличия от Ибупрофена

    Индометацин – один из самых сильных НПВС. Поэтому Индометацин применяется крайне редко.

    Диклофенак-МФФ. Аналоги свечей. Показания те же. Возможно применение при беременности, только в первом и втором триместре. Стоимость оригинала и заменителя практически одинакова. Заменители: метамизол, индометацин, теноксикам, клофезон.

    Диклофенак натрия имеет аналоги, которые отличаются по ценовой категории, и оказывают минимальные побочные действия.

    Нельзя точно сказать, что лучше, потому что каждый случай индивидуальный. Тут все зависит от состояния пациента, наличия противопоказаний. Некоторым подходит Диклофенак, другим — аналоги, потому что у них другой набор побочных эффектов.

    Поэтому решать, какой препарат лучше, может только лечащий врач. В некоторых случаях эффективнее был бы прием Диклофенака, но его все равно не назначают, заменяя аналогом, потому что это безопаснее для пациента.

    Диклофенак и его аналоги купируют воспалительный процесс преимущественно на стадии экссудации, когда в ткани или полости организма выделяется жидкость из мелких кровеносных сосудов. Наибольшую эффективность проявляют Диклофенак, Индометацин, Фенилбутазон, снижающие синтез коллагена.

    Во время клинических испытаний, которые проводились для сравнения эффективности нестероидных противовоспалительных средств, были выявлены особенности отдельных представителей этой группы препаратов:

    • жаропонижающая активность
      оказалась идентичной у всех НПВП, причем они снижали только субфебрильные температурные значения, в отличие от гипотермического средства Хлорпромазина;
    • антиагрегационный эффект
      базировался на ингибировании циклооксигеназы в тромбоцитах и подавления синтеза проагреганта тромбоксана. Наибольшая антиагрегационная активность характерна для ацетилсалициловой кислоты, и она значительно ниже у Диклофенака и его других аналогов;
    • иммуносупрессивное действие
      выражено умеренно у всех НПВП при продолжительном использовании и основано на их способности снижать проницаемость капилляров, затруднять контакт клеток, запускающих аллергическую реакцию, с антигенами.

    Все НПВП эффективно устраняют болевой синдром средней степени интенсивности, локализованный в мышечных, суставных, сухожильных тканях. Для устранения сильной висцеральной боли обычно практикуется назначение препаратов с морфином — наркотических анальгетиков.

    Эти НПВП активно используются для купирования почечной колики, часто возникающей при мочекаменной болезни. Действующие вещества препаратов тормозят продуцирование простагландинов в почечных структурах, замедляют почечное кровообращение и образование урины, а это становится причиной уменьшения давления в парных органах.

    Свечи диклофенак или индометацин

    Нередко применение инъекционных растворов и становится причиной возникновения побочных эффектов. Врачи стараются предотвратить негативные последствия лечения, корректируя дозировки индивидуально для каждого пациента.

    НПВП изначально не назначается людям, имеющим в анамнезе эрозивные и гиперацидные гастриты, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, так как курсовой прием Диклофенака спровоцирует острые болезненные рецидивы.

    Для профилактики изъязвления слизистых оболочек органов пищеварительной системы невропатологи и травматологи включают в терапевтические схемы пациентов блокаторы протонного насоса, в состав которых входят активные ингредиенты лансопразол, омепразол, пантопразол, эзомепразол.

    Иногда даже таких профилактических мер бывает недостаточно: возникают боли в эпигастральной области, желудочно-кишечные кровотечения, приступы рвоты. Врачи немедленно отменяют Диклофенак и применяют для лечения больного другие, более безопасные НПВП.

    Мелоксикам

    Мелоксикам — производное эноликоновой кислоты. Нестероидное противовоспалительное средство оказывает положительное влияние на интенсивность болевых ощущений, обладает антипиретическим действием, хорошо переносится пациентами.

    После проникновения в системный кровоток Мелоксикам связывается с протеинами, при этом 40-50% накапливается в синовиальной жидкости, что активно используется в терапии патологий опорно-двигательного аппарата.

    Для НПВП характерен длительный период выведения — около 20 часов, поэтому для достижения лечебного эффекта достаточно его однократного приема или парентерального введения. Мелоксикам — более безопасный аналог Диклофенака, Напроксена, Пироксикама. Он не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    • цитостатиками;
    • гипотензивными препаратами;
    • мочегонными средствами;
    • сердечными гликозидами;
    • в-блокаторами.

    Состав и формы выпуска

    Препараты, обладающие выраженным болеутоляющим действием и значительным количеством побочных эффектов (диклофенак, кеторолак, нимесулид и другие), можно использовать только по назначению врача.

    Среди нестероидных противовоспалительных средств выделяют группу так называемых «селективных» препаратов, которые реже оказывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

    Даже безрецептурные препараты для снятия болевых ощущений нельзя применять длительно. Если они требуются часто, несколько раз в неделю, необходимо обследование у врача и лечение согласно рекомендациям ревматолога или невролога.

    В ряде случаев при длительном приеме средств этой группы требуется дополнительный прием ингибиторов протонной помпы, защищающих желудок.

    Торговое название препарата
    Диапазон цен (Россия, руб.)
    Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
    Действующее вещество: Диклофенак
    Вольтарен
    (Новартис)
    Мощный обезболивающий препарат, в основном применяющийся при болях в спине и суставах. Нежелательно использовать длительно, так как препарат обладает многочисленными побочными эффектами. Может негативно влиять на функцию печени, вызывать головную боль, головокружение и шум в ушах. Противопоказан при «аспириновой» астме, нарушениях кроветворения и процессов свертывания крови. Нельзя применять при беременности, кормлении грудью и детям до 6 лет.
    Диклофенак
    (разные производители)
    Наклофен
    (КРКА)
    Ортофен
    (разные производители)
    Раптен рапид
    (Штада)
    Действующее вещество: Индометацин
    Индометацин
    (разные производители)
    11,4-29,5 Оказывает мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. Однако считается достаточно устаревшим, так как лидирует по вероятности развития разнообразных побочных эффектов. Имеет много противопоказаний, в числе которых III триместр беременности, возраст до 14 лет.
    Метиндол ретард
    (Польфа)
    68-131,5
    Действующее вещество: Диклофенак парацетамол
    Паноксен
    (Оксфорд лабораториз)
    59-69 Мощный двухкомпонентный обезболивающий препарат. Применяется для уменьшения сильных болей и воспаления при артритах, остеоартрозе, остеохондрозе, люмбаго, стоматологических и других заболеваниях. Побочные эффекты — как у диклофенака. Противопоказаниями являются воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная, почечная и сердечная недостаточность, период после проведения аортокоронарного шунтирования, прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст.
    Действующее вещество: Теноксикам
    Тексамен
    (Мустафа Невзат Илач Санаи)
    186-355 Оказывает мощное анальгезирующее и противовоспалительное действие, жаропонижающий эффект выражен менее отчетливо. Отличительной особенностью препарата является большая продолжительность действия: более суток. Показаниями являются корешковый синдром при остеохондрозе, остеоартроз с явлениями воспаления в суставах, невралгия, боли в мышцах. Имеет ряд побочных эффектов. Противопоказан при кровотечениях из ЖКТ, беременности и в период грудного вскармливания.
    Действующее вещество: Кетопрофен
    Артрозилен
    (Домпе фармачеутичи)
    154-331 Препарат с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща. Показаниями к применению является симптоматическая терапия различных артритов, остеоартроза, подагры, головная боль, невралгия, радикулит, боли в мышцах, посттравматические и послеоперационные боли, болевой синдром при онкологических заболеваниях, болезненные месячные. Вызывает много побочных эффектов и имеет немало противопоказаний, в том числе III триместр беременности и кормление грудью. У детей ограничения по возрасту зависят от торгового наименования препарата.
    Быструмкапс
    (Медана фарма)
    161-274
    Кетонал
    (Лек. д. д.)
    93-137
    Кетонал дуо
    (Лек. д. д.)
    211,9-295
    Оки
    (Домпе фармачеутичи)
    170-319
    Фламакс
    (Сотекс)
    86,7-165,8
    Фламакс форте
    (Сотекс)
    105-156,28
    Флексен
    (Италфармако)
    97-397
    Действующее вещество: Декскетопрофен
    Дексалгин
    (Берлин-Хеми/Менарини)
    185-343 Новый мощный препарат кратковременного действия. Обезболивающий эффект наступает через 30 минут после приема препарата и длится от 4 до 6 часов. Показаниями к применению являются острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз), боли во время месячных, зубная боль. Побочное действие и противопоказания схожи с таковыми у других препаратов. В целом при кратковременном применении по показаниям и в рекомендуемых дозах хорошо переносится.
    Действующее вещество: Ибупрофен
    Ибупрофен
    (разные производители)
    5,5-15,9 Чаще используется как жаропонижающий препарат и средство для облегчения головной боли. Однако в больших дозировках может также применяться при заболеваниях позвоночника, суставов и для снятия болевых ощущений после ушибов и других травм. Возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, органов кроветворения, а также головная боль, головокружение, бессонница, повышение артериального давления и ряд других нежелательных реакций. Имеет много противопоказаний. Нельзя использовать в III триместре беременности и при кормлении грудью, в I и II триместре необходимо применять с осторожностью, только по рекомендации врача.
    Бурана
    (Орион корпорейшн)
    46,3-98
    Ибуфен
    (Польфа, Медана фарма)
    69-95,5
    Миг
    (Берлин-Хеми/Менарини)
    71,6-99,83
    Нурофен
    (Рекитт Бенкизер)
    35,65-50
    Нурофен Ультракап
    (Рекитт Бенкизер)
    116-122,56
    Нурофен Экспресс
    (Рекитт Бенкизер)
    102-124,4
    Нурофен Экспресс Нео
    (Рекитт Бенкизер)
    65-84
    Фаспик
    (Замбон)
    80-115
    Действующее вещество: Ибупрофен парацетамол
    Ибуклин
    (Доктор Редди’с)
    78-234,5 Комбинированный препарат, содержащий два обезболивающих и жаропонижающих вещества. Действует мощнее, чем те же препараты, взятые по отдельности. Может использоваться при болях в суставах и позвоночнике, травмах. Однако обладает не слишком выраженным противовоспалительным действием, поэтому для длительного лечения при ревматических заболеваниях не рекомендуется. Имеет много побочных эффектов и противопоказаний. Нельзя использовать у детей до 12 лет, а также в III триместре беременности и при кормлении грудью.
    Брустан
    (Ранбакси)
    60-121
    Некст
    (Фармстандарт)
    83-137
    Действующее вещество: Нимесулид
    Найз
    (Доктор Редди’с)
    111-225 Селективный обезболивающий препарат, в основном использующийся при болях в спине и суставах. Может также облегчать боли при месячных, головную и зубную боль. Обладает селективным действием, поэтому оказывает меньше негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Тем не менее имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. При беременности и кормлении грудью противопоказан, у детей ограничения по возрасту зависят от торгового наименования препарата.
    Нимесулид
    (разные производители)
    65-79
    Апонил
    (Медохеми)
    71-155,5
    Немулекс
    (Сотекс)
    125-512,17
    Нимесил
    (Берлин-Хеми/Менарини)
    426,4-990
    Нимика
    (ИПКА)
    52,88-179,2
    Нимулид
    (Панацеа Биотек)
    195-332,5
    Действующее вещество: Напроксен
    Налгезин
    (КРКА)
    104-255 Сильнодействующий препарат. Применяется для лечения артритов, остеоартроза, аднексита, обострения подагры, невралгии, радикулита, болей в костях, сухожилиях и мышцах, головной и зубной боли, болях при онкологических заболеваниях и после операций. Имеет довольно много противопоказаний и может вызывать разнообразные побочные эффекты, поэтому длительное лечение возможно только под контролем врача.
    Напроксен
    (Фармстандарт)
    56,5-107
    Напроксен-акри
    (Акрихин)
    97,5-115,5
    Действующее вещество: Напроксен эзомепразол
    Вимово
    (АстраЗенека)
    265-460 Комбинированный препарат, содержащий напроксен с обезболивающим и противовоспалительным действием и ингибитор протонового насоса эзомепразол. Разработан в виде таблеток с последовательной доставкой веществ: в оболочке содержится эзомепразол магния немедленного высвобождения, а в ядре — напроксен замедленного высвобождения, покрытый кишечнорастворимой оболочкой. В результате эзомепразол высвобождается в желудке до растворения напроксена, что обеспечивает защиту слизистой желудка от возможного негативного воздействия напроксена. Показан для облегчения симптомов при лечении остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита у пациентов с риском развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Несмотря на хорошие защитные свойства в отношении желудка, может вызывать ряд других побочных эффектов. Противопоказан при тяжелой печеночной, сердечной и почечной недостаточности, желудочно-кишечных и других кровотечениях, кровоизлиянии в мозг и ряде других заболеваний и состояний. Не рекомендуется в III триместре беременности, при кормлении грудью и детям до 18 лет.
    Действующее вещество: Амтолметин гуацил
    Найзилат
    (Доктор Редди’с)
    310-533 Новый нестероидный противовоспалительный препарат с минимальным отрицательным влиянием на слизистую оболочку желудка. Несмотря на ряд возможных побочных эффектов, в целом хорошо переносился пациентами (в том числе и при длительном применении в течение 6 месяцев). Может использоваться как при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра и др.), так и для лечения болевых синдромов другого происхождения. Имеет достаточно много противопоказаний. Не применяется при беременности, кормлении грудью и в возрасте до 18 лет.
    Действующее вещество: Кеторолак
    Кетанов
    (Ранбакси)
    214-286,19 Один из самых сильнодействующих анальгетиков. Из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов должен применяться эпизодически и только в случаях очень сильной боли.
    Кеторол
    (Доктор Редди’с)
    12,78-64
    Кеторолак
    (разные производители)
    12,1-17
    Действующее вещество: Лорноксикам
    Ксефокам
    (Никомед)
    110-139 Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Показан для кратковременного лечения болевого синдрома, в том числе при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра и др.). Имеет много побочных эффектов и противопоказаний.
    Ксефокам рапид
    (Никомед)
    192-376
    Действующее вещество: Ацеклофенак
    Аэртал
    (Гедеон Рихтер)
    577-935 Обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием. Способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань.

    Применяется для уменьшения воспаления и болевого синдрома при люмбаго, зубной боли, ревматоидном артрите, остеоартрозе и ряде других ревматологических заболеваний. Вызывает много побочных эффектов. Противопоказания схожи с таковыми у «Паноксена». При беременности, кормлении грудью и у детей до 18 лет не используется.
    Действующее вещество: Целекоксиб
    Целебрекс
    (Пфайзер, Серл)
    365,4-529 Один из самых селективных (избирательно действующих) препаратов этой группы, обладающий минимальным негативным влиянием на желудочно-кишечный тракт. Показаниями к применению являются симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита, боли в спине, костях и мышцах, послеоперационные, менструальные и другие виды боли. Может вызывать отеки, головокружение, кашель, и ряд других побочных эффектов. Имеет много противопоказаний к применению, в числе которых сердечная недостаточность II-IV класса, клинически выраженная ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и цереброваскулярные заболевания тяжелой степени. Не применяется при беременности, кормлении грудью и в возрасте до 18 лет.
    Действующее вещество: Эторикоксиб
    Аркоксиа
    (Мерк Шарп энд Доум)
    317-576 Сильнодействующий селективный препарат. По механизму действия, побочным эффектам и противопоказаниям похож на целекоксиб. Показаниями к использованию является остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и острый подагрический артрит.
    Действующее вещество: Мелоксикам
    Амелотекс
    (Сотекс)
    52-117 Современный селективный препарат с выраженным противовоспалительным действием. Показаниями к применению являются болевой и воспалительный синдром при остеоартрозе, остеохондрозе, ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит. С жаропонижающей целью и для лечения других видов болей обычно не используется. Может вызывать разнообразные побочные эффекты, однако негативное влияние на желудочно-кишечный тракт меньше, чем у неселективных средств этой группы. Имеет много противопоказаний, в том числе беременность, период кормления грудью и детский возраст до 12 лет.
    Артрозан
    (Фармстандарт)
    87,7-98,7
    Би-ксикам
    (Верофарм)
    35-112
    Мелоксикам
    (разные производители)
    9,5-12,3
    Мирлокс
    (Польфа)
    47-104
    Мовалис
    (Берингер Ингельхайм)
    418-709
    Мовасин
    (Синтез)
    73,1-165
    • Таблетки по 25 мг;
    • Мазь 10%, тюбики по 30 или 40 г;
    • Ректальные свечи по 50 или 100 мг.
    • Таблетки по 50 мг;
    • Таблетки пролонгированные (с удлиненным периодом действия) по 100 мг;
    • Гель 1% по 30, 40 или 100 г;
    • Мазь 2% по 30 г;
    • Гель 5% по 30, 50 или 100 г;
    • Раствор для внутримышечного введения, ампулы 25 мг/мл 3 мл;
    • Ректальные свечи по 50 или 100 мг.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли при межпозвоночной грыже колоть диклофенак

    Вольтарен или Диклофенак?

    И Диклофенак и Вольтарен выпускаются в разных формах: таблетки, уколы, гель, и что лучше, и в чем разница между ними здесь спорный вопрос. Вольтарен является наиболее популярным аналогом. Особой разницы между данными препаратами нет, однако , являющийся препаратом иностранного производства, считается более эффективным, потому что лучше усваивается, продолжительность действия активных веществ дольше, что тоже немаловажно, потому что позволяет снять болевой синдром и облегчить состояние пациента.

    Индометацин – свечи противовоспалительные, показания и противопоказания

    Мильгамму обычно назначают в виде инъекций. Ее могут использовать для лечения, либо в качестве общего укрепления. Нередко назначают вместе с Диклофенаком тоже в виде инъекций. Обычно Диклофенак колют утром, а Мильгамму вечером.

    Диклофенак и Индометацин блокируют фермент циклооксигеназу (ЦОГ), вследствие чего уменьшается выработка простагландинов, поддерживающих воспалительные процессы и способствующие повышению чувствительности к боли.

    Свечи диклофенак или индометацин

    Диклофенак и Индометацин оказывают противовоспалительное воздействие, способны устранить болевой синдром, также выступить в качестве жаропонижающего средства. Практически все НПВП предназначены при определенном круге заболеваний, не исключением являются также Диклофенак и Индометацин, которые помогают справиться с:

    • лихорадочным состоянием
    • головными и зубными болями
    • почечными коликами
    • болезнями суставов
    • остеохондрозом
    • болевым синдромом при менструациях и после операций
    • болезненными ощущениями, вызванными травмами и различными воспалениями

    Показаниями к назначению Диклофенака и Индометацина в качестве вспомогательного средства могут выступать цистит, простатит, аднексит, простудные и некоторых лор заболевания.

    Диклофенак и Индометацин практически не отличаются своими противопоказаниями и побочными эффектами.

    Лекарственные средства не рекомендованы при:

    • язвенных поражениях ЖКТ
    • патологических изменениях в почках и печени (возможно пероральное употребление в ограниченных дозировках)
    • возрасте пациента меньше 15 лет
    • нарушенной свертываемости крови
    • крапивной сыпи
    • беременности
    • возможной аллергии на аналогичные препараты и др.

    Многочисленные нежелательные проявления Диклофенака и Индометацина практически идентичны и проявляются в возможном негативном влиянии на пищеварительную, нервную, сердечно-сосудистую, мочевыделительную системы, а также на органы чувств. Не исключены аллергические реакции в виде высыпаний на кожных покровах и их покраснении.

    Свечи диклофенак или индометацин

    Разница Индометацина и Диклофенака в проявлениях побочных эффектов выражается в их более ярком проявлении у первого препарата по сравнению со вторым. В связи с этим специалисты в редких случаях прибегают к назначению Индометацина.

    Многочисленные исследования показывают, что Диклофенак лучше Индометацина по своим терапевтическим качествам, и способен избавить от проблемы за более короткий промежуток времени.

    Диклофенак и Индометацин являются аналогами, имеют хороший эффект и приемлемую цену. Однако, Деклофенак – эталонный препарат среди НПВС, что делает его более популярным по сравнению Индометацином.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

    Диклофенак свечи — одна из шести лекарственных форм нестероидного противовоспалительного средства. Ректальные суппозитории активно используются в урологии, гинекологии, ревматологии для снижения выраженности болевого синдрома.

    Свечи Диклофенак эффективно купируют острые и хронические воспалительные процессы за счет подавления синтеза простагландинов. Препарат включается в терапевтические схемы пациентов, у которых диагностированы нарушения работы опорно-двигательного аппарата для устранения симптоматики, предотвращения развития дальнейших деструктивно-дегенеративных изменений.

    Лекарственное средство обладает широким перечнем противопоказаний и проявляет различные побочные действия. Перед использованием препарата следует проконсультироваться с врачом о целесообразности и безопасности применения ректальных суппозиториев.

    В инструкции по применению свечей Диклофенак оговаривается, что данная лекарственная форма используется для симптоматического лечения. Врачи назначают препарат взрослым и маленьким пациентам при патологиях, сопровождающихся гипертермией, воспалением и болезненными ощущениями различной локализации.

    • анкилозирующий спондилоартрит;
    • тромбофлебит, венозная недостаточность;
    • доброкачественные и злокачественные новообразования (для купирования острого болевого синдрома и предотвращения распространения метастазов);
    • травматический, ювенальный, псориатический, подагрический и инфекционный артрит;
    • радикулит;
    • тендовагинит;
    • остеоартроз;
    • бурсит;
    • подагра.

    Свечи Диклофенак показаны к применению пациентам, которые находятся на этапе реабилитации после химиотерапии, проведении хирургической операции. В этом случае суппозитории не только снижают интенсивность болей, но и предотвращают формирование воспалительных очагов.

    Свечи диклофенак или индометацин

    Препарат назначается травматологами пациентам с растяжением сухожилий и связок для купирования отечности. Нестероидное противовоспалительное средство применяется при вирусных и бактериальных респираторных инфекциях, протекающих на фоне сильного болевого синдрома при безрезультативности анальгетиков или других НПВП (Ибупрофен, Нимесулид).

    На заметку! Ректальные суппозитории используются в терапии мигрени. Это единственная лекарственная форма Диклофенака, которую можно применять при данном заболевании.

    Местное противовоспалительное средство назначается пациентам при любых видах болей — ушной, зубной, головной, а в гинекологии для устранения симптоматики дисменореи. В отличие от таблеток, драже и внутримышечных инъекционных растворов свечи не провоцируют большое количество побочных эффектов.

    Препарат применяется в терапии миозитов для купирования воспаления в поперечнополосатой мускулатуре опорно-двигательного аппарата. Отмечена высокая эффективность использования суппозиториев при межреберных невралгиях и грыжах, защемлении нервов.

    Важно! НПВП назначается пациентам в составе комплексного лечения для быстрого снятия острой боли при желчной или почечной колике, вызванной нарушением оттока биологических жидкостей.

    Свечи ректальные проявляют терапевтическую эффективность только при внутреннем геморрое. При выпадении геморроидальных узлов положительный результат в лечении может быть достигнут только при применении Диклофенака в виде геля, крема или мази.

    Это важно! Активный ингредиент лекарственного средства обладает антиагрегантным действием, снижает вязкость крови, препятствует образованию тромбов. Если патология сопровождается постоянными кровотечениями, то использование НПВП будет способствовать их усилению и пролонгированию.

    Способ использования препарата подробно описан в инструкции по применению свечей и, судя по отзывам пациентов, не вызывает особых сложностей. Для усиления терапевтической эффективности НПВП перед введением суппозитория желательно опорожнить кишечник.

    Свечи диклофенак или индометацин

    В некоторых случаях (например, при геморрое) врач может порекомендовать слабительное средство с мягким действием, не абсорбирующееся в организме человека — Нормазе, Гудлак, Дюфалак. Актуально и проведение процедуры очищения кишечника с помощью кружки Эсмарха.

    • вытереться насухо, лечь набок и извлечь свечу из ячейки;
    • суппозиторий аккуратно ввести в прямую кишку, проталкивая его пальцем как можно дальше.

    Предупреждение! Если использование препарата вызывает боль или другие дискомфортные ощущения, то следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу. Доктор заменит суппозитории аналогом или назначит НПВП в таблетках или суспензии.

    Пациенты нередко задают врачу вопрос о том, куда вставлять свечи, особенно при лечении патологий женской репродуктивной системы. Несмотря на то, что нестероидное воспалительное средство применяется в гинекологии, вводить его нужно в прямую кишку.

    Согласно инструкции по применению свечей Диклофенак после их использования необходимо находиться в горизонтальном положенииминут. За это время жировая основа растает под действием температуры человеческого тела, а активный ингредиент абсорбируется в слизистую оболочку прямой кишки. Для усиления терапевтического действия желательно совершать лечебную процедуру перед сном.

    В инструкции к свечам Диклофенак специально оговаривается, что суточная доза НПВП составляетмг. Если доктор назначил пациенту суппозитории, содержащие 100 мг активного ингредиента, то для лечения достаточно вводить в прямую кишку одну свечу.

    Когда врачом рекомендована суточная доза 150 мг, то следует купить препарат с концентрацией действующего вещества 50 мг и использовать суппозитории 3 раза в день. Продолжительность терапевтического курса не должна превышать 7 дней.

    После введения суппозитория в прямую кишку активный ингредиент проникает в системный кровоток, но не оказывает выраженного негативного воздействия на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому медики назначают пациентам Диклофенак при гастритах на стадии ремиссии. Но есть патологии, при которых применять суппозитории нельзя:

    • бронхиальная астма;
    • нарушение процессов кроветворения;
    • плохая свертываемость крови, в том числе гемофилия;
    • язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
    • эрозивный гастрит.

    Свечи диклофенак или индометацин

    При грудном вскармливании использовать препарат категорически запрещено из-за его способности преодолевать биологические барьеры. Это же правило актуально при беременности, острой почечной и печеночной недостаточности, детском возрасте до 16 лет.

    Несоблюдение врачебных рекомендаций или индивидуальная непереносимость спровоцирует развитие побочных эффектов: тошноты, приступов рвоты, хронических запоров или диареи, местной аллергической реакции, головокружения.

    • Воспалительные заболевания суставов;
    • Деформация и разрушение суставов;
    • Воспаление нервов (невриты);
    • Воспаление мышц (миозиты);
    • Всевозможные травмы и посттравматические боли;
    • Подагра (отложение солей мочевой кислоты в тканях);
    • Воспаление или болевой синдром в области женской репродуктивной системы;
    • Воспалительные заболевания ЛОР-органов (ухо, горло, нос).
    • Аллергия на противовоспалительные средства;
    • Гастрит;
    • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
    • Цирроз печени, печеночная или почечная недостаточность;
    • Хронические (геморрой, язва желудка) или острые источники кровотечения;
    • Возраст до 15 лет (за исключением Индометацина при незаращении Боталлова протока);
    • Беременность (за исключением Индометацина во время родов);
    • Грудное вскармливание.
    • Воспалительные заболевания суставов;
    • Деформация и разрушение суставов;
    • Невриты;
    • Миозиты;
    • Травмы и посттравматические боли;
    • Подагра;
    • Воспаление или болевой синдром в области женской репродуктивной системы;
    • Воспалительные заболевания ЛОР-органов;
    • Перикардит (воспаление сердечной «сумки»);
    • При родах – с целью обезболивания и торможения родовой деятельности;
    • При незаращении Боталлова протока (сосуд, связывающий аорту и легочную артерию, в норме присутствует только во время внутриутробного периода развития).

    Найз или Диклофенак?

    У препарата Найз механизм воздействия более избирательный, поэтому побочных эффектов гораздо меньше. Если говорить об эффективности, Диклофинак намного сильнее, но из-за большого количества побочных действий, его часто заменяют Найзом.

    Болевой синдром быстрее снимает Диклофенак, но, в случае применения Найза, данный препарат не препятствует восстановлению тканей. И противовоспалительное действие у Диклофенака сильнее. Его могут назначить даже детям, но в малых дозах и под контролем врача, в то время как Найз противопоказан возрастной группе до 12 лет.

    Найз негативно влияет и на женскую фертильность, поэтому тем, кто хочет в ближайшее время зачать ребенка, также следует отказать от данного препарата, отдав предпочтение Диклофенаку, если других противопоказаний нет.

    Если смотреть что лучше из препаратов Найз или Диклофинак, то здесь в какой-то степени первый более щадящий, но поможет, только если боли не очень сильные.

    Противопоказания и нежелательные эффекты

    Побочные реакции также схожи для многих противовоспалительных средств:

    • Аллергические реакции;
    • Нарушение пищеварения;
    • Гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
    • Ухудшение хронических источников кровотечения;
    • Повышение артериального давления.

    Ибупрофен

    Результаты недавнего исследования продаж нестероидных противовоспалительных средств выявили, что самым широким спросом у населения пользуются мазь и таблетки Ибупрофен. Преимущество этого НПВП — бюджетная стоимость.

    Цена за одну упаковку — 30-50 рублей, что делает препарат чрезвычайно привлекательным для покупателей аптек. Но в число достоинств Ибупрофена не входит безопасность применения. Нежелательными последствиями лечения этим аналогом Диклофенака становятся такие патологические состояния:

    • бронхоспазм;
    • снижение четкости зрения;
    • психоэмоциональная нестабильность;
    • гепатит;
    • диспепсические расстройства.

    Свечи диклофенак или индометацин

    Но при грамотном режиме дозирования Ибупрофен оказывает выраженное анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие. НПВП широко используется в педиатрии в качестве этиотропного и симптоматического средства при вирусных и бактериальных респираторных инфекциях, ювенильном артрите ( , ревматоидном).

    Нимесулид

    В ГУ Институте Ревматологии РАМН в Москве проводилось сравнительное исследование терапевтической эффективности таблетированных форм Нимесулида (Найз) и Диклофенака с участием 90 добровольцев. Его целью было установление скорости наступления анальгетического и противовоспалительного эффектов у пациентов с острым .

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроскопия плечевого сустава: отзывы об операции, упражнения и реабилитация после артроскопии, ЛФК и разработка плеча

    Длительность приема составляла 7 дней, в течение которых постоянно осуществлялся мониторинг состояния больных. Согласно полученным результатам, сравнения клинической эффективности купирования приступа

    Нестероидные противовоспалительные препараты, которые кратко называют НПВП или НПВС (средства) широко применяются во всем мире. В США, где статистика объяла все отрасли жизнедеятельности, посчитали, что каждый год американские врачи выписывают более 70 миллионов рецептов на НПВП.

    При всей популярности большинство НПВП отличает высокая безопасность и крайне низкая токсичность. Даже при использовании в больших дозировках осложнения крайне маловероятны. Что же это за чудодейственные средства?

    Нестероидные противовоспалительные средства — это большая группа лекарств, которые обладают сразу тремя эффектами:

    • обезболивающим;
    • жаропонижающим;
    • противовоспалительным.

    Термин «нестероидные» отличает эти лекарства от стероидов, то есть гормональных препаратов , которые также обладают противовоспалительным действием.

    Свойство, выгодно выделяющее НПВП среди других анальгетиков,- отсутствие привыкания при длительном применении.

    Свечи диклофенак или индометацин

    С серьезными неприятностями, которыми грозит лечение нестероидными противовоспалительными средствами, мы разобрались. Давайте перейдем к менее распространенным неблагоприятным событиям.

    Нарушение функции почек

    Прием НПВС связан и с относительно высоким уровнем почечных побочных эффектов. Простагландины участвуют в расширении кровеносных сосудов в почечных клубочках, что позволяет поддерживать нормальную фильтрацию в почках.

    Самому большому риску почечных побочных эффектов, конечно же, подвержены люди с заболеваниями почек.

    Фоточувствительность

    Довольно часто длительное лечение нестероидными противовоспалительными средствами сопровождается повышенной светочувствительностью. Отмечается, что больше других к этому побочному эффекту причастны пироксикам и диклофенак.

    Свечи диклофенак или индометацин

    Люди, принимающие противовоспалительные препараты, могут реагировать на солнечные лучи покраснением кожи, сыпью или другими кожными реакциями.

    Реакции гиперчувствительности

    Нестероидные противовоспалительные «славятся» и аллергическими реакциями. Они могут проявляться сыпью, светочувствительностью, зудом, отеком Квинке и даже анафилактическим шоком. Правда, последний эффект относится к числу крайне редких и потому не должен пугать потенциальных пациентов.

    Кроме того, прием НПВП может сопровождаться головной болью, головокружением, сонливостью, бронхоспазмом. Изредка ибупрофен вызывает синдром раздраженного кишечника.

    Средство обладает противовоспалительным, анальгезирующим, обезболивающим эффектом. Используется в качестве жаропонижающего. Применяется при воспалительно-дегенеративных процессах в костях, при артрозах и остеохондрозах.

    Широко применим в гинекологии, неврологии и урологии для купирования болевого синдрома. В офтальмологии применяется для сужения зрачка во время оперативных вмешательств на глазах. При воспалениях неинфекционной природы.

    Как любой другой представитель класса нестероидных препаратов, он отрицательно влияет на ЖКТ.

    • Возникают боли в эпигастрии, чувство тошноты, диарея, спазмы. Периодически могут возникать эрозивные изменения на поверхности слизистой желудка или кишечника. Не рекомендуется применять при беременности и во время родов.
    • Со стороны нервной системы: головокружения, головные боли, общая слабость.
    • Аллергия.
    • Со стороны печени и почек: протеинурия, в крайне редких случаях — интерстициальные нефриты. Со стороны печени отмечается увеличение активности ферментов.
    • Могут быть изменения крови в виде гемолитических и аплостических анемий.

    Помимо свечей Индометацин выпускается в виде мази, капсул, геля, раствора для инъекций и таблеток.

    Этот препарат используется при:

    • Воспалительных заболеваниях суставов и окружающих тканей, таких как артрит, остеоартрит, дегенеративное заболевание суставов, бурсит, тендинит, синовит, тендовагинит и капсулит.
    • Деформации и жесткости позвоночника (анкилозирующий спондилоартрит).
    • Мышечных болях, болях в спине или болях после хирургической операции.
    • Менструальных болях (дисменорее).
    • Подагре.
    • Геморрое.
    • Простатите.

    Свечи диклофенак или индометацин

    Уменьшение болевых симптомов при вышеуказанных заболеваниях помогает улучшить качество жизни больных.

    В одном из исследований изучался эффект Индометацина свечей при острой мочевой колике, вызванной мочевыми камнями и резистентной или рефрактерной к обычной терапии с анальгетиками и спазмолитиками.

    • Пятьдесят пять пациентов сообщили о значительном облечении боли после использования суппозиториев с индометацином (100 мг).
    • У 15 из 55 пациентов вышли камни из мочевого пузыря в течение 30 дней лечения с индометацином.
    • Исследователями был сделан вывод о том, что свечи с индометацином могут облегчить острую мочевую колику, устойчивую к лечению с применением болеутоляющих и спазмолитических лекарств, а также облегчить изгнание камней из мочевого пузыря.

    В другом исследовании, опубликованном в New England Journal of Medicine, говорилось, что один суппозиторий с индометацином, введенный сразу после диагностической и терапевтической процедуры под названием «эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография» может значительно снизить риск панкреатита по сравнению с плацебо у пациентов с высокой степенью риска развития данного состояния.

    Индометацин или 1-(4-Хлорбензоил)-5-метокси-2-метил-1H-индол-3-уксусная кислота является мощным ингибитором синтеза простагландина. После перорального введения пиковые концентрации в плазме — от 2 до 3 мкг/мл — достигаются спустя 1-2 часа, но сопутствующий прием пищи снижает и задерживает пиковые концентрации без уменьшения количества поглощенного препарата.

    Ректальное введение связано с более ранним пиком, но более низкими концентрациями в плазме крови и не дает никаких клинических преимуществ по сравнению с эквивалентной пероральной дозой. В плазме крови индометацин связывается с альбумином в терапевтических концентрациях.

    • При гиперчувствительности к любому из компонентов свечей. Симптомы гиперчувствительности могут включать в себя: приступы астмы с одышкой, слышимые хрипы или учащенное дыхание, более или менее внезапный отек лица, губ, языка или других частей тела (это особенно важно, если отек влияет на голосовые связки), крапивницу, зуд, сыпь, анафилактический шок (потеря сознания, бледность, потливость и т.д.).
    • При перенесенном недавно приступе астмы, аллергических кожных реакциях, внезапных отеках, особенно в горле, сыпи по всему телу или водянистом насморке при приеме аспирина или других НПВС или ЦОГ-2 (например, целекоксиб).
    • При язве желудке или кровотечениях из желудочно-кишечного тракта.
    • При серьезном заболевании почек, печени или сердца.
    • При носовых полипах.
    • В последнем триместре беременности.
    • Пациентам до двенадцати лет.

    Прежде чем использовать лекарственные препараты с индометацином, необходимо проконсультироваться с врачом в следующих случаях:

    • При нарушениях свертываемости крови.
    • Если пациент страдает психическими расстройствами, эпилепсией, болезнью Паркинсона или связанным с ними расстройствами.
    • При проблемах с почками.
    • Если пациенту ввели вакцину, содержащую живые микроорганизмы.
    • Если пациент страдает какой-либо болезнью сердца или печени, приводящей к задержке жидкости и высокому кровяному давлению.
    • При астме.
    • При заболеваниях кишечника, таких как язвенный колит или болезнь Крона.
    • При волчанке или другом заболевании соединительной ткани.
    • Если пациенту вскоре предстоит хирургическая операция.

    Лекарственные препараты, такие как индометацин, связаны с небольшим увеличением риска сердечного приступа (инфаркт миокарда) или инсульта. Этот риск повышается, если лечение затягивается или используются высокие дозы.

    Это лекарство может изменить результаты некоторых лабораторных анализов крови и мочи. Как и все лекарства, индометацин может вызвать побочные эффекты, хотя и не у всех людей.

    Ортофен или Диклофенак?

    Ортофен выпускается в виде таблеток, ампул для инъекций, мазей. Данный препарат в основном используют для снятия болевого синдрома и воспаления. Поэтому для длительного применения он не подходит.
    Препарат также имеет кучу противопоказаний, особенно тем, у кого проблемы с сердечно-сосудистой системой.

    Поэтому, в некоторых случаях, его нельзя использовать в качестве аналога Диклофенака. Из-за этого сложно сказать, что Ортофен лучше Диклофенака. Все зависит от ситуации, и назначать тот или иной препарат должен доктор.

    Применение при геморрое

    Диклофенак натрия можно назвать «таблеткой скорой помощи» при дисменорее — болезненных месячных. Применяется при кисте яичника и маточных труб, в целях устранения боли. Киста яичника требует комплексного лечения.

    При цистите назначают НПВС в виде вагинальных или ректальных свечей. Он блокирует действие простогландинов, которые вызывают болевые ощущения. Также эффективно снимает воспаление.

    Свечи применяют с целью устранения воспаления, возникшего при геморрое.

    При таком деликатном заболевании используются ректальные свечи – МФФ суппозитории. Так как при геморрое пациенты испытывают боли в анальной области, отечность, свечи вводятся непосредственно на пораженный участок.

    Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов .

    При геморрое необходимо проводить процедуру 1 раз в день. После введения свечей необходимо некоторое время полежать, поэтому рекомендуется вводить свечи на ночь. Для этих целей применяют и свечи Индометацин. Индометацин обладает противовоспалительным действием, снимает болевой синдром.

    В индометациновых свечах различных производителей главным действующим веществом является индометацин.

    Он способствует облегчению симптомов при различных заболеваниях, но не изменяет прогрессирующее течение болезни.

    В состав популярных индометациновых свечей производства Биосинтез входят:

    • Активный ингредиент: индометацин — 50 мг или 100 мг.
    • Вспомогательные ингредиенты: твердый жир, карбамид, кремния диоксид коллоидный, касторовое масло, нипазол и полисорбат 80.

    В состав индометациновых свечей производства Берлин-Хеми также входит индометацин, зато из вспомогательных компонентов только твердый жир и крахмал кукурузный.

    В состав индометациновых свечей производства Софарма входят:

    • Активный ингредиент: индометацин — 50 мг или 100 мг.
    • Вспомогательные ингредиенты: вазелин, масло лаванды, кремния диоксид коллоидный, ланолин, пчелиный воск и диметилсульфоксид.

    Способ введения — ректально или вагинально, зависит от заболевания. Например, при геморрое, болях в пояснице или простатите свечи вводятся только в прямую кишку (ректально), а при женских гинекологических заболеваниях (например, цистите) — или вагинально или ректально. Как именно — подскажет гинеколог.

    Как использовать индометациновые свечи ректально:

    1. Если суппозиторий слишком мягкий для вставки, поместите его в холодную воду или храните в холодильнике в течение 30 минут перед удалением обертки из фольги.
    2. Удалите фольгу и смочите суппозиторий небольшим количеством воды.
    3. Лягте на левый бок, слегка приподнимите правое колено. Левши должны лежать на правом боку и поднимать левое колено.
    4. Вставьте около 2.5 см суппозитория в прямую кишку с помощью пальца.
    5. Оставайтесь лежать в течение нескольких минут и избегайте дефекации, по крайней мере, один час, чтобы позволить лекарству полностью всосаться в стенки прямой кишки.

    Дозировка зависит от состояния здоровья и реакции на лечение. Взрослые не должны использовать более 200 миллиграммов в день. Для детей дозировка рассчитывается в зависимости от веса. Максимальная доза для детей составляет 4 мг на килограмм в день или от 150 до 200 миллиграммов в день.

    Чтобы снизить риск развития побочных эффектов (таких как кровотечение желудка), следует использовать этот препарат по самой низкой эффективной дозе в течение кратчайшего времени.

    Не нужно увеличивать дозу или использовать его чаще, чем предписано. При определенных условиях (например, артрит), лечение может занять до 4 недель, прежде чем суппозитории проявят свою максимальную эффективность.

    Как использовать индометациновые свечи вагинально:

    1. Желательно вставлять суппозитории перед сном, предварительно постелив под область таза кусок ткани (на случай если содержимое свечи вытечет из влагалища).
    2. Удалите с суппозитория упаковку.
    3. Лягте на спину и подтяните колени к груди.
    4. Осторожно вставьте свечу как можно дальше во влагалище. Не стоит пытаться продвинуть ее максимально глубоко, но и близко ко «входу» она быть не должна, иначе вытечет.
    5. Полежите не двигаясь в течение 15 минут.

    В исследовании, опубликованном в одном из выпусков «Китайского журнала андрологии», изучалось воздействие суппозиториев с индометацином и антидепрессанта тразодон на группу из 60 пациентов с хроническим простатитом.

    Лечение проводилось в течение 8 недель. У всех пациентов было зафиксировано уменьшение баллов по шкале симптомов хронического простатита, а количество побочных эффектов было низким.

    Свечи диклофенак или индометацин

    Результат исследования: терапевтический альянс суппозиториев с индометацином и тразодона является безопасным и эффективным, он может способствовать облегчению симптомов простатита, а также может улучшить качество спермы и сексуальную функцию. Однако необходимы и дальнейшие исследования.

    При остром или хроническом простатите обычно назначают по 1 свече (100 мг) дважды в день. Точную рекомендацию по дозировке даст уролог. Через венозное сплетение в прямой кишке действующий компонент быстро всасывается в кровь и уменьшает отек и спазмы в предстательной железе, купирует боль внизу живота.

    Отзывы на форумах и сайтах о применении Индометацина при простатите в основном положительные. Его хвалят за удобную упаковку, быстрое обезболивающее действие, небольшой размер. Встречаются жалобы на жжение в области ануса, боли в животе и головокружение, однако это — распространенные побочные эффекты данного средства, не требующие его отмены.

    • Дискомфортные и болезненные ощущения при менструации (альгодисменорея). Очень частое явление, с которым сталкиваются женщины до первых родов, а бывает что и до менопаузы.
    • Разрастание клеток эндометрия за его пределы (эндометриоз) – состояние, при котором могут возникать сильные боли и воспаление. Индометацин успешно борется с обеими проблемами.
    • Цистит – свечи применяются вместе с медикаментозной терапией.
    • Воспаление придатков матки (аднексит) – в составе комплексной терапии.
    • Доброкачественное новообразование матки (фибролейомиома) чувствительно к индометацину и при использовании суппозиториев замедляет свой рост.

    Использовать индометацин ректальные свечи следует только под контролем гинеколога, так как они имеют множество противопоказаний. Суточная доза — не более 200 мг в день.

    В соответствии с инструкцией применяются по 1 суппозиторию ректальному с индометацином утром и в ночное время. Свечи борются с воспалением, характерным для данного заболевания, оказывают быстрые анальгезирующий и жаропонижающий эффекты и препятствует формированию тромбов в крови.

    Курс лечения — от 3 до 10 дней. При кровотечении из прямой кишки использовать свечи нельзя.

    Вместо свечей с индометацином врач может порекомендовать использовать суппозитории «Диклофенак», «Напроксен» или «Кетапрофен». Они также относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам и обладают жаропонижающими и анальгизирующими свойствами. Тем, кому нужны именно суппозитории с индометацином, могут приобрести препарат «Метиндол».

    Цена свечей Индометацин варьируется от 70 до 311 рублей, в зависимости от производителя и наценки аптеки.

    Специальность: Уролог Стаж работы: 21 год

    Свечи диклофенак или индометацин

    Специальность: Уролог-андролог Стаж работы: 26 лет

    Классификация нестероидных противовоспалительных препаратов

    Диклофенак — производное фенилуксусной кислоты, используемое в фармакологических препаратах в виде натриевой соли. Механизм действия нестероидного противовоспалительного средства базируется на его способности блокировать фермент циклооксигеназу (ЦОГ), стимулирующий выработку медиаторов боли и воспаления — простагландинов и брадикининов из арахидоновой кислоты, а также биоактивных соединений простациклина и тромбоксана.

    • снижение выраженности ;
    • купирование и отечности;
    • устранение лихорадочного состояния.

    В медицинской практике выделяют аналоги Диклофенака по составу и оказываемому терапевтическому действию. Такое классифицирование необходимо для быстрого выбора замены НПВП при его непереносимости или проявлении чрезмерного количества побочных эффектов.

    К структурным аналогам Диклофенака относятся Диклоген, Ортофен, Диклоберл, Вольтарен, Диклак, Наклофен.
    Они представляют интерес, прежде всего, для пациентов, так как стоимость препаратов может существенно разниться. Например, цена — 30-40 рублей, а за упаковку придется заплатить не менее 200 рублей.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Противовоспалительные свечи при грыже позвоночника

    Ревматологи, травматологи, невропатологи редко производят замену Наклофена Диклогеном или Диклоберлом. При непереносимости Диклофенака или его малой результативности в лечении любых заболеваний они включают в терапевтические схемы другие нестероидные противовоспалительные средства, сходные по фармакологическому действию:

    • Мелоксикам;
    • Нимесулид;
    • Кетопрофен;
    • Кеторолак;
    • Метамизол;
    • Перекоксиб;
    • Фенилбутазон;
    • Индометацин;
    • Ибупрофен;
    • Ацетилсалициловая кислота;
    • Пироксикам.

    У этих аналогов Диклофенака мало отличий в инструкциях по применению, цене, отзывах потребителей. Но существует и разница в действиях, причиной которой становятся биохимические свойства активных ингредиентов.

    Исследования, проведенные in vitro, установили, что все НПВП подавляют продуцирование простагландинов в различной степени. До сих пор не доказана взаимосвязь между их противовоспалительными и анальгетическим свойствами и степенью подавления медиаторов.

    Для Диклофенака и его аналогов характерно наличие схожей химико-фармакологической активности. Большинство из них являются слабыми органическими кислотами, которые быстро абсорбируются в пищеварительном тракте.

    • короткоживущие (менее 6 часов);
    • длительноживущие (более 6 часов).

    Свечи диклофенак или индометацин

    Для замены Диклофенака врач может назначить как короткоживущий, так и долгоживущий аналог. Это связано с тем, что не прослеживается четкая зависимость между длительностью нахождения препарата в организме человека и выраженностью терапевтического действия.

    Практически все НПВП быстро накапливаются в суставов, а затем метаболизируются в гепатоцитах (клетках печени) в процессе глюкуронизации, образуя биологически активные и неактивные конъюгаты. Они эвакуируются почками примерно на 65-80%.

    НПВП обладают совершенно уникальным свойством, которое выделяет их среди других препаратов. Они оказывают жаропонижающее действие и могут применяться для лечения лихорадки. Чтобы понять, как они работают в этом качестве, следует вспомнить, почему повышается температура тела.

    Лихорадка развивается вследствие повышения уровня простагландина Е2, который изменяет так называемую скорость стрельбы нейронов (активность) в пределах гипоталамуса. А именно гипоталамус — небольшая область в промежуточном мозге — и контролирует терморегуляцию.

    Жаропонижающие нестероидные противовоспалительные препараты, которые называют еще антипиретиками, ингибируют фермент ЦОГ. Это приводит к торможению выработки простагландина, что в результате способствует торможению активности нейронов в гипоталамусе.

    Кстати, установлено, что наиболее выраженными жаропонижающими свойствами обладает ибупрофен. Он превзошел в этом отношении своего ближайшего конкурента парацетамола.

    А теперь давайте попробуем разобраться, какие же средства относятся к нестероидным противовоспалительным лекарствам.

    На сегодня известны несколько десятков препаратов этой группы, но в России зарегистрированы и применяются далеко не все из них. Мы рассмотрим только те лекарства, которые можно купить в отечественных аптеках.

    НПВП классифицируют по химической структуре и механизму действия. Чтобы не пугать читателя сложными терминами, приведем упрощенный вариант классификации, в котором приведем лишь самые известные названия.

    Итак, весь список нестероидных противовоспалительных средств разделяют на несколько подгрупп.

    Салицилаты

    Самая умудренная опытом группа, с которой начиналась история НПВП. Единственный салицилат, который применяется и сегодня,- ацетилсалициловая кислота, или Аспирин.

    Производные пропионовой кислоты

    К ним относятся одни из самых популярных нестероидных противовоспалительных, в частности препараты:

    • ибупрофен;
    • напроксен;
    • кетопрофен и некоторые другие лекарства.

    Производные уксусной кислоты

    Свечи диклофенак или индометацин

    Не менее знамениты и средства-производные уксусной кислоты: индометацин, кеторолак, диклофенак, ацеклофенак и другие.

    Селективные ингибиторы ЦОГ-2

    К самым безопасным нестероидным противовоспалительным относятся семь новых препаратов последнего поколения, но лишь два из них зарегистрированы в России. Запомните их международные названия — это целекоксиб и рофекоксиб.

    Другие нестероидные противовоспалительные

    В отдельные подгруппы включены пироксикам, мелоксикам, мефенаминовая кислота, нимесулид.

    Парацетамол обладает очень слабой противовоспалительной активностью. Главным образом он блокирует ЦОГ-2 в центральной нервной системе и оказывает обезболивающий, а также умеренный жаропонижающий эффект.

    Аспирин со своим антиагрегантным эффектом выбивается из стройного ряда собратьев по группе. Подавляющее большинство нестероидных противовоспалительных средств, включая современные ингибиторы ЦОГ-2, повышают риск развития инфаркта миокарда и инсульта.

    Кардиологи предупреждают, что пациентам, недавно пережившим сердечный приступ, необходимо отказаться от лечения НПВП. По статистике использование этих лекарств почти в 10 раз увеличивает вероятность развития нестабильной стенокардии. Согласно данным исследований наименее опасным с этой точки зрения считается напроксен.

    9 июля 2015 года самая авторитетная американская организация по контролю за качеством лекарств FDA опубликовала официальное предупреждение. В нем говорится о повышении риска инсульта и инфаркта у больных, применяющих нестероидные противовоспалительные средства. Разумеется, аспирин — счастливое исключение из этой аксиомы.

    Еще один известный побочный эффект НПВП — желудочно-кишечный. Мы уже рассказывали, что он связан тесными узами с фармакологическим действием всех неизбирательных ингибиторов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Однако НПВП не только снижают уровень простагландинов и тем самым лишают слизистую желудка защиты.

    На фоне лечения нестероидными противовоспалительными средствами может появиться тошнота, рвота, диспепсия, диарея, язвенная болезнь желудка, в том числе и сопровождаемая кровотечением. Желудочно-кишечные побочные эффекты НПВС развиваются вне зависимости от того, каким путем лекарство попало в организм: пероральным в виде таблеток, инъекционным в виде уколов или ректальным в виде свечей.

    Чем дольше длится лечение и чем больше дозировки НПВП, тем выше риск развития язвенной болезни. Чтобы свести вероятность ее возникновения к минимуму, имеет смысл принимать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода.

    Недавние исследования показывают, что более, чем у 50% людей, принимающих нестероидные противовоспалительные средства, слизистая тонкого кишечника все-таки повреждается.

    Ученые отмечают, что препараты группы НПВП влияют на слизистую желудка по-разному. Так, наиболее опасными для желудка и кишечника средствами считаются индометацин, кетопрофен и пироксикам. А к числу самых безвредных в этом отношении относятся ибупрофен и диклофенак.

    Отдельно хотелось бы сказать о кишечнорастворимых оболочках, которыми покрывают нестероидные противовоспалительные таблетки. Производители утверждают, что такое покрытие помогает снизить или вовсе нивелировать риск желудочно-кишечных осложнений НПВП.

    Однако исследования и клиническая практика показывают, что на самом деле такая защита не работает. Гораздо эффективнее вероятность повреждения слизистой желудка снижает одновременный прием лекарств, блокирующих выработку соляной кислоты.

    Довольно часто перед беременными женщинами остро встает вопрос обезболивания. Можно ли будущим мамам применять НПВП? К сожалению, нет.

    Несмотря на то что препараты группы нестероидных противовоспалительных не оказывают тератогенного действия, то есть не вызывают грубые пороки развития у ребенка, навредить все-таки они могут.

    Так, существуют данные, которые говорят о возможном преждевременном закрытии артериального протока у плода, если его мать во время беременности принимала НПВС. Кроме того, некоторые исследования показывают связь между приемом НПВП и преждевременными родами.

    Тем не менее избранные препараты все-таки используются при беременности. Например, Аспирин часто назначают вместе с гепарином женщинам, у которых во время беременности были обнаружены антифосфолипидные антитела.

    В последнее время особую известность в качестве лекарства для лечения патологий беременности приобрел старый и довольно редко используемый Индометацин. Его стали применять в акушерстве при многоводии и угрозе преждевременных родов.

    Однако во Франции министерство здравоохранения выпустило официальный приказ, запрещающий использование нестероидных противовоспалительных лекарств, включая аспирин, после шестого месяца беременности.

    • Цена гелей зависит от процентного содержания. И колеблется в пределах от 70 до 150 рублей.
    • Мази диклофенак:рублей.
    • Диклофенак свечи (МФФ) — 50мг N.00 руб. 100мг Nрублей.
    • Цены на таблетки Диклофенака натрия 50 мг, 20 штук: в пределах 40-50рублей.
    • Ампулы диклофенака для иньекций 75 мг , 3 мл , 5 штук: 60 руб.
    • Диклофенак натрия ампулы 25 мг мл, 3 мл, 10 штук- 40 рублей.

    Механизм действия

    Свечи диклофенак или индометацин

    Оба лекарства действуют по схожей схеме. Благодаря блокировке функционирования фермента ЦОГ-2 (циклооксигеназа-2) препараты предотвращают образование биологически активных веществ в очаге воспаления. Это приводит к снижению общей и местной температуры тела, уменьшению болевых ощущений, снятию отечности и покраснения.

    Помимо ЦОГ-2, Индометацин и Диклофенак (как и другие противовоспалительные этого класса – Ибупрофен, Метамизол, Аспирин) блокируют функцию ЦОГ-1, ответственной за образование веществ, защищающих слизистую желудка от воздействия кислой среды. Именно эта функция определяет большинство побочных эффектов.

    Диклофенак — нестероидное противовоспалительное средство, использующееся в терапии заболеваний различных систем жизнедеятельности человека. По химической структуре препарат является натриевой солью фенилуксусной кислоты.

    Фармакодинамика

    После проникновения в системный кровоток активный ингредиент суппозиториев начинает подавлять биосинтез основных медиаторов воспаления — простогландинов ингибированием циклооксигеназы. Значительно снижается образование нейровазоактивных полипептидов, которые характеризуются широким спектром биологического действия, вызывают расширение просвета периферических и коронарных сосудов, снижая АД, увеличивая частоту сердечных сокращений.

    • купирует отек и отечность в поврежденных суставных, хрящевых и мягких тканях;
    • способствует укреплению местного иммунитета;
    • препятствует распространению воспалительного процесса;
    • снижает выраженность болевого синдрома;
    • восстанавливает кровоснабжение в клетках, подвергшихся дегенеративно-деструктивным изменениям.

    Гиперемия в пораженных воспалением тканях снижается за счет нормализации микроциркуляции венозной крови. Диклофенак повышает проницаемость стенок мелких кровеносных сосудов, что становится причиной выхода плазмы в межклеточное пространство.

    Фармакокинетика

    Нестероидное противовоспалительное средство трансформируется в крупные фенольные метаболиты, два из которых проявляют биологическую активность. Время периода полувыведения варьируется в пределах 1-2 часов.

    Экскурс в историю

    «Корни» нестероидных противовоспалительных препаратов уходят в далекое прошлое. Гиппократ, живший в 460–377 гг. до нашей эры, сообщал об использовании коры ивы для обезболивания. Чуть позже, в 30-х годах до н.э. Цельсий подтвердил его слова и заявил, что кора ивы великолепно смягчает признаки воспаления.

    Следующее упоминание об анальгетической коре встречается лишь в 1763 году. И только в 1827 химики смогли выделить из ивового экстракта то самое вещество, которое прославилось еще во времена Гиппократа.

    В 1869 году впервые получили более эффективное производное салицина — салициловую кислоту. Вскоре выяснилось, что она повреждает слизистую желудка, и ученые начали активный поиск новых веществ. В 1897 немецкий химик Феликс Хоффман и компания Байер открыли новую эру в фармакологии, сумев превратить токсичную салициловую кислоту в ацетилсалициловую, которая получила название Аспирин.

    Свечи диклофенак или индометацин

    Долгое время аспирин оставался первым и единственным представителем группы НПВП. С 1950 года фармакологи начали синтезировать все новые препараты, каждый из которых был эффективнее и безопаснее предыдущего.

    Как работают НПВП?

    Нестероидные противовоспалительные средства блокируют выработку веществ, которые называются простагландинами. Они принимают непосредственное участие в развитии боли, воспаления, лихорадки, мышечных судорог.

    Противовоспалительное действие нестероидных противовоспалительных средств во многом обусловлено:

    • уменьшением проницаемости сосудов и улучшением в них микроциркуляции;
    • снижением высвобождения из клеток специальных веществ, стимулирующих воспаление,- медиаторов воспаления.

    Кроме того, НПВП блокируют энергетические процессы в очаге воспаления, тем самым лишая его «топлива». Анальгетическое (обезболивающее) действие развивается в результате уменьшения воспалительного процесса.

    Использование беременными и кормящими

    Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    Согласно инструкции свечи в гинекологии применяются при диагностировании у пациентки воспаления в органах малого таза независимо от его выраженности, генеза и локализации. Такой патологический процесс практически всегда сопровождается болями, отечностью и гиперемией тканей.

    Нестероидное противовоспалительное средство комплексно воздействие на организм пациентки, быстро и эффективно устраняя все клинические проявления. Суппозитории ректальные в гинекологии используются в качестве симптоматического средства для лечения следующих заболеваний:

    • сформировавшихся спаек в придатках;
    • первичной и вторичной дисменореи (в том числе и для снижения объема отделяемой крови);
    • инфекционных патологий, спровоцированных болезнетворными бактериями, вирусами, патогенными дрожжевыми грибками;
    • поликистоза органов женской репродуктивной системы;
    • андексита.

    Назначаются свечи Диклофенак при кисте яичника для снижения интенсивности болей, спровоцированных разрастанием полостей с жидким содержимым. Препарат рекомендован врачами пациенткам после выкидыша или аборта в период реабилитации.

    В инструкции по применению свечей Диклофенак в гинекологии указано, что препарат запрещен к использованию при болезненных месячных без предварительной диагностики патологии. Такая симптоматика характерна для многих заболеваний, зачастую не связанных с репродуктивной системой.

    Свечи диклофенак или индометацин

    Отзывы о применении в гинекологии этой лекарственной формы Диклофенака только положительные. При соблюдении врачебных рекомендации касательно дозировок анальгетическое действие наступает уже черезминут после введения суппозитория в прямую кишку.

    При беременности средство можно применять только тогда, когда польза для женщины выше, чем риск для ребенка.

    Запрещено принимать эти таблетки на последних сроках беременности.

    Поскольку активные вещества, входящие в состав НПВС, легко проникают через плаценту к плоду.

    Поэтому применение этого препарата противопоказано на последних сроках беременности. Еще одним важным фактором является то, что он подавляет действие прогестерона. Этот гормон участвует в процессе наступлении родов.

    При наружном применении активное вещество проникает в организм в минимальных дозах. Поэтому вагинальные свечи не являются противопоказанием кормящим женщинам. Риск попадания в грудное молоко очень низок.

    Серьезный недостаток

    Свечи диклофенак или индометацин

    Пришла пора поговорить об одном из самых серьезных минусов нестероидных противовоспалительных препаратов. Дело в том, что ЦОГ-1 помимо участия в выработке вредных простагландинов играет и положительную роль.

    Он участвует в синтезе простагландина, который препятствует разрушению слизистой желудка под действием собственной соляной кислоты. Когда неизбирательные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 начинают работать, они полностью блокируют простагландины — и «вредные», вызывающие воспаление, и «полезные», защищающие желудок.

    Но есть среди семейства НПВС и особые препараты. Это самые современные таблетки, которые умеют избирательно блокировать ЦОГ-2. Циклооксигеназа 2 типа — фермент, который участвует только в воспалении и не несет никакой дополнительной нагрузки.

    Индометацин: ректальные свечи при простатите, геморрое и гинекологических заболеваниях

    Свечи Диклофенак при простатите назначаются урологами при диагностировании патологии, характеризующейся сильными болями внизу живота при мочеиспускании. Как правило, такое состояние возникает после формирования в предстательной железе одного или нескольких воспалительных очагов.

    Простата расположена в непосредственной близости с прямой кишкой, поэтому анальгетический эффект проявляется черезминут после введения суппозитория в прямую кишку. НПВП оказывает на организм мужчины разноплановое положительное воздействие:

    • нормализует мочеиспускание;
    • снижает выраженность болевого синдрома;
    • купирует воспаление и отечность;
    • восстанавливает кровоснабжение предстательной железы, обеспечивает доставку в клетки и ткани питательных и биологически активных веществ, а также молекулярного кислорода;
    • способствует регенерации слизистой оболочки.

    Об использовании суппозиториев при простатите отзывы встречаются по большей части положительные. Даже однократное введение свечи Диклофенак в прямую кишку повышает функциональную активность гладкомышечной мускулатуры органов малого таза.

    Свечи диклофенак или индометацин

    Предупреждение! В подавляющем большинстве случаев причиной патологии становится проникновение в предстательную железу болезнетворных бактерий — стафилококков, кишечной палочки, энтерококков. Применение свечей Диклофенак без проведения антибиотикотерапии нецелесообразно, может стать причиной инфицирования здоровых органов мочевыделительной системы мужчины.