Периартроз плечевого сустава лечение симптомы причины методы

Причины и факторы развития заболевания

Периартроз плечевого сустава наблюдается обычно на фоне других суставных патологий:

  • Остеохондроза шейного отдела позвоночника и, как следствие – возникающих грыж позвонковых дисков.
  • Воспаления фасции мышц.
  • Воспаления синовиальной оболочки сустава и его капсулы.
  • Бурсита и тендинита.

Провоцирующими факторами периартроза могут стать переохлаждения, травмы, сниженный иммунитет на фоне стресса, лишнего веса, негативных привычек. Отдельно стоит упомянуть такие причины появления плечелопаточного периартроза, как ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание. Также большое значение имеет высокая и непривычная физическая нагрузка на плечевой сустав.

Плечелопаточный периартроз редко возникает как самостоятельное заболевание. Обычно он развивается на фоне других патологий. Как самостоятельное заболевание, периартроз появляется из-за постоянных чрезмерных нагрузок на плечевой сустав.

Он может возникнуть у спортсменов, чья деятельность связана с активной работой плеч и лопаток (гребцы, теннисисты и т.д.)Чаще всего заболевание впервые ощущается вследствие перенесенной травмы, сильного удара или падения, а также после длительного нахождения в неудобном и непривычном положении.

Иногда болезнь вызывается профессиональными причинами. Это происходит, если человек вынужден долгое время держать руку в некомфортной позе. В некоторых случаях патология объясняется глубинными причинами, например, хронической инфекцией.

Первые симптомы могут возникнуть и по причине анатомических особенностей человека. К прочим причинам относят:

  • Ожирение и сахарный диабет
  • Болезни печени
  • Период климакса у женщин
  • Врожденные патологии соединительных тканей
  • Микротравмы
  • Переохлаждение
  • Преклонный возраст
  • Заболевания шейного отдела позвоночника
  • Интенсивные физические нагрузки

Значение недостатка суставной смазки, недостаток которой часто относят к причине воспаления суставов, в случае плечевого сустава можно считать преувеличенным. В самом деле, плечевой сустав несет сравнительно небольшую нагрузку по сравнению с коленным и тазобедренным, несущими вес человека.

Единой причины заболевания не существует. Теории появления периартроза включают: травма сустава плеча (опора на руки при потере равновесия, нагрузки у спортсменов, тяжелый физический труд), шейный отдел межпозвонковых дисков позвоночника имеет протрузии или грыжи, генетическая предрасположенность.

​прием нестероидных противовоспалительных лекарств;​

  • ​При обращении к доктору и постановке диагноза лечение лопаточного периартроза зависит от стадии заболевания. На первой стадии обычно назначаются физиопроцедуры, лечебная физкультура, массаж и мануальная терапия.​
  • ​3.1 Первая (замораживающая)​
  • ​выяснение специфических жалоб и определение факторов риска, возможных причин, характерных для ПЛП;​
  • ​Это болевой синдром, который возникает при шейном остеохондрозе. Вследствие сдавливания или раздражения нервных корешков, которые выходят из шейного отдела позвоночника, возникает хроническая боль. Она распространяется от шеи вниз, в область плеча. Беспокоит пациента не только при движениях, но и в покое.​

​Взять по 1 ложке листьев малины, плодов шиповника, листьев брусники и 2 ложки листа смородины. Залить весь полученный сбор 400 мл. воды, вскипятить и оставить на 6 часов. Принимать в течение дня.​

  • ​При других видах физической нагрузки – профессиональные обязанности, занятия для других частей тела, пострадавшее плечо должно быть максимальным образом изолировано. С этой целью предлагается использовать специальные ремни для фиксации лопатки.​
  • ​Суть метода лечения заключается в создании изометрического напряжения мышц в течение небольшого времени – около 10 секунд, и последующем растяжении сустава в пассивном состоянии.​
  • ​дистрофические изменения в позвоночнике, в частности, в шейном отделе. Остеопороз, протрузия, грыжа – любые изменения в позвонках нарушают нормальный режим питания окружающих тканей, в том числе и суставов;​
  • ​К вспомогательным методам лечения плечевого периартроза относится:​
  • ​врожденная неполноценность соединительных тканей;​
  • ​мануальная терапия;​
  • ​Если подобные меры не оказывают положительного влияния на периартроз плече лопаточный, то доктор может назначить лекарственные препараты. К ним относятся обезболивающие мази и различные гели. Также возможен прием внутрь противовоспалительных препаратов.​
  • ​3.2 Вторая (замороженная)​

​работа или проживание в сырых помещениях;​

​Лечится плечелопаточный периартроз и такими процедурами, как лазеро- и магнитотерапия. Хороший эффект оказывает лечебная физкультура. Именно она помогает вернуть плечевому суставу подвижность в короткие сроки.​

​Лучшим исцелением от любого заболевания является его профилактика. Периартроз не является исключением. Особенно если вы входите в группу риска.​

​4.1 Коррекция в домашних условиях​

​определение амплитуды движений в плече и выяснение степени их ограничения;​

Периартроз плечевого сустава лечение симптомы причины методы

​травмы области плечевого сустава;​

​Смешать по 2 ложки травы донника и цветов ромашки. Залить кипятком, через час процедить и приложить кашицу из растений к больному месту, а сверху повязать полотенцем. Не снимать компресс около 2 часов.​

​Новокаиновые блокады.​

​Сжатие кисти в кулак и расслабление, выполняется с учетом изотонической нагрузки;​

​Острая форма – боль резко выраженная при определенных движениях, чаще всего при попытках отвести конечность назад. Боль усиливается ночью, а также при пальпации плеча. Плечелопаточный периартрит сопровождается повышением температуры на участке поражения, возможно появление отечности и покраснения кожи.​

​. Пиявки прикладывают на область плеча, шеи, лопатки;​

​возрастные изменения организма;​

​Если такое лечение не дало положительных результатов, может понадобиться хирургическое вмешательство. При успешно выполненной операции трудоспособность пациента восстанавливается примерно через 3 месяца.​

​Рекомендуется периодическое посещение врача для диагностики и выявления наличия заболевания на ранней стадии. Также необходима профилактическая гимнастика.​

Артроз плечевого сустава - это дистрофические изменения в хрящевой и прилегающей к ней костной ткани сустава плеча.

​4.2 Использование медикаментов​

​стандартные лабораторные исследования крови и мочи.​

​чрезмерная нагрузка на сустав (длительная физическая работа, другие виды деятельности с повышенной активностью плечевого сустава, например, танцы);​

​ Приготовить солевой раствор (30 г. соли на 300 мл. воды), смочить в нем тряпочку, отжать и приложить на область плеча. Сверху зафиксировать пленкой и теплой тканью. Компресс необходимо выдержать на теле не менее часа.​

Виды заболевания

​Системное применение кортикостероидов​

​Поворот ладони вверх и вниз, остановка в крайнем положении;​

Артроз плечевого сустава

​Хроническая форма – при отсутствии лечения заболевание может принять хронический характер. Боль при этом умеренная, но подвижность сустава страдает значительно. Для того чтобы снять болевой синдром пациент инстинктивно обездвиживает руку, стараясь прижимать локоть к корпусу.

Боль при этом уменьшается, но сустав теряет подвижность. В результате возникает синдром «замороженного плеча», конечность с трудом поднимается до уровня плеча. Для лечения необходим комплекс специальных упражнений, возвращающих суставу работоспособность.​

​физиотерапия​

Диагностика

​Тянущая боль в плече​

​Лечение народными средствами​

​При обнаружении шейного остеохондроза необходимо его незамедлительного лечения, иначе вам в скором времени грозит периартроз.​

​4.3 Санаторно-курортный отдых​

​МРТ – ценный и информативный метод диагностики при боли в плече​

Народные средства

​постоянные сильные перегрузки плечевых сочленений, например, у людей, занимающихся спортом, ремонтными, садово-огородными работами;​

  • ​Измельчить 2 лимона и 2 крупных головки чеснока, добавить мед (200 грамм). Такое средство можно принимать внутрь (по чайной ложке 2 раза в день), а можно наносить на больное место в форме аппликации.​
  • ​– при острых болях в суставе (курс – до 7 дней).​

​Вращение кистью;​

  • ​Правосторонний – возникает чаще всего, так как правая рука используется более интенсивно и подвергается большим нагрузкам. Боль при движении распространяется на все плечо. Обезболивающие средства, как правило, малоэффективны. Причиной может служить травма или патология печени.​
  • ​. Из физиотерапевтических процедур чаще всего назначают магнитную, лазерную терапию, иглорефлексотерапию, прогревания, электрофорез с Лидазой и другими рассасывающими препаратами. Хорошо зарекомендовали себя тепловые аппликации, ведь они не только хорошо снимают спазм мышечных волокон, но и способствуют уменьшению воспалительного процесса. Чаще всего используют лечение теплым парафином, воском;​

​Первый симптом, манифестирующий о начале заболевания – боль, носящая, тянущий характер. Ее интенсивность неравномерная. Болевые ощущения резко возрастают при движении руки вверх, часто идут в тандеме с показыванием. Вся симптоматическая картина стихает при полном покое конечности в исходном положении.​

​Лечение плечелопаточного периартроза можно осуществить и народными средствами. К примеру:​

​Следите за осанкой. Ведите правильный образ жизни. Откажитесь от вредных привычек и перейдите на здоровое питание.​

​4.4 Хирургическое вмешательство​

​Лечение при плечелопаточном периартрозе должно быть комплексным и начато как можно раньше.​

​длительные статические нагрузки плечевого сустава, например, удерживание руки в одном положении у офисных работников;​

  • ​эндокринные и обменные нарушения.​
  • ​ для разминки сустава и для растяжки сухожилий и связок.​
  • ​Физиотерапия​
  • ​Сгибание и разгибание в локтях, руки удерживаются на уровне плеч;​​Плечелопаточный периартрит хорошо поддается лечению, но для полноценной реабилитации необходимы упражнения для восстановления подвижности суставов.​
  • ​Нетрадиционное лечение заболевания достаточно распространено среди людей, страдающих недугом. Для этих целей используют слегка подогретую на водяной бане кашицу из корней хрена. Для этого следует пропустить промытые корни растения через мясорубку, поместить в марлю и прикладывать в виде компресса на болезненные зоны. Такие компрессы делают дважды в сутки. Корень хрена, иногда заменяют свежесобранными, немного прогретыми листья лопуха.​​Плечелопаточный периартроз имеет практически идентичную симптоматическую картину с периартрозом плечевого сустава, но есть некоторые отличия. Перечислим их:​
  • ​Помогают вылечить болезнь и примочки из листочков лопуха. Их нужно нагреть в теплой воде и прикладывать на область плеча дважды в сутки.​​Следите за своим здоровьем, скажите «нет» больным суставам!​
  • ​Длится она от 3 месяцев до года, для лечения обычно используются консервативные методы;​​При активном болевом синдроме без медикаментозной терапии не обойтись. Назначают препараты из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. «Золотым стандартом» является применение диклофенака натрия. Курс лечения не должен превышать 14 дней. Также применяют и другие препараты: мелоксикам ибупрофен, индометацин, целекоксиб и др.​

Гимнастика ЛФК

Артроз плечевого сустава 2 степени

Морфологические ткани сустава на этом этапе изменяются незначительно. Возникновение болей возможно после поднятия тяжестей или совершения однообразных движений плечом. Хрящевая ткань становится менее эластичной. Теперь она способна выдерживать меньшие нагрузки, чем раньше.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Псориатический артрит: симптомы и лечение

Прежде чем двигать рукой после долгого сна или нахождения в состоянии покоя пациенту требуется разработать её , совершая медленные движения. Проведение рентгенографического обследования не показывает значительных изменений тканей.

Воспаление плечевого сустава наблюдается после его перенапряжения. Обычно пациенты не обращают внимание на легкие дискомфорт в области плеча при артрозе 1 степени, списывая все на возможные растяжения или повышенные физические нагрузки. Однако такая небрежность приводит к серьезным последствиям.

В этом случае симптомы артроза становятся все более заметны. Ткани плечевого сустава претерпевают значительные изменения. Истончение хряща приводит к появлению дефектов, во время движения слышен характерный хруст. Воспаляется синовиальная оболочка.

Артроз плечевого сустава 2 степени затрагивает не только хрящевую ткань, но и мениски, а также связки внутри сустава. Такие изменения приводят к ограничению функциональности мышц. Со временем они могут даже атрофироваться. Чтобы не допустить этого, важно вовремя обратиться за помощью к врачу.

На этом этапе изменения тканей плечевого сустава трудно не заметить. Сустав деформирован в значительной степени и практически неподвижен, так как нарушено трение между суставными поверхностями. Если не остановить процесс разрушения костной и хрящевой ткани, наступит полное обездвиживание.

Артроз плечевого сустава 3 степени лечится сложнее всего и требует проведения операции. Поэтому важно не запустить заболевание. Но артроз плечевого сустава 3 степени – явление редкое. Разрушение хрящевой ткани до такой степени может быть вызвано лишь чрезвычайными нагрузками.

Симптомы запущенного периартроза плечевого и плечелопаточного периартроза

Некоторые особенности и область распространения дистрофического поражения тканей делают эту болезнь схожей с артритом или артрозом плечевого сустава, но отличия все же есть. Плечевой периартроз представляет собой воспаление капсулы сустава и сухожилий плеча.

Патологический процесс не затрагивает глубокие структуры сустава или хрящ, но по мере развития периартроз принимает хроническую форму со склонностью к периодическим рецидивам воспаления мягких тканей.

Появляться такие признаки недуга, как уменьшение объема или утолщение суставной сумки плеча, могут на разных стадиях заболевания. Чтобы врач мог поставить правильный диагноз и прийти пациенту на помощь, потребуется знать не только причины периартроза, спровоцировавшие появление и развитие воспалительного процесса.

  • первичная (простая);
  • острая;
  • хроническая;
  • анкилозирующая.

Чем раньше будет диагностирован плечелопаточный артроз, тем быстрее подберется адекватная схема лечения, которая поможет сохранить двигательные функции конечности и плеча. Эффективная терапия предполагает комплексный подход, а он основан на применении лекарственных средств, фиксировании плечевого сустава, гимнастике ЛФК и массаже.

Консервативное лечение плечелопаточного периартроза применяется после снятия болевых ощущений и воспаления, лечебная физкультура помогает полностью восстановить подвижность, в редких случаях проводится операция.

Боль в области сустава могут вызывать разные причины, но пока воспалительный процесс не затрагивает здоровый сустав, следует немедленно приступить к терапии. Чтобы устранить болевые ощущения, сопровождающие плечелопаточный периартроз, в медицинской практике предусмотрен прием фармацевтических препаратов.

  1. Прием нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак). Эта схема считается эффективной при легких формах недуга, ее особенность – применение короткими курсами, незначительное количество побочных эффектов.
  2. Кортикостероиды (Флостерон, Дипроспан). Применяются, когда плечелопаточное воспаление стало развиваться, а прием других препаратов не показал должного результата. Лечение периартроза противовоспалительными препаратами проводится в виде гормональных инъекций, которые делают непосредственно в пораженную область. Происходить манипуляции должны так, чтобы не появилась кровь, а доказательством эффективности применения стероидных препаратов служат такие показатели: исчезновение вторичных симптомов, безболезненное вращение плечами, способность держать руки высокоподнятыми.
  3. Новокаиновая блокада. Процедуру проводят, когда другие два метода консервативной терапии плечелопаточного периартроза оказались малоэффективными. В область воспаления плеча делается несколько уколов Новокаина, но назначается блокирование строго по индивидуальному графику, цель процедуры – снизить степень болевого синдрома. Предел нормы, когда взять и обезболивать новокаиновой блокадой считается разумным, составляет от одного до трех раз на протяжении одного месяца.

Даже на ранних стадиях плечелопаточного периартроза воспалительный процесс способен доставлять неприятные ощущения, поэтому начинать физиотерапию рано или позже все равно придется. Чтобы уменьшить боль, вернуть суставу подвижность и улучшить прочность мышц, в медицинской практике используется лечебная гимнастика.

Дополнением лечебной физкультуры при плечелопаточном периартрозе считается лазеротерапия, грязевые аппликации, иглоукалывание, народные методы, которые рекомендуют делать отвары из трав и компрессы. Быстрое выздоровление находится в прямой зависимости от режима питания, поэтому главными блюдами в меню должны стать те, что приготовлены из продуктов, богатых на белки и витамины.

Оперативное лечение

Показанием к хирургическому вмешательству при плечелопаточном периартрозе служит рецидивирующая боль, ограничение работоспособности, неэффективность ранее применяемых схем лечения. Субакромиальная декомпрессия – вот как называется операция, которая помогает избежать появление синдрома «замороженного плеча» или полного ограничения подвижности сустава.

Медикаменты

Чтобы устранить симптомы плечелопаточного периартроза – важно избавиться от воспалительного процесса в тканях. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Теноксикам и др.

Если они оказываются неэффективны и симптомы сохраняются, то врач назначает внутрисуставное введение противовоспалительных средств гормональной природы (кортикостероиды). Наиболее эффективно вылечить периартроз можно с помощью таких кортикостероидных инъекций, как Флостерон, Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог.

Об этиологии

Периартрозом может поражаться как правая, так и левая сторона, также бывает двустороннее поражение.

  1. Правостороннее поражение проявляется часто, так как правая рука бывает больше перегружена. Причины периартрозных изменений с правой стороны заключаются в травматизации, печеночных патологических процессах.
  2. Левосторонний периартроз наблюдается редко, поскольку риск травмировать левый плечевой сустав выше у свободно владеющих левой рукой, а таких людей меньше. От 85 до 90 % всех людей считаются «правшами». Причины поражения тканей с левой стороны около плечевого сустава заключаются в травмировании, инфарктных изменений миокардной оболочки сердца, так как нарушенная микроциркуляция отрицательно воздействует на плечевой сустав и его близлежащие ткани.
  3. Плечелопаточный периартроз как двусторонний процесс, распространен на правую и левую сторону. Этот вид патологии наблюдается в редких случаях. У больного выражена гипертермия, болят оба плеча, а также шейный с грудным отделом позвоночника. После того, как боль утихла, наблюдается сниженная функция верхних конечностей.

О причинах

артроз плеча

Зачастую плечелопаточный периартроз встречается у сорокалетних мужчин и женщин.

Синдром плечелопаточного периартроза часто проявляется у тех, кто долго держит верхнюю конечность в неестественной позиции, интенсивно двигает руками.

Причины плечелопаточного периартроза заключаются в нарушенном кровообращении, когда суставные и близлежащие тканевые структуры суставов испытывают дефицит питательных веществ.

Причины воспаления, вызвавшего деструктивные изменения тканей возле сустава с последующей ограниченной его функциональностью, заключаются в:

  • Разных видах микротравм (резкое движение, ударное воздействие).
  • При переломах костных тканей, вывихах суставов.
  • Физических перегрузках при непривычно долгой работе (работа в саду, на огороде, ремонтные работы, спорт).
  • Патологических процессах шейного позвоночного сегмента, которые приводят к нарушенной трофике тканевых структур возле сустава и самого сустава (остеохондрозные процессы, грыжи между позвонками).
  • Соматических патологиях (заболевания сердца и сосудов, эндокринные нарушения и другие причины).
  • Хирургических методах воздействия на близлежащие ткани возле сустава.

О симптоматике

Существует зависимость между плечелопаточным периартрозом с симптомами и лечением этого патологического процесса. Существуют несколько форм данного заболевания:

  • При легко протекающей стадии плечелопаточного периартроза боли менее интенсивные, возникают при некоторых видах двигательной активности рук. Пациенту трудно приподнять верхние конечности кверху и завести их за грудной позвоночный отдел. При этой форме лечение симптомы устраняет эффективно, иногда симптоматика угасает, даже если никакие методы лечения не применялись: человек просто меньше нагружает плечо.
  • Если при плечелопаточном периартрозе лечение не применялось, то в 65-70% эпизодов патология обостряется. Первичный плечелопаточный периартроз часто считается результатом травматического воздействия. Данная стадия плечелопаточного периартроза характеризуется неожиданно прогрессирующими болевыми ощущениями сустава, усиливающимися в ночное время. Болезненность захватывает плечевой район, иррадиирует к руке, шейной области. Любая двигательная активность рукой сильно болезненна. Поэтому пациент для уменьшения болезненных ощущений плеча сгибает руку в локтевом суставе и прижимает ее к груди. У больного плечевая зона припухлая, температура тела повышена.
  • Хронические периартрозные изменения примерно в 50% эпизодов формируются после острой стадии патологического процесса. Болезненность умеренная, прогрессирует при резком движении верхней конечностью. При этой форме плечелопаточного периартроза больной будет испытывать проявления заболевания несколько лет. Если не проводились никакие методы лечения, то периартрит станет анкилозирующим.
  • Наиболее тяжелой формой плечелопаточного периартроза являются анкилозирующие периартрозные изменения. Ее также называют капсулитом, блокадой. Возникает в виде самостоятельного патологического процесса или вследствие осложнений иных стадий заболевания. Эта форма плечелопаточного периартроза наблюдается у 29-30% больных с хронической формой патологии. Тупая болезненность в начальной форме спустя некоторый период приведет к тому, что плечевой сустав будет ограничен в движениях либо подвижность полностью исчезнет. Пациенту с таким плечелопаточным периартрозом тяжело высоко приподнять верхнюю конечность. Иногда она не отводится от бедренной зоны даже на 15-20 см. Плечевой сустав может полностью потерять функциональность при отсутствующих болезненных ощущениях вследствие уплотненной плечевой капсулы в суставе.

Гимнастика ЛФК

Диагностика

При плечелопаточном периартрите диагностика — это первое, что проводит врач, когда к нему обращается пациент с жалобами на дискомфорт. Для диагностирования и установления причины, вызвавшей воспаление, применяются различные методы.

Симптомы и лечение плечелопаточного периартроза

Кроме первичного осмотра, врач назначает рентген, который помогает обнаружить дефекты или неровности костной структуры. Для большей эффективности исследований может быть назначено введение контрастного вещества в полость сустава.

Если рентгенография показала образование патологий кости, назначается компьютерная томография. Она помогает выявить повреждения мышц и сухожилий. Метод, дающий самую полную информацию о болезни, — это УЗИ.

Если этиология возникновения болевого синдрома в плечевом суставе неясна и возникают трудности с диагностикой, назначается артроскопия. Она дает возможность не только точно выяснить причину болезни, но и убрать ее.

Только специалист должен определять, как лечить периартрит плечевого сустава. Он проводит беседу с пациентом, где разъясняет, что такое периартрит и какие методы его лечения применяются в медицине.

При периартрите плечевого сустава лечение применяется комплексное. В состав терапии входит прием лекарственных средств и лечебная физкультура. В особо тяжелых случаях может назначаться оперативное вмешательство.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болячки на суставах рук

Легкие формы лечатся консервативными методами. Больному назначается прием разных препаратов, инъекции, лечебные мази и кремы.

Чтобы избавить пациента от болевых ощущений, назначается прием обезболивающих и противовоспалительных средств. Остановить прогрессирование воспаления помогает прием кортикостероидов. Их применяют в форме инъекций, которые вводятся в больной сустав.

Если прием препаратов не дает желаемого результата, могут проводиться новокаиновые блокады. Инъекции с анестетиками вводятся в область сустава через определенные промежутки времени. Количество уколов и длительность терапии определяется индивидуально.

Одним из самых эффективных способов в борьбе с периартритом плеча является постизометрическая релаксация. Этот метод предполагает комбинированное использование массажей и электрофореза. Почувствовать облегчение можно уже после первых сеансов, а полное выздоровление у большей части пациентов наступает после 15 сеансов.

Простой и доступный способ лечения — это использование мазей и кремов с анаболическим, разогревающим и болеутоляющим эффектом. Они помогают унять боль, снять мышечный спазм, уменьшить отеки мягких тканей.

Лечебная физкультура назначается при любой форме периартрита. Упражнения разрабатываются таким образом, чтобы уменьшить боль, увеличить амплитуду движений, укрепить мышцы. Но без консультации с врачом приступать к гимнастике категорически запрещено.

Этап диагностирования воспалительного процесса плечевого сустава не вызывает трудностей у врачей. Что, помимо анамнеза, осмотра и лабораторных анализов могут использовать специалисты? Возникать боль в плече или отмечаться ограничение подвижности может в любом возрасте, и такие жалобы со стороны пациента могут привести к тому, что врач при подозрении на периартроз дополнительно назначит рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, УЗИ, артрограмму.

Для правильной постановки диагноза в медицине используют метод дифференциальной диагностики. Когда у врача есть подозрения на периартроз плечевого сустава, то должны быть исключены другие патологии, например, дерматит, опоясывающий лишай, диффузный васкулит, тромбофлебит вен.

Этот перечень могут дополнить и другие заболевания, среди которых дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, деформирующий остеоартроз, инфекционный артрит. Кроме того, при диагностировании плечелопаточного периартроза следует исключить вывих плеча.

Помимо внешнего осмотра, пальпации сустава и сбора анамнеза, больному назначается инструментальное обследование посредством рентгенограммы плечелопаточной области, компьютерной томографии, МРТ. Снимки показывают скопления кальциевых кристаллов над суставом и в области крепления сухожилий.

Магнитно-резонансная томография плечевого сустава

Дифференциальная диагностика должна исключать также травмы шейного сегмента позвоночника, опоясывающий лишай, опухоль и вывихи. Если поражение слева, то его нужно отличать от иррадиирущей боли при болезнях сердца.

Чтобы подтвердить диагноз, больного просят завести руку себе за спину или причесать волосы пораженной рукой. Боль и невозможность это сделать указывает на плечелопаточный периартроз.

Для постановки диагноза «плечелопаточный периартроз» необходимо исключить некоторые виды заболеваний с похожей симптоматикой: тромбофлебит вен руки, заболевания сосудов головного мозга, травмы и патологии шейных позвонков, инфекционный артрит и другие.

Оценку двигательной активности плечевого сустава осуществляют отведением, вращением, поднятием, разгибанием и сгибанием руки пациента. Подтвердить диагноз, поставленный по результатам осмотра, поможет ряд дополнительных исследований:

  1. Общий анализ крови. При наличии патологии повышены СОЭ и С-реактивный белок.
  2. Рентгенография. На снимках можно определить характер повреждения околосуставных тканей – травматический или дегенеративный.
  3. Компьютерная томография с эффектом 3D позволяет обнаружить костную патологию.
  4. Кроме этого, для диагностики заболевания возможно применение ультразвукового обследования, МРТ, артроскопии.

В ходе исследования необходимо исключить следующую костную патологию:

  • Деформирующий остеоартроз
  • Воспалительные изменения в суставе и суставной сумке
  • Патология шейного отдела позвоночника

Характерным рентгенологическим симптомом плечелопаточного периартроза являются периартикулярные солевые отложения. В процессе лечения они, как правило, уменьшаются или исчезают.

При обследовании пациента с периартрозом плечевого сустава устанавливается степень напряжения мышц плечевого пояса, объём движения в плечевом суставе. На рентгенограммах плечевого сустава в прямой и боковой проекции при адгезивном капсулите, как правило, видимые изменения суставных поверхностей будут отсутствовать.

МРТ плечевого сустава так же не выявляет каких либо значимых структурных изменений на начальном этапе возникновения плечелопаточного периартроза (адгезивного капсулита). Органические изменения появляются позже, со временем, как результат длительного отсутствия полного объёма движений в плечевом суставе. На МРТ плечевого сустава они выглядят как:

  1. признаки выпота синовиальной жидкости в полость плечевого сустава
  2. утолщения связок
  3. признаки воспаления и отёка мышечной вращательной манжеты плеча
  4. признаки воспаления и отёка акромиально-ключичного сочленения
  5. деформации хрящевой ткани головки плечевой кости и т.д.

Большое внимание при диагностике так же уделяют неврологическому осмотру плечевого нервного сплетения. При этом определяется степень движения в плечевом суставе, напряжения мышц плечевого пояса. Сложность лечения зависит от степени ограничения подвижности плечевого сустава.

Рентгенограмма и МРТ плечевого сустава не отражает значительных структурных изменений на первичном этапе возникновения плечелопаточного периартроза. При запоздалом осмотре может быть обнаружен артроз, только при его наличии проявляются изменения на этих снимках, а именно повреждения в тканях сустава кости и хряща.

О вывихе либо ревматоидном артрите может свидетельствовать резкое проявление симптомов, таких как ограниченная двигательная способность плечевого сустава. Дифференциальная диагностика требуется в любом из этих случаев.

Таким образом, чтобы провести квалифицированную диагностику на ранней стадии рекомендуется проведение неврологического осмотра и пальпаторной диагностики по акупунктурным точкам.

Лечение артроза плечевого сустава начинается с полного обследования пациента.

Диагностический процесс, включает в себя:

  1. Осмотр пациента врачом (травматологом) и при необходимости невропатологом.
  2. Сбор анамнеза (причины возникновения).
  3. УЗИ.
  4. Лабораторные исследования: анализы крови и мочи.
  5. Рентгенологические обследования.
  6. Магниторезонансная томография (помогает увидеть более глубокие изменения хрящевой и костной ткани).

Периартроз плечевого сустава лечение симптомы причины методы

Как лечить артроз плечевого сустава объяснит врач после полного курса обследования и окончательной постановки диагноза.

  1. рентген плеча и лопатки;

  2. МРТ;

  3. КТ;

  4. анализ крови (назначается для дифференциальной диагностики с инфекционным артритом).

методы диагностики заболевания

Методы диагностики заболевания

При постановке диагноза врач в первую очередь ориентируется на жалобы пациента и данные объективного обследования. Основным критерием в постановке диагноза периартроза плеча является снижение диапазона пассивных движений.

Периартроз плечевого сустава характеризуется следующими признаками и симптомами:

  • медленно прогрессирующая боль в плече;
  • местный дискомфорт;
  • неспособность спать на пораженной стороне;
  • ограниченное наружное вращение руки;
  • результаты рентгенологического исследования в пределах нормы.

Профилактика заболевания

По месту локализации воспаления различают право-, лево- и двусторонний периартроз.

  1. Правосторонний возникает чаще, поскольку правая (рабочая) рука подвергается наибольшим нагрузкам. Причиной правостороннего периартроза могут стать травмы, а также патологии печени.
  2. Левосторонний периартроз встречается реже, так как вероятность получения повреждений левого плеча велика у «левшей», а их меньше, чем тех людей, у которых правая рука развита больше. Согласно данным исследований, «правшами» являются 85-90% населения планеты. Левостороннее воспаление околосуставных тканей возникает на фоне механических повреждений, инфаркта миокарда, поскольку нарушение циркуляции крови негативно сказывается на суставе и тканях, окружающих его.
  3. Правосторонний возникает чаще, поскольку правая (рабочая) рука подвергается наибольшим нагрузкам. Причиной правостороннего периартроза могут стать травмы, а также патологии печени.

Например, блокирование подвижности плечевого сустава, воспаление длинной головки бицепса. По выраженности симптомов бывают такие формы болезни:

  • Простой периартроз
  • Острый плечевой периартрит
  • Хронический периартроз плеча
  • Анкилозирующий плечевой периартроз или капсулит (поражение капсулы и синовиальной оболочки сустава)

— При простом плечелопаточном периартрозе боль слабая и проявляется при определенных движениях руки. Иногда возникают некоторые ограничения подвижности: невозможно вытянуть руки вверх либо завести их за спину.

— Острый плечелопаточный периартроз появляется как результат отсутствия лечения простой формы заболевания. В 60% случаев происходит трансформация простого плечелопаточного периартроза в острый. Но эта форма может быть и первичным заболеванием.

В период острой стадии боль начнет появляться не только в плече. Она будет отдавать в шею и руку. Невероятно болезненными станут движения рукой вверх и вокруг своей оси.

— Анкилозирующий периартроз – самый неблагоприятный тип заболевания. Он может явиться как продолжение других форм недуга или возникнуть самостоятельно. Вначале боли обычно тупые, а впоследствии сопровождаются резким ухудшением подвижности плеча.

Периартроз плечевого сустава лечение симптомы причины методы

Больной не может высоко поднять руку. При тяжелых случаях ее невозможно возвести от бедра и на 50 см. Для анкилозирующего периартроза характерно и полное отсутствие боли при полном блокировании плеча.

Несмотря на то, что периартроз сопровождается на любой стадии заболевания воспалением, утолщением или уменьшением объема суставной сумки плечевого сустава, в его развитии выделяют следующие стадии:

  1. Замораживающая фаза – характеризуется внезапным появлением боли в плечах, которая усиливается в ночное время или в состоянии покоя, причем боль усиливается при повороте на сторону больного плечевого сустава.

    В состоянии покоя боль выражена гораздо сильнее, чем при движении руки, но объем активных движений ограничивается мало (только при подъеме руки вверх и максимальном отведении плеча). Эта стадия заболевания длится от 2 до 9 месяцев, но консервативное лечение приводит к практически полному выздоровлению пациента;

  2. Замороженная («липкая») фаза – характеризуется уменьшением выраженности болевых ощущений и одновременным ограничением подвижности плечевого сустава.

    Резко ограничивается возможность кругового вращения в плечевом суставе, которая развивается на фоне атрофических изменений в мышцах плечевого пояса и плеча.

    Эта стадия болезни продолжается от 3 до 9 месяцев, и эффективной будет только назначение комплексного и активного лечения, в котором будут задействованы все возможные методики современной медицины – для лечения плечелопаточного периартроза используют ЛФК, физиотерапевтическое и медикаментозное лечение;

  3. Размороженная фаза (стадия мнимого восстановления) – характеризуется уменьшением и практически полным исчезновением болевых ощущений и резким прогрессирующим ограничением движений вплоть до полной блокировки пораженного сустава.

    Эта стадия продолжается от 12 до 24 месяцев и при отсутствии радикального лечения завершается развитием склерозирующего капсулита.

По результатам последних исследований ученые пришли к выводу, что в зависимости от генетической информации, которую оставили родители, каждый сустав имеет свой определенный лимит. После 40 лет, в зависимости от влияния внешних неблагоприятных факторов, таких, как экология, питание, избыточный вес и многое другое, суставы подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям неизбежно.

Также нужно должным образом уделить внимание правильному питанию и профилактике возникновения избыточного веса, своевременному выявлению эндокринных нарушений, которые всегда приводят к нарушению обмена веществ, повышают риск возникновения плечелопаточного периартроза.

Причины и предпосылки развития артроза плеча:

  • Травматизм. Переломы, ушибы, вывихи затрагивают костную и хрящевую ткань плечевого сустава, вызывая различные осложнений – повреждение капсулы, разрыв связок. Своевременное лечение предупреждает развитие осложнений и возникновение артроза.
  • Патологии сосудов. Повлиять на развитие артроза может сахарный диабет, атеросклероз, варикозная болезнь. Также риск возникновения заболевания повышен у людей, злоупотребляющих курением.
  • Гиподинамия. Недостаток физической активности, вкупе с перееданиями становится причиной возникновения лишних килограммов. В результате нарушается обмен веществ, что приводит к нарушению кровообращения в хрящевых и околосуставных тканях – развивается артроз.
  • Гормональные и иммунные нарушенияподагра, псориаз, др.
  • Заболевания суставов – синовит, хронический и острый артрит, асептический некроз тканей.
  • Болезни эндокринной системы и нарушение обменных процессов. Эти состояния вызывают в организме дефицит витаминов и минералов, необходимых для суставов (например, кальция и фосфора). Это отрицательно влияет на состояние суставов и затрудняет восстановительные процессы в них.

Чаще всего артроз не возникает под воздействием одного фактора – его развитию способствует совокупность нескольких причин одновременно.

Периартроз плечевого сустава лечение симптомы причины методы

Периартрит плечевого сустава складывается из четырех стадий. У каждой своя симптоматика и признаки. Главный фактор, свидетельствующий о начале воспаления, — это появление болей и плохое самочувствие. Поставить точный диагноз способен только лечащий врач. Но перед этим он проведет ряд исследований.

Самой легкой формой недуга является простой плечевой периартрит. Он вызывает чувство дискомфорта при каждой попытке поднять руку, коснуться позвоночника. Способность сустава свободно двигаться ухудшается.

Если эту форму заболевания оставить без внимания и не лечить, то она быстро перерастет в острую фазу. Усилится проявление всех негативных симптомов. Любое, даже самое простое движение будет вызывать резкую боль, которая со временем станет только нарастать.

Если не обращать внимания на симптомы заболевания, то оно в скором времени перерастет в хроническую стадию. Ее лечение — процесс длительный и сложный. Главные признаки того, что патология переросла в хроническую стадию, — это появление сильных болей в плече утром и вечером, возникновение резких прострелов при неловких движениях плеча.

Самой серьезной формой считается анкилозирующий периартрит. При нем наблюдается полное сращивание кости в суставе, что ведет к блокировке движений. Пациент утрачивает работоспособность, его постоянно мучают сильные боли. Любая терапия на этой стадии будет неэффективной.

Гимнастика при артрозе плечевого сустава: видео

Специально подобранные упражнения ЛФК можно выполнять в домашних условиях, начиная с 5 минут в день и постепенно увеличивая продолжительность занятий до 20 минут. Это является обязательным элементом терапии данного заболевания.

Самыми простыми и эффективными упражнениями являются следующие:

  • Качание рукой. Для этого сесть на стул, свесив и расслабив руку. Не сгибая в локте выполнить ею движения взад — вперед. Повторять по 10 раз каждой рукой.
  • Подъем и опускание плеча. Сесть на стул, то одновременно, то поочередно опускать и поднимать плечи. Повторить 10 раз.
  • Вращение плечами. Поочередно или одновременно вращать плечами назад и вперед. Повторить 10 раз.

Гимнастика ЛФК

​Нужно помнить​

  • ​(микротоки, лечение ультразвуком, лазеротерапия, ванны с радоном).​
  • ​Сгибание в локтях с касанием противоположного плеча;​
  • ​Методы диагностики — ультразвук и рентген​
  • ​Для растираний используют аптечный настой календулы или крепкие отвары ромашки, листьев мяты, подорожника, лопуха.​
  • ​боль беспокоит и ночью, когда конечность находится в полном покое;​
  • ​Справится с таким недугом можно и с помощью компресса из теплой кашицы корня столового хрена. Ее заворачивают в марлю и прикладывают минут на 20 к плечу.​

​Плечелопаточный периартроз​

​Аналогично предыдущей, стадия имеет длительность развития от 3 месяцев до одного года. Здесь уже необходим комплексный подход в оказании медицинской коррекции;​

​Если избавиться от боли с помощью НПВС не удается, то прибегают к использованию глюкокортикоидных гормональных противовоспалительных препаратов (Дипроспан, Кеналог). Их вводят вместе с местными анестетиками в мягкие ткани вокруг плеча (блокада).

  1. ​Из-за постоянных и чрезмерных нагрузок в плечевом суставе может развиваться плечелопаточный периартроз​
  2. ​, что любые упражнения при периартрите выполняются при снижении болевых симптомов. В противном случае можно спровоцировать обострение болезни.​
  3. ​Массаж​
  4. ​Сгибание с прикосновением ладони к противоположной лопатке, начальное положение – руки свободно опущены.​
  1. ​Симптоматика заболевания носит ярко выраженный характер, поэтому установка такого диагноза как периартроз особой сложности не составляет: достаточно пальпации области шеи и плеч и определения ограниченности в движениях.​
  2. ​Плечелопаточный периартроз носит воспалительный характер​
  3. ​дискомфорт не проходит после разминки, как это бывает при артрозе;​

Образ жизни

​Лечение народными средствами должно быть продолжительным. Чтобы плечелопаточный периартроз отступил, может понадобиться несколько месяцев.​​– это хроническое воспалительное заболевание сустава, находящегося в зоне лопатки и плеча, при котором поражаются и околосуставные ткани.

Данное заболевание является причиной уменьшения объема движений в суставе и значительного ограничения их диапазона.​​Такой периартроз имеет продолжительность образования от одного до двух лет. Лечение в этом случае затяжное и серьезное.​

​Лечебная физкультура является очень важным элементом терапевтической программы при ПЛП. Именно правильно подобранные упражнения, которые регулярно выполняются, позволят увеличить подвижность плеча и избежать склерозирующего капсулита.

Лечебная гимнастика подбирается индивидуально для каждого пациента опытным физиотерапевтом или врачом-реабилитологом.​​Как правило, большая часть пациентов не может указать причину, по которой у них начало болеть плечо.

​Прием целебных настоев и отваров, домашние компрессы на область плеча, а также гирудотерапия, лечение акупунктурой – методы, способные значительно облегчить дискомфорт, увеличить подвижность руки и усилить действие консервативного лечения.​

Профилактика

Периартроз плечевого сустава лечение симптомы причины методы

​(только после устранения болей и воспаления).​

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение при отсутствии противопоказаний широко применяется для лечения артроза в комплексе с другими мероприятиями. Они помогают усилить действие лекарственных средств, уменьшить их дозировку, избежать побочных эффектов. Его можно назначать с первых дней болезни и сочетать с лекарственной терапией.

Основные физиотерапевтические методы, применяемые при лечении артроза, следующие:

  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • лазеролечение;
  • светолечение.

Под их воздействием уменьшаются воспалительные реакции, улучшаются процессы регенерации, нормализуется тонус сосудов, кровоток и лимфоток. В итоге улучшаются обменные процессы, и в сустав поступает больше питательных веществ, что делает его более жизнестойким.

Диета

Основные принципы диеты:

  1. Уменьшить размер порций, но увеличить количество приемов ( есть маленькими порциями, но часто).
  2. Увеличить в рационе количество молочных блюд, которые являются источниками кальция, а также морепродуктов и рыбы (источник коллагена и фосфора).
  3. Ограничение сладкого, мучного, жирных и соленых блюд.
  4. Снизить употребление соли до минимума.
  5. Заменить потребление животных жиров молочными и растительными.
  6. Включать в рацион больше свежих фруктов и овощей.

При артрозе ни в коем случае нельзя голодать – меню должно быть составлено таким образом, дабы без вреда для организма увеличить поступление полезных веществ, и снизить количество вредных продуктов.

Народное лечение плечевого периартрита

Проверенные временем методы альтернативной медицины не менее эффективные на практике, но лишь дополняют основную терапию лекарствами. Перед тем как лечить плечевой сустав в домашних условиях, важно исключить риск аллергической реакции организма на растительные компоненты, грамотно подобрать надежный рецепт с положительным клиническим исходом:

  1. На ночь делать компресс из капустного листа, который продуктивно снимает воспаление, повышает подвижность плечевого сустава после повреждения.
  2. Справиться с очагами патологии при артрозе способны лечебные отвары лопуха, ромашки, календулы и крапивы. Их рекомендуется добавлять в ванну, выполнять процедуру перед сном.
  3. Смесь прополиса и свиного жира приводит плечевой сустав в движение без боли, а компрессы можно прикладывать н боле 2 раз за сутки.
  4. Эффективное лечение артроза плечевого сустава народными средствами предусматривает гирудотерапию. Процедура с пиявками усиливает кровоток проблемных зон, убирает симптомы.

​Легкая форма – сопровождается незначительными болями и затрудняет движение руки лишь отчасти. Если избегать нагрузки на плечо, хотя бы в течение недели, этого будет достаточно для самоизлечения.​

Периартроз плечевого сустава лечение симптомы причины методы

​гирудотерапия​

Гимнастика ЛФК

​Нужно помнить​

В домашних условиях доступны для применения следующие методики:

  • Столовую ложку с горкой овсяных хлопьев заливают двумя стаканами воды и ставят на огонь для кипячения в течение 10 минут. Полученную массу остужают до терпимой кожи температуры и наносят на кусочек марли. Этот компресс прикладывают на больной сустав на один час. Такой метод поможет снять болевые симптомы.
  • Солевой компресс также хорошо подходит при воспалении. Готовится раствор соли, для чего 50 граммов соли растворяют в 500 граммах воды. В полученный раствор опускают марлю на три часа, после выдержки ее отжимают, ткань нагревают и прикладывают на пораженный сустав.
  • Для растираний хорошо подойдет настойка из девясила. При приготовлении 100 грамм сухих корней растения настаивают на стакане крепкой водки и наносят на пораженное место до 5 раз в день ежедневно. Такая настойка стимулирует процессы кровообращения и снимает боль.
  • Целебный отвар. В металлической посуде смешивают половину корня сельдерея, 3 корешка петрушки, и немного черного перца. Растительную смесь заливают тремя стаканами воды и кипятят под крышкой в течение 10 минут. Полученный отвар применяют внутрь перед каждым приемом пищи в срок до двух недель.

Народные способы не могут совсем вытеснить медикаментозное лечение, являясь дополнительным средством борьбы с патологией.