УЗДГ сосудов головы и шеи (ультразвуковая допплерография): что это такое

Что такое уздг?

Суть метода заключается в сочетании ультразвука с допплерографией, обеспечивающее ряд преимуществ, к которым относится оценка гемодинамики, проходимости и геометрии сосудов.

Датчики создают звуковые волны высокой частоты, отражающиеся от клеточных элементов крови и поглощающиеся устройством, формирующим импульсы.

https://www.youtube.com/watch?v=OSZ5LblBY90

Врач работает с показателями в итоговом виде – изображениями, графиками, схемами.

Методу доступны сосуды разных частей нашего тела, но чаще всего доктора направляют больного на УЗДГ сосудов головы и шеи, так как это дает возможность комплексно проанализировать снабжение кровью головного мозга.

Допплерография сосудов головы и шеи – надежное скрининговое обследование, выявляющее аномалии и заболевания на начальных стадиях, что дает возможность сохранить жизнь многим пациентам. Процедура не вызывает боли, сложная подготовка со стороны пациента не требуется.

Что показывает уздг сосудов шеи и головного мозга

Расшифровка УЗДГ кровеносного русла шеи и головы включает в себя ряд показателей. Указывается скорость тока крови в отдельных участках артерий, в местах их бифуркаций (разветвлений) и соединений. Ультразвуковое сканирование отображает толщину эндотелия, его структуру и анатомическую характеристику.

Режим доплера дает возможность доктору увидеть анатомические особенности артериальной и венозной сетки, обнаружить новообразования и аневризмы — их кровонаполнение будет значительно повышено в сравнении со здоровыми тканями.

Процедура ультразвуковой диагностики безопасна, доступна и информативна. Сделать УЗДГ можно по показаниям и направлению от лечащего доктора в ближайшей амбулатории или клинике.

Что оценивается?

УЗДГ сосудов шеи анализирует работу внечерепных артерий и вен, участвующих в питании головного мозга и депонировании крови.

Работу внутричерепных артерий и вен показывает транскраниальное УЗДГ.

Эти исследования зачастую производятся одновременно для повышения информативности исследования. При этом врача интересует следующее:

  • Скоростные характеристики гемодинамики;
  • Структура сосуда;
  • Направление прохождения сосуда;
  • Дальность визуализации затрудненного просвета;
  • Наличие аневризмы, сужения (стеноза), тромбоз вен и прочих сосудистых патологий;
  • Характеристика прилегающих тканей;
  • Адекватность венозного оттока.

Не все анатомические образования доступны для анализа с помощью УЗДГ сосудов головы и шеи, но ключевые сосудистые русла попадают в поле зрения диагноста. К ним относят:

  • Сосуды позвоночного отдела;
  • Сонные артерии;
  • Подключичные сосуды;
  • Базиллярная артерия;
  • Яремные вены;
  • Внутримозговые артерии.

Что такое узи-допплерография (узгд) сосудов головы и шеи

УЗДГ сосудов головы и шеи — это комбинация ультразвукового исследования и метода допплерографии. Суть ультразвукового сканирования заключается в моделировании тканевой структуры, анатомии и особенностей циркуляторного русла.

Допплер дополняет картинку и визуализирует состояние кровотока. Он позволяет установить такие показатели, как скорость кровообращения, участки турбулентности и завихрений, что может свидетельствовать о стенозах или аневризмах.

Для наглядности, полученное изображение кровотока на мониторе окрашивается в два цвета — синий и красный. Оттенок меняется в зависимости от аномальных волн, повышения или понижения давления в сосуде и других изменений. Выделяют две главные методики исследования данной области организма: ультразвуковая допплерография шейных сосудов и транскраниальная допплерография.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрозан уколы при грыже позвоночника

Сосудистый бассейн является анатомическим продолжением брахиоцефальных артерий, поэтому исследование нужно проводить последовательно, затрагивая датчиком как область шеи, так и собственно, голову. УЗДГ проводится строго по назначению лечащего доктора, который может порекомендовать процедуру на основании следующих жалоб и болезней:

  • Частые цефалгии (головные боли), головокружения, эпизоды тошноты, слабости, апатии, шум в ушах, «мушки» перед глазами, ощущение давления или сжатия головы.
  • Эпизоды потери памяти, снижение когнитивных, интеллектуальных и мнестических функций.
  • Травмы и другие патологии шейного отдела позвоночника. Большой процент кровоснабжения мозга происходит за счет позвоночных артерий. Они могут быть задеты при травмах, остеохондрозе, остеопорозе и других деструктивно-атрофических процессах в шейном отделе хребта.
  • Атеросклероз сосудов. Это диагноз, при котором в липидограмме крови длительно и стойко повышен свободный холестерин. Такое нарушение липидного обмена ведет к депонированию холестерола в сосудистых стенках (эндотелии). Он пронизывает эластические волокна вен и артерий, вызывая очаги воспалительных процессов. В результате запускаются механизмы пролиферации и склероза. Пораженные участки сосудов теряют свою эластичность, образуют патологические сужения (стенозы) и холестериновые бляшки. Нарушается гемодинамика, появляется зона ишемии и атрофии. Кроме того, оторвавшаяся бляшка или пристеночный тромб, может перекрыть суженый просвет сосуда и вызвать инсульт или инфаркт. УЗДГ позволяет вовремя обнаружить атеросклеротические изменения и назначить гиполипидемическую терапию.
  • Тромбообразование. Этот процесс очень часто становится причиной развития инсультов. Ультразвуковое исследование поможет установить локализацию тромба, его приблизительные размеры и даст возможность доктору подобрать либо консервативную терапию, либо провести оперативное лечение.
  • Сахарный диабет. Повышенный уровень глюкозы крови всегда сопровождается ангиопатиями (поражением сосудов). Ярче всего это проявляется на конечностях — развивается «диабетическая стопа», «диабетическая кисть». Но страдают не только артерии на периферии организма, сосуды головы и шеи также затронуты. УЗДГ позволит оценить их состояние, физиологический и функциональный резерв, а также подобрать адекватную поддерживающую терапию.
  • Подозрения на аневризмы или новообразования.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Воспалительные заболевания сосудов — геморрагические васкулиты, аутоиммунные системные заболевания, особенно на фоне повышенного уровня холестерина в крови.

Специфической длительной подготовки УЗДГ сосудов головы и шеи не требует. Согласно рекомендациям специалистов, накануне исследования стоит воздержаться от спиртных напитков и крепкого кофе. Лечащий врач на период диагностических мероприятий, может временно отменить текущее сосудистое лечение.

Как подготовиться к обследованию?

Пациенту необходимо воздержаться от употребления чая, кофе, энергетических и алкогольных напитков за 24 часа до проведения УЗДГ.

Не рекомендуется курить менее чем за четыре часа до исследования и принимать медикаменты. Смысл этих ограничений в том, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на сосуды в частности и артериальное давление в целом.

Если обследование проходит ребенок, необходимо обеспечить ему физический и эмоциональный покой. Ребенок должен понять, что процедура безболезненна и ему нужно будет выполнять требования врача, не говорить и не производить лишних движений.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Здоровая спина с помощью валика из полотенца: упражнения для позвоночника

Врач может попросить ребенка начать быстро дышать или задержать дыхание. Для детей до года рекомендуется выполнить кормление за час до процедуры и обеспечить сон.

На употребление пищи накануне нет ограничений, но есть непосредственно перед УЗДГ сосудов шеи и головы не следует, так как в процессе переваривания пищи уменьшается приток крови к голове, что может исказить исследование.

С собой в целях соблюдения гигиены рекомендуется взять полотенце.

Как проводится ультразвуковая допплерография?

Ультразвуковая допплерография проводится быстро и безболезненно, обычно достаточно 50 минут.

Пациент освобождает голову и шею от всего лишнего и ложится на спину. Под шею подкладываю валик для предотвращения сдавливания сосудов.

Врач использует УЗИ-датчик, направляющий ультразвуковые колебания в полость сосудов, где происходит их отражение от движущихся клеток крови.

Датчик фиксирует отраженные волны и передает сигнал компьютеру, где формируется целостная картина во время исследования.

Искажение отражения ультразвука от движущихся объектов описывает эффект Допплера. Сосуды с остановленным кровотоком не дают такого эффекта.

Для лучшего контакта датчика с кожей используют специальный гель, наносимый на область исследования. Во время выполнения УЗДГ сосудов шеи гель наносят непосредственно на шею, для визуализации внечерепных сосудов.

Транскраниальное УЗДГ предполагает нанесение геля в определенных местах:

  • Затылок;
  • Висок;
  • Область над глазницами.

Височные кости используются УЗИ-диагностом как своеобразные «окна», где ультразвуковые волны легче преодолевают костную ткань.

Врач-диагност использует функциональные пробы для уточнения состояния сосудистого русла. К ним относятся:

  • Проба с поворотом головы для уточнения взаимного расположения позвонка и прилегающего сосуда;
  • Гипервентиляция, задерживание дыхания;
  • Пальцевое прижатие сосуда;
  • Принятие вазоактивных медикаментов.

Иногда из-за положения пациента требуется срочная диагностика с интерпретацией результата. С этой целью применяются портативные устройства допплерографии с упрощенной методикой проведения.

При отражении ультразвуковых волн от клеток крови возникают звуки, характер которых дает представление о гемодинамике в сосуде. Такой метод позволяет провести УЗДГ прямо у постели пациента.

Сразу после окончания процедуры врач, проводивший исследование, может прокомментировать состояние пациента, опираясь на полученные изображения, графики и схемы. Окончательный диагноз на основе этих результатов ставит врач, направивший пациента на допплерографию.

Какие патологии диагностирует уздг

Поражение дуги аорты и ее интракраниальных ветвей играет ведущую роль в формировании гипоксии тканей мозга, ишемического инсульта, дисциркуляторных энцефалопатий.

Большой процент людей на приеме у врача жалуется на головную боль, возникновение которой в зачастую кроются в функциональных или органических изменения сосудистой системы головы и шеи.

При всех преимуществах, метод ультразвуковой допплерографии не заменяет ангиографию и тем более магнитно-резонансную томографию. Метод УЗДГ отлично визуализирует крупные магистральные сосуды, но менее полезен в изучении небольших артерий и вен.

Какие противопоказания

УЗДГ сосудов головы и шеи малоинвазивна и безопасна, серьезных ограничений нет.

Исследование может быть затруднено в случае, если сосуд закрыт костью или толстым слоем подкожно-жировой клетчатки у тучных людей.

Процедуру не проводят, если есть рана в области исследования.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Снятие гипса в домашних условиях

При каких жалобах назначают допплерографическое исследование сосудов

Помимо заболеваний и патологических состояний при назначении УЗДГ головы и шеи врач опирается на жалобы больного, свидетельствующие о наличии некоторых симптомов:

При каких заболевания показано уздг?

Показанием к проведению допплерографии сосудов головы и шеи могут быть как нарушения нервной системы, так и других систем организма. Процедура назначается людям при выявлении:

Разница между узи, уздг и дуплексным сканированием (уздс)

Разница между данными режимами исследования в дополнительных режимах визуализации и целях диагностики. Так, при УЗИ допплерографии (ТКДГ сосудов головы), направленность сосредоточена на анализе проходимости артериально-венозного русла. При ультразвуковом дуплексном сканировании — проводится подробная оценка скоростных показателей кровотока.

Стоимость ультразвуковой допплерометрии в России начинается от 2000 рублей, в Украине — от 350 грн. Выполняется строго по показаниям после консультации с компетентным специалистом (неврологом, кардиологом, ангиологом).

Процедура ультразвуковой диагностики является очень важным скрининговым методом для профилактики сосудистых патологий. Чем раньше будет обнаружены проблемы, тем легче и эффективнее с ней можно справиться без последствий.

Трактовка результатов

Артерии и вены проверяются по порядку, а результаты записываются с определенными обозначениями. Лечащего врача интересуют отдельные характеристики:

  • Толщина артериальной стенки;
  • Пульсовой индекс;
  • Скорость гемодинамики;
  • Систоло-диастолическое отношение;
  • Сужение сосуда и его степень;
  • Диаметр сосудистого русла;
  • Характер гемодинамики.

Некоторые нормальные показатели:

  • Толщина артериальной стенки в пределах 0.9-1.1 мм;
  • Свободный просвет сосуда без атеросклеротических изменений;
  • Ламинарный поток крови, если рядом нет ответвлений сосуда;
  • Диаметр позвоночных артерий от 2 до 4 мм;
  • Отсутствие закупорки или стеноза сосуда;
  • Длина общей сонной артерии 10-15 см. слева и 7-12 см. справа.

Врач сравнивает показатели с нормой и на основе этих данных анализирует особенности кровоснабжения головного мозга, находит причину патологии в отдельных артериях и венах.

Уздг и возраст пациента

Людям пожилого возраста рекомендуется проводить УЗДГ головы и шеи даже при отсутствии жалоб.

Это связано с повышенным риском развития таких сосудистых заболеваний, как атеросклероз, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и инсульт.

О необходимости такого исследования следует поговорить с врачом.

Метод важен и в детском возрасте.

Ультразвуковая допплерография выявляет врожденные аномалии и патологии сосудистого русла, которые могут серьезным образом повлиять на развитие ребенка на самых ранних этапах. Это же касается беременных женщин, которым тоже проводят диагностику.

У детей выделяет специфические симптомы, являющиеся тревожным сигналом:

  • Частые головные боли;
  • Водянка;
  • Головокружения;
  • Капризность, неусидчивость;
  • Плохой сон;
  • Отказ в приеме пищи у грудных детей;
  • Проблемы с развитием речи;
  • Проблемы с кратковременной и долговременной памятью.

Родителям детей 7-18 лет следует проявить бдительность – в этой возрастной группе часто встречаются ангоидистонические нарушения.

Исследование кровоснабжения головного мозга таких детей поможет выявить ранние проявления мигрени, эпилепсии, логоневроза, тугоухости, вегетососудистой дистонии, близорукости и других заболеваний.