Виды артроза коленного сустава по этиологии, локализации, течению

Содержание:

Механизм возникновения

Болезнь развивается постепенно, можно условно выделить четыре стадии:

  1. Первоначально на участке хряща появляется область, плохо снабжаемая кровью, или поврежденная. Постепенно, при наличии травмирующих факторов область не восстанавливается, а, наоборот, разрастается.
  2. Организм, пытаясь восстановить разрушающийся хрящ, замещает поврежденные участки на не имеющую четкой структуры минерализованную ткань. Такая ткань является, в общем-то, неполноценной заменой гладкому, скользящему и эластичному гиалиновому хрящу.
  3. Постепенно поверхность хряща вся становится в шрамах и костных наростах, – остеофитах.
  4. Здоровые участки от увеличившейся в несколько раз нагрузки очень быстро изнашиваются, и в итоге вся хрящевая ткань превращается в один большой рубец.

Если патологический процесс не остановить, сустав будет претерпевать следующие неблагоприятные изменения:

  • в процесс разрушения вовлекаются кости;
  • воспаляется синовиальная оболочка;
  • суставная капсула становится плотнее, теряя свою эластичность;
  • просвет суставной щели быстро уменьшается;
  • кости, не выдерживая трения, деформируются, как и сустав в целом;
  • ткани сустава перерождаются, тем самым наступает полная потеря возможности движения.

Виды и причины гонартроза

Гонартроз коленного сустава бывает двух видов: первичный и вторичный.

Различают две формы артроза коленного сустава: первичная и вторичная.

Первичная.

Начинает свое развитие достаточно рано – в детском или юношеском возрасте.

Гонартроз является достаточно распространенным заболеванием с которым сталкиваются в основном пожилые люди. Но за последние несколько лет эта болезнь значительно «помолодела», сейчас в «группу риска» попадают люди, которые старше 30 лет.

Существует два основных вида этого заболевания — первичный и вторичный артрозы. Первичный встречается несколько реже, но это самостоятельное заболевание, которое появляется само по себе, не являясь при этом следствием воздействия прочих факторов.

При этом причины развития данной болезни не известны, но считается, что причиной его развития являются метаболические нарушения.

Так, считают, что к развитию артроза коленного сустава может привести практически любой процесс, при котором происходит повреждение суставного хряща. Это может быть нарушение обмена веществ, эндокринные расстройства, различные нарушения кровообращения (атеросклероз, варикозное расширение вен и т/д).

Одной из распространенных причин развития болезни считаются физические нагрузки и травмы сустава. Так, посттравматический артроз коленного сустава — распространенная проблема у спортсменов.

Но нагрузка на сустав не всегда связана со спортом — избыточный вес также нагружает суставы, при этом попытка «сбросить вес» с помощью бега может оказаться серьезной ошибкой.

Виды артроза коленного и тазобедренного суставов - Болезни ...

По этой причине людям с лишним весом рекомендуют отказаться от бега и перейти на быструю ходьбу.

Причины артроза коленного сустава не бывают единичными – зачастую врач определяет сразу несколько факторов, повлекших за собой развитие болезни.

Самыми частыми и распространенными причинами являются:

  • ранее перенесенные травмы суставов (средней или высокой степени тяжести);
  • голенные переломы, особенно если имело место внутрисуставное повреждение;
  • нарушения целостности структуры менисков;
  • надрывы или полные разрывы связок;
  • чрезмерно интенсивные нагрузки на коленные суставы и др.

Острый артроз коленного сустава имеет прямое отношение к возрасту человека. Так, установлено, что больше всего ему подвержены люди старше 40, так как в этот период гибкость хрящей начинает снижаться, а смазочная суставная жидкость – постепенно «подсыхать».

Чтобы оттянуть этот момент, пациентам рекомендованы занятия спортом, но физические нагрузки должны быть умеренными и не приводить к общему дискомфорту.

Лишний вес тоже является одним из предрасполагающих к развитию гонартроза факторов. Дело в том, что избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на кости и суставы, что не может не отразиться на их здоровье.

При этом немаловажную роль играет тот факт, на какую ногу приходится больше нагрузок. Например, если вашей «опорой» является левая нога, тогда существует большая вероятность, что у вас может развиться левосторонний гонартроз.

При ожирении постоянное давление на суставы приводит к микротравмам и разрывам мелких кровеносных сосудов. Не исключены и разрывы менисков или связок, которые считаются тяжелым способом проявления суставных травм.

Крайне тяжело переносят данное заболевание пациенты с ярко выраженными симптомами варикозного расширения вен. В этом случае больному показана консультация флеболога.

Деформирующий артроз коленного сустава – это очень распространенное заболевание, которое может встречаться и у молодых, и у пожилых людей. Дело в том, что колено считается одним из самых подвижных и нагруженных частей опорной системы. Со временем ткани изнашиваются, и в пораженном суставе появляется боль, тугоподвижность. Лечение заболевания следует производить обязательно.

Особенности патологии

Артроз коленного сустава характеризуется развитием дегенеративных и дистрофических процессов внутри его. Хрящевая ткань при этом постепенно разрушается.

Несвоевременное лечение приводит к деформации сочленения, невозможности нормально передвигаться. Кроме того, из-за разрушения хряща организм включает иммунную реакцию и начинает наращивать костную ткань – остеофиты.

Это еще больше ограничивает функциональность колена.

Данное заболевание постоянно прогрессирует. Его лечение необходимо для того, чтобы приостановить дальнейшую деформацию сустава. Если терапия была неправильной или несвоевременной, то артроз будет деформировать коленный сустав, после чего что-то изменить уже не получится.

Причины появления патологии

Итак, деформирующий артроз колена может быть спровоцирован совершенно разными факторами, однако в группу риска входят люди с наследственной предрасположенностью к заболеваниям опорного аппарата, с чрезмерной массой тела. Слишком большой вес усугубляет состояние сочленений. Причем деформирующий артроз колена бывает односторонний или двусторонний.

Спровоцировать заболевание коленного сустава могут следующие причины:

  • Травмы менисков, переломы колена, вывихи, повреждение связок или других составных частей сочленения. Именно они способствуют развитию гонартроза у молодых людей. Пострадавший чувствует сильную боль, не может двигать ногой. Если не начать лечить травмированный сустав незамедлительно, то риск развития раннего артроза повышается в несколько раз.
  • Удаление мениска вследствие операции.
  • Слишком большая нагрузка на коленный сустав. Лучше избегать интенсивных тренировок в пожилом возрасте. Это может спровоцировать появление микротравм, которые на первых порах не дают о себе знать.
  • Слабость связочного и мышечного аппарата.
  • Другие заболевания коленного сустава.
  • Ожирение. В этом случае большой вес увеличивает давление на колено и способствует развитию заболевания, а также деформирует кости.
  • Нарушение метаболических процессов в тканях. В этом случае они недостаточно хорошо поучают необходимые элементы для нормального функционирования. Хрящ постепенно начинает разрушаться, а колено – деформироваться.
  • Частые стрессы и нервное перенапряжение.
  • Нарушение кровообращения.

Виды артроза коленного и тазобедренного суставов - Болезни ...

Эти причины вызывают дефартроз даже в молодости. Естественно, лечение всех этих патологических состояний поможет существенно замедлить развитие заболевания.

Общая симптоматика и признаки болезни

Для деформирующего артроза коленного сустава характерны такие симптомы:

  1. Боль, распространяющаяся на голень.
  2. Неприятные ощущения становятся сильнее при подъеме по лестнице или после продолжительного стояния (ходьбы).
  3. Скованность в пораженном колене.
  4. Отечность сустава.
  1. Во время сгибания колена в нем слышится хруст.
  2. Утренняя скованность сочленения длится до тех пор, пока человек не расходится.
  3. Пациент не может полностью согнуть или разогнуть ногу, так как ощущает сильную боль.
  4. Если у больного наблюдается ранняя стадия артроза колена, то болевой синдром исчезает после кратковременного отдыха и в состоянии покоя.

Следует отметить, что каждая стадия развития заболевания имеет свои признаки. Например, характер боли может быть разным:

  • Утренний болевой синдром проходит через 30-40 минут.
  • Воспалительный процесс провоцирует боль во время определенных движений.
  • Неприятные ощущения, которые нарушают сон, появляются вследствие невропатии или мышечного спазма.
  • Внезапная сильная боль из-за защемления сочленения мышцами.

Каждая степень заболевания коленного сустава характеризуется усилением основных проявлений.

Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени: особенности проявления

Дефартроз в этом случае практически не замечается больным, так как симптомы и признаки практически не ощущаются. Может только появляться слабая боль в колене при интенсивном движении. То есть пациент еще не может заподозрить, что у него развивается артроз.

Не настораживает даже небольшая скованность в сочленении. Воспаление или острое начало болезни практически отсутствует. Для этой стадии характерно скопление небольшого количества синовиальной жидкости, поэтому возможно появление кисты Беккера. Однако большинство больных даже в этом случае не обращается к врачу.

Несмотря на то что хрящ уже претерпевает патологические изменения, они не настолько серьезные, чтобы деформировать коленный сустав. На этой стадии заболевания даже рентгенографическое исследование не всегда показывает какие-либо разрушения. Поэтому потребуются дополнительные инструментальные методы диагностики.

Лечение этой стадии заболевания производится не только при помощи противовоспалительных средств, но и лечебной гимнастики. Двигательная активность должна поддерживаться, чтобы в суставе вырабатывалась синовиальная жидкость, питающая хрящ и другие ткани.

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени

Вторая стадия артроза коленного сустава характеризуется усилением боли, при котором иногда нарушается трудоспособность, хотя человек может обслуживать себя. Эта степень гонартроза уже заставляет человека обратиться к врачу.

Виды артроза

Остеоартроз развивается на фоне многих факторов. Как правило, к его появлению приводят возрастные или биологические изменения, травмы, побочные проявления некоторых хронических заболеваний щитовидной железы.

Артроз суставов пальцев — одно из самых распространенных заболеваний, охватывающих конечные сегменты пальцев руки и стопы. Это заболевание имеет не единичный характер, оно способно поражать суставы пальцев обеих рук одновременно.

Наряду с артрозами пальцев можно выделить следующие виды:

  1. Коксартроз развивающийся в тазобедренном суставе. Это заболевание приносит много болезненных ощущений. Деформирующий артроз тазобедренного сустава имеет сложную лечебную методику, поэтому медики используют комплексную терапию для его лечения.
  2. Гонартроз поражает коленный сустав. Чаще он проявляется у женщин. Предшествует появлению этого заболевания избыточный вес и варикозное расширение вен. При основной терапии пациенты вынуждены ограничивать себя в движении, что является само по себе проявлением дискомфорта.
  3. Артроз межфаланговых суставов пальцев — часто встречающееся явление у женщин в период менопаузы. Признаки артроза суставов пальцев проявляются в легком покалывании и жжении. Осмотр пальцев вызывает болевые ощущения.

В зависимости от причин, которые вызвали заболевание, все артрозы, в том числе коленных суставов, подразделяются на первичные и вторичные:

  • первичный (идиопатический, иногда также употребляется термин генуинный) начинает развиваться в суставе, который имеет нормальное строение, раньше не подвергался травмам, не воспалялся. Связать развитие с каким-либо имеющимся у пациента заболеванием тоже не удается. То есть это остеоартроз, причина которого не установлена;
  • вторичный – поражает патологически измененный сустав или развивается на фоне имеющейся болезни.

Как и любой артроз парных суставов, гонартроз может быть двусторонним и односторонним. Односторонний подразделяется на правосторонний и левосторонний.

Симметричное поражение обоих суставов более характерно для первичного остеоартроза. Постравматический чаще всего бывает односторонним, а вторичный гонартроз другой природы может поражать как один, так и оба сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=egUtSdXyntw

Не всегда патологические процессы в обеих ногах начинаются одновременно и протекают с одинаковой скоростью, иногда артроз левого коленного сустава 2 степени сочетается с артрозом правого колена 1 степени, и наоборот.

Гонартроз может протекать как моноартроз, в этом случае поражены только коленные суставы, один или оба. Но нередко он является одним из компонентов полиартроза (поражает 2–3 суставных группы) или генерализованного артроза (более 3 суставных групп). Быстро прогрессирующий артроз коленного сустава может привести к поражению ближайших сочленений, перейти в полиартроз.

Это заболевание поражает абсолютно любые суставные поверхности! При этом, не смотря на один и тот же механизм патологии, она классифицируется на несколько видов.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз). Данная форма артроза наиболее широко распространенная и приносит больше всего неприятностей.

Артроз такого вида с одинаковой частотой встречается у мужчин и у женщин после сорока лет, однако женщины чаще всего имеют более тяжелое течение болезни. Если же артроз тазобедренного сустава развивается до 40 лет, то его предположительная причина — дисплазия больного сустава.

Наиболее легко диагностируемый симптом такого артроза — боли в суставе при движении, это вынуждает больного артрозом прихрамывать.

Артроз колена бывает нескольких видов. По происхождению:

  • Первичный. Эта разновидность артроза коленного сустава не зависит от других заболеваний. В группе риска – люди пожилого возраста, женщины и люди с лишним весом тела.
  • Вторичный. Заболевание появляется после травмы или инфекционного заболевания. Его можно избежать, если вовремя лечить травму или воспаление коленного сустава.

По расположению:

  • Двусторонний. Пораженными оказываются оба колена. Заболевание имеет возрастную природу, протекает более ярко и серьезно угрожает инвалидизацией. Двусторонний артроз чаще всего бывает первичным.
  • Правосторонний. Болезнь атакует правое колено, чаще всего встречается у спортсменов и людей, регулярно испытывающих нагрузки на правую ногу.
  • Левосторонний. Страдает левое колено, заболевание присуще спортсменам и полным людям пожилого возраста.

Деформирующий артроз колена – заболевание, свойственное, в большей степени, полным женщинам. Оно спровоцировано сильным отложением солей.

На начальной стадии деформации подвергается внутренняя сторона суставов, на поздней – поражается также и внешняя. Деформирующий гонартроз нужно начинать лечить как можно раньше, чтобы хрящевая ткань на участке выше сохранилась в нормальном состоянии.

Основные симптомы – острый болевой синдром и хруст.

Классификация гонартроза зависит от его этиологии и локализации. Каждая из разновидностей имеет свои особенности развития, которые всегда учитываются врачом при назначении лечения. Но по характеру проявления они практически одинаковые.

Артрит и артроз – заболевания, поражающие суставы. Разновидностей этих патологий существует много. Если рассматривать артроз, то постепенная возрастная деформация суставов разделяется на виды в зависимости от того, какие именно суставы человека затронул патологический процесс:.

Степени гонартроза

Различают три степени заболевания.

Гонартроз 1 степени — начальная стадия заболевания. На этом этапе периодически появляется боль в колене после долгой ходьбы или после большой физической нагрузки. После отдыха боли проходят. Иногда коленный сустав опухает. Гонартроз коленного сустава 1 степени больной может не заметить.

При гонартрозе 2 степени симптомы нарастают. Боль в колене усиливается и становится продолжительнее. Появляется хруст в коленном суставе. При гонартрозе коленного сустава 2 степени трудно согнуть и разогнуть колено, особенно утром. Коленный сустав увеличивается и деформируется.

Гонартроз 3 степени — самое тяжелое проявление болезни. Колено болит не только при ходьбе или нагрузках, но и в состоянии покоя. Человеку трудно ходить, меняется походка. При гонартрозе коленного сустава 3 степени боль в колене часто появляется при смене погоды. Коленный сустав деформируется, колено увеличивается в объеме. Трудно найти положение, в котором боль не ощущается.

Диагностика поможет определить гонартроз коленного сустава и не запустить заболевание.

В развитии гонартроза выделяют 3 стадии:

  • 1 – ранняя (начальная, умеренных клинических проявлений). Затронут только хрящ, изменяются его характеристики, начинается разрушение. Компенсаторные механизмы не задействованы;
  • 2 – развернутая (выраженных клинических проявлений). Разрушение хряща прогрессирует, в процесс вовлекается костная ткань, синовиальная оболочка, околосуставные структуры. Компенсаторные механизмы активизируются и пока справляются со своей задачей (стадия относительной компенсации или субкомпенсации);
  • 3 – поздняя (значительно выраженных клинических проявлений). Происходят необратимые костные деформации, возможности компенсаторных механизмов исчерпаны. Болезнь становится декомпенсированной.

Ранняя стадия протекает с незначительно выраженными клиническими симптомами или бессимптомно. Отмечаются легкие, периодические кратковременные боли, стартовая скованность, повышенная утомляемость ног.

По рентгенологической классификации Келлгрена-Лоуренса это сомнительный или мягкий гонартроз (1–2 стадия). Можно заподозрить сужение суставной щели, остеофитов нет или есть единичные, в зачаточном состоянии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли много ходить при артрозе

Артроз коленного сустава 2 степени Келлгрен-Лоуренс классифицируют как умеренный. Из рентгенологических признаков для него характерны выраженное сужение суставной щели, множественные остеофиты, местами – участки остеосклероза.

На этой стадии болезнь сопровождается:

  • частыми интенсивными болями разного характера – воспалительными, сосудистыми, мышечными, приступообразными болевыми блокадами;
  • ограничением подвижности ноги в колене;
  • хрустом, треском в колене при движениях;
  • гипотрофией мышц и укорочением связок;
  • эпизодами синовита с отечностью, покраснением колена, местным повышением температуры (гипертермией).

3 стадия — тяжелый гонартроз по Келлгрену-Лоуренсу. Увеличивается выраженность всех симптомов и прибавляются заметные костные деформации, которые видны не только на рентгеновском снимке, но и при визуальном осмотре.

По клиническим проявлениям и процессу прогрессирования болезни различают четыре стадии артроза:

  1. артроз 1 степени, это начальная стадия артроза, для которой характерна скрытая симптоматика в виде негативных изменений состава синовиальной жидкости и ослабления мышечных волокон, боль если и появляется, то только при физических нагрузках;
  2. артроз 2 степени, – это уже ощущение боли из-за разрушающегося сочленения костей и образования остеофитов, нарушается рефлекторная нейротрофическая регуляция и появляется слышимый хруст;
  3. артроз 3 степени характеризуется значительными дегенеративными изменениями сустава, его видимой деформацией с искривлением оси конечности, связки укорачивается, а сустав становится патологически подвижным;
  4. артроз 4 степени – это завершенный анкилоз, полная контрактура и сильные боли даже в состоянии покоя.

Все четыре стадии протекают неравномерно: на протяжении патологического периода возможны резкие обострения и моменты ремиссии.

Различают три степени развития артроза колена.

Заболеванию первой степени характерны незначительные боли, когда человек совершает активные движения. В этом случае синовиальная жидкость в большом количестве скопляется в полости сустава, в результате чего развивается киста Бейкера.

При артрозе колена первой степени болевой синдром ощущается при любом движении, но в состоянии спокойствия быстро проходит. При этом отсутствуют следы деформации сустава, хотя повреждения хрящевой ткани все же имеются.

Для того чтобы обнаружить болезнь первой степени, одного рентгеновского снимка недостаточно, требуется провести дополнительные методы исследования.

1 степень

На этой стадии заболевания ноги сильно устают, замечается ограничение в подвижности коленных суставов и слышится хруст. Боли в суставе наблюдаются после состояния покоя (после сна, длительного сидения), так называемые «стартовые боли», или же после длительной физической нагрузки.

Если ногу не нагружать, боли сводятся до минимума.

При артрозе 1 степени не происходит деформация костей колена, возможно лишь сужение суставной щели, заметное на снимке. На фото 3 показан здоровый коленный сустав, на фото 4 – с суженной суставной щелью.

2 степени

При артрозе 2 степени боль в колене становится настолько сильной, что ограничивает движение. Передвигаться на большие расстояния становится практически невозможно.

Необходимо давать продолжительный отдых больному суставу, чтобы иметь возможность идти дальше. Происходит деформация, слышен громкий хруст в колене во время движения, наблюдается хромота.

Еще сильнее сужается суставная щель, разрастается кость – появляются остеофиты (шипы). В колене может скапливаться жидкость, если присоединяется синовит – воспаление внутренней оболочки сустава.

3 степени 

Это самая сложная степень гонартроза (артроза), боль наблюдается как при ходьбе, так и в полном покое. Нога при этом почти неподвижна. Ярко выражена деформация костей колена, суставная щель может полностью отсутствовать.

Все коварство гонартроза заключается в том, что это заболевание развивается достаточно медленно и, при этом,

на первой стадии

– практически бессимптомно. Долгие месяцы или даже годы больной может и не подозревать о недуге, лишь изредка жалуясь на ощущение дискомфорта в коленях.

Рассуждая о том, как вылечить артроз коленного сустава, часто говорят о важности своевременного диагностирования проблемы. Так, все специалисты сходятся на том, что гораздо легче остановить развитие болезни, если она была выявлена еще на 1 или 2 стадии развития, а вот при позднем диагностировании этого заболевания добиться каких-то значимых результатов при лечении достаточно сложно.

Но основная проблема состоит в том, что на ранних стадиях болезнь проявляет себя незначительно, потому люди зачастую просто игнорируют такие симптомы.

Так, единственным значимым симптомом заболевания на 1-й стадии является тупая боль, которая локализуется в глубине сустава. Появляется она обычно после продолжительной нагрузки, потому люди редко обращают на нее внимание.

Болевые ощущения на 2-й стадии этой болезни уже более интенсивные и продолжительные, может также появляться «хруст» в суставах при ходьбе. По утрам появляется некоторая скованность суставов, но она исчезает через некоторое время после ходьбы.

Может наблюдаться небольшое ограничение подвижности при разгибании и сгибании сустава. Но симптомов хотя и много, все они малозаметны, потому большинство людей снимают боль в колене обычными анальгетиками, а на остальные проблемы просто не обращают внимания.

На третьей стадии боль становится постоянной и при этом усиливается независимо от того, двигается ли человек, или находится в состоянии покоя. Появляется чувствительность к смене погоды, из-за серьезных ограничений движения в суставах резко меняется походка, сустав увеличивается в размерах и деформируется.

Все это может сопровождаться частыми воспалениями и напряжение мышц, которые расположены около сустава.

Игнорировать такие симптомы уже не в состоянии даже очень терпеливый человек, потому в большинстве случаев люди и обращаются к врачу именно на этой стадии развития болезни. Проблема в том, что «процесс» уже серьезно запущен, потому достаточно сложно будет изменить ситуацию к лучшему.

Как известно, все болезни развиваются постепенно. Некоторые прогрессируют в кратчайший период, а другие перетекают со стадии в стадию на протяжении десятков лет.

Ко второму типу относиться остеоартроз – хроническое, дегенеративное заболевание, поражающее суставную поверхность и прилегающие к нему ткани. Особо распространён артроз коленного сустава, который имеет три степени или стадии развития.

Чаще всего к врачу обращаются именно на 2 степени развития гонартроза, так как именно в это время обостряются симптомы. Своевременное лечение артроза коленного сустава 2 степени может, в самом деле, приостановить дальнейшее развитие болезни, ведь на этой стадии есть надежда восстановить работу конечности.

Причины гонартроза

Лучший способ предотвратить любой недуг, это знать причины, которые провоцируют его развитие. Рассмотрим причинные факторы болезни:

  • Непомерные, непосильные нагрузки;
  • Принадлежность к старшей возрастной группе;
  • Наличие заболеваний эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет);
  • Травмы;
  • Особенности профессии (спортсмены, водители, грузчики);
  • Малоактивный образ жизни;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Врождённые патологии.

Артроз коленного сустава (гонартроз): симптомы и признаки

Гонартроз – это разрушение хрящевой ткани из-за плохого кровообращения в костных сосудах. Вследствие этого может развиться деформирующий артроз, вызванный разрастанием кости.

Обычно первые симптомы артроза проходят практически незамеченными. Слабые болевые ощущения не приносят особого дискомфорта и не ограничивают движений.

Может пройти до нескольких лет, пока не наступит обострение. Болевые симптомы могут немного усиливаться после физических упражнений или нагрузок на ноги.

По мере прогрессирования болезни появляются новые симптомы и усиливаются старые. Боль появляется просто так и долго не проходит даже в состоянии покоя. Долгая ходьба или подъем тяжестей отзываются продолжительной болью в коленях.

После 2 стадии артроза коленного сустава появляются такие симптомы:

  • Синовит – в суставе накапливается суставная жидкость. Ее излишек может спровоцировать развитие плотного образования на задней стенке полости сустава. Это явление называется киста Бейкера, вылечить ее можно без хирургического вмешательства.
  • Деформация колена. Поначалу оно немного опухает, при 2-й и 3-й степени может измениться форма колена.
  • Хруст. Появляется на 2-й и 3-й стадии заболевания. При резком хрусте явно ощущаются болевые симптомы.
  • Ограниченная подвижность. Это свойственно 2-й и 3-й степени артроза, когда согнуть ногу можно только под прямым углом. При запущенной форме колени могут быть полностью неподвижны, а суставы в них сильно деформированы.
  • Метеочувствительность. Ноющие болевые ощущения в период смены погодных условий.

Симптомы и их интенсивность могут значительно различаться в зависимости от стадии развития заболевания:

  • При 1-й степени боль появляется после активных физических нагрузок. Начальный артроз повреждает хрящевую ткань, но не деформирует суставы. Диагностика заболевания затруднена.
  • При второй степени сужается суставная щель, поврежденная хрящевая ткань хорошо видна на рентгеновских снимках. Движения с участием коленей вызывают острую боль, при сгибании-разгибании появляется хруст. Суставы работают все хуже, их деформация заметна невооруженным взглядом.
  • При 3-й степени сквозь истонченную хрящевую ткань «проглядывают» обнаженные участки кости. В полости суставов откладываются соли. Боль сохраняется даже во время покоя.

Артроз коленного сустава (гонартроз) — хроническое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хряща сустава с нарушением подвижности в нем. Если знать главные симптомы и признаки болезни, это может помочь вовремя обратить на них внимание и своевременно начать лечение.

Основные симптомы

Главный симптом гонартроза — боль в колене. Она появляется не сразу. Человек несколько месяцев ощущает боли в колене после долгой ходьбы или стояния на ногах. Боль появляется ближе к вечеру и после отдыха проходит. Заболевание даёт о себе знать при ходьбе по лестнице, появляются болезненные ощущения спереди сустава и боковой стороны.

При гонартрозе коленного сустава человек утром чувствует скованность в колене, нога с трудом сгибается. Движения сопровождаются хрустом и потрескиванием в колене. Обычно через полчаса нога разрабатывается и симптомы исчезают. Если оставить признаки болезни без внимания, она будет прогрессировать.

Существуют довольно типичные признаки артроза всех локализаций, которые, в зависимости от степени развития патологии, различаются своей выраженностью:

  • ломота, болевой синдром, усиливающийся при высокой влажности и переохлаждениях;
  • снижение мобильности сустава;
  • хрустящие, скрипящие и скребущее звуки при движениях суставных поверхностей;
  • внешние изменения очертаний сустава;
  • отечность и припухлости;
  • покраснение кожных покровов.

Для гонартроза второй степени характерно наличие симптомов, что и при других видах, только при этом человек теряет способность к передвижению. Основными симптомами для всех локализаций артроза является наличие боли, хруста в суставе и ограничения подвижности.

При второй степени артроза болевые ощущения сопровождают каждое, даже незначительное движение, но способны затихать, когда человек принимает лежачее положение. очень тяжело даются шаги после ночного сна, или когда приходится долго находиться в одном положении. Такие боли называются «стартовыми».

Артроз (второе название гонартроз) колена требует продуманного и грамотного подхода. Поэтому если вы заметили один из симптомов, представленных

Первым симптомом гонартроза коленного сустава является появление скованности в колене и боль после физической нагрузки, после сна или после длительного сидения.

Больному необходимо утром «размяться», расходиться, после чего боль стихает. Во время сгибания коленного сустава слышится хруст.

Обостряется болезнь после переохлаждения.  

Методы диагностики

Чтобы начать любое лечение, нужно пройти все методы обследования, которые назначит врач. Только после этого можно принимать таблетки, делать лечебный массаж и упражнения, использовать мазь, носить бандаж и применять другие способы лечения.

Диагностика поможет обнаружить, на какой степени развития находится патология заболевания и позволит назначить правильное лечение.

С помощью МРТ

можно узнать о развитии болезни на самых ранних стадиях. Она обнаруживает микроповреждения и изменения на клеточном уровне, включая истончение тканей, отечность, кровотечение в сухожилиях и мышцах, которые расположены вблизи пораженного участка.

Диагностика болезни с применением УЗИ эффективна в том случае, когда артроз уже себя проявил и стал заметен. С помощью УЗИ можно определить степень истончения хрящевой ткани, узнать,есть ли жидкость в суставе в количестве больше допустимой нормы, не повреждены ли мениски.

Если жидкость есть и ее много, то можно сделать вывод, что пациент страдает артрозом колена.

На рентгеновских снимках

можно увидеть изменения сустава, следы деформации кости, вычислить ширину суставной щели.

Методы лечения

Для артроза диагностика проводится с целью определения его формы и состоит из:

  • рентгенологического исследования поврежденного сустава;
  • исследования клинического анализа крови;
  • проверки анализа синовиальной жидкости;
  • гистологическое исследование синовии.

Лечебный процесс, направленный на восстановление суставной функции, не всегда дает быстрых результатов, поэтому многие больные пробуют любые способы.

Часто задаваемый вопрос медикам — можно ли вылечить артроз при помощи народной медицины, сопровождает всегда один отрицательный ответ — нельзя.

Только в совокупности медикаментозного, физиотерапевтического, а также нефармакологического метода можно говорить о положительных результатах.

Основная задача лечения артроза заключается в предотвращении прогрессирования дегенеративного процесса в суставе, хряще и кости, снятии болевого синдрома, восстановлении двигательных функций сустава и как результат — улучшение качества жизни пациента.

Лечение артроза сустава состоит из двух главных направлений — системность и длительность лечебного процесса. Дифференцированное использование лечебных методик напрямую зависит от стадии и формы заболевания. Вылечить артроз практически невозможно, но предотвратить прогрессирование болезни, уменьшить болезненные проявления можно.

Лечить артроз некоторые рекомендуют при помощи образовательных методик, которые пропагандируют необходимость правильного образа жизни, сбалансированного питания. Кроме того, большое значение уделяется изучению методов управления болью.

Не последнюю роль в лечении играет нормализация массы тела, преследующая цель снижения нагрузки на суставы.

Главную роль определяют лечебной физкультуре, методам ортопедической коррекции. Большое значение играет и массаж при артрозе, который проводится два раза в год.

В разряд физиотерапевтических мероприятий стоит отнести и санаторно-профилактическое лечение вне дома — лечение на курортах с применением грязетерапии, парафинотерапии. Санаторное лечение показано вне стадии обострения болезни. Большое значение курортному лечению, лечебной физкультуре уделяют при развитии детских артрозов.

Первостепенное значение при лечении артрозов играет лекарственная терапия. Начинать лечить заболевание необходимо с применения симптоматических препаратов быстрого действия, обладающих анальгезирующим и противовоспалительным действием.

К таким лекарственным средствам относится Парацетамол, показанный для применения пациентам с умеренными болями без характерных признаков воспаления. Препарат имеет пониженную токсичность для желудочно-кишечного тракта, но может оказать негативное влияние на печень и почки.

К группе противовоспалительных препаратов можно отнести Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил, Меалоксикам. При артрозе они применяются в малых дозировках.

Если в течение двух недель не происходит улучшение состояния, препарат меняют. Местно назначаются мази, гели, пластыри, а также компрессы при артрозе, позволяющие снять воспаление и боль без побочных эффектов.

Препараты медленного действия врачи рекомендуют применять с целью получения анаболического эффекта. Они способны замещать недостающий субстрат для хрящевого синтеза, оказывать противовоспалительный эффект. Длительность эффекта при их использовании достигает 2-3 месяцев.

В комбинированном лечении артроза применяют Глюкозамин, ДОНА, Эльбон. Препараты, содержащие глюкозаминсульфат имеют в своем составе природную субстанцию, которую получают из панцирей морских животных.

Они помогают улучшить обмен веществ в хрящах, усилить кровоток и повысить переносимость тканей при нехватке кислорода.

При нарушениях кислородного усвоения применяют витамины группы В.

В комплексе с применением медикаментозных препаратов большое значение в недопущении развития заболевания играет народная медицина. Профилактика артроза суставов включает в себя многие методы народной медицины, что в разы усиливает действие медикаментов и физиотерапии.

В комплексе с фитотерапией, применениями лекарственных средств не лишней бывает диета, которая состоит из белков, отвечающих за построение новых тканей, молочных продуктов, влияющих на состояние костей, углеводов, витаминов и минералов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит челюстного сустава: симптомы и лечение

Начинать лечение артроза суставов рекомендуют с применения специальных растирок. Широко используются мази из масла семени льна, прополиса, живичного скипидара. Хорошим средством признана растирка из фикуса. В стеклянную емкость закладывают листья фикуса и заливают их водкой. Настой выстаивается две недели. Поврежденные места растирают в зависимости от появления болевых симптомов.

Хорошим средством при сильных артрозных болях является говяжий жир, который втирают до появления пленки.

Клинически доказано, что лечение и профилактика в виде устранений провоцирующих факторов поражения гиалинового хряща хотя и не избавляют от заболевания на начальной стадии, но прекращают его развитие, и восстанавливают функциональность сустава.

В основном, заболевание небольшой и средней степени тяжести лечится консервативными методами. В случае серьезного разрушения хрящевой поверхности, повлекшего разрушение костей, показано хирургическое эндопротезирование.

При этом основным принципом в лечении выступают:

  • комплексный подход, подразумевающий использование нескольких лечебных методов;
  • целенаправленность, то есть концентрация усилий на устранении провоцирующих болезнь факторов и последствий.

Лечение народными средствами

Лечась комплексно, но в домашних условиях, дополнительно можно прибегать к целительным рецептам народных врачевателей, предлагающих эффективное лечение проблем со здоровьем посредством трав и продуктов пчеловодства.

Из растений используют:

  • лавровый лист в виде отваров, настоек на водке и специально приготовленного масла, используемых наружно, непосредственно на область воспаления;
  • лечение артроза медом зарекомендовало себя как надежное местное снадобье, в виде растирок снимающее воспаление и питающие кожу, мышцы и хрящи;
  • капустный лист, – лучше белокочанной капусты, – его немного разминают, и оборачивают им больное место, сверху утепляют шерстяной тканью, и держат всю ночь;
  • сок алоэ в виде компрессов и втираний в кожные покровы;

Также помогает лечение лопухом артроза коленного сустава: лист прибинтовывается к больному месту, которое утепляется на всю ночь.

Важно знать! Используя фитотерапию, необходимо, для усиления эффекта, забыть вредные привычки и позаботится правильном питании.

Препараты при артрозе

Медикаментозное лечение, относящееся к классическому методу терапии, подразделяется, в зависимости от используемой лекарственной формы, на лекарства:

  • наружного использования, в виде мази при артрозе, растирок, примочек;
  • инъекции;
  • таблетки от артроза;
  • капсулы.

Фармакологическая промышленность выпускает медицинские мази, основанные на природных, высокоактивных компонентах:

  • мазь вишневского;
  • гепариновая мазь.

Хорошо помогает средство вольтарен, содержащее 1% диклофенака: вольтарен в виде геля наносится на кожу.

Инъекции

Очень хорошо себя зарекомендовали в лечении уколы не только внутривенно и внутримышечно, но и непосредственно в область поражения, например, препаратами нестероидной группы.

Так, уколы внутрисуставные вводят в поврежденные суставные ткани:

  • глюкокортикоиды, усиливающие питание хрящевой ткани, снимающие воспаление и увеличивающие эластичность, – дипроспан, гидрокортизон и т.д.
  • хондропротекторы и аналоги внутрисуставной жидкости, – сингиал, ферматрон;
  • гиалуроновую кислоту в качестве смазки и обезболивающего.

Препараты в форме таблеток и капсул

Особой группой стоят в лекарственной терапии так называемые хондропротекторы при артрозе, содержащие структурные элементы гиалинового хряща, и тем самым восстанавливающие его.

Эти препараты выпускают в форме таблеток и капсул, предназначенных для приема внутрь, через желудочно-кишечный тракт (орально):

  • Хондроитин комплекс;
  • Мовекс;
  • Donа (дона) лекарство от артроза;
  • Структум и т.п.

Дополнительно больным назначают НПВС, – противовоспалительные препараты при артрозе нестероидной группы, купирующие острые боли и снимающие обострения.

Это такие медикаменты, как:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Дексалгин.

Обезболивающие средства также используются в виде новокаиновой блокады.

Дополнительно назначают комплексные витамины при артрозе.

Из натуральных препаратов местного действия рекомендована медицинская желчь, наносимая в виде компрессов на кожу.

Упражнения при артрозе

Отлично себя зарекомендовали специальные упражнения и лечебная гимнастика (ЛФК), комплекс которых дает физические нагрузки на нездоровую часть теля щадяще, дозированно.

Свои собственные комплексы терапевтических упражнений разработали доктор Бубновский и Евдокименко.

Важно знать! Физические упражнения очень эффективно помогают восстановить здоровье, но только если прибегать к ним в самом начале развития болезни!

Массаж при артрозе

Весьма благотворно сказывается на лечении и медицинский массаж, улучшающий микроциркуляцию и питание глубинных тканей.

Диета при артрозе

При таком состоянии важно придерживаться правильного, рационального питания, чтобы немного улучшить состояние больного. Рекомендовано воздержание от переедания, исключение животных жиров и жареной пищи.

Важно знать! Дополнительно в борьбе за здоровые хрящи необходимо задействовать физиотерапию в виде магнитолечения, электрофореза, обертывания парафином и лечебными грязями.

Какой врач лечит артрозВ первую очередь с жалобами на боли в сочленениях костей следует идти к терапевту. Именно он, обобщив анамнез пациента, и подробно его расспросив, даст направление к нужному узкому специалисту.

Это могут быть, в зависимости от причины болезни и ее вида, врачи таких профилей, как:

  • ортопед;
  • травматолог;
  • хирург;
  • ревматолог.

Лечение данного заболевания осуществляется двумя способами: медикаментозным и хирургическим.

Медикаментозное лечение состоит из следующих этапов:

  • Применение лекарственных препаратов;
  • Физиотерапия;
  • Лечебная физкультура;
  • Ограничение нагрузки на коленный сустав.

В качестве лекарственных препаратов используются хондропротекторы, которые помимо того, что замедляют процесс разрушения, оказывают благотворное воздействие на его восстановление. После того, как курс лечения хондропротекторами заканчивается, в течение шести месяцев сохраняется эффект обезболивания.

Данные препараты рекомендуется принимать строго регулярно и неоднократно. Курс лечения составляет от трех до шести месяцев и через определенные периоды повторяется.

Чаще всего при данной степени заболевания назначаются Хондроитин и Структум из-за входящего в их состав хондроитина сульфата, а так же Эльбон и Дон, так как они содержат глюкозамин. Существуют препараты, содержащие данные вещества вместе, это могут быть Артра или Терафлекс. Их эффективность заключается в отсутствии побочных действий и осложнений.

При гонартрозе 2 степени не обойтись без обезболивающих препаратов. В основном применяются средства, содержащие парацетамол. Кроме того, эффективны противовоспалительные средства нестероидной группы, но из-за недостатка, выражающегося в раздражении слизистой оболочки желудка и неблагоприятном воздействии на сердечно-сосудистую систему, препарат применяется осторожно и строго по назначению врача.

Для людей пожилого возраста и страдающих от желудочных заболеваний, назначаются препараты, у которых практически отсутствуют побочные эффекты. Среди таких лекарств особенно выделяют Аркоксию, Мовалис и Немесулид.

Так же снимается воспаление и сильные болевые ощущения с помощью внутрисуставных инъекций кортикостероидами, у которых ярко выраженное противовоспалительное действие. После таких процедур рекомендуется проведение физиотерапии и ЛФК.

Гиалуроновая кислота зарекомендовала себя в качестве эффективного средства, обеспечивающего естественную смазку. Применение данного вещества способствует длительному устранению боли и увеличению подвижности в суставе.

Для этого в полость сустава вводятся растворы с содержанием гиалуроновой кислоты: Остений, Синокорм, Фермотрон.

В случае отсутствия ожидаемого результата после применения медицинских препаратов, полного разрушения хрящей, специалистами принимается решение по проведению хирургической операции. В ходе оперативного вмешательства может производиться замена поврежденного сустава искусственным, а так же удаление деформации кости с восстановлением оси колена.

Медикаментозное лечение артроза — это важная часть комплекса терапевтических воздействий. Врачи назначают несколько групп препаратов, воздействующий на артроз наиболее широким

образом.

Лечение артроза коленного сустава зависит от степени развития патологии, поэтому назначают не только массаж и физические упражнения. Так, если болезнь находится на первой стадии развития, то лечение в основном направлено на замедление ее прогрессирования, поэтому врач назначает хондропротекторы, противовоспалительные лекарства, физиотерапию, мазь и растирки.

Лечение, как правило, достаточно продолжительное, но приносит положительные результаты, позволяет достигнуть стабильной ремиссии патологии.

При артрозе колена второй степени требуется более серьезное медикаментозное лечение, поэтому врач применяет блокаду болевого синдрома, антивирусные лекарства, хондропротекторы, мазь, и сосудорасширяющие медикаменты.

Если пациент обратится к врачу на этой стадии артроза, то получит шанс не только улучшить свое здоровье, но и сократит риск дальнейшего развития и прогрессирования патологии.

Поскольку артрозу третьей стадии характерны некоторые изменения хрящевой и костной ткани, а такие процессы, как правило, необратимы и имеют хронический характер, то медикаментозная терапия не окажет желаемых результатов.

На этой стадии лечение направлено на то, чтобы замедлить процесс разрушения сустава, поэтому врач назначает блокаду, для уменьшения выраженности болевого синдрома, а также хирургическую терапию.

С применением операции можно устранить неприятные симптомы, дискомфорт и восстановить функциональность сустава.

Если дело дошло до операции, то в зависимости от степени поражения сустава используют частичное или полное протезирование. Мазь, массаж, обезболивающие таблетки, другие лекарства не окажут эффективного лечения, они только отсрочат время проведения операции.

Существуют и более современные методы лечения артроза колена, с помощью которых хоть и нельзя полностью вылечить патологию, но существенно замедлить ее прогрессирование или остановить вполне реально.

К таким методам относят озонотерапию, кинезиатерапию или специальные упражнения, прием биологически активных добавок и гомеопатию.

Современные методы и стандартное лечение позволят добиться желаемых результатов и ускорят процесс выздоровления пациента, быстрей восстановят прежние функции, подвижность коленного сустава.

При консервативном терапевтическом медикаментозном лечении артроза колена очень важно проводить комбинированную терапию таким образом, чтобы одновременно решить несколько задач:

  • Первое условие лечения — как можно раньше установить правильный диагноз. И чем раньше начата терапия, тем больше шансов успешного лечения и продления периода ремиссии с наименьшими последствиями и разрушениями хрящевой ткани
  • Необходимо принимать обезболивающие средства по назначению врача
  • Для ускорения восстановления хряща требуется улучшить его питание
  • В области сустава следует активизировать кровообращение
  • Укрепить мышцы, окружающие больной сустав
  • Сократить давление на суставные площадки костей, стремиться увеличить между ними расстояние
  • Повысить подвижность сустава.

Поэтому к основным методам лечения артроза относятся:

  • Прием НПВС
  • При артрозе коленного сустава показаны препараты — хондопротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань
  • Сосудорасширяющие препараты, согревающие мази и нестероидных противовоспалительных кремов, мазей
  • Десенсибилизирующих лекарственных средств (Супрастин, Цетрин см. таблетки от аллергии)
  • Проведение различных компрессов на сустав
  • Инъекции в сустав
  • Мануальная терапия и физиопроцедуры
  • Выполнение специального комплекса упражнений
  • Санаторно-курортное лечение
Нестероидные противовоспалительные средства

Чтобы устранить болевые ощущения, а также снять воспаление, традиционно назначаются нестероидные противовоспалительные средства, поскольку при болях невозможно начинать лечение. НПВС на фармацевтическом рынке сейчас представлены в большом ассортименте, как в таблетированной форме, мазях, так и в инъекциях:

  • Целекоксиб — Целебрекс
  • Эторикоксиб — Аркоксия
  • Теноксикам — Тексамен
  • Нимесулид — Найз, Нимулид, Нимика
  • Напрксен — Налгезин
  • Мелоксикам — Мовалис, Артрозан, Мелоксикам
  • Кеторолак — Кетанов, Кетарол, Кеторолак
  • Кетопрофен — Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Флексен
  • Ибупрофен — Бурана, Фаспик, Ибупрофен, Нурофен
  • Диклофенак — Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак

Следует понимать, что эти средства не лечат артроз коленного сустава, а только устраняют некоторые симптомы заболевания, тем более обладают рядом побочных действий и длительное их использование недопустимо.

Продолжительное их использование опасно не только побочными эффектами, но доказано, что эти препараты оказывают влияние на синтез протеогликанов, приводя к обезвоживанию ткани хряща при продолжительном воздействии.

Поэтому к приему НПВС следует относиться очень серьезно, использовать только в случаях сильных болей. Принимая таблетку от обезболивания, пациент таким образом может постепенно ускорять процесс разрушения сустава.

Более подробно о НПВС, их классификации, противопоказаниях, побочных действиях, можно узнать из нашей статьи Уколы от боли в спине.

Препараты для восстановления хрящевой ткани — таблетки, инъекции, крема

Конечно, когда хрящевая ткань уже сильно разрушена, на 3 стадии болезни Глюкозамин и хондроитинсульфат, которые восстанавливают структуру и питающие хрящевую ткань, использовать для лечения артроза суставов малоэффективно.

Но при 1-2 степени развития артроза — хондропротекторы являются самыми необходимыми, полезными препаратами для терапии.

Именно хондропротекторы при артрозе коленного сустава приносят наибольшую пользу, у них практически нет противопоказаний и они очень редко дают побочные эффекты.

Однако, действие их разное, к примеру, глюкозамин стимулирует природные механизмы для восстановления хряща, как бы запускает производство основных элементов хряща, что в последствии предохраняет их разрушение.

Хондроитинсульфат же обладает свойством нейтрализации ферментов, которые разъедают хрящевую ткань, и стимулирует рост белка-коллагена, кроме того, он способствует насыщению водой хрящевой ткани водой, увеличивая способность протеогликанов сохранять, удерживать воду.

Причем, большинство врачей настаивают на комплексное воздействие хондропротекторов и проведении нескольких курсов в год, поскольку единовременный прием или единственный курс не приводит к желаемому результату.

Кроме того, не стоит слишком преувеличивать возможности этих лекарственных средств при терапии артроза, да они эффективны, но в случаях когда процесс разрушения зашел слишком далеко, вырастить новую здоровую хрящевую ткань уже невозможно и уповать на хондопротекторы не стоит, при 3 степени артроза чаще всего помогает только оперативное лечение.

Более того, даже при 1-2 степени хондропротекторы оказывают медленное воздействие, приводят к улучшению не сразу, поэтому требуется не менее 2-3 курсов в год. Также врачи рекомендуют придерживаться следующих правил при использовании хондропротекторов:

  • Использовать глюкозамин и хондроитинсульфат в комплексе, а не по отдельности
  • Проводить курсы 2-3 раза в год, или полгода подряд.
  • Во время проведения курса соблюдать дозы — ежедневная доза хондроитинсульфата — 1000 мг, глюкозамина 1500-1000 мг.

Хондроитин -представлен в аптечных сетях в виде таблеток, инъекций и мазей:

  • в ампулах — Мукосат (300-500 руб. 5 ампул), Хондролон (800-900 руб), Артрадол (700 руб), Хондрогард (1100 руб.), Хондроитит сульфат (300 руб), Хондролон (800руб)
  • в таблетках — Структум (около 1000 руб), Хондроитин (300 руб), Хондроксид (450 руб)
  • мази, гели — Хондроитин (80 руб), Хондроксид (300 руб)

Глюкозамин

  • в инъекциях — Дона (1100 руб.), Эльбона (700 руб)
  • в капсулах, пакетиках —  Элластэнга активный глюкозамин (120 капс. 2500 руб), Дона порошок (1200 руб), Стопартроз порошок (700 руб)
  • гель — Элластэнга (400-500 руб)

Комбинированные препараты — в состав которых входит и глюкозамин, и хондроитинсульфат:

  • в таблетках — Артра (600-1500 руб) Доппельгерц глюкозамин и хондроитин актив капсулы (300 руб), Терафлекс (700-1000 руб.), Глюкозамин и хондроитин (250-300 руб.), Нэйчез баунти комплекс (500 руб.), Кондронова капсулы (350 руб), Жабий камень хондопротектор сустамед (130 руб), Солгар (2000 руб)
  • крема — Хонда (150 руб)
Сосудорасширяющие препараты

Обычно процесс лечения сочетает в себе целый ряд лечебных мероприятий, которые должны снять болевые ощущения, активизировать кровообращение возле пораженного сустава, остановить разрушение суставного хряща и ускорить его восстановление, увеличить подвижность самого сустава и укрепить окружающие его мышцы.

Для устранения болевых ощущений обычно применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Зачастую их применение просто необходимо, поскольку боль постоянная и при любом воздействии на сустав она усиливается.

Так, при артрозе коленного сустава НПВП обычно применяются перед тем, как будет проводиться массаж, ЛФК или гимнастика. Различные упражнения и нагрузки при артрозе коленного сустава провоцируют усиление болевого синдрома, потому и приходится «глушить» боль предварительно.

Но стоит учитывать, что сами по себе НПВП сустав не лечат, а просто выполняют функцию обезболивания.

Основным же лечением является прием хондропротекторов. Эти препараты не столько устраняют боль, сколько способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани, а также лучшей выработке суставной жидкости.

Лечение данного заболевание просто лишено смысла без этих препаратов, поскольку других методов восстановления хрящевой ткани по сути не существует.

Также при лечении активно применяются различные мази и кремы, а также компрессы. Следует понимать, что они не могут избавить человека от болезни, их основная задача — снятие болевых ощущений.

Один из распространенных методов — использование внутрисуставных инъекций кортикостероидных препаратов. Они практически моментально снимают болевой синдром, чем и заслужили признание у многих врачей, которые начали назначать их чуть ли не в профилактических целях.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит и артроз коленного сустава

Но при этом Евдокименко (представитель вполне традиционной медицины, достаточно известный и уважаемый специалист), как и ряд других специалистов, лечение артроза коленного сустава с частым использованием таких препаратов считают неоправданным, поскольку по сути весь их эффект сводится к обезболиванию, а зачастую этого можно добиться и менее «кардинальными» средствами.

При этом сам по себе данный препарат требует соблюдения некоторых правил, о которых многие специалисты просто не задумываются, увлекаясь «моментальным» эффектом.

Немалую роль в лечении играет и питание — диета при артрозе коленных суставов не так требовательна к выбору продуктов, как к их качеству, а точнее — к отсутствию в них консервантов и прочей «химии».

Лечение такого заболевания, как артроз коленного сустава, также предполагает использование таких методов, как мануальная терапия, физиотерапия и лечебная гимнастика. Но при этом можно отметить, что наиболее эффективны они на ранних стадиях развития заболевания.

К оперативному вмешательству прибегают в случае неэффективности терапевтического лечения, или когда болезнь дошла до третьей стадии и в коленном суставе произошли необратимые изменения.

Существует несколько вариантов хирургического лечения: артодез и протезирование. Артродез заключается в своеобразном обездвиживании сустава, что способствует устранению болевого синдрома.

Протезирование является более современным методом, с помощью специальных протезов осуществляют полную и частичную замену поврежденного сустава.

Наибольшего эффекта от лечения артроза в коленном суставе можно добиться, совмещая традиционные методы лечения с лечением народными средствами. Можно привести в пример несколько очень эффективных компрессов на основе натуральных продуктов и трав.

Очень хорошо способствует снятию болевого синдрома настойка мокрицы. Для ее приготовления понадобится: заполнить 3-х литровый бутыль мокрицей и залить 0,5 л водки.

Затем залить траву кипяченой остуженной водой до полного ее покрытия и закрыв крышкой, поставить на десять дней в темное место. Принимать следует три чайных ложки в сутки.

Еще очень эффективная настойка на листьях золотого уса. Необходимо пятнадцать листиков золотого уса (без стеблей) залить полулитром кипящей воды, закрыть крышкой и накрыть покрывалом. Подождать пока настой остынет, затем слить и принимать после еды по 25 миллилитров три раза в день.

Также быстро можно снять воспаление в коленном суставе с помощью прикладывания к больному колену листьев белокочанной капусты, предварительно смазанной медом.

Обмотать и оставить на ночь. Можно воспользоваться и обычным листом лопуха, приложить к пораженной области, обмотать целлофаном и сверху теплым шарфом, оставить на ночь.

Профилактика

Для того чтобы избежать такого заболевания, как артроз коленного сустава следует придерживаться нескольких очень важных правил. Во-первых, это правильно и сбалансировано питаться. Во-вторых, вести здоровый образ жизни и следить за весом. В-третьих, вести адекватную физическую активность.

Для постановки диагноза и лечения коленного гонартроза необходимо обратиться к врачу травматологу-ортопеду. При необходимости оперативного вмешательства может понадобиться помощь хирурга.

Лечение острого артроза колена, как и его диагностика, требует комплексного подхода. Но, прежде всего, необходимо применить медикаментозную терапию, ведь больной сустав может воспалиться в любой момент.

Медикаментозное лечение

Как лечить гонартроз коленного сустава с помощью аптечных лекарств, и какие препараты выбрать? Об этом скажет только травматолог. Зачастую в схему терапии включают препараты следующих групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства ЦОГ-1 или 2. Первая группа может серьезно навредить ЖКТ, поэтому длительно применять их нельзя. Этого нельзя сказать о лекарствах группы ЦОГ-2, которые являются более щадящими (Целекоксиб, Нимесулид и др.). Вводятся они внутримышечно или внутривенно.
  • Лечение артроза коленного сустава также подразумевает применение гормональных препаратов. Они помогают снять воспаление и избавиться от припухлости колена. Их использование целесообразно в том случае, если имеет место синовит (воспалительный процесс в области синовиальной оболочки).
  • Лечение хондропротекторами.
  • Применение мазей, гелей, кремов (ДИП Рилиф, Финалгон, Финалгель и др.). Они улучшают кровообращение, разогревают, снимают отечность и воспаление.

Методика Евдокименко

Как вылечить артроз коленного сустава по данной методике? Основными элементами схемы терапии по Евдокименко являются:

  • применение медикаментов (НПВП, хондропротекторов, обезболивающих, мазей, кремов, гелей);
  • легкая лечебная физкультура;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапия;
  • согревательные противовоспалительные компрессы с раствором Димексида или Бишофита.

Помимо этого, по мнению известного ревматолога Евдкоминко, немаловажную роль играет диета при артрозах. За счет правильно разработанного рациона и применения всех вышеперечисленных методик можно в кратчайшие сроки добиться поразительных результатов от терапии.

Методика доктора Бубновского

Зачастую лечение артроза коленного сустава, как и других суставных патологий, проводится именно по этой методике.

Разработка доктора Бубновского основывается на применении:

  • медикаментозных препаратов;
  • оперативного вмешательства;
  • соблюдения диеты, выводящей лишнюю жидкость из организма;
  • кинезитерапии;
  • физиотерапии.

Также доктор Бубновский рекомендует больше плавать в бассейне, посещать сауну и ходить на массаж. Это поможет улучшить состояние здоровья пациента, особенно если болезнь долго игнорировалась, и не лечилась.

Лечение по методике Гитта

Лечение гонартроза коленного сустава по методике Виталия Гитта полностью исключает динамические нагрузки, поскольку они способны значительно ускорить процесс деформации. Физические упражнения должны быть медленными, с низкой амплитудой.

Пример: сесть на стул «верхом», то есть лицом к спинке. Ноги широко расставить, но не позволять им касаться пола. Легонько помахивать каждой ногой по очереди. Выполнять упражнение до ощущения легкой усталости. Количество подходов зависит от самочувствия пациента.

Хирургическое вмешательство

Как лечить запущенный артроз коленных суставов? В этом случае выход один – операция. Существует несколько видов хирургического вмешательства, проводимого при остеоартрозе коленных суставов:

  • Удаление деформированной хрящевой ткани и больного сустава (артродез). Проводится крайне редко.
  • Удаление поврежденной хрящевой ткани без удаления сустава. Такое вмешательство называется артроскопическим дебридментом. Проводится с использованием специального прибора – артроскопа. Процедура несложная, но эффект от нее длится не дольше 3 лет.
  • Подпиливание и закрепление больного сустава под другим углом. Такой метод называется околосуставной остеотомией. Методика довольно сложная, но дает возможность забыть о патологии на протяжении 3-5 лет.

Народные средства

При артрозе возможно облегчить состояние больного в домашних условиях народными средствами. Такие методы делают лечение более эффективным.

Если есть отечность колена, для начала надо ее убрать.

  • Вечером растворите 2 столовые ложки без верха пищевой соды в 1 столовой ложке теплой кипяченой воды.
  • Полученным раствором смочите мягкую ткань и обмотайте ею колено.
  • Чтобы не промокало, сверху положите целлофан, обмотайте теплым шерстяным платком и зафиксируйте повязкой.
  • Пусть компресс будет на колене до утра.

Повторите процедуру 5-6 раз и отечность пройдет.

  • Дальше берем уксус и столько же воды.
  • Делаем компресс на ночь.
  • Параллельно, утром и вечером, принимаем по 1 таблетке аспирина.
  • Так продолжаем лечиться месяц.

После этого необходимо 30 дней лечиться диклофенаком.

  • Нужно приобрести в аптеке мазь «Диклофенак» и таблетки.
  • Мазь перед сном втирайте в колено, подколенную область и в большой палец на ноге.
  • Принимайте, как написано в инструкции, таблетки диклофенака.

Совет: если у вас есть проблемы с ЖКТ, лучше перед приемом таблеток диклофенака проконсультируйтесь с врачом.

После всех пройденных этапов приступайте к завершающему этапу лечения – массажу колена. Найдите опытного массажиста, с хорошими отзывами, и пройдите у него курс массажа.

Лечение артроза коленного сустава – длительный процесс, наберитесь терпения. Усердное прохождение всех этапов лечения народными средствами поможет вам избавиться от боли.

В рамках системы лечения артроза коленного сустава народными средствами широко применяются лечебные травы.

  • Срываем 5-6 листьев лопуха, складываем стопкой шершавой стороной книзу.
  • Смазываем растительным маслом коленный сустав и прикладываем к нему стопку листьев.
  • Оборачиваем все целлофаном и перевязываем теплым шерстяным платком на ночь.

Березовые листья

  • Собранные весной листочки запариваем в кипятке.
  • Обкладываем ими больной сустав (толщина листьев должна быть 2 см).
  • Оборачиваем целлофаном и тепло укутываем на ночь.

Чистотел

  • Соком чистотела пропитать марлевую повязку.
  • Обернуть на 40-50 минут.
  • Так нужно провести 3 курса по 7 дней.
  • Перед процедурой нужно хорошо прогреть, например, грелкой.
  • Когда кожа станет розовой, намазать ее медом.
  • Делать медовый массаж коленей нужно в течение 15 минут.
  • Затем приложите компресс из лопуховых листьев.
  • Боль проходит через 10 таких процедур.
  • Перемолоть корни хрена.
  • Пропарить на медленном огне, чтобы жидкость не выкипала.
  • Выложить на марлю и прикладывать к больному коленному суставу.
  • Курс – 15 дней.
  • Луковицу вместе с шелухой проварить в дистиллированной воде, пока она полностью не разварится.
  • Отвар пить перед едой по одному стакану.

Для снятия болевого синдрома в процессе лечения применяются различные нестероидные препараты, преимущественно в виде таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимулид и др.

). Из препаратов местного применения – пластырь Нанопласт, раствор димексида, медицинская желчь в виде примочек, но перед применением димексида необходимо провести пробу на аллергическую реакцию.

Подобрать оптимальное лечение должен врач.  

Препараты помогут обезболить, сделают движения более свободными. Без этого невозможно предпринимать дальнейшее лечение. Но на этом, ни в коем случае, нельзя успокаиваться, так как основная проблема не решена, болезнь может возвратиться в любой момент. 

Далее необходимо пройти курс лечения хондропротекторами – препаратами, восстанавливающими суставной хрящ. Содержащиеся в них хондроитинсульфат – естественный компонент хряща (монопрепараты Артифлекс) и глюкозамин запускают процессы регенерации хрящевой ткани больного сустава.

Существует множество хондропротекторов различной стоимости, подбирать их стоит индивидуально на консультации у врача. Хондропротекторы в инъекциях разводятся при помощи растворителей.

Кроме лекарственных препаратов существует множество биодобавок, содержащих хондроитин и глюкозамин (Сустанорм, Стопартрит и др. )

Данные биодобавки не являются лекарствами и не прошли клиническую апробацию, поэтому употреблять их в качестве лечения не рекомендуется. Довольно часто для борьбы с артрозом и другими заболеваниями суставов (особенно на начальной стадии)  назначаются хондропротекторы.

Один из самых эффективных хондропротекторов – глюкозамин. Он входит в состав почти всех препаратов от суставных болей.

Однако далеко не все формы глюкозамина одинаково полезны. Например, глюкозамина гидрохлорид – это вещество с недоказанной эффективностью, и выпускается преимущественно в виде БАД.

В то время как стабильный кристаллический глюкозамина сульфат – единственная форма глюкозамина, успешно прошедшая клинические испытания. Например, на основе стабильной формы глюкозамина разработан препарат Дона, который не только снимает симптомы, но и замедляет прогрессирование заболевания, что существенно повышает качество жизни больного и откладывает необходимость проведения эндопротезирования.

Широко используется при лечении артроза коленного сустава внутрисуставное введение препаратов. Уколы прямо в больной сустав помогают быстро снять боль, воспаление, отечность. Их преимущество в том, что лекарство попадает непосредственно в больной хрящ и лечит проблему, а не только убирает боль. 

Таким способом вводятся глюкокортикоиды (флостерон, гидрокортизон, кеналог и другие кортикостероидные гормоны), которые применяются в острый период болезни для снятия боли и отеков. Гормональные средства имеют массу побочных эффектов. 

Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуронат натрия, остенил, гиастат, ферматрон и др.) при введении в полость коленного сустава заменяют здоровую синовиальную жидкость, смазывают суставные поверхности и питают хрящ.

Лечение гонартроза народными средствами должно быть согласовано с врачом. Рекомендуется сочетать народные средства с методами официальной медицины.

Дома с помощью народных средств можно эффективно лечить гемартроз в легкой степени или облегчить состояние больного при осложнениях. Рекомендуется сделать компресс с хреном:.

  1. Очистить и натереть на терке небольшой кусочек хрена.
  2. При сильно чувствительной коже корневище заменяют листьями растения.
  3. Подержать массу на водяной бане пару минут.
  4. Корень выложить на марлю и сделать компресс.
  5. Длительность процедуры – два часа.

В домашних условиях при травматическом гемартрозе нельзя применять мази в первые два дня после травмы.

Меры профилактики

Наряду с лечебными методами улучшения состояния больных при артрозе очень важно уделять внимание такому направлению, как профилактика артроза. Людям, склонным к патологическому увеличению веса необходимо уделить внимание его корректировке, чтобы не допустить сильной нагрузки на суставы.

Необходимо акцентировать внимание на правильном питании, лечебной гимнастике, которая оказывает восстановительное и укрепляющее действие. Категорически нельзя переохлаждать суставы — это верный путь к артрозу.

Жить с артрозом колена очень тяжело, ведь болезнь сопровождается постоянными болями, дискомфортом, поэтому, чтобы избежать развитие патологии, необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Профилактика позволит жить без постоянного чувства боли и дискомфорта в области колена. Врачи рекомендуют людям в возрасте 30-35 лет следить за своим весом, избегать чрезмерных нагрузок на коленные суставы, носить удобную обувь.

Профилактика предполагает занятия йогой и гимнастикой, сбалансированное питание, в которое должны входить свежие фрукты и овощи, витаминные комплексы. Если пациент станет соблюдать все рекомендации доктора, то он не будет знать, что такое артроз коленей.

Кроме всего, следует избегать переохлаждения коленного сустава, поэтому в целях предупреждения заболевания нужно всегда тепло одеваться.

Профилактика необходима для того, чтобы избежать развитие патологии суставов и обеспечить пациенту жизнь без чувства боли и неприятных симптомов.

Для предотвращения гонартроза необходимо:

  • избегать травм колена;
  • постоянно выполнять физические упражнения (приседания, бег, подъемы и опускания ног и др.);
  • обогатить рацион продуктами, содержащими в своем составе много витаминов; подробнее про диету для суставов →
  • ограничить употребление соли, острых специй, жареного, копченого, сладкого;
  • поддержание нормальной физической формы;
  • незамедлительное обращение к врачу при получении малейших коленных травм;
  • профилактический прием хондропротекторов после достижения 35-летнего возраста;
  • употребление суточной нормы воды (2 л).

Соблюдая эти простые рекомендации, вы надежно защитите себя от артроза коленного сустава, а также от других заболеваний, которые могут на долгое время снизить качество вашей жизни.

 Питание при артрозе коленного сустава

Комплексное лечение этого заболевания включает, помимо описанных выше методов, еще и строгую диету. Она требует адекватного подхода. Не нужно впадать в крайности. Но существует ряд ограничений, который придется принять во внимание:

  • Ограничить потребление соли. Не просто так артроз называют ещё «солевой артроз». Врачи советуют только немного подсаливать блюда перед самим приёмом пищи а не во время готовки.
  • Максимально сократить использование специй, особенно острых. Они способствуют появлению ощущения жажды и разжигают аппетит.
  • Различные соления и квашеные продукты, тоже нужно минимизировать.
  • Убрать из рациона жиры животного происхождения.
  • Хотя бы исключите жирное мясо. Откажитесь от употребления утки, гуся, баранины, свинины.
  • Отказаться от хлеба и булки (можно кушать чёрный хлеб, но в умеренных количествах), а также шоколада и сахара. Углеводы людям с артрозом к/с не нужны. Их употребление оказывает влияние на набор веса. А это фактор риска.
  • Категорически запрещены алкогольные напитки, табакокурение. Хотя бы в процессе терапии.
Немного о полезных продуктах

Рацион поможет сбалансировать врач-диетолог. Вот например ряд продуктов, которые можно есть и это даже приветствуется при таком диагнозе.

В первую очередь — это продукты, содержащие хондопротекторы и коллаген, они являются строительной основой для костей, хрящей, связок. В рацион стоит включать бульон, сваренный из говядины, особенно из костей.


Приветствуется присутствие в меню желе, заливного, холодцов.


Избранные комментарии


Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*