Воспаление паутинной мозговой оболочки головного и спинного мозга

Определение

Арахноидит – это воспаление паутинной оболочки спинного или головного мозга. Такое разделение условно, так как изолированные формы в клинической практике не встречаются. Это связано с устройством сосудистой системы.

Термин «арахноидит головного мозга» постепенно превращается в атавизм, так как патоморфологически и клинически трудно отделить воспаление именно паутинной оболочки. Врачи склоняются к тому, что все проявления раздражения оболочки будут называться менингитом.

Классификация и симптоматика заболевания

Чтобы разобраться в том, что такое арахноидит, необходимо понять процесс его развития. Между твердой и мягкой оболочками головного мозга расположена соединительная ткань, которая похожа на паутину. От мягкой оболочки ее отделяет субарахноидальное пространство, в котором циркулирует спинномозговая жидкость и расположены кровеносные сосуды, задача которых питать головной мозг.

На рисунке представлены оболочки головного мозга

В результате попадания инфекции, возникает воспалительный процесс, который приводит к помутнению оболочки и возникновению в ней уплотнений. Таким образом, между паутинной оболочкой и кровеносными сосудами появляются спайки, мешающие циркуляции жидкости. Постепенно, здесь появляются кисты.

Воспаление паутинной оболочки приводит к тому, что повышается внутричерепное давление, из-за:

  1. Нарушения оттока жидкости.
  2. Нарушения всасывания спинномозговой жидкости сквозь внешнюю оболочку головного мозга.

При аутоиммунном заболевании возможна выработка антител, которые оказывают угнетающее действие на ткани паутинной оболочки. В таком случае воспалительный процесс может происходить только в одной этой оболочке. Данное состояние принято называть истинным арахноидитом.

Существует несколько разновидностей арахноидита:

  1. Истинный. Причиной такой патологии является аутоиммунный процесс или аллергическая реакция. Обычно такая форма арахноидита считается распространенной, так как способна затрагивать верхний клеточный слой коры мозга. Это поражение встречается достаточно редко, всего в 5 % случаев всех заболеваний мозговых оболочек.
  2. Резидуальный арахноидит провоцируется травмой или же инфекцией, поразившей нервную систему. Результатом такой патологии является появление спаек и кист, наполненных спинномозговой жидкостью.

Классифицировать болезнь можно и по преобладающим изменениям подпаутинного пространства:

  1. Кистозный арахноидит. Между оболочками разрастаются фиброзные ткани, что провоцирует процесс образования полостей, заполненных ликвором.
  2. Слипчивый. В этом случае образуется выпот, вследствие которого развиваются рыхлые спайки. Они мешают циркуляции спинномозговой жидкости.
  3. Смешанный. Это объединение симптомов и особенностей течения двух предыдущих типов арахноидита.

Если за основание классификации взять локализацию патологии, то она бывает:

  1. Диффузной (обширной). Она диагностируется в большинстве случаев, так как воспалительный процесс распространяется практически на всю оболочку, а также затрагивает соседние ткани. Симптоматика выражается неярко. Присутствуют общемозговые признаки, спровоцированные нарушением циркуляции ликвора.
  2. Ограниченной. Такой арахноидит встречается редко, ведь четких границ паутинная оболочка не имеет, поэтому воспаление затрагивает большую ее часть.
  3. Конвекситальной. Арахноидит распространяется на ту часть оболочек, которая находится на наружной поверхности мозга. Его течение считается более легким. Однако сопровождается оно эпилептическими приступами, расстройствами эмоциональной сферы, параличами и парезами.
  4. Базальной. Она локализуется у основания черепа и затрагивает ствол мозга, нервы и мозжечок. Тут нарушается зрение, причем с двух сторон. Сначала меняются поля зрения на некоторые цвета (красный и зеленый). Кроме того, появляется интенсивная головная боль, нарушаются функции глазодвигательных нервов. При осмотре глазного дна на нем видна атрофия зрительного нерва.
  5. Задней черепной ямки. Тут разнообразие симптомов велико. При поражении нервов черепа возможны ухудшение слуха, поражение тройничного нерва. Если воспаление затрагивает мозжечок, то отмечается расстройство координации и моторики движений. У пациента также наблюдается выраженный гипертензивный синдром.

Последним параметром классификации является скорость развития патологического процесса. Здесь можно выделить такие типы:

  1. Острый. Если арахноидит развивается очень быстро, то у пациента сильно повышается температура, появляется обильная рвота. Однако вылечить эту форму патологии можно быстро, без серьезных последствий.
  2. Подострый. Патология постоянно прогрессирует, то обостряясь, то затухая. При арахноидите головного мозга симптомы нарастают медленно. Сначала появляются астения, сильная слабость и усталость, умеренная головная боль, проблемы с эмоциональным фоном, повышенная раздражительность.
  3. Хронический. Со временем воспалительный процесс прогрессирует, и у человека проявляются очаговые и общемозговые признаки. Например, усиливается головная боль, отмечается тошнота и рвота, начинают болеть глаза. У больного развивается шум в ушах, кончики пальцев синеют. Ему постоянно хочется пить, появляется высокая чувствительность к яркому свету и громким звукам.

У больного часто отмечаются нарушения сна, памяти, появляется беспокойство. Есть и другие симптомы: чувствительность к погодным переменам, сильное потоотделение, чрезмерное мочеиспускание, потеря обоняния (полная или частичная).

Нельзя выделить одну причину заболевания. Арахноидит головного мозга может быть как самостоятельной нозологией, так и последствием ранее перенесенного воспалительного процесса.

Чаще всего его провоцируют ангины, ревматизм, хронические воспалительные процессы ЛОР-органов, детские инфекции, возникшие у взрослых, черепно-мозговые травмы.

Описан ряд случаев, когда арахноидит проявлялся на фоне хронической интоксикации солями тяжелых металлов, онкологии головного или спинного мозга.

Впервые это заболевание было классифицировано и обрело современное название в 1845 году, благодаря работам А. Т. Тарасенкова. Стоит также отметить, что Всемирная организация здравоохранения при пересмотре МКБ-10 не выделяет отдельный код для арахноидита, а относит его к менингитам.

Классифицируются арахноидиты, исходя из определенных признаков.

По локализации:

  1. Церебральный арахноидит.
  2. Спинальный арахноидит.

По характеру течения заболевания:

  1. Острый.
  2. Подострый.
  3. Хронический.

По механизму

  1. Первичный.
  2. Вторичный.

По распространенности процесса:

  1. Распространенный.
  2. Ограниченный.

По патоморфологическим признакам:

  1. Слипчевый.
  2. Кистозный.
  3. Кистозно-слипчевый.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Воспаление суставов при гепатите

Симптомы

Пациенты при арахноидите предъявляют разнообразные жалобы. Это зависит от локализации поражения, формы заболевания, тяжести и причин возникновения. Однако существуют симптомы, одинаково беспокоящие всех пациентов.

Распространенные симптомы – частые головные боли, которые могут носить разнообразный характер. Бывают острые боли при резком подъеме внутричерепного давления, давящие или распирающие при замедленном оттоке ликвора.

Также головная боль может возникать или меняться в течение дня (сильнее беспокоит с утра и уменьшаться к вечеру) или при смене положения тела (пациенты предпочитают отдыхать на высоких подушках, так как в таком положении боль меньше).

Как правило, пациенты метеозависимы и плохо переносят смену погоды, перепады давления. Головная боль усиливается после физических нагрузок, психоэмоциональных потрясений. Зачастую на пике боли человек отмечает тошноту в плоть до рвоты, не приносящей облегчения.

Воспаление паутинной мозговой оболочки головного и спинного мозга

Еще один частый симптом – это головокружение. Оно носит непостоянный характер, может возникать как при отсутствии боли, так и после каких-либо нагрузок или при смене погоды.

Пациенты отмечают у себя сильную слабость, несоответствующую выполняемой работе. Им сложно подняться с постели, не хочется работать, общаться с другими людьми. У таких больных ни на что не хватает сил.

Все их переживания зациклены на плохом самочувствии, они становятся вспыльчивыми, раздражительными, часто срываются на окружающих по мелочам. Постепенно замыкаются в себе, легко поддаются депрессиям.

Вследствие нарушений внутричерепного кровообращения и ликворного застоя у больных нарушается сон. Некоторые больные описывают симптомы бессонницы. Другие же, наоборот, прекрасно засыпают, но по ночам часто просыпаются, не могут выбрать удобное положение для головы, им мешает подушка, иногда снятся кошмары.

Больные арахноидитом находятся в постоянном напряжении. Они не могут нормально жить и работать.

Формы арахноидитов

Церебральный арахноидит или арахноидит оболочек головного мозга один из наиболее частых, но благоприятных по своему течению видов. Характеризуется разнообразной симптоматикой в зависимости от локализации процесса.

У больных могут наблюдаться:

  • головные боли;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • нарушения тактильной и болевой чувствительности;
  • парезы и параличи;
  • парциальные судороги;
  • эпилептические приступы и статусы (в тяжелых случаях).

Оптико-хиазмальный арахноидит берет свое название от наиболее частой локализации поражения головного мозга. Зрительные нервы и область их пересечения (хиазма), как правило, вовлекаются в патологический процесс вследствие ранее перенесенных воспалительных заболеваний (отит, синусит, ангина), черепно-мозговых травм (ушибы и сотрясения головного мозга), инфекционных патологий (малярия), или специфических воспалительных процессов (сифилис).

Воспаление паутинной мозговой оболочки головного и спинного мозга

Оптико-хиазмальный арахноидит развивается медленно, и симптомы проявляются не сразу. Чаще поражается сначала один глаз, а затем другой. Это может занять от 2-х дней до нескольких месяцев. Пациенты с оптико-хиазмальным арахноидитом жалуются на боль за глазами, снижение зрения или полную слепоту на один или оба глаза и ряд общих симптомов.

Такое сочетание жалоб с результатами объективных исследований – полнокровное глазное дно, отек зрительного нерва, специфическое изменение полей зрения – облегчает и ускоряет проведение дифференциальной диагностики.

Спинальный арахноидит характеризуется нарушением оттока спинномозговой жидкости и поражением корешков спинномозговых нервов. Чаще всего страдает грудной и поясничный отделы позвоночника. У пациентов наблюдаются нарушения двигательных функций, тактильной и болевой чувствительности ниже уровня поражения, выраженный болевой симптом. Как правило, процесс хронический.

Диагностика

История и этиология

Впервые термин «арахноидит» в своей диссертации ввел в медицину Тарасенков в середине девятнадцатого века. Более детальное описание этого заболевания предоставил невропатолог Беннингхаус. Но он назвал его наружным серозным менингитом.

Арахноидит, как и воспаление других оболочек, возникает после острых и хронических инфекционных заболеваний, синуситов, на фоне хронической интоксикации солями тяжелых металлов и травм. Кроме того, патология может появиться на фоне онкологического процесса и энцефалита.

Чаще всего причиной арахноидита является хронический гнойный средний отит и его осложнения: лабиринтит, петрозит и синустромбоз. Поэтому он локализуется в задней или средней черепной ямке.

Заболевание по течению делится на острое, подострое или хроническое. А по распространенности процесса выделяют разлитой и ограниченный арахноидит. Как правило, они сочетаются или идут друг за другом в клинической картине.

Причины возникновения церебрального арахноидита

Данное заболевание может возникать в виде осложнения при различных инфекционных болезнях, развиваться из-за воспалительных процессов, протекающих в среднем ухе, околоносовых пазухах. Таким образом, к причинным факторам относят ревматизм, грипп, хронический тонзиллит, отиты, риносинуситы, корь, скарлатину и т. д.

Причиной заболевания иногда выступает черепно-мозговая травма. Это посттравматический церебральный арахноидит. Некоторые специалисты полагают, что заболевание может возникать после родовой травмы и давать о себе знать в зрелые годы после травмы или инфекции.

Диагноз ставится специалистами с учетом клинических проявлений заболевания и результатов неврологического обследования. Оно включает в себя исследования остроты зрения, полей зрения и глазного дна. Также выполняется краниография.

Выполняется также электроэнцефалограмма головного мозга. Главную роль в диагностике играет пневмоэнцефалограмма. Исследование позволяет обнаружить неравномерное заполнение воздухом субарахноидального пространства, расширение желудочков мозга, очаговые скопления воздуха. Для получения дополнительной информации и исключения иных заболеваний больным людям назначаются:

  • компьютерная томография;
  • ангиография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия;
  • другие диагностические методы.

Обычно жизни пациента ничто не угрожает, если лечение начато своевременно. Хороший прогноз дается при конвекситальной форме заболевания. Более худшим он является при оптико-хиазмальном воспалении. Особую опасность в себе таит арахноидит задней черепной ямки с окклюзионной гидроцефалией. Стоит отметить, что прогноз могут значительно ухудшить имеющиеся заболевания, полученные травмы.

Люди из-за недуга могут быть признаны инвалидами III группы, если на легкой работе уменьшается объем их производственной деятельности. При сильном ухудшении зрения, частых судорожных припадках устанавливается инвалидность II группы. Инвалидами I группы становятся из-за потери зрения, вызванной оптико-хиазмальным арахноидитом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Подтаранный артроэрез операция

Если воспалительный очаг располагается на выпуклой (конвекситальной) поверхности, то его называют «церебральный арахноидит головного мозга». Симптомы его включают проявления поражения оболочек мозга и нарушения оттока жидкости.

Наиболее часто первым признаком являются сильные головные боли. Из-за отека тканей нормальная циркуляция ликвора будет затруднена, что приведет к его накоплению и развитию внутричерепной гипертензии.

Церебральный арахноидит головного мозга, симптомы которого могут мимикрировать под другие патологии, чаще располагается в лобной доле, в области центральной извилины. Из-за этого часто встречаются моторные нарушения в виде усиления или выпадения движения или чувствительности.

При раздражении и сдавлении коры могут быть фокальные эпилептиформные припадки. В случае тяжелого течения возникают большие судорожные припадки, которые могут переходить в эпилептический статус. В таких случаях важную роль играет электроэнцефалография.

Общемозговые симптомы

Для церебрального арахноидита характерны определенные клинические проявления. В первую очередь заболевание дает о себе знать общемозговыми симптомами. Часто встречается головная боль. Она является наиболее сильной по утрам. У некоторых людей она сопровождается тошнотой, рвотой.

Головная боль может усиливаться при напряжении, натуживании, неловких движениях. Помимо нее люди с церебральным арахноидитом отмечают головокружения. У больных ухудшается память, появляется раздражительность, быстро наступает утомление, нарушается сон, наблюдается общая слабость.

Оптико-хиазмальный арахноидит

В клинической практике в области перекреста зрительных нервов наиболее часто встречается арахноидит головного мозга. Симптомы данной локализации достаточно специфичны для своевременной диагностики. Из причин можно выделить малярию, сифилис, черепно-мозговую травму и ангину.

В области перекреста зрительного нерва образуются спайки и кисты с серозным содержимым, а в особо запущенных случаях вокруг хиазмы появляется плотная рубцовая ткань. Этот вариант течения заболевания не является строго локальным.

Воспаление паутинной мозговой оболочки головного и спинного мозга

Болезнь развивается медленно, сначала поражая один глаз, а затем, через несколько недель, и другой. На всем протяжении развития заболевания больной жалуется на боли позади глазных яблок. Это позволяет проводить дифференциальную диагностику с невритами различной этиологии.

Для определения места воспаления используют определение полей зрения и осмотр глазного дна. Наиболее специфичным является выпадение височных полей зрения или концентрическое его сужение. Это свидетельствует о том, что очаг воспаления находится по центру, между зрительными трактами.

Симптомы, отражающие локализацию патологического процесса

Общемозговые признаки являются не единственными при заболевании «церебральный арахноидит». Симптомы могут возникать и дополнительные, которые отражают локализацию оболочечного процесса:

  1. При арахноидите задней черепной ямки наблюдается атаксия. Это нарушение согласованности движений мышц при отсутствии мышечной слабости. Также возникает нистагм. Этим термином обозначаются спонтанные движения глазных яблок.
  2. Базальный вид заболевания отличается нарушением функций тех нервов, которые располагаются на основании черепа.
  3. При конвекситальном арахноидите могут наблюдаться общие и джексоновские эпилептические припадки.
  4. Для оптико-хиазмального вида заболевания характерно ухудшение зрения. Больные люди отмечают «сетку перед глазами». При тяжелом течении недуга наступает слепота. Иногда проявляются гипоталамические нарушения (например, усиленное мочеиспускание, жажда).
  5. При арахноидите мостомозжечкового угла людей мучает головная боль, локализующаяся в затылочной области, шум в ушах. У больных наблюдается приступообразное головокружение.

По своей локализации арахноидит имеет особенности:

  • Церебральный арахноидит (воспаление головного мозга). Он охватывает преимущественно заднечерепную ямку, а также основание и поверхность:
    • Конвектикальный. При воспалении задеваются извилины и наружная поверхность полушарий. Конфектикальный тип патологии ведет к моторным и чувствительным сбоям, а также к приступам судорог;
    • Слипчивый. Обнаружить его крайне сложно из-за отсутствия определенной локализации. Для этого типа болезни свойственны общие симптомы, характерные многим патологическим процессам;
    • Оптико-хиазмальный. В этом случае воспаление базальное, то есть находится у основания. Основным признаком такого очага локализации является нарушение зрения;
    • Задней черепной ямки. Обычно из-за такого расположения воспалительного процесса у больного теряется координация движений и растет внутривенное давление.
  • Спинальный арахноидит (воспаление спинного мозга). Имеет такие особенности локализации:
    • Слипчивый. Для такого очага воспаления свойственно скрытое течение с признаками характерными ишиасу, невралгии и т. д.
    • Кистозный. Этому виду воспаления свойственны сильные боли и трудности при движениях. Постепенно охватываются обе стороны спины;
    • Кистозно-слипчивый. Обычно этот вид болезни протекает без особой симптоматики, но со временем проявляются проблемы при движениях и нарушается чувствительность.

Арахноидит задней черепной ямки

В задней черепной ямке наиболее часто локализуется церебральный арахноидит головного мозга. Симптомы его напоминают опухоли затылочной доли и состоят из мозжечковых и стволовых проявлений (поражение пятой, седьмой и восьмой пар черепных нервов).

Поражение мозжечка проявляется в неустойчивости по ходьбе и в статичном положении, нарушении координации движений рук и ног, а также в невозможности одновременно совершить несколько действий, так как пациенту нужно визуально контролировать свои конечности, чтобы сделать все правильно.

Симптоматика зависит от вида воспаления (киста или спаечный процесс), его локализации и сочетания с гидроцефалией. Последняя может возникнуть из-за перекрытия отверстий боковых желудочков мозга в результате патологического изменения тканей.

Переизбыток жидкости раздражает мозговые оболочки и вызывает повышение внутричерепного давления. Проявлениями данного синдрома являются резкая головная боль, тошнота, рвота, головокружение, урежение сердцебиения.

Спинальный арахноидит

Этот тип поражения возникает, когда с током ликвора или циркуляцией крови в спинной мозг попадет тот инфекционный агент, который вызвал арахноидит головного мозга. Симптомы и последствия зависят от распространения процесса и количества поврежденных корешков. Причинами развития заболевания помимо уже названых могут быть фурункулы и гнойные абсцессы.

Клиника поражения спинного мозга схожа с таковой при экстрамедуллярной опухоли. Наиболее частая локализация – грудные и поясничные сегменты, область конского хвоста. В спинномозговой жидкости наблюдается клеточно-белковая диссоциация. Как правило, спинальная форма арахноидита носит хронический характер.

Устранение недуга

Заболевание церебральный арахноидит должно лечиться длительно, курсами. Для устранения источника инфекции врачи своим пациентам назначают антибиотики. Также применяются следующие средства:

  • противовоспалительные;
  • рассасывающие;
  • гипосенсибилизирующие;
  • дегидратационные и др.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Эпикондилит локтевого сустава лечение мази

При повышении внутричерепного давления необходимы мочегонные (например, «Фуросемид», «Маннитол») и противоотечные средства. Если у больных наблюдаются судороги, то врачи выписывают противоэпилептические препараты. При необходимости применяются симптоматические лекарственные средства.

Причины возникновения церебрального арахноидита

Своевременное лечение арахноидита головного мозга, как правило, заканчивается выздоровлением. Опасность может представлять только воспалительный процесс, который находится в задней черепной ямке и сопровождается перекрытием отверстий желудочков мозга.

Ухудшают прогноз частые рецидивы заболевания или его прогрессирующее течение на фоне гипертонических кризов, эпилептиформных припадков, а также локализация воспаления в проекции зрительного перекреста.

Что же нужно делать, чтобы предотвратить арахноидит головного мозга? Последствия его достаточно серьезны, поэтому стоит обратить внимание на свое здоровье и вовремя обращаться в лечебное учреждение за помощью.

Необходимо проводить профилактику гайморитов, отитов и фронтитов, прививаться по календарю, а самое главное, вовремя и до конца лечить все инфекционные заболевания. Потому что именно они приводят к развитию арахноидитов.

Заболевание арахноидит головного мозга может стать причиной инвалидизации человека. Даже на фоне относительного клинического благополучия последствия перенесенной инфекции остаются на всю жизнь.

Третья группа инвалидности присваивается больным, которые в состоянии сами себя обслуживать, а также выполнять легкую работу. Им рекомендуется сменить профессию и вести правильный образ жизни, насколько это возможно.

Инвалидность второй группы пациент получает, если после лечения у него остались эпизоды эпилептических приступов и снижение остроты зрения. Они уже не могут выполнять свои профессиональные обязанности, но вполне способны сами себя обслуживать.

Пациентам с третьей группой противопоказана работа на высоте, у открытого пламени и движущихся механизмов, на транспорте. Рекомендуется исключить сложные метеорологические условия, связанные с изменением атмосферного давления, работу в шумных загазованных помещениях, труд, связанный с вибрацией.

После того как врач поставил диагноз «арахноидит головного мозга», симптомы, лечение и реабилитация больных тщательно изучаются специалистами медико-социальной экспертной комиссии. На решение о присвоении статуса инвалида может повлиять любая, даже самая незначительная деталь, так как за этим следуют определенные льготы.

Если при арахноидите лечение было выбрано правильно, то прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Однако так бывает не всегда. При неправильной терапии арахноидита мозга или позднем обращении к врачу патология способна лишить человека трудоспособности, сделать инвалидом.

Для пациента существенно ограничиваются сферы деятельности: ему нельзя подниматься на высоту, работать с движимыми механизмами, водить транспорт, трудиться на предприятиях, где есть сильный шум, токсины, низкие температуры.

Воспаление паутинной мозговой оболочки головного и спинного мозга

Арахноидит может иметь тяжелые последствия:

  • стойкое снижение зрения;
  • эпилептические приступы;
  • полная слепота;

Что касается профилактики арахноидита головного мозга, то тут следует выполнять все рекомендации специалистов:

  • вовремя устранять все воспалительные и инфекционные очаги в организме;
  • во время эпидемий гриппа или ОРВИ необходимо обязательно предостерегаться;
  • следует избегать травмирования головного мозга;
  • важно не затягивать с визитом к врачу, если у человека болит голова больше недели, а общее самочувствие ухудшается;
  • нельзя переохлаждаться;
  • важно укреплять собственный иммунитет при помощи витаминных комплексов;
  • необходимо правильно питаться.

Арахноидит мозга – это тяжелое воспаление паутинной оболочки, которое распространяется на окружающие ткани, сопровождается ухудшением оттока крови, изменением состояния сосудистых стенок (они становятся проницаемыми).

Существует еще одна классификация. Согласно ей имеются следующие виды недуга, это арахноидит:

  • задней черепной ямки;
  • основания мозга (базальный);
  • выпуклой поверхности полушарий большого мозга (конвекситальный);
  • в области перекреста зрительных нервов (оптико-хиазмальный);
  • мостомозжечкового угла.

В зависимости от морфологических изменений выделяют:

  • слипчивый;
  • слипчиво-кистозный;
  • церебральный кистозный арахноидит.

В заключение стоит отметить, что церебральный арахноидит головного мозга — это заболевание, которое не так просто диагностировать. При подозрительных симптомах назначаются различные исследования. Проводится также дифференциальная диагностика, ведь многим заболеваниям присуща схожая клиническая картина (например, опухолям головного мозга, нормотензивной гидроцефалии, нейросаркоидозу, рассеяному склерозу, идиопатической эпилепсии).

Хирургическое лечение

Применение медикаментов не всегда способствует устранению такого заболевания, как церебральный арахноидит. Лечение в некоторых случаях назначается хирургическое. Показаниями к оперативному вмешательству выступают:

  • отсутствие улучшения после проведенной лекарственной терапии;
  • нарастание внутричерепной гипертонии;
  • нарастание очаговой симптоматики;
  • наличие оптико-хиазмального арахноидита, которому свойственно неуклонное ухудшение зрения.

Например, нейрохирургическая операция может быть проведена при развитии слипчивого процесса с формированием спаек или кистозного процесса при таком заболевании, как церебральный арахноидит головного мозга.

Причины ограничения жизнедеятельности

Выше было сказано, что церебральный арахноидит способен привести к инвалидизации. Таким образом, заболевание провоцирует ограничение жизнедеятельности, т. е. больные полностью или частично утрачивают возможность или способность к осуществлению основных компонентов повседневной жизни. Происходит это по следующим причинам:

  1. Судорожные припадки. Больные люди периодически теряют контроль над своим поведением. В связи с этим ограничивается жизнедеятельность и нарушается трудоспособность.
  2. Ухудшение зрительных функций. У людей, страдающих церебральным арахноидитом, снижается острота и сужается поле зрения. Они не могут работать с мелкими деталями, выполнять свои профессиональные обязанности, требующие напряжения зрения. Некоторые постоянно нуждаются в помощи окружающих людей из-за слепоты.
  3. Нарушения ликвородинамики при заболевании церебральный арахноидит. Последствия — проявление гипертензивного синдрома с повторными кризами. Кризы сопровождаются головокружением, расстройством ориентации.
  4. Неврастения и сопутствующая вегетативная дистония. У людей снижается выносливость к климатическим факторам, утрачивается способность к длительному физическому и умственному напряжению. Больные негативно реагируют на громкие звуки, слишком яркий свет.