Как вылечить артроз коленного сустава 2 степени

Можно ли предупредить развитие артроза?

Артроз коленного сустава возникает в основном из-за механических повреждений суставных структур, нарушения обменных процессов и кровообращения в хрящевых тканях, ожирения.

Основные причины прогрессирования заболевания и его перехода во вторую степень – игнорирование начальных симптомов и отсутствие своевременной терапии, продолжение воздействия негативных факторов (травм, нарушения кровообращения и т. д.).

Лишний вес и вредные привычки увеличивают риск артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава диагностируется гораздо чаще, чем другие виды артроза. Это обуславливается тем, что колени подвергаются постоянной нагрузке и отвечают за двигательную функцию.

Дегенеративные изменения могут происходить по следующим причинам:

  • Постоянные высокие физические нагрузки на коленный сустав.
  • Избыточный вес.
  • Пожилой возраст.
  • Нарушения в работе эндокринной системы (например, сахарный диабет).
  • Вредные привычки.
  • Сопутствующие заболевания (ревматизм, подагра, артрит любого типа).
  • Несбалансированный рацион питания.
  • Травмы коленного сустава.

В группе риска находятся пожилые люди, спортсмены и те, кто часто сталкивается с различными травмами. Любая травма считается самой распространенной причиной развития гонартротоза.

Артроз имеет 3 стадии заболевания

Артроз коленного сустава классифицируют по 3 стадиям, каждая из которых имеет свои клинические признаки.

  • 1 стадия. Характеризуется быстрой утомляемостью и незначительным дискомфортом в коленном суставе. Ограничение движения проявляется крайне редко. Значительных изменений в костях на этой стадии не происходит, на рентгенограмме заметно лишь небольшое сужение суставной щели.
  • 2 стадия. На этой стадии появляются болевые ощущения, которые могут варьироваться от умеренных до сильных. Болевой синдром проявляется во время движений. Становится заметным характерный хруст в колене. Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе затрудняется. На рентгенограмме заметно значительное уменьшение суставной щели.
  • 3 стадия. Болевой синдром может проявляться в состоянии покоя. В зоне коленного сустава появляется отек и повышается температура. Двигательная функция ограничена, сгибание колена затруднено. Рентгенография позволяет оценить степень деформации суставных сочленений. Если не лечить патологию на данной стадии, то это может привести к полной нетрудоспособности или инвалидности.

Так как симптоматика на 1 стадии выражена смутно, лечение коленного артроза в большинстве случаев начинается только на 2 стадии.

Здоровые суставы имеют достаточное количество хрящевой ткани и смазки для нормальной двигательной активности. При гонартрозе 2 стадии межсуставное пространство уменьшается, и толщина хряща становится недостаточной для защиты костных тканей.

Создается трение суставных головок и развивается болевой синдром при ходьбе. В дальнейшем без соответствующего лечения присоединяются симптомы воспаления, развивается деформация, и болезнь постепенно переходит в 3 стадию.

Гонртроз — это полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин его развития может быть несколько. Существует две разновидности патологии в зависимости от механизма появления. Первичный гонартроз формируется в основном у людей старшего возраста вследствие метаболических нарушений, длительной и тяжелой нагрузки на сустав. Заболевание может распространиться на оба колена.

У вторичного гонартроза несколько другие факторы развития:

  • травмы;
  • некоторые инфекции;
  • эндокринные патологии.

Этот процесс имеет односторонний характер. Подробнее о причинах болезни расскажет специалист в видео в этой статье.

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Поэтому медики рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, не перегружать суставы. Регулярная гимнастика по утрам способствует укреплению мышечного каркаса суставов.

Если есть проблемы с суставами, то лучше отказаться от соленой пищи, использования в приготовлении еды специй. Это отрицательно сказывается на состоянии сустава. Если наблюдается поражение правого колена, то при отсутствии лечения, вся нагрузка ложится на второе сочленение.

Вызывают разрушение суставного хряща и поражение субхондральной кости:

  • перенесенные повреждения (независимо срока их давности);
  • заболевания аутоиммунного, инфекционного происхождения;
  • проблемы с обменом веществ, особенно если лабораторно подтверждена недостаточность минералов в организме;
  • возрастные изменения структуры и состояния опорно-двигательного аппарата.

Генетическая предрасположенность к развитию артроза — еще один фактор риска рассматриваемой патологии. Доказано, что этой формой поражения суставов страдают лица, в семейном анамнезе которых были случаи подобного заболевания.

Дегенеративно-дистрофический патогенез «запускают» следующие факторы-провокаторы:

  • некогда перенесенные травмы – переломы голени, вывихи колена, повреждения тела мениска, надрывы и разрывы связок, падения на колени, всевозможные ушибы и пр.;
  • избыточные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • высокий индекс массы тела;
  • системные патологии по ревматоидному, подагрическому, псориатическому типу, а также болезнь Бехтерева, системная красная волчанка;
  • генетически унаследованная слабость связочно-мышечной системы или врожденная недоразвитость структурных элементов сочленения;
  • нарушения обмена веществ и кровотока;
  • гормональный сбой, сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
  • перенесенные или хронические инфекционно-воспалительные недуги.

Довольно часто люди сами становятся виновниками того, чтобы развилось трудноизлечимое суставное заболевание. Нередко, получив травму, они игнорируют обращение к специалисту, предпочитая обойтись первым попавшимся препаратом от боли, самодельными примочками и тому подобным.

А спустя несколько лет, ввиду проведенного в прошлом неадекватного лечения, они приходят на прием к врачу уже с гонартрозом, в лучшем случае – средней тяжести. И тут уже одной физической профилактикой и обезболивающими мазями, как в самом раннем течении, не обойдешься, действовать зачастую приходится уже радикально, применяя хирургические тактики.

Как вылечить артроз коленного сустава 2 степени

Основной причиной артроза 2 степени является отсутствие лечения на начальной стадии болезни. Способствовать нарушению обменных процессов, необходимых для питания хрящевой ткани, может снижение количества протеогликанов в составе хряща, что зачастую является следствием наличия трещин в суставе.

  • нарушение обмена веществ;
  • изменение гормонального фона;
  • перенесенные ранее травмы колена;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение функционирования иммунной системы;
  • врожденные нарушения развития;
  • генетическая предрасположенность к артритам;
  • мутационные нарушения в структуре белков;
  • пожилой возраст;
  • переохлаждение организма;
  • плохое качество питания.

На коленный сустав приходится максимум нагрузки, соответственно он изнашивается быстрее других.

Артроз коленного сустава чаще появляется при следующих условиях:

  • травмы,
  • 50 и более лет,
  • предшествующие заболевания сустава.

Как правило, артрозом коленного сустава 2 степени заболевают женщины с лишним весом после 50 лет. Часто патологический процесс развивается у спортсменов.

Нарушения кровообращения в суставе и различные анатомические изменения появляются на фоне разрывов сухожилий, связок и внутрисуставных переломов.

Артроз поражает кости, хрящи, связки и сухожилия. Хрящ, разрушаясь, теряет свою упругость, стирается и постепенно обнажает костные поверхности.

При артрозе второй степени боль в коленном суставе человек чувствует при любых движениях, и даже в состоянии покоя. Особенно тяжело двигаться сразу после сна либо длительного неподвижного состояния. Такую разновидность боли называют стартовой.

Вследствие постоянного трения уплотняются костные поверхности сустава. Формируются остеофиты, которые еще больше усиливают болезненность движений. Боль начинает появляться ночью, прогрессирует хромота.

Чем лечить артроз колена: список препаратов

Чтобы прогноз дальнейшей жизни был максимально благоприятным, важно не только знать, чем лечить артроз колена, но и какими симптомами проявляется заболевание. Это необходимо для своевременного обращения к специалисту и раннего выявления возможных деформаций и других повреждений коленного сустава.

К первым симптомам артроза коленного сустава можно отнести:

  1. Утреннюю скованность в колене;
  2. Боль при ходьбе при прохождении дистанции, превышающей 1-1,5 км;
  3. Боль в коленях при длительном (более 2 часов подряд) сидении;
  4. Болезненные ощущения в коленном суставе после длительного стояния;
  5. Боль в коленях, возникающую в конце дня или в первой половине ночного сна.

Если больной на данном этапе не получит необходимое лечение, заболевание будет прогрессировать. Чтобы правильно подобрать лекарство от артроза коленного сустава, необходимо пройти ряд диагностических обследований (МРТ, компьютерная томография, рентгенография и т.д.

Дифференциальная диагностика артроза коленного сустава 2 и 3 степени:
Диагностический признак Артроз колена 2 степени Артроз колена 3 степени
Боль во время ночного отдыха Может появляться при смене положения тела или подъеме с кровати. Возникает без какого-либо движения.
Возможность пользования общественным транспортом (за исключением низкопольных автобусов) Больной испытывает боль при подъеме на ступеньки, но с определенными ограничениями может пользоваться общественным транспортом без посторонней помощи. Больной не может самостоятельно зайти в автобус или трамвай из-за ограниченной подвижности коленного сустава.
Хромота Выражена незначительно. Хромота сильно выражена, для передвижения требуются дополнительные опоры (трости).
Скованность в колене после пробуждения Длится менее 10-15 минут. Длится около 20-30 минут и дольше.
Боли при ходьбе Возникают после прохождения 800-1000 м. Начинаются в начале движения и усиливаются после прохождения дистанции менее 500 м.
Способность к самообслуживанию Обычно сохраняется. Больной не может выполнять ряд действий без посторонней помощи.

Первой задачей, возникающей при лечении артроза коленного сустава, становится снятие боли и воспаления в суставе. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты , такие как ибупрофен, кеторолак, пироксикам, диклофенак и их производные — в форме таблеток, инъекций, гелей, мазей или ректальных свечей.

Помните, что применение этой группы лекарств лишь снимает основные симптомы недуга. Более того, длительный прием НПВП способен ускорить процесс разрушения хрящей, поэтому применять их необходимо с большой осторожностью и только по назначению врача.

В тяжелых случаях и при низкой эффективности лечения нестероидными противовоспалительными препаратами для устранения боли и воспаления применяют кортикостероиды . Как правило, их вводят в организм в виде инъекций непосредственно в капсулу сустава.

Кортикостероиды при длительном применении ухудшают состояние хрящей, поэтому назначают их лишь при сильных болях. Как и НПВП, данная группа медикаментов служит для устранения болевых ощущений и воспаления и не замедляет течение артроза.

Применение анальгетиков является еще одним способом избавить пациента от болевых ощущений. В отличие от НПВП, анальгетики в меньшей степени снимают воспалительные процессы, зато более эффективны в борьбе с болью.

При возникновении мышечных спазмов назначают спазмолитики — например, «Мидокалм». Обе группы препаратов чаще всего применяют в виде инъекций для снятия симптомов артроза: для борьбы с самим заболеванием они неэффективны.

Хондропротекторы являются одной из самых важных составляющих медикаментозного лечения артроза: они насыщают хрящевые ткани питательными веществами, стимулируя рост клеток. К группе хондропротекторов относится, например, глюкозамин , выпускаемый в форме таблеток или капсул.

Как вылечить артроз коленного сустава 2 степени

Не следует ожидать быстрого эффекта от применения хондропротекторов: улучшение состояния хрящей заметно после длительного приема препаратов. Кроме того, они не помогут в том случае, если болезнь достигла третьей, самой тяжелой, стадии.

Сосудорасширяющие препараты применяют для улучшения кровотока, а также устранения спазма мелких сосудов. Прием таких препаратов в сочетании с хонрдопротекторами усиливает действие последних: питательные вещества поступают в хрящевую ткань в большем объеме.

Физические упражнения помогают восстановить функции сустава и укрепить его. Выполнять их следует медленно и аккуратно, чтобы не вызвать растяжение связок и не превысить допустимую нагрузку.

Наиболее эффективными считаются следующие упражнения:

  1. Медленно поочередно поднимать прямые ноги, лежа на животе. В этом упражнении задействованы мышцы бедра и голени. Нельзя допускать, чтобы нагрузка при этом переносилась на спину. Поднимать ноги слишком высоко тоже не стоит. Главное, напрягать мышцы в верхней точке;
  2. Это упражнение аналогично первому, только теперь поднимать следует ногу, согнутую в колене. В верхней точке мышцы бедра следует дополнительно напрячь. На каждую ногу упражнение необходимо выполнить одинаковое количество раз;
  3. Лежа на полу (на животе), поднять прямые ноги вверх, а затем разводить в стороны и сводить. Для этого упражнения нужны сильные тренированные мышцы пресса, поэтому оно не подойдет для всех пациентов. Кроме того, при его выполнении может подняться артериальное давление. Пациентам, страдающим гипертонией или другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, лучше от него отказаться;
  4. Для выполнения следующего упражнения нужно лечь на бок, согнуть лежащую на полу ногу в колене, а другую медленно поднимать и задерживать в верхней точке. Важно, чтобы угол при выполнении на каждую ногу был одинаковым;
  5. Для этого упражнения понадобится стул. Сидя на нем, ноги поочередно выпрямляются, поднимаются вверх и задерживаются на максимально возможное время в выпрямленном положении;
  6. Полезно подниматься на носочки, держась при этом за спинку стула или кровати. Как и при выполнении других упражнений, нужно задерживаться в верхней точке на несколько секунд и дополнительно напрягать мышцы ног;
  7. Активизировать кровообращение нижних конечностей позволяет плавное перемещение с носка на пятку. Выполнять такие движения следует поочередно: в то время как одна нога опирается на носок, другая – на пятку и наоборот. Все движения должны быть плавными;
  8. Опираясь на спинку стула или кровати, стоять на пятках в течение минуты, подняв носки вверх. Если не удается простоять в таком положении указанное время, следует начинать с меньшего,  постепенно увеличивая его;
  9. Массаж, который выполняется в положении стоя. Ноги следует растирать энергичными движениями, направленными от колена вверх к бедру. Завершить массаж необходимо, погладив кожу.

Артроз коленного сустава 2 степени является следствием нарушений обмена веществ, физических нагрузок и возрастных изменений. Болезнь можно легко выявить по внешним признакам и симптомам. При поздней диагностике патология переходит в хроническую форму и возникает необходимость хирургического лечения.

Люди после 40 лет, чаще женщины, жалуются на боли в одном или обоих коленных суставах. Такое состояние вероятнее всего вызвано гонартрозом.

Это заболевание входит в разряд дегенеративных болезней и связано с дистрофическими процессами в структурных элементах сустава. При такой патологии, как гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение должно быть проведено как можно скорее.

в Артроз 0 784 Просмотров

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это хроническое прогрессирующее заболевание коленного сустава, которое приводит к деформации с последующим разрушением хрящевой ткани. Болезнь сопровождается болью и ограничением подвижности. Лечить гонартроз лучше при первых признаках болезни.

Суставной хрящ в норме и при артрозе

Причины гонартроза:

  • травматические повреждения;
  • повышенная нагрузка – лишний вес, тяжелый физический труд;
  • индивидуальные особенности организма – высокая мобильность суставов;
  • сопутствующее заболевание суставов – артрит;
  • метаболические нарушения.

Симптоматические проявления гонартроза:

  • болевые ощущения, которые усиливаются при движении;
  • нарушение функции сустава – ограничение в движении;
  • характерный «хруст» во время движения.

Лечениегонартроза должно быть комплексным, с учетом стадии развития болезни и включает в себя:

  • применение медикаментов;
  • ЛФК и массаж;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • модификация образа жизни;
  • внутрисуставные инъекции.

Как вылечить артроз коленного сустава 2 степени

Болезнь проявляется сильной болью и скованностью сустава

Симптомы артроза коленного сустава 2 степени следующие:

  • В коленной области появляется отечность и припухлость, также данный участок краснеет.
  • Даже при минимальной нагрузке появляются болевые ощущения ноющего характера, в некоторых случаях могут проявляться даже в состоянии покоя.
  • Становится заметным характерный хруст в колене.
  • При переохлаждении в коленном суставе появляется ощущение ломоты.
  • Ночью болевой синдром более выражен, боль и дискомфорт затрагивают полностью икроножные мышцы.
  • В утреннее время движение сильно ограничено. Появляется скованность, которая не проходит длительное время.

Сгибание ноги в колене становится затруднительным.

Игнорировать симптоматику нельзя, так как патология может начать ускоренно прогрессировать. Это приведет к переходу заболевания на 3 стадию. В этом случае пациент уже не сможет передвигаться без помощи костылей или трости.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз копчикового сочленения что это

При 2 степени артроза у пациента наблюдаются практически те же признаки, что и на начальной стадии болезни, однако симптомы более выражены. При развитии заболевания у пациента врач обнаруживает:

  • Постоянные боли в колене;
  • Деформированный сустав;
  • Наличие синовита;
  • Характерное похрустывание;
  • Отечность в области поражения;
  • Ограничение подвижности нижней конечности.

Артроз коленного сустава

Когда заболевание развивается до 2 степени, пациент начинает чувствовать постоянные боли в колене, которые доставляют сильный дискомфорт. Неприятные ощущения могут возникать не только во время движения, но и в состоянии покоя.

Стадии развития гонартроза

Независимо от причины возникновения выделяют три стадии заболевания:

  • I стадия — начальные проявления. Она характеризуется первичными изменениями в гиалиновом хряще. Костные структуры не затрагиваются. Во внутрикостных сосудах и капиллярах нарушается кровоснабжение. Становится сухой поверхность хряща, и он утрачивает свою гладкость. Если заболевание сопровождается постоянным напряженным синовитом, то развивается киста Бейкера (грыжевое выпячивание капсулы сустава подколенной области). После значительной нагрузки на сустав возникают тупые боли. Возможна небольшая отечность, которая проходит после отдыха. Деформации нет.
  • II стадия — хрящевая прослойка резко истончается, а местами и вовсе отсутствует. Появляются остеофиты по краям суставных поверхностей. Изменяются качественные и количественные характеристики синовиальной жидкости сустава — она становится гуще, более вязкой, что приводит к ухудшению питающих и смазывающих свойств. Боли более продолжительные и интенсивные, часто при движении появляется хруст. Отмечается незначительное или умеренное ограничение движений и небольшая деформация сустава. Прием анальгетиков помогает снять болевой синдром.
  • III стадия — отсутствие хряща на большинстве поражённых участков, выраженный склероз (уплотнение) кости, множество остеофитов и резкое сужение или отсутствие суставной щели. Боли практически постоянные, походка нарушена. Подвижность резко ограничена, заметна деформация сустава. Препараты НПВС, физиопроцедуры, другие стандартные методы лечения неэффективны.

В зависимости от количества пораженных суставов выделяют односторонний и двусторонний гонартроз.

Последствия артроза, если не лечить

При отсутствии лечения возможно развитие следующих осложнений артроза коленного сустава:

  • Попадание инфекции в сустав. Инфицирование обычно происходит из-за микротравм. Ими можно считать небольшие трещины в хрящевой ткани. Патогенные микроорганизмы заносятся в сустав с током крови или лимфы из других очагов. Часто это происходит после перенесенных инфекционных заболеваний. Высок риск попадания инфекции после диагностической пункции или артроскопии, так как в полость сустава вводятся инородные предметы (игла, артроскоп). Разумеется, их предварительно стерилизуют, однако риск все равно повышается. Попадание инфекции может привести к асептическому некрозу. При этом размножение бактерий вызывает ускоренный распад тканей. Данное осложнение встречается достаточно редко, но представляет серьезную угрозу для здоровья пациента.
  • Деформация сустава. Собственно говоря, деформация сустава является скорее не осложнением, а последней стадией болезни. Разрушение хряща вызывает гипертрофию костной ткани. Организм как бы пытается укрепить слабый участок. У пациента появляются сильные боли, смещается коленная чашечка, в области сустава прощупываются плотные образования. Иногда нога начинает постепенно искривляться под неестественным углом. Все это приводит не только к косметическим дефектам, но и к полной потере функции сустава. Человек больше не может сгибать ногу или ходить, опираясь на нее.
  • Анкилоз. Анкилозом называется сращение двух костей в месте, где раньше существовал сустав. Это осложнение является, пожалуй, наиболее тяжелым, так как сустав попросту исчезает. Большая берцовая кость и бедренная кость постепенно срастаются, и голень фиксируется в одном положении. Движения, разумеется, невозможны.
  • Вывихи и переломы. Данные осложнения объясняются нарушением функции коленного сустава. При артрозе нет равномерного распределения нагрузки с бедренной кости на кости голени. Также ослабевают связки, в норме укрепляющие сустав. Из-за этого на кости голени в определенный момент (даже при обычной ходьбе) может воздействовать избыточная нагрузка, которая и повлечет перелом или вывих. Чтобы избежать этого, людям с выраженными структурными и функциональными нарушениями в коленном суставе следует передвигаться при помощи костыля или трости.

Следует отметить, что все эти осложнения появляются в основном в тех случаях, когда пациент запускает болезнь или не следует курсу лечения, назначенному специалистом. В наши дни существует достаточно много хирургических и консервативных методов лечения, которые способны длительное время поддерживать функциональность коленного сустава, пораженного артрозом. Профилактические осмотры у врача помогут предупредить осложнения, так как для их развития требуется довольно много времени (для анкилоза – это, обычно, годы).

Как вылечить артроз коленного сустава 2 степени

Лечение артроза коленного сустава

Лечение деформирующего артроза коленного сустава длительно и иногда мучительно. Длительность связана с тем, что однажды проявившись, болезнь будет постоянно о себе напоминать до тех пор, пока человек живет. Мучительным же данное лечение может быть ввиду того, что основной группой препаратов, которая по сей день активно используется для лечения данного недуга, являются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НСПВ).

Современные препараты из данной группы реже вызывают побочные эффекты, но стоят определенно недешево. В связи с этим большинство пациентов прибегают к лечению более простыми и дешевыми препаратами, которые чаще вызывают образование эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки, а также сами имеют отсроченный отрицательный эффект на рост хрящевой ткани. Таким образом, для того чтобы правильно лечить гонартроз, необходима достаточно прочная финансовая основа и дисциплинированность. Большую роль играет то, насколько серьезно больной относится к лечению, поскольку зачастую, для того чтобы снизить частоту обострений заболевания, пациент вынужден сменить род повседневной деятельности, любимую профессию, заняться разрабатыванием сустава, бросить курить и употреблять алкогольные напитки и т. д.

Существует три основных ступени в лечении деформирующего артроза коленного сустава. Первая ступень предполагает лечение больных с легкими проявлениями болезни, вторая – со средними и третья, соответственно, с тяжелыми.

К лечебным мероприятиям для лечения артроза колена 1 степени:

  • донесение до больных сущности их заболевания, факторов риска и мер вторичной профилактики;
  • ежедневную гимнастику с элементами растяжки;
  • контрастный душ;
  • плаванье в бассейне 2 – 3 раза в неделю;
  • снижение массы тела.

К лечебным мероприятиям для лечения артроза колена 2 степени:

  • внешнюю фиксацию сустава при помощи суппортов, бандажей, эластичных бинтов и ортезов;
  • применение мазей и кремов на основе нестероидных противовоспалительных средств для снятия воспаления и болей;
  • использование препаратов из группы хондропротекторов для снижения темпов разрушения хряща.

К лечебным мероприятиям для лечения артроза колена 3 степени:

  • курсовое применение НСПВ внутрь;
  • внутрисуставные уколы гормональными противовоспалительными препаратами;
  • дополнительное использование препаратов с выраженным обезболивающим действием;
  • хирургическая замена больного сустава на имплантат.

Как вылечить артроз коленного сустава 2 степени

Чем лечить артроз колена: список препаратов

Первой задачей, возникающей при лечении артроза коленного сустава, становится снятие боли и воспаления в суставе. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты , такие как ибупрофен, кеторолак, пироксикам, диклофенак и их производные — в форме таблеток, инъекций, гелей, мазей или ректальных свечей. Помните, что применение этой группы лекарств лишь снимает основные симптомы недуга. Более того, длительный прием НПВП способен ускорить процесс разрушения хрящей, поэтому применять их необходимо с большой осторожностью и только по назначению врача.

В тяжелых случаях и при низкой эффективности лечения нестероидными противовоспалительными препаратами для устранения боли и воспаления применяют кортикостероиды . Как правило, их вводят в организм в виде инъекций непосредственно в капсулу сустава. Кортикостероиды при длительном применении ухудшают состояние хрящей, поэтому назначают их лишь при сильных болях. Как и НПВП, данная группа медикаментов служит для устранения болевых ощущений и воспаления и не замедляет течение артроза.

Применение анальгетиков является еще одним способом избавить пациента от болевых ощущений. В отличие от НПВП, анальгетики в меньшей степени снимают воспалительные процессы, зато более эффективны в борьбе с болью. При возникновении мышечных спазмов назначают спазмолитики — например, «Мидокалм». Обе группы препаратов чаще всего применяют в виде инъекций для снятия симптомов артроза: для борьбы с самим заболеванием они неэффективны.

Хондропротекторы являются одной из самых важных составляющих медикаментозного лечения артроза: они насыщают хрящевые ткани питательными веществами, стимулируя рост клеток. К группе хондропротекторов относится, например, глюкозамин , выпускаемый в форме таблеток или капсул. Не следует ожидать быстрого эффекта от применения хондропротекторов: улучшение состояния хрящей заметно после длительного приема препаратов. Кроме того, они не помогут в том случае, если болезнь достигла третьей, самой тяжелой, стадии.

Сосудорасширяющие препараты применяют для улучшения кровотока, а также устранения спазма мелких сосудов. Прием таких препаратов в сочетании с хонрдопротекторами усиливает действие последних: питательные вещества поступают в хрящевую ткань в большем объеме.

Народные методы

Лечение данного заболевания осуществляется двумя способами: медикаментозным и хирургическим.

Медикаментозное лечение состоит из следующих этапов:

  • Применение лекарственных препаратов;
  • Физиотерапия;
  • Лечебная физкультура;
  • Ограничение нагрузки на коленный сустав.

В качестве лекарственных препаратов используются хондропротекторы, которые помимо того, что замедляют процесс разрушения, оказывают благотворное воздействие на его восстановление. После того, как курс лечения хондропротекторами заканчивается, в течение шести месяцев сохраняется эффект обезболивания.

Чаще всего при данной степени заболевания назначаются Хондроитин и Структум из-за входящего в их состав хондроитина сульфата, а так же Эльбон и Дон, так как они содержат глюкозамин. Существуют препараты, содержащие данные вещества вместе, это могут быть Артра или Терафлекс. Их эффективность заключается в отсутствии побочных действий и осложнений.

При гонартрозе 2 степени не обойтись без обезболивающих препаратов. В основном применяются средства, содержащие парацетамол. Кроме того, эффективны противовоспалительные средства нестероидной группы, но из-за недостатка, выражающегося в раздражении слизистой оболочки желудка и неблагоприятном воздействии на сердечно-сосудистую систему, препарат применяется осторожно и строго по назначению врача.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Использование рецептов народной медицины для того, чтобы вылечить артроз, может быть дополнительной мерой к основному лечению. Эффективными средствами, которые способствуют уменьшению выраженности болевого синдрома и усилению кровообращения в пораженном суставе являются:

  • Медовый компресс. Смешать йод, нашатырный спирт, медицинскую желчь, глицерин, майский мед в равных пропорциях. Настаивать смесь 10 дней, после чего тщательно перемешать, подогреть на водяной бане и смочить в ней тканевую салфетку, которую необходимо прикладывать к больному суставу на ночь.
  • Растирание спиртовым настоем девясила. 50 г сухого корня девясила следует соединить со 125 г спирта и выдержать в течение 20 дней в темном месте. Полученный настой наносить ежедневно на пораженные суставы.

У терапии артроза 2 степени есть свои особенности. На данном этапе поздно применять средства народной медицины, которые неплохо помогают при 1 степени – основной упор следует делать на консервативные методы. Хирургическое вмешательство применяется редко, а на 3 стадии гонартроза без него уже не обойтись.

Медикаменты

  1. нестероидные противовоспалительные средства (например, кетопрофен или ибупрофен);

  2. различные обезболивающие (трамадол);

  3. мази и гели (фастум-гель, вольтарен-гель, меновазин, гевкамен, эспол).

Как вылечить артроз коленного сустава 2 степени

Хондропротекторы более эффективны на ранней стадии артроза колена, но и при 2 степени они также способствуют восстановлению хрящевой ткани, как бы «строя» заново суставной хрящ. Данные препараты могут содержать с своем составе глюкозамин, хондроитин сульфат и другие вещества, составляющие хрящевую ткань.

* Гиалуроновая кислота – главный компонент синовиальной жидкости.

Физиотерапия и ЛФК

Всем пациентам рекомендуется ежедневно заниматься лечебной гимнастикой. Инструктор по ЛФК подберет индивидуальную нагрузку и комплекс простых упражнений, который поможет укрепить мышцы и связки.

  1. ультрафиолетовое облучение,

  2. инфракрасная физиотерапия,

  3. высокочастотная магнитотерапия,

  4. низкоинтенсивная УВЧ-терапия,

  5. ультразвуковая терапия,

  6. теплые сероводородные ванны.

Как при первой, так и при второй степени заболевания, больные не должны поднимать тяжести, длительное время стоять на одном месте или очень много ходить, опираться на больное колено – в общем, всячески избегать чрезмерной нагрузки на пораженную ногу. Больные с избыточным весом должны избавиться от лишних килограммов.

Операция

Достаточно редко при гонартрозе 2 степени возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Если же такая потребность появляется – в ходе хирургической манипуляции сустав промывают, удаляют из него остеофиты (костные разрастания) и разрушенные участки хрящевой ткани.

Если же все предпринятые терапевтические меры не приносят успеха, и артроз прогрессирует (переходит на 3 стадию) – необходимо эндопротезирование. Это операция по замене деформированного коленного сустава на искусственный протез из высокотехнологичных материалов, который позволяет продлить активность еще на 15 лет.

Противопоказания и ограничения физических упражнений

Артроз 2 степени характерен потерей трудоспособности, но с сохранением возможности самообслуживания. Данное заболевание встречается часто и имеет еще одно название – гонартроз. «Gonato», в переводе с греческого означает колено, а «artrosy» – сустав. «Оs» показывает, что заболевание имеет дистрофический характер.

При артрозе коленного сустава 2 стадии в качестве обезболивающих средств применяется парацетамол (эффералган, денол, панадол). Более выраженное действие у нестероидных противовоспалительных препаратов.

Такие препараты имеют недостатки: негативное влияние на сердечнососудистую систему и раздражение слизистой желудка. Нестероидные противоспалительные средства незаменимы при гонартрозе.

Они назначаются пациентам пожилого возраста и людям с заболеваниями желудка.

Вылечить артроз сложнее, поскольку синовит может затруднять лечебные мероприятия, он вызывает сильные боли и воспаление. В этом случае при артрозе коленных суставов сначала следует провести ряд внутрисуставных инъекций кортикостероидов (гидрокортизон, кеналог).

При заболевании эффективно применять гиалуроновую кислоту, которая в данном случае выполняет роль естественной смазки. Кислота снижает боль и существенно усиливает подвижность в суставе. В полость сустава вводятся растворы, содержащие гиалуроновую кислоту: синокром, остения, фермотрон.

В последние годы востребован гиалгель, он содержит и хондроитин сульфат, и гиалуроновую кислоту. Средство наносится на кожу, и, имея большую проникающую способность, снижает боль и отечность сустава, задерживая деформацию хряща.

Как вылечить артроз коленного сустава 2 степени

Местное лечение подразумевает использование согревающих мазей, таких как гевкамен и меновазин. Они необходимы при артрозе коленного сустава любой стадии, но без признаков воспаления.

Если сустав горячий на ощупь, есть отек и движения очень болезненны, лучше всего пользоваться такими противоспалительными мазями, как фастум-гель или вольтарен.

При отсутствии лечения возможно развитие следующих осложнений артроза коленного сустава:

  • Попадание инфекции в сустав. Инфицирование обычно происходит из-за микротравм. Ими можно считать небольшие трещины в хрящевой ткани. Патогенные микроорганизмы заносятся в сустав с током крови или лимфы из других очагов. Часто это происходит после перенесенных инфекционных заболеваний. Высок риск попадания инфекции после диагностической пункции или артроскопии, так как в полость сустава вводятся инородные предметы (игла, артроскоп). Разумеется, их предварительно стерилизуют, однако риск все равно повышается. Попадание инфекции может привести к асептическому некрозу. При этом размножение бактерий вызывает ускоренный распад тканей. Данное осложнение встречается достаточно редко, но представляет серьезную угрозу для здоровья пациента.
  • Деформация сустава. Собственно говоря, деформация сустава является скорее не осложнением, а последней стадией болезни. Разрушение хряща вызывает гипертрофию костной ткани. Организм как бы пытается укрепить слабый участок. У пациента появляются сильные боли, смещается коленная чашечка, в области сустава прощупываются плотные образования. Иногда нога начинает постепенно искривляться под неестественным углом. Все это приводит не только к косметическим дефектам, но и к полной потере функции сустава. Человек больше не может сгибать ногу или ходить, опираясь на нее.
  • Анкилоз. Анкилозом называется сращение двух костей в месте, где раньше существовал сустав. Это осложнение является, пожалуй, наиболее тяжелым, так как сустав попросту исчезает. Большая берцовая кость и бедренная кость постепенно срастаются, и голень фиксируется в одном положении. Движения, разумеется, невозможны.
  • Вывихи и переломы. Данные осложнения объясняются нарушением функции коленного сустава. При артрозе нет равномерного распределения нагрузки с бедренной кости на кости голени. Также ослабевают связки, в норме укрепляющие сустав. Из-за этого на кости голени в определенный момент (даже при обычной ходьбе) может воздействовать избыточная нагрузка, которая и повлечет перелом или вывих. Чтобы избежать этого, людям с выраженными структурными и функциональными нарушениями в коленном суставе следует передвигаться при помощи костыля или трости.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Димексид раствор инструкция по применению при артрозе

Следует отметить, что все эти осложнения появляются в основном в тех случаях, когда пациент запускает болезнь или не следует курсу лечения, назначенному специалистом. В наши дни существует достаточно много хирургических и консервативных методов лечения, которые способны длительное время поддерживать функциональность коленного сустава, пораженного артрозом.

Поскольку коленный или бедренный сустав при симптоматическом артрозе (который проявляется болью) уже имеет структурные изменения, любая резкая, сильная или непривычная физическая нагрузка может оказаться травмирующей.

Классический «портрет» носительницы первых признаков артроза выглядит так: женщина после 40-45 лет, которая имеет в анамнезе лишний вес и варикоз. Интенсивные упражнения, многочасовая ходьба у этой категории больных заканчиваются нервным истощением, травмами.

Лечение суставов коленей физическими упражнениями должно быть:

  1. Статическим. Это упражнения на удержание напряжения мышц в определенной позе.
  2. Дозированным. Лечебные занятия следует прекращать до возникновения острого болевого синдрома в коленях при ходьбе или другой нагрузке.
  3. Медленным динамическим. Лучшая тренировка мышц и связочного аппарата – это медленный подъем и удержание ног в разных позициях.

Резкие движения с большой амплитудой, слишком быстрые или энергичные движения запрещены при гонартрозе или коксартрозе.

Техника ходьбы на коленях следующая:

  • Встать на колени с выпрямленной спиной и потоптаться на месте;
  • Мелкими «шагами» пройти вперед;
  • Такими же мелкими шагами вернуться в исходную точку, двигаясь «задним ходом».

Если ходьба на коленях с выпрямленной спиной доставляет сильную боль, то начинать следует с положения «стоя на коленях с упором на кулаки», в простонародье «на четвереньках». В таком положении часть веса уходит на руки, что уменьшает боль и позволяет ходить.

В части длительности занятий единого мнения нет. Классическая рекомендация: начать с 1 минуты, увеличивая время ходьбы на коленях при артрозе на 1 минуту ежедневно. Максимальная нагрузка должна быть не менее 50 шагов 2-3 раза в день.

Фармакотерапия при артрозе, как и при артрите. направлена на купирование воспаления и устранение болевых ощущений. Основными лекарственными средствами, применяемыми при лечении заболевания суставов, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и хондропротекторы.

Тяжелая стадия болезни предполагает внутрисуставное введение кортикостероидов, а особо тяжелая – приема опиоидов. Дополнительно могут применяться наружные средства – мази, пластыри. Препараты на основе гиалуроновой кислоты могут использоваться наряду с хондропротекторами:

  • название: Гиастат;
  • описание: препарат для внутриполостных инъекций, заменяет синовиальную жидкость, останавливает артрозные деформации;
  • плюсы: быстрое действие;
  • минусы: высокая стоимость.

При остеоартрозе 1 и 2 стадии применяется НПВП, который одновременно является ингибитором интерлейкина-1 (медиатора воспаления):

  • название: Диацереин;
  • описание: активное вещество препарата – производное антрахинона, замедляет синтез металлопротеиназ, которые вызывают патологии хрящевой ткани;
  • плюсы: замедляет процесс деградации хряща;
  • минусы: длительность лечения.

Как вылечить артроз коленного сустава 2 степени

Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава преследует две цели: ограничение подвижности пораженной области во время обострения и оптимизация двигательной функции. Физические упражнения при 2 степени заболевания следует выполнять в период ремиссии. Лечебная гимнастика состоит из комплекса упражнений:

  • разведение и сведение прямых ног в положении лежа на спине;
  • попеременное вытяжение ног, при этом следует стремиться пятками вперед;
  • сгибание ног в коленных суставах, лежа на животе;
  • поднятие прямой ноги вверх из положения лежа на боку.

Болевой симптом при обострении артроза можно купировать с помощью методов физиотерапии. Некоторые процедуры имеют противопоказания, поэтому их должен назначать только врач. К самым широко применяемым физиотерапевтическим способам лечения остеоартроза относятся:

  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • магнитно-лазерная терапия;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • ванны с применением лечебных грязей;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • индуктотермия.

Остановить процесс истощения хрящевой ткани с помощью одной только диеты не получится, но введение в рацион полезных компонентов способно улучшить питание костной субстанции. Помимо насыщения организма необходимыми элементами, важно исключить продукты, способствующие усугублению заболевания, такие как:

  • сладости;
  • соль;
  • спиртное;
  • соленья;
  • копчености;
  • кислые соки.

Необходимыми для поддержания функционирования хрящей веществами являются коллаген, сера, селен, жирные кислоты. Продукты, замедляющие дегенеративные изменения костного каркаса и поэтому полезные при артрозе, это:

  • молочные продукты;
  • нежирное мясо;
  • яйца;
  • фруктовое желе;
  • рыба семейства лососевых;
  • грецкие, кедровые орехи;
  • чеснок;
  • некислые фрукты и ягоды.

Деформирующий артроз 2 степени редко нуждается в оперативном вмешательстве. Показаниями к хирургическому лечению выступают отсутствие результатов после консервативного лечения и наличие выраженного отека в коленном суставе. Операция может осуществляться одним из двух методов:

  1. Эндопротезирование. Имплантация искусственного коленного сустава предполагает резекцию (удаление) костной ткани и установку протеза, который точно повторяет элементы связочного аппарата колена.
  2. Применение коллагеновой мембраны. Хирургическое вмешательство происходит путем полосного надреза, раскрывающего сустав. Все подверженные изменениям участки хряща удаляются, на их место вставляются кусочки трупной кости, повторяя форму сустава. Сверху накладывается мембрана, которая фиксируется специальным клеем.

Советы по питанию и образу жизни

При артрозах (коленного, бедренного и других суставов) существуют определенные нормы питания. Пища должна быть сбалансированной и богатой на витамины. Нельзя переедать. Следует исключить такие продукты:

  • газированная вода и напитки;
  • жирную и острую пищу;
  • полуфабрикаты промышленного производства;
  • томаты и болгарский перец;
  • кислые продукты (лимоны);
  • жареное мясо.

Овощи полезны в умеренных дозах. При артрозе рекомендуется употреблять блюда на основе желатина (холодцы и желе). Коллаген, который содержится в такой пище, помогает укреплению хрящевой ткани в организме, а также скорейшему восстановлению.

Следует употреблять в пищу больше белка:

  • творог;
  • сметана;
  • молоко;
  • сыр.

Как вылечить артроз коленного сустава 2 степени

Рекомендуется частое употребление рыбы в рационе. Приемы пищи должны быть частыми, но малыми дозами, чтобы организм насыщался, а тело не полнело.

Правильное питание – важная часть комплексного лечения артроза

Питание при артрозе коленного сустава 2 стадии играет важную роль в лечении. Пациенты должны ограничить сладкое, жирное и чрезмерно острое. Предпочтение стоит отдавать свежим фруктам, овощам, легким супам и кашам.

Тем, кто страдает от лишнего веса, необходимо похудеть, чтобы снизить нагрузку на коленный сустав. Для людей с избыточным весом диета при артрозе коленного сустава 2 стадии – неотъемлемая часть лечения.

Запрещено употреблять спиртосодержащие напитки, и рекомендуется отказаться от курения. Здоровый образ жизни поможет ускорить процесс выздоровления и продлить период ремиссии.

При таком заболевании, как коксартроз второй степени, необходима особая диета. Питание нужно организовать таким образом, чтобы при необходимости снизить вес и при этом восполнить организм строительным материалом – белком.

Как вылечить артроз коленного сустава 2 степени

Необходимо включать в рацион морепродукты, постное мясо (куриную грудку, говядину, индюшатину, крольчатину), отдавать предпочтение кашам, приготовленным на воде, обязательно включать в рацион кисломолочные продукты.

Они богаты кальцием, который способствует укреплению костей. Продукты с большим содержанием животных жиров исключают из питания, так как жиры закупоривают сосуды и кровоснабжение сустава и без того нарушенное болезнью, становится еще хуже.

Исключают крепкий чай, кофе, спиртное, сдобу, продукты с высоким гликемическим индексом.

Кинезитерапия

Данная методика базируется на предположении о том, что при выполнении специальных упражнений происходит восстановление кровоснабжения коленного сустава, а вместе с ним начинается восстановление самого хряща и происходит восстановление эластичности связок. Комплекс упражнений подбирается индивидуально каждому пациенту врачом.

  1. Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
  2. Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
  3. Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.
  4. Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.

Данное лечение очень хорошо сочетается с медикаментозным лечением.

Клиническая картина

Распознать симптомы артроза коленного сустава 2 степени иногда удается самостоятельно. Дегенеративные изменения сопровождаются:

  • периодическими или постоянными болями, усиливающимися при движении;
  • утренней скованностью;
  • дискомфортом при смене положения тела;
  • хрустом в коленных суставах;
  • напряжением мышц и связок ног;
  • ограничением двигательной активности.

При наличии этих симптомов пациенты обычно сразу обращаются к врачу. Но вылечить болезнь уже нельзя. В суставах запущены процессы разрушения, которые можно только приостановить.

Начинать лечение артроза следует до появления выраженных клинических признаков.

Диагностика

Выявить 2 стадию гонартроза удается уже до проведения сложных методов диагностики. При осмотре врач проводит пальпацию и сравнивает больной сустав со здоровым. Наличие выраженной симптоматики помогает определить степень поражения.

Для установления точного диагноза проводится рентген коленей и компьютерная томография. На снимках хорошо заметно сужение межсуставной щели. Присутствуют признаки разрушения хрящевых дисков. В редких случаях в области поражения видна патологичная жидкость.

Для дифференцирования от артрита проводится исследование крови с определением СОЭ и содержанием С – реактивного белка. При артрозах анализы в норме.

Основными способами диагностирования артроза является выявление характерных клинических признаков во время осмотра и изучение рентгенографических снимков. Съемка больного сустава выполняется в двух проекциях, после чего специалист изучает рентгенологическую картину. Для 2 степени заболевания характерны следующие признаки:

  • деформирование и уплощение костной площадки;
  • сужение суставной щели;
  • костные кистовидные образования;
  • остеофиты.

Магнитно-резонансная томография наиболее информативная

Диагностирование патологии начинается с личного осмотра специалистом. Предварительный диагноз ставится на основании симптоматики и пальпации. Кроме этого, проводятся следующие исследования:

  1. Компьютерная томография. Данный метод позволяет точно оценить любые изменения, происходящие в коленном суставе.
  2. Рентгенография. Рентгенограмму проводят в двух проекциях. Это позволяет оценить степень дистрофических изменений в суставных сочленениях. На снимке хорошо просматривается суставная щель и состояние костной ткани.
  3. Магнитно-резонансная томография. Самая информативная методика, позволяющая подробно рассмотреть все патологические изменения в суставах. Не оказывает негативного влияния на организм человека. Позволяет оценить состояние мягких тканей.

На основании всех диагностических мер врач может определить, на какой стадии находится заболевание. Это поможет точно понять, как лечить артроз коленного сустава 2 степени.

Физиотерапия и массаж

Лечение артроза второй стадии не может обойтись без физических упражнений. Гимнастика может предупредить развитие контрактур и сохранить мышечный тонус. Движения выступают профилактикой артроза любой стадии.

Лечить эти методами артроз самостоятельно нельзя, поскольку каждый из них имеет свои противопоказания и показания.

Чтобы фиксировать коленный сустав понадобятся наколенники, а также жесткие отрезы. Для снижения нагрузки на сустав врачи советуют костыли или трость.

Физиотерапевтические методы лечения являются методами физического воздействия на организм, которые в определенных условиях оказывают значительное благотворное влияние. Основным условием успешной физиотерапии является грамотный выбор необходимых процедур и тщательное соблюдение всех инструкций.

  1. Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
  2. Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
  3. Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
  4. Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

На сегодняшний день существует огромное множество всевозможных физиотерапевтических процедур, каждая из которых имеет свое место в медицине. Следует понимать, что некоторые из данных методов при неправильном использовании могут оказывать неблагоприятное и даже вредное воздействие.

Применяются следующие виды физиотерапевтических процедур:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • озонотерапия – воздействие на поврежденный сустав озоном.

Физиотерапия коленного сустава

Лечебный массаж направлен на расширение сосудов, улучшение кровообращения, в результате чего хрящевая ткань обогащается активными веществами, способствующими ее восстановлению.

Когда нужна операция при артрозе коленного сустава?

Как вылечить артроз коленного сустава 2 степени

После диагностирования заболевания врач разрабатывает индивидуальную терапевтическую схему. Учитывая возраст, он определяет, чем и как лечить артроз, исходя также из тяжести процесса.

Лечение не будет эффективным без гимнастики. Двигательная активность улучшает кровоснабжение пораженных областей и нормализует обмен веществ.

Гимнастика при второй степени проводится ежедневно. Перерывы следует делать только при обострении процесса. Упражнения при второй степени коленного артроза нужно выполнять до появления усталости.

  1. Лечь на коврик животом вверх. Поднять ноги под углом чуть меньше 90 градусов и имитировать езду на велосипеде.
  2. В положении лежа на спине, ноги подняты до уровня таза. Попеременно сгибать и разгибать ноги в коленях.
  3. Стоя у спинки стула или кресла, держаться за опору и поднимать одну ногу к противоположному коленному суставу, прислоняясь всей стопой.
  4. Встать ровно, сзади поставить стул и выполнять приседания, касаясь его ягодицами.
  5. Ходить попеременно на внутренних и наружных краях ступней, стараясь как можно сильнее разводить и сводить колени.

Лечебную физкультуру нужно строго дозировать. Количество подходов и время увеличивают постепенно. Заменить комплекс можно занятиями в воде или плаванием.

При гонартрозе запрещены глубокие приседания, прыжки и бег.

Артроз коленей мне поставили 3 года назад. После лечения острого периода я стала постоянно делать гимнастику. Сейчас на снимках есть изменения, но боли меня не мучают. Буду продолжать заниматься, пока смогу.

Алина Викторовна, Смоленск

Медикаменты

Как вылечить артроз коленного сустава 2 степени

Эффективное лечение артроза коленного сустава 2 степени можно, только применяя лекарственную терапию. При умеренных болях лучше использовать мази и таблетки из группы НПВС на основе:

  • диклофенака (Диклак, Диклобене, Ортофен, Вольтарен);
  • ибупрофена (Миг, Нурофен, Долгит);
  • кетопрофена (Артрум, Быструмкапс, Быструмгель, Кетонал);
  • нимесулида (Нимулид, Найз, Нимесил).

Таблетки принимают от 3 до 4 раз в сутки ограниченным курсом. Нельзя пить НВПС на голодный желудок.

Если болевой синдром интенсивный, помогут инъекции с мелоксикамом (Мовалис, Амелотекс и Месипол). Уколы делают раз в сутки до 5 дней. Также показано лечение гормонами (Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон). Они обладают мощным противовоспалительным и анальгезирующим действием.

Среди обезболивающих средств эффективны такие препараты, как Баралгин, Анальгин и Парацетамол. При сильных болях назначается внутрисуставная блокада с введением гормональных средств и анестетиков.

Параллельно с противовоспалительной терапией проводится лечение коленных суставов хондропротекторами (Хондроитин, Терафлекс, Хондрофен, Хондрофлекс). Эти препараты стимулируют восстановительные процессы в коленных суставах и защищают хрящевую ткань от разрушения.

Медикаментозная терапия имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Перед ее применением следует пройти обследование.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз суставов: что это такое и как лечить суставы

Пропила два курса Терафлекса в капсулах и сразу заметила улучшения. Раньше не могла заснуть без таблеток Диклофенака. Сейчас на ночь мажу колени кремом Терафлекс, утром делаю массаж и весь день чувствую себя хорошо.

Лечение 2 и 3 степеней артроза нужно обязательно совмещать с сеансами массажа. Процедура улучшает кровоток, питание тканей и препятствует застойным явлениям в нижних конечностях.

Начинать массаж нужно с области бедер. Затем постепенно переходить на колени и голени. На бедрах применяют элементы глубокого разминания и растирания. Колени обрабатывают с помощью попеременного растирания круговыми движениями ладоней.

Хороший обезболивающий эффект оказывают физиопроцедуры. При артрозе показано лечение магнитами, ультразвуком и УВЧ. Часто назначают электрофорез и грязевые аппликации.

Основной причиной гонартроза является чрезмерная нагрузка на суставы. Для ее снижения следует нормализовать вес. Для этого необходимо придерживаться правильного питания. Основой блюд должны стать:

  • овощи;
  • зелень;
  • фрукты;
  • постная рыба;
  • курица без кожи;
  • молочные продукты с низким содержанием жира.

Диета направлена не только на похудение, но и на восполнение недостатка витаминов. При артрозе 2 степени не рекомендуется употреблять жареное мясо и рыбу, копченое, соленое и алкоголь. От крепкого чая и кофе тоже придется отказаться. Для восстановления хрящевой ткани полезно есть холодец.

Медикаментозное лечение призвано максимально отсрочить момент, когда единственным способом восстановить целостность сустава и вернуть больному прежний уровень качества жизни является операция по замене больного сустава на искусственный.

Решение о возможности и целесообразности операции принимает хирург или консилиум хирургов, если касательно данного вопроса возникают противоречивые мнения. Если решение принимается в пользу операции, то больной некоторое время подготавливается к ней.

Сама операция достаточно инвазивна (травматична) и сложна технически, поэтому для нее необходимы как минимум два хирурга – оперирующий и ассистент, а также опытная хирургическая сестра. Операция проводится под общим наркозом.

Как вылечить артроз коленного сустава 2 степени

Послеоперационный период занимает несколько недель. В это время больной привыкает к новому суставу, несмотря на то, что формой и размерами он полностью повторяет предыдущий. По истечении периода реабилитации больной практически в полной мере восстанавливает утраченную прежде функцию ноги как важнейшего элемента опорно-двигательного аппарата.

Домашние рецепты

Лечение артрозов коленных суставов второй степени можно осуществлять и народными средствами. В составе рецептов только натуральные продукты и лекарственные травы. Терапию проводят до улучшения состояния.

  • Смешать стакан красной глины с большой ложкой меда и небольшим количеством воды. Мазь наложить в виде аппликации и утеплить колено. Повторять процедуру каждый вечер.
  • Измельченную редьку смешать с несколькими каплями масла и наложить на сустав. Выдержать под пленкой 2 часа, удалить остатки и утеплить ногу.
  • Взять в равных количествах желчь (медицинскую), скипидар, мед и прополис. Соединить и применять в виде мази 2 раза в 24 часа. Хранить смесь в холодном месте, но не замораживать.
  • Половину рюмки водки (тройного одеколона) смешать с флаконом аптечной валерьянки. Лечение проводить три раза в сутки с последующим утеплением.
  • Для обезболивания можно прикладывать к коленным суставам компресс из теплого капустного листа или капустного сока.
  • Внутрь полезно принимать чай из березовых почек и шалфея. Взять по одной ложке каждой травы залить кипятком (400 мл). Настоять и пить по 120 мл 3 раза в сутки.

Недопустимо заменять народными рецептами врачебное лечение. Это может привести к ухудшению состояния и прогрессированию артроза. Запрещено принимать внутрь настойки со спиртом беременным женщинам и детям.

Всю жизнь лечу свой артроз только домашними лекарствами. Лучше всего помогает компресс с капустой. Боли проходят уже через пару часов. Во время обострения я почти не убираю листья, только меняю их на свежие. Сверху накладываю пленку и теплый шарф. Можно и внутрь пить капустный сок.

Хирургическое лечение

Если есть выраженное нарушение функциональности коленного сустава, консервативная терапия оказалась неэффективной и хрящ практически полностью разрушен, лечить сустав нужно одним из хирургических методов:

  • Артроскопия,
  • Остеотомия — ликвидация костных деформаций,
  • Эндопротезирование – замена больного сустава на искусственный протез.

Все хирургические действия выполняются оптическими инструментами, вводимыми сквозь проколы кожи в колене. С помощью такого способа из полости сустава убирают куски хряща и вводят лекарственные средства.

Остеоартроз коленного сустава признан распространенным заболеванием, оно склонно к прогрессированию и приводит к утере трудоспособности с инвалидизацией.

Как вылечить артроз коленного сустава 2 степени

Комплексное лечение, как показано в видео в этой статье, позволит эффективно затормозить патологическое разрушение хряща сустава и уменьшит выраженность симптоматики.

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

  1. Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
  2. Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
  3. Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
  4. Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.
Как вылечить артроз коленного сустава 2 степени

Артроскопия

Профилактика

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При своевременном лечении удается избавиться от патологии и восстановить коленные суставы. В дальнейшем человек не испытывает дискомфорта при движении.

Если заболевание находится на запущенной стадии, то при помощи операции возможно восстановить сустав, но для нормализации двигательной функции необходимо пройти длительную реабилитацию. Серьезные осложнения возможны лишь при неправильном лечении или его отсутствии.

Схожие Статьи

Коксартроз 2 степени: симптомы и лечение без операции

Препараты при артрозе коленного сустава: нюансы медикаментозного лечения и обзор популярных препаратов

Деформирующий артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение заболевания

Артроз I степени коленного сустава: этиология и симптомы, стадии, диагностика и лечение, профилактика и общие рекомендации

Чем опасен артроз коленного сустава 3 степени

Остеопороз у мужчин: особенности, причины возникновения, симптомы и лечение, профилактика

Для предотвращения развития артроза и перехода его во 2 степень основополагающее значение имеет постоянная двигательная активность. Движения способствуют усилению циркуляции крови вокруг суставов и хрящей и препятствуют началу дегенеративных изменений. Полный комплекс профилактических мер включает следующие рекомендации:

  • не допускать переохлаждения суставов;
  • сохранять вес в пределах нормы;
  • соблюдать режима сна и бодрствования;
  • избегать травм суставов;
  • носить удобную обувь.

Для артроза, развившегося до второй степени, важным моментом является незамедлительное лечение при первых же признаках. Если игнорировать болезнь, как и ее лечение и бесконечно откладывать визит к врачу, то недуг будет продолжать свое развитие и постепенно перейдет в третью степень, когда консервативные методы уже почти неэффективны, и без операции решить вопрос не представится возможным.

Если точно и добросовестно соблюдать врачебные предписания, а все манипуляции и упражнения выполнять регулярно, то прогноз течения артроза на второй стадии развития будет для пациента благоприятным.

ДОА 2 степени при комплексном подходе к терапии и изменении образа жизни пациента является обратимым состоянием. Если упустить время и не начать лечить сустав на данном этапе, то заболевание неминуемо перейдёт в следующую, третью степень.

Суставы значительно деформируются, объем движений резко ограничивается, и болевой синдром становится практически постоянным. Со временем это приводит к инвалидности больного и возникает необходимость в эндопротезировании (замене сустава на искусственный).

Поэтому с возраста 30 лет, а то и раньше, необходимо уделять внимание профилактике:

  • Поддерживать нормальную массу тела.
  • Вести физически активный образ жизни.
  • Избегать чрезмерных нагрузок на суставы и микротравм.
  • Сбалансированно питаться.
  • После 40 лет принимать курсами хондропротекторы и минеральные комплексы.

Артроз второй степени является заболеванием, обусловленным выраженными дегенеративными изменениями в хрящевой ткани суставов. При своевременной диагностике и комплексном подходе к лечению можно улучшить питание хрящей, забыть о болях и вести полноценный образ жизни.

Вылечить артроз 2 степени окончательно не получится. Но болезнь в этой стадии можно остановить и добиться длительной ремиссии. При соблюдении рекомендаций врача прогноз заболевания благоприятный. Но он может быстро измениться при переходе в патологию 3 степени. Основной терапевтической задачей является недопущение полного разрушения хрящевой ткани.

Как вылечить артроз коленного сустава 2 степени

Профилактика артроза 2 степени заключается в своевременном обращении к врачу, ограничении нагрузок и здоровом образе жизни.

Нужно понимать, что если артроз начал развиваться, то его нужно сразу начинать лечить. Если вы относитесь к группе риска данного заболевания, можно отсрочить начало, для этого рекомендуется:

  • снизить нагрузки на коленный сустав;
  • плавать — вода снимает нагрузку;
  • самостоятельно делать массаж мышц голени и бедра;
  • избегать переохлаждения и переутомления;
  • поддерживать нормальный вес;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • женщинам носить удобную обувь на низком каблуке;
  • заниматься лечебной физкультурой

Перед началом лечебной гимнастики обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Упражнения выполняются в медленном темпе. При возникновении боли или дискомфорта во время гимнастики занятия нужно прекратить.

Необходимо использовать только эффективные препараты. Малоэффективны растирки, компрессы и другие народные методы, которые не действуют на причину заболевания, а лишь помогают отвлечься от боли. Избегать травм и перегрузок — прыгать, носить тяжести, подолгу стоять или сидеть в неудобной позе.[2][20][21] Это ускоряет прогрессирование болезни.

Народные методы

Тем, кто намерен лечить артроз коленного сустава средствами народной медицины следует помнить, что полностью вылечить это заболевание таким способом невозможно, но можно остановить прогрессирование болезни.

Кроме того, народная медицина способна существенно помочь в лечении по классической медикаментозной схеме. Народная медицина в основном пытается воздействовать на суставы при помощи мазей, растирок и компрессов.

Как вылечить артроз коленного сустава 2 степени

Из множества рецептов можно выделить следующие:

  1. Компресс из хрена. Для приготовления такого компресса берут корень хрена и мелко натирают. После этого массу прикладывают к колену и плотно обматывают шерстяной тканью. Компресс оставляют на ночь. Курс лечения составляет не менее одного месяца.
  2. Настойка из одуванчиков. В бутылку емкостью 500 миллилитров (обязательно темного цвета) насыпают доверху цветы одуванчиков и заливают спиртом доверху. После этого бутылку ставят в темное прохладное место на один месяц. Настойку следует втирать в больной сустав два раза в день на протяжении месяца.
  3. Настойка из сабельника. Растения собирают и сушат. Пол-литровую бутылку доверху заполняют сухими листьями растения и заливают водкой. Спустя месяц настойку следует отфильтровать. Применяют в виде компресса на ночь. Такая настойка снимает воспаление, а также способствует восстановлению хряща;
  4. Медово-соляной компресс. Данный компресс предназначен для лечения именно в острой фазе протекания заболевания. Для приготовления компресса надо 100 грамм меда и столовая ложка соли. Ингредиенты перемешивают и полученную смесь прикладывают на ночь к больному месту, хорошо укутав шерстяной тканью.
  5. Компресс из соли песка и сухой горчицы. Для его приготовления все компоненты в равных по массе долях смешивают и выкладывают на противень. Смесь горячей пересыпают в мешочек и прикладывают его к больному месту. Эта процедура очень хорошо действует на больной сустав, однако ни в коем случае не стоит применять такой компресс в период острого течения заболевания.

Отзывы людей

О том, какие способы борьбы с артрозом оказываются наиболее результативными, можно узнать из отзывов людей. Вот что пациенты говорят о различных методах терапии:

  • Вот уже 5 лет регулярно прохожу курсы уколов в сустав – больно, но результативно: после трех инъекций становится заметно легче, не мучают боли и можно нормально ходить. Хватает на год, потом приходится повторять. Валентина, 45 лет, Кострома.
  • Мне хорошо помогал диклофенак, но потом возникли проблемы с желудком, поставили диагноз гастрит, и от диклофенака пришлось отказаться. По рекомендации врача попробовала Дону, пью уже второй месяц, но улучшений особых пока нет. Надежда, 42 года, Мурманск.
  • Живу с артрозом тазобедренного сустава уже 12 лет. Мне делали артроскопию, и сначала все было хорошо, а через полтора года боли вернулись, и я снова стал хромать. Сейчас врач рекомендует поставить эндопротез. Но я не уверен в результате – боюсь осложнений. Андрей Иванович, 63 года, Саратов.

Опыт применения различных средств терапии суставов доказывает, что лечение нужно начинать на ранней стадии болезни. Чем более травмирован сустав, тем труднее добиться положительного эффекта.

Человек с тяжелой болезнью старается использовать все шансы на исцеление. Если своевременно не лечить гонартроз, впереди больного ждет только инвалидность и операция. Поэтому метод ходьбы на коленях получил большую популярность.

Учитывая, что он не требует никаких вложений и занимает не так много времени в течение дня, его вполне можно использовать, не имея противопоказаний. Вот что пишут об этой методике те, кто ее применял.

Мне поставили диагноз «остеоартроз 3-й степени» обоих коленных суставов. Никто не верил, что мне поможет ходьба на коленях, но я стала заниматься, превозмогая боль. Сейчас ежедневно прохожу свою комнату пятиметровой длины 5 раз туда и обратно.

Татьяна, Сыктывкар

Подруга ходит на занятия по системе доктора Бубновского. От нее-то я и узнала о чудодейственной методике ходьбы на коленях. Мне за 50, здоровье уже не то, что в молодости. Вот и колени стали подводить — по утрам ощущаю боль и скованность, сустав иногда щелкает. Моя мама приобрела себе под старость артроз колена, значит, я в группе риска.

Чтобы не дожидаться ухудшения, стала ежедневно заниматься этими упражнениями под музыку. Не забывала при этом на выдохе говорить: «Ха!» Пока прошел всего месяц, но уже заметны улучшения. Суставы не болят и стали более подвижными. Буду обязательно продолжать.

Как вылечить артроз коленного сустава 2 степени

Мария, Ярославская область

Моему мужу 60 лет. Год назад он стал жаловаться на боли в коленях. В поликлинике сказали, что у него начинающийся гонартроз. Врач назначил физиолечение, выписал препарат на основе хондроитина и посоветовал ходьбу на коленях.

С того времени он делает упражнение ежедневно, во время утренней гимнастики. Болевые ощущения прошли, так что в поликлинику он больше не обращался. Постараюсь уговорить его пройти хотя бы рентген для контроля суставов.Валентина, Владимир

Противопоказания и ограничения физических упражнений

Не только разросшиеся остеофиты и болевой синдром мешает разгибать и сгибать колено. Мышцы голени и бедра, защищая ногу от болезненности, вынуждены пребывать в постоянном напряжении, что ведет к усталости конечности.

Усугубляет такое явление синовит, характеризующийся воспалением. В суставе накапливается жидкость, он увеличивается в размере и становится болезненным при пальпации.

Со временем разгибать суставы становится очень тяжело, поэтому человек ходит медленно, на согнутых ногах. Даже небольшие неровности на дороге становятся большим препятствием.