Миорелаксанты при артрозе коленного сустава

Характеристика и список препаратов — миорелаксантов при заболеваниях позвоночника: особенности воздействия и применения медикаментов

Из препаратов этой группы при артрозе чаще всего применяются мидокалм и сирдалуд.

Миорелаксанты назначают для устранения болезненного спазма мышц, часто сопровождающего артроз крупных суставов — в первую очередь тазобедренных и плечевых. Эти препараты действительно неплохо устраняют мышечную боль и, кроме того, несколько улучшают кровообращение в области пораженного сустава.

Однако их применение требует определенной осторожности. Дело в том, что зачастую мышечный спазм является защитной реакцией организма, оберегающей сустав от дальнейшего разрушения. И если мы просто снимем защитное напряжение мышц, но не примем мер к спасению сустава от чрезмерного давления, впоследствии поврежденный сустав начнет разрушаться ускоренными темпами.

То есть миорелаксанты имеет смысл использовать только комплексно, в сочетании с хондропротекторами и вытяжением сустава. И абсолютно бессмысленно применять их в отдельности как самостоятельный метод лечения.

Во время употребления миорелаксантов необходимо соблюдать определенные правила: все препараты этой группы сначала назначаются в минимальной дозе, и повышать ее нужно постепенно. Точно так же постепенно нужно и отменять препарат — нежелательно прекращать прием лекарства сразу, в один день, поскольку решительная отмена миорелаксантов слишком резко меняет тонус организма.

В завершение считаю необходимым рассказать о побочных действиях миорелаксантов. Почти все препараты этой группы могут вызывать ощущение легкого опьянения, изменение походки, головную боль и нарушение сна (бессонницу ночью и сонливость в дневные часы).

В связи с этой особенностью миорелаксантов их следует с осторожностью применять тем людям, работа которых требует быстрой психической и физической реакции, — водителям автотранспорта, авиадиспетчерам, машинистам и т.д.

Кроме того, пациентам с заболеваниями почек и печени, эпилепсией и болезнью Паркинсона нужно знать, что прием миорелаксантов может вызвать обострение этих заболеваний.

Все медикаментозное лечение остеохондроза направлено на снятие обострения заболевания. Сама болезнь никуда не денется, но восстановится нарушенная жизнедеятельность, хотя и на время. Так течёт любой хронический патологический процесс, от атаки до атаки, пока у поражённой структуры есть запас компенсации.

Для остеохондроза запас компенсации- это высота стояния межпозвонкового диска.

alt

При остеохондрозе снижается высота межпозвонковых дисков

Чем ближе друг к другу становятся тела позвонков, тем критичней становится диаметр межпозвонковых отверстий для спинномозговых нервов и протяжённость канала поперечных отростков шейных позвонков для позвоночных артерий.

Подручные средства

Лекарства от остеохондроза призваны снять отёк, улучшить кровоснабжение страдающих корешков, адаптировать метаболизм ишемизированных тканей. В первую очередь, для этих целей снимают мышечный спазм, который, с одной стороны является защитным механизмом стабилизации позвоночника, а с другой стороны — сдавливает сосудисто-нервные пучки.

Любой провоцирующий фактор (сквозняк, неловкое движение) вызывает защитное мышечное напряжение со стороны поражения, которое требует своего снятия.

Для этих целей, в домашних условиях, при остеохондрозе часто используется меновазин. Меновазин — пахучая жидкость, содержащая местные анестетики и ментол.

Меновазин обладает отвлекающим действием

Используют её в качестве растирочного средства при умеренно выраженном болевом синдроме. Сам по себе меновазин не несёт терапевтической нагрузки и больше является отвлекающим средством и поводом для интенсивного точечного массажа, в ходе которого происходит согревание и расслабление спазмированных мышц.

  • Димексид;
  • Эвкалиптовое масло;
  • Сосновую канифоль.

Все составляющие обладают местнораздражающим эффектом, за счёт которого происходит усиление кровотока, повышение местной температуры и, как следствие — мышечное расслабление.

Лекарственные препараты от остеохондроза можно разделить на несколько групп.

При лечении люмбального синдрома, остеохондроза, спондилёза, артроза коленного, плечевого, тазобедренного суставов, при восстановлении после операций и травм применяют комплекс препаратов для нормализации состояния хрящей, мышц, связок и позвонков. Миорелаксанты устраняют мышечный спазм – одну из причин острой боли.

Лекарственные средства для конкретного пациента подбирает травматолог-ортопед, невролог либо вертебролог. Обзор эффективных миорелаксантов поможет понять механизм действия, свойства, эффективность препаратов. Важно соблюдать дозировку и частоту приема таблеток согласно инструкции по применению.

Это группа препаратов для снижения тонуса скелетных мышц. При смещении дисков, нарушении структуры позвонков возникает мышечное перенапряжение: так организм пытается зафиксировать ослабленный позвоночник.

Раньше наименования этой категории использовали только при хирургическом лечении для расслабления мышц. Сейчас миорелаксанты применяют для облегчения болей на фоне мышечного спазма при остеохондрозе, спондилёзе, люмбалгии, артрозе коленного, плечевого, тазобедренного суставов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Особенности лечения бурсита большого пальца ноги – Ваш ортопед

После курсового применения заметен положительный результат:

  • исчезает острая, мучительная боль в пораженном отделе;
  • расслабляются мышцы проблемной зоны, снижается вероятность болезненных ощущений на фоне спазмов;
  • при сочетании с другими видами препаратов отмечено усиление терапевтического эффекта при комплексной терапии остеохондроза, спондилоартроза, люмбалгии, артроза в зонах крупных суставов;
  • пациент испытывает меньше боли в послеоперационный период, во время реабилитации после спортивных, бытовых и производственных травм.

Миорелаксанты при артрозе коленного сустава

Краевые остеофиты тел позвонков: что это такое и как лечить патологию в шейном отделе? Прочтите полезную информацию.

О пользе и особенностях проведения электрофореза с Карипазимом для лечения грыжи позвоночника написано на этой странице.

Особенности применения:

  • запрещено превышать дневную норму: развиваются судороги, снижается давление, возможны диспептические явления;
  • прием препаратов миорелаксантов всегда начинают с минимальной дозы (для каждого препарата – свои показатели);
  • продолжительность курса до исчезновения острого болевого синдрома, но не более трех-семи дней;
  • по назначению врача препараты, устраняющие мышечный спазм, сочетают с анальгетиками, согревающими мазями, НПВС.

Виды препаратов

Классификация миорелаксантов по продолжительности терапевтического эффекта:

  • длительные: мышцы расслаблены более 40 минут;
  • средней продолжительности – действуют до 40 минут;
  • короткие – пациент ощущает эффект на протяжении 20 минут;
  • ультракороткие – мышечная ткань расслаблена до 7 минут.

По характеру эффекта после применения миорелаксантов различают два вида препаратов:

  • Миорелаксанты центрального действия. Составы активно расслабляют мышцы, устраняют спазм, не влияют на передачу импульсов в важных отделах – нервно-мышечных синапсах. Лекарственные средства этой группы активно действуют на центральную нервную систему. При лечении болезней позвоночника и суставов, восстановлении после операций и травм применяют препараты этой группы.
  • Периферического действия. Мощные миорелаксанты для снятия мышечных спазмов курареподобного действия быстро блокируют передачу естественных импульсов, активно расслабляют поперечно-полосатые мышцы. В большинстве случаев лекарственные средства используют во время проведения операций. Важно: при лечении заболеваний на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике и суставах составы периферического действия практические не применяют.

Преимущества миорелаксантов:

  • быстро снимают мышечный спазм;
  • уменьшают либо полностью устраняют болевой синдром на фоне перенапряжения мышц;
  • усиливают лечебный эффект при сочетании с НПВС, местнораздражающими средствами, обезболивающими составами;
  • успешно заменяют НПВС при наличии противопоказаний к приему средств на основе диклофенака натрия, ибупрофена, пироксикама, целекоксиба, мелоксикама.

alt

При оперативном вмешательстве хирурги применяют курареподобные вещества, расслабляющие мышцы. Миорелаксанты периферического воздействия: Атракурий, Мивакурий, Рокуроний, Пипекуроний и другие наименования.

При лечении болезней позвоночного столба, мелких и крупных суставов, для устранения болевого синдрома медики назначают центральные миорелаксанты. Препараты Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен расслабляют напряженные мышцы, проявляют анальгезирующий эффект, облегчают состояние пациента.

Центральные миорелаксанты применяют в следующих случаях:

  • мышечный спазм и контрактура, патологический тонус мышц при люмбальном и цервикальном синдроме, спондилоартрозе, спондилёзе, артрозе плечевого, тазобедренного, коленного, голеностопного суставов;
  • энцефалопатии, ДЦП (болезнь Литтла) с признаками мышечной дистонии;
  • мышечный спазм при шейном и радикулярном синдроме;
  • ограничение подвижности пораженного отдела при остеохондрозе, спондилёзе, остеоартрозе;
  • спазм мышц при опухолях позвоночника, черепно-мозговых травмах;
  • как компонент лечения при облитерирующих поражениях сосудов;
  • спазмы и повышенный тонус в поперечно-полосатых мышцах при органических неврологических патологиях: миелопатия, рассеянный склероз, инсульт, энцефаломиелит;
  • как элемент комбинированного лечения при заболеваниях, вызванных проблемой с иннервацией сосудов;
  • реабилитация после хирургического лечения (удаление межпозвонковой грыжи, восстановление подвижности тазобедренного сустава при остеоартрозе) и травм различного рода.

Противопоказания

В инструкции указаны правила применения для конкретного лекарства. Запрещено использовать препарат при наличии ограничений: развиваются тяжелые побочные действия.

Основные противопоказания:

  • эпилептические припадки;
  • язвенная болезнь;
  • атеросклероз ослабленных сосудов мозга;
  • болезнь Паркинсона;
  • беременность;
  • детский возраст до трех лет (для большинства препаратов);
  • непереносимость лактозы;
  • психозы;
  • дефицит лактазы;
  • проблемы с всасыванием глюкозы и галактозы.

Показания к медикаментозному лечению

Прием лечебных препаратов считается главным способом борьбы с артритом или артрозом. Для снятия боли и воспаления можно еще применять инъекции, мази или свечи. Противовоспалительное гомеопатическое средство в таблетках-гранулах хорошо действует на организм в целом.

Этот вид лекарств действует непосредственно на причину, активизируя иммунитет. Использование симптоматических средств помогает в скором времени убрать внутренний дискомфорт и болевые ощущения. Рекомендуется принимать лекарства не менее 14 дней. Если воспалительный процесс вернулся, то лучше повторить комплекс.

Миорелаксанты при остеохондрозе — полный список и описание препаратов

alt

Медикаментозное лечение — главный элемент в комплексной терапии при развитии воспаления или дегенеративного процесса в суставах. Применять лекарства для лечения заболевания суставов нужно только по наставлению и инструкциям врача.

  • противовоспалительные лекарства,
  • нестероидные противовоспалительные средства,
  • хондропротекторы,
  • глюкокортикостероиды,
  • миорелаксанты,
  • обезболивающие препараты.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроскопическая санация коленного сустава

Лечение средствами хондроитина и сульфата глюкозамина восстанавливает суставной хрящ и прекращает развитие заболевания. Хондропротекторы регулируют процесс регенерации внутри суставов, из-за чего происходит стимуляция секреции и улучшение функций суставной жидкости.

После попадания в организм, медикаменты замедляют работу. Из-за этого курс лечения может длиться от 6 месяцев до 1,5 года, при этом нужно регулярно делать перерыв. Новинки этой группы — «Хондроитин», «Артра», «Структум», «Артрон», «Дона».

Известны как гормональные мощные противовоспалительные медикаменты и нацелены на купирование болевых ощущений в пик болезни. Распространен тип внутрисуставной инъекции, но при острых болях врач назначает прием глюкокортикостероидных таблеток, например, «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Преднизолон», «Бетаметазон».

После консультации с врачом выписывается дозирование в зависимости от состояния пациента. Резкое прекращение или продолжительное употребление лекарства от артрита и артроза развивает побочные эффекты и появлению сопутствующих патологий, таких как катаракта, глаукома одного или двух глаз, дисфункция надпочечников, остеопороз.

Этот вид лекарств приобрел название нестероидных противовоспалительных средств. НПВС — лучшее решение при лечении артрита или артроза. Состав медикаментов нацелен на купирование симптомов воспаления, а вместе с ним — боли и отека.

В результате подавления фермента циклооксигеназы, отвечающего за выработку медиаторов воспалительного процесса, суставу возвращается подвижность и гибкость. При острых болях рекомендуется использование инъекций, а таблетки — для постоянного употребления.

После недели регулярного приема медикаментов работа суставов резко улучшается, а боли постепенно проходят. В эту группу входят «Кетопрофен», «Целебрекс», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Пироксикам», «Индометацин». Курс лечения составляет 5 месяцев.

Обезболивающие

alt

Функции этого вида медикаментов нацелены только на удаление болевых ощущений. Обезболивающие средства не могут полностью ликвидировать основной симптом недуга — боль. Такие анальгетики не несут за собой ряд побочных эффектов.

Но не оказывают при этом влияние на уничтожение воспалительного процесса. Болеутоляющие медикаменты необходимы для утоления сильных болевых ощущений в области суставов. В группу обезболивающих входят «Ибупрофен», «Анальгин», «Парацетомол», «Аспирин».

Такая группа лекарств направлена на борьбу с мышечными спазмами, которые возникают за суставными болями. Миорелаксанты убирают дискомфорт и напряжение в мышцах, при этом улучшая лимфо- и кровоток. Комплекс составных веществ в составе таблеток снимает мышечную боль и давление в области поврежденного сустава, что не позволяет суставу разрушаться.

Дополнительно могут потребоваться:

  • Антибиотики для подавления бактериальной инфекции, например, при гонорейном артрите.
  • Витамины с комплексом B для нормализации нервной проводимости.
  • Цитостатики с иммунодепрессантами («Метотрексат») подходят для лечения ревматоидного артрита, при сильно ослабевает иммунитет.
alt
Препараты группы НПВС снимут боль и воспаление.
  • противовоспалительные лекарства;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • хондропротекторы;
  • глюкокортикостероиды;
  • миорелаксанты;
  • обезболивающие препараты.

Краткие выводы

Артрит и артроз — тяжелые заболевания. От выбора правильных медикаментов зависит эффективность лечения. На фармацевтическом рынке предоставлен огромный выбор препаратов для лечения артрита и артроза, но лечение нужно осуществлять только по рекомендациям врача.

Лекарства от коксартроза тазобедренного сустава: обезболивающие мази

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Лечебные мази и кремы часто рекламируются как средства, гарантирующие исцеление от суставных заболеваний. К сожалению это далеко не так. Но это не значит, что
мази бесполезны. Хотя мазями и кремами нельзя вылечить запущенный артроз, их использование иногда существенно облегчает состояние пациента.

Например, при артрозе крупных суставов, протекающих без явлений синовита, полезны согревающие или раздражающие кожу мази с целью улучшения кровообращения в суставе.
С этой назначается меновазин, гевкамен, эспол, финалгон, никофлекс или другие аналогичные мази.

Доказано, что происходящее при втирании этих мазей раздражение рецепторов кожи приводит к выработке эндорфинов — наших внутренних обезболивающих
«наркотиков», благодаря которым уменьшаются болевые ощущения и частично устраняется болезненный спазм околосуставных мышц; кроме того, согревающие мази
способствуют усилению кровообращения в пораженных суставах.

Мази на основе пчелиного яда (апизатрон, унгапивен) и яда змей (випросал) тоже обладают раздражающим и отвлекающим действием, но, кроме того, всасываясь в
небольшом количестве через кожу, улучшают эластичность связок и мышц, а также микроциркуляцию крови.

Однако и побочных эффектов от их применения бывает больше:
такие мази довольно часто вызывают аллергию и воспаление кожи в местах их нанесения. Еще следует знать, что они противопоказаны женщинам в критические дни и
детям.

Мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ (индометациновая, бутадионовая, долгит,
вольтарен-гель, фастум и др.) используются в тех случаях, когда течение артроза усугубляется явлениями синовита.

Таблетки при артрите и артрозе

К сожалению, они действуют не так
эффективно, как хотелось бы, — ведь кожа пропускает не более 5—7% действующего вещества, а этого явно недостаточно для развития полноценного
противовоспалительного эффекта.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Бандаж для беременных виды особенности выбора и отзывы

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

СРЕДСТВА ДЛЯ КОМПРЕССОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТРОЗА СУСТАВОВ.

Средства для компрессов обладают несколько большим по сравнению с мазями лечебным эффектом.

Из применяемых в наше время средств местного действия наибольшего внимания заслуживают три препарата: димексид, бишофит и медицинская желчь.

Димексид — химическое вещество, жидкость с бесцветными кристаллами, обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При этом, в отличие от
многих других веществ наружного применения, димексид реально способен проникать сквозь кожные барьеры.

То есть нанесенный на кожу димексид действительно
всасывается организмом и работает внутри его, снижая воспаление в очаге заболевания. Кроме того, димексид обладает рассасывающим свойством и улучшает обмен
веществ в области применения, что делает его наиболее полезным при лечении артрозов, протекающих с наличием синовита, в первую очередь коленных и голеностопных суставов.

Бишофит — нефтяное производное, рассол, добываемый при бурении нефтяных скважин. Получил свою известность благодаря бурильщикам, которые первыми обратили
внимание на его лечебное действие при артрозе пальцев рук.

Таблетки при артрите и артрозе

Во время работы на нефтяных скважинах от постоянного соприкосновения с рассолом нефти у
бурильщиков происходило рассасывание артрозных узелков на руках. В дальнейшем выяснилось, что бишофит обладает умеренным противовоспалительным и
обезболивающим эффектом, а также действует согревающе, вызывая чувство приятного тепла.

Бишофит наиболее полезен для лечения артрозов коленных, голеностопных, плечевых, локтевых суставов и суставов большого пальца ноги — при их умеренных
деформациях и при условии, что заболевание протекает без явлений синовита.

ВНУТРИСУСТАВНЫЕ ИНЪЕКЦИИ (ИНЪЕКЦИИ В СУСТАВ) ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТРОЗА.

Внутрисуставные инъекции часто применяются для оказания экстренной помощи при заболеваниях суставов. Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно
действительно облегчить состояние пациента.

Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: кеналог, дипроспан, гидрокортизон,
флостерон, целестон, метипред, депо-медрол. Кортикостероиды хороши тем, что они
быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовите (отеке и припухании сустава).

Однако проблема состоит в том, что как раз сам артроз кортикостероиды не лечат и лечить не могут. А значит, не могут и предотвратить развитие артроза!
Кортикостероиды не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливают нормальное кровообращение.

Все, что они
могут, — уменьшить ответную воспалительную реакцию организма на то или иное повреждение в полости сустава. Поэтому применять внутрисуставные инъекции
гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно: они должны использоваться только в комплексной терапии артроза.

Полезнее вводить в пораженный артрозом сустав хондропротекторы (алфлутоп, хондролон или гомеопатический Цель Т).
Эти препараты применяются курсами, в течение 2—3 лет. За курс лечения проводится от 5 до 15 инъекций хондропротекторов в один сустав, в год проводят в
среднем 2—3 таких курса.

Преимущество этих лекарств в их способности воздействовать на причину заболевания: они улучшают состояние хрящевой ткани и
нормализуют обмен веществ в суставе. То есть, в отличие от кортикостероидов, хондропротекторы не только устраняют симптомы болезни, но и лечат артроз.

Возникает вопрос: почему же внутрисуставное введение хондропротекторов реже используется врачами?
Все дело в том, что эти препараты помогают только 50—70% больных, и угадать, будет эффект от их применения или нет, заранее невозможно.

К тому же действие этих препаратов, в отличие от гормонов, развивается медленно, и, значит, хондропротекторы производят меньшее впечатление на пациента.

Гораздо надежнее, а главное, быстрее хондропротекторов действуют появившиеся примерно 5 лет назад производные гиалуроновой кислоты — препарат остенил.

Остенил — 1 %-й раствор гиалуроната натрия — еще называют «жидким протезом» или «жидким имплантатом». Введенный в больной сустав, он постепенно восстанавливает
до нормы характеристики синовиальной жидкости — естественной «смазки» для сустава.

Кроме того, остенил проникает в глубь хряща, улучшая его упругость и эластичность. Благодаря остенилу «подсохший» и истончившийся при артрозе хрящ
восстанавливает свои амортизирующие свойства. В результате ослабления механической перегрузки уменьшается боль в больном суставе и увеличивается его
подвижность.