Бурсит коленного сустава — что это, симптомы и лечение

Содержание:

Почему начинает развиваться?

Заболевание развивается в коленном суставе. Он состоит из коленной чашечки, берцовой кости и мышц. Мышечный каркас необходим для придания колену подвижности. Чтобы при движении не возникало трение между костями, вокруг них расположены специальные полости.

Под воздействием различных причин может произойти деформация стенок бурсы. Они воспаляются, сумка меняет свою форму. Под воздействием воспалительного процесса происходит изменение свойств синовиальной жидкости. Она перестает осуществлять свою функцию.

Процесс сопровождается появлением небольшого отека под коленкой человека. Через небольшой временной промежуток отек перерождается в опухоль. Человек испытывает боль и дискомфорт при движении. Данная патология называется инфрапателлярным бурситом. Заболевание имеет две основные формы:

  • Бактериальная;
  • Не бактериальная.

Бактериальную форму инфрапателлярного бурсита вызывают различные патогенные микроорганизмы. Пути попадания бактерий в синовиальную сумку разнообразны. Микроб перемещается по кровяному руслу, лимфатической системе, может попасть через открытую рану.

Опасность представляют стафилококки и стрептококки. Данные бактерии питаются здоровыми тканями сустава. Погибшие клетки ткани вызывают развитие воспаления. При бактериальном инфицировании сустава в синовиальной жидкости можно обнаружить следы жизнедеятельности микроба и его взрослые особи.

Не бактериальная форма зависит от различных причин и имеет два типа течения: хронический и острый.

Бурсит коленного сустава - что это, симптомы и лечение

На воспаление в коленном суставе влияют различные условия. Инфрапателлярному бурситу свойственно появляться в результате травмирования коленной чашки. Травмам подвержены профессиональные спортсмены, а также личности, деятельность которых связана с постоянным пребыванием на коленях.

  1. Инфекционные заболевания, протекающие в организме пациента. С током лимфы и крови бактерии способны переноситься в разные участки опорно-двигательного аппарата. К таким болезням относят респираторные патологии, туберкулез, сифилис, гонорея и другие болезни.
  2. Частой причиной становится травмирование коленного сочленения. Удар или падение на колени приводит к передавливанию стенок бурсы, в результате слизистая сумка не может самостоятельно восстановиться и начинается воспалительный процесс.
  3. Гнойный бурсит возникает в результате прямого проникновения бактерии в синовиальную сумку. Это может произойти по причине наличия повреждений кожных покровов в районе инфрапателлярной бурсы.

Инфрапателлярный глубокий и поверхностный бурсит также возникает как осложнение аутоиммунного заболевания. Артрит, подагра, красная волчанка могут привести к скапливанию воспаленной синовиальной жидкости в бурсе.

Классификация патологического процесса

В полости колена расположено несколько суставных сумок (бурс).

В медицине разделяют следующие виды бурсита в зависимости от того, которая из них воспалилась:

В зависимости от клинической картины заболевания бурситы делятся на несколько стадий:

  1. Острая, при которой наблюдается воспаление суставной сумки, сопровождающееся ярко выраженным болевым синдромом. Возможно повышение местной температуры в области воспалившейся бурсы, озноб и плохое общее состояние.
  2. Подострая характеризуется улучшением самочувствия, болевые ощущения отступают, проходит отек сустава.
  3. Хроническая стадия приводит к ограничению движений сустава, которое вызвано утолщением оболочки бурсы, а также значительным разрастанием околосуставных тканей.

Следует отметить, что при наличии неблагоприятных факторов полностью излеченный бурсит может проявляться в рецидивирующей форме, протекающей с симптомами, характерными для острой стадии.

Характерные особенности патологии

Рисунок показывал место локализации инфрапателлярного бурсита коленного сустава

Симптоматика заболевания разнообразна. Прежде всего она зависит от общего состояния пострадавшего. Если пациент молодой, скорее, течение болезни пройдет легко, если вовремя была обнаружена. Пожилому пострадавшему придется немного тяжелее, организм истощен, переносит любые болезни тяжело. Симптоматика заболевания при воспалении инфрапателлярных бурс в коленном суставе:

  • пострадавший испытывает незначительные боли, со времен они становятся острыми или тупыми, длятся дольше прежнего, усиливаются во время сильных нагрузок;
  • пораженное колено начинает отекать, на ощупь может быть горячим;
  • кожа над пораженной бурсой начинает краснеть.

Если воспалительный процесс начался по причине проникновения в бурсу инфекции, пациент может ощущать симптомы интоксикации. Пострадавший чувствует себя плохо, появляется тошнота, слабость, повышается как местная, так и общая температура тела.

Пациент жалуется на сильную головную боль, чувствует себя разбитым и усталым. Снижение аппетита объясняет появление тошноты и высокой лихорадки. Лихорадочное состояние при асептическом бурсите не наблюдается, ему свойственно появление только при проникновении инфекции. Однако нередко у пожилых пациентов при любой форме воспаления повышается температура.

Симптомы и признаки бурсита проявляются в зависимости от стадии заболевания. Например, острая стадия сопровождается:

  • внезапным возникновением болезненных ощущений под коленом или над ним, редко – во внутреннем сгибе сустава;
  • отечностью синовиальной сумки;
  • образованием твердой припухлости, хорошо прощупываемой и мягкой сверху, но твердой и болезненной при надавливании;
  • повышением местной температуры в зоне образования уплотнения;
  • гиперемией кожного покрова.

По мере прогрессирования заболевания возможен температурный скачок до 38-40 °C, провоцируемый развитием гнойного процесса.

Кроме перечисленных симптомов, при остром гнойном бурсите появляется:

  • недомогание, общая слабость;
  • головные боли;
  • не только ограничение движений, но и полная обездвиженность сустава;
  • мышечное напряжение, скованность.

Киста Бейкера, формирующаяся в подколенном сгибе, достигает больших размеров, заполняя углубление под коленом и опускаясь на голень. Это приводит к давлению на нерв, вследствие чего становится невозможным сгибание ноги. Сильные боли, усиливающиеся в ночное время, отдают в область бедра.

При отсутствии лечения острой формы бурсита процесс переходит в хроническую стадию, при которой:

  • припухлость, возникшая в острой форме, остается прежней величины, но становится мягкой;
  • болезненные ощущения отсутствуют;
  • отечности нет;
  • скованность суставов не наблюдается.

При таком, казалось бы, благоприятном состоянии сохраняется угроза рецидива при наличии факторов-провокаторов – переохлаждения, ушиба, царапин и других, перечисленных ранее.

Бурсит коленного сустава - что это, симптомы и лечение

Бурсит, развивающийся на фоне артрита, артроза, гонартроза, усугубляет течение этих заболеваний, вследствие чего их симптоматика проявляется с большей выразительностью.

Клинические картины острого и хронического бурсита коленного сустава несколько разнятся. При острой форме под кожей в области расположения сумки образуется четко локализованное, упругое уплотнение. При надавливании на него возникает болезненность и флюктуация — симптом наличия экссудата в полости сумки.

Если немного надавить на сформировавшуюся припухлость, то в ней ощущается перемещение, перетекание жидкости. Кожные покровы краснеют, становятся немного горячими на ощупь. Объем движений снижается, но не из-за развития контрактуры или спазмированности мышц. Человек намеренно избегает сгибания и разгибания сустава, чтобы снизить интенсивность болей.

При отсутствии врачебного вмешательства вскоре течение бурсита осложняется симптомами общей интоксикации:

  • температура тела превышает субфебрильные значения, поднимается до 40°C;
  • появляются озноб, лихорадочное состояние, увеличивается потоотделение;
  • возникают неврологические расстройства — головные боли, головокружения, слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
  • выраженность болевого синдрома нарастает не только при движении, но и в состоянии покоя.

У детей и взрослых с ослабленным здоровьем бурсит может проявляться диспепсическими нарушениями — тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. Особенно опасным осложнением воспаления становится развитие флегмоны, или гнойного процесса в жировой клетчатке, не имеющего четких границ, склонного к распространению на окружающие ткани. Но проведение антибиотикотерапии позволит быстро купировать патологию.

Если же больной не обращается за медицинской помощью, то бурсит принимает хроническую форму. Ее симптомы выражены не ярко. Припухлость на колене становится менее плотной, а при надавливании на нее не возникает дискомфортных ощущений.

Симптомы

При остром гнойном бурсите начало заболевания резкое. Главные симптомы: озноб, повышение температуры и боль.

Если болезнь протекает в хронической серозной форме, то жидкость накапливается постепенно и боли может не быть. При этом синовиальная сумка увеличивается в объеме. Кожа постепенно истончается и срастается с сумкой.

Скрытый бурсит коленного сустава может проявиться при ушибе или повреждении кожи.

При постановке диагноза помимо учета условий труда и рода занятий обращают внимание на следующие симптомы:

  • четкую локализацию припухлости,
  • образование имеет эластичную консистенцию,
  • отсутствует повреждение сустава,
  • болезненность при пальпации.

Лечение бурсита коленного сустава может быть консервативным или оперативным. Операцию назначают в случае хронических проявлений бурсита (когда медикаментозное лечение неэффективно) и при прогрессировании гнойной формы. При оперативном вмешательстве сумку вскрывают и иссекают.

Массаж и ЛФК не назначают, чтобы не спровоцировать осложнения.

На начальном этапе поврежденной конечности обеспечивают покой, ограничивают нагрузку путем наложения фиксирующих повязок.

1. Компрессы

Холодные и спиртовые компрессы хорошо помогают лечить бурсит коленного сустава. Они помогают остановить кровоизлияние, способствуют рассасыванию выпота и уменьшению воспаления.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

* Холодные компрессы нельзя делать при повышенной температуре

2. Медикаменты

Лекарственные препараты устраняют воспалительный процесс и болевой синдром. Для этого используют антибиотики, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Если экссудата очень много, или он гнойный, то проводят пункцию с целью удаления содержимого и введения антибиотиков.

3. Физиотерапия

От стадии болезни бурсит коленного сустава зависит выбор метода физиотерапии.

При обострении хронической формы или в первые 5–7 дней острого бурсита в сумках содержится большое количество экссудата. Поэтому лечение направляют на снятие болевого симптома, уменьшение воспаления, на увеличение количества ферментов и числа клеток, которые уничтожают микроорганизмы и воспалительные вещества.

В дальнейшем болезнь можно лечить репаративно-регенеративными, сосудорасширяющими и фибромодулирующими методами (подробнее чуть далее). Они окончательно устраняют экссудат и улучшают трофику тканей.

Лечение бурсита коленного сустава может занять длительное время (до 2–3 месяцев), которое можно потратить на активную полноценную жизнь. Поэтому обращайте внимание на самые незначительные симптомы.

Проявления инфрапателлярного бурсита:

  • боли при сгибании и разгибании колена;
  • отек;
  • покраснение кожи на больном месте;
  • локальное повышение температуры.

Целевая направленность терапии — устранение симптомов и уменьшение воспаления. Выбор тактики определяется лечащим врачом в зависимости от особенностей протекания бурсита и его формы. Для облегчения симптомов начальной стадии, иногда достаточно плотной фиксации конечности гипсовой лонгетом. Лечение всегда комплексное и включает такие мероприятия:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапия;
  • народные методы;
  • хирургическая операция, которая применяется при особо тяжелых формах болезни;
  • профилактика.

Для терапии инфрапателлярного бурсита назначают такие медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные. Препараты купируют болевой синдром и уменьшают воспаление коленного сустава: «Диклак», «Индометацин», «Нурофен».
  • Антибиотики. Если воспалительный процесс спровоцировал инфекционный агент, необходима антибактериальная терапия. Зачастую назначают препараты широкого спектра действия.
  • Обезболивающие. Лекарства купируют болевой синдром: «Ибупрофен», «Анальгин».
  • Хондропротекторы. Необходимы при значительных повреждениях синовиальной сумки. Препараты стимулируют восстановление хрящевой ткани: «Хондроксид», «Терафлекс».

Во время процедуры, врач осуществляет глубокий надрез опухоли, вставляет в рану катетер и удаляет экссудат из полости. После этого в синовиальную сумку вводят антибактериальный раствор. Такие манипуляции позволяют быстро снять воспаление и устранить инфекционного агента.

Физиотерапия

Бурсит коленного сустава можно вылечить с помощью таких физиотерапевтических процедур:

  • магнитная и лазерная терапия;
  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • парафиновые аппликации;
  • ультразвук;
  • криотерапия;
  • бальнеотерапия;

Рецепты от народа

Пользуются популярностью такие методы народной медицины:

  • Столовую ложку соли размешать в 200 мл кипятка. Намочить раствором шерстяную ткань и приложить к больному месту перед сном.
  • В равной пропорции смешать сливочное масло с прополисом. Принимать полученную смесь натощак, за час перед едой, по одной чайной ложке.
  • Эфирное масло эвкалипта, пихты или чайного дерева добавить в теплую воду перед приемом ванны.
  • Свежий лист алое измельчить, полученную кашицу зафиксировать тканью на больном суставе перед сном.

Допускается применять методы народной медицины при терапии бурсита. Пациенту необходимо помнить, что траволечение небезопасно. Все манипуляции должны быть согласованы с лечащим врачом, поскольку некоторые травы имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, таких как аллергия, интоксикация и кровотечение.

Чтобы определиться с признаками болезни и суметь отличить их от других проявлений, необходимо понять, по каким причинам она развивается. Это позволит подробнее разобраться, что такое бурсит коленного сустава, каковы симптомы и лечение болезни, как правильно проходить терапию, чтобы устранить воспаление и восстановить работоспособность сустава.

Основные причины бурсита связаны с травмами, инфекциями, повышенными физическими нагрузками, спецификой профессиональной деятельности. Риск развития болезни повышают ожирение, артриты и артрозы (они способны провоцировать реактивную форму болезни), обменные нарушения.

Травмы или сильные нагрузки на сустав вызывают воспаление в бурсе, а она представляет собой заполненный жидкостью мешок, который снижает давление на сустав и выделяет смазку, обеспечивающую лучшее скольжение его подвижных элементов.

Выбирая, чем лечить бурсит коленного сустава на ранних стадиях развития, специалисты склоняются к консервативным методам. К ним относятся обеспечение покоя пораженному суставу, наложение холодных компрессов, применение противовоспалительных мазей, болеутоляющих средств. Если бурсит носит инфекционный характер, больному назначают антибактериальную терапию.

Когда в синовиальной сумке скапливается большое количество жидкости, врач может предложить больному хирургический дренаж. Эта процедура проводится путем откачивания экссудата из бурсы с помощью шприца.

После его удаления полость сумки обрабатывается антибиотиком. Хирургическое удаление бурсы применяется лишь в тяжелых случаях, когда воспаление прогрессировало настолько сильно, что купировать его консервативными методами уже не представляется возможным.

Народными средствами

Народное лечение заболевания допустимо только после консультации со специалистом. Бурсит коленного сустава, его симптомы и лечение обладают специфическими особенностями, поэтому выбор методов терапии должен осуществляться врачом после тщательной диагностики.

Для устранения боли и воспаления вполне допускается использовать проверенные народные рецепты. Однако самостоятельно диагностировать болезнь по фото в интернете и приниматься за лечение, не прибегая к профессиональной помощи, крайне опасно.

Для лечения бурсита народными методами используются солевые и капустные компрессы, примочки из каланхоэ или настоянного на спирте прополиса, отвары тысячелистника, зверобоя, лопуха. Много внимания народная медицина уделяет такому вопросу, как питание при бурсите коленного сустава.

Мазями

Консервативное лечение коленного бурсита может включать применение нестероидных противовоспалительных средств в виде мазей: «Вольтарен», «Фастум-гель», «Индовазин», «Диклофенак». В качестве дополнительных препаратов могут использоваться мази «Апизартрон», «Мелливенон», «Капсодерма», «Траумель», компрессы с димексидом, камфорной мазью, мазью Вишневского.

При бурсите могут назначаться противовоспалительные лекарства для приема внутрь: препараты на основе ибупрофена, фенилбутазона, диклофенака, кетопрофена. При спазмах мышц применяются миорелаксанты, такие как диазепам или баклофен.

При необходимости применения антибактериальной терапии больному прописывают курс пенициллиновых, макролидных или цефалоспориновых антибиотиков. Подбор конкретного препарата осуществляется с учетом тяжести воспалительного процесса и происхождения инфекции.

Лечебная гимнастика в терапии бурсита коленного сустава назначается только после полного купирования воспалительного процесса. Особое значение ЛФК уделяется в тех случаях, когда сустав был долгое время неподвижен.

Супрапателлярная бурса – самая крупная синовиальная сумка в коленном суставе. Она расположена на его передней поверхности сверху, а ее основная функция состоит в защите колена от внешних травмирующих воздействий.

  • болезненные ощущения;

  • изменение формы колена;

  • незначительный отек в области мягких тканей (мягкие ткани изменяют цвет, который сохраняется неизменным в течение недели);

  • покраснение и изменение кожного покрова на ощупь (кожа становится горячей);

  • невозможность осуществлять движения в коленном суставе.

  • Основная симптоматика – устраняется при помощи местных препаратов или инъекционных и оральных медикаментозных препаратов, эффективность которых заключается в искоренении воспалительного процесса и обезболивании:
  1. Упругая мягкая припухлость в области коленной чашечки;
  2. Болевой синдром;
  3. Повышение температуры;
  4. Недомогание и упадок сил;
  5. Ограничение подвижности в области сустава.
  • Дополнительная симптоматика – предупреждается или искореняется только при помощи назначения антибиотиков, которые следует принимать по предписанию врача:
  1. Отек в области окружающих тканей;
  2. Покраснение кожных покровов на припухлости;
  3. Горячка и увеличение лимфоузлов.

Причины заболевания

Для выявления патологии необходимо посетить травматолога или хирурга. Во время приема врач соберет анамнез, проанализирует жалобы и проведет клинический осмотр. Бурсит имеет характерную симптоматику и проблем с диагностикой обычно не возникает.

  • Рентген. Оценивает целостность костей и хрящевой ткани, показывает масштаб поражения.
  • УЗИ. Исследование анализирует состояние мягких тканей и сосудов.
  • КТ и МРТ. Наиболее точные методы диагностики, позволяют рассмотреть повреждение максимально подробно и в разных ракурсах.
  • Пункция. Процедура по забору синовиальной жидкости для дальнейшего исследования. Помогает определить природу воспаления и тип инфекционного агента.
  • Болевые ощущения. Как правило, чувство дискомфорта усиливается при движениях нижних конечностей, особенно в коленях.
  • Отечность. Колено при бурсите отекает полностью. Также может наблюдаться лишь небольшая припухлость. Это объясняется скоплением жидкости в околосуставной сумке или суставе.
  • «Звучание» колена. Такие звуки, как хруст и щелчки при сгибании ноги, очень часто свидетельствуют о развитии прогрессирующего воспаления.
  • Снижение двигательной активности больного. Происходит это из-за усиливающейся боли при движении.

Также к общевоспалительной симптоматике бурсита коленного сустава относят повышение температуры тела пациента и недомогание. Если состояние человека заметно ухудшается, то это говорит об инфекционном характере воспаления, что требует срочного обращения к доктору.

Лечить коленные суставы при воспалительном процессе в инфрапателлярных бурсах можно только после проведения диагностики. Сначала доктор собирает анамнез пациента и его семьи, чтобы исключить случай генетической предрасположенности.

Затем артролог или ревматолог опрашивают пациента, важно указать симптомы, хорошо поможет в диагностике болезни время, когда появились первые признаки воспаления. Инфрапателлярную форму бурсита проще диагностировать, потому что бурса близко расположена к поверхности кожи.

  • пункция, чтобы определить состав экссудативной жидкости, а также произвести ее посев на специальные среды для обнаружения конкретной бактерии и ее чувствительности к антибиотикам;
  • если причиной воспалительного процесса является травмирование, понадобится сделать рентген, МРТ или КТ, чтобы исключить перелом или трещину.

Только после постановки диагноза врач может назначить лечение. Если у пациента сахарный диабет или другое заболевание, в котором артролог (ревматолог) некомпетентен, понадобится консультация другого специалиста. Это имеет важное значение для назначения лечения.

Обычно диагноз не представляет трудностей для врача из-за характерной картины заболевания. Отёк и покраснение в области коленной чашечки заметны уже при наружном осмотре. Однако иногда бывает необходимо отличить препателлярный бурсит от других болезней и травм области суставов: артроза, синовита, остеомиелита, разрыва сухожилия. Тогда врач назначает дополнительные методы обследования:

  • рентген колена;
  • УЗИ коленного сустава;
  • МРТ;
  • прокол бурсы с целью исследования суставной жидкости.

Это поможет оценить состояние околосуставной сумки, окружающих тканей и костей, чтобы по результатам исследований вынести диагноз и назначить лечение.

Чтобы не допустить развития препателлярного бурсита, нужно беречь колено от чрезмерных нагрузок и травм. Особенно это касается тех, кто активно занимается спортом. Каждую тренировку нужно начинать с разминки.

Если во время спортивных занятий есть риск повреждения колена, то нужно защищать сустав специальными приспособлениями (наколенниками). Это поможет избежать тяжелых травм и осложнений в виде препателлярного бурсита.

На фото выше можно увидеть одно из таких защитных приспособлений для колена. При повреждениях кожных покровов необходимо как можно скорее обрабатывать ранки и ссадины дезинфицирующими составами и накладывать повязки.

Заболевание, при котором происходит воспаление инфрапателлярной бурсы, называется инфрапателлярный бурсит коленного сустава. Место воспаления находится несколько ниже коленной чашечки. Страдают заболеванием чаще всего спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни.

Развивается заболевание в результате травм или как следствие интенсивных нагрузок на коленный сустав. При лечении бурсита важно соблюдение полного покоя, для облегчения болезненных ощущений применяется холодная терапия и противовоспалительные средства.

По происхождению бурсит коленного сустава делят на несколько типов:

  1. Септический. Такой вид заболевания развивается в случае проникновения болезнетворных бактерий в полость коленного сустава. Они начинают активно размножаться в благоприятной среде — синовиальной жидкости. Такие микроорганизмы провоцируют развитие воспаления.
  2. Асептический. Развитие заболевания является результатом нарушения обменных процессов, недостаточного питания сустава, травм и дегенеративных нарушений.

По выраженности симптомов различают следующие формы заболевания:

  1. Латентная. Развивается при сниженном иммунитете и слабо выраженной реакции организма на действие патологических факторов. При этом симптомы имеют сглаженный характер.
  2. Выраженная. Характерны ярко выраженные симптомы недуга.

Бурсит может быть острым или хроническим. При острой форме имеет явные симптомы, при надлежащем лечении быстро проходит. Хронический бурсит проявляется слабыми симптомами, при этом длится достаточно долго с периодическими обострениями.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Хирургия грыж — Хирургическое отделение ФГАУ ЛРЦ Минздрава России

Причины

Возникает глубокий бурсит коленного сустава чаще всего у спортсменов. Им также страдают и люди, чья деятельность связана с частым положением стоя на коленях. Это могут быть укладчики плитки, уборщицы, люди строительных профессий.

Наиболее распространенные причины развития бурсита коленного сустава:

  1. Инфекции. При инфекционных заболеваниях патогенные микроорганизмы разносятся по всему организму с кровотоком или током лимфы. Причиной развития заболевания может стать сифилис, туберкулез, респираторные заболевания, гонорея и пр.
  2. Травмы. При падении на колено или ударе происходит передавливание стенок бурсы. Сумка самостоятельно не восстанавливается, что приводит к развитию воспалительного процесса.
  3. Повреждение кожных покровов. При повреждении кожи в области инфрапателлярной бурсы болезнетворные бактерии проникают в полость синовиальной сумки, развивается гнойный бурсит.
  4. Аутоиммунные заболевания. Такие болезни, как красная волчанка, артрит могут привести к развитию воспаления.

Симптомы

При бурсите коленного сустава симптомы довольно разнообразные. Они зависят в первую очередь от общего состояния организма больного. Если пациент молод, болезнь лечится достаточно быстро. При развитии бурсита у пожилых людей организму тяжело бороться с недугом.

Проявления заболевания:

  • боли изначально слабые и незначительные, со временем усиливаются и носят тупой характер, более выраженные после физических нагрузок;
  • возникает припухлость в области больного сустава;
  • наблюдается местное повышение температуры;
  • кожные покровы приобретают красноватый оттенок.

бурсит коленного сустава лечение

Если недуг развивается в результате проникновения инфекции в бурсу, могут присутствовать признаки интоксикации организма. Больной ощущает слабость, присутствует тошнота, возможно повышение температуры. Чувствуется упадок сил, заметно снижается аппетит, пациент жалуется на головную боль.

Диагностика

Квалифицированное лечение назначает врач после проведения диагностики. Для установки диагноза он анализирует анамнез больного, уточняет, присутствовали ли подобные проявления у родственников. Это позволяет определить генетическую предрасположенность пациента.

Диагностические методы:

  1. Пункция. Помогает определить качество экссудата, выявить болезнетворные бактерии и проверить их реакцию на антибиотики.
  2. Рентген, МРТ и КТ. Осуществляется при травматическом поражении сустава, такие обследования необходимы для выявления трещин или переломов.

После диагностики и установления диагноза лечащий врач назначает терапию. Важно сообщить доктору о сопутствующих заболеваниях, таких, как сахарный диабет. Тогда специалист внесет коррективы в назначенное лечение.

Лечение

Важно приступать к лечению при первых проявлениях бурсита. Это позволит быстро избавиться от недуга, сохранить подвижность сустава. Во время лечения важно обездвижить сустав, его нельзя сгибать, становиться на колени и совершать другие действия, которые усиливают нагрузку на синовиальную сумку.

При неинфекционном бурсите хорошо помогают холодные компрессы в комплексе с терапией для стимуляции кровообращения. При септическом бурсите пациенту выписывают антибиотики для борьбы с инфекциями. Действия также направлены на уменьшение отечности и покраснения.

супрапателлярный бурсит коленного сустава лечение народными средствами

Медикаментозная терапия

При воспалении синовиальной сумки медикаментозная терапия зависит от формы заболевания и наличия других заболеваний. Для снятия воспаления при острой форме бурсита используются нестероидные препараты.

Наиболее эффективными являются Диклофенак, Найз, Ибупрофен, Индометацин. Но данные препараты имеют ряд побочных эффектов, такие, как внутреннее кровотечение, сонливость и апатия. Поэтому самостоятельно назначать данные препараты нельзя, нужно строго придерживаться дозировки, установленной лечащим врачом.

При гнойной форме бурсита пациенту назначают антибактериальные средства. В некоторых случаях требуется удаление синовиальной жидкости из сумки, введения антисептического препарата и антибактериального компонента.

  • надколенный (супрапателлярный, препателлярный) бурсит – воспаление суставной сумки, расположенной на поверхности надколенника, непосредственно под кожей. Данная форма обычно развивается в результате длительного стояния пациента на коленях или травмы (удар по передней поверхности колена, падение);
  • подколенный (инфрапателлярный) бурсит – воспаление охватывает бурсу, располагающуюся под надколенником. Причиной развития этой формы заболевания является травма связочного аппарата коленного сустава;
  • киста Беккера (гусиный бурсит) – воспаление поражает сумку, расположенную в подколенной ямке на задней поверхности сустава. Причина его развития кроется в чрезмерной нагрузке на коленный сустав (ожирение, чрезмерные физические нагрузки).

Рецепты народной медицины

Мазями

Клинически данный вид бурсита проявляется следующими симптомами:
  • боль острого характера при попытках согнуть или разогнуть коленный сустав;
  • отечность тканей в проекции препателлярной бурсы;
  • выраженная гиперемия мягких тканей в области отека;
  • чувство биения пульса внутри сустава;
  • локальное повышение температуры (ощущение горячего наощупь колена).

Течение заболевания может носить острый и хронический характер. в первом случае

симптоматическая картина ярко выражена, в то время как хронический бурсит этого вида может иметь смазанные симптомы и доставлять неудобства при передвижении в течение длительного времени.

Симптомы и лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава,  имеют тесную взаимосвязь их можно диагностировать при внешнем осмотре. Также для этого используется рентгенография колена. На снимках при этом явственно различается область поражения синовиальной сумки и скопление жидкости в ней.

Как лечить супрапателлярный бурсит? Это решает специалист-травматолог. Чаще всего терапия включает в себя прием медикаментозных средств, оперативного вмешательства, а также физиотерапевтическое воздействие на суставные ткани с целью освобождения бурсы от накопившегося экссудата.

При неосложнённых гнойных инфекциях бурсита супрапателлярного типа лечение состоит в устранении болезненных симптомов наружными средствами: мазями с обезболивающим и противовоспалительным эффектом (ДипРелиф, Найз гель, хлороформный линимент и т.д.). Также пациентам показан пероральный прием НПВП (Диклофенак, Индометацин и Кетопрофен).

Антибиотики при бурсите супрапателлярной сумки назначаются в случае ее инфицирования с последующим нагноением. В большинстве случаев устранить проблему удается с помощью препаратов с широким спектром действия.

Операция при хроническом препателлярном бурсите коленного сустава,  считается самым эффективным способом лечения заболевания. Хирургическое вмешательство подразумевает вскрытие бурсы методом прокола для освобождения ее от жидкости с последующим введением в синовиальную полость препаратов с противомикробным или обезболивающим средством.

Причина возникновения этого типа бурсита – резкое возрастание давления на бурсу, которое происходит в момент приземления человека на поверхность. Чаще всего данной формой заболевания страдают парашютисты и спортсмены.

Симптоматические проявления болезни состоят в болезненности коленного сустава и чувстве его распирания. Отеки и покраснение в случае травмирования инфрапателлярной синовиальной сумки внешне практически не заметны.

Диагностировать такую патологию методом пальпации и внешнего осмотра с достоверностью 100% практически невозможно. Для полноты картины при подозрении на эту форму бурсита принято делать рентген колена.

В клинической практике практически неизвестны случаи инфекционного инфрапателлярного бурсита. Связано это с тем, что травмирование бурсы происходит в результате появления на её внутренней поверхности кровоизлияний, которые и провоцируют начало воспаления.

Для уменьшения воспалительного процесса при этом типе заболевания достаточно иммобилизовать коленный сустав, а также регулярно применять препараты с противовоспалительным действием.

При усилении болей и невозможности нормально передвигаться больным назначаются обезболивающие препараты и НПВС. Положительный эффект оказывает и лечение народными средствами:

  • компрессами;
  • примочками;
  • припарками на основе лекарственных трав.

Терапевтическая методика зависит от вида, локализации, тяжести и причин воспалительной реакции. Иногда для лечения бурсита достаточно наложения лонгеты и обеспечения покоя и приподнятого положения пораженной конечности, а в некоторых случаях приходится подключать метод электропунктуры, магнитотерапию, лазерное лечение, пункционные процедуры.

Острое течение бурсита требует обязательного покоя для воспаленного сустава, рекомендуется наложение давящей повязки, возможно применение холодных компрессов.

Хронический бурсит часто излечивается пункцией с аспирацией внутриполостной жидкости и промывкой сумки раствором антибиотиков или кортикостероидов.

В трехнедельный период после начала приема медикаментов болевые ощущения должны полностью устраниться, если же этого не происходит, можно говорить о неадекватности проведенного лечения или об осложненном течении заболевания.

Физиотерапевтические методы лечения позволяют быстро восстановить работоспособность коленного сустава и вернуть колену прежние двигательные возможности. Отлично активизируют тканевое кровообращение сеансы лечебного массажа и ЛФК.

Оперативоне лечение

При многообразии хирургических методов особо популярно пунктирование синовиальной сумки с отсасыванием экссудативной жидкости и промыванием внутренних стенок. Иногда данная процедура применяется многократно до полного излечения. Полная эктомия патологического очага применяют крайне редко и лишь в запущенных случаях.

Оперативное вмешательство ограничивается вскрытием или частичным иссечением тканей воспаленной бурсы, которые затем обрабатываются бактерицидными растворами. Процедура занимает около получаса и обычно проводится под местным наркозом.

В процессе операции по показаниям может быть удалена верхняя стенка бурсы, а внутренняя поверхность полости обработана антисептиком. Иногда используется внутреннее тампонирование сумки. Через два часа после процедуры при отсутствии осложнений больного отпускают домой.

Хронический бурсит коленного сустава может потребовать удаления известковых отложений в случае, когда они препятствуют свободному движению сустава.

Гнойный бурсит, помимо вскрытия и бактерицидной обработки сумки, обычно нуждается в установке хирургического дренажа.

Народная медицина предлагает множество способов лечения воспалительного процесса в коленном суставе. Наиболее популярны следующие методы:

  • свежий капустный лист плотно прибинтовывают к области сустава, можно на ночь; этот метод зарекомендовал себя как эффективное противовоспалительное средство;
  • свежие листочки алоэ или коланхоэ (желательно наиболее «взрослые» листья) измельчают либо перемалывают и накладывают на больное место в качестве повязки; такая процедура оказывает выраженное рассасывающее и стимулирующее действие;
  • сушенный и молотый корень лопуха соединяют с равным количеством свиного, барсучьего или козьего жира; такую субстанцию втирают в коленную область с последующим нанесением защитной повязки;
  • прикладывание свежих листьев сирени обещает быстрое избавление от боли;
  • теплые хвойные ванночки оказывают отвлекающий и противовоспалительный эффект (концентрированный отвар разбавляют водой, опускают пораженную конечность в ванночку на 15-20 минут);
  • обнаружен хороший лечебный эффект грейпфрутового сока (советуют принимать трижды в день по половине стакана).

Напомним, что использование народных средств желательно только после консультации врача.

Лечение мазями

Лечение бурсита коленного сустава мазями предусматривает назначение целого спектра медицинских препаратов, состоящих из самых разнообразных лекарственных компонентов. Часто для снятия воспалительного процесса применяют группу нестероидных средств, гормональные кремы. Наиболее распространены следующие препараты:

  • вольтарен эмульгель, аналог диклофенака натрия, эффективно излечивает болезненность и воспаление в суставе;
  • гель Дип Релиф – комбинация ибупрофена и ментола, достаточно быстро приносит облегчение при болях;
  • найз-гель, препарат на основе нимесулида, обладает местным обезболивающим и противовоспалительным действием;
  • мазь ортофен 2% уменьшает проявление боли, снимает отеки и покраснение;
  • фастум-гель 2,5% на основе кетопрофена, нестероидное противовоспалительное средство;
  • линимент метилсалицилата или хлороформный линимент – прекрасный противовоспалительный препарат (аналог данных лекарственных средств – субстанция салимент);
  • мази разогревающего действия – финалгон, гимнастогал, мелливенон;
  • противовоспалительные и рассасывающие мази на основе пчелиного или змеиного яда (апизартрон, вирапин, випросал, випратокс);
  • перцовые мази капситрин, камфоцин, сложноперцовый линимент согревают, улучшают местное кровообращение и ускоряют посттравматическое восстановление.

Любая из этих мазей наносится или втирается в область пораженного сустава, на неповрежденные кожные покровы, несколько раз в сутки.

Кроме того, людям с рассматриваемой болезнью могут быть рекомендованы хондропротекторы в виде местной терапии, противовоспалительные мази, кремы и компрессы. Также при бурсите нередко назначают лекарственные средства с целью улучшения кровоснабжения и прием витаминно-минеральных комплексов.

Следует особо отметить, что осложнения после хирургического вмешательства возникают довольно редко. При этом двигательная активность пациента восстанавливается в течение нескольких недель.

инфрапателлярный бурсит коленного сустава лечение

Тяжелые формы патологии необходимо устранять хирургическим методом. Некоторым пациентам синовиальную сумку удаляют полностью, но чаще ее просто промывают. Процедура проводится под местной анестезией. В небольшой разрез вводится катетер, через который выводится зараженная синовиальная жидкость. После окончания процедуры, полость промывается антисептическим раствором.

Если патология сопровождается небольшим отеком, то пациенту рекомендуется соблюдать физический покой. Подвижность коленного сустава ограничивается фиксирующей повязкой. После окончания лечения повязку рекомендуется носить в течение месяца.

Если пациент испытывает боль в области колена, заметил отек или опухоль, он должен обратиться за консультацией к врачу. Он поможет подобрать необходимое лечение.

  • нарастающая боль и отек области под коленом;
  • скованность движений;
  • болезненные ощущения при чрезмерной нагрузке;
  • нога в коленном суставе полностью не разгибается;
  • болезненные ощущения при ходьбе по наклонной поверхности;
  • отечность и уплотнение;
  • локальное повышение температуры тела в области сустава;
  • невозможность встать на колени;
  • нарушение ночного сна;
  • мышечная слабость и дистрофия;
  • развитие гнойного процесса.
  • медикаментозное консервативное лечение;
  • физиотерапия;
  • народные способы;
  • хирургическое вмешательство.
  1. Консервативная терапия­ – метод, при котором используются медикаментозные средства и физиотерапия.
  2. Хирургическая терапия – метод прямого оперативного вмешательства.
  • оперативное лечение (пункция сустава);
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • народные средства.

Пункция сустава

  1. Покой для сустава;
  2. Лечение медикаментами;
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  • вольтарен эмульгель;
  • траумель;
  • диклак;
  • ДИП-рилиф;
  • хондроксид;

 Бурсит гусиной лапки

Гусиный или анзериновый бурсит коленного сустава – воспаление сумки, расположенной в задней части колена. Чаще всего эта патология является следствием чрезмерного изнашивания суставных элементов из-за давления на них.

Диагностируется эта форма бурсита преимущественно у женщин, страдающих ожирением и/или остеоартрозом. Симптоматические проявления болезни выражаются в острой боли в колене при подъеме по лестнице или спуске с нее. При хождении по ровной или наклонной поверхности дискомфорта не вызывают.

При заболевании бурсит гусиной лапки лечение включает использование наружных средств с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Помочь в избавлении от болей могут и народные средства в виде компрессов и растираний.

В случае, если имеет место анзериновый хронический бурсит, лечение состоит в хирургическом иссечении синовиальной сумки.

Народные методы лечения бурсита

3. Физиотерапия

  • при остром течении бурсита назначают ультразвуковое лечение с применением нестероидных или гормональных препаратов;
  • эффективно действует при этой форме патологии электрофорез;
  • УВЧ терапия.

покраснение колена

Физиотерапия проводится опытным специалистом. Она улучшает подвижность суставов, останавливает воспалительный процесс. Физиотерапию необходимо проводить несколькими курсами. Физиотерапевты рекомендуют не менее 2–3 курсов лечения в год.

Какой именно способ необходим, может сказать только лечащий доктор. Все случаи индивидуальны, иногда требуется только 1 способ, а в другой ситуации проводят сразу 2–3 процедуры одновременно. Все зависит от течения болезни и самочувствия пострадавшего.

  1. Медикаментозное лечение с использованием противовоспалительных препаратов. Это Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Сургам, Фенилбутазон, Флексен, Солпафлекс, Флугалин. Они способствуют снятию болезненных ощущений и отечности суставов.
  2. Аспирация синовиальной жидкости в случае ее излишнего накопления в бурсе. Процедура проводится под местной анестезией, после которой следует антисептическая обработка бурсы.
  3. Кортикостероидные инъекции для снятия острого болевого синдрома – Триамцинолон, Дипроспан, Метилпреднизолон, Гидрокортизон.
  4. Применение миорелаксантов, при помощи которых удается снять мышечные спазмы – Баклофен, Диазепам.

Кроме медикаментозного лечения, больному предписывается соблюдение покоя конечности, холодные компрессы, снимающие отечность, и тугие повязки на сустав.

Лечение инфекционных бурситов – более сложный и длительный процесс, который предусматривает:

  1. Использование антибактериальных препаратов – макролидов, цефалоспоринов и антибиотиков пенициллиновой группы. Они назначаются в виде таблеток, капсул или уколов (внутримышечно).
  2. Применение нестероидных противовоспалительных (НПВП) и кортикостероидных препаратов. Снимая воспаление в области коленного сустава, они способствуют устранению болевых ощущений.
  3. Удаление накоплений гноя или примесей крови путем аспирации или дренажа синовиальной сумки.
  4. Оперативное вмешательство (бурсэктомия) применяется с целью удаления бурсы. Операция проводится при образовании спаек в сумке или тяжелом воспалительном процессе.

При комплексном подходе к лечению используются наружные средства:

  • кремы и мази нестероидного типа – Вольтарен, Аналгос, Диклофенак, Диклак, Индовазин, Фастум-гель;
  • повязки с наложением мази Вишневского;
  • компрессы с Димексидом или медицинской желчью.

симптомы бурсита коленного сустава

Большой популярностью пользуются крем Апизартрон, мази Капсодерма, Мелливенон.

Использование любых лекарственных препаратов возможно исключительно по рекомендации врача. Только в этом случае есть гарантия, что недуг будет побежден в течение 10-12 дней без возникновения осложнений. Однако потребуется реабилитация в течение месяца.

Кроме медикаментозной терапии, существуют вспомогательные методы. Достаточно ощутимый эффект устранения болей и воспалительного процесса дают:

  1. Физиотерапия. Это микротоковая терапия, УВЧ, парафиновые аппликации. Чаще назначается при хроническом течении болезни.
  2. Лучевая терапия, отличающаяся благоприятным воздействием на ткани посредством уничтожения болезнетворных микроорганизмов в бурсе. Это способствует устранению болезненности в суставе и восстановлению его двигательных возможностей. Курс лечения – 2 недели. Возможно негативное влияние на организм.
  3. Ударная волна. Ее действие заключается в применении электромагнитных волн среднего и высокого уровня, что сказывается положительным образом на состоянии сустава. Достаточно проведения 7 процедур.
  4. Массаж. Используется с целью улучшения кровотока в суставе, обеспечивающем нормализацию функционирования конечности.

https://www.youtube.com/watch?v=Bn6Rs3HBGF8

Эффективность и уместность использования указанных методик основывается на клинических проявлениях заболевания в зависимости от стадий, видов и форм бурсита.

Антибиотикотерапия проводится для купирования воспалительного процесса, спровоцированного патогенными микроорганизмами. При выборе лекарственных средств учитывается резистентность инфекционных агентов, стадия бурсита, возраст пациента и его состояние здоровья.

  • макролиды — Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин;
  • цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим;
  • полусинтетические, защищенные клавулановой кислотой пенициллины — Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин.

классификация бурсита коленного сустава

Антибиотики могут комбинироваться с противомикробными средствами, обычно сульфаниламидами. Во время или после проведения антибиотикотерапии назначаются эубиотики с лакто- и бифидобактериями для профилактики нарушения биоценоза кишечника, влагалища.

Острые, пронизывающие боли быстро устраняют гормональные средства (Триамцинолон, Флостерон, Дипроспан), которые вводятся в полость сустава. При наличии у пациента противопоказаний к применению глюкокортикостероидов используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

  • растворы для внутримышечного введения — Диклофенак, Кеторолак, Мовалис, Ортофен;
  • таблетки — Нурофен, Ибупрофен, Найз, Кетопрофен, Мелоксикам, Целекоксиб, Индометацин.

После снижения выраженности болей используются НПВП в виде гелей и мазей. Это Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит. При сопутствующем повреждении кожных покровов целесообразно применять Долобене.

После купирования воспаления вместо холода используется сухое прогревание больного колена грелкой с горячей водой или мешочком с морской солью. Это стимулирует регенерацию тканей за счет улучшения микроциркуляции и кровообращения в суставе.

Обращаться к врачу следует при первых симптомах бурсита. Иначе неизбежна хронизация патологии, при которой вялотекущий воспалительный процесс повреждает структуры коленного сустава, провоцирует их деструктивно-дегенеративные изменения.

Наличие в синовиальной сумке изолированных участков поврежденных тканей приводит к частым рецидивам и постепенному необратимому снижению функциональной активности сустава. В дальнейшем устранить возникшие осложнения возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Однако при первичном обращении обязательно выполняется рентгенография костей колена для подтверждения диагноза. В некоторых случаях требуется УЗИ мягких тканей.

В застарелых случаях, при неоднократных воспалениях, а также при сочетанных травмах может выполняться МРТ или КТ коленного сустава. Также информативна артрография или рентгеновский снимок после введения контрастного вещества.

причины бурсита

Опытный врач диагностирует бурсит при первичном осмотре, так как заболевание проявляется себя характерными симптомами. Для подтверждения диагноза пациента направляют сдать следующие анализы:

  • лабораторные анализы крови;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • пункция сочленения.

Пункцию проводят для выявления типа экссудата, который находится в полости сустава при бурсите. Он бывает серозный, фиброзный, гнойный и геморрагический. В зависимости от вида экссудата и устанавливается диагноз.

Такой вид диагностики поверхностных бурситов очень популярен, так как во многих случаях это заболевание выявляется чисто визуально.

Также пациенту назначают клинический анализ крови.

Чтобы подтвердить свои догадки и уточнить диагноз, некоторые специалисты используют следующие инструментальные способы:

  • Инфракрасная КТ – это графический метод, который основан на выявлении очагов воспалительного процесса по изменению температуры болевого участка.
  • Рентгенологическое обследование. Оно включают в себя контрастную и обзорную рентгенографию.
  • УЗИ – это самый безопасный, но довольно информативный метод.

В ходе такого анализа выделяется возбудитель заболевания и определяется его чувствительность к антибиотическим средствам.

Опытному врачу достаточно визуального осмотра и опроса пациента, чтобы диагностировать препателлярный бурсит коленного сустава. Но чтобы полностью исключить другие заболевания или травмы, обнаружить осложнения, если они есть, обычно назначается рентгенограмма.

Иногда для более точной диагностики формы и стадии болезни проводится ультразвуковое исследование. Если лечение не проводилось своевременно и болезнь на поздней стадии развития, можно обнаружить уплотнения белого цвета – это отложение солей кальция.

Лечение бурсита

Если полученная жидкость прозрачная, без примесей гноя и крови – болезнь спровоцирована не инфекцией. Если же примеси есть, речь идет об инфекционном бурсите — лечение будет различным.

В обязательном порядке делаются общие клинические анализы мочи и крови.

Все эти методики позволяют получить максимально полную картину о состоянии больного и подобрать для него оптимальное лечение.

Для уточнения диагноза используются следующие методы:

  • пункция полости с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием;
  • рентгенография;
  • ультразвуковая диагностика.

Эти методы позволяют оценить степень воспалительного процесса, количество жидкости в полости сумки и ее состав. В зависимости от характера экссудата выделяют септическую (гнойную) и асептическую формы бурсита.

Причины и симптомы супрапателлярного бурсита

Основными причинами развития бурсита являются:

  • продолжительные нагрузки на коленный сустав (в результате чего мышцы постоянно находятся в напряженном состоянии и, как следствие этого, постепенно истончаются);

  • повреждение кожного покрова в области коленного сустава (это может оказаться катализатором образования инфекций);

  • ранения открытого типа в области колена;

  • любая форма сепсиса (положительно воздействует на инфицирование и формирование кист, в том числе и многочисленных);

  • бурсит коленного сустава

  • излишне высокий индекс тела (по этой причине также оказывается значительная нагрузка на коленный сустав, в результате чего он остается ослабленным);

  • сопутствующие заболевания, например, ревматоидные артриты, подагра или псориаз (с ними необходимо быть особенно внимательными, потому что они провоцируют формирование хронической формы бурсита).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Немеет пятка причины диагностика и лечение

Операция при бурсите

При этом каждому из типов бурсита свойственны индивидуальные провоцирующие факторы, об этом далее в статье.

Почему возникает супрапателлярный бурсит коленного сустава, фото которого представлено в этой статье? Причин развития этого заболевания существует огромное количество. К наиболее частым из них относят следующие:

  • инфицирование полостей синовита через открытые повреждения, в том числе ссадины и порезы;
  • механические повреждения закрытого типа, в том числе травмы, ушибы, сдавление и удары;
  • высокие перенапряжения и нагрузки на суставы (особенно характерны для спортсменов и представителей ряда профессий);
  • развитие аллергических, воспалительных, обменных и аутоиммунных заболеваний.

Помимо основных причин развития, супрапателлярный бурсит коленного сустава может возникнуть и вследствие следующих состояний:

  • Травмирование коленного сустава;
  • Сопутствующие инфекции;
  • Профессиональные особенности пациента.

Частой причиной инфрапателлярного бурсита становится травмирование коленного сустава. Падение на коленную чашечку ведет к передавливанию стенок синовиальной сумки. В результате травмы бурса деформируется, на ее поверхности появляется участок воспаления.

Стенки кармана становятся плотными. Усугубление воспаления приводит к инфицированию синовиальной жидкости. При данной проблеме в жидкости можно обнаружить различные включения крови, гноя или фибрина.

Гной может возникнуть как вследствие инфицирования раны бактериями, так и при попадании воспаления в жидкость. В тяжелых случаях гной полностью заполняет карман. При такой патологии необходимо удалить синовиальную сумку.

Сопутствующие воспалительные процессы в организме могут повлиять на состав синовиальной жидкости. Пагубное влияние оказывает на здоровье суставов сахарный диабет. Заболевание вызывает разрушение сосудов периферических органов и тканей.

Инфрапателлярная сумка чаще поражается у спортсменов, которые занимаются бегом или прыжками. Под воздействием постоянного движения на стенки сумки оказывается повышенное давление. Стенки не могут нормально сокращаться, форма сумки изменяется.

Аллергические заболевания, отравления организма различного характера или же сбой в работе обменных процессов, который может привести к отложению солей в суставах называют факторами, способствующими развитию бурсита колена.

Нагрузки при занятии любыми видами спорта, которые предполагают подъем тяжестей, тяжелые условия труда также могут служить причиной появления бурсита.

Выделяют несколько видов заболевания:

  • Препателлярный
  • Супрапателлярный
  • Инфрапателлярный
  • Анзериновый (гусиный)

Рассмотрим каждый из них подробно.

Главной отличительной чертой данного вида бурсита является то, что он локализуется в верхней части колена. Патологический процесс развивается выше надколенника. Болезненные ощущения возникают при сгибании и разгибании ноги. Данный патологический процесс развивается при увеличении нагрузки.

Препателлярный бурсит колена очень просто диагностировать. В зону риска попадают люди старше 60-ти лет. Как правило заболевание проявляется в хронической форме. Если оно проявилось, то лечение малоэффективно. Человек постепенно теряет способность к передвижению.

Супрапателлярный

Отличительной особенностью является то, что бурсит колена сосредоточен в верхней области коленного сустава. По внешнему виду опухоль округлая, она не провоцирует возникновение болезненных ощущений. Проводя пальпацию можно выявить, что опухоль мягкой консистенции.

Иногда болезнь может переходить в хроническую форму из-за отложения солей в суставе.

Инфрапателлярный

Данный вид характеризуется воспалительным процессом в синовиальной сумке, под коленной чашечкой вблизи основного сухожилия. Причиной возникновения данного заболевания является травматизм сухожилий.

Инфрапателлярный бурсит чаще всего встречается у профессиональных спортсменов, физическая активность которых связанная с нагрузкой на ноги. В большинстве случаев имеет хроническое течение.

Анзериновый

Болезненные ощущения возникают во внутренней части ноги, в месте прикрепления трех сухожилий к кости. Развитию патологического процесса предшествуют сильные нагрузки на колено. Чаще всего встречается у бегунов. Иногда причинами возникновения служат ожирение, артрит, диабет.

Среди наиболее распространенных причин, вызывающих воспалительный процесс в бурсе, следует особо отметить неумеренную нагрузку на суставы, а также травмы околосуставных сухожилий или синовиальной сумки.

Кроме этого, к негативным последствиям приводят незначительные, на первый взгляд, причины:

  • длительное выполнение движений, сказывающихся на коленном суставе;
  • травмы коленной чашечки во время падения, ушиба, удара;
  • инфицирование царапин, порезов в области колена;
  • нарушение допустимых нагрузок во время занятий спортом;
  • растяжение связок;
  • инфекционные заболевания;
  • артрит, подагра, гонартроз;
  • аллергические проявления, интоксикация;
  • заболевания аутоиммунной системы;
  • нарушение обменных процессов.

Заболевание может быть спровоцировано элементарной работой на грядках или уборкой квартиры. В некоторых случаях оно появляется безо всякой причины.

Бурсит инфекционного происхождения часто является следствием таких заболеваний, как грипп, острая респираторная вирусная инфекция. Не исключение – проникновение стафилококковой инфекции от фурункулов и других повреждений кожного покрова, находящихся вблизи коленного сустава.

Инфицирование суставной сумки нередко приводит к гнойному, а некоторых случаях – к геморрагическому бурситу, при котором в бурсе возможно наличие примеси крови.

Бурсит коленного сустава является полиэтиологическим заболеванием, развивающимся под действием различных причин:

  1. Перенесенные травмы – ушибы, растяжение или разрывы связок, сухожилий, переломы костных оснований колена, кровоизлияния в ткани (гематомы).
  2. Систематическое воздействие вибрации или повышенных нагрузок на колено в течение длительного периода времени.
  3. Нарушение метаболизма, сопровождающееся откладыванием солей различных соединений в тканях структур костно-мышечной системы, в частности при подагре.
  4. Аутоиммунные патологические состояния, сопровождающиеся образованием антител к собственным тканям.
  5. Проникновение в ткани коленного сустава патогенных или условно-патогенных микроорганизмов (кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, клебсиеллы).

Выяснение причины воспалительного процесса является очень важным диагностическим мероприятием, позволяющим подобрать адекватное лечение.

Чаще всего причиной бурсита коленного сустава становятся:

  • перегрузка коленного сустава (обычно возникает у спортсменов);
  • многократно повторяющиеся микротравмы коленного сустава (характерны для людей, которые при выполнении своих профессиональных обязанностей вынуждены подолгу стоять на коленях);
  • однократная значительная травма (наблюдаются у людей, занимающихся физическим трудом и/или ведущих активный образ жизни).

К развитию асептического хронического бурсита коленного сустава могут приводить подагра, артрит, склеродермия. В данном случае воспалительный процесс провоцируется повреждением внутренней оболочки полости околосуставной сумки кристаллами солей, т. е. по сути своей он является вторичным.

Травмы коленного сустава, как проникающие, так и не проникающие, способны послужить причиной инфекционной формы бурсита, так как они способствуют инфицированию тканей гноеродной микробной флорой. Кроме того, инфекция может попасть в коленный сустав гематогенным (с током крови) или лимфогенным (с током лимфы) путем из любого первичного источника воспаления в организме (флегмона, остеомиелит, абсцесс, фурункул, гнойные раны, сепсис).

Компресс при бурсите

В некоторых случаях установить причину бурсита коленного сустава не удается.

Факторами, повышающими риск развития патологии, являются:

  • нарушения обмена веществ;
  • длительная терапия стероидными препаратами;
  • некоторые заболевания почек;
  • интоксикации;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергия.

Для того, чтобы понять причины возникновения инфрапателлярного бурсита коленного сустава, стоит разобраться из чего сустав состоит и какие функции выполняет.

В жизнедеятельности человека коленный сустав играет очень важную и незаменимую роль. Способность ходить и бегать, вставать и опускаться, совершать прыжки и стоять на месте – все это было бы невозможно совершить, не имей человек коленей.

Ноги лучше переносят нагрузки, чем спинной отдел. Поэтому тяжести рекомендуется поднимать держа спину прямо, тем самым снимая напряжение со спины и перенося весь вес на ноги. Все это достигается подвижным строением соединения колена.

  • боль;
  • местный отек;
  • покраснение.

Почему возникает препателлярный бурсит?

В верхней части коленного сустава находится препателлярная околосуставная сумка (препателлярная бурса). Она располагается над коленной чашечкой. Бурса наполнена жидкостью, которая способствует свободному скольжению и защищает сустав от лишнего трения. Воспаление этой сумки называется препателлярным бурситом. Как он проявляется?

В Международной классификации болезней МКБ-10 препателлярный бурсит числится под кодом М70.4. При таком заболевании нарушается естественное движение жидкости в околосуставной сумке. Образуется экссудат – жидкость, выделяющаяся из кровеносных сосудов во время воспаления. В жидкое содержимое может попасть инфекция, что способствует воспалительному процессу.

Иммунная система начинает борьбу с инфекцией, к месту воспаления направляется большое количество лимфоцитов – защитных клеток организма. Приток лимфы вызывает отёк, что является одним из основных симптомов препателлярного бурсита коленного сустава.

Фото, представленное выше, свидетельствует о том, насколько сильно выраженной может быть отёчность колена. Из-за давления лимфы на соседние ткани и корешки нервов возникает боль в колене. Со временем в области сустава может образоваться нагноение, поэтому бурсит легче лечить в начале его развития.

Чаще всего воспаление околосуставной сумки происходит из-за резкого удара коленом о твёрдую поверхность. Риску развития препателлярного бурсита подвержены люди, ведущие активный образ жизни. Но это не единственная причина воспаления во внутрисуставной сумке. Можно выделить следующие причины возникновения бурсита:

  • частые ушибы колена;
  • ползание и стояние на коленях во время выполнения работы (например, бурсит часто встречается у кровельщиков, укладчиков паркета, чистильщиков ковров, сантехников);
  • прямое попадание инфекции в сустав через царапины и раны;
  • инфекционные заболевания – бруцеллез, туберкулез, гонорея, сифилис (эти патологии осложняются нагноением внутри бурсы);
  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, подагра);
  • аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).

Но какой бы ни была причина воспаления, признаки бурсита начинают проявляться после травмы колена. Иногда это может быть незначительный ушиб, но даже небольшое повреждение может спровоцировать развитие воспаления.

  • Вольтарен – выполнен в форме пластыря, который наклеивается на пораженный участок. Основа пластыря пропитана диклофенаком натрия и вспомогательными веществами, благодаря воздействию которых происходит ингибирование синтеза простагландинов, что обеспечивает анальгетическое и противовоспалительное действие на область аппликации;
  • Ибупрофен – выпускается в форме мази или таблеток. Действие препарата заключается в снижении воспалительных процессов, устранении отеков и скованности, а также купировании болевого синдрома;
  • Диклофенак – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее жаропонижающим и анальгезирующим действием. Выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций.

Супрапателлярный бурсит представляет собой заболевание, возникающее вследствие длительного стояния на коленях, что характерно для лиц, занимающихся хоккеем. Воспалительный процесс при данной форме болезни поражает область соединения хрящевой и суставной ткани, что существенно ограничивает функциональность сустава.

Лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава проводится при помощи лекарственных препаратов, купирующих основную симптоматику заболевания и устраняющих его причину возникновения. Также назначаются вспомогательные препараты, нормализующие уровень кальция в организме, стимулирующие обмен веществ в суставах и снимающие воспаление.

Диагностика заболевания

прогноз положительный

Диагностика представленного недуга является достаточно простым процессом, если произошло воспаление такой сумки, которая расположена на поверхности.

В любом случае, алгоритм диагностики базируется на привычных признаках клинического типа. Также определение диагноза возможно облегчить с помощью пунктирования полости сумки. Это даёт возможность идентифицировать по содержимому то, каким является характер воспалительного процесса, который может оказаться гнойным, серозным, гнойно-геморрагическим.

В рамках проводимой диагностики необходимо установить характеристики микрофлоры, степень её чувствительности к лекарственным препаратам. Это поможет наметить дальнейшее лечение и обозначить профилактические меры.

Как диагностируется супрапателлярный бурсит коленного сустава (лечение народными средствами этого заболевания практикуется очень часто)? Сначала специалист должен осмотреть больного. Такой вид диагностики поверхностных бурситов очень популярен, так как во многих случаях это заболевание выявляется чисто визуально.

Также пациенту назначают клинический анализ крови.

Нельзя не сказать и о то, что с диагностической целью в условиях строгой асептики пациенту может быть назначена пункция суставной сумки с дальнейшей аспирацией экссудата для цитологического и бактериологического исследования.

В лечении инфрапателлярного бурсита важную роль играет диагностика. Основной причиной возникновения патологии является травма колена. Чтобы исключить перелом, трещину или смещение коленной чашечки, пациенту необходимо пройти рентгенографическое обследование. На рентгенографическом снимке видно пораженный участок.

Физиотерапия при бурсите

Пункция синовиальной жидкости помогает установить этиологию заболевания. При исследовании жидкости специалисты могут выявить различные включения или микроорганизмы. Это поможет назначить правильное лечение больному.

Воспаление околосуставной сумки приводит к боли, деформации, отеку, что существенно мешает нормальной жизни. Возникает вопрос: — Как лечить бурсит коленного сустава?

Для своевременного начала лечебной терапии необходимо точно знать, какой врач осуществляет лечение бурсита коленного сустава. При возникновении негативной симптоматики важно своевременно обратиться к специалисту.

Данное заболевание надколенника относиться к нарушениям опорно-двигательного аппарата. Врачи, которые лечат коленный бурсит — хирург, ортопед, травматолог.

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Методы физиотерапии

бурсит коленного сустава

При инфрапателлярном бурсите хорошо помогают физиотерапевтические процедуры. Для лечения пациентам назначают воздействие ультразвуком и лазером.

Применение физиотерапевтических процедур помогает остановить воспалительный процесс, восстановить подвижность больного сустава. Проводят такие процедуры несколько раз в год.

Какой именно вид физиотерапии необходим больному, решает врач. Это зависит от сложности заболевания, общего состояния больного.

Как дополнение к консервативным методам, можно использовать народные средства в лечении бурсита коленного сустава. Из натуральных ингредиентов можно готовить отвары для приема внутрь и лечебные мази. Хорошо помогают ванночки на основе целебных трав.

При гнойной форме бурсита можно использовать капустный лист и мед. Для этого нужно подогреть лист капусты, нанести на него мед и приложить к больному месту. Спустя некоторое время процедуру повторяют.

Эффективным средством в снятии воспаления являются отвары из липы, ромашки и череды. Они активизируют обменные процессы и способствуют скорейшему выздоровлению.

После лечения бурсита пациенту нужно исключить провоцирующий фактор, сменить род деятельности и отказаться от тяжелых нагрузок во время тренировок.

Воспаление синовиальной сумки – бурсы, в которой содержится суставная жидкость, необходимая для снижения нагрузки на суставы и полноценного их функционирования, получило в медицине название “бурсит”.

отек при бурсите

Проявления недуга могут возникать в самых различных соединениях сухожилий и мышц — плечевом, локтевом, тазобедренном. Не исключено его возникновение в области лодыжки и запястья.

Чаще всего наблюдается бурсит коленного сустава, что связано с большими нагрузками на эту область и возможностью получения всевозможных травм, в результате чего и активизируется патологический процесс, сопровождаемый гнойным инфекционным (серозным) или геморрагическим воспалением бурсы.

Несмотря на достаточно яркие симптомы бурсита, с целью постановки точного диагноза предусматривается проведение ряда мероприятий:

  • сбор анамнеза, включающий опрос больного для выявления посттравматического состояния и наличия/отсутствия перенесенных ранее инфекционных и суставных заболеваний;
  • при заболевании в острой стадии необходимо сделать пункцию из бурсы для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам;
  • рентгенография коленного сустава, МРТ, УЗИ.

Инструментальные исследования проводятся с целью выявления некротических образований в синовиальной сумке.

Такая диагностика дает возможность разграничить бурсит и другие заболевания суставов – гонартроз, остеомиелит, разрыв сухожилий.

Диагноз бурсит коленного сустава устанавливает врач ортопед на основании результатов клинического обследования (опрос пациента, осмотр, пальпация сустава, определение объема активных и пассивных движений).

Визуализация изменений проводится при помощи рентгенологического исследования. При необходимости дополнительно может назначаться компьютерная томография (КТ), обладающая высокой разрешающей способностью.

  • серозная (асептическое воспаление);
  • гнойная (воспаление вызывается гноеродными бактериями).

По характеру активности воспалительного процесса бурситы коленного сустава бывают острыми, подострыми и хроническими.

Диагностика бурсита гусиной и препателлярной сумки обычно не вызывает затруднений и осуществляется на основании данных клинической картины заболевания. При наличии показаний врач может выполнить пункцию околосуставной сумки с последующим лабораторным исследованием (клиническим и бактериологическим) полученной жидкости.

Несколько сложнее провести диагностику бурсита интрапателлярной сумки. Это связано с тем, что она располагается под коленной чашечкой, в результате чего пальпация и осмотр ее невозможны. В этом случае прибегают к рентгенографии пораженного коленного сустава, магниторезонансной и/или компьютерной томографии, артрографии.

Общий анализ крови в данном случае малоинформативен. Могут быть выявлены изменения, характерные для любого воспалительного процесса (ускорение СОЭ, повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево).

С целью выявления причины бурсита коленного сустава назначают консультации эндокринолога, аллерголога, ревматолога и других узких специалистов. При подозрении на гнойный бурсит пациент незамедлительно должен быть проконсультирован хирургом.

Медики выделяют следующие причины развития болезни:

  • высокая нагрузка на суставы;
  • травмы и микротравмы;
  • ревматоидный полиартрит;
  • подагра.

Из системных причин развития бурсита выделяют туберкулез, гонорею, фиброз тканей. Если воспалительный процесс в синовиальной сумке и сухожилиях сопровождается поражением самой сумки, пациенту ставят диагноз «тендобурсит».

Классификация бурсита основана на локализации сумки. Специалисты выделяют следующие формы болезни:

  1. Поверхностные (препателлярный бурсит) – локализация – между кожей и костным выступом.
  2. Глубокие («гусиная лапка») – воспаление локализуется между мышцами и прочими элементами опорно-двигательного аппарата.

По активности и течению воспалительного процесса заболевание может носить острый и хронический характер. У пациентов могут диагностироваться разные виды бурсита:

  • серозный;
  • гнойный;
  • инфрапателлярный.

Для этого назначается пункция. Если выявлена аспирированная жидкость, тогда ее исследует с помощью серологической либо бактериологической методики. Для определения точного размера новообразования показана контрастная рентгенография. Параллельно проводится УЗИ.

  1. Лечение бурсита коленного сустава следует начинать со снятия нагрузки на пораженный сустав колена и обеспечения его защиты от возможного травмирования. При помощи повышенного положения тела можно снизить кровоток и отечность в пораженной области и снять болевой синдром при любой форме течения болезни;
  2. Острый бурсит коленного сустава лечится при помощи противовоспалительных препаратов, например инъекционным введением кортикостероидов в пораженную область. На ранних стадиях острой формы заболевания следует обеспечивать суставам покой, использовать давящую повязку на пораженный участок ноги и согревающие компрессы;
  3. Инфекционную форму заболевания можно устранить антибиотиками, которые должен назначать только врач. В тяжелых случаях проводится аспирация жидкости, которая представляет собой процедуру удаления ее при помощи шприца;
  4. Хронический бурсит коленного сустава – данная стадия заболевания требует применения более серьезных мероприятий. Хроническую форму болезни можно вылечить только при помощи прокола, вследствие которого удаляется экссудат и производится промывание синовиальной сумки при помощи антисептиков и антибиотиков.

Причины, влияющие на воспаление колена

Тематические видеоматериалы предлагают много дополнительной информации об особенностях болезни. В них эксперты не только перечисляют, но и наглядно показывают действенные методики лечения бурсита, поразившего коленный сустав, а также рассказывают, как в домашних условиях быстро избавиться от острых проявлений заболевания – отека, боли, воспаления.

Если говорить о бурсите асептического, то консервативные способы лечения окажутся более чем эффективными для скорейшего выздоровления. В первую очередь, тому, кто болен, следует обеспечить полноценный покой, поддерживать возвышенное положение колена.

Компрессы с добавлением льда следует прикладывать к области колена несколько раз в сутки, однако оставлять их рекомендуется не больше чем на двадцать минут. Специалист должен оценить воспаление и, вполне вероятно, если оно не слишком выражено, посоветует простые и эффективные упражнения. Именно они обеспечат оптимальную степень подвижности в области колена.

Когда воспаление сопряжено с серьезными болями, специалист назначает средства противовоспалительного характера, которые используют либо внутрь, либо в качестве крема. Часто речь идёт о кортикостероидах, которые внедряются в область синовиальной сумки. Если имеется подозрение на инфицирование, тогда специалист назначает антибиотики.

Для того, чтобы назначить именно антибиотики не всегда достаточно признаков клинического характера, может возникнуть необходимость в осуществлении лабораторных методов исследования.

Чтобы значительно снизить объем жидкости во внутренней части бурсы, осуществляют выкачивание жидкости из области синовиальной сумки. В результате этих действий ощутимо уменьшается не только отек, но и болезненные ощущения. Пробы имеющейся жидкости направляют на анализы в специальную лабораторию.

Полученные по итогу результаты анализов дают возможность выяснить, какие из антибиотиков лучше всего подходят для борьбы со специфической флорой.

Говоря о кисте Бейкера, которая может появиться и в детском возрасте, следует отметить, что лечение во многих случаях не требуется. Когда течение недуга происходит без сопровождения ярко выраженных симптомов, врач не вмешивается и недуг проходит через определенное время.

При хроническом бурсите, как и при значительном инфицировании, когда лекарственные препараты не оказывают желаемого воздействия, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве. В данном случае в область бурсы помещают дренаж или осуществляют бурсэктомию.

Для успешного избавления от бурсита не всегда необходима госпитализация. В том случае, если каких-либо признаков инфекции у бурсита не возникает, то процесс лечения допустимо осуществлять и в домашних условиях.

При патологическом процессе хронического течения клиническая картина болезни немного меняется. Жидкость в воспаленной суставной сумке скапливается не сразу, а постепенно. При этом имеющийся болевой синдром может периодически ослабевать.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чем отличается артроз от артрита коленного сустава — Суставы

Что касается стенок слизистой сумки, то они утолщаются. При этом на их внутренней поверхности образуются небольшие беловатые налеты. Со временем они отделяются и оказываются прямо в суставной сумке, представляя собой инородные тела.

Лечение препателлярного бурсита неинфекционного происхождения, как правило, консервативное. Пункцию делают, только если в бурсе накопилось много крови после травмы. Вопрос о необходимости проведения этой процедуры должен решать лечащий врач, так как существует небольшой риск инфицирования.

На первом этапе необходимо обеспечить покой для больной конечности. Область сустава плотно перевязывают бинтом, при необходимости накладывают компрессы. При болях назначают анальгетики. При сильных болях делают инъекции “Преднизолона” в суставную сумку. Лечение острой формы бурсита занимает около 7-10 дней.

физиотерапия при инфрапатеральном бурсите

Применяют физиотерапевтические процедуры:

  • массаж;
  • электрофорез;
  • ЛФК;
  • магнитотерапию;
  • ультразвуковую терапию;
  • лечение лазером.

Если в бурсе накапливается воспалительный экссудат, то проводят пункцию.

При патологическом процессе хронического течения клиническая картина болезни немного меняется. Жидкость в воспаленной суставной сумке скапливается не сразу, а постепенно.

При этом на их внутренней поверхности образуются небольшие беловатые налеты. Со временем они отделяются и оказываются прямо в суставной сумке, представляя собой инородные тела.

В травматологической практике помимо локализации воспалений важно принимать во внимание и тип воспалительной реакции в бурсе. Гнойные, серозные и известковые бурситы протекают совершенно по-разному, и для их лечения используются специфические лекарственные средства и методы терапии.

Несмотря на скопление синовиальной жидкости в бурсе, отсутствует вероятность поражения соседствующих с ней тканей. В этом случае лечение синовита — бурсита коленного сустава подразумевает приём препаратов, устраняющих симптомы болезни, а также противовоспалительных лекарств.

При инфекционном происхождении воспаления бурсы симптоматическая картина дополняется ухудшением общего состояния больного и повышением температуры тела.

В случае, если у больного диагностирован гнойный бурсит, лечение обязательно должно включать прием антибиотиков и промывание полости бурсы противомикробными растворами.

Известковая (кальцинозная) форма бурсита развивается вследствие хронического воспаления синовиальной коленной сумки. В результате длительного нарушения обменных процессов в её внутренней полости жидкость изменяет свой химический состав, обогащаясь кальцием.

Его отложения внутри бурсы приводят к ощутимому дискомфорту при ходьбе.  Лечение при известковом бурсите коленного сустава, состоит в устранении причин воспаления.

Исходя из этого подбираются лекарственные средства.

Это воспалительное заболевание имеет 2 основных формы: острую и хроническую.

Начало заболевания при остром бурсите может быть как резким, так и постепенным. Оно чаще всего зависит от факторов, вызвавших данную патологию.

При сопутствующих заболеваниях развитие патологического процесса в полости бурсы происходит медленно.

В любом случае человек предъявляет следующие жалобы:

  • округлая опухоль над коленным суставом, имеющая мягкую консистенцию;
  • болезненность при ходьбе, надавливании, сгибании ноги;
  • покраснение кожи в области колена;
  • скованность движений;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание.

При острой форме бурсита своевременное лечение в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению. Однако в некоторых случаях возможен переход заболевания в хроническую форму. Это может произойти при отложении солей и фибрина в полости синовиальной сумки, попадании туда инородных предметов при травмах.

При хроническом течении супрапателлярного бурсита любая мелкая травма или переохлаждение могут стать причиной обострения: появляется припухлость над коленной чашечкой, болевой синдром выражен слабее, чем при остром бурсите.

Компрессы из овощей

Они делаются на ночь, причем овощи нужно чередовать (картофель, свекла и капуста). Необходимо перед сном нарезать кружочками 2-3 сырые картофелины, которые затем положить на чистый материал, обернув им пораженный  сустав.

На вторую ночь таким же образом делается компресс уже из свеклы (сырой). Третья ночь – для компресса из нарезанной мелко свежей капусты. Лечение нужно продолжить до тех пор, пока не исчезнет образование.

Компресс с сахаром

На сухой сковородке нагревается сахар, но не растапливается. Затем он  пересыпается в небольшой мешок из плотной ткани и прикладывается к пораженному суставу на ночь. Сверху накрывается целлофаном и обвязывается теплым шарфом.

Чай из сельдерея

Данный напиток способствует укреплению организма и помогает бороться с имеющимся воспалением.Для его приготовления берется 1 стол. л. семян сельдерея, заливается стаканом кипятка, настаивается в течение 1,5-2 часов и процеживается. Нужно пить дважды в день на протяжении 2 недель.

Экзотические рецепты

Помимо простых народных рецептов существуют также более экзотические и новые.

К примеру, примочки с прополисом. Для их приготовления 10 г прополиса заливается 100-150 мл 40-процентной водки. Все это настаивается в течение пяти дней, после чего делаются примочки до тех пор, пока припухлость совсем не пропадет.

Или можно сделать массаж с аромамаслами. Для этого берется в равных количествах эвкалиптовое, лавандовое и вазелиновое масло, перемешивается и аккуратно массируется область около пораженного сустава, во время чего смесь втирается в кожу. Эту процедуру следует выполнять каждый вечер перед сном.

Тем ни менее, когда самостоятельное лечение не помогает, а ситуация только усугубляется, нужно обязательно обратиться к врачу.

Профилактика

Бурсит коленного сустава не нарушит ваши планы, если заниматься его профилактикой. Необходимо соблюдать режим нагрузок, не допускать чрезмерного напряжения и давления на колено. После длительного перерывав нагрузках – нагружать колено нужно постепенно.

Если ваша основная деятельность связана с большой активностью колена – регулярно проходите медицинский осмотр. Особенно это важно, если у вас уже был бурсит (в таком случае синовиальная сумка является более слабой и восприимчивой к любому воздействию).

Для того, чтобы избежать повторного воспаления синовиальной области, желательно доводить лечение до полного выздоровления, чтобы моторика сустава успела восстановиться в необходимом объеме. В будущем следует следить за укреплением мышц ног.

Тот, кто перенес бурсит коленного сустава в любой форме, должен периодически использовать эластичные надколенники.  Именно они будут осуществлять поддержку колена, и обеспечивать компрессионное воздействие, которое будет уменьшать степень нагрузки на коленный сустав.

Кроме того, всем людям, которые столкнулись с бурситом, рекомендовано исключить те манипуляции, которые сопровождаются упором на область колена. Совместно с лекарственными препаратами необходимо проводить массаж, процедуры физиотерапевтического характера (электрофорез, восстановление при помощи парафина, а также магнита). Эффективными могут быть и специальной физкультурой.

Все это осуществляется уже на последнем этапе лечения. Целью данных мероприятий является абсолютное устранение воспаления, стабилизация колена и расширение объема движений в представленном суставе.

Таким образом, способов лечения бурсита коленного сустава на сегодняшний день достаточно много и каждый из них является эффективным. Именно поэтому важно вовремя заметить проявления недуга, потому что в таком случае избавиться от него можно будет в считанные недели без серьезных эмоциональных и материальных затрат.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

www.ayzdorov.ru

Профилактика состоит из предотвращения воспалительных процессов, а также восстановление подвижности суставов. Исключить переохлаждение нижних конечностей. Использование эластичного надколенника, который позволит снизить нагрузку на сустав. При возникновении выраженной симптоматики обратиться к врачу.

Для предотвращения развития воспалительного процесса в сумке коленного сустава важно выполнять несложные рекомендации направленные на устранение воздействия провоцирующих факторов:

  • ограничение функциональных нагрузок;
  • правильная первичная обработка раны, ссадины, царапин;
  • достаточная двигательная активность;
  • рациональное питание, которое предотвратит обменные нарушения.

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава в большинстве случаев можно избежать. Правильное оказание помощи и лечения после травмы дает возможность избежать развития заболевания и его осложнений.

Профилактика бурсита коленного сустава направлена на устранение факторов риска, способных вызвать развитие воспалительного процесса в околосуставной сумке. С этой целью рекомендуются:

  • нормализация массы тела;
  • предотвращение травмирования коленного сустава;
  • лечение очагов гнойной инфекции.

Чтобы исключить саму возможность заболеть, нужна профилактика. Профилактические действия не требуют невозможного и, по своей сути, очень просты.

Для того, чтобы здоровье не подводило, достаточно следить за собственным весом, который вызывает повышенную нагрузку на ноги. Соблюдать нехитрую диету: ограничить потребление соленой и жирной пищи, добавить в рацион больше овощей и фруктов.

Занятия спортом и туризм на открытом воздухе помогут держать организм в тонусе, но соблюдать осторожность, и исключить вероятность возникновения травм и излишнего перенапряжения. Если заболевание вызвано профессиональной деятельностью, то стоит задуматься о поиске менее травмоопасного вида заработка.

Любые воспалительные процессы, которому был подвержен организм, надо устранять полностью и не допускать развитие осложнений.

инфрапатеральный бурсит

Важно правильно питаться и контролировать свой вес. Избежать нарушения обменных процессов, отложения солей и лишних килограммов поможет регулярное употребление свежих овощей и фруктов в виде салатов или соков.

Профилактика заболевания заключается в грамотном распределении нагрузок при работе или тренировках, подготовке связочного аппарата к принятию усилия, обеспечении безопасных условий, исключении возможности получения травмы.

Тот, кто перенес бурсит коленного сустава в любой форме, должен периодически использовать эластичные надколенники. Именно они будут осуществлять поддержку колена, и обеспечивать компрессионное воздействие, которое будет уменьшать степень нагрузки на коленный сустав.

При повреждении кожи необходимо тщательно обработать ее антисептическим средством, либо наложить антибактериальную мазь или пластырь. Все возникающие явления пиодермии, а также любые высыпания в области колен должны быть подвергнуты своевременному лечению.

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава – это воспаление внутренней оболочки, которая выстилает суставную полость (синовии) с накоплением внутри транссудата или экссудата (жидкости невоспалительного и воспалительного характера).

В норме синовиальная оболочка выстилает всю полость сочленения, за исключением хрящевых поверхностей костей, она богата кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Ее внутренняя поверхность богата ворсинками, которые увеличивают поверхность для продукции и всасывания жидкости.

Синовиальная оболочка не только продуцирует жидкость, но и всасывает ее излишки. Также она образует много складок и синовиальных сумок, которые соединяются или нет с основной полостью колена. Они выполняют защитную и амортизационную функцию.

Также эти бурсы препятствуют распространению патологического процесса, ограничивая очаг инфицирования и воспаления асептического генеза. Таким образом, при синовите может страдать вся оболочка либо же воспаляться только одна бурса, например, при супрапателлярном синовите страдает только синовиальная сумка, которая расположена на передней поверхности коленного сустава выше надколенника.

Важно знать! Синовиальная оболочка является самым чувствительным индикатором состояния коленного сустава. Она первой реагирует на воздействия патологических факторов. Часто именно развитие синовита является первым симптомом какого-то заболевания или сигналом о том, что с коленом не все в порядке.

В зависимости от причины, которая вызвала воспаление синовии и накопление в полости сустава жидкости, выделяют следующие виды синовита:

  1. Первичный. когда воспаление синовиальной оболочки является одним из симптомов (иногда и единственным) основного заболевания. Например, часто синовиты развиваются у пациентов с артрозами и артритами.
  2. Вторичный синовит, когда воспаление синовии возникает как реакция организма на травму или первичное заболевание. Например, реактивный синовит коленного сустава (еще одно название вторичного поражения) может сопровождать травмы менисков, связок, общие инфекционные заболевания организма, аллергические реакции и пр. Часто отдельное лечение для реактивного воспаления не нужно, достаточно правильной терапии основной патологии.
  3. Посттравматический синовит коленного сустава является самым частым видом данной нозологии. Может сопровождать любые повреждения колен. Это своего рода защитная реакция организма, которая заключается в увеличении продукции внутрисуставной жидкости синовиальной оболочкой в ответ на травму. Данный вид синовита сопровождает практически все хирургические манипуляции на коленных суставах.

Также можно выделить две большие группы синовитов:

  • Инфекционные. которые вызваны патогенными микроорганизмами (бактериями, вирусами, простейшими, грибками). Чаще всего причиной такого воспаления выступают стафилококки, стрептококки, пневмококки, микобактерии туберкулеза, бруцеллы, кишечная палочка. В полость сустава они проникают непосредственно из внешней среды при ранениях или из других очагов инфекции в организме с током крови или лимфы.
  • Асептические. когда причина не связана с микробами. Сюда относится посттравматический и аллергический синовиты при ревматологических заболеваниях, эндокринных и обменных заболеваниях, пр.

Травмы колена часто являются причиной синовитов

Согласно Международной классификации заболеваний 10 пересмотра (МКБ-10), синовит коленного сустава имеет шифр М65.

Признаки хронического и острого синовита

Синовит бывает как острым, так и может приобретать хронический характер и рецидивирующее течение.

Воспаление развивается на протяжении нескольких часов или даже дней. Первый признак – это увеличение сустава в объеме (отек), формирование сглаженности его контуров (дефигурация). Причина такого явления – скопление в полости сочленения жидкости, чем ее больше, тем больше выражен отек.

Как правило, сустав увеличивается в объеме незначительно (умеренно выраженный синовит). Это позволяет отличить его от гемартроза у ребенка (скопление крови в полости колена), при котором сочленение может увеличиваться в объеме в несколько раз, и происходит это на протяжении нескольких минут или часов.

Вторым признаком синовита выступает нарушение функции сочленения, то есть ограничение движений в колене. Как правило, такое наблюдается из-за отека или болевого синдрома.

Умеренный синовит коленного сустава может протекать вообще без боли. Или болевой синдром воспринимается как неприятные ощущения в колене тупого характера, низкой или средней интенсивности.

Кожа при остром синовите правого или левого коленного сустава не изменена, то есть цвет остается привычным, повышения местной температуры нет.

Течение острого гнойного синовита несколько отличается. Для него характерны:

  • выраженная боль пульсирующего или распирающего характера;
  • появление лихорадки и других признаков общего недомогания (слабость, отсутствие аппетита, боль в мышцах, головная боль);
  • отек коленного сустава выражен, движения в нем очень болезненны;
  • кожа над сочленением краснеет, становится блестящей и натянутой, может иметь синюшный оттенок;
  • повышается местная температура над больной коленкой.

В большинстве случаев синовит поражает только одно сочленение, очень редко можно наблюдать воспаление левого и правого коленного сустава.

Хронические формы заболевания встречаются сравнительно редко, при этом они носят характер минимального синовита. Пациенты в начале болезни жалуются на общую слабость, быструю утомляемость при ходьбе, небольшое ограничение движений в колене, периодическую ноющую боль.

Рекомендуем почитать:Симптомы бурсита коленного сустава

Тем временем, в суставной полости скапливается выпот и развивается гидрартоз, или хроническая водянка сустава. Если такое состояние присутствует длительное время, то это приводит ко вторичным патологическим изменениям в суставе, например, связки растягиваются, развивается неустойчивость, подвывихи и вывихи сочленения.

В результате постоянного присутствия воспалительной жидкости в полости сустава наступают вторичные склеротические и гипертрофические процессы в самой синовиальной оболочке. Она теряет способность к всасыванию секрета, что еще больше усугубляет течение болезни.

Последствия

Последствия умеренного или выраженного синовита зависят от причины воспаления синовиальной оболочки, от своевременности установленного диагноза, адекватности назначенного лечения и выполнения всех врачебных рекомендаций пациентом.

Разные виды патологии могут иметь различные последствия. Как правило, серозные и аллергические формы синовита заканчиваются успешно и не имеют никаких негативных последствий для функции сочленения. А вот гнойные формы несут угрозу не только для колена, но и для жизни человека, так как могут осложняться развитием сепсиса и шокового состояния.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то оно может вызвать развитие вторичного артроза, хроническую нестабильность сустава, его подвывихи и вывихи.

Поэтому к синовиту необходимо относиться со всей серьезностью, даже в тех случаях, когда болезнь не сопровождается болью и выраженным отеком колена. Это поможет избежать тяжелых последствий в будущем.

Диагностика

Подтвердить диагноз синовита не очень трудно, намного сложнее определить его причину. Диагностическая программа включает:

  1. Детальный сбор анамнестических данных, который позволит заподозрить некоторые заболевания или выявить их факторы риска.
  2. Объективное обследование врачом, которое включает осмотр, пальпацию и выполнение ряда функциональных тестов.
  3. Лабораторные методы исследования. Проводят общие, биохимические, иммунологические и другие анализы крови, мочи, синовиальной жидкости (в зависимости от предполагаемой причины синовита).
  4. Методики медицинской визуализации (рентгенография, КТ, МРТ, артроскопия, УЗИ коленного сустава ).
  5. В тяжелых случаях прибегают к пункции колена и биопсии синовиальной оболочки.

Постановка точного диагноза при синовите может потребовать консультации таких специалистов, как травматолог-ортопед, ревматолог, аллерголог-иммунолог, инфекционист, гематолог, эндокринолог.

Принципы и методы лечения полностью зависят от причины и степени выраженности синовита. Если при минимальном воспалении можно обойтись медикаментозной терапией и соблюдением режима, то при выраженном синовите с большим количеством выпота может понадобиться пункция сустава, а хронические формы требуют часто и хирургических методов лечения.

Различают 4 основных метода лечения синовита:

  • пункция сустава,
  • медикаментозная терапия,
  • иммобилизация колена,
  • оперативное лечение (по мере необходимости).

Такая манипуляция является не только лечебной, но и диагностической. Проводится в качестве первой помощи при значительном скоплении жидкости в колене. Позволяет быстро избавиться от ее избытка, снизить давление внутри сустава и устранить выраженную боль.

Пункция колена – это не только лечебное мероприятие, но и диагностическое

Пункция коленного сустава – это малоболезненная процедура, поэтому проводится без анестезии. Сустав прокалывается тонкой иглой, и жидкость убирают при помощи шприца. Также после ликвидации сустава в его полость могут вводить лекарственные препараты, например, антибиотики, глюкокортикоиды и пр.

Осложнения и последствия

Нагноившийся препателлярный бурсит требует безотлагательного лечения, иначе абсцесс может распространиться на другие ткани или прорваться самостоятельно. Это ведёт к осложнениям:

  • Если гнойник прорывается в кровеносный сосуд, может возникнуть заражение крови – сепсис.
  • При распространении воспаления и нагноения на близлежащую кость может начаться остеомиелит.
  • Если гнойное воспаление распространяется на окружающие ткани и лимфоузлы, возникает флегмона и лимфаденит.
  • Гнойное содержимое может попасть из бурсы непосредственно в сустав. Тогда возникает тяжелая форма гнойного артрита.
  • На коже образуются свищи. Это каналы с гнойным содержимым, которые появляются после самостоятельного прорыва абсцесса в бурсе.
  • При длительном препателлярном бурсите коленного сустава конечность может частично утратить двигательную функцию.

Прогнозы при лечении бурсита весьма благоприятные, если были приняты своевременные меры. Но если они отсутствуют, то заболевание перерастает в хроническую форму. Это чревато:

  • возникновением частых рецидивов;
  • ограничением двигательных возможностей сустава;
  • чувствительностью к переменам погоды;
  • артрозами, артритами.

Кроме этого, возможны такие опасные осложнения, такие как сепсис, лимфаденит, остеомиелит, свищи, а также полная утрата двигательных функций.

Отсутствие своевременного лечения бурсита коленного сустава может привести к развитию осложнений и негативных последствий для здоровья:

  1. Формирование соединительнотканных спаек, которые резко ограничивают объем движений в колене.
  2. Образование свища, представляющего собой канал, через который выходит гной из сустава.
  3. Гибель тканей (некроз) околосуставной сумки.
  4. Откладывание солей кальция (кальциноз).
  5. Распространение инфекции по всему организму (сепсис) или вторичное заражение других органов.

Для того, чтобы избежать осложнений важно при первых клинических проявлениях воспалительной реакции обращаться к врачу.

Бурсит коленного сустава, особенно его гнойная форма, может приводить к серьезным осложнениям:

  • флегмона;
  • лимфаденит;
  • гнойный артрит;
  • остеомиелит;
  • кальциноз;
  • некроз мягких тканей.

Как протекает бурсит в детском возрасте

Маленькие дети не подвержены препателлярному бурситу. Их вес слишком мал, и, когда ребенок падает на колени, удар получается незначительным. Дети до года крайне редко заболевают и инфекционным бурситом, так как каждый малыш имеет иммунитет, переданный от матери.

Возможный путь заболевания бурситом у детей – это травмы и переломы колена. Но у ребёнка обычно гибкие кости, и переломы быстро срастаются. Бурсит может начаться у маленьких детей лишь тогда, когда помощь при переломе колена была оказана слишком поздно.

А вот подростки довольно часто болеют бурситом. Нередко воспаление бурсы наблюдается у мальчиков пубертатного возраста, которые любят активный образ жизни и усиленно занимаются спортом. Чаще всего это происходит после травм во время тренировок.

Есть и другая причина заболевания подростков бурситом. В пубертатный период дети быстро растут. Иногда рост суставов отстает от общего роста организма. И тогда у подростков начинаются проблемы с суставами, в том числе и бурсит коленного сустава.

Операция

Является радикальным методом оперативное лечение препателлярного бурсита коленного сустава. Сделать надрез и удалить бурсу необходимо в том случае, если из-за сильной боли человек теряет возможность ходить и обслуживать себя.

Это значит, что стенки околосуставной сумки утолщены настолько, что бурса больше не может обеспечивать скольжение сустава. После операции пациент в течение 3-5 дней носит на колене специальный фиксатор.