Бурсит коленного сустава симптомы и лечение

Описание и признаки бурсита

Первичные симптомы проявляются достаточно быстро, и их характер и интенсивность зависят от местоположения воспаления:

  • болезненность в пораженной области;
  • изменение внешнего вида формы колена;
  • небольшая отечность в области мягких тканей и изменение их цвета;
  • гиперемия и локальное повышение температуры в области колена;
  • появление ограниченности движения в коленном суставе.

Существуют несколько видов бурсита:

  • препателлярный бурсит;
  • кисты Бейкера;
  • инфрапателлярный бурсит;
  • септический бурсит;
  • супрапателлярный бурсит.

При препателлярном бурсите воспалительный процесс протекает чуть выше надколенника, при нем возникает болевой синдром при сгибании колена, который усиливается при физических нагрузках. Чаще проявляется у пожилых людей после 60 лет.

Кисты Бейкера — это мягкие и эластичные, при пальпации, опухоли, которые образуются под коленом. Кожные покровы при этом не меняют своего цвета и не спаяны с новообразованиями. Лучше всего кисты визуально просматриваются при разогнутом колене, а при сгибании могут вообще пропадать. Прогноз на полное выздоровление благоприятный, а лечение проводится чаще хирургическим методом.

Инфрапателлярный бурсит характерен воспалительным процессом, происходящим под коленной чашечкой, который чаще всего имеет травматическую природу возникновения. Встречается у профессиональных спортсменов и обусловлен генетической предрасположенностью. Этот бурсит наиболее часто переходит в хроническую форму.

Бурсит коленного сустава симптомы и лечение

Септический бурсит появляется как сопутствующее заболевание, при инфицировании организма человека. Микробы попадают внутрь через открытые раны или от других зараженных органов. Для этого вида заболевания характерно тяжелое течение и резкое ухудшение состояния больного. Без экстренного лечения может привести к гангрене, и как следствие к ампутации.

При супрапателлярном бурсите над коленным суставом появляется безболезненная опухоль округлой формы. При пальпации она мягкая и рыхлая. Ее размеры не превышают 10 см. Больной ощущает общее недомогание, болезненность и ограничение в подвижности колена, часто появляется высокая температура тела. При этом виде бурсита откладываются кальциевые соли, которые удаляются хирургическим путем.

Бурсит различают и по составу синовиальной жидкости. Он бывает:

  • серозный – бурса наполняется серозной жидкостью, пропитывающей рядом расположенные мягкие ткани. Если к ней присоединится инфекция, то может развиться гнойная форма;
  • гнойный – для него характерно образование гнойного экссудата. Бывает при септическом бурсите, в запущенной форме выходит в полость сустава или образует флегмону;
  • геморрагический – чаще всего бывает после травм коленного сустава. В этом случае бурса наполняется кровью.

Каковы бы ни были причины бурсита коленного сустава, его первичный признак – возникновение  боли в месте расположения страдающих суставных сумок с разных сторон от сочленения – спереди, сзади или сбоку.

Прощупывание больной зоны позволяет почувствовать уплотнение мягких участков, прикосновение к которым неприятно. Чувствуется расположенная вокруг граница отекшей зоны, мягкая при первом прикосновении, но плотнеющая при усилении давления, отличающаяся от здоровой части конечности повышенной локальной температурой. Из-за неприятных ощущений страдают двигательные функции сочленения.

Наружный симптом бурсита колена – отечная шишка с покраснением на кожных покровах, контуры изменения оттенка читаются нечетко.

Специфические признаки обострения патологии гнойного типа выражены следующим образом:

  • Высокая температура всего тела (обычно до 39°) из-за наличия инфекции.
  • Нарушения внешнего физического состояния (выражается дефектом походки).
  • Головокружение, боль в голове.
  • Возникает общая мышечная слабость.

Разросшаяся киста Беккера с внутренней части колена иногда заполняет собой всю подколенную впадину, а оттуда перекидывается на голень, защемляя проходящий там нерв.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава распознать можно по таким симптомам и признакам:

  • Опухоль, заметная визуально, охватывающая всю коленную чашечку, или расположенная над ней;
  • Покраснение кожных покровов в месте воспаления;
  • Повышенная температура тела;
  • Слабость мышц;
  • Ограничение подвижности сустава;
  • Боли при движениях.

Люди, знакомые с медициной, скорее всего, слышали, что если название заболевания оканчивается на «-ит», то это воспаление. Вспомните: ларингит — воспаление горла, гингивит — десны. Также и здесь: бурсит — воспаление «бурсы», суставной сумки с жидкостью.

Такие сумки окружают сустав, защищая от физических воздействий. Заболевание может появиться даже от долгого стояния на коленях: тогда оно называется препателлярным, так как страдает именно препателлярная сумка.

Супрапателлярный же бурсит обусловлен поражением бурсы, расположенной на передней поверхности коленного сустава, прямо под кожей. Воспаление чаще всего возникает из-за механического воздействия, но может проявиться из-за инфекции, проникшей в область коленного сустава через открытые раны и повреждения кожи, и вследствие воспалительных и инфекционных заболеваний.

Существуют заболевания, схожие характером и признаками с бурситом. Тем не менее, путать их не следует. Синовит и супрапателлярный бурсит коленного сустава — разные заболевания, несмотря на похожие провления: при первом страдает сам сустав, точнее, его внутренняя оболочка, а при втором — лишь суставная сумка.

Систематизация бурситов

В коленных суставах насчитывается до десятка синовиальных сумок. В зависимости от поражения одной из них определяется вид патологии.

Бурсит коленного сустава симптомы и лечение

Препателлярный – четко ограниченное опухолевидное образование проявляется выше надколенника.

Инфрапателлярный – воспаление околосуставной капсулы, находящейся под надколенником.

Супрапателлярный – наличие опухоли на верхней поверхности коленного сустава.

Киста Беккера (гусиный бурсит) – затрагивает сумку в подколенной впадине. При пальпации обнаруживается мягкая эластичная капсула.

Разновидность бурситов по характеру воспаления.

Серозный – патологический процесс, развивающийся под воздействием механический или физических факторов.

Гнойный – патология связана с проникновением в околосуставную сумку гноеродной микрофлоры.

Гнойно-геморрагический – присоединение инфекционного агента к месту кровоизлияния из травмированного сосуда.

Стадии выраженных проявлений делят заболевание на формы: хроническую, острую, подострую.

Терапия народными средствами: рецепты

При каждом виде заболевания нужны свои «бабушкины» рецепты. Поэтому нужно строго придерживаться лечения конкретного бурсита.

При препателлярном бурсите народные средства направлены на уменьшение боли и снятия отека. Они усиливают обменные процессы в бурсах и тканях сустава, что значительно облегчает движение в колене:

  • ванночки с хвойным экстрактом: сосновую хвою, шишки и веточки полчаса проваривают и настаивают сутки. Добавляют в ванночку для ног и принимают 15 мин;
  • ванночки с отваром из сенной трухи: вышеуказанным способом делают отвар и принимают ванну 10 минут;
  • отвар из золотого уса: 1 ст. ложка порубленного золотого уса заливают стаканом кипятка, и варят 10 мин. Потом час настаивают и делают компрессы.

Для народного лечения инфрапателлярный бурсита более эффективными являются компрессы:

  • овощные: делают их на ночь, чередуя картофель, свеклу и капусту. Сырые кружочки накладывают на больное место, обматывая пленкой, и поверх – шерстяной платок, а утром снимают. Лечение повторяют каждую ночь;
  • сахарный: На сухой сковородке прогревают сахар, потом его насыпают в полотняный мешок и прикладывают к суставу, поверх укутывают пищевой пленкой и шарфом. Утром использованный сахар выкидывают и повторяют на следующую ночь с новым.

Для лечения супрапателлярного бурсита можно использовать следующие рецепты:

  • напиток из сельдерея 1 ст. л. семян сельдерея, заливают стаканом кипятка, ждут 2 часа и процеживают. Нужно принимать дважды в день;
  • примочки с прополисом: 10 г прополиса заливают 100 г водки. Все это настаивают пять дней, после чего делают примочки, пока припухлость не пропадет;
  • массаж с аромамаслами: В равных пропорциях берут эвкалиптовое, лавандовое и вазелиновое масло, перемешивают и аккуратно массируют область около сустава.
  1. Физикальное обследование.
  2. Сбор анамнеза, в который входит беседа пациента с лечащим врачом о возможных причинах, вызвавших недуг – полученных травмах, перенесенных заболеваниях, других патологиях суставов.

В случае ее обнаружения проверяют на восприимчивость бактерий к разным антибиотикам – это позволяет не просто устранить симптомы бурсита коленного сустава, но и назначить лечение.

Рентген, МРТ, УЗИ назначает врач для проверки наличия некротических процессов в области поражения.

Во время проведения диагностики медики стремятся выделить специфические характеристики заболевания и отличить его от разрыва сухожилия, артроза, остеомиелита, синовита.

Физиотерапевтические процедуры эффективны на всех стадиях терапии, допустимы при любых видах патологии. Воздействие на изменения в тканях выполняется в результате следующих процедур.

Вылечить бурсит помогут процедуры лучевой терапии. Благодаря такой методике уничтожаются микроорганизмы, которые находятся в синовиальной жидкости. Также снимается воспаление и восстанавливается нормальная двигательная функция сустава.

Опытному врачу достаточно визуального осмотра и опроса пациента, чтобы диагностировать препателлярный бурсит коленного сустава. Но чтобы полностью исключить другие заболевания или травмы, обнаружить осложнения, если они есть, обычно назначается рентгенограмма.

Иногда для более точной диагностики формы и стадии болезни проводится ультразвуковое исследование. Если лечение не проводилось своевременно и болезнь на поздней стадии развития, можно обнаружить уплотнения белого цвета – это отложение солей кальция.

Бурсит любого вида может быть как асептическим, так и инфекционным. Чтобы определить это, берется пункция из суставной сумки. Если полученная жидкость прозрачная, без примесей гноя и крови – болезнь спровоцирована не инфекцией. Если же примеси есть, речь идет об инфекционном бурсите — лечение будет различным.

В обязательном порядке делаются общие клинические анализы мочи и крови.

Народная медицина в комплексе с медикаментозным лечением и физиопроцедурами дает отличные результаты в лечении бурсита. Это не значит, что от помощи медиков можно полностью отказаться и лечиться только лекарственными травами.

В домашних условиях для лечения можно использовать такие рецепты:

  1. Компрессы изо льда. Можно сложить лед в грелку или завернуть в полотенце, и прикладывать к больному колену на 20 минут несколько раз в день. Это снимет боль и уменьшит отечность.
  2. Чай из льняного семени. На литр кипятка следует взять столовую ложку семян, заварить в термосе, настаивать не менее часа. Затем принимать как обычный чай несколько раз в сутки.
  3. Прополис. Вещество нужно соединить в равных пропорциях со сливочным маслом. Принимать по чайной ложке натощак – не позднее чем за час до еды. Это средство очень хорошо излечивает бурсит.
  4. Лук, мед и хозяйственное мыло. Лук нужно очистить и натереть на терке, мыло измельчить. Все компоненты взять в равных количествах и соединить. Выложить смесь на бинт, приложить к больному суставу, сверху покрыть пленкой и тепло укутать. Делать на ночь.
  5. Концентрированный солевой раствор быстро снимет отек коленного сустава. Это доступное, но очень действенное средство. Чтобы приготовить раствор, нужно чайную ложку соли растворить в стакане кипятка. Смочить в жидкости кусок бинта или марли, немного отжать и приложить к пораженному месту. Затем утеплить. К утру отека не будет. иногда подходят и солевые ванны для суставов в домашних условиях.

Прекрасно снимают боли, отеки, воспаление, улучшают общее самочувствие эвкалиптовые ванны. Можно также использовать хвою и другие лекарственные травы. Массаж выполняют с применением эфирных масел из этих же растений – эвкалиптового или пихтового.

sustav.info

Лучший народный способ для уменьшения отечности — использование холодной терапии. Поместите лед непосредственно на пораженный участок, этот способ поможет снизить боль, уменьшить отечность. Лед на колене необходимо держать по 20–30 минут ежедневно.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мази От Боли В Спине При Беременности

Как только перестанете чувствовать колено, почувствуете онемение, попробуйте медленного согнуть ногу в колене. Сделайте несколько упражнений, только осторожно. Упражнения могут предотвратить колено от деформации, а также обеспечат циркуляцию крови по всей ноге. Пакеты со льдом применяйте 4–5 раз в день.

Еще один хороший рецепт: смешайте мед с куркумой, чтобы получилась паста. Наносите пасту на колено в виде компресса через одинаковые промежутки времени, но не менее трех раз в день. Мед обладает сильными противовоспалительными свойствами, а куркума — природный антибиотик, который предотвращает развитие вторичных инфекций.

Также полезны гомеопатические препараты. Добавки, содержащие кальций и магний, в рационе больного считаются очень полезными. Эти добавки укрепляют кости, однако, избыточное употребление может привести к кальцификации в бурсе, которая, в свою очередь, может усилить боль.

Бурсит коленного сустава симптомы и лечение

Применение ромашкового масла на пораженные участки полезно при супрапателлярном бурсите. Ромашковое масло обладает противовоспалительным ингредиентом. Нанесите несколько капель на пораженное колено, ромашка просачивается в ткани кожи и помогает свести к минимуму симптомы заболевания. Также необходимо принимать куркуму, ее выпускают в капсулах.

Диагностировать супрапателлярный бурсит коленного сустава должен доктор. Есть заболевания, которые по первым признакам схожи с бурситом (синовит). Диагностика включает:

  • рентген;
  • инфракрасную компьютерную термографию – позволяет выявить очаги воспаления в зависимости от температуры, её повышения в месте поражения;
  • ультразвуковое исследование;
  • пункцию, предусматривающую прокол воспалённой сумки, забор из неё жидкости, чтобы понять, инфекционное ли заболевание. Делается посев на питательные среды, чтобы выявить возбудителя, назначить лекарство против него. Инфекции лечатся антибиотиками.

В зависимости от того, что обнаружено в жидкости, различают виды супрапателлярного бурсита:

  • Серозный – из-за асептического поражения бурсы. Жидкость прозрачного желтоватого оттенка, имеет сложный белковый состав.
  • Фиброзный – в воспалённой полости обнаруживается фибриноген.
  • Гнойный – жидкость содержит множество лейкоцитов (выделяются при инфекционных воспалениях), гноеродных микробов.
  • Геморрагический – в жидкости находится много эритроцитов, придающих ей красный цвет.

Лечение народными средствами для асептического вида заболевания представлено разными видами компрессов, для инфекционного вида целесообразен приём приготовленных своими руками препаратов внутрь.

  • Компрессы из овощей. Делаются из картофеля, свёклы, капусты поочерёдно. Прикладывать нарезанные овощи на ночь, предварительно положив их в марлю, бинт. Сверху наматывается плёнка, шерстяной платок.
  • Помогает сахар, который в разогретом виде прикладывают к колену на ночь. Он греется на сковородке, пересыпается в мешочек, прикладывается к больному месту. Сверху колено обматывается целлофаном, шерстяной тканью. Каждый день сахар использовать новый, так как он вбирает влагу.
  • Компрессы из измельчённых листьев алоэ, каланхоэ помогают снять воспаление, рассасывают опухоль, ускоряют кровоток в поражённом месте.
  • Снять боль, которая бывает невыносимой при обострении болезни, помогают листья сирени.
  • Лечение воспаления с применением хвойных ванночек (время процедуры 15-20 минут).
  • Если нет инфекции, стоит делать лёгкий массаж с втиранием в поражённое место аромамасел лаванды, эвкалипта, смешанных с вазелином. Процедура выполняется перед сном.
  • При инфекционном заболевании важно укрепить иммунитет. Поможет чай из семян сельдерея (ложка на стакан кипячёной, горячей воды). Оставить смесь на два часа, чтобы настоялась, процедить. Чай употребляется дважды в день в течение двух недель.
  • Для иммунитета полезен корень имбиря, который нужно натереть, всыпать немного лимона, сахара. Чайную ложку смеси добавляют в чай, горячую воду. Вкусно и полезно.
  • Противобактериальными свойствами обладает грейпфрут. Лечение бурсита проводится с помощью сока фрукта — пить по полстакана трижды в день.
  • Полезно кушать чеснок, лук ежедневно.

Этиологические факторы

В зависимости от причин, которые могут вызвать такое заболевание, бурситы делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционный тип чаще всего является осложнением от ранее перенесённого недуга инфекционного характера.

Гематогенным или лимфогенным путём бактериальные агенты из поражённых участков человеческого тела проникают в бурсу, провоцируя её воспаление. Также инфекция может проникнуть в бурсу при травмах различного характера (порез, царапина).

Бурсит коленного сустава симптомы и лечение

Причины прогрессирования неинфекционного типа недуга:

  • гонартроз;
  • протекание аутоиммунных процессов в теле человека;
  • ревматоидный артрит;
  • падения и ушибы различной степени тяжести;
  • ненормированные физ. нагрузки на коленные суставные сочленения;
  • растяжение сухожилий в области суставного сочленения;
  • нарушение метаболизма, в результате которого в бурсе постепенно начинают скапливаться соли;
  • аллергические недуги;
  • сильная интоксикация организма;
  • гормональные нарушения. Довольно часто бурсит прогрессирует вследствие нарушения секреции гормонов щитовидки.

Так как заболевание часто вызывается излишними физическими нагрузками или просто повреждениями и травмам области коленного сустава, в группе риска находятся:

  • профессиональные спортсмены;
  • люди, имеющие работу, связанную с тяжелым физическим трудом или постоянной активностью;
  • экстремалы, «походники», просто те, кто ведет чрезмерно активный образ жизни.

Как бы забавно ни звучала фраза «чрезмерно активный образ жизни», на деле это важный вопрос. Даже в полезных для здоровья физических нагрузках нужно знать меру.

Основная причина асептического бурсита – частые микротравмы, серьезное травматическое поражение коленного сустава, постоянные физические перегрузки. Заболеванию подвергаются профессиональные спортсмены, лица, чья трудовая деятельность связана с выполнением работы, требующей частого стояния на коленях.

Развитие гнойного бурсита провоцируют травмы, связанные с нарушением целостности кожного покрова. Болезнетворные микроорганизмы проникают в мягкие ткани, а затем продвигаются к суставам. Прямой путь инфицирования бурсы – рана, проникающая в полость околосуставного мешка.

Переход асептического бурсита в хроническую форму обусловлен перенесенными заболеваниями: подагрой, артритом, артрозом, системной склеродермией.

С помощью клинических исследований установлено, что спровоцировать патологические изменения могут:

  • аллергические реакции организма на внешние факторы;
  • аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система принимает собственные клетки, как чужеродного агента;
  • заболевания эндокринных желез;
  • острые или хронические интоксикации организма;
  • длительный прием препаратов на гормональной основе;
  • снижение защитных функций организма.

Зафиксированы случаи, когда явной причины развития бурсита при обращении больного за медицинской помощью выявить не удавалось.

Как проводится лечение бурсита

Насколько длительным и успешным будет лечение, полностью зависит от того, на какой стадии находился инфрапателлярный бурсит, когда пациент обратился к врачу. Используются такие методы:

  1. В первую очередь с пораженного сустава нужно снять нагрузку. Пациенту должен быть обеспечен полный покой, на сустав накладываются согревающие компрессы и давящая повязка.
  2. Если пункция коленного сустава показала наличие инфекции, врач назначает антибиотики – обязательно нужно устранить все ее источники в организме. Местно проводится промывание суставной сумки: вначале из ее полости откачивается гнойное содержимое, затем вводится антисептический раствор и лекарство. Такое лечение позволяет максимально эффективно и быстро избавиться от болезни.
  3. Болевые ощущения и воспалительный процесс устраняются с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.
  4. Если заболевание перешло в хроническую форму и обнаружены обширные отложения солей, врач назначит лазерную или ультразвуковую терапию.

Бурсит коленного сустава симптомы и лечение

Дополнительно назначаются физиопроцедуры – массажи, мануальная терапия, прогревания, магнитотерапия позволяют сократить курс приема медикаментов и полностью восстановить функциональность коленного сустава.

В запущенных случаях, когда лечение консервативными методами не принесло результатов, проводится вскрытие бурсы и удаление гнойного содержимого. После такой операции пациенту потребуется длительный восстановительный период — иногда уходит год и более.

А вот если пациент обратился к врачам на ранней стадии, инфрапателлярный бурсит можно вылечить без операции за несколько недель.

Сопутствующая симптоматика

Асептический бурсит характеризуется незначительным проявлением болевого синдрома при сгибании, разгибании ноги и попытке опуститься коленями на твердую поверхность. Боль чувствуется при ходьбе, спуске или подъеме по ступеням, длительном стоянии на одном месте.

Присоединение к патологическим изменениям инфекционного агента приводит к развитию гнойного, либо гнойно-геморрагического бурсита со следующими симптомами. Новообразование и лимфатические узлы сильно увеличиваются в объеме.

Отек затрагивает окружающие мышечные волокна, сдавливает нервные окончания. Рецепторы на такое вторжение реагируют резкой пульсирующей болью. Движения в коленном суставе ограничены, пациент не может использовать больную ногу в качестве опоры.

Патологический очаг приобретает выраженное покраснение. Кроме местной симптоматики ухудшается общее состояние. Повышаются температурные показатели, возникает болезненное ощущение холода, головные боли, слабость.

Отсутствие адекватного лечения чревато переходом патологии в хроническую форму. В полости бурсы накапливаются кальцинаты, зонально отмирают клетки синовиальной сумки, формируются кистозные образования.

Симптомы бурсита в первую очередь зависят от локализации воспаления, а также от содержимого суставной сумки.

бурсит коленного сустава симптомы и лечение фото

Серозная форма:

  • незначительный отёк в месте локализации воспаления;
  • гиперемия и гипертермия незначительные;
  • при прощупывании поражённой области можно отметить наличие эластичного образования. При прикосновении к нему человек ощущает умеренную болезненность;
  • характерный симптом – некоторая скованность движений в области поражённого суставного сочленения;
  • снижение работоспособности;
  • недомогание.

Симптомы гнойного бурсита:

  • локальное повышение температуры;
  • гипертермия до критических показателей;
  • резкая болезненность в области локализации патологического процесса;
  • гиперемия кожного покрова над образованием;
  • при пальпации отмечается наличие плотного образования, горячего на ощупь;
  • если патологический процесс будет прогрессировать, то вскоре в синовиальной сумке начнут откладываться соли, которые можно будет даже прощупать.

Диагностирование

Диагностика асептических бурситов проводится специалистами ортопедической и травматологической практики. Для дифференцирования диагноза назначаются консультации эндокринолога, аллерголога, гинеколога, ревматолога. В случае с гнойным бурситом рекомендован осмотр пациента хирургом или артрологом.

Для детального изучения клинической картины проводится лабораторные и инструментальные исследования:

  • забор крови для общего анализа – при инфекционном бурсите выявляет повышенное количество лейкоцитов и увеличение эритроцитов;
  • биохимический анализ крови – фиксирует повышенный уровень мочевой кислоты при развитии патологии на фоне подагры;
  • забор венозной крови – определение наличия антител проводят при подозрении на возникновение бурсита вследствие аллергической реакции организма;
  • забор содержимого бурсы – бактериологический анализ распознает микробных агентов, вызвавших воспалительный процесс;
  • рентгеновские снимки пораженного сустава в нескольких проекциях обнаруживают изменение расстояния между надколенником и другими элементами сустава; результативность процедуры увеличивают с помощью введения в суставную полость контрастного вещества – артрография;
  • УЗИ – с наибольшей точностью выявляет месторасположение воспаленной сумки, ее размеры и наличие в синовиальной жидкости крови, гноя, образование кальцинатов;
  • Самый информативный метод исследования – МРТ. Позволяет оценить степень поражения твердых и мягкотканых структур коленного сустава, благодаря послойной визуализации и трехмерному изображению.

Этиология возникновения заболевания

Околосуставная область окружает полость. Изнутри она выстлана специальной мембраной с тонкими стеночками. Ее главное назначение – сокращать трение элементов сустава при двигательной активности, защищать кости, сухожилия и мускулы от возможных травм.

Из-за особенной строения, месторасположения и силы испытываемых нагрузок колени подвержены заражениям, травмам и раздражению. Распространен посттравматический бурсит, формирующийся после перенесения механического повреждения ноги.

Также воспалению способствуют:

  • артрит;
  • подагра;
  • ревматоидный полиартрит.

Недуги хронического течения, провоцирующие болезнь колена:

  • метаболическая уремия;
  • туберкулез;
  • гонорея.

Разрушительная патология может возникнуть как осложнение после перенесенного вирусного недуга – ОРЗ, ОРВИ или гриппа. Вредные бактерии попадают в сустав и околосуставной участок по сосудам с кровью или лимфой, иногда заражение происходит напрямую через ранки в коже или лопнувшие глубокие фурункулы.

Причин возникновения у супрапателлярного бурсита коленного сустава существует большое количество. К наиболее частым из них относятся следующие:

  1. Механическое травмирование в области супрапателлярной сумки. Часто с такими травмами сталкиваются гимнасты, бегуны и другие спортсмены. Травмирование может быть различным, к ним принадлежат ушибы мягких тканей, микротрещины, растяжения, удары, падения. Поэтому профессиональным спортсменам необходимо надевания экипировку. Кроме того, защищать колени обязательно необходимо личностям, занимающимся конным спортом.
  2. Регулярное вибрационное воздействие на коленное сочленение, слишком большие нагрузки. С этим постоянно сталкиваются грузчики, строители.
  3. Костный туберкулез.
  4. Инфекционные патологии тоже приводят к формированию супрапателлярного бурсита.
  5. Инфицирование бурсы может произойти из-за открытой раны, перелома или царапины.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мазь для лечения ног

Запустить формирование воспаления способна деформация суставов, которая может быть врожденной или приобретенной. Аутоиммунные (системная красная волчанка, ревматизм), аллергические и эндокринные болезни, хронические патологии суставов, нарушение метаболизма в организме тоже способствуют развитию супрапателлярного бурсита коленного сустава.

  • лабораторные анализы крови;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • пункция сочленения.

Пункцию проводят для выявления типа экссудата, который находится в полости сустава при бурсите. Он бывает серозный, фиброзный, гнойный и геморрагический. В зависимости от вида экссудата и устанавливается диагноз.

Оперативное вмешательство

Если предпринимаемые способы лечения не приносят должного результата, бурсит переходит в хроническую форму, выполняется иссечение околосуставной сумки.

Практикуется два варианта бурсэктомии.

  • Через открытый кожный разрез выделяется бурса, удаляется, рана ушивается. Восстановительный период после операции около 20 дней.
  • Через маленькие разрезы (не более 5 мм) вводят артроскоп с микрокамерой и хирургические инструменты. Медицинская аппаратура помогает хирургу ориентироваться в анатомическом строении колена и проводить необходимые манипуляции с наименьшими осложнениями для пациента. Срок реабилитации не более 7 дней.

Если состояние операбельного больного не вызывает опасения, по истечении указанного времени пациент выписывается для дальнейшего восстановления на дому.

Почему возникает и как проявляется?

Первичное деление, которое применяется к недугу – классификация по степени остроты. Выделяют:

  • Острый бурсит коленного сустава.
  • Хронический подтип болезни.

Протекание данного недуга включает в себя несколько стадий, отличимых между собой по времени проявления и симптомам:

  • острая. В этом случае наблюдается стремительное прогрессирование воспаления в бурсе, которое сопровождается гипертермией, ознобом, сильным болевым синдромом, а также нарушением общего самочувствия;
  • подострая. Постепенно состояние больного стабилизируется. Отёк в области поражения, а также гипертермия спадают. Интенсивность болевого синдрома уменьшается, и боль приобретает тупой характер;
  • хроническая. Амплитуда движений конечности несколько ограничена, так как оболочки бурсы утолщаются, и наблюдается фиброз тканей. Если не провести лечение бурсита коленного сустава вовремя, то имеющаяся полость бурсы разделится на несколько отдельных полостей, в которых будут формироваться некротизированные участки;
  • рецидивирующая. Характеризуется волнообразным течением, это значит, что периоды обострения симптомов, сменяются периодами их затихания.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава имеет различные симптомы. Воспаление расположено рядом с четырехглавой мышцей бедра, под коленной чашечкой. Патология протекает остро или является хронической. При остром воспалении слизистой сумки коленного сустава, признаки следующие:

  • появляется гиперемия;
  • болевой синдром постоянно сопровождает пациента;
  • отечность сначала локализуется в районе бурсы, затем переходит на коленную чашечку, подколенную область и находящиеся рядом мышцы и сухожилия;
  • отек может быть разной величины, его размер зависит от мощности удара или степени течения болезни;
  • на ощупь кожа вокруг коленного сустава и выше него становится горячей;
  • пациенту становится тяжело осуществлять движения в коленном суставе;
  • форма колена изменяется из-за возникновения отечности, которая может быть в 2 раза больше сочленения.

Гнойный бурсит воспаленной околосуставной сумки сопровождается непросто скоплением синовита, а гнойным экссудатом. В связи с образованием гноя, активное и пассивное движение в сочленении почти невозможно, температура резко поднимается, появляется острая боль.

Анатомия коленного сустава

Отсутствие лечения чревато ужасными последствиями, у пострадавшего может начать развиваться абсцесс или флегмона. При хроническом течении заболевания синовит скапливается постепенно. Этой форме заболевания характерны периоды обострения и ремиссии.

Хроническому бурситу характерно появление беловатых образований на внутренней поверхности слизистой сумки. В итоге беловатые образования начинают отделяться, таким образом, в сумке появляется инородное тело, которое необходимо немедленно удалить.

Причины возникновения бурсита различны, но наиболее частыми являются:

  • травмы (ушибы, гематомы, растяжения);
  • распространение инфекции из очага другой локализации;
  • длительное механическое воздействие на сустав либо большая нагрузка;
  • осложнение после другой болезни коленного сустава (артрит, подагра);
  • осложнение после аутоиммунных заболеваний (красная волчанка);
  • аллергическая реакция.

Симптомы заболевания зависят от запущенности, а вот расположение (поражение правого или левого коленного сустава) не имеет значения.

Основные признаки патологии такие:

  • отек самого сустава;
  • покраснение кожи над местом воспаления;
  • нарушение движения в суставе;
  • инфекционный процесс в суставной сумке сопровождается общей интоксикацией организма;
  • вторичный бурсит может сопровождаться активизацией основного заболевания.

Человек, страдающий бурситом коленного сустава, может ощущать нестерпимую боль, как в процессе движения, так и в состоянии покоя. Заболевание может возникнуть как у взрослых людей, так и у детей. Бурсит колена — неприятное и болезненное явление.

В зависимости от того, какая именно синовиальная сумка воспалилась, медики выделяют 4 вида заболевания.

Препателлярный вид. Такой вид воспаления наиболее распространенный. Происходит в синовиальной сумке, которая располагается в передней части коленного сустава. Болезненные ощущения локализуются выше надколенника.

При этом больной может указать на конкретное место — в верхней части колена, где он испытывает острую боль. При заражении суставной жидкости бактериями могут увеличиваться региональные лимфоузлы, повышаться температура тела, возникать невыносимая и пульсирующая боль при пальпации.

Супрапателлярный бурсит локализуется в верхнем отделе колена и способен заметно увеличиваться в размерах.

Подколенный бурсит. В этом случае воспалению подвержена синовиальная сумка, находящаяся под коленной чашечкой в месте крепления центрального сухожилия. Чаще всего им страдают люди с повышенной физической активностью или профессиональные спортсмены. У детей может возникать как следствие прыжков или ушибов.

Киста Бейкера, в народе «гусиный» бурсит — возникает на внутренней части коленного сустава. Анзериновый бурсит чаще встречается у людей с избыточным весом. Боль может становится сильнее в процессе крутого подъёма вверх или спуска.

Причины возникновения бурсита коленного сустава.Факторов, приводящих к тому, что у человека возникает бурсит сустава, много. Вот наиболее распространённые из них:

  • травма, удар или ушиб колена;
  • чрезмерные физические нагрузки, в которых участвуют коленные суставы;
  • тяжелый инфекционные заболевания, например: туберкулез;
  • бытовые причины возникновения воспаления, например, человек опирается на колени моя полы или ухаживая за огородом.

Ошибочно считать, что болезнью страдают исключительно люди увлекающиеся спортом. Воспаление может возникнуть у любого человека.

Например, известный голливудский актер Том Хенкс успешно восстановился, после операции необходимой для купирования бурсита коленного сустава. Процесс так увлек актера, что он выложил познавательное видео у себя на страничке в социальной сети.

Воспаление колена может быть 3 видов: хронический, острый и под острый.

Особое внимание врачи уделяют анализам синовиальной жидкости, на основе полученных данных медики могут уточнить причину воспаления.

Гнойный бурсит отмечается в том случае, если в результатах исследования присутствуют повышенное количество лейкоцитов и вредоносные микроорганизмы.

Серозный бурсит характеризуется тем, что в суставную жидкость попадает плазма вместе с лейкоцитами, тромбоцитами и эритроцитами.

Диагноз фибринозный бурсит ставится в том случае, если отмечается повышенное значение нерастворимого протеина – фибрина, предназначенного для свёртываемости крови.

О геморрагическом бурсите свидетельствует повышенное количество эритроцитов в пункции.

Профилактические меры

Профилактика бурсита коленного сустава состоит из следующих мер:

  • любой воспалительный процесс в организме должен быть полностью вылечен и восстановлены все функции пораженного органа;
  • мышцы ног нужно укреплять с помощью физических упражнений;
  • не допускать переохлаждения коленных суставов;
  • при повышенных нагрузках необходимо использовать специальные защитные наколенники.
  • избегать долгого вынужденного сидения на коленках или «на корточках».

Двигательная активность

При переходе заболевания в стадию ремиссии двигательную активность нужно наращивать постепенно. Начинать разработку пораженной области следует с простейших движений, лежа на кушетки:

  • сгибать и разгибать ноги;
  • поочередно плавно поднимать ноги вверх и без резких движений опускать вниз;
  • разводить конечности в разные стороны, возвращаясь в исходное положение;
  • отводить ногу за ногу, слегка поворачивая бедро;
  • согнув ноги в коленях, приподнять туловище, используя руки в качестве опоры.

бурсит коленного сустава симптомы и лечение

Если движения не вызывают болезненных ощущений занятия продолжают с помощью стула:

  • сидя, ноги сгибают, подтягивая к груди;
  • стоя одной ногой на стуле, делают небольшой наклон вперед;
  • опираясь на спинку, приседают.

Упражнения выполняются не более 10 раз одномоментно. По мере укрепления мышечного тонуса количество движений увеличивают.

Народная медицина

sustav.info

Лечить супрапателлярный бурсит колена можно медикаментозно, с помощью физиотерапии и народных средств. Чтобы минимизировать отек необходимо надевать ортез или наколенник, они стабилизируют суставы, уменьшат давление в коленях.

Во время сна под колено необходимо подкладывать подушку, это также поможет свести к минимуму боли в колене. Для быстрого выздоровления суставам необходим покой, поэтому колено часто иммобилизируют, используя давящую повязку, лонгету или гипсовую повязку.

  • антибактериальные препараты при бурсите с гнойным содержимым;
  • стероидные гормоны, например, «Дипроспан»;
  • обезболивающие и жаропонижающие лекарства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Напроксен» и другие);
  • миорелаксанты помогают снять мышечные спазмы, в данном случае они необходимы, потому болезнь может поразить четырехглавую мышцу бедра из-за ее близкого нахождения к супрапателлярной бурсе.

Какой именно препарат необходим может сказать только лечащий врач, после обследования пациента. Кроме того, необходимо выполнять упражнения. Оздоровительная программа рассчитывается для каждого пациента индивидуально в зависимости от различных показателей, которые включают в себя возраст пациента, функционирование коленного сустава.

otnogi.ru

При бурсите эффективны следующие рецепты:

  • По мнению пациентов, хорошо помогает компресс с каланхоэ. Для приготовления средства необходимо срезать 3 крупных листа взрослого растения, хорошо их вымыть и выжать сок. Это можно сделать при помощи пресса для чеснока. Чистую марлю свернуть в 3 слоя и пропитать ее соском растения, затем завязать на больном колене.
  • Еще одно простое и эффективное средство – компресс с капустным листом.
  • Народные целители рекомендуют употреблять чай из семян сельдерея. Семена необходимо залить кипятком и настаивать 1,5-2 часа под крышкой, затем процедить отвар и пить 2 раза в день по полстакана.
  • Хорошо помогают и хвойные ванны. Необходимо свежую или специально высушенную хвою и шишки залить холодной водой и кипятить 30 минут. Кастрюлю накрыть крышкой и оставить на 12 часов. Готовый отвар процедить и вылить в ванну с теплой водой. Вода не должна покрывать грудь, а длительность процедуры составляет не более 20 минут.

Бурсит коленного сустава на рентгеновском снимке

Компресс из капустных листьев. Делается он элементарно, для этого необходимо взять капустный лист, помять его скалкой или просто руками и приложить к воспаленному участку минимум на 30 минут. По мере того, как лист нагревается, его необходимо менять.

Солевой компресс. Лучше наносить этот компресс на ночь, так эффект будет в разы выше. Для изготовления компресса необходимо развести столовую ложку соли в пол литрах воды, затем следует пропитать чистую ткань и приложить к колену. Для фиксации можно использовать либо шерстяной шарф, либо полиэтиленовую пленку.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Причины боли под правой лопаткой сзади со спины

Холодный компресс особенно эффективен в начале заболевания. К больному месту необходимо прикладывать холод как можно чаще.

Мазь на основе меда. Приготовить ее можно следующим способом. Репчатый лук измельчается или трется на терке, так же мелко крошиться хозяйственное мыло и перемешивается с медом. После получения однородной массы, мазь выкладывается на колено, утепляется и выдерживается не менее получаса. Только по прошествии данного промежутка времени примочку можно смыть водой.

Компресс из отвара лопуха. Для приготовления лечебного компресса потребуются измельченные корни этого растения. В небольшую кастрюлю насыпаются корни лопуха и заливаются водой, после того, как вода закипит, огонь убавляют и томят еще 10 минут под крышкой.

Можно так же приготовить настойку из конского каштана. Для этого плоды измельчаются и заливаются водкой или спиртом. Хранятся в темном и защищённом от света месте не менее двух недель. За это время бальзам обогащается витаминами и наделяется целебными свойствами. Принимать нужно по 20 капель три раза в день.

Есть немало средств, способных успешно лечить бурсит коленного сустава. Однако при бурсите коленного сустава перед началом лечения народными средствами лучше показаться врачу, чтобы адекватно оценить тяжесть сложившейся ситуации.

Капустный лист, слегка отбитый для выделения сока, приложить к воспаленному месту, закрепить бинтом, утеплить шерстяной тканью. Компресс оставить на ночь. Овощной лист можно заменить листочками каланхоэ.

2 ст. л. корней лопуха залить 2 стаканами кипятка, настоять в термосе 2 часа. Из полученного настоя делать примочки, обволакивать повязку пленкой, выдерживать 2 – 3 часа. Длительность применения при переходи бурсита в хроническую фазу – 3 недели.

Ингредиенты – 2 ст. ложки пчелиного меда, 1 ст. л. сока алоэ, 3 ст. л. водки или спирта смешать. Наносить смесь на пораженный участок.

Целебные ванны. Веточки деревьев хвойных пород: сосны, ели, пихты промыть, поместить в проточную холодную воду. На слабом огне довести до кипения, выдержать 40 мин. Отвар оставить в темном месте на сутки.  После чего добавлять настой в воду для купания.

Любое заболевание – стресс для организма. Стабилизировать эмоциональное состояние помогут ванны с добавлением эфирных масел.

Лечение бурсита коленного сустава

Для укрепления защитных функций биологической системы используется минеральный коктейль. К 250 гр воды незначительной минерализации добавить 1 ст. л. меда и 2 ч. л. яблочного уксуса. Рецепт также хорош для борьбы с лишним весом – провокатором многих патологий.

Следует понимать, что некоторые из рецептов не могут быть использованы, если в области поражение нарушена целостность кожного покрова.

Народные средства для лечения заболевания:

  • отвар сельдерея. Данное народное средство широко известно благодаря своим антивоспалительным свойствам;
  • ванна с добавлением настоя сосновой хвои;
  • листья сирени, предварительно измельчённые до состояния кашицы, прикладывают к месту поражения;
  • компресс из листьев белокочанной капусты;
  • популярным народным средством является мазь, состоящая из мёда, лука, струганного хозяйственного мыла.

Классификация

В полости колена расположено несколько суставных сумок (бурс).

В медицине разделяют следующие виды бурсита в зависимости от того, которая из них воспалилась:

  1. При поражении надколенной суставной сумки ставится диагноз супрапателлярный бурсит коленного сустава (второе название – препателлярный). Этот вид заболевания встречается чаще других, а причинами его возникновения служат длительное механическое давление на колени и их травмирование.
  2. При поражении подколенной синовиальной бурсы диагностируется инфапателлярный бурсит. Спровоцировать воспаление такого типа может травма коленных связок.
  3. При возникновении воспаления в синовиальной сумки, расположенной внутри коленного сустава ближе к его задней части, диагностируется бурсит гусиной лапки. Причиной его возникновения становится чрезмерное давление костей друг на друга при избыточном весе у больного.
  1. Безмикробный (серозный) коленный бурсит – одна из самых легко вылечиваемых форм заболевания.
  2. Инфекционный или гнойный бурсит колена – опасная форма заболевания, требующая приложения больших усилий по её полному устранению.
  3. Посттравматический бурсит колена – развивается на фоне многочисленных повреждений связок и внутрисуставных сумок. Чаще всего эта форма сопряжена с инфекционным поражением бурсы гонококками, стафилококками и другими микроорганизмами.
  4. Кальциноз или известковый бурсит, при котором происходит накопление извести внутри суставных сумок. Чаще всего эта патология провоцируется длительно текущим хроническим процессом воспаления.

Также в клинической травматологии различают формы бурсита по характеру течения. Согласно этой классификации, болезнь может приобрести острое или хроническое течение. Каждый упомянутый фактор в определенной степени влияет на течение заболевание, набор и тяжесть симптоматических проявлений, а также на длительность лечения. СУПРАПАТЕЛЛЯРНЫЙ БУРСИТ: СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Супрапателлярная бурса – самая крупная синовиальная сумка в коленном суставе. Она расположена на его передней поверхности сверху, а ее основная функция состоит в защите колена от внешних травмирующих воздействий.

В анатомии она имеет второе название – препателлярная. Воспаление этой части сустава или препателлярный бурсит возникает чаще у спортсменов и людей, чья деятельность подразумевает частые сгибания и разгибания ног.

Массаж конечностей при бурсите

Клинически данный вид бурсита проявляется следующими симптомами:

  • боль острого характера при попытках согнуть или разогнуть коленный сустав;
  • отечность тканей в проекции препателлярной бурсы;
  • выраженная гиперемия мягких тканей в области отека;
  • чувство биения пульса внутри сустава;
  • локальное повышение температуры (ощущение горячего наощупь колена).

Симптомы и лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава,  имеют тесную взаимосвязь их можно диагностировать при внешнем осмотре. Также для этого используется рентгенография колена. На снимках при этом явственно различается область поражения синовиальной сумки и скопление жидкости в ней.

Классифицировать бурситы можно следующим образом:

  • по характеру течения: острый или хронический;
  • по локализации: супрапателлярный бурсит коленного сустава, препателлярный и инфрапателлярный;
  • по этиологии: серозный или гнойный.

Острый бурсит характеризуется быстрым началом и стремительным течением. Сначала появляется сильный болевой синдром в суставе, преимущественно при совершении сгибательных или разгибательных движений. Попытка пальпации сустава сопровождается резкой болью, которая может отдавать в соседние суставы (тазобедренный и голеностопный). Определяются отек, покраснение кожи, при этом кожные покровы на ощупь горячие.

Процесс возникает спустя время после перенесенной травмы и сопровождается признаками острого воспаления в синовиальной сумке, может сопровождаться скоплением жидкости в полости сустава. А инфицирование последнего приводит к активному воспалению и, возможно, гнойному расплавлению тканей, что имеет плохой прогноз в большинстве случаев, даже при длительном лечении.

Хронический бурсит чаще всего возникает после отсутствия терапии, неверно леченного острого процесса или возникает на фоне длительного вибрационного или механического действия на колено. Отличается скрытым течением и проявляет себя только при обострении.

Длительный процесс сопровождается образованием большого количества экссудата в суставе, что приводит к образованию кист различного расположения. Лечение в этом случае может значительно затянуться. Не исключается и необходимость пункции сустава с удалением экссудата и промываем суставной сумки антибактериальными средствами.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава (надколенный бурсит, или «монашеское колено») — это воспаление в надколенной суставной сумке. Последнее название связано с тем, что службы монахов подразумевают длительное стояние на коленях.

Этот вид бурсита может возникать в результате чрезмерных физических нагрузок. Характерным симптомом является наличие опухоли в околосуставной зоне мягко-эластической консистенции. Поэтому и лечение данной патологии должно быть по возможности комплексным.

При препателлярном бурсите сумка располагается поверхностно, в надколенной области. Воспаление в ней появляется как ответ на продолжительное действие на сустав. Причиной этой патологии и последующих проблем при лечении могут быть любые травмы коленной чашечки, которые сопровождаются повреждением суставной сумки и кровоизлиянием.

Поверхностное расположение позволяет пальпаторно выявить жидкостное содержимое или некую «шершавость», что говорит о наличии складок на стенках синовиальной сумки. Поражение данной локализации проявляется выраженным болевым синдромом при попытке встать на колени, что помогает при постановке диагноза и назначении лечения.

При инфрапателлярном виде воспалительный процесс расположен рядом с крупным сухожилием под коленной чашечкой. Возникает при травме, полученной после прыжка, чаще всего у спортсменов, которые профессионально занимаются прыжками.

Патология возникает в результате сильной нагрузки на сумку, происходит кровоизлияние, и впоследствии развивается воспаление. Лечение этой патологии должно быть своевременным, чтобы не было гнойных осложнений.

Гнойный бурсит захватывает одну или несколько синовиальных сумок и сопровождается гнойной инфекцией. Инфицирование происходит непосредственно в момент травмы или в результате распространения инфекции.

Возбудителем может быть стафилококк или стрептококк. Эта патология возникает преимущественно как осложнение после недолеченного серозного бурсита. Гнойное расплавление может затрагивать все ткани сустава и привести к прорыву гноя наружу, что значительно удлиняет период лечения и восстановления.

Международный вариант классификации данного заболевания основан на том, какая именно из коленных синовиальных сумок подверглась воспалению. По этому принципу определяют 3 вида патологии:

  1. Препателлярный вид. Этот вариант болезни развивается чаще всего. Для него характерно воспаление синовиальной сумки в передней части коленного сустава (надколенной), как видно на фото. Симптомы препателлярного бурсита на первых этапах патологии проявляются выше надколенника. Человек жалуется на боль в этом участке при движениях сустава. Если жидкость в надколенной бурсе инфицируется, то у больного набухают ближайшие лимфоузлы, усиливается болевой синдром и повышается температура тела. Эта форма чаще других приобретает хроническое течение.
  2. Инфрапателлярный (подколенный) бурсит. Развивается вследствие воспаления подколенной синовиальной сумки, располагающейся под коленной чашечкой в области центрального сухожилия. У каждой травмы коленного сустава код имеет соответствующее цифровое значение. Инфрапателлярного бурсита коленного сустава причины у профессиональных спортсменов заключаются в травмах опорно-двигательного аппарата нижних конечностей (код по МКБ – 10). Также инфрапателлярный бурсит коленного сустава может перейти в хроническую форму.
  3. Киста Бейкера. Происходит из-за воспалительного процесса в синовиальной сумке, располагающейся на задней внутренней поверхности колена. Для наглядности приводится фото. При пальпации воспаленная бурса мягкая и эластичная. При кисте Бейкера кожа над припухлостью не меняет свой цвет. Проблему лучше всего можно разглядеть при выпрямленной в коленном суставе ноге. Со временем область вокруг пораженной бурсы может отекать. Человек с такой патологией особо не жалуется на боль, но он явно чувствует дискомфорт в подколенной области, признает невозможность движений коленом, иногда возникает резкое блокирование коленной мускулатуры. Болезнь часто встречается у женской половины населения с избыточной массой тела.

Кроме вышеуказанных видов заболевания, классификация данной патологии выделяет отдельно супрапателлярный и септический его типы. Септический бурсит колена является следствием инфекционного процесса, вызванного патогенными микроорганизмами.

Супрапателлярный тип патологии развивается в верхней области колена, причем набухшая бурса не вызывает болевой синдром. Синовиальный карман может увеличиться до 10 см в диаметре. Но отсутствие боли при этом виде патологии компенсируется общим недомоганием больного, снижением мобильности коленного сустава, повышением температуры тела.