Препараты хондропротекторы: профанация или истина?

Что представляет собой синовиальная жидкость?

Она представляет собой фильтрат плазмы крови, в котором содержатся гиалуроновая кислота, отжившие свой срок клетки сустава, электролиты, протеолитические ферменты, разрушающие старые белки.

Гиалуроновая кислота связывает и удерживает воду в полости сустава, за счет чего синовиальная жидкость увлажняет суставные поверхности костей, и те движутся относительно друг друга как по маслу.

И еще один важный момент. Жидкость в полости сустава не стоит, как в болоте.

Она циркулирует. Старые клетки гибнут, новые зарождаются, фильтрат плазмы крови обновляется, и для этого процесса, как воздух, необходимы движения.

Чаще всего он развивается в результате одной из четырех проблем:

  1. Либо ПЕРЕгрузили сустав (избыточный вес или спортивные нагрузки, которые превышают возможности хряща их гасить).
  2. Либо НЕДОгрузили его (гиподинамия, в результате чего нарушается кровоснабжение сустава, хрящ не получает адекватного питания и начинает разрушаться).
  3. Либо все вместе (избыточный вес гиподинамия).
  4. Либо серьезная травма, при которой нарушается обмен веществ в суставе и его питание.
  1. Хондроциты не успевают (при ПЕРЕгрузке) или не могут (при НЕДОгрузке) образовывать достаточное количество глюкозамина.
  2. Если нет глюкозамина, не образуется хондроитин.
  3. Если не образуется хондроитин, не образуется гиалуроновая кислота.
  4. Если не образуется гиалуроновая кислота, не удерживается в суставе жидкость.
  5. Если мало жидкости в суставе, суставные головки костей не увлажняются.

Наиболее часто врачи прописывают хондропротекторы при грыже позвоночника. Само название этой группы разных медицинских препаратов дословно означает «защищающие хрящи». Под защитой понимается восстановительное действие компонентов лекарств.

Хондропротекторы при грыже

Это особенно важно при протрузии и грыже – патологиях межпозвоночных (межпозвонковых) дисков, которые происходят в результате разрушения их структуры. Позвоночник – это основная несущая основа человеческого тела, которая совмещает в себе достаточную прочность и в то же время гибкость.

Упругость позвоночного столба достигается благодаря тому, что он состоит из 33-35 отдельных позвоночных костей, между которыми располагаются диски. Их высота составляет всего лишь несколько миллиметров (не более 11).

Каждый межпозвонковый диск отделяет соседние позвонки и позволяет им сгибаться вперед, назад и по бокам.

Это возможно благодаря его особому строению:

  1. Пульпозное ядро состоит из смеси веществ в состоянии студня или геля.
  2. Фиброзное кольцо, которое окружает ядро со всех сторон. Оно состоит из очень плотных волокон.
  3. Хрящевые пластинки, которые покрывают диск сверху и снизу.

Таким образом, прочность диска определяется именно прочностью фиброзного кольца и защищающих его хрящевых пластинок. И когда диск начинает разрушаться, по сути, речь идет именно о разрушении кольца.

Патологические процессы разрушения объясняются разными причинами, которые условно можно объединить в 2 большие группы:

  1. Травмы, полученные при падении, спортивных занятиях, в результате несчастных случаев.
  2. Длительно развивающиеся патологические процессы разрушения диска (остеохондроз) из-за тяжелой физической работы и неправильного образа жизни. Нередко осложняются возрастными причинами, гормональным дисбалансом, врожденной предрасположенностью и многими другими факторами, которые в каждом случае определяются индивидуально.

Разрушение диска в большинстве случаев происходит постепенно:

  1. В результате длительного сдавливания и разрушения хрящевых пластинок, окружающих диск, происходит постепенное «выдавливание» пульпозного ядра.
  2. В результате фиброзное кольцо также разрушается, что приводит к сильному выпячиванию пульпы. На этапе, когда кольцо еще не полностью разрушено, а только отклонилось от своего нормального положения из-за внутреннего давления, врачи диагностируют протрузию межпозвонкового диска.
  3. Наконец, когда происходит полный разрыв фиброзного кольца, пульпа выходит за пределы диска и начинает давить на нервные волокна спинного мозга, проходящие неподалеку.

Таким образом, протрузия – это стадия развития патологии, которая легко превращается в грыжу, если не принять своевременных мер. Поскольку основная нагрузка ложится на поясничный отдел, грыжи развиваются чаще всего именно там.

Протрузии и грыжи хорошо лечатся, в том числе для этого применяются лучшие хондропротекторы.

Однако важно понимать, что запускание болезни приводит к крайне негативным, нередко необратимым процессам:

  • постоянные боли разного характера (сильные, резкие, ноющие) и локализации (чаще всего в пояснице);
  • чувства онемения в ногах и руках;
  • частичные и полные параличи конечностей;
  • прочие симптомы – например, при грыжах шейного отдела позвоночника наблюдается головокружение, головные боли, частичные потери зрения и слуха и др.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Поскольку разрушение фиброзного кольца – всегда постепенный процесс (за исключением травм), то обращаться к врачу следует уже при первых подозрениях – частые боли, постоянное чувство тяжести, онемение ноги и рук. Именно своевременная диагностика практически гарантирует успех лечения.

Виды хондропротекторных препаратов при грыже позвоночника

За время, прошедшее от синтеза первого хондропротектора до сегодняшних дней, выпущено три поколения лекарственных средств. Они различаются степенью очистки и количеством вызываемых побочных эффектов. Первые два поколения хондропротекторов являются монопрепаратами.

К монопрепаратам на основе хондроитина относятся: Хондроксид, Артрин, Структум, Хондрогард, Афлутоп, Хондроитин- АКОС, Хондролон, Румалон, Мукосат и др.

К лекарственным веществам на основе глюкозамина принадлежат – Сустилак, Глюкозамин, Арторфон Флекс, Хондроксид максимум, Эльбона и др.

Препараты хондропротекторы: профанация или истина?

К хондропротекторным комплексам относятся – Артрон-комплекс, Артра, Терафлекс Адванс, Кондронова, Мовекс Актив, Хондроглюкосет, Артрон триактив форте и др.

Препараты для лечения межпозвонковой грыжи поясничного отдела включают Артепарон, Траумель С, Диацеин, Остенил, Артродарин, Цель Т, Дона, Гиалган, Мовагейн, Хиалубрикс и др. Эти лекарства также относятся к хондропротекторам, так как оказывают схожее воздействие на суставы, но не содержат хондроитин и глюкозамин.

Наиболее эффективные лекарства при грыже позвоночника из группы хондропротекторов выпускают в формах для перорального и инъекционного введения. Однако фармацевтическая промышленность выпускает и хондропротекторы для наружного нанесения. Они менее эффективны, так как действуют только локально. К ним относятся такие мази, как:

  • хондроитин;
  • артрин;
  • хондроарт;
  • артрин и др.

На сегодняшний день хондропротекторные препараты при грыже позвоночника представлены большой группой медикаментов.

Тем не менее, действующими веществами являются 2 компонента этих лекарств:

  1. Хондроитин сульфат – полимерные органические вещества, содержащие сульфогруппу (остаток серной кислоты).
  2. Глюкозамин – это вещество, которое вырабатывается в самой хрящевой ткани организма и является основой хондроитина; чтобы возместить недостаток глюкозамина, его вводят искусственным путем, применяя хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника и других отделов.

Благодаря постепенному восстановлению клеток хрящевых тканей достигается сразу несколько эффектов:

  • угнетение воспалительных процессов;
  • укрепление хрящей;
  • снижение болевого эффекта.

Именно на основе действующего вещества и создана классификация лекарств этой группы. Наиболее распространенные хондропротекторные препараты следующие (приведены в таблице).

действующее вещество хондропротекторные препараты
хондроитин сульфат
  • хондрамед;
  • структум;
  • хонсурид;
  • хондроксид;
  • мукосат;
  • хондролон.
глюкозамин
  • эльбона;
  • дона;
  • аминоартирн;
  • фармаскин ТГК.
препараты на основе комбинации этих веществ
  • хондрозамин;
  • кондронова;
  • терафлекс;
  • артра.

Таким образом, хондропротекторы – это противовоспалительные препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани при условии их длительного применения.

Разберем, как делятся хондропротекторы.

По способу приема существуют:

  • Препараты для приема внутрь (Структум, Дона порошки и таблетки, Артра и др.)
  • Препараты для инъекций (Дона р/р, Алфлутоп, Румалон и др.)
  • Препараты для наружного применения (Хондроксид, Хондроитин и пр.).

При парентеральном введении биодоступность хондропротекторов  существенно выше, поэтому их назначают, когда нужно быстро снять обострение, или когда больной предпочитает короткие курсы лечения,  или когда есть проблемы с печенью, дабы не нагружать ее.

Препараты для наружного применения эффективны только в комплексе с другими формами выпуска.

По составу хондропротекторы делятся на:

  • Монопрепараты, которые содержат только хондроитин сульфат (ХС) или глюкозамин (ГА): Структум, Дона.
  • Комбинированные средства, содержащие и тот, и другой компонент: Артра, Терафлекс.
  • Средства, в составе которых помимо ХС и ГА содержится нестероидное (т.е. негормональное) противовоспалительное средство: Терафлекс Адванс.

Препараты хондропротекторы: профанация или истина?

С последними все ясно: если есть признаки воспаления (сильная боль, отек), поначалу рекомендуем препарат с НПВС. После 2-3 недель можно перейти на «чистый» хондропротектор.

Что касается первых двух, то тут однозначного ответа на вопрос «что лучше», нет. Одни врачи предпочитают монопрепараты, другие комбинированные, а третьи – назначают и то, и другое в зависимости от ситуации.

Но я заметила, что глюкозамин дает больше побочных со стороны ЖКТ.

Поэтому комбинация ГА и ХС мне кажется наиболее оптимальной: это повышает биодоступность препарата и уменьшает частоту нежелательных реакций.

Монопрепарат рекомендуется, когда есть непереносимость либо хондроитина, либо глюкозамина.

Ну, а теперь пробежимся по препаратам.

Обычно используются хондропротекторы, в которых содержится хондроитин сульфат и глюкозамин. Они устраняют воспаление в пораженной области позвоночника, снижают неприятные ощущения.

Лечат грыжу Хондроксидом, Хонсуридом и другими аналогичными медикаментами, в структуре которых имеется хондроитин сульфат. Глюкозамин присутствует в Глюкозамин сульфате, Эльбоне. Он снижает вероятность появления негативных изменений в строении ткани.

У этих препаратов есть отрицательные стороны, лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника в ряде случаев вызывают побочные эффекты. Единства мнений в отношении того, как хондропротекторы влияют на печень, нет.

Одни ученые считают, что это средство оказывает отрицательное влияние на работу этого органа, другие исследователи убеждены, что глюкозамин может использоваться при циррозе. Его дозировка назначается врачом после соответствующего медицинского обследования.

Нестероидные противовоспалительные препараты устраняют симптомы заболевания. Для того чтобы лекарственные вещества быстрее поступали в кровь, рекомендуется приобрести специальный прибор Витафон-Т. Он улучшает кровоток, облегчает болевой синдром.

Принцип работы аппарата состоит в воздействии на организм с помощью микроколебаний различной частоты. Прибор хорошо устраняет воспалительный процесс, восстанавливает поврежденную область позвоночника.

Хондропротекторные препараты при грыже позвоночника отличаются по времени их появления. К первому поколению лекарственных средств относится медикамент под названием Румалон. Второе поколение представлено препаратами с глюкозамином.

Болезни позвоночного столба (остеохондроз, искривление, патология соединительных тканей) являются главной причиной образования грыжи

Хондропротекторы классифицируются по нескольким параметрам.

Действующим веществом препарата Хондролон является хондроитин

Действующим веществом препарата Хондролон является хондроитин.

Румалон является представителем препаратов с натуральными компонентами — хрящами и костным мозгом животных

Румалон является представителем препаратов с натуральными компонентами — хрящами и костным мозгом животных.

Хондропротектор Дона входит в группу препаратов на основе глюкозамина

Хондропротектор Дона входит в группу препаратов на основе глюкозамина.

Терафлекс включает в себя целый комплекс лекарственных веществ

Терафлекс включает в себя целый комплекс лекарственных веществ.

Артродар одновременно действует как хондропротектор и противовоспалительные средство

Артродар одновременно действует как хондропротектор и противовоспалительные средство.

Наиболее часто используемая в медицине классификация — по тому, какое действующее вещество входит в состав медикаментозного средства:

  • с хондроитином (Хондролон или Хондрофлекс);
  • с натуральными компонентами — хрящами и костным мозгом животных (Румалон или Алфлутоп);
  • с мукополисахаридами (Артепарон);
  • с глюкозамином (Дона или Артрон Флекс);
  • с комплексом лекарственных веществ (Терафлекс);
  • одновременно действующие как хондропротекторы и противовоспалительные средства (Артродар).

В медицине широко используется еще одна классификация хонропротекторов — по поколению лекарственных средств. К первому поколению относятся: Румалон, Алфлутоп. Ко второму — медикаментозные средства с гиалуроновой кислотой, хондроитина сульфатом, глюкозамином. А к третьему — препараты с гидрохлоридом и хондроитином.

Хондроитин предотвращает разрушение суставов, борется с воспалительными процессами, стимулирует производство суставной жидкости, снижает болевые ощущения. Медикаментозные средства с хондроитином в качестве действующего вещества популярны в лечении грыжи.

Если препарат принимается внутрь, то наибольшая концентрация в крови наблюдается через 4 часа. Курс лечения длительный - не менее 3 месяцев, но чаще продлевается до полугода

Если препарат принимается внутрь, то наибольшая концентрация в крови наблюдается через 4 часа. Курс лечения длительный — не менее 3 месяцев, но чаще продлевается до полугода.

Если препарат принимается внутрь, то наибольшая концентрация в крови наблюдается через 4 часа. Действующее вещество накапливается во внутрисуставной жидкости. Курс лечения длительный — не менее 3 месяцев, но чаще продлевается до полугода.

Если доктор назначает препарат в виде инъекций, которые выполняются через день, то длительность терапии составляет не менее 20 уколов. Затем делается полугодовой перерыв, после чего курс повторяется.

Медикаментозные средства с этим лекарственным веществом восстанавливают хрящевую ткань и тормозят дегенеративные процессы, уменьшают боль и воспаление. Данные хондропротекторы выпускаются в форме раствора для инъекций, порошка, из которого готовится раствор для приема внутрь, и таблеток.

Минимальный терапевтический курс составляет 6 недель, но чаще всего требуется более длительное лечение — до 4 месяцев 2 раза в год. Врач подбирает дозировку и длительность курса индивидуально для каждого больного.

Врач подбирает дозировку и длительность курса индивидуально для каждого больного

Врач подбирает дозировку и длительность курса индивидуально для каждого больного.

Врачи часто назначают пациентам хондропротекторы, действующими веществами которых являются хондроитин и глюкозамин. Эти компоненты усиливают действия друг друга. Среди наиболее популярных препаратов, относящихся к этой группе, выделяются следующие:

  • Мовекс-актив: оказывает противовоспалительное и выраженное обезболивающее действие;
  • Терафлекс Адванс: помимо хондроитина и глюкозамина, в препарате содержится ибупрофен, обладающий обезболивающим действием;
  • Артифлекс ультра: является аналогом Терафлекса, но выпускается другим производителем.

Как определить появление грыжи

Развитие грыжи – это всегда постепенный процесс, который в подавляющем большинстве случаев сопровождается как болевыми симптомами, так и другими признаками:

  1. Боли различного характера, усиливающиеся при поворотах, наклонах, смене позы, физической нагрузке.
  2. Частичная или полная утрата чувствительности в конечностях, частое онемение, ощущение мурашек.
  3. Слабость, общее ухудшение состояния, необъяснимая вялость в ногах и руках.
  4. Частые головокружения, головные боли, скачки артериального давления.
  5. Прочие симптомы, проявляющиеся со стороны других органов (особенно часто при грыжах грудного отдела позвоночника) – ишемическая болезнь сердца, нарушение работы легких и др.

Грыжа диагностируется исключительно в клинических условиях. Применяемые сегодня современные методы исследования при заболеваниях позвоночника (МРТ и компьютерная томография) помогают предельно точно определить местоположение пораженной области и получить детальную картину разрушения.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – В некоторых случаях болевые ощущения, которые связаны со сдавливанием нервных волокон спинного мозга, отсутствуют. Однако процессы, способствующие образованию грыжи, все равно идут.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Подпяточный бурсит симптомы и лечение недуга

Как развивается грыжа?

Здоровый межпозвоночный диск имеет очень упругое и эластичное фиброзное кольцо, риск разрыва у которого минимальный. Однако возрастные изменения организма, чрезмерные нагрузки и малоподвижный образ жизни могут спровоцировать дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, и тогда развитие заболевания становится вполне закономерным.

Физиологические изменения в межпозвонковых дисках приводят к уменьшению их эластичности. Фиброзное кольцо теряет способность удерживать жидкость, что грозит обезвоживанием и возникновением трещин. В студенистом ядре увеличивается количество коллагена, а количество мукопротеидов, напротив, уменьшается.

Препараты хондропротекторы: профанация или истина?

В таком состоянии межпозвоночный диск очень уязвим, появляется риск разрыва фиброзного кольца, что чаще всего происходит в задней его части, где оно наименее плотно связано с позвонком. Под давлением студенистого ядра кольцо сначала растягивается (протрузия), а потом рвется. Образуется пролапс или грыжа межпозвонкового диска.

Деваскуляризация межпозвонковых дисков наступает постепенно, дальнейшее питание происходит с помощью хрящевых пластин путем диффузии и осмоса. Поэтому возникает необходимость в дополнительном питании позвонков, сохранении хорошего кровообращения.

Большинство из этих изменений связано с возрастом, но спровоцировать их могут нарушения метаболизма, малоподвижный образ жизни, наследственные факторы.

Так, с возрастом уменьшается кровоснабжение межпозвоночных дисков за счет кровеносных сосудов – этот процесс называется деваскуляризация. Питание и постоянный приток крови очень важны для здоровья межпозвоночных дисков.

Нарушение кровоснабжения – причина, по которой грыжа возникает не только у шахтеров и спортсменов-тяжелоатлетов, чей позвоночник испытывает огромные нагрузки, но и у офисных сотрудников, ведущих малоподвижный образ жизни.

Препараты хондропротекторы

По мере увеличения нагрузок на позвоночник, неправильного распределения между его отделами дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках усиливаются, что, в конце концов, приводит к выпячиванию пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца.

Боли в месте локализации грыжи – если она находится в области поясничного отдела позвоночника, то боль может отдаваться в ногах и вызывать их онемение. Кроме того, грыжа поясничного отдела проявляет себя рядом нарушений функции кишечника, органов малого таза, половой и мочеиспускательной системы.

Быстрая утомляемость и слабость даже после небольшой физической активности, как прогулка или подъем по лестнице.

Частичный паралич или парез в определенной области тела, наблюдается при гипертонусе или гипотонусе мышц.

Резкие боли при попытке согнуться, вытянуть шею или повернуть голову – синдром натяжения.

Синдром позвоночной артерии – развивается при грыже в шейном отделе позвоночника и проявляет себя периодическими головокружениями, головными болями, расстройствами зрения и слуха. В отсутствие своевременного лечения заболевание может вызвать необратимые повреждения центральной нервной системы.

Корешковый синдром – боли в зоне пораженного нерва, ослабление и атрофия мышц в зоне его действия, нарушение сухожильных рефлексов.

Грыжевой мешок при выпячивании может сдавливать нервные корешки, сосуды и спинной мозг, что проявляется такими симптомами как боль и онемение. В отсутствие этих симптомов грыжа часто остается недиагностированной.

В 10% случаев грыжи пациентам необходима операция. Из-за возможных осложнений её назначают только при сильных болях, потере чувствительности конечностей, потере контроля над мочевой системой, что ведет к самопроизвольным мочеиспусканиям.

Если защемление грыжи не имеет ярко выраженных симптомов, то врач назначает препараты консервативного лечения, в числе которых – хондропротекторы. Все виды операций по удалению межпозвоночной грыжи – показания и последствия

Какие виды лекарственных средств существуют?

Болезни позвоночника занимают особое место в патологии опорно-двигательного аппарата. Остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков – довольно распространенные заболевания, которые при несвоевременном лечении приводят к инвалидности.

Прогрессирующее развитие патологического процесса и появление необратимых изменений в хрящевой ткани позвоночника вызывают необходимость назначать целевые лекарственные средства, которые носят название хондропротекторы.

Хондропротекторы при грыже позвоночника, протрузии и остеохондрозе назначаются длительными курсами в составе комплексной терапии заболевания.

РУМАЛОН – раствор для в/м введения.

Гликозаминогликан-пептидный комплекс, полученный из хрящей и костного мозга телят (мощный аллерген за счет животных белков).

Улучшает синтез ХС, способствует дозреванию хондроцитов, стимулирует синтез коллагена и протеогликанов. Причем, производитель пишет, что препарат эффективен и на ранних, и на поздних стадиях артроза. Последнее вызывает у меня сомнения.

Применение: вводят по схеме в течение 5-6 недель 2 раза в год.

Побочные: аллергические реакции.

АЛФЛУТОП– раствор для инъекций.

Состав: биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.

Содержит полезные для хряща аминокислоты, мукополисахариды, микроэлементы: натрий, магний, цинк, железо и др.

Что делает: угнетает активность гиалуронидазы – фермента, разрушающего гиалуроновую кислоту. Так что последней становится больше, и состояние хряща улучшается.

Есть 2 схемы его применения:

  1. Внутримышечно ежедневно по 1 мл 20 дней.
  2. Внутрисуставно по 1 или 2 мл в сустав каждые 3-4 дня. Всего 5-6 инъекций.

Курс повторяют через полгода.

Иногда врачи начинают с внутрисуставных инъекций, затем переходят на внутримышечные. Это зависит от врача. Сколько докторов, столько методик.

Противопоказания: аллергия на морепродукты (бывает очень сильной).

ХОНДРОЛОН — лиофилизат (т.е. действующее вещество находится в высушенном состоянии) для приготовления раствора

Состав: содержит хондроитин сульфат 100 мг в ампуле.

Поскольку биодоступность при таком введении высокая, то этой дозировки достаточно.

Получают его из хряща трахей крупного рогатого скота.

Что делает: подавляет активность ферментов, вызывающих разрушение хряща, стимулирует выработку хондроцитами гликозаминогликанов, нормализует продукцию синовиальной жидкости, оказывает противовоспалительное действие.

Применение: в/м по 1-2 ампуле через день. Всего 25-30 инъекций. Курс повторяют через полгода.

ДОНА – монопрепарат.

Состав: содержит глюкозамина сульфат.

Что делает: стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и др. гликозаминогликанов,  угнетает ферменты, вызывающие разрушение хряща.

В одной таблетке 750 мг ГА.

Как принимать: по 1 т. 2 раза в день во время еды. Улучшение наступает через 2-3 недели. Минимальный курс 4-6 недель. Повторить курс через 2 месяца.

Порошок содержит 1500 мг ГА.

Для кого оптимальна такая форма выпуска: порошки особенно хороши для работающих граждан, которым удобнее принимать препарат всего 1 раз в день.

А еще для тех, кто испытывает трудности с глотанием таблеток.

Применение: порошок растворяют в стакане воды и принимают 1 раз в день (тоже лучше во время еды). Курс 6 недель, через 2 месяца повторяют.

Раствор для в/м введения: в 1 ампуле 400 мг глюкозамина. Биодоступность 95%. Содержит помимо глюкозамина лидокаин, поэтому имеет много противопоказаний: сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение функции печени и почек, судороги по типу эпилептических и др. Побочных много.

Препараты хондропротекторы: профанация или истина?

Только врачебное назначение!

Применение: Вводят 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. А дальше как решит врач. Может, на порошки или таблетки переведет.

СТРУКТУМ– капсулы.

Состав: содержит хондроитин сульфат.

Бывает по 250 мг и по 500 мг. Честно говоря, не знаю, зачем существует первая форма выпуска, поскольку производитель рекомендует принимать по 500 мг 2 раза в день.

Если только для рекомендаций тем, кто сразу 500 мг проглотить не может.

Судя по наличию в аптеках Москвы, Структум 250 мг с прилавков уходит. Возможно, я ошибаюсь.

Что делает? Стимулирует синтез гликозаминогликанов, улучшает обменные процессе в хряще.

Применение: принимают его по 500 мг 2 раза в день 6 месяцев.

Действие после отмены сохраняется 3-5 месяцев, затем нужно курс повторить.

АРТРА– комбинированное средство.

Состав: содержит очень адекватные дозировки хондроитина и глюкозамина: по 500 мг

Что делает: все хорошее, что делают ГА и ХС в суставе.

Применение: принимают этот препарат по 1 т. 2 раза в день первые 3 недели, затем по 1 т. в день длительно, но не менее 6 месяцев.

ТЕРАФЛЕКС АДВАНС – еще один комбинированный препарат.

Состав: в нем содержатся: ГА 250 мг, ХС 200 мг и ибупрофен 100 мг.

При грыже позвоночного столба могут назначаться инъекции

Так что, помимо всех полезных эффектов первых двух веществ, оказывает еще противовоспалительное и обезболивающее действие.

Помимо всех полезных действий первых двух веществ,  оказывает еще  противовоспалительное и обезболивающее действие.

Правда, противопоказаний и побочных из-за ибупрофена становится в несколько раз больше.

Перед тем как его рекомендовать, выясните у покупателя насчет язвенной болезни желудка, астмы, болезней печени/почек.

Применение: принимают его по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды не более 3 недель. Дальше переходят на обычный Терафлекс.

ТЕРАФЛЕКС

Состав: содержит ГА 500 мг, ХС 400 мг.

Применение: принимают его первые 3 недели по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле 2 раза в день 3-6 месяцев лучше во время еды. Затем, как обычно, курс повторяют.

 Таблетки нередко провоцируют тошноту и рвоту, становятся причиной запора или поноса, вызывают другие осложнения

Хондопротекторные препараты при грыже позвоночника восстанавливают структуру и функции хрящевой ткани  в дисковых поверхностях позвонков. Лекарственный препарат, который относится к данной фармакологической группе, содержит одно или несколько действующих веществ — хондроитин и глюкозамин.

Каждое из основных веществ имеет свой хондропротекторный механизм действия:

  1. Хондроитинсульфат – является основным структурным веществом хряща и синовиальной жидкости сустава. Обладает рядом свойств:
  • усиливает процессы выработки новых и восстановления поврежденных волокон хрящевой ткани;
  • стимулирует синтез хондроцитов – основных клеток хряща;
  • обеспечивает активность гликозаминогликанов, которые составляют единый каркас соединительной ткани, так как удерживают коллаген и эластин в определённом порядке;
  • активирует продукцию гиалуроновой кислоты и подавляет активность веществ, которые ее разрушающие;
  • увеличивает количество внутрисуставной жидкости;
  • препятствует разрушению хрящевой ткани.
  1. Глюкозамин – компонент хондроитина, корректор метаболизма костной и хрящевой ткани:
  • является сырьём для синтеза хондроитина и гиалуроновой кислоты;
  • противовоспалительное, противоотечное, антиоксидантное действие;
  • способствует минерализации костной ткани;
  • увеличивает проницаемость капсулы сустава;
  • восстанавливает обменные процессы в суставной капсуле.

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению – являются ли эти вещества антагонистами или синергистами. Такая разница в оценке действия веществ объясняется тем, что хондропротекторные препараты при грыже позвоночника применяются не так давно и их свойства еще недостаточно изучены.

Курс лечения и побочные эффекты

Из этого видео Вы узнаете какие болезни можно вылечить с помощью хондропротекторов.

Медикаментозное лечение межпозвонковой грыжи предусматривает комплексное воздействие, как на симптомы заболевания, так и на причину дестабилизации позвонков в суставе. Для симптоматического лечения при грыже позвоночника назначают прием:

  • Анальгетиков, снимающих болевые ощущения;
  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для лечения воспалительных процессов;
  • Спазмолитиков и миорелаксантов, расслабляющих гладкую мускулатуру;
  • Препаратов для нормализации кровообращения в пораженном отделе позвоночника;
  • Витамины группы В;
  • Витамин D и кальцийсодержащие препараты;
  • хондропротекторы.

В зависимости от индивидуальной клинической картины состав лекарственного комплекса может меняться. Например, в случае если сильную боль невозможно снять обычными обезболивающими, то назначают новокаиновую блокаду с одновременным применением стероидных средств.

Такое сочетание является экстренным средством при острой патологии.

Еще одно лекарство, которое рекомендуют специалисты использовать от межпозвонковой грыжи – Карипазим. Это натуральный препарат на основе растительного фермента папаина. Его используют для наружного нанесения во время аппаратных процедур для физиотерапии    – электрофореза или фонофореза.

Для обеспечения минерализации поврежденных позвонков, препараты для лечения грыжи дополняются витаминно-минеральными комплексами, такими как Альфа Д3-тева, Остеогенон, Оксидевит, Кальций-Д3 Никомед, Рокальтрол, Компливит, Витрум Остеомаг и др.

В Complex, В Тяньши, Доппельгерц Актив, В-50, Нейробион, Нейровитан и др. В этих лекарствах одна таблетка обеспечивает суточную потребность организма в витаминах В1, В6, В12 обладающих высокой биологической активностью и способствующих лечению невралгии и неврита при грыже позвоночника поясничного отдела.

Современные методики терапии патологий позвоночного столба предусматривают применение хондропротекторов. Рассмотрим подробнее эту группу препаратов и обоснованность их применения для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника.

Хондропротекторы всегда предназначаются для внутреннего применения. Курс такого консервативного лечения должен осуществляться длительно (от 3 до 6 месяцев). Нередко его увеличивают еще на 2-3 месяца. Причина в том, что эффект от применения хондропротекторов наступает довольно медленно. Например, терафлекс при лечении грыжи начинает ощутимо действовать спустя 3-4 месяца.

Конкретная дозировка, длительность курса медикаментозного лечения и целесообразность его продолжения определяется исключительно лечащим врачом. Следует понимать, что самолечение в данном случае исключено, потому что в домашних условиях невозможно самостоятельно определить необходимость использования хондропротекторных лекарственных средств и дозировку.

К тому же длительное применение этих препаратов приводит к ряду побочных эффектов:

  • метеоризм;
  • тошнота и рвота;
  • диарея или наоборот – запор;
  • аллергии;
  • отечность век и ног.

В некоторых случаях именно из-за побочного действия запрещается дальнейший прием преаратов.

Лечение патологии с применением медикаментов

Хондропротекторы в виде мази наносятся на больную область. Лекарственные средства наружного применения не всасываются в кровь, не действуют на ЖКТ, поэтому ими могут пользоваться пациенты с хроническими болезнями

Препараты от грыжи позвоночника нужно принимать 3-6 месяцев. Действующее вещество поступает в хрящевую ткань медленно. Если у больного возникает аллергия на какой-либо действующий компонент препарата, его надо заменить другим лекарством аналогичного действия, но без вещества, к которому у больного возникла индивидуальная чувствительность.

Такие препараты от межпозвоночной грыжи поясничного отдела, как мази и пластыри лучше использовать не обособленно, а в сочетании с уколами. Если у человека имеются патологии пищеварительных органов, необходимо коррекция дозировки медикамента. В такой ситуации его не стоит употреблять длительно.

Многие лекарства противопоказаны при беременности. Чем же лечить грыжу позвоночника представительницам прекрасного пола, ожидающим ребёнка?

Можно носить лечебный бандаж, будущей матери надо выполнять физические упражнения. Полезен и массаж. Особое внимание нужно уделять сбалансированной диете. Следует избегать чрезмерных нагрузок. Можно обратиться и к народной медицине.

Как же лечить позвоночную грыжу поясничного отдела при помощи немедикаментозных средств? Для устранения болезненных ощущений можно попробовать йогу. Упражнения надо делать регулярно, главное следить за плавностью дыхания. Йога хорошо избавляет от боли в пояснице, заряжает положительной энергией.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа в паху у ребенка 2 месяца

Уменьшить болевой симптом можно при помощи компресса с валерианой:

  • Для этого возьмите пузырек средства, разведите его равным количеством воды.
  • Смочите чистое полотенце в этом растворе и приложите его к новообразованию.

Хондропротекторные препараты при грыже позвоночника

Для снятия воспаления надо принимать настойки с мочегонными свойствами (из толокнянки, клюквы).

Эффективен и компресс с имбирем. В 100 мл воды разведите 10 грамм имбиря, измельченного до состояния порошка, 5 грамм куркумы. Этой смесью пропитывают ткань. Компресс нужно держать около 30 минут.

Лечение патологии с применением медикаментов

Когда речь идет о том, что уже поставлен диагноз «Протрузия» или «Грыжа межпозвонкового диска», хирургическое вмешательство назначается далеко не во всех случаях. Зачастую (особенно в случае с протрузией) врачи назначают комплексную терапию, которая включает в себя курс приема хондропротекторов, лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры и другие меры.

Таким образом, хондропротекторы – это хорошие препараты, восстанавливающие хрящевые ткани. Они используются для восстановления диска на ранних стадиях разрушения, а также во время послеоперационной реабилитации пациента.

Следует иметь в виду, что эффект терапии достигается только спустя несколько месяцев. Поэтому единственное адекватное решение – незамедлительное обращение к врачу, прохождение диагностики и курса соответствующей терапии.

Для лечения межпозвонковой грыжи применяется множество медикаментов, снимающих боли, отеки и воспаление, но есть особая группа препаратов, которые восстанавливают хрящи — это хондропротекторы.

Не так давно были проведены клинические исследования, после которых данные лекарственные средства перестали воспринимать лишь как вспомогательные биологически активные добавки.

Хондропротекторы при межпозвоночной грыже продолжают доказывать свою эффективность, и мы рассмотрим специфику и условия назначения этих препаратов.

Патологические изменения в дисках происходят из-за разрушения хрящевой ткани. Оно начинается в связи с нехваткой должного питания, а также избыточными или недостаточными нагрузками.

Диски истончаются, начинают трескаться и постепенно теряют целостность. Чтобы поддерживать необходимый уровень влаги и эластичности, а также способствовать регенерации суставов, нужен хондроитин.

В здоровом организме клетки хондроциты сами вырабатывают это соединение, защищающее костные и суставные ткани от дегенерации и воспалений.

Как правило, хондропротекторы изготавливаются на основе веществ, которые содержатся в костных сегментах рыб и животных.

Наибольшего эффекта при лечении грыжи можно достигнуть, если применять препараты внутрь и наружно. В этом процессе есть свои нюансы.

  • Молекулы хондропротекторов много весят, и организму требуется длительное время, чтобы активное вещество проникло в хрящевую ткань.
  • Если суставы можно лечить с помощью инъекций, доставляя лекарственное средство сразу в синовиальную жидкость суставной сумки, то в структуре позвоночника синовиальной жидкости нет. Межпозвонковые диски регенерируют, получая питательные вещества диффузным способом, из плазмы крови.

Почему развивается грыжа и каковы последствия заболевания

Поэтому лекарственные средства достигают дисков при условии хорошего кровоснабжения и, следовательно, обмена веществ. А повысить скорость метаболизма можно с помощью движения.

Применение даже самых лучших медикаментов с хондроитином должно непременно сочетаться с лечебной гимнастикой . Только тогда можно добиться хорошего результата.

Хондропротекторы назначаются сразу же при появлении сильных болей, вызванных грыжей. Дело в том, что активные вещества:

  • увеличивают синтез липидов и фибринов в сосудах (питание для дисков);
  • снимают воспаление;
  • уменьшают боль;
  • позволяют сократить дозы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств .

В лекарственных средствах хондроитин сочетается со своим компонентом глюкозамином — у него те же функции, но каждый организм индивидуально воспринимает эти соединения, поэтому они используются не по отдельности, а в комбинации.

К тому же они стимулируют выработку собственного хондроитина человека. Для лечения межпозвоночной грыжи при ослабленном организме назначаются препараты с вытяжкой из костей и связок животных и рыб либо средства с хондроитиновым основанием, глюкозамином и витаминными комплексами. Последние относятся к медикаментам нового поколения.

Согласно утверждениям специалистов, минус хондропротекторов состоит в том, что они оказывают нагрузку на печень в связи с большими дозировками. Однако есть и другое мнение: глюкозамин — это гепатопротектор, вещество, защищающее печень.

Подобные лекарства действительно могут «нагружать» органы, но все же в меньшей степени, чем нестероидные противовоспалительные средства. В целом они хорошо переносятся и не дают побочных эффектов.

Назначение хондропротекторов имеет целью не столько помочь уже поврежденному межпозвоночному диску, сколько сохранить нормальное состояние соседних с ним структур, которые принимают на себя двигательную активность с пораженного сегмента.

Лечение — длительный процесс, и даже после полного исчезновения явных признаков заболевания нужно дважды в год повторять курсы терапии в профилактических целях.

Факторы риска

Только врач может решить, какие хондропротекторы лучше подойдут пациенту в случае грыжи позвоночника.

Выбор лекарственного средства зависит от условий возникновения патологии, ее особенностей, характера течения. Дозировка также подбирается индивидуально. При лечении пациент должен соблюдать все рекомендации доктора.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

Хондропротекторы при грыже позвоночника прописывают для восстановления хрящевой ткани и рекомендуют в двух случаях. На ранней стадии болезни после ликвидации воспалительного процесса и купирования дегенерации вещества межпозвоночного диска хондросредства пьются в качестве вспомогательных препаратов к основной терапии.

Также их назначают после удаления грыжи хирургическим путем для ускорения роста и замены поврежденных клеток на здоровые. На запущенных хронических стадиях грыжевых образований при наличии сопутствующего воспаления препараты не эффективны.

От чего назначают?

Хондопротекторные фармпрепараты рекомендованы в медикаментозном курсе для лечения грыжи шейного и поясничного отдела позвоночника. Их прописывают для исцеления от протрузии и всех форм остеохондроза. На начальной стадии грыжи Шморля, когда выпячивание межпозвоночного вещества можно ликвидировать терапевтическими безоперационными методами, хондропротекторы прописываются как поддерживающие медсредства, дополняющие физиопроцедуры.

Хондросредства эффективны в качестве вспомогательной терапии лишь при купировании воспалительного процесса и после ликвидации грыжи физиотерапевтическими методами.

Заболевания позвоночника и суставов «молодеют» из года в год, и теперь к врачам обращаются не только люди преклонного возраста, но и пациенты отлет.

Грыжа межпозвоночных дисков, остеохондроз и заболевания суставов возникают не только по причине повышенных нагрузок и травм опорно-двигательного аппарата. Причиной этих болезней может быть недостаточное кровоснабжение хрящевых тканей, которое часто встречается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Лечение межпозвонковой грыжи ранее проводилось только с применением анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Теперь же появились другие препараты консервативного лечения, относящиеся к группе хондропротекторов, которые не только снимают воспаление, но и способствуют восстановлению хрящевой ткани, объема и вязкости суставной жидкости, при этом не имеют сильных побочных эффектов.

Хондропротекторы назначают вместе базовой терапией остеохондроза и других болезней позвоночника, совмещают с умеренной физической нагрузкой в виде упражнений для разминки пораженных отделов, а также с витаминотерапией под присмотром врача.

Хондропротекторы принимают для уменьшения болезненных ощущений и воспалительных процессов, препараты этой группы эффективно восстанавливают суставы на первых стадиях артроза, способствуют регенерации хрящевой ткани и усилению синтеза её структурных компонентов.

Курс лечения составляет от шести месяцев, а первые качественные изменения будут заметны только через 2-3 месяца. Стабильное улучшение наступает после 6 месяцев приема. Поэтому рекомендуется их применение в течение 6-12 месяцев.

Препараты назначают внутрь в виде порошка или таблеток, в виде мази для нанесения в области локализации воспаления, а также в качестве внутримышечных и внутрисуставных инъекций.

«Обратился к врачу с жалобами на боли в спине и ногах, была обнаружена грыжа. Кроме противовоспалительных препаратов, доктор порекомендовал хондропротекторы. Спустя пару месяцев применения боли стали появляться реже, грыжа никуда не исчезла.

«Проходила в поликлинике комплекс процедур для лечения грыжи. Врач назначил Хондроксид в сочетании с ионофорезом, плюс лечебная физкультура. Болевые ощущения пропали уже на втором месяце после процедур, но не полностью, иногда боли появляются. Грыжа не ушла, но новых защемлений не обнаружено.»

«Принимал Терафлекс по капсуле в день от боли в суставах и пояснице. Спина беспокоить перестала уже к концу первой недели приема, но колени время от времени болят, хоть и не так сильно, как раньше. Врачи грыжи и пролапсов не обнаружили»

«В свое время перепробовал многие популярные хондропротекторы для снятия болей от поясничной грыжи. Принимал Дону в капсулах, Хондроксид наносил в виде мази наружно – малоэффективно. Помогло только в сочетании с фонофорезом, боли исчезли, грыжа незначительно уменьшилась, но не пропала полностью.»

Механизм развития грыжи ↑

Межпозвоночные диски действуют как амортизаторы, сохраняя нужное расстояние между позвонками.

В здоровом состоянии кольцо является упругим и эластичным, но различные внешние факторы могут привести к его дегенеративным изменениям, в результате чего развивается грыжа позвоночного столба

В здоровом состоянии кольцо является упругим и эластичным, но различные внешние факторы могут привести к его дегенеративным изменениям, в результате чего развивается грыжа позвоночного столба.

Каждый диск обладает такими свойствами благодаря своей структуре: в него входит студенистое ядро, которое окружает фиброзное кольцо, служащее позвонкам защитой от воздействия извне. В здоровом состоянии кольцо является упругим и эластичным, но различные внешние факторы могут привести к его дегенеративным изменениям, в результате чего развивается грыжа позвоночного столба.

Болезнь проходит 4 стадии:

  1. Протрузия. На этой стадии в фиброзном кольце образуется трещина, через которую студенистая масса ядра частично начинает выходить наружу. Если пациент обратится к врачу и будет выполнять все его рекомендации, то трещина затянется, а болезнь отступит. Если на этой стадии не принять никаких мер, то ядро будет все больше выходить наружу. Для протрузии характерен размер грыжи в 2-3 мм.
  2. Частичный пролапс. На этой стадии начинается нарушение кровообращения межпозвоночных дисков. Грыжа увеличивается до 10 мм.
  3. Полный пролапс. Ядро полностью вышло наружу, но его целостность пока сохраняется. Размер грыжи увеличивается еще на 5 мм — до 15 мм.
  4. Секвестрация. Части ядра выпадают за пределы диска, наступает смещение кусочков элментов.

Как определить появление грыжи

Если отказаться от лечения грыжи, последствия будут печальными — полный паралич конечностей.

Главные действующие вещества хондропротекторов – хондроитин сульфат и глюкозамин – являются структурными компонентами хрящевой ткани, без них невозможны процессы регенерации поврежденных позвонков и суставов.

Эта группа лекарственных препаратов часто характеризуется как медленнодействующие симптоматические средства. При длительном применении хондропротекторы снимают воспаление и болевой синдром, улучшая состояние хрящевых тканей.

Хондроитинсульфат воздействует на хондроциты, стимулирует выработку структурных компонентов хряща, к которым относятся коллаген, протеогликан, гиалуроновая кислота, гликозамингликаны. Способен влиять на клеточный фактор воспаления, уменьшая его интенсивность, замедляет и останавливает деструкцию хряща. Активирует процессы синтеза внутрисуставной жидкости.

Глюкозамин проявляет антиоксидантную активность, защищая ткани от воздействия свободных радикалов, стимулирует выработку гиалуроновой кислоты и собственного хондроитина, гепарина и гликопротеидов. Повышает качество синовиальной жидкости, восстанавливая подвижность суставов. Уменьшает активность лизосомальных ферментов и количество свободных радикалов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Позвоночный столб подвергается определенным возрастным изменениям и разного рода нагрузкам: в межпозвоночных дисках в процессе жизнедеятельности и выполнения функций изменяется структура и химический состав.

Принцип действия и виды хондропротекторов

Физиологические изменения межпозвоночных дисков:

  • Деваскуляризация к 30-ти годам.
  • Снижение содержания воды в фиброзном кольце.
  • Снижение функции удерживания воды в условиях сжатия.
  • Снижение содержания мукопротеидов в студенистом ядре.
  • Повышение содержания коллагена в студенистом ядре.

Все это способствует снижению эластичности межпозвоночного диска и ведет к разрыву фиброзного кольца с выходом студенистого ядра за пределы межпозвоночного диска.

Чаще всего разрыв фиброзных пластин происходит на задней поверхности диска из-за несовершенства связочного аппарата.

Существует два основных патологических процесса, которые приводят к возникновению грыжи межпозвоночных дисков:

  • Остеохондроз: в тканях дисков снижается содержание хондроитинсульфата, при этом повышается содержание сахаров и тирозина. Отсутствие кровоснабжения диска после 30-ти лет и увеличение нагрузки на позвоночник также являются причинами возникновения заболевания. Первым в процесс дегенерации вовлекается студенистое ядро, которое подвергается обезвоживанию. Затем структурные изменения затрагивают фиброзное кольцо, в котором появляются трещины и разрывы.
  • Травма позвоночника: острый разрыв фиброзного кольца приводит к резкому выходу студенистого ядра за пределы межпозвоночного диска, происходит коллапс межпозвоночного пространства. Данное состояние требует неотложного медицинского вмешательства.

Выпячивание грыжевого мешка и спинномозговой канал приводит к возникновению симптомов сдавления спинного мозга, нервных корешков, сосудов.

При отсутствии спинномозговой симптоматики грыжи межпозвоночных дисков могут оставаться недиагностированными.

Симптоматика грыжи межпозвоночного диска соответствует симптомам сдавления спинномозгового канала.

Тяжесть проявления зависит от диаметра сужения позвоночного канала и уровня локализации грыжи, так как спинной мозг имеет сегментарное строение, и каждый сегмент отвечает за иннервацию определенного участка тела.

  • Боли в области локализации грыжи.
  • Нарушение или полная утрата чувствительности книзу от зоны поражения.
  • Параличи и парезы определенного участка тела с выявлением гипо- или гипертонуса мышц.
  • Корешковый синдром (радикулит): проявляется в виде болей в области поврежденного нерва, атрофии мышц в зоне действия данного нерва, ослабление сухожильных рефлексов.
  • При шейной локализации — синдром позвоночной артерии. Проявляется постоянными головными болями, зрительными расстройствами, звоном в ушах. Прогресс заболевания может привести к необратимым нарушениям в головном мозге.
  • Симптом натяжения. При повороте головы, шей, сгибании позвоночника возникают резкие боли.
  • Симптом повышения давления ликвора. Возникают при одномоментном, массивном сдавлении спинного мозга в результате травмы позвоночника.
  • Слабость, быстрая утомляемость конечностей.
  • При локализации грыжи в поясничном отделе позвоночника: слабость в ногах, парестезии в области промежности, нарушение функции тазовых органов, которое проявляется в виде задержки мочеиспускания, нарушении половой функции и иннервации кишечника.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сок лопуха при грыже позвоночника

Отзывы и цена

К проверенным лекарствам, которые врачи назначают большинству больных с грыжей, относятся гомеопатические гели Цель Т и Траумель С. Они содержат минеральные компоненты, органические вещества и гидролизаты хряща.

К недорогим лекарствам относится Хондролон, который является аналогом Дона, но стоит в несколько раз дешевле. Лучшим препаратом по отзывам и соотношению цена-качество будет Траумель. Средняя его цена — 450 рублей, в то время как Терафлекс стоит от 900 и Дона от 1000 рублей.

Природные хондропротекторы можно получить из мясного навара, холодца, сои, заливной рыбы.

Подбирать хондропротекторы самостоятельно не рекомендуется, ведь каждый отличается иным влиянием на больной позвоночник при грыже. Любое средство имеет ограничения к применению и побочные реакции.

Отзывы о применении хондропротекторов

Иван Салтыков, 29 лет, Нижний Новгород: «Как только диагностировали грыжу позвоночника, стал выполнять все рекомендации врача: принимал Хондроитин в таблетках, использовал мазь. Доктор посоветовал эффективные упражнения, сказав, что они укрепят мышцы и связки, обеспечив позвоночному столбу опору. Грыжа не исчезла, но боли прошли. Через полгода начну повторный курс лечения».

Зинаида Мельниченко, 43 года, Пермь: «После обнаружения небольшой грыжи в позвоночнике врач назначил курс Глюкозамина. Небольшие улучшения почувствовала только через 2 месяца, но быстрая утомляемость, которая появляется при долгих пеших прогулках, пока еще остается. Лекарство продолжаю принимать».

Николай Звягинцев, 45 лет, Красноярск: «Хондропротекторы — напрасная трата денег. Пью их уже третий месяц, а никаких улучшений нет: боль в позвоночнике не проходит, появился хруст при сгибании и разгибании. Допью те капсулы, что остались в упаковке, и больше покупать не буду».

Показания и противопоказания

От чего назначают?

Применение при грыже хондропротекторов не рекомендовано при индивидуальной непереносимости компонентов и действующих веществ лекарства. Внутрисуставные инъекции медпрепарата запрещены на последней стадии остеопороза.

Сильнодействующие препараты не рекомендованы в период беременности и лактации, а также не применяются для лечения детей. Некоторые источники говорят, что хондросредства негативно влияют на печень и их нельзя принимать пациентам с печеночной недостаточностью, однако глюкозамин является эффективным гепатопротектором. Средства на его основе для «печеночников» безопасны.

Подбирая препарат, следует помнить, что лучшие те лекарства, которые эффективны на данной стадии болезни и не несут рисков для здоровья при наличии сопутствующих грыже заболеваниях. При подборе фармпрепарата необходима рекомендация врача. Самолечение может привести к непредсказуемым последствиям.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Информация на портале представлена для общего ознакомления. За консультацией и лечением обращайтесь к специалисту.

Хондропротекторы будут полезными при следующих заболеваниях:

  • травма позвоночника;
  • дистрофические нарушения хрящевой и костной ткани;
  • реабилитационный период после операции на позвоночнике;
  • воспаление суставов и окружающих тканей.

Противопоказания к применению хондропротекторных средств:

  • период вынашивания плода и кормление грудью;
  • аллергия на компоненты в составе;
  • непереносимость отдельного препарата.

Наиболее известные хондропротекторы:

  1. Терафлекс — капсулы с кристаллическими включениями, препарат содержит хондроитин и глюкозамин, показан на начальной стадии грыжи, при остеохондрозе и протрузии. Побочные явления — тахикардия, мигрень, диспепсия, головокружение, отеки, аллергия.
  2. Дона — порошок для приготовления раствора, средство принимается внутрь, состоит из глюкозамина и дополнительных веществ (лимонная кислота, карбовак, аспартам и другие). Показан при воспалительных заболеваниях и остеохондрозе. Побочные эффекты — крапивница, зуд, метеоризм, запор.
  3. Структум — капсулы, содержащие хондроитин, титана диоксид, тальк, желатин и другие вспомогательные вещества. Показан при остеохондрозе и на этапе протрузии. Побочные явления — рвота, аллергия. Препарат противопоказан до 16 лет, при нарушении кровообращения и при патологии сосудов.
  4. Хондролон — один из наилучших представителей группы, содержит хондроитин, стимулирует синтез протеогликанов, улучшает обменные процессы в поврежденном хряще, снимает воспаление. Уже после одного укола можно почувствовать снижение боли, но для достижения эффекта нужна длительная терапия. Побочные действия — аллергия и подкожное кровоизлияние в области введения.
  5. Алфлутоп — натуральное средство, состоящее из экстрактов морских рыб. Препарат назначается в виде уколов, оказывает противовоспалительное действие при остеохондрозе, травмах суставов и артрозе. Может вызвать мышечную и суставную боль.
  6. Кондронова — препарат в виде капсул и мази, содержит хондроитин и глюкозамин, целью применения будет обеспечение эластичности хрящевой ткани и повышение ее прочности. Лекарство с осторожностью назначается при патологиях кровеносной системы и бронхиальной астме, абсолютное противопоказание — беременность и детский возраст.

Подобрать эффективные хондропротекторы при грыже позвоночника можно только после обследования больного отдела спины и оценки результатов лабораторных анализов. При патологии межпозвонкового диска назначаются лекарства в виде уколов, таблеток и мазей.

К местным средствам, которые будут действенны при грыже относятся Артрин, Хондроксид, Хондроитин, Хондроарт.

Хондропротекторные мази при грыже позвоночника:

  • Хондроарт — содержит хондроитин 750 мг, диклофенак 750 мг, диметилсульфоксид 1500 мг, наносится на больной участок спины до 3 раз, втирается до впитывания, за счет хорошего проникновения быстро обезболивает, но может вызвать покраснение кожи и зуд;
  • Траумель С — гомеопатическое средство, применяется в комплексном лечении грыжи, оказывает антивоспалительное и обезболивающее действие, препарат эффективен после травмы спины и при воспалении, наносится на больной отдел до 4 раз в течение 3-4 недель;
  • Артрин — содержит хондроитин, показан при остеохондрозе, на начальной стадии грыжи и в период реабилитации, способствует росту новой костной и хрящевой ткани, предупреждает компрессию, уменьшает выраженность боли и снимает отек, наносится на больной участок спины до 3 раз, втирается несколько минут, курс применения — 2-4 недели;
  • Хондроитин — мазь на основе хондроитина, показана для нормализации обмена микроэлементов в хрящевой ткани, стимулирует регенерацию, уменьшает выраженность воспаления, улучшает двигательную функцию, наносится на спину тонким слоем каждые 7-13 часов, курс терапии — 3-4 недели.

Препараты в инъекциях доставляются путем внутримышечного и внутрисуставного введения, но при грыже позвоночника лекарства в этом виде назначаются редко. Уколы стоят намного дороже мазей и таблеток, что также обуславливает их нечастое использование.

Представители — Артрадол, Румалон. Внутримышечное введение способствует быстрому попаданию активных компонентов в очаг патологии, но вместе с тем выше риск побочных реакций. Средний курс лечения составляет до 20 уколов, после чего нужно переходить на таблетированные препараты.

При грыже позвоночника может назначаться такой препарат, как Жабий Камень. Это БАД, содержащий глюкозамин и хондроитина сульфат. Выпускается средство в виде капсул для перорального приема. Длительность лечения составляет 1-1,5 месяца, принимается средство 3 раза в день.

Детям и беременным также могут назначаться хондропротекторы, но решение принимает только лечащий врач. К наиболее безопасным средствам относятся гомеопатические мази и гели.

Хондропротекторные препараты при грыже имеют ряд противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость любого компонента, входящего в состав медикаментозного средства;
  • период беременности и лактации;
  • заболевания органов ЖКТ (если прием лекарств необходим, то делать это следует под наблюдением доктора).
Хондропротекторные препараты при грыже противопоказаны при беременности и лактации

Хондропротекторные препараты при грыже противопоказаны при беременности и лактации.

Причины заболевания

Хондропротекторы не относятся к основной группе препаратов, назначаемых при рассматриваемой патологии, поэтому начинать их применение следует только в случае купирования симптомов воспаления.

Хондропротекторы при межпозвоночной грыже назначаются внутрь, курс применения составляет приблизительно 6 месяцев. Видимые признаки действия препарата наблюдаются спустя 3 месяца приема. Стабильный эффект заметен после 6 месяцев лечения.

Поскольку одним из основных факторов возникновения грыжи межпозвоночного диска является нарушение его кровоснабжения, то хондропротекторы будут абсолютно неэффективны при отсутствии должной физической нагрузки на группы мышц, прилежащих к области локализации грыжи.

Физические упражнения способствуют усилению кровообращения, а в результате препарат с током крови достигает зоны дегенеративного изменения диска.

Хондропротекторы при грыжах позвоночника назначаются в комплексе с базовыми препаратами при диагностировании остеохондроза: наряду с таким лечением, необходимо ежедневное выполнение упражнений и адекватная витаминотерапия.

Болезни позвоночного столба (остеохондроз, искривление, патология соединительных тканей) являются главной причиной образования грыжи. Спровоцировать развитие патологии могут и другие обстоятельства:

  • травмы и микротравмы позвоночника;
  • тяжелый физический труд и неправильно подобранные физические упражнения;
  • лишний вес;
  • неправильная осанка, сидячая работа и малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • переохлаждение;
  • наследственная предрасположенность.

Спровоцировать образование грыжи позвоночного столба может беременность.

Симптомы

При наличии грыжи позвоночного столба человек ощущает боль в позвоночнике, исчезающую в состоянии покоя. Возможны отеки мышц, жжение и покалывание в них.

Алгоритм консервативного лечения грыжи поясничного отдела.

Хондропротекторы. Лечение Хондропротекторами Болезней Позвоночника.

Грыжа поясничного отдела позвоночника лечение медикаментозное | лечение грыжи позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника лечение медикаментозное | миорелаксанты при грыже

Проявления болезни зависят от того, где образовалась грыжа. При развитии патологии в шейном отделе нарушается сон, появляются головокружения, ухудшается зрение, немеют пальцы рук.

При поражении грудного отдела развивается дисфункция щитовидной железы, кожные покровы утрачивают чувствительность.

Курс лечения и побочные эффекты

Если пострадал поясничный отдел, воспаляются органы малого таза, развивается геморрой или цистит, немеют нижние конечности.

Стадии артроза

1 стадия артроза:

  1. Хрящ теряет воду, т.е. подсыхает.
  2. Коллагеновые волокна надрываются или разрушаются совсем.
  3. Хрящ становится сухим, шероховатым и трескается.
  4. Вместо беспрепятственного скольжения хрящи сочленяющихся костей «цепляются» друг за друга.

2 стадия артроза:

  1. Давление на кость возрастает.
  2. Головки костей начинают постепенно расплющиваться.
  3. Хрящ истончается.
  4. Суставная щель уменьшается.
  5. Капсула сустава и синовиальная оболочка «сморщиваются».
  6. По краям костей появляются костные выросты – остеофиты.

3 стадия артроза:

  1. Хрящ местами исчезает полностью.
  2. Кости начинают тереться друг об друга.
  3. Деформация сустава нарастает.

4 стадия артроза:

  1. Хрящ полностью разрушен.
  2. Суставная щель практически отсутствует.
  3. Суставные поверхности обнажены.
  4. Деформация сустава достигает максимума.
  5. Движения невозможны.

В результате этих изменений в суставе развивается воспаление. Он становится отечным, а боль усиливается.

Теперь переходим непосредственно к препаратам.

Но сначала несколько базовых моментов.

Факторы риска

Наряду с постоянным воздействием физической нагрузки в связи с работой, разрушение хрящей при грыже шейного отдела и других отделов позвоночника усугубляется многими другими факторами. Большинство из них полностью управляемы и зависят только от образа жизни человека.

Поэтому факторы риска, которые значительно усугубляют развитие болезнетворных процессов, можно разделить на 2 большие категории:

  1. Не зависящие от пациента (объективные) – сюда, прежде всего, относится возрастной фактор. Врачами отмечается, что после 30 лет кровоснабжение межпозвонковых дисков начинает постепенно ухудшаться. Со временем это приводит к тому, что пульпозное ядро начинает иссыхать и терять консистенцию геля. В результате в фиброзном кольце начинают формироваться микротрещины, которые при непринятии мер значительно увеличиваются, и в какой-то момент кольцо может лопнуть. Основная профилактика состоит в регулярной физической активности и правильном питании (баланс кальция). К этой же группе причин можно отнести врожденную предрасположенность к остеохондрозу и гормональный дисбаланс, нередко наблюдающийся у женщин после менопаузы.
  2. Напрямую зависящие от пациента (субъективные) – это все, что связано с образом жизни конкретного человека. В случае недостаточной двигательной активности снабжение дисков кровью и питательными веществами начинает постепенно ухудшаться, из-за чего риск возникновения протрузии и грыжи неуклонно возрастает. Усугубляет ситуацию дисбаланс в питании (отсутствие достаточного количества кальция и веществ, способствующих его усвоению, а также избыток соленых продуктов). Вредные привычки (курение, алкоголь, переедание) также не способствуют укреплению хрящевой ткани диска и позвоночных костей в целом.

Таким образом, основная группа риска – люди старше 50 лет, ведущие малоподвижный образ жизни или занимающиеся тяжелым физическим трудом, предполагающим постоянные сильные нагрузки на спину.

Эффективность терапии

Хондропротекторные препараты при грыже позвоночника начали использоваться с 80-х годов прошлого столетия. За это время накопилась достаточная научная база клинических исследований данной группы препаратов. Результаты исследований подтверждают эффективность действия хондропротекторов.

Отмечено также снижение выраженности болевых ощущений и воспалительных процессов. Исследования в группе пациентов с отягощением патологии (последствия травм позвоночника, ожирение, возрастные изменения) показала эффективность хондропротекторов в тех случаях, если лечить межпозвонковую грыжу в комплексе «хондропротектор препарат гиалурона».

Эффективность препаратов для наружного нанесения значимо увеличивалась за счёт усиления проникающей способности. Для этого поясница пациента обрабатывалась гелем с хондропротектором и подвергалась воздействию токов высокой частоты, которые способны греть ткани на глубину до 10 см.

Для того чтобы объективно оценить лечебное действие хондропротекторов использовалась субъективная оценка эффективности терапии пациентом и объективная оценка, которую давал лечащий врач. Обе оценки совпали, что свидетельствует о высокой объективности исследования.

Лечение единственным препаратом, независимо от того, насколько он хороший, как правило, имеет низкую эффективность.

Действие хондропротекторов, независимо от их названий,  поколения линии производства препаратов, а также страны производителя, будь-то

Китай или США, отмечается только спустя 6-9 месяцев. Препараты применяются и после операций по поводу грыж в любом отделе позвоночника: шейном, грудном, пояснично-крестцовом. В период реабилитации хондропротекторы ускоряют формирование костной ткани.

Чем лечить грыжу должен решать только лечащий врач, самолечение в лучшем случае не принесет ожидаемого результата, а в худшем – может усугубить течение патологии.