Лекарство кетотоп

Инструкция

Допускается информацию из утвержденной инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках наносить на пачку.

Пачки с лекарственным препаратом помещают в коробки из картона для потребительской тары или гофрированного.

Допускается контурные ячейковые упаковки (без вложения в пачку) вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещать в коробки из картона для потребительской тары или гофрированного.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Лекарство кетотоп

Наименование и страна организации-производителя

г. Шымкент, ул. Рашидова, 81

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Все права защищены и охраняются законом,

  • О компании
  • Партнёрам
  • Контакты
  • E-mail: c3VwcG9ydEBwaGFybXByaWNlLmt6

Товар добавлен в корзину

Аптека онлайн, это лучшая аптека алматы, доставляющая лекарства в алматы. Интернет аптека или онлайн аптека оказывает следующие виды услуг: доставка лекарств, лекарства на дом. Интернет аптека алматы или аптека алматы онлайн осуществляет доставка лекарств на дом, а так же доставка лекарств на дом алматы.

Кетотоп – один из представителей НПВП, обладает жаропонижающим, обезболивающим эффектом, уменьшает вероятность образования тромбов.

Кетотоп и его аналоги выпускаются в нескольких формах, благодаря чему можно подобрать наиболее подходящий вариант.

| Просмотры

Для снятия боли в суставах изобретено много средств: анальгетики, специальные тренажеры, хондропротекторы, инъекции с нестероидными противовоспалительными веществами, кортикостероиды, ортопедические приспособления и пр.

Совсем недавно в этот список эффективных средств (судя по отзывам врачей и пациентов) были добавлены трансдермальные препараты, обеспечивающие поступление полезных для суставов веществ через кожу. К таким препаратам относят Кетотоп — лечебный пластырь с НПВС в основе.

Совсем недавно для снятия боли в суставах начали использовать пластыри

Чем же он отличается от других медицинских средств? Давайте разбираться в этом, изучая инструкцию по применению, состав, цены, показания, противопоказания и отзывы людей…

  • Состав кетотопа в таблетках

    • Активное вещество кетотопа
    • Вспомогательные вещества в кетотопе
  • Показания к применению таблеток кетотопа
  • Противопоказания кетотопа в таблетках
  • Побочные действия таблеток кетотопа
  • Особые указания к применению
  • Дозировка и способ применения
  • Взаимодействие с лекарствами
  • Передозировка кетотопом в таблетках
  • Фармакологические свойства

    • Фармакокинетика
    • Фармакодинамика
  • Упаковка и форма выпуска

Кетотоп в ампулах инструкция по применению

Лекарство кетотоп

Кетотоп — нестероидное противовоспалительное средство, оказывающее обезболивающее и жаропонижающее, антиагрегационное действие.

Действующее вещество кетопрофен.

Выпускается Кетотоп в ампулах, таблетированной форме, в виде геля и пластыря.

Инструкция по медицинскому применению

Международное непатентованное название

ketotop

Раствор для инъекций 100 мг/2 мл

Одна ампула содержит

активное вещество — кетопрофена (в пересчете на 100 % вещество) 100.0 мг,

вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол, спирт бензиловый, натрия метабисульфит, натрия гидроксид, натрия гидроксид 1 М раствор, вода для инъекций.

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Производные пропионовой кислоты. Кетопрофен.

Код ATХ М01АЕ03

Максимальная концентрация в плазме крови при внутривенном введении достигается через 5 мин, при внутримышечном — черезмин. Период полувыведения кетопрофена из плазмы крови после в/в введения — 2 ч.

Лекарство кетотоп

Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Равновесная концентрация в плазме крови и спинномозговой жидкости сохраняется от 2 до 18 ч.

Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Значимые уровни концентраций в синовиальной жидкости достигаются уже через 15 минут после однократного внутримышечного введения 100 мг кетопрофена.

Хотя концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме крови, они более стабильны (сохраняются до 30 часов), в результате чего сохраняется терапевтический эффект препарата на более длительное время. Выводится главным образом почками и в значительно меньшей степени через кишечник.

Кетотоп ® — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное пропионовой киcлоты. Кетотоп ® оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Воздействуя на циклооксигеназное и липооксигеназное звено метаболизма арахидоновой киcлоты, препарат ингибирует синтез простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов. Также стабилизирует мембраны лизосом, замедляет высвобождение лизосомальных ферментов, оказывает антибрадикининовое действие, препятствует агрегации тромбоцитов, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных ревматоидным артритом, уменьшает сосудистую проницаемость.

Обладает выраженным анальгезирующим действием.

При суставном синдроме ослабляет боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

  • воспалительные заболевания опорно – двигательного аппарата (ревматоидный, псориатический, подагрический, ювенильный хронический артриты, анкилозирующий спондилит)
  • дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз)
  • люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, тендовагинит, бурсит
  • посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением
  • послеоперационная боль, мигрень, почечная колика
  • первичная альгодисменорея, аднексит, проктит

Рекомендуемая доза – по 100 мг (1 ампулa) Кетотопа ® внутримышечно 1-2 раза в день.

При необходимости лечение может быть дополнено использованием пероральных или наружных лекарственных форм Кетотопа ® .

Внутривенная инфузия назначается только в условиях стационара.

мг кетопрофена разводится в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Вводится в течение не менееминут.

Максимальная суточная доза (включая все лекарственные формы) не должна превышать 200 мг кетопрофена.

уколы кетотоп

Длительность лечения определяется врачом, не рекомендуется продолжать лечение инъекционной формой Кетотопа ® более 3-х дней.

У пациентов с почечной недостаточностью с клиренсом креатинина ниже 20мл/мин и с хроническим заболеванием печени (со сниженным уровнем альбумина в сыворотке крови) следует уменьшить дозу кетопрофена.

У пожилых пациентов лечение Кетотопом ® следует начать с низкой дозы кетопрофена и проводить поддерживающее лечение минимальной эффективной дозой препарата.

Нельзя смешивать трамадол и кетопрофен в одном флаконе, так как образуется осадок. Флаконы для инфузии должны быть обернуты в черную бумагу или алюминиевую фольгу, так как кетопрофен чувствителен к свету.

— диспептические явления, снижение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли, запор

— головная боль, головокружение, сонливость

— отечность, боль и чувство жжения в месте инъекции

— геморрагическая анемия, лейкопения

ketotop

— депрессия, бессонница, нервозность, парестезия

— стоматит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки

— гепатит, повышение уровня трансаминаз и билирубина

— увеличение массы тела

— бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы

— обострение колита и болезни Крона, желудочно-кишечные кровотечения

— нарушение функции печени

— острая почечная недостаточность, тубулоинтерстициальный нефрит

— фотосенсибилизация, отек Квинке, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

— индивидуальная повышенная чувствительность к кетопрофену, аспирину или другому нестероидному противовоспалительному средству (указания в анамнезе на астму, бронхоспазм, крапивницу или ринит, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты)

— тяжелая сердечная недостаточность

— заболевания желудочно-кишечного тракта в фазе обострения (гастрит, язвенная болезнь желудка, указание в анамнезе на желудочно-кишечные кровотечения, образование или прободение язв)

— кровотечения (желудочно-кишечные, церебро-васкулярные или другие активные кровотечения)

— склонность к кровотечениям

— выраженные нарушения функций печени или почек

— нарушения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения, нарушения гемокоагуляции)

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение в домашних условиях, лекарства при воспалении

— бронхиальная астма, ринит

— беременность и период лактации

— детский возраст до 15 лет.

Вытесняет лекарственные средства из связи с белками плазмы крови.

Ослабляет эффект мочегонных средств. При одновременном назначении Кетотопа ® и петлевых диуретиков нефротоксическое действие обоих

Потенцирует действие антикоагулянтов. При одновременном применении Кетотоп ® и варфарина или солей лития пациенты должны находиться под строгим наблюдением врача (повышение концентрации лития в плазме крови до токсической за счет снижения его почечной экскреции).

Повышает концентрацию в крови метотрексата (усиление его побочного действия).

Во избежание осадка не следует смешивать в одном флаконе Кетотоп ® и трамадол.

Кетотоп ® может уменьшать эффект антигипертензивных средств (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, диуретиков) и усиливать действие пероральных гипогликемизирующих препаратов — производных сульфонилмочевины.

Следует избегать одновременного применения Кетотопа ® pаствора для инъекций с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

С особой осторожностью препарат стоит назначать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе (кровотечение и перфорация могут развиться внезапно без предшествующих симптомов).

Следует соблюдать осторожность и у пациентов, принимающих лекарства, которые могут увеличить риск образования язв или кровотечения, такие как кортикостероиды перорального введения, антикоагулянты (например варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагрегантные средства (в том числе ацетилсалициловая кислота).

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, образования или прободения язв повышается с увеличением доз нестероидных противовоспалительных препаратов. В таких случаях следует рассмотреть комбинированную терапию с препаратами, оказывающими протективное действие на желудочно-кишечный тракт (например, мизопростол или ингибиторы протоновой помпы).

Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (особенно лицам пожилого возраста) следует сообщать лечащему врачу о любых абдоминальных проявлениях.

В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы желудочно-кишечного тракта, следует немедленно прекратить лечение.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью, так как имеются сообщения о развитии или усилении задержки жидкости в организме во время терапии кетопрофеном.

ketotop2

Во время лечения кетопрофеном рекомендуется мониторинг артериального давления, особенно у пациентов с сердечно­-сосудистыми заболеваниями.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, острой и тяжелой хронической сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерии и/или церебро-васкулярными заболеваниями следует проводить лечение кетопрофеном с осторожностью.

Применение некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов может быть связано с риском развития артериальных тромбозов (инфаркт миокарда, инсульт). Данных для исключения такого риска для кетопрофена недостаточно.

У пациентов с астмой, с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или назальным полипозом, возможно возникновение аллергических реакций чаще, чем у остальных пациентов.

Следует также соблюдать осторожность у пациентов с нарушениями гемостаза, гемофилией, болезнью Виллебранда — Юргенса, тяжелой тромбоцитопенией, почечной или печеночной недостаточностью и у тех пациентов, которые принимают антикоагулянты (кумарин и производные гепарина, прежде всего гепарины низкой молекулярной массы).

В начале лечения следует проводить тщательный мониторинг почечной функции у пациентов с сердечной недостаточностью, циррозом и нефрозом, у пациентов, принимающих диуретики, у пациентов с хронической почечной недостаточностью, особенно если пациент в пожилом возрасте.

Если во время лечения наблюдаются зрительные нарушения, лечение следует прекратить.

Лечение кетопрофеном следует прекратить перед проведением радикальных хирургических вмешательств.

Кетотоп ® можно применять в сочетании с производными морфина, если боль является серьезной.

Прием кетопрофена может ухудшить женскую фертильность и не рекомендуется для женщин, которые хотят забеременеть.

Противопоказания

Показания будут зависеть от формы лекарственного средства. Так, например, основными показаниями для использования раствора для инъекций можно считать:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Псориатический артрит.
  3. Подагрический артрит.
  4. Ювенильный хронический артрит.
  5. Анкилозирующий спондилит.
  6. Деформирующий остеопороз.
  7. Остеохондроз.
  8. Люмбаго.
  9. Ишиас.
  10. Невралгия.
  11. Миалгия.
  12. Тендовагинит.
  13. Бурсит.
  14. Посттравматический болевой синдром.
  15. Послеоперационный болевой синдром.
  16. Мигрень.
  17. Почечная колика.
  18. Первичная альгодисменорея.
  19. Аднексит.
  20. Проктит.

Разновидность в виде пластыря используется практически при тех же самых заболеваниях, однако следует помнить, что это средство помогает, когда патология только начала развиваться или случилось обострение хронического заболевания. При тяжёлом течении данная лекарственная форма будет совершенно бесполезной.

Кетотоп также выпускается и в виде таблеток. По инструкции по применению эту лекарственную форму, как и все остальные, нельзя использовать без назначения врача, так как любое лекарственное средство, которое относится к группе НПВС, имеет немало противопоказания и осложнений при неправильно подобранной дозе или в период длительного приёма. Что же касается показаний, то они будут точно такими же, как и для инъекционной формы.

Противопоказания типичные для большинства лекарств:

  1. Чувствительность к кетопрофену и салицилатам.
  2. Язва желудка в стадии обострения.
  3. Язва двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
  4. Нарушения функции печени.
  5. Тяжёлые нарушения функции почек.
  6. Все воспалительные болезни кишечника в стадии обострения.
  7. Беременность.
  8. Период лактации.
  9. Возраст до 14 лет.

Перед приёмом кетотопа в ампулах по инструкции по применению надо обязательно посоветоваться с врачом, так как могут появиться какие-то индивидуальные противопоказания или ограничения в приёме. Также обо всех появившихся патологических состояниях в период приёма этого лекарства следует немедленно сообщать врачу.

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Псориатический артрит.
  3. Подагрический артрит.
  4. Ювенильный хронический артрит.
  5. Анкилозирующий спондилит.
  6. Деформирующий остеопороз.
  7. Остеохондроз.
  8. Люмбаго.
  9. Ишиас.
  10. Невралгия.
  11. Миалгия.
  12. Тендовагинит.
  13. Бурсит.
  14. Посттравматический болевой синдром.
  15. Послеоперационный болевой синдром.
  16. Мигрень.
  17. Почечная колика.
  18. Первичная альгодисменорея.
  19. Аднексит.
  20. Проктит.

— воспалительные заболевания опорно – двигательного аппарата (ревматоидный, псориатический, подагрический, ювенильный хронический артриты, анкилозирующий спондилит);

— дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз);

— люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, тендовагинит, бурсит;

Кетотоп пластырь

— посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;

— послеоперационная боль, мигрень, почечная колика;

— первичная альгодисменорея, аднексит, проктит.

— гиперчувствительность к кетопрофену и салицилатам;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— тяжелые нарушения функции печени и почек;

Особенности применения пластыря

— воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;

— беременность и период лактации;

— детский возраст до 14-ти лет.

Внутримышечные и внутривенные уколы назначаются при:

  • артритах;
  • ЮХА;
  • остеохондрозе и деформирующем остеоартрозе;
  • воспалениях суставов и нервов;
  • болях в постоперационный период;
  • мигренях;
  • посттравматическом синдроме, который сопровождается воспалением;
  • заболеваниях почек;
  • аднексите, проктите, первичной альгодисменореи.

Гель назначается при:

  • болезнях суставов и позвоночника;
  • болях в мышцах;
  • воспалениях в результате травм;
  • повреждениях, разрывах связок, ушибах.

Препарат устраняет симптомы, снижает боли и замедляет процесс воспаления. Прием Кетотопа не провоцирует болезни.

Принимать Кетотоп нельзя при

  • язве во время обострения;
  • гастрите;
  • кровотечениях;
  • сниженном вырабатывании тромбоцитов, лейкоцитов;
  • гемофилии;
  • бронхиальной астме;
  • экземах, ранах и повреждениях на месте, куда будет наноситься гель;
  • болезнях сердца;
  • диареи с примесями крови в стуле, геморрое, проктите.

Фармакодинамика средства

Как клеить пластырь Кетотоп

Кетотоп форте относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.

Механизм действия связан с подавлением активности циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и блокадой простагландина Е2, а также торможением синтеза брадикинина и стабилизацией лизосомальных мембран.В результате Кетотоп® форте уменьшает проявления воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности вызывает ослабление боли в суставах при движении и в покое, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движения.

Кетотоп купирует болевой синдром, снимает воспаление, оказывает жаропонижающее действие. Блокирует циклооксигеназу и синтез простагландинов.

В результате чего фармпрепарат купирует суставные боли, устраняет отечность суставов, утреннюю скованность, увеличивает амплитуду движения.

Описание противовоспалительного средства

Кетотоп является средством с противовоспалительными свойствами. Используется для угнетения воспалительных процессов в суставах и мышцах. Выпускается в трёх формах: овальной, прямоугольной и круглой. Активное вещество — Кетопрофен.

  • небольших травмах;
  • воспалениях сухожилий;
  • сильной боли в поясничном отделе.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лекарства от подагры таблетои и другие средства

Участившиеся случаи аллергической реакции привели к спорам, можно ли использовать пластырь как лекарственное средство.

Когда не стоит принимать лекарство?

Абсолютным противопоказанием для всех лекарственных форм является индивидуальная непереносимость не только кетопрофена, но и иных НПВС.

Побочные действия Кетотопа

Для местных лекарственных форм (пластыря и геля Кетотоп) противопоказанием являются:

  • детский возраст до 6 лет;
  • нарушение целостности кожи;
  • дерматологические заболевания аллергической, грибковой, бактериальной этиологии.

Противопоказанием для применения капсул, таблеток и ампул Кетотоп является следующее:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • аспириновая бронхиальная астма;беременность
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • заболевания ЖКТ, такие как язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, болезнь Крона;
  • детский возраст до 18 лет;
  • грудное вскармливание;
  • беременность.

Лечение болезней

Благодаря нестероидным противовоспалительным средствам отлично уменьшает болевые ощущения не только в суставах, но и позвоночных дисках. Именно поэтому врачи применяют пластырь Кетотоп для лечения таких болезней:

  • радикулит;
  • заболевания вен (в частности, воспаление);
  • воспаление лимфоузлов;
  • артрит и артроз;
  • заболевания ОДА (опорно-двигательного аппарата).

Схема лечения и дозировки

Дозу подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих патологий (при заболеваниях почек дозировку снижают).

В начале лечения суточная доза составляет 300 мг, поддерживающая 100—200 мг.

Инъекционные формы

Согласно инструкции по применению внутримышечная суточная доза не должна превышать 100—200 мг Кетотопа. Укол делают глубоко в мышцу. Длительность лечения составляет 5—10 дней.

Внутривенно средство вводят в виде инфузий в суточной дозировке 200—300 мг. Систему можно ставить только в условиях стационара.

Продолжительность терапии внутривенной формой не должна быть более 2 суток.

Раствор можно вводить в виде непродолжительных инфузий (30—60 минут), для этого Кетотоп разводят 100 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Для длительных инфузий препарат растворяют в 500 мл физраствора, раствора Рингера или глюкозы и вводят в течение 8 часов, затем 8 часов перерыв.

Пероральные формы

В таблетированной форме средство принимается внутрь после еды

Гель наносится на больные участки 2—4 раза в день в зависимости от тяжести патологии. Пластырь меняют 2 раза в день.

Курс лечения максимум 6 дней. Нельзя одновременно приклеивать несколько пластырей.

Пероральные формы

Раствор вводится двумя способами:

  • Внутримышечно: курс лечения 5-10 суток.
  • Внутривенно: до 2 суток, осуществляется исключительно в стационаре. Разводится для недлительного введения до 200 мг на 100 мл физраствора. Процедура длится до часа с перерывом в 8 часов. Для длительного – до 200 мг на 500 мл готового вещества. Вводится на протяжении 8 часов с таким же часовым промежутком времени.

В самом начале курса в день принимается 300 мг препарата после еды. Таким образом можно принимать лекарство 2-3 раза.

1 раз в день назначается как поддерживающее лечение. Длительность курса лечения определяет доктор. Капсулы принимают после еды и обильно запивают водой.

Наносится небольшим слоем на больное место. Втирают медленно и осторожно до тех пор, пока средство полностью впитается в кожу. Применяют до 3 раз в сутки. Курс лечения проводится в течение 2 недель. Продлевается с указанием доктора.

Препарат вводят глубоко в прямую кишку по 1 суппозиторию 1-2 раза в день.

Активное вещество – кетопрофена (в пересчете на 100 % вещество) 100.0 мг.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, спирт этиловый, спирт бензиловый, натрия метабисульфит, натрия гидроксид, натрия гидроксид 1 М раствор, вода для инъекций.

Активное вещество – кетопрофен 100.0 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, тальк, повидон, натрия крахмал гликолят, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кальция стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), титана диоксид, триацетин.

Активное вещество — кетопрофена (в пересчете на 100 % вещество) 100.0 мг.

Случаи передозировки

При передозировке могут наблюдаться боли в животе, судороги, рвота, головокружение, кома, понижение или повышение давления, острая почечная недостаточность, кровотечение из пищеварительного тракта.

Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое.

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота не существует.

Передозировка Кетотопом в форме инъекций характеризуется более выраженными побочными реакциями, которые устраняются симптоматически.

Симптоматика передозировки таблетками: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, помрачение сознания и кровотечения. Лечение: устранение симптомов и прием сорбентов.

Передозировка препаратов в форме геля практически невозможна.

Симптомы при передозировке суппозиториями: тошнота, рвота, сонливость, болезненные ощущения в области живота, кровотечение, нарушение работы мочевой системы.

Фармакокинетика. При приеме внутрь кетопрофен быстро и достаточно полно всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), биодоступность — около 90%. Сmax в крови достигается через 2-6 часов после приема внутрь.

При одновременном приеме с пищей общая биодоступность (AUC) не изменяется, но скорость абсорбции замедляется. Абсорбция сопровождается эффектом «первого прохождения» через печень. Связывание с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином — 99%.

Равновесная концентрация в плазме достигается через 24 ч после начала регулярного приема. Легко проходит через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. Уровень кетопрофена в синовиальной жидкости ниже, чем в крови, но в пределах терапевтического сохраняется на протяжении бóльшего времени (6–8 ч).

Метаболизируется в печени путем глюкуронидации. Выводится преимущественно почками — 80% в течение 24 ч, главным образом в виде глюкуронового производного. Менее 10% выводится в неизмененном виде с калом. T1/2 — 2–4 ч после приема внутрь. При почечной недостаточности выведение замедляется.

У пожилых пациентов плазменный и почечный клиренс снижены, величины Сmax, AUC и несвязанной фракции повышаются с увеличением возраста (у женщин больше, чем у мужчин).

Фармакодинамика. Кетотоп форте относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Механизм действия связан с подавлением активности циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и блокадой простагландина Е2,, а также торможением синтеза брадикинина и стабилизацией лизосомальных мембран.

В результате Кетотоп форте уменьшает проявления воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности вызывает ослабление боли в суставах при движении и в покое, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движения.

Фармакокинетика. Максимальная концентрация в плазме крови при внутривенном введении достигается через 5 мин, при внутримышечном — через 15—30 мин. Период полувыведения кетопрофена из плазмы крови после в/в введения — 2 ч.

Фармакодинамика. Кетотоп® — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное пропионовой киcлоты. Кетотоп® оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Способ применения и дозы

Взрослым и подросткам старше 15 лет.

В начале лечения препарат применяется в “ударной” дозе 300 мг в сутки.

В качестве поддерживающего лечения назначают 100 мг в сутки (по 1 таблетке 2-3 раза в сутки).

Максимальная разовая доза – 2 таблетки.

Максимальная суточная доза – 3 таблетки в сутки.

Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач.

Таблетки Кетотоп форте необходимо принимать после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

В большинстве случаев Кетотоп® форте не влияет на способность управлять автотранспортом или сложными механизмами, но иногда может возникать головокружение или сонливость, в таких случаях лучше отказаться от действий требующих высокой скорости психических реакций.

Раствор для инъекций вводят глубоко внутримышечно по 100 мг (2 мл) 1-2 раза в сутки.

Курс лечения при внутримышечном введении 5-10 дней.

Внутривенно. Кетотоп® для внутривенных инъекций применяют следующим образом. Рекомендуемая суточная доза составляетмг (не должна превышать 300 мг). Инфузии Кетотопа® должны осуществляться только в стационаре.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кисты эндоцервикса: нормальные размеры, и когда необходимо лечение

Для кратковременной инфузии Кетотоп®мг растворяется в 100 мл физиологического раствора и вводится в течение 0,5-1 ч каждые 8 часов.

Для длительной инфузии Кетотоп®мг растворяется в 500 мл раствора для инфузий (физиологический раствор, раствор Рингера, раствор глюкозы) и вводится в течение 8 часов с интервалом в 8 часов.

Из-за светочувствительности флаконы с инфузионным раствором кетотопа cледует хранить обернутыми в темную бумагу или фольгу.

Рекомендуемая доза – по 100 мг (1 ампулa) Кетотопа® внутримышечно 1-2 раза в день.

При необходимости лечение может быть дополнено использованием пероральных или наружных лекарственных форм Кетотопа®.

100-200 мг кетопрофена разводится в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Вводится в течение не менее 30-60 минут.

Длительность лечения определяется врачом, не рекомендуется продолжать лечение инъекционной формой Кетотопа® более 3-х дней.

У пожилых пациентов лечение Кетотопом® следует начать с низкой дозы кетопрофена и проводить поддерживающее лечение минимальной эффективной дозой препарата.

Предупреждение

Фармакологическое взаимодействие

– тошнота, рвота, боли в животе, диспепсия, образование пептических язв, которые могут осложниться развитием кровотечений, вплоть до фатальных

– нарушение функции печени (с возможным повышением уровня трансаминаз), в том числе желтуха, гепатит

– головная боль, головокружение

– бессонница, сонливость, возбуждение, нервозность, депрессия, астения, утомляемость

– звон в ушах, нечеткость зрения

– повышение артериального давления

– отечный синдром

– кожная сыпь (в т.ч. эритематозная), крапивница, зуд кожи

– усиление потоотделения.

– изменение вкуса, жажда

– спутанность или потеря сознания, нарушение памяти, мигрень, периферическая нейропатия, парестезии

– конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаз, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы

– снижение слуха

– стоматит, метеоризм, боли в брюшной полости, запор, диарея

– тахикардия, сердечная недостаточность

– лейкопения, агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, пурпура

– гематурия, цистит, уретрит, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром

– ринит, фарингит, диспноэ, кровохарканье, бронхоспазм, вероятность астматического приступа

– эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок

– миалгии, мышечные подергивания

– одышка

– фотосенсибилизация, алопеция, экзема, пурпуроподобная сыпь

– тромбоз, в том числе развитие инфаркта миокарда и инсульта

– колит, перфорация кишечника, обострение язвенного колита или болезни Крона, энтеропатия с перфорацией, изъязвлением или сопровождающаяся кровотечением

– галлюцинация, дезориентация, нарушения речи

– менометроррагия

– описан случай псевдоопухоли головного мозга.

При одновременном применении с диуретиками и средствами для снижения артериального давления, возможно снижение гипотензивного эффекта. Кетотоп форте может повышать эффективность гипогликемических средств и антиконвульсантов.

Одновременный прием Кетотоп форте с диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента приводит к усилению нефротоксического эффекта.

Кетотоп форте может повышать токсичность сердечных гликозидов, препаратов лития, метотрексата и других цитостатиков, циклоспорина.

Не рекомендуется прием Кетотоп форте совместно с другими НПВС.

Кетопрофен может уменьшать эффективность мифепристона. Прием нестероидных противовоспалительных нужно начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.

В связи с повышенным риском кровотечений, пациенты, принимающие Кетотоп форте одновременно с антикоагулянтами или кортикостероидами, нуждаются в постоянном мониторировании.

Антацидные средства или другие лекарственные средства, уменьшающие кислотность желудочного сока, не оказывают влияния на скорость и объем всасывания Кетотоп форте.

При приеме с другими препаратами Кетотоп:

  • усиливает эффект от антикоагулянтов;
  • ослабляет действие диуретиков, при одновременном приеме с петлевыми диуретиками усиливается нефротоксический эффект;
  • при одновременном приеме с гипертензивными препаратами ослабляет их действие, потенцирует эффект от пероральных сахаропонижающих фармпрепаратов;
  • при одновременном приеме с другими НПВС увеличивает риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.

— тошнота, отрыжка, рвота, диарея, боли в животе, стоматиты;

— головная боль, головокружение, сонливость, изменение настроения, зрительные расстройства, шум в ушах;

— зуд, эритема, кожная сыпь;

— нарушения функций почек и печени;

— развитие гепатита, интерстициального нефрита;

— отеки, бронхоспастические реакции;

— нарушения кроветворения, повышение артериального давления;

— инфильтраты, абсцесс при внутримышечном введении;

— ульцерогенное действие при длительном применении.

Ослабляет эффект мочегонных средств. При одновременном назначении кетотоп и петлевых диуретиков нефротоксическое действие обоих препаратов усиливается.

Потенцирует действие антикоагулянтов. При одновременном применении кетотоп и варфарина или солей лития пациенты должны находиться под строгим наблюдением врача (повышение концентрации лития в плазме крови до токсической за счет снижения его почечной экскреции).

Во избежание осадка не следует смешивать в одном флаконе кетотоп и трамадол.

Кетотоп® может уменьшать эффект антигипертензивных средств (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, диуретиков) и усиливать действие пероральных гипогликемизирующих препаратов — производных сульфонилмочевины.

Побочные действия при приеме таблеток и введении лекарства с помощью инъекций:

  • тошнота, рвота, боли в области живота, расстройство желудка;
  • головокружения, сонливость, слабость, головная боль, шумы в ушах, перемены настроения;
  • бессоница;
  • высыпания на коже, зуд;
  • отеки, бронхоспазмы;
  • обильное потоотделение;
  • повышение артериального давления;
  • образование дефектов слизистой ЖКТ в случае долгого применения.

Кетотоп в форме геля может вызвать побочные эффекты:

  • крапивницу, стоматит, отечность, кожные высыпания;
  • дерматит, экзема, аллергию на коже.

К ним добавляются:

  • мигрень;
  • учащенное сердцебиение;
  • ринит, отечность гортани, затрудненное дыхание;
  • цистит, уретрит, нарушение работы почек;
  • миалгия, непроизвольные мышечные сокращения;
  • местные реакции: жжение, жидкий стул, болезненные ложные позывы на дефекацию и мочеиспускание.

Не рекомендован совместно с препаратами, разжижающими кровь из-за возможности кровотечений. Также не рекомендован с прочими НПВС. Есть вероятность увеличения токсичности некоторых сердечных лекарств.

Прием Кетотопа не совместим с алкоголем.это может привести плохим последствиям.

“очень часто” –  10%

“часто” – от  1% до  10%

“нечасто” –от  0,1% до  1%

“редко” – от  0,01% до  0,1%

“очень редко” –  0,01%.

– диспептические явления, снижение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли, запор

– диарея, гастрит

– головная боль, головокружение, сонливость

– кожная сыпь

– отечность, боль и чувство жжения в месте инъекции

– геморрагическая анемия, лейкопения

– депрессия, бессонница, нервозность, парестезия

– ухудшение зрения

– шум в ушах

– стоматит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки

– гепатит, повышение уровня трансаминаз и билирубина

– увеличение массы тела

– анафилактический шок

– бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы

– обострение колита и болезни Крона, желудочно-кишечные кровотечения

– нарушение функции печени

– острая почечная недостаточность, тубулоинтерстициальный нефрит

– гипернатриемия, гиперкалиемия

– агранулоцитоз, тромбоцитопения

– судороги

– сердечная недостаточность

– артериальная гипертензия

– ринит

– фотосенсибилизация, отек Квинке, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

По рецепту

3 года

По рецепту

Инъекционные и таблетированные лекарственные формы отпускаются по рецепту врача, местные лекарственные формы разрешены к безрецептурному отпуску.

Хранят препарат в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не более 25 градусов.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Температура хранения не должна достигать больше 25 С. Беречь от детей и солнечных лучей. Инъекции, гель и капсулы годны в течение 2 лет. Таблетки и суппозитории – 3 года.