Лечение пупочной грыжи народными средствами у взрослых

Диагностика

Обследование по поводу пупкового образования проводится хирургом в два этапа. Вначале осматривается грыжевой мешок, его размеры, возможность вправления. При больших размерах образования заметны контуры кишечных петель, перистальтика кишечника.

Для детального изучения проводятся аппаратные диагностические процедуры:

  • УЗИ – позволяет определить размеры грыжевых ворот, изучить содержимое выпячивания и состояние апоневроза;
  • гастроскопия, рентгенография желудка, обследование тонкого кишечника с применением бария – для оценки проходимости кишечника, возможного присутствия спаечного процесса.

Результаты объективной диагностики используются в качестве основы для исключения ущемленного состояния, которое схоже по проявлениям с невправимой грыжей. Кроме того, для определения есть ли необходимость операции пупочной грыжи, проводится дифференциация со следующими патологиями:

  • грыжа белой линии живота – выпячивание брюшины через слабый участок сухожильных волокон по вертикальной оси, который делит переднюю брюшную стенку на две симметричные части;
  • метастазы – вторичные опухоли рака желудка;
  • экстрагенитальный эндометриоз — разрастание клеток эндометрия в области пупка, встречается у представительниц слабого пола.

После получения результатов каждого обследования врач выносит решение о способе лечения.

Процесс диагностики пупочной грыжи происходит при очном посещении хирурга.

Для того, чтобы оценить масштабы заболевания и состояние органов брюшной полости, врач может назначить исследования:

  • рентгенограмму двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • гастроскопию;
  • УЗИ грыжи;
  • герниография (метод исследования грыжи при помощи контрастного вещества).

Лечение пупочной грыжи народными средствами у взрослых

Для того чтобы определить, нет ли в организме воспалений, выполняется лабораторное исследование крови для определения количества лейкоцитов, уровня СОЭ.

При больших размерах грыжи врач назначает пациенту операцию, давая ему направления на анализы, способные выявить факторы, препятствующие проведению операции:

  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование состава крови;
  • флюорография;
  • полный анализ мочи;
  • электрокардиограмма;
  • анализ на ВИЧ;
  • проба Вассермана;
  • анализ на гепатит.

Классификация пупочных грыж

В хирургии пупочные грыжи делятся на врожденные и приобретенные. К врожденной патологии относятся эмбриональные пупочные грыжи, зародышевые пуповинные грыжи (грыжи пупочного канатика). Приобретенные дефекты включают пупочные грыжи детского возраста и пупочные грыжи взрослых.

У взрослых различают прямые и косые пупочные грыжи. Образование прямых грыж связано с истончением поперечной фасции, прилегающей к пупочному кольцу. В этом случае грыжевой мешок выходит в подкожную клетчатку непосредственно через пупочное кольцо.

При косых пупочных грыжах грыжевое выпячивание образуется над или под пупочным кольцом, проходит через щель между белой линией живота и поперечной фасцией (пупочный канал), затем выходит в подкожную клетчатку через пупочное кольцо.

По критерию смещавемости пупочные грыжи бывают вправимыми и невправимыми:

  1. Вправимая (свободная). При вправимых пупочных грыжах содержимое выпячивания легко исчезает в брюшине, как только больной занимает горизонтальное положение. Это возможно на первых этапах болезни, когда грыжа только начинает проявляться. Если не заниматься лечением пупочной грыжи, она может перейти в следующую разновидность.
  2. Невправимая грыжа. Характеризуется невозможностью вправить выпячивание внутрь кольца. Это вызвано тем, что начинается спаечный процесс, при котором ткани грыжи сращиваются с грыжевым отверстием. Такое случается при запущенных пупочных грыжах, которые могут быть серьезной угрозой здоровью и жизни больного, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.

Пупочная грыжа у взрослых, как правило, приобретенная в процессе жизни.

Подготовка к операции и предоперационная диета

Лечение пупочной грыжи народными средствами у взрослых

Лечебную диету использует не только народная, но и традиционная медицина для облегчения состояния при пупочной грыже и предупреждения её осложнений. В основе питания должны лежать продукты, исключающие брожение, газообразование в кишечнике.

  • Чёрный и любой дрожжевой хлеб, квас, чеснок;
  • Бобовые (горох, соя, арахис, нут, фасоль, чечевица);
  • Газированные напитки и спиртное;
  • Виноград, капуста, овощи зелёного цвета (нельзя есть сырыми, термически обработанными — можно);
  • Мясо, за исключением телятины;
  • Любую выпечку и сладости;
  • Копчёности, колбасные изделия;
  • Цельное коровье молоко.

Полезно включить в рацион:

  • Гречневую, пшённую, геркулесовую каши;
  • Кисломолочные продукты;
  • Супы на овощном бульоне;
  • Чернослив.

Отдавайте предпочтение блюдам, приготовленным на пару, тушёным и варёным продуктам. Исключите жареное, копчёное и острые приправы.

От качества мероприятий, проводимых перед  удалением грыжевого дефекта, зависит успех хирургического лечения и длительность реабилитационного периода. Подготовительный этап начинается с момента решения о проведении операции.

В перечень предоперационных мероприятий включаются:

  • Обучение больного дыхательной гимнастике для профилактики осложнений со стороны легких. Важно показать пациенту, как нужно глубоко и ровно дышать во время резекции грыжевого дефекта. «Репетиция» проводится в стационаре на операционном столе, от чего у больных появляется уверенность перед операцией.
  • У людей с выпячиваниями больших размеров, после операции может изменять внутрибрюшное давление, что негативно повлияет на работу сердца и дыхание. Для предупреждения вторичных патологий больного периодически укладывают на функциональную кровать с приподнятым ножным концом. Грыжевой мешок вправляют и сверху кладут предмет, который будет удерживать содержимое внутри брюшной полости.
  • При склонности к запорам, назначают слабительные средства, очистительные клизмы.
  • Заранее приобретается послеоперационный бандаж, который защищает шов от перерастяжения на время его заживления.
  • К пациентам пожилого возраста должно быть особое отношение. Как показывает практика, они лучше переносят оперативное лечение, если за 10-12 дней проводятся подготовительные процедуры в больнице.

Перед операцией по удалению пупочных грыж у взрослых рекомендуется соблюдение облегченной диеты. Из ежедневного рациона нужно исключить жирные и жареные блюда, копчености, колбасы, шоколад, кондитерские изделия.

Накануне операции больной последний раз кушает вечером, с утра прием пищи запрещен. Перед сном идет подготовка операционного поля: проводится бритье живота. Пациентам преклонного возраста ставят банки для профилактики пневмонии. Перед сном дают выпить несильное снотворное.

Причины развития патологии

Возникает пупочная грыжа в том случае, если нарушается баланс между давлением, оказываемым органами и физиологическими жидкостями на стенки брюшины, и способностью мышц брюшной стенки выдерживать это давление.

  1. Врожденная особенность строения пупочного кольца. В норме пупочное кольцо у новорожденных детей открыто и закрывается только к 2 – 3 годам. Но бывает, что соединительная ткань слаба, отверстие не может полностью зарубцеваться и остаётся небольшое отверстие, которое незаметно в детском возрасте. С течением времени и при воздействии других факторов отверстие может постепенно расширяться.
  2. Болезни, вызывающие резкие скачки или постоянное повышение внутрибрюшного давления. К таким болезням относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с затруднением дефекации и заболевания дыхательных путей, вызывающие сильный и частый кашель. При запорах, как и при хроническом кашле, человеку приходится нередко испытывать длительные и достаточно сильные потуги, которые резко увеличивают давление на переднюю стенку брюшной полости.
  3. Поднятие тяжестей или неправильные физические нагрузки. Если резко и без дополнительной подготовки начать поднимать какие-либо тяжести, то это может привести к скачку внутрибрюшного давления и образованию грыжи.
  4. Наследственная патология. Наиболее редкая причина, но в некоторых случаях встречается унаследованная недоразвитость соединительных тканей организма из-за недостатка минеральных микроэлементов и витаминов для выделения необходимого количества коллагена.
  5. Беременность. На протяжении 9 месяцев ткани живота беременной женщины растягиваются, а растущий ребёнок оказывает давление на стенки матки и других органов, тем самым повышая внутрибрюшное давление. В зону риска по выпадению пупочной грыжи попадают женщины с многоплодной беременностью, большим количеством околоплодных вод. Усугубить ситуацию могут часто возникающие на фоне беременности запоры и тяжёлые продолжительные потуги во время родов.
  6. Излишняя масса тела или ожирение. Увеличение жировых масс в области живота приводит к растяжению и ослаблению мышц брюшного пресса, а также к увеличению внутрибрюшного давления. Чаще всего проблема лишнего веса возникает вследствие неправильного питания и малоподвижного образа жизни, что может стать решающим фактором для образования пупочной грыжи.
  7. Операции на органах брюшной полости. Грыжа может возникнуть на месте послеоперационного шва, если больной нарушает рекомендации врача по соблюдению покоя.
  8. Резкая потеря веса. Из-за стремительного снижения массы тела, которое может быть вызвано тяжёлым заболеванием или неправильным подходом к питанию (голодание, изнурительные диеты), происходит нарушение обмена веществ и ослабевание мышц. В том числе страдают мышцы пресса, поддерживающие пупочное кольцо.
  9. Травмы. Разрыв или нарушение мышечного корсета и соединительных тканей может привести к образованию щели в области пупочного кольца и выпадению грыжи.

Во время беременности необходимо внимательно следить за состоянием своего живота (области пупка и белой линии) и строго соблюдать все назначения врача, потому что растущий живот беременной женщины – это самая частая причина образования пупочной грыжи, которой подвержены до 70 % всех женщин.

Причиной заболевания является расхождение мышц живота в пупочной области, что может быть спровоцировано несколькими факторами:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • вынашивание ребёнка;
  • бесконтрольный набор веса;
  • стремительно развивающиеся опухоли;
  • затруднённая дефекация (запоры);
  • скопление жидкости в полости брюшины.

Размеры образования могут колебаться от 2—3 до 20 см в диаметре. Небольшая пупочная грыжа обычно не причиняет никакого дискомфорта пациенту, кроме эстетического. Она легко и безболезненно вправляется в пупок самостоятельно и практически не видна в положении лёжа.

Если заболевание прогрессирует, то пупковая грыжа увеличивается в размерах и провоцирует возникновение таких симптомов:

  • запоры;
  • тошнота;
  • боль в районе пупка даже при незначительных физических нагрузках.

Болевые ощущения проявляются и при попытках тужиться, смеяться, кашлять, и просто в движении.

Пупочная грыжа – это выпячивание в области пупочного кольца размерами от 1 до 20 см и больше, содержащее внутренние органы (кишечник, большой сальник брюшины). У взрослых мужчин эта патология встречается реже, чем у женщин и новорожденных детей (мальчиков и девочек обоего пола).

Грыжа бывает врожденной (в результате дефекта передней стенки живота) и приобретенной.

Последняя развивается под влиянием провоцирующих факторов, приводящих к повышенному внутрибрюшному давлению на фоне несостоятельности защитных структур (мышечного каркаса и соединительной ткани).

На ранних стадиях протекает без болевых ощущений и какого-либо дискомфорта. Выпячивание исчезает полностью в горизонтальном положении, легко вправляется самостоятельно или при помощи пальца.

При прогрессировании процесса, растягивании пупочного кольца, увеличении в размерах грыжевого мешка, в котором могут содержаться внутренние органы, возможны осложнения, которые требуют срочного хирургического вмешательства.

Пупочная грыжа — состояние, при котором внутренние органы выходят за пределы пупочного кольца

Появление такой неприятной и серьезной проблемы бывает по разным причинам. В частности это:

  • женская беременность, осложненная нелегкими родами;
  • склонность к избыточному весу и приобретенная наследственность;
  • таскание тяжестей или большие физические нагрузки;
  • малоподвижность;
  • постоянные обстипации;
  • послеоперационное рубцевание тканей в районе пупка.

Нередко такой недуг, как пупочная грыжа, бывает при беременности. Этому способствуют определенные факторы, которые возникают во время вынашивания ребенка и непосредственно родового процесса.

Необходимые анализы и исследования

удаление пупочной грыжи

При поступлении в стационар больному назначаются повторное проведение лабораторных и аппаратных исследований. В перечень контрольных анализов перед операциями пупочных грыж входят:

  • измерение артериального давления;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенологическое исследование легких;
  • анализ крови и мочи;
  • УЗИ брюшной полости.

Женщинам дополнительно понадобится консультация гинеколога. В процессе подготовки выясняется наличие аллергических реакций на лекарственные препараты. За несколько дней прекращают прием антикоагулянтов, который разжижают кровь, ухудшая качество свертываемости.

Причины возникновения и симптомы

Распознать недомогание просто – в том месте, где находится пупок, происходит выпячивание «нароста». Вначале это образование может само вдавливаться обратно или исчезать, когда тело находится в горизонтальном положении. А вот от кашля или чихания грыжа может увеличиваться и болеть.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение артерий нижних конечностей

Визуально пупочная грыжа определяется по таким признакам:

  • небольшим выпячиванием и покраснением пупка, что обычно не вызывает беспокойства (устраняется простым вправлением, не провоцирующим каких-либо осложнений);
  • если не лечить, грыжа постепенно будет увеличиваться в размерах, создавая не только дискомфорт, но и более сильные болевые ощущения при попытке ее вправить;
  • дальнейшее развитие патологии приводит к возникновению тянущего давления на пупок и область поясницы, которые возникают при любой физической нагрузке на брюшной пресс;
  • запущенная форма недуга ведет к усугублению его проявлений в виде резких болей, вызванных нарушением естественного функционирования кишечника, дающих о себе знать запорами и тошнотой.

Бывает, обнаружив у себя патологию, пациент думает на образование онкологического характера. Но это в корне неверно! В этой части брюшины рака не бывает. Не надо паниковать по этому поводу, а следует просто показаться доктору и побеспокоиться о своевременной терапии.

Нередко при пупочной грыже возникает ущемление ее, которое проявляет себя:

  • резкой болью во всей брюшине;
  • повышением температуры,
  • блевотой с тошнотой и проявлением общего недомогания;
  • вздутием живота и отсутствием отхождения газов;
  • невозможностью вправить выпячивание;
  • покраснением образования и его отечностью.

Даже, когда эти симптомы выражены слабо, следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение пупочной грыжи народными средствами у взрослых

Длительность не лечения этой патологии в конечном итоге приводит к состоянию, когда вправление грыжи, какие бы манипуляции не применялись, стает не возможным. Если не обращать внимания и на это состояние, то появляется риск возникновения таких серьезных осложнений, как гангренозное поражение сдавливаемых органов, кишечная непроходимость, воспаление брюшины.

Пупочная грыжа (см. фото) может иметь интенсивные и несколько «смазанные» симптомы – это зависит от некоторых факторов:

  • имеются ли спайки в брюшной полости;
  • общее состояние здоровья больного;
  • размеры пупочной грыжи;
  • имеется ли ущемление грыжевого мешка.

В самом начале развития рассматриваемого заболевания больной вообще не испытывает каких-либо неудобств, стеснений или болевых ощущений. Единственное, на что обращается сразу внимание – на небольшое выпячивание в области пупка, но не придают этому значения – выпячивание не беспокоит и исчезает, как только больной принимает горизонтальное положение, а беременные дамы и вовсе принимают его за особенность своего состояния.

Если рассматриваемое заболевание прогрессирует, то в брюшной полости начинают образовываться спайки  — это препятствует вправлению грыжевого мешка.  В таком случае любые движения, напряжение, натуживание приводит к расстройству функционирования кишечника.

Больной начинает предъявлять жалобы на хронические запоры и постоянно присутствующую тошноту, независимо от времени употребления пищи. Особенно тяжело подобное состояние протекает у женщин во время беременности и при имеющемся ожирении – растущий живот оказывает давление на мышцы брюшной стенки, что провоцирует ухудшение состояния больного.

  • Частые и продолжительные запоры;
  • Повышенные физические нагрузки при отсутствии должной тренировки;
  • Поднятие тяжестей;
  • Длительный натужный кашель;
  • Слабость мышц и соединительных тканей на фоне лишнего веса;
  • Послеоперационные швы или дефекты в области пупка;
  • Резкое снижение веса.

Главное, вовремя обратиться к врачу, который назначит эффективное консервативное лечение.

Осмотр новорожденного

При этом чем на более ранней стадии болезнь будет выявлена (по фото рентгену), тем более эффективным будет в итоге лечение.

Ношение бандажа в постоянном режиме – консервативное лечение. Пояс удерживает выпячивающуюся часть стенки брюшины, препятствуя ее выпадению.

Не менее полезным при лечении может оказаться и простой холодный душ. Только принимать его необходимо ежедневно.

Что до вправления грыжи, делать это необходимо в лежачем положении. Рекомендуется делать массаж и заниматься лечебной физкультурой.

Смена рациона питания тоже может оказать положительное влияние при пупковую грыжу. Диета не должна вызывать расстройства кишечника.

Прием народных средств можно успешно сочетать с другими способами лечения.

Отлично помогают семена подорожника, предварительно измельченные до состояния порошка.

Средство помогает укреплению соединительной ткани. Принимать средство следует порядка 10 раз в течение дня.

Могут оказать определенную помощь и компрессы из запеченного лука. Для этого каждая луковица разрезается на 2 равные части. Компресс прикладывают к больному месту, фиксируют широким поясом или шарфом и держат некоторое время. Повторять процедуру следует на протяжении 2 месяцев подряд ежедневно.

Обнаружить его можно методом пальпации, с помощью осмотра.

Грыжа дискомфорта пациенту не доставляет, она имеет спайки, которые  приводят к развитию неприятных осложнений.

Ущемление грыжи

Речь идет об ущемлении грыжи. Если подобное произошло, симптоматика зависит от характера дефектного образования и размеров грыжевых ворот.

Симптомы, которые возникают у пациента на этой стадии болезни, будут следующими:

  • Сильные приступы тошноты, переходящие в рвоту;
  • Запоры;
  • Болевые ощущения в области живота при физической нагрузке либо кашле;
  • Увеличение пупочного кольца;
  • Осложненное мочеиспускание.

Одна неприятная особенность пупочной грыжи – ее способность перемещаться в рамках брюшной полости.

Чем больше патологическое грыжевое выпячивание и чем более ярко выражен спаечный процесс, тем более яркой будут симптомы пупковой грыжи у мужчин.

Мужские бандажи

Это не решит проблемы кардинально. От его ношения грыжа самопроизвольно не рассосется.

Но для предотвращения ущемления в ожидании оперативного вмешательства этот метод имеет право на существование.

В продаже можно найти разные виды бандажей. Конструктивно они похожи, выполняемые ими функции различаются.

Бандажи будут:

  • Профилактические;
  • Лечебные;
  • Абдоминальные.

Профилактический бандаж представляет широкий пояс с уплотненной передней стенкой, который нужно к ношению мужчинам, имеющим предрасположенность к развитию заболевания. Он улучшает мышечный тонус и кровоснабжение.

Изделие выполняет одновременно 2 функции: поддерживает позвоночник и помогает улучшению мышечного тонуса. Грыжа удерживается, а ее рост снижается.

Что до абдоминальной виды бандажей, их ношение нужно после проведения оперативного вмешательство на стадии восстановления. Они защищают послеоперационные швы и не позволяют появиться новым грыжам не месте заживления.

Существует 2 виды оперативного вмешательства:

  • Натяжная пластика (использующая для устранения грыжи ткани организма, обычно применяется при относительно небольших образованиях);
  • Не натяжная пластика (предполагает использование имплантов, применяется при больших образованиях).

Чаще такие операции проводятся под местным наркозом. Часто вмешательство не дает осложнений, а рецидивы случаются не более чем у 1% от общего числа пациентов.

Заболевание вылечить народными средствами нельзя. Эта проблема может только усугубиться.

Реабилитация

В среднем реабилитация длится от 10 дней до 2 недель.

В течение данного периода времени существуют ограничения для пациента:

  • Запрет на подъем любых тяжестей;
  • Ограничение нагрузки на пресс;
  • Исключение из рациона питания продуктов, провоцирующих запоры и вздутие живота.

На протяжении периода реабилитации пациенту предписывается ношение послеоперационного бандажа в постоянном режиме.

Вставать на ноги и ходить пациент может уже в первый день после проведения операции. А через 2 недели ему уже нужно направить усилия на профилактику возникновения грыжи и предписывается утренняя гимнастика, включающая обязательные упражнения на пресс.

Нужно устранить все те причины, которые изначально повлекли развитие заболевания.

Причины у взрослых

Указанные ткани не обладают высокой плотностью, что при обстоятельствах делает возможным выпячивание через него фрагментов органов брюшины.

Этому явлению помогают отсутствие жировой клетчатки и эластичность тканей в этом месте.

Специалисты называют причины развития патологии у взрослых:

  • Беременность;
  • Послеродовой период;
  • Подъём тяжестей;
  • Запоры;
  • Послеоперационный период (наличие рубцов в области живота);
  • Лишний вес;
  • Заболевания органов брюшины;
  • Наследственность (врождённые дефекты).

Причины связаны с повышением внутриполостного давления.

Симптоматика

Можно наблюдать разные симптомы:

  1. В области пупка визуализируется небольшое выпячивание. Болезненных ощущений нет, возможно небольшое локальное покраснение. Появившийся бугорок легко вправляется на место лёгким нажатием, исчезает в горизонтальном положении. Первый этап формирования грыжи одновременно становится заключительным. Соединительные ткани разрастаются, пупочное кольцо смыкается, а на поверхности остаётся небольшое выпячивание, дискомфорта нет.
  2. Увеличение размера бугорка. Не всегда удаётся безболезненно вправить выпячивание.
  3. Боли усиливаются. Грыжа становится более заметной при чихании, кашле. Человек отмечает наличие тянущих болей в области пупка при движениях, когда задействованы мышцы брюшного пресса. Усиливаются боли при сильном натуживании при запорах.
  4. В образовавшийся грыжевой мешок может попасть петля кишечника. Это нарушает работу органа, появляются приступы тошноты, запоры.
  5. Нахождение в полости грыжи частей внутренних органов – опасная ситуация. При резкой нагрузке, натуживании или кашле может произойти спазм мышц и ущемление грыжи. Характерными симптомами данного состояния являются резкая боль, потемнение кожи на поражённом участке, локальное повышение температуры. Параллельно могут наблюдаться тошнота или рвота, слабость, боль в мышцах и суставах, головная боль. Ущемлённую грыжу нельзя пытаться вправлять самостоятельно, она является поводом обращения за медицинской помощью. При отсутствии должного лечения, ущемлённая пупочная грыжа может спровоцировать воспаление брюшной полости – перитонит.

Операция по удалению пупочной грыжи

Иссечение пупкового дефекта является ответственной манипуляцией, на результат которой влияет способ оперативного вмешательства, а также мастерство и опыт хирурга. Качественное выполнение всех этапов хирургического лечения зависит отсутствие повторных грыж и нарушений в работе кишечника.

Если диагностически подтверждена пупочная грыжа у взрослых, операция состоит из трех основных периодов:

  • поэтапное рассечение передней брюшной стенки;
  • атравматичное извлечение грыжевого мешка, перевязка его устья;
  • закрытие грыжевых ворот с максимальным сохранением анатомической структуры.

Для правильного формирования шва важно тщательное послойное соединение всех структур: мышечной ткани, апоневроза, слоев кожи. Малоинвазивные методики отличаются малой травматичностью, но не всегда такие способы будет правильно применять.

Открытый метод

Грыжесечение, проводимое через небольшой разрез на животе, называется герниопластикой. В практической хирургии существуют две разновидности открытого метода резекции грыж:

  • натяжная, когда ушивание грыжевых ворот проходит за счет собственных тканей;
  • ненатяжная – в качестве укрепления слабого места используется эндопротез.

В ходе длительных исследований отмечено, что резекция пупочной грыжи у женщин — операция, проходящая без использования сетчатого имплантата, часто приводит к вторичным патологиям. Пластика, в ходе которой внедряется сетка, является самым современным и популярным методом грыжесечения современной медицины.

Лечение пупочной грыжи народными средствами у взрослых

Дефект удаляется через разрез около пупка, после чего на место грыжевых ворот подшивается сетчатый трансплантат. Лоскут из специального материала, который обладает высокой биосовместимостью с тканями брюшной полости, надежно соединяется проленовыми хирургическими нитями. Эндопротез перекрывает ослабленный участок и перекрывает здоровые ткани на 2 см со всех сторон.

Сетки хорошо приживаются и прорастают соединительной тканью, укрепляя брюшную стенку. В большинстве случаев данная методика показана взрослым и детям после 5 лет. Абсолютным показанием является рецидивирующее формирование и большой размер грыжевых ворот.

Высокоэффективным хирургическим способом удаления грыжи считается оперативное лечение с применением лапароскопа. Медицинское приспособление с микроскопической камерой вводится в брюшную полость через микроразрез (1,5 -2 см).

Во время манипуляции обзор внутренних органов выводится на монитор, что обеспечивает хороший контроль над ходом хирургических действий. После рассечения брюшины и иссечения грыжевого образования, фиксируется сетка. Трансплантат должен быть хорошо расправлен и надежно прилегать к собственным тканям.

Благодаря тому, что передняя брюшная стенка не повреждена, нагрузка на сетчатую вставку распространяется равномерно. Время на восстановление сокращается, и шов срастается за 2-3 недели. Через день после операции больного могут выписать. Дальнейшее наблюдение проводится в амбулаторных условиях.

У взрослых и детей грыжи пупка часто оперируют известными способами, которые отличаются техникой закрытия грыжевого дефекта. Каждый из них назван именем врача, который впервые предложил данный вариант грыжесечения.

Сапежко провел первую операцию еще в начале прошлого века, но его методику по сей день применяется современными практиками. Через вертикальный разрез грыжевой мешок отсекается от тканей брюшины и апоневроза на 15 см со всех сторон.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ушиб поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Пупочное кольцо разрезается по белой линии в верхнем и нижнем направлении. Грыжевое образование обрабатывается, после чего один край подшивается к стенке сухожильного влагалища прямой мышцы живота сзади.

Используя способ Мейо, делается два полукруглых рассечения поперек оси вокруг грыжевого уплотнения. Образовавшуюся часть постепенно отделяют вокруг грыжевых ворот. Кольцо в области пупка рассекают и выделяют выпячивание.

После изучения на некротические массы, содержимое мешка возвращают в полость живота. Устье образования перевязывают и проводят резекцию вместе с кожей. После чего послойно ушиваются все ткани, части апоневроза захватываются с учетом наслоения одной части на другую, укрепляя швами буквой «П».

Метод Лексера назначается для иссечения грыжи через один разрез, выполненный в форме полукруга под пупочным образованием. Кожный пласт вместе с подкожно-жировой клетчаткой отодвигается, после чего проводится отделение образования.

Данным методом удаляют грыжи, которые формируются во время внутриутробного развития. Младенцы, у которых диагностируется эмбриональная грыжа, оперируются в первые сутки после рождения. Чтобы экстренно провести хирургическое лечение, обязательно требуется письменное согласие родителей.

При интраперитонеальном способе разрезается образование и изучается его содержимое. Если брюшина или петли кишки подлежат вправлению, их устанавливают в брюшную полость. Когда в пупочное кольцо вклинивается печень, дополнительно рассекаются ткани, что вернуть орган «на место». После чего патологические ткани иссекаются, а передняя стенка живота поэтапно ушивается.

Операция лазером

Для хирургического лечения грыж небольшого размера, при условии отсутствия признаков ожирения, применяется удаление при помощи лазерного пучка. Операция длится около часа, проводится под местным и эпидуральным наркозом.

При получении доступа к патологическому выпячиванию, хирург проводит рассечение хирургическим лазером. По традиционной схеме жизнеспособные ткани возвращаются в полость живота, а патологическое образование иссекается.

Реабилитация после операции

Основным осложнением грыжи у взрослых является её ущемление. Ущемление грыжи может привести к гангрене грыжевого мешка, спаечной кишечной непроходимости. Признаком ущемления пупочной грыжи является внезапная боль в области грыжевого выпячивания, грыжа так же внезапно перестает вправляться.

  1. Часто возникает непроходимость кишечника Что делать при ущемлении:
  2. Сразу вызвать врача.
  3. Принять теплую ванну и попытаться в воде вправить грыжу.
  4. Если вправить не удалось, лечь на спину, подогнув ноги под себя и ждать врача
  5. При сильной боли положить на область пупка лед.
  6. При тошноте проглотить кусочек льда.
  7. Постараться не принимать болеутоляющих, и не в коем случае не применять слабительных средств.
  8. При задержке «скорой» можно поставить клизму из теплой воды.

Если пупочная грыжа большая и старая, то в ней могут образовываться спайки, могут происходить воспаления органов, находящихся в грыжевом мешке. Поэтому основная задача – не допускать рост грыжи. В этом помогут народные методы и упражнения.

  1. Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.
  2. В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца).
  3. На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.
  4. После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).
  5. При болях назначают обезболивающие препараты.
  6. Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

В первое время показана специальная диета, в основе корой лежит щадящее питание. Необходимо кушать маленькими порциями и часто. Исключается вся пища, которая может вызвать вздутие живота и запоры, во избежание повышения внутрибрюшного давления.

Скорейшее возвращение больного к повседневной жизни является главной целью восстановительного периода, который может проходить от 4 до 6 недель. Длительное выздоровление, затягивающееся на несколько месяцев, наблюдаются в осложненных случаях, а также у лиц с низким уровнем обменных процессов, влияющих на регенерацию тканей.

Реабилитацию можно условно разделить на:

  • раннюю – проводимую в послеоперационный период;
  • позднюю – которая заключается в выполнении рекомендаций врача после госпитализации.

На протяжении всего восстановительного периода больному нужно носить послеоперационный бандаж, который следует купить заранее. Размер подбирается по обхвату живота с вправленной грыжей. Постоянное ношение защитного приспособления предотвращает чрезмерную нагрузку на переднюю брюшную стенку, способствует скорейшему заживлению шва, предотвращает риск развития повторной грыжи.

Пупковая грыжа у мужчин - лечение без операции

В послеоперационный период прооперированный остается под мониторингом врача. Первые часы больному не разрешается подниматься с постели, чтобы исключить любые нагрузки на область живота. При появлении болевого симптома, врач назначает прием обезболивающих средств. Для предупреждения инфицирования раны проводится антибактериальная терапия.

При полостном методе грыжесечения пациент остается в горизонтальном положении первые два дня, после чего больному разрешается подниматься. В первую неделю важно проводить регулярные перевязки послеоперационной раны, следить за состоянием шва.

Организация правильного питания играет важную роль для успеха реабилитационного процесса. Чтобы запустить пищеварительную систему, начинать рекомендуется с жидкой пищи. В последующем нежирное мясо, рыба, обрабатывается на пару. Постепенно в рацион вводятся каши, свежие овощи и фрукты.

Когда послеоперационный рубец полностью сформирован, пациенту рекомендуются первые занятия лечебной физкультурой. Легкие укрепляющие движения ускоряют заживление и сокращают срок восстановительного периода.

Для каждого больного упражнения подбирает лечащий врач, исходя из функциональных возможностей и возраста пациента. Первые занятия проводятся под руководством инструктора ЛФК, который обучает технике выполнения, а также следит за правильным дозированием нагрузки.

В последующем больному не стоит увлекаться видами спорта, которые связаны с подъемом тяжестей. Ежедневная физическая активность не должна быть интенсивной. Полезны пешие прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, легкий бег.

При необходимости выполнения наклонных движений, целесообразно надевать бандаж. Можно воспользоваться и корсетом для пояснично-крестцового отдела, который поможет уберечь от чрезмерной нагрузки не только живот, но и спину.

Правильное поведение во время восстановительного периода способствует быстрому выздоровлению. Пациенту запрещается подымать тяжести, испытывать интенсивные физические нагрузки. Правильное питание и соблюдение питьевого режима предотвратят запоры, которые могут способствовать рецидиву заболевания.

Операции по удалению пупочных грыж у взрослого отзывы о которых положительные, сопровождаются соблюдением щадящего режима в отношении ежедневных нагрузок. Любое резкое напряжение, в том числе кашель, может привести к нарушению целостности или ослаблению шва.

Вторичные патологии, появляющиеся после хирургического вмешательства, могут быть спровоцированы нарушением режима физической активности самим пациентом, а также медицинским персоналом в ходе операции или во время перевязок.

  • появление болевого синдрома;
  • повторное формирование грыжевого выпячивания;
  • онемение области послеоперационной раны;
  • выделение крови из шва;
  • серома – когда скапливается жидкость в подкожной клетчатке;
  • повышение температуры тела.

Светлана, г. Москва, 32 года

Пупочную грыжу мне ставили давно, еще до беременности. Врачи предлагали сделать операцию, чтобы убрать шишку. Знакомые советовали не спешить, и я отказалась от лечения. Когда у меня была 32 неделя беременности, появилась резкая боль в пупке.

После обследования хирург сказал, что у меня ущемилась грыжа и операцию придется сделать срочно. Удаляли под местной анестезией полчаса, я все время очень боялась за малыша. На следующий день после операции домой идти не разрешили, сказали, что мне лучше оставаться под наблюдением специалистов. Я очень рада, что все хорошо закончилось и благодарна всем, кто спасал жизнь мне и моему ребенку!

Ирина Андреевна, г. Краснодар, 54 года

Обнаружив выпячивание на пупке, заподозрила у себя грыжу. Почитала отзывы в интернете, что с такой проблемой многие живут долго без операции. Но на консультацию к доктору я все-таки записалась. На приеме врач подтвердил мои предположения и убедил меня, что пройти обследование и заняться лечением грыжи жизненно необходимо.

Нельзя ждать пока наступят тяжелые осложнения. Операция прошла успешно, я легко вышла из наркоза. На третий день мне разрешили стоять, и доктор сказал, что если не будет противопоказаний, он скоро отпустит меня домой. После операции прошло уже 2 года, и я забыла, что у меня вообще была грыжа. Спасибо доктору!

В подавляющем большинстве случаев пупочных грыж у детей, врачи предпочитают консервативную тактику и выжидательную позицию, что дает вполне удовлетворительный результат.

Именно хирургу родители и должны задавать вопросы, касающиеся операции, длительности выжидательного периода и всех нюансов лечения. Специалист показывает и подробно рассказывает все варианты ухода за пупком и грыжей.

Чем опасна пупочная грыжа и нужна ли операция

До 90% случаев пупочных грыж не требует проведения оперативного вмешательства. Только при стечении особых обстоятельств нужно будет более радикальное вмешательство.

Однако современные родители, зачастую, читают материалы в интернете, и натыкаются на описание такого осложнения, как ущемление грыжи. Это может вызвать серьезное беспокойство, страх и постоянный контроль за малышом, а также необдуманные действия по самолечению.

Важно! У большинства малышей пупочная грыжа устраняется сама по мере роста и укрепления передней брюшной стенки, но это — не заслуга знахарей и целителей. Не стоит тратить немалые деньги на шарлатанов – и при этом рисковать здоровьем ребенка!

Справедливости ради, стоит отметить тот факт, что младенцы, имеющие грыжи, могут быть несколько беспокойнее обычных детей, они страдают от метеозависимости, что родители считают болью, причиняемой грыжей.

У малыша возможны затруднения с прохождением пищевых масс по участку, где петля кишечника выходит в область грыжи, в связи с чем малыши могут страдать от коликов и метеоризма (отхождение газов).

Пупковая грыжа у мужчин - лечение без операции

Это — повод для того, чтобы почаще выкладывать их на животик, тренировать мышцы брюшного пресса и спины, чтобы отверстие, в которое пролабирует грыжа, скорее закрывалось.

Сколько длится операция

Исправление выпячивания области пупка занимает от получаса до двух часов. Продолжительность зависит от выбранного способа удаления, размеров грыжевых ворот, степени развития заболевания. Чем короче временной отрезок, тем присутствует меньшая вероятность осложнений после длительного наркоза.

Когда ущемляется пупочная грыжа у взрослых, операция сколько длится не имеет значения.

Реабилитация после операции

Некоторые полагают, что только ребенок может быть подвергнут такой патологии, как пупочная грыжа. На самом же деле, болезнь встречается и у взрослых пациентов. При этом если у детей лечение заключается в ношении бандажа и выполнении массажа, то у взрослых основной методикой является операция.

В то же время наличие патологии сердца, тяжелое состояние пациента, инфекционные заболевания могут оказаться противопоказанием к вмешательству. В такой ситуации возникает резонный вопрос: как вылечить пупочную грыжу без операции? Прежде чем ответить на этот вопрос, следует выяснить, что представляет собой патология.

Для лечения пупочной грыжи не всегда применяется оперативное вмешательство

Грыжа представляет собой выпадение частей органов через кольцо в области пупка. Грыжевой мешок может быть любого размера. Причиной патологии является слабость мышечного слоя. К тому же важно подчеркнуть, что пупок не прикрыт жировыми тканями, поэтому при возникновении повышенного давления дефект возникает именно в этой области.

У женщин патология особенно часто выявляется во время беременности. Объясняется это тем, что растущая матка давит на внутренние органы и смещает их. Также значение имеет и растяжение мышц за счет увеличивающегося живота.

Клиника патологии как у женщин, так и у мужчин схожая. При повышенных нагрузках отмечается боль в области пупка, особенно заметно ухудшение состояния после продолжительного кашля, натуживании с целью дефекации, а также при нарушении функции кишечника, сопровождающемся избыточным газообразованием.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как называется массаж током — Уход за лицом

Беременность является одной из причин развития пупочной грыжи

Опасность патологии в том, что со временем в области кольца формируются спайки. Они связывают ткани мешка и кольца, не позволяя грыже возвращаться в первоначальное положение. Это в конечном итоге приводит к ущемлению. Состояние опасно некрозом тканей, перитонитом, поэтому требует экстренной операции.

При внимательном отношении к своему здоровью в некоторых случаях допускается лечение пупочной грыжи без операции, но с условия постоянного наблюдения у врача. Его целью является повышение тонуса мышц, что позволяет уменьшить пупковый дефект и исключить увеличение грыжи.

Наличие таких отклонений, как сердечная недостаточность, патологии почек, острый инфекционный процесс, могут стать причиной лечения пупочной грыжи у взрослых без операции. В такой ситуации, в первую очередь, назначается ношение бандажа. Именно такой методикой лечится грыжа у детей.

Справиться с грыжей можно с помощью специального бандажа

Пупковая грыжа у мужчин - лечение без операции

Смысл заключается в том, что в течение дня больной носит специальный пояс с накладкой в области выпячивания, что исключает ущемление и рост. Для этого применяется специальный бандаж, подбираемый индивидуально.

В некоторых случаях приходится изготавливать пояс на заказ. Допускается замена бандажа специальным бельем. Но все же у мужчин более эффективным будет именно бандаж. А вот если выявляется грыжа пупочная у женщин на фоне беременности, лечение без операции, в первую очередь, включает выбор белья, предназначенного именно для этого периода.

Следующим эффективным методом является массаж. Он заключается в аккуратном поглаживании кожи вокруг пупка. Далее следует сделать несколько пощипывающих движения по всей поверхности живота. На следующем этапе выполняются энергичные растирания и завершается массаж нежным поглаживанием. Выполнять такой массаж можно ежедневно, но важно помнить о противопоказаниях:

  • повышенная температура;
  • боли в сердце;
  • острый инфекционный процесс;
  • кожные высыпания;
  • боли в области грыжи.

Правильно выполняемый массаж с соблюдением противопоказаний способен улучшить состояние при грыже

Народная медицина

При попытке избавиться от грыжи живота без операции можно попробовать народную медицину. В то же время и эти методы должны использоваться по разрешению врача, а лечиться следует особенно осторожно, так как любая трава может стать причиной аллергической реакции.

  • Необходимо собрать семена подорожника. Их употребляют по половине ложки через каждый час. Вещества, входящие в состав растения, положительно сказываются на соединительной ткани, что позволяет вылечить патологию буквально за три месяца.

В борьбе с грыжей эффективными являются семена подорожника

  • Крупную луковицу следует запечь и остудить. Далее она разрезается на две части и прикладывается к проблемному месту. Оставить лук в таком положении на три часа. За счет этого уйдут такие симптомы, как боль и тошнота. Повторять процедуру следует ежедневно.
  • Рыжая глина позволяет обеспечить питательными веществами ткани. Для этого небольшое количество порошка следует смешать с водой до консистенции густой кашицы. Лепешка прикладывается к коже и фиксируется поясом.
  • Достаточно часто применяется дубовая кора. Она быстро устраняет симптомы патологии, уменьшая боль и спазм. Для этого кору отваривают и полученный состав применяют для ополаскивания кожи.
  • Отличным эффектом обладает смесь из прополиса, меда, йода и масла. Смесь имеет консистенцию мази, что позволяет наносить ее на кожу. Выдерживают до шести часов, после чего смывают состав.

Снять болевой приступ поможет кора дуба

Пупковая грыжа у мужчин - лечение без операции

При применении народных методов важно регулярно показываться врачу для оценки состояния. Кроме того, при появлении новых для вас признаков, например, уплотнение грыжи, боли в ее области, следует незамедлительно посетить специалиста с целью исключения осложнений.

Грыжа формируется на поверхности, поэтому неплохим эффектом будет обладать местное лечение. Здесь также применяются народные рецепты и, в первую очередь, это дуб и грыжник. Из выбранного сырья готовится концентрированный отвар.

Далее в нем смачивается марля и прикладывается к проблемному месту. Сверху фиксируется бумага и пояс. У грыжника используется трава, поэтому ее можно прикладывать к коже именно после отваривания в минимальном количестве воды.

Одним из способов справиться с грыжей являются компрессы на основе отвара из грыжника

Помимо перечисленного, можно делать компресс с настойкой из дубовой коры. Для этого сырье настаивается в течение трех недель на красном вине в темном месте. Для повышения эффективности можно добавить не только кору, но и желуди. После того как настойка будет готова, использовать ее для компрессов.

Лечебная гимнастика

Для того чтобы в будущем не пришлось убирать грыжу с помощью операции, следует уделить внимание физическим нагрузкам. Именно благодаря им удается укрепить мышцы и улучшить кровообращение. Нагрузка определяется индивидуально, в то же время даже у мужчин она должна быть умеренной.

Положительно на состоянии пациентов с данным заболеванием сказываются следующие упражнения.

Исходное положение Техника выполнения
Лежа на спине. Ноги выпрямлены. Прогибаем спину максимально сильно. Повторяем 10 раз.
Лежа на спине. Ноги согнуты. Медленно поднимаем таз. Повторяем 15 раз.
Лежа на спине. Ноги согнуты. Не поднимая головы, тянемся рукой к пяткам.
Упор на ладони и колени. Выполняем отжимания. Повторяем не более пяти раз.
Лежа на спине. Ноги прямые. Медленно вдыхаем носом, наполняя живот. Выдох делается через рот.

Для получения выраженного эффекта следует применять все возможные методики. Только сочетание народной медицины с массажем, гимнастикой и ношением бандажа даст выраженный, а главное стойкий результат.

Ношение бандажа при пупочной грыже

Такой прием очень полезный для получения хороших результатов, когда возникла пупочная грыжа. Аппликатор, который совсем не видно при ношении, прилаживается к грыжевому мешку и закрепляется бандажом. Так ходить можно долго, не причиняя вред здоровью.

Такое приспособление подбирается индивидуально, в соответствии с особенностями телосложения больного. Применение этого способа призвано суживать диаметр пупочного кольца и, таким образом, создавать условия для закрытия грыжевого пространства.

Пупковая грыжа у мужчин - лечение без операции

Когда пупочная грыжная патология образуется у женщин в период беременности, единственным действенным методом лечения для них является бандаж. Благо это безвредно можно делать достаточно долго, не ощущая дискомфорта.

Бандаж не является средством для лечения пупочной грыжи. Он лишь помогает, на время ношения, вправить грыжу, предотвратить ее ущемление.

Показания для ношения бандажа:

  1. При наличии временных противопоказаний к операции: острые заболевания, обострения хронических. После нормализации состояния больного проводится хирургическое лечение
  2. Тяжелые заболевания: значительное нарушение функций сердечнососудистой и дыхательной систем, истощение, пожилой возраст, злокачественные новообразования и пр.
  3. Беременность на поздних стадиях – это также является противопоказанием к операции.
  4. После операции по поводу пупочной грыжи и вообще при всяком хирургическом вмешательстве, когда разрез проходил через пупок.

Бандаж представляет собой широкий пояс из эластичной ткани, на внутренней поверхности которого крепится специальная подушечка-пелот анатомической формы. Она прижимает пупок и не позволяет грыже выпячиваться наружу. Пелот может быть соединен с бандажом или крепится к нему на липучке.

Например, если грыжа небольшого размера, человек вполне может предпринять усилия для того, чтобы она не переросла в большую перфорацию, соблюдая предписания врачей. Но даже в этом случае важно отдавать себе отчет в том, что отказ от операции несет в себе риск развития осложнений с предсказуемыми опасными последствиями.

Цена операции

Стоимость хирургического лечения пупочной грыжи зависит от метода удаления, способа анестезии, сложности клинического случая, а также от времени пребывания в клинике. Цена на операцию также зависит от уровня лечебного учреждения, где осуществляется лечение.

Сколько стоит грыжесечение:

  • открытым способом – от 18000 рублей;
  • лапароскопический метод – от 55000 рублей;
  • по методу Сапежко – от 25000 рублей;
  • интраперитонеальный способ – от 70000 рублей.

Пупковая грыжа у мужчин - лечение без операции

Реабилитационный период обычно не входит в стоимость оперативного лечения, поэтому окончательная сумма складывается после обсуждения полного перечня медицинских услуг, которые потребуются для восстановления здоровья пациента.

Для более подробной информации рекомендуем изучить ценообразование на сайте Центра Лапароскопической Хирургии им. Н. И. Пирогова

Операция при пупочной грыже: что выбрать?

Основным методом лечения пупочной грыжи у взрослых является операция. Если у больного нет противопоказаний к оперированию, то можно провести удаление грыжи нескольким способами.

Виды проводимых операций:

  1. Натяжная герниопластика. При натяжной операции для укрепления кольца пупка используются собственные ткани. Их натягивают, это делается для закрытия обнаруженного дефекта. Для доступа к грыжевому мешку специалист делает разрез. Если мешок маленького размера, его устраняют погружением в живот. Если грыжа большая, её удаляют. После этого пупочное кольцо укрепляют соседними тканями и прошивают. Одним из недостатков данного хирургического метода является высокая вероятность рецидивов, у 10% пациентов появляется повторная грыжа.
  2. Ненатяжная герниопластика. В случаях, когда проводят ненатяжную герниопластику, область пупочного кольца укрепляется специальными синтетическими сетками. В процессе операции также обязателен разрез. Реабилитационный период длится не более месяца, рецидивы редки.
  3. Лапароскопия. Известны и широко применяются лапароскопические операции. Это самый безопасный способ устранения патологии, который хирурги используют уже более 20 лет. Среди главных достоинств данного вида герниопластики является отсутствие рубцов после операции, минимальный травматизм, низкая вероятность развития послеоперационных спаечных процессов. Для проведения операций требуется специальное медицинское оборудование и опытные обученные врачи. Герниопластику проводят через прокол в животе, без разрезов. Для укрепления пупочного кольца хирург использует сетчатый имплантат. Реабилитация после операции сокращается по времени, больной восстанавливается быстрее.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. При отсутствии необходимого лечения прогноз ухудшается, повышается риск развития осложнений пупочной грыжи.

В большинстве случаев операция по удалению грыжи переносится хорошо. При соблюдении всех рекомендаций больной быстро идет на поправку и возвращается к работе и обычной жизни. Прогноз благоприятный, если лечебные меры приняты сразу после обнаружения проблемы. Если грыжа не лечится, постепенно она становится невправимой и может ущемиться.

Профилактика

Специфической профилактики пупочной грыжи не существует.

С целью предотвращения развития пупочной грыжи у женщин в период беременности рекомендуется:

  • своевременное устранение патологий, способствующих развитию пупочной грыжи;
  • ношение бандажа в период беременности;
  • недопущение набора лишнего веса;
  • укрепление мышц живота;
  • рациональное питание.

С целью профилактики развития осложнений имеющейся пупочной грыжи и рецидивов заболевания после проведенного лечения пациентам рекомендуется проходить курсы массажа и лечебной физкультуры, направленные на укрепление мышц передней брюшной стенки, а также избегать чрезмерных физических нагрузок, при которых происходит повышение внутрибрюшного давления.

Лечение пупочной грыжи народными средствами у взрослых

Операция при пупочной грыже