Серонегативный ревматоидный артрит диагностика — ПроСуставы.Ру

Анализы при артрозе

Артроз – хроническое заболевание суставов, приводящее к их разрушению. Процессы воспаления при этом недуге выражены не так остро, они прогрессируют в течение длительного периода времени. И хотя некоторые симптомы похожи на проявления ревматоидного артрита (боль, скованность и припухлость), эти заболевания существенно отличаются.

В биохимическом анализе крови при артрозе нет характерных изменений, в отличие от артрита в данном случае не выявляются маркеры воспаления.

https://www.youtube.com/watch?v=28rK6U4CuFY

Общий анализ крови в большинстве случае остается без изменений. Процессы протекают медленно, вяло и не имеют острой симптоматики, поэтому СОЭ и количество лейкоцитов находятся в пределах нормы. Увеличение этих показателей возможно только при вовлечении в процесс крупных суставов, где развивается большое по площади воспаление, из-за чего человек страдает от выраженной боли.

Для дифференциальной диагностики, помимо лабораторных анализов, используют рентген, МРТ и эндоскопические методы обследования.

Результаты исследований должен оценивать квалифицированный врач, который учитывает жалобы больного, данные объективного осмотра и результаты инструментальных обследований. Но иметь представление о том, какие анализы сдают при артрите, не помешает никому, ведь болезнь может появиться у любого человека, и причины ее возникновения до сих пор точно не изучены.

Биохимический анализ крови

В биохимическом анализе при этой болезни могут появиться такие изменения:

  • повышение уровня сиаловых кислот;
  • увеличение количества фибриногена;
  • высокое содержание C-реактивного белка.

Сиаловые кислоты повышаются из-за воспалительного процесса в соединительной ткани. У здоровых людей они содержатся в крови в концентрации 2-2,33 ммоль/л. Повышение их уровня может указывать на ревматоидный артрит или полиартрит другой этиологии.

Фибриноген – это белок, участвующий в процессах свертывания крови. В норме его количество не превышает 2-4 г/л, но при ревматоидном воспалении суставов его содержание увеличивается. Высокий уровень фибриногена опасен образованием тромбов в сосудах, которые препятствуют нормальному току крови и могут вызвать ишемические изменения в различных органах.

Содержание C-реактивного белка повышается в крови при любом воспалительном процессе. В остром периоде ревматоидного артрита его значение достигает 400 мг/л и выше. Чем выше этот показатель, тем тяжелее протекает патологический процесс. В норме C-реактивный белок содержится в количестве 0-5 мг/л в крови.

Диагностика

При возникновении первых симптомов следует записаться на приём к врачу. Диагностика ревматоидного артрита затруднена по причине слабой выраженности патологической симптоматики. Помимо осмотра, опроса, сбора анамнеза назначаются другие методы исследования.

Снимок рентгена при серонегативном артрите
Снимок рентгена при серонегативном артрите

Как лечить

Серонегативная форма ревматоидного артрита плохо поддается лечению, несмотря на то что для устранения этой патологии применяются самые современные препараты в виде иммуносупресантов, а также противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства.

Пациент может всю свою оставшуюся жизнь бороться с этой болезнью, причем развитие воспалительного процесса может настолько замедлиться и даже приостановиться, что больные не один десяток лет будут чувствовать себя хорошо и вести привычный полноценный образ жизни.

Важно, чтобы пациенты при первых признаках заболевания обратились к врачу и впоследствии следовали всем его рекомендациям. В некоторых случаях терапия не приносить ожидаемого результата, то врачу приходится прибегать к хирургической помощи.

Во время операции больному удаляют все поврежденные части сустава, после чего проводят их замену на искусственные. После проведенной операции больной должен внимательно следить за малейшими отклонениями в своем здоровье, заниматься лечебной гимнастикой и правильно питаться.

При лечении серонегативного ревматоидного артрита применяют лекарственные препараты и способы немедикаментозной терапии. Первоочередная задача, которую преследуют врачи по отношению к этому заболеванию, это достижение фармакологического контроля над патологическим процессом, уменьшение частоты обострений болезни, повышение качества жизни больных, профилактика против ранней инвалидности и летального исхода.

Однако, пациент должен помнить, что воспалительный процесс в его организме хотя и приостановлен усилиями медиков, но в любой момент при создании благоприятных для этого условий, способен возобновиться.

Серонегативная форма артрита с его более легким течение обладает одним неблагоприятным качеством – устойчивостью против лекарственных препаратов. Поэтому крайне важен постоянный контроль врача за прохождением лечения, чтобы в необходимых случаях сразу откорректировать его.

Очень часто заболевание проявляет сопротивление, направленное против лечебного действия базисных противовоспалительных медикаментов, в таких случаях врачу приходится комбинировать два подобных препарата в сочетании с глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными препаратами, или прибегать к наименее популярным в нашей стране и довольно высоким по цене биологическим средствам.

Так как квоту приходится ждать, то сочетание Метотрексата с Метипредом при лечении серанегативного артрита тоже считается довольно эффективным. С помощью этого метода удается в короткие сроки подавить развитие воспаления и избавиться от боли и скованности во время движения.

Благодаря использованию фолиевой кислоты удается избавить больного от многих негативных проявлений в виде побочных эффектов. В то же время применение такого препарата, как Метотрексат в случае неграмотного применения способно вызвать серьезный побочный эффект.

Поэтому врачом подбирается минимальная доза препарата и его совместимость с другими лекарствами.

Курс лечения Метотрексатом занимает довольно продолжительное время, нередко лечится приходиться всю жизнь. При таком отношении к заболеванию можно ожидать, что воспалительный процесс будет остановлен, а все симптомы заболевания прекратятся.

Препарат не используют при беременности, тяжело протекающих инфекциях, хронических болезнях, при злокачественных новообразованиях, совместно с алкоголем.

Сразу после выявления патологической ситуации для установления точного диагноза больному рекомендуется пребывание в стационаре. В период пребывания в больничных стенах будут проведены необходимые исследования и назначено нужное лечение.

При правильно подобранных препаратах улучшение состояния больного наступает в течение двух недель, а если этого не происходит, то проводят замену лекарственных средств на другие.

в случае положительного результата и улучшения состояния больного лечение продолжают в домашних условиях под постоянным наблюдением лечащего врача.

Лечение во многом схоже с терапией других форм недуга. Однако, он хуже поддается воздействию базисных препаратов, иммуносупрессантов в том числе.

Как поставить правильный диагноз?

Для того чтобы поставить диагноз ревматоидного артрита проводят ряд необходимых обследований. Обязательным является взятие общеклинических анализов мочи и крови: в крови может быть повышено число лейкоцитов и СОЭ, а изменения в моче будут свидетельствовать о вторичном поражении почек).

Биохимическое исследование крови – позволяет выявить наличие специфических белков, а также белков воспаления. Однако следует помнить, что при серонегативной форме, такой важный признак, как наличие ревматоидного фактора – отсутствует.

Поэтому основным исследованием при серонегативном артрите все же является ренгенологическая диагностика, которая не только поможет установить правильный диагноз, но и определит насколько выраженна стадия.

Диагностикой и определением тактики лечения должен заниматься только врач!

Серонегативный ревматоидный артрит хорошо диагностируется на рентгенограммах. В зависимости от того, что именно рентгенолог видит на снимке, выделяют несколько стадий развития артрита.

Первая стадия – начальная, выявляется околосуставной остеопороз.

Во второй стадии остеопороз прогрессирует, суставная щель начинает сужаться.

На третьей выявляется еще большее сужение, на суставных поверхностях обнаруживаются эрозии, кости разрежаются.

Стадии Серонегативного ревматоидного артрита

Четвертая стадия – самая тяжелая, возникает в запущенных случаях. Ко всем вышеперечисленным признакам присоединяется артропатия и заращение суставной щели.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение бурсита запястья в Москве

Еще одним из важнейших признаков классификации можно считать степень ограничения движений в суставе или суставах. На первой стадии способность двигаться сохранена, на второй уже утрачивается, а к третьей стадии утрата стойкая и составляет практически 100 %.

Клиническая картина

Серонегативный артрит отличается выраженной симптоматикой, интенсивность проявлений увеличивается постепенно. Клиническая картина сопровождается общей интоксикацией. Буквально за несколько суток происходит неоднократное повышение температуры, процесс сопровождается нарушения ЖКТ, неврологии.

Серонегативный артрит имеет выраженную симптоматику
Серонегативный артрит имеет выраженную симптоматику

В группу риска входят пациенты пожилого возраста, что происходит по причине ослабления иммунитета, изменения гормонального баланса, снижения активности выработки коллагена. Сочетание перечисленных факторов способствует ускорению процессов разрушения.

Лабораторная (анализы)

Методы диагностики:

  • анализ крови – в нем обнаруживается симптомы воспалительного процесса;
  • анализ мочи по методу Нечипоренко – позволяет выявить поражение почек инфекциями.
  • реакция Ваалера-Роуза – позволяет выявить антитела в крови.
Обязательно проводится анализ крови
Обязательно проводится анализ крови

Лечебная гимнастика лфк

В период восстановления назначается лечебная гимнастика, подбором упражнений занимается врач. Выполнение упражнений не требует больших усилий. В рамках ЛФК производится круговые движения кистями, пальцами, пациент должен перекатывать круглый предмет в ладонях, двигать конечностями.

Варианты выполнения упражнений
Варианты выполнения упражнений

Лечение без использования лекарственных средств

Существует три немедикаментозных способа лечения заболевания:

  • Режимность. Больной обучается новым движениям, дающим нагрузку меньше на места повреждения. Физические нагрузки стоит сократить или совсем убрать. Стоит избегать нюансов, способных вызвать появление болезни вновь – стрессы, инфекции. Стоит бросать курение, принимать алкогольные напитки.
  • Лечебная физкультура. Существуют специальные упражнения для разработки суставов. Выполнять их следует несколько раз в неделю под руководством инструктора. Он назначит их, покажет, как делать, проконтролирует, скорректирует.
  • Диетическое питание. Должно быть насыщено морепродуктами, обогащенными жирными кислотами. Употребляйте в пищу растительные масла, морскую рыбную продукцию. Ежедневно включайте в рацион питания овощную, фруктовую продукцию. Ограничьте, совсем исключите острую, соленую, жирную, копченую пищу.

Серонегативный ревматоидный артрит является болезнью, чей прогноз определяется ранней диагностикой, своевременно назначенным курсом лечения болезни. При раннем начале можно избежать разрушения суставных костей, сохранить работоспособность, возможность самообслуживания. Когда появились первые симптомы, указывающие на серонегативный ревматоидный артрит, стоит сразу идти в клинику.

Лечение болезни

Независимо от формы артрита, лечение, согласно МКБ 10, общее. Сводится оно к предписанию лекарственных средств базисной терапии. Принимаются они на протяжении месяцев, лет.

Медикаментозный курс излечения болезни включает:

  1. Базисные противовоспалительные средства. Составляют основу лечения. Входят: лефлуномид, метотрексат, соли золота, сульфасазалин, циклофосфамид, пеницилламин, гидроксихлорохин. Серонегативный ревматоидный артрит слабо поддается лечению данными препаратами. Использование не приводит к быстрому успешному результату. Заболевание осложняется нарушенным обменом белка. Выбирая препарат, не стоит забывать о возможности побочных действий. Возникновение их высоко, если принимать D-пеницилламин.
  2. Биологические, синтетические средства – ритуксимаб, инфликсимаб, тоцилизумаб.
  3. Нестероидные средства противовоспалительного характера предписываются, когда надо купировать симптомы болевых ощущений, опухолевых образований. На активное развитие болезни они не оказывают влияния. Не сказываются на ходе протекания, исходном результате. Подбираются препараты индивидуально, учитывая реакцию переносимости пациентом. Часто доктор предписывает парацетамол, целекоксиб, мелоксикам, нимесулид.
  4. Глюкокортикоиды – дексаметазон, преднизолон, метипред. С их помощью достигают быстрого результата. Ремиссия сохраняется на долгое время. Принимаются препараты курсами по 4-6 недель. Доктор назначает их прием внутрь в виде инъекций. Вводятся внутрь суставов.

Серонегативный артрит имеет устойчивость к медикаментам. Важным является контроль со стороны доктора за ходом лечения болезни. Он должен его корректировать. Например, назначить комбинированный прием базисных средств с глюкокортикоидами.

Менее распространенным является прием биологических препаратов.

Медикаменты

Консервативное лечение включает применение разных средств, они составляют комплекс терапии.

Для лечения применяются комплексные меры.

НПВС. Назначают для утоления боли и воспаления. Подойдет как широко известный и всем доступный Диклофенак, Ибупрофен, а также другие лекарства этой группы – Мовалис, Кетопрофен. Подобные препараты иногда вводят непосредственно в сустав, чтобы получить быстрый эффект.

Обезболивающие. Название говорит само за себя. Анальгетики призваны купировать болевые приступы. Дексалгин, Анальгин и другие — их назначит врач, если есть необходимость.Стероидные препараты – применяют тогда, когда НПВС не дают эффекта. Это может быть гидрокортизон и подобные.

Цитостатики. Они подавляют иммунитет, снижая тем самым воздействие антител на суставы. Циклофосфан, Ремикейд, Метотрексат – эти средства относятся к базисной терапии. Но их применять при данной форме ревматоидного артрита не всегда целесообразно.

Есть еще вариант, чем лечить серонегативный ревматоидный артрит. Это применение моноклональных антител. Современный, новый метод, при котором данные антитела противодействуют выработке химических соединений, вызывающих воспаление. Такой метод рекомендуют, если стандартные схемы терапии неэффективны.

Народное лечение

При лечении использование народных рецептов допускается, при этом следует учитывать, что они могут применяться только совместно с традиционными методами лечения. Эффективность проявляется только в начале патологического процесса, чаще всего это настойки, отвары, мази, растирки.

Очень широко в лечении применяются домашние мази, компрессы и растирки
Очень широко в лечении применяются домашние мази, компрессы и растирки

Эффективные рецепты:

  1. Пять капустных или репейных листьев размять до получения сока, на поверхность листов нанести мёд. Наложить на поражённую зону, зафиксировать на ночь.
  2. Положить в ёмкость листья берёзы, залить водой, добавить немного иголок сосны, греть на небольшом огне в течение 7–10 мин. Раствор использовать в качестве ванночки, погружать в него больные суставы.
  3. Натёртую с кожицей картофелину положить в мелкое сито, держать в течение пары секунд в кипятке. Полученную кашицу наложить на поражённый сустав, накрыть полиэтиленом, шарфом.
  4. В разбавленную водой голубую глину влить 14 кап. настойки прополиса. На обёрнутый слоем ткани сустав наложить мазь, сверху повторно обмотать тканью, завернуть в полиэтилен, тёплый шарф.
  5. Смешать по 2 ст. л. хвощ, ромашку, зверобой, липу, залить 1, 25 ст. воды, держать на водяной бане 15 мин. Отвар разделить на три части, принимать за полчаса до приёма пищи.

Применение народных рецептов допускается только после консультации специалиста. Эффективность проявляется только на ранних стадиях болезни, действие рецептов направлено на устранение патологической симптоматики.

Общий анализ крови

В общем анализе крови (ОАК) возможны такие патологические изменения:

  • повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • снижение гемоглобина;
  • увеличение количества лейкоцитов.Лабораторный анализ крови

Повышение СОЭ и рост количества лейкоцитов – это результат острого воспалительного процесса. В норме СОЭ составляет 2-15 мм/час, а у больных этот показатель, как правило, не менее 25 мм/час (в зависимости от тяжести и периода недуга). У здорового человека количество лейкоцитов в ОАК колеблется в пределах 4000-9000, но у пациентов с ревматоидным артритом отмечается небольшое увеличение этого показателя.

Норма гемоглобина у женщин составляет 120-140 г/л, у мужчин – 135-160 г/л. Уменьшение цифр свидетельствует об анемии, которая развивается у пациентов, которые давно болеют ревматоидным артритом. Это связано с укорочением цикла жизни красных кровяных телец и нарушениями обмена веществ.

Особенности развития, клинические проявления

При заболевании имеются отличия в начале и конце протекания болезни. Начальная форма острая. Болезни сопутствуют:

  • лихорадочное состояние;
  • температурный режим не устойчив;
  • лимфоузлы увеличены;
  • мышцы атрофируются;
  • теряется вес тела;
  • наступает амнезия.

Серонегативный ревматоидный артрит диагностика - ПроСуставы.Ру
Амнезия у пациента
Начальная форма отмечается поражением одного сустава, двух симметричных. Чаще бывает коленный сустав, как разновидность крупной кости. Когда болезнь развивается дальше, поражаются кисти верхних, нижних конечностей. Чувствительны к болезни суставы запястий.

Серонегативный артрит характеризуется скованностью движений в утренние часы. Нет ревматоидных узелковых образований, располагающихся под кожей.

Читайте также:  Симптомы и лечение остеохондроза 1 степени шейного отдела Запишитесь на диагностику или консультацию уже сегодня! Записаться можно по телефону: 7 (812) 901-03-03 Или оставьте заявку ФИО Номер телефона Нажимая кнопку «Записаться на прием» я соглашаюсь с условиями Политики в области обработки персональных данных #!NevrologNA4ALO!#Многие болезни, ранее считавшиеся уделом пожилых, сегодня стремительно молодеют. К таким патологиям относится и остеохондроз шейного отдела. Если еще 10 лет назад его диагностировали преимущественно у пенсионеров и некоторых офисных работников, то сегодня находят даже у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, как и многие другие заболевания, имеет стадии развития и начинается с 1 степени. На этом этапе болезнь очень хорошо поддается лечению, но диагностика ее довольно сложна, а иногда и вовсе невозможна – пациент не идет к врачу и списывает неприятные симптомы на банальную физическую усталость или мышечное перенапряжение от сидячей работы. Что такое остеохондроз шейного отдела 1 степени? Данное состояние относится к патологиям опорно-двигательного аппарата, связано с нарушением обмена веществ в шейном отделе позвоночника. В результате межпозвоночные диски постепенно теряют свою эластичность, становятся более тонкими, легче поддаются деформации. Остеохондроз 1 степени шейного отдела опасен тем, что если вовремя не обратить на него внимание, он быстро прогрессирует, становясь причиной не только постоянных болей, но и более серьезных патологий, вплоть до разрыва фиброзного кольца (это состояние называется «грыжа»). Чаще всего заболевание диагностируют при наступлении среднего возраста – в 35-40 лет. Связано это с постепенным и неизбежным старением организма человека. Причины заболевания Однако сам по себе растущий возраст не является причиной развития остеохондроза шейного отдела позвоночника 1 степени, иначе каждый, кто преступил порог сорокалетия, страдал бы от болей в шее. Триггером выступают другие факторы, среди них: отсутствие физических нагрузок, неправильное питание, сбои в работе гормональной и эндокринной систем. Ослабление мышечного каркаса Начинает проявляться у женщин после менопаузы, наблюдается также у стариков, вне зависимости от пола. С возрастом питательные вещества начинают усваиваться все хуже, что провоцирует появление у человека ряда заболеваний, среди которых остеохондроз занимает не последнее место. К сожалению, предотвратить этот процесс полностью никак нельзя, остается только замедлять его, налегая на полезную пищу и витамины, ведя активный образ жизни. Систематические тяжелые физические нагрузки Симптомы шейного остеохондроза 1 степени часто наблюдаются у строителей, грузчиков и прочих людей, регулярно поднимающих тяжести, как того требует выбранная ими профессия. Нагрузки, которые позвоночник испытывает в процессе таких усилий, настолько огромны, что опорно-двигательному аппарату требуется определенное время, чтобы восстановиться. Как правило, это несколько дней. Но ни один работодатель не даст своему сотруднику такой длительный отгул, поэтому специалисту приходится жертвовать здоровьем. Травма спины Растяжения, переломы, ушибы – это прерогатива профессиональных спортсменов, но травмировать спину может и любой другой человек, например при неаккуратном падении на лед зимой или при поднятии тяжести в одиночку. При правильно подобранном лечении организм со временем восстанавливается, однако, если терапия велась непрофессионально, то через некоторое время вполне способны «нарисоваться» последствия, среди которых видимое место занимают симптомы остеохондроза шейного отдела 1 степени. Наследственная предрасположенность к остеохондрозу Если у родителей или других близких родственников в свое время было диагностировано данное заболевание, то существует определенная вероятность, что оно повторится и у детей. Ожирение, избыток веса Несколько лишних килограммов не принесут вреда, но когда у человека диагностируется ожирение, возникает риск развития множества болезней. Нарушение обмена веществ, которым сопровождается избыток веса, влечет за собой сбои в работе эндокринной, пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем организма. Иногда патологические состояния накладываются одно на другое, что затрудняет лечение. #!NevrologSeredina!# Симптомы и методы диагностики Какими признаками, помимо боли, может характеризоваться остеохондроз 1 степени шейного отдела? В симптоматику входят: головокружение, снижение подвижности шеи, непреходящее ощущение усталости. Все эти процессы связаны с замедленностью кровообращения, которое, в свою очередь, вызвано сдавливанием сосудов и уменьшением их просвета. Если вы заподозрили у себя симптомы остеохондроза, то не следует думать, что с принятием обезболивающего они быстро пройдут и никогда больше не побеспокоят. Такое отношение только усугубит ситуацию. Лучшим решением будет записаться на прием к врачу-неврологу: специалист выявит причину возникновения патологии (именно ее, а не симптомы вам предстоит лечить), распишет схему восстановительной терапии, направит на необходимые обследования. В 1 периоде остеохондроз шейного отдела диагностируется при помощи МРТ или рентгена. Получить направление на данные виды обследования можно у врачей клиники «Энерго». Наши специалисты обладают подробной теоретической и практической базой в лечении остеохондроза, рекомендуют только эффективные виды терапии, направленной на восстановление функций организма. Методы лечения Терапия должна быть комплексной, только так можно избежать дальнейшего прогресса в течении заболевания. Основана она на укрепление мышечного каркаса, расслабление напряженных мышц, снятие болевого симптома. Прием медикаментов Остеохондроз шейного отдела позвоночника 1 степени нередко требует применения обезболивающих как внутрь, так и наружно. Классические НПВС – ибупрофен или парацетамол. Их применяют в таблетках либо капсулах для уменьшения боли. Воздействовать на заболевание можно и другим путем – с помощью гелей и мазей (индометацин, вольтарен, диклак). Они обладают согревающим либо охлаждающим эффектом, менее агрессивно влияют на печень. Физиотерапевтические процедуры Действенными методами физиотерапии при остеохондрозе шейного отдела 1 степени считаются фонофорез (лечение ультразвуком), электрофорез (воздействие на мышцы с помощью тока, подающегося под низким и совершенно безопасным напряжением). Массаж Помогает снять мышечное напряжение, которое неизбежно присутствует у больных остеохондрозом, но вместе с тем направлен еще на повышение тонуса мышц шеи и плечевого пояса. Оздоровительная гимнастика ЛФК желательно проводить под присмотром специалиста либо, если это вам не доступно, хотя бы проконсультироваться со знающим методику человеком. В противном случае можно усугубить течение заболевания, нанести себе травмы. Профилактика Если с болезнью справиться удалось, то следует подумать о профилактических мерах по предотвращению рецидивов. Обратите внимание на режим и состав своего питания, не нагружайте организм вредной пищей. Пересмотрите привычки: курение и злоупотребление алкоголем отрицательно влияют не только на состояние позвоночного столба, но и на ЖКТ, сердце, почки, легкие. Остеохондроз шейного отдела 1 степени редко возвращается к тем, кто начинает вести активный образ жизни: записывается в бассейн, практикует упражнения из йоги и даже просто гуляет ежедневно не менее 30-60 минут. #!NevrologKONEC!#

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что будет, если ударил человека по лицу: статья ук рф, виды наказания

Характерные особенности заболевания:

  1. Ассиметричное поражение крупных суставов с дальнейшим развитием симметричного полиартрита.
  2. Происходят нарушения функции суставов. Болезнь прогрессирует. Переходит на суставы запястий.
  3. Тазобедренные суставы поражаются на ранней стадии.
  4. Затрудняется движение локтевых, коленных суставов.
  5. Увеличиваются лимфы. Возникают внесуставные симптомы.
  6. Болезнь развивается, переходит на почки.

Отличия между серонегативными и серопозитивным артритами

Основное отличие от серопозитивной формы заключается в отсутствии ревматоидного фактора, который считается маркером болезни. Такой артрит отличается острым началом, отчётливо выраженной симптоматикой, пациенты легче переносят изменения.

Серопозитивный артрит отличается легким течением
Серопозитивный артрит отличается легким течением

Серонегативная форма сопровождается поражением одного суставного сочленения, воспаления в нескольких суставах протекают асимметрично. Болезнь затрагивает крупные суставы конечностей, реже – пальцев. Патология характеризуется лёгким течением, скованность в суставах после пробуждения отсутствует. Деформирования тканей проявляется не сильно.

Питание

Важную роль в лечении артрита играет поддержание диеты, пациенты должны отказаться от жирных, вредных блюд. Питание должно быть сбалансированным, калорийность дневного рациона – низкой. В меню следует включить фрукты, овощи, орешки, имбирь, ананас. Ежедневно следует пить от двух литров воды.

Больному необходимо поддерживать водный баланс организма
Больному необходимо поддерживать водный баланс организма

Ревматоидный артрит: лабораторная диагностика заболевания

Диагностика ревмотоидного артрита

  • утренняя скованность, сохраняющаяся больше 1 часа после пробуждения;
  • вовлечение в процесс минимум 3 суставов;
  • уплотнения в виде узелков на коже в области костных выступов;
  • преимущественное поражение мелких суставов;
  • наличие в крови ревматоидного фактора;
  • симметричность патологии;
  • изменения на рентгене.

На ранней стадии заболевание может проявляться только слабостью и легкой утренней скованностью, поэтому люди не обращаются за помощью к врачу. На рентгене еще может не быть патологических изменений, а по анализу крови заподозрить болезнь можно даже после 6 недель от ее начала. Для объективного результата все анализы сдают натощак.

Серонегативный ревматоидный артрит: причины появления, симптомы, диагностика, лечение

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Хрустит шея при повороте головы: причины, лечение, профилактика

Серонегативный ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит (РА) относится к трудно диагностируемым патологиям. Для его выявления требуется проведение сложных биохимических и инструментальных исследований.

В ревматологии определяющий критерий заболевания — наличие в кровеносном русле РФ, или ревматоидного фактора. Но у 20% пациентов этот важный диагностический маркер не обнаруживается, хотя клиническая картина соответствует ревматоидному артриту. Это привело к выделению двух форм течения патологии — серонегативной и серопозитивной.

Они разнятся присутствием РФ в кровеносном русле и специфическими симптомами.

Практикуется комплексный подход к лечению серонегативного ревматоидного артрита.

Его основными задачами становятся устранение клинических проявлений, предупреждение распространения заболевания на здоровые ткани, минимизация повреждений внутренних органов.

В терапии, кроме препаратов, используются физиопроцедуры, экстракорпоральная гемокоррекция, массаж, ЛФК. При неэффективности консервативного лечения проводится артроскопия или эндопротезирование.

Симптомы и стадии

Серонегативный ревматоидный артрит обычно имеет более острое начало, в сравнении с классической формой. Первыми симптомами считаются явления общей интоксикации организма – лихорадка, озноб, слабость, боли в мышцах, увеличение отдельных групп лимфоузлов.

Спустя некоторое время, появляются другие признаки болезни – отек и боль в области суставов, ограничение их подвижности. Как правило, сначала поражается один или два сустава, и в течение полугода патологический процесс распространяется и на другие сочленения.

Серонегативная форма артрита гораздо реже сопровождается такими признаками, как утренняя скованность, для этой патологии более характерны внесуставные симптомы – плевриты, васкулиты, ревматические узелки.

В течении серонегативного ревматоидного артрита выделяют 4 стадии:

  • Первая (ранняя) стадия – длится до 6 месяцев, в околосуставных тканях отмечают первичные признаки поражения околосуставных тканей.
  • Вторая (ранняя) стадия – первый год болезни, характеризуется прогрессированием дегенеративных явлений в суставе.
  • Третья (развернутая) стадия – заболевание длится дольше года, на этом этапе формируются эрозии костной ткани, сустав деформируется.
  • Четвертая (поздняя) стадия – болезни более 2 лет, деформации и разрушения максимальны, развивается анкилоз (полная неподвижность) сустава.

Степени и виды болезни

Различают следующие степени болезни:

  1. Первая – сопровождается острым, быстрым развитием, лихорадочными состояниями, ознобом, воспалительными процессами, увеличением размеров лимфоузлов, резкой потерей массы тела, анемией, атрофическими изменениями в мышечных тканях. Темпы развития болезни непредсказуемы, в течение 6 месяцев патология распространится на все суставы.
  2. Вторая стадия – заболевание развивается динамично, сопровождается сужением пространства между суставами, деформацией хрящей, усилением болевого синдрома.
  3. Третья – патологический процесс продолжает распространяться, наблюдается воспаление поверхности сустава, нарушается похода, повышается риск получения вывиха на фоне нагрузок. При поражении пальцев наблюдается их искривление.
  4. Четвёртая стадия – отличается тяжёлым протеканием, сопровождается разрушением хрящевых тканей, суставной жидкости, в результате происходит срастание костей.
Специалисты выделяют 4 стадии развития недуга
Специалисты выделяют 4 стадии развития недуга

Терапия и процедуры

Физиотерапевтическая терапия рекомендована к проведению при всех болезнях костно-мышечного аппарата. Действие физиотерапевтических методик направлено на облегчение патологической симптоматики, они помогают улучшить состояние пациента, ускорить излечение.

Физиопроцедуры при артрите помогают улучшить состояние пациента
Физиопроцедуры при артрите помогают улучшить состояние пациента

Физкультура, физиотерапия

Физиотерапевтические методы назначают для облегчения симптоматики заболевания.

  • терапия лазером;
  • криотерапия;
  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание.

Сохранить подвижность суставов помогут упражнения.Эти способы имеют противопоказания, и применяются только при отсутствии таковых.

ЛФК можно назначать только в период ремиссии, когда нет сильных болей.

Упражнения очень простые, их выполняют в группах и индивидуально. Такие движения направлены на улучшение подвижности и функционирования суставов:

  • для кисти можно выполнять вращательные движения с выпрямленной ладонью и сжатым кулаком; движения пальцами вверх-вниз, вправо-влево;
  • поочередное прикосновение большого пальца к другим по очереди;
  • катание в ладонях небольшого мячика;
  • трение ладоней друг о друга.

Упражнения для других суставов тоже отличаются простотой и небольшой нагрузкой. Для локтей – это сгибание-разгибание, вращательные движения, обхватывания руками тела. Для ног – махи с небольшой амплитудой, приседания, ходьба на прямых и согнутых ногах.

Хирургическое

При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство проводят в случае неэффективного консервативного лечения
Оперативное вмешательство проводят в случае неэффективного консервативного лечения

При проведении операции используются следующие методы:

  • синовэктомия;
  • артродез;
  • протезирование.

После вмешательства необходимо следить за состоянием здоровья, важную роль играет ЛФК, правильное питание.

Хирургическое вмешательство позволяет

Если традиционное медикаментозное лечение оказывается неэффективным, пациенту проводят хирургическую операцию, называющуюся синовэктомия.

Синовэктомия способствует достижению таких целей:

  • Устранение последствия воспалительного процесса;
  • Удаление грануляции, вызванной патологическими деформациями сустава;
  • Купирование процесса деструкции суставных фрагментов;
  • Нормализация природных функций подвижности поврежденного сустава.

Если развился необратимый процесс повреждения суставных фрагментов, пациенту проводят операцию по частичной или полной замене сустава, которая в медицине называется эндопротезирование.

В ходе эндопротезирования поврежденные артритом элементы суставной структуры удаляются, проводится очистка операционного поля, а на место удаленных фрагментов внедряется искусственный имплантат.

Лечение серонегативного ревматоидного артрита должно быть комплексным и систематическим.

Только в этом случае терапия даст положительные результаты. В большинстве случаев пациентам рекомендуются следующие способы лечения:

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита длительное и комплексное. Оно ведется по двум основным направлениям:

  1. базисная терапия;
  2. симптоматическая терапия.

Средства базисной терапии направлены на то, чтобы остановить процесс разрушения хряща собственной иммунной системой. К ним относятся:

  • сульфасалазин;
  • гидроксихлорохин;
  • пеницилламин;
  • метотрексат;
  • азитиоприн;
  • препараты золота и некоторые другие препараты.

Часто данные средства используются в комбинации друг с другом или глюкокортикостероидами.

Среди средств симптоматической терапии предпочтение отдается нестероидным противовоспалительным средствам: ибупрофену, индометацину, диклофенаку и т.п. Эти препараты назначаются длительно, не меньше, чем на 2–3 недели, поэтому врач старается подобрать именно тот препарат, который будет снимать боль, воспаление и при этом проявлять минимальный побочный эффект.

Во время обострения РА пациенту рекомендуется максимально снизить нагрузку на пораженный сустав и обеспечить покой. После наступления облегчения показаны физиотерапия, лечебная физкультура, лечение в санаториях, массаж.

Лечение серонегативного артрита от серопозитивного отличается тем, что данная форма хуже поддается воздействию средств базисной терапии и чаще вызывает осложнения при назначении D–пеницилламина.

В лечении юношеского РА также используются НПВС (аспирин, ибупрофен), метотрексат и прочие средства базисной терапии.

В начальном периоде РА назначают операции, которые направлены на удаление только патологически измененных структурных составляющих сустава, например: иссечение измененной синовиальной оболочки (синовэктомия), сухожильного влагалища (теносиновэктомия), удаление частей хряща (синовкапсулэктомия).

Обездвиживание сустава (артродез) в настоящее время используют достаточно ограниченно, отдавая предпочтение эндопротезированию, когда измененный заболеванием сустав заменяется на искусственный.

В последние годы активно ведется разработка новых эндопротезов, которые могут исправно служить 25 и более лет.

Этиология и патогенез

Форма встречается в 20% случаев поражения организма артритом. Патологический процесс поражает сначала определённый сустав, далее воспалительная реакция распространяется на запястья. При появлении первых симптомов следует немедленно обращаться к врачу, так как серонегативный артрит оказывает быстрое разрушительное воздействие на ткани, в результате происходит ограничение их двигательной активности.

На следующей стадии патологические изменения переходят на суставы коленей, локтей, тазобедренные суставы. Процесс сопровождается увеличением лимфоузлов, поражением мышечных тканей, что приводит к их атрофированию. Все изменения сопровождаются болевым синдромом вне зависимости от наличия других поражений, процесс усугубляется на фоне нарушений работы иммунной системы.

Заболевание оказывает быстрое разрушительное воздействие на ткани
Заболевание оказывает быстрое разрушительное воздействие на ткани

Трудности диагностики заболевания чаще всего связаны с неустановленными причинами развития. Для возникновения болезни должны совпасть следующие факторы:

  • наследственность;
  • снижение иммунитета.

Важным фактором считается также инфицирование вирусами краснухи, герпесами, Эпштейн-Барра, микоплазмой, ретровирусами, проникновение в организм цитомегаловирусов.


После проникновения инфекции в кровеносную систему антител, которые вырабатываются организмом, начинается уничтожение болезнетворных организмов.