Что такое бурсит колена, его симптомы и лечение

Причины развития

Неконтактные способы измерений движений в суставе при биомеханическом тестировании применяли J. Perry D. Moynes, D. Antonelli (1984).

Электромагнитные устройства для этих же целей использовали J. Sidles et al. (1988). Предложено математическое моделирование для обработки информации о движении в коленном суставе.

пассивные структуры мягких тканей, такие как крестообразные и  коллатеральные связки коленного сустава, мениски, которые действуют либо непосредственно за счет натяжения соответствующих тканей, ограничивая движения в большеберцово-бедренном суставе либо косвенно, создавая компрессионную нагрузку на сустав;

Что такое бурсит колена, его симптомы и лечение

активные мышечные силы (активно-динамические компоненты стабилизации), такие как тяга четырехглавой мышцы бедра, задней группы мышц бедра, механизм действия которых связан с ограничением амплитуды движений в суставе и трансформацией одного движения в другое;

внешнее воздействие на сустав, например моменты инерции, возникающее во время локомоций; геометрия артикулирующих поверхностей (абсолютно пассивные элементы стабильности), ограничивающие движения в суставе за счет конгруэнтности артикулирующих суставных поверхностей костей.

флексия-экстензия, валыус-варус и наружная-внутренняя ротация. Помимо этого существует так называемая автоматическая ротация, которая определяется формой артикулирующих поверхностей в коленном суставе.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

В подавляющем большинстве случаев причиной развития асептического бурсита становятся однократная травма коленного сустава, повторяющиеся микротравмы или перегрузка сустава. Перегрузка обычно возникает у спортсменов. Например, у прыгунов вследствие повторяющихся пиковых нагрузок на коленный сустав иногда развивается интрапателлярный бурсит. Однократная травма чаще наблюдается у спортсменов, людей, ведущих активный образ жизни и представителей профессий, связанных с физическим трудом. Повторяющиеся микротравмы характерны для тех, кому в связи с профессиональными или бытовыми обязанностями часто и подолгу приходится стоять на коленях. Кроме того, хронические асептические бурситы иногда выявляются при склеродермии, артритах и подагре. Воспаление в таких случаях развивается вторично, в результате отложения солей в синовиальной бурсе.

Причиной инфекционного бурсита коленного сустава может стать открытая рана, как проникающая, так и не проникающая в полость сумки. В первом случае возбудитель попадает в бурсу непосредственно из внешней среды, во втором – контактно, через ткани. Болезнетворные микроорганизмы также могут проникать в сумку с током крови (например, при сепсисе) или с током лимфы (при гнойных ранах, фурункулах, абсцессах, остеомиелите или флегмоне). Предрасполагающими факторами, способствующими развитию бурсита, считаются аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, интоксикации, эндокринные болезни (например, сахарный диабет), некоторые заболевания почек, прием стероидных препаратов и нарушения обмена веществ. В ряде случаев причину развития бурсита установить не удается.

Наиболее распространенными факторами, приводящими к развитию бурсита коленного сустава, являются:

  • Постоянные и длительные физические нагрузки с вовлечением в работу коленных суставов или с сильным давлением в данной области
  • Направленный удар, падение на колени
  • Инфекции в месте пореза или ссадины на колене
  • Чрезмерная нагрузка на колени при сопутствующем ожирении
  • Наличие у пациента инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулез, бруцеллез, гонорея и пр.)
  • Тренировки в экстремальных условиях (с повышенным риском травмирования)

Развитие воспаления в коленном суставе характерно не только для спортсменов. Это состояние может развиваться у каждого человека даже после незначительной травмы:

  • Известный актер Том Хэнкс в 2013 году перенес операцию по поводу бурсита коленного сустава и даже снял процесс лечения на видео
  • В 2011 году певец Барри Манилов перенес операцию по поводу осложненного препателлярного бурсита. «Хорошие новости: после нескольких кошмарных недель я, наконец, восстал из мертвых. Я понемногу начинаю ходить, пока еще с костылем, но уже скоро поправлюсь окончательно»

Что такое бурсит коленного сустава (БКС), хорошо знают спортсмены, сельскохозяйственные рабочие и другие люди, занятые тяжелым физическим трудом. Колено – одно из самых подвижных и нагруженных суставных сочленений.

На него приходится опора тела во время ходьбы, бега, переноски тяжестей, из-за чего сустав испытывает значительные перегрузки. При ушибах и увеличении нагрузки срабатывает защитная реакция, и организм увеличивает выработку синовиальной жидкости, необходимой для смазки сустава и улучшения его динамических возможностей.

Но если перегрузки и травмы колена повторяются систематически, избыток синовиальной жидкости, не успевающей впитываться суставными тканями, застаивается в околосуставной области и становится очагом развития воспалительного процесса. Также причиной бурсита коленного сустава может стать:

  • Хроническая суставная патология колена (артрит, гонартроз, подагра);
  • Системное инфекционное заболевание (костный туберкулез, бруцеллез);
  • Осложнение течения стафилококковых и стрептококковых инфекций (ангина, отит), когда патологический возбудитель переносится в область сустава;
  • Инфицирование сустава через рану или ссадину;
  • Осложнение после оперативного вмешательства на суставе;
  • Гемофилия;
  • Нарушение метаболических (обменных) процессов в организме;
  • Аллергическая реакция;
  • Избыточный вес.

Для систематизации заболеваний создана унифицированная Международная классификация болезней, в которой каждая известная медикам патология обозначена буквенно-цифровым шифром. Код бурсита коленного сустава по МКБ 10 обозначается как М70.

Сразу отметим, что в превосходящем большинстве ситуаций, в которых диагностируется бурсит, он появляется из-за других воспалительных процессов патологического характера, локализующихся в мягких тканях. Сами бурситы принято делить на неинфекционные и на инфекционные в зависимости от причин развития.

Причины развития

Из-за высоких регулярных физических нагрузок повышается риск заболевания

Что такое бурсит колена, его симптомы и лечение

Среди причин неинфекционной разновидности бурсита выделяют:

  • Нарушения, связанные с метаболизмом (такая проблема может вызвать появление значительных скоплений соли внутри бурсы);
  • Развитие гонартроза, то есть артроза коленного сустава;
  • Наличие ревматоидного артрита;
  • Получение травмы колена, вследствие падения или другой неприятной ситуации;
  • Наличие каких-либо аутоиммунных процессов в организме;
  • Чрезмерные физические нагрузки, которые происходят регулярно (речь идёт именно про те нагрузки, которые имеют отношение к коленному суставу);
  • Растяжение сухожилий, располагающихся возле суставного сочленения;
  • Возникновение аллергических реакций различного характера;
  • Нарушения гормонального характера (среди проблем такого рода стоит выделить болезни, связанные с секрецией гормонов щитовидной железы);
  • Интоксикация организма;
Причины

Травма колена может являться причиной развития бурсита коленного сустава

Что же касается инфекционной разновидности бурсита, то она, как уже было сказано ранее, может появляться на фоне других воспалительных процессов. Дело в том, что бактериальные агенты без труда проникают в бурсу при помощи лимфогенного или даже гематогенного пути (речь идёт про их переход из других частей организма).

Инфекция такого рода иногда попадает в бурсу и извне, чаще всего такое встречается при получении открытых травм, например, пореза. Таким образом, начинает развиваться гнойный бурсит или даже какое-либо более серьёзное заболевание.

Из-за подобного специфического пути проникновения в организм, в экссудате пораженной бурсы могут находиться даже кровяные примеси.

Протекает бурсит в 4 стадиях, которые отличаются своими проявлениями и происходящими изменениями:

  1. Острая стадия. На этой стадии наблюдается наиболее стремительное прогрессирование болезни, которое сопровождается такими серьезными симптомами, как озноб, боли, гипертермия, то есть накопление тепла в организме и чувство жара, и общее ухудшение самочувствия.
  2. Подострая стадия. На этом этапе развития заболевания состояние пациента начинает стабилизироваться, а симптомы, которые были упомянуты ранее, спадать. Боль же не проходит полностью, а приобретает некий тупой характер.
  3. Хроническая. Если бурсит переходит в хроническую стадию, то вместе с небольшим спадением симптомов начинают наблюдаться другие проблемы, например, ограничение амплитуды движений конечности в коленном суставе. А в тех ситуациях, когда пациент забрасывает лечение хронической стадии или же вовсе к нему не приступает, начинают появляться те самые необратимые изменения, выражающееся в формировании некротизированных участков.
  4. Рецидивирующая. Как становится понятно из названия, данная стадия развития характеризуется волнообразным течением с появлением рецидивов, то есть периодов обострения, которые периодически стихают.

Не стоит думать, что при уменьшении симптоматики болезнь начинает отступать. Дело в том, что бурсит коленного сустава никогда не проходит сам, а снижение негативных проявлений может говорить о приобретении проблемой хронического характера.Симптоматика

Основные методы терапии

Коленное сочленение имеет сложное анатомическое строение, и, помимо других составляющих, в нем имеются три суставные сумки:

  • подкожная;
  • подфасциальная;
  • подсухожильная.

Каждая из этих бурс заполнена синовиальной жидкостью, защищающей хрящи от излишнего трения (экссудат выполняет роль смазки) и, соответственно, износа. Кроме того, они служат чем-то вроде амортизаторов, позволяющих колену выдерживать повышенные нагрузки, избегая травм.

Бурсит на данном участке конечности – это заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в одной из указанных сумок. При этом в бурсу увеличивается приток экссудата серозного, геморрагического или гнойного типа, а также в пораженных тканях накапливаются солевые отложения.

Дабы ответить на вопросы, что такое бурсит коленного сустава и как его лечить, важно понимать, что классификация патологии варьируется в зависимости от того, в какой бурсе происходит воспаление. Болезнь принято делить на виды, типы и формы, отличающиеся спецификой течения. Кроме того, в медицине эта патология разделяется на инфекционную и неинфекционную.

В большинстве случаев в начале терапии бурсита с помощью пункции из синовиальной сумки извлекается воспалительный экссудат. Затем ее полость промывается антисептическими растворами, а при необходимости — глюкокортикостероидами.

Антибиотикотерапия проводится для купирования воспалительного процесса, спровоцированного патогенными микроорганизмами. При выборе лекарственных средств учитывается резистентность инфекционных агентов, стадия бурсита, возраст пациента и его состояние здоровья.

  • макролиды — Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин;
  • цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим;
  • полусинтетические, защищенные клавулановой кислотой пенициллины — Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин.

Антибиотики могут комбинироваться с противомикробными средствами, обычно сульфаниламидами. Во время или после проведения антибиотикотерапии назначаются эубиотики с лакто- и бифидобактериями для профилактики нарушения биоценоза кишечника, влагалища.

Острые, пронизывающие боли быстро устраняют гормональные средства (Триамцинолон, Флостерон, Дипроспан), которые вводятся в полость сустава. При наличии у пациента противопоказаний к применению глюкокортикостероидов используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

  • растворы для внутримышечного введения — Диклофенак, Кеторолак, Мовалис, Ортофен;
  • таблетки — Нурофен, Ибупрофен, Найз, Кетопрофен, Мелоксикам, Целекоксиб, Индометацин.

После снижения выраженности болей используются НПВП в виде гелей и мазей. Это Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит. При сопутствующем повреждении кожных покровов целесообразно применять Долобене.

После купирования воспаления вместо холода используется сухое прогревание больного колена грелкой с горячей водой или мешочком с морской солью. Это стимулирует регенерацию тканей за счет улучшения микроциркуляции и кровообращения в суставе.

Обращаться к врачу следует при первых симптомах бурсита. Иначе неизбежна хронизация патологии, при которой вялотекущий воспалительный процесс повреждает структуры коленного сустава, провоцирует их деструктивно-дегенеративные изменения.

Наличие в синовиальной сумке изолированных участков поврежденных тканей приводит к частым рецидивам и постепенному необратимому снижению функциональной активности сустава. В дальнейшем устранить возникшие осложнения возможно только с помощью хирургического вмешательства.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Это хроническое заболевание, при котором в костных и хрящевых тканях происходят дегенеративные процессы, приводящие к деформации суставов. Основные признаки деформирующего артроза: боль возрастает во время движения, усиливается в сырую и холодную погоду, обычно ослабевает в состоянии покоя.

Чем старше становится человек, тем выше вероятность развития заболевания. Это объясняется тем, что хрящевые ткани внутри суставов со временем изнашиваются и всё сложнее поддаются восстановлению после травм и физических нагрузок. В развитии заболевания немаловажную роль играют также наследственные факторы.

Деформирующий артроз коленного сустава сопровождается хрустом при движении, который со временем проходит, так как в процессе трения поверхность костей разглаживается. В коленном суставе развивается воспалительный процесс, в костной ткани появляются кисты, больному тяжело передвигаться, при ходьбе он начинает прихрамывать.

Течение заболевание усугубляют физические перегрузки, продолжительные нагрузки на ноги, например, у людей, чья профессиональная деятельность предполагает длительное пребывание в положении стоя – у продавцов, учителей, спортсменов, др.

Деформация сустава начинает развиваться, как правило, на второй стадии заболевания. На третьей – суставы расширены и деформированы настолько, что сустав становится абсолютно неподвижным.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Артрит коленного сустава подразделяется на остеоартрит, ревматоидный артрит и посттравматический артрит. Самой распространённой формой коленного артрита является остеоартрит. Такое заболевание прогрессирует постепенно, истощая суставный хрящ.

Обычно остеоартритом болеют люди пожилого и среднего возраста. Остеоартрит, или гонартрит, коленного сустава поражает околосуставные мышцы, включая синовиальную оболочку, связки в результате воспалительного процесса в мягких тканях.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Может протекать как в острой форме, так и отличаться хроническим течением заболевания. В острой стадии заболевания в полости коленного сустава накапливается жидкость. Больной ощущает боль, покраснение и отёчность в коленном суставе.

Двигательная активность сустава сокращается, пациент старается удерживать ногу в полусогнутом состоянии. Если в суставе образовался гной, заболевание протекает с высокой температурой и ознобом. Отёчность сустава при этом очень ярко выражена. Как правило, при этой форме заболевания поражаются два коленных сустава.

Возникает при получении травмы коленного сустава и может развиваться годами, постепенно разрушая суставный хрящ, вызывая болевой синдром и ограничивая функции сустава.

При хроническом бурсите колена симптоматика практически отсутствует, болезненные ощущения могут беспокоить человека после физических нагрузок, длительной ходьбы. Клиническая картина резко меняется при обострении: увеличивается количество жидкости в синовиальной полости, появляется отек, покраснение.

При острой форме бурсита колена симптомы ярко выражены:

  • боли в области воспаления (над коленом, под коленом, сбоку), особенно ночью;
  • болезненная припухлость;
  • повышенная температура.

Боли при острой форме могут иррадировать в область, голени, стопы, тазобедренного сустава. Лечение в таком случае необходимо начинать как можно скорее, так как несвоевременная терапия может привести к переходу болезни в хроническую форму.

При серозном бурсите коленного сустава (синовите), который считается наиболее безопасным в плане последствий, симптоматика чаще всего состоит в болезненности и отеке.

Несмотря на скопление синовиальной жидкости в бурсе, отсутствует вероятность поражения соседствующих с ней тканей. В этом случае лечение синовита — бурсита коленного сустава подразумевает приём препаратов, устраняющих симптомы болезни, а также противовоспалительных лекарств.

При инфекционном происхождении воспаления бурсы симптоматическая картина дополняется ухудшением общего состояния больного и повышением температуры тела.

Опасность этого типа воспаления состоит в высокой вероятности разрыва бурсы и последующего инфицирования внутрисуставных структур. Нередко при подобном исходе у больного диагностируется гнойный артроз коленных суставов.

Известковая (кальцинозная) форма бурсита развивается вследствие хронического воспаления синовиальной коленной сумки. В результате длительного нарушения обменных процессов в её внутренней полости жидкость изменяет свой химический состав, обогащаясь кальцием.

Исходя из этого подбираются лекарственные средства.

При формировании большого количества кальция в бурсе проводится хирургическая операция по удалению конкрементарных образований через небольшие надрезы.

Бурсит коленного сустава – воспалительный процесс в околосуставной сумке. Может быть инфекционным или неинфекционным (асептическим). Протекает остро, подостро или хронически. Чаще поражает людей, чья деятельность связана с интенсивной нагрузкой на ноги (спортсмены) или с продолжительным стоянием на коленях (кровельщики).

Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава

Классификация патологического процесса

Международный вариант классификации данного заболевания основан на том, какая именно из коленных синовиальных сумок подверглась воспалению. По этому принципу определяют 3 вида патологии:

  1. Препателлярный вид. Этот вариант болезни развивается чаще всего. Для него характерно воспаление синовиальной сумки в передней части коленного сустава (надколенной), как видно на фото. Симптомы препателлярного бурсита на первых этапах патологии проявляются выше надколенника. Человек жалуется на боль в этом участке при движениях сустава. Если жидкость в надколенной бурсе инфицируется, то у больного набухают ближайшие лимфоузлы, усиливается болевой синдром и повышается температура тела. Эта форма чаще других приобретает хроническое течение.
  2. Инфрапателлярный (подколенный) бурсит. Развивается вследствие воспаления подколенной синовиальной сумки, располагающейся под коленной чашечкой в области центрального сухожилия. У каждой травмы коленного сустава код имеет соответствующее цифровое значение. Инфрапателлярного бурсита коленного сустава причины у профессиональных спортсменов заключаются в травмах опорно-двигательного аппарата нижних конечностей (код по МКБ – 10). Также инфрапателлярный бурсит коленного сустава может перейти в хроническую форму.
  3. Киста Бейкера. Происходит из-за воспалительного процесса в синовиальной сумке, располагающейся на задней внутренней поверхности колена. Для наглядности приводится фото. При пальпации воспаленная бурса мягкая и эластичная. При кисте Бейкера кожа над припухлостью не меняет свой цвет. Проблему лучше всего можно разглядеть при выпрямленной в коленном суставе ноге. Со временем область вокруг пораженной бурсы может отекать. Человек с такой патологией особо не жалуется на боль, но он явно чувствует дискомфорт в подколенной области, признает невозможность движений коленом, иногда возникает резкое блокирование коленной мускулатуры. Болезнь часто встречается у женской половины населения с избыточной массой тела.

Боль в колене

Кроме вышеуказанных видов заболевания, классификация данной патологии выделяет отдельно супрапателлярный и септический его типы. Септический бурсит колена является следствием инфекционного процесса, вызванного патогенными микроорганизмами.

Супрапателлярный тип патологии развивается в верхней области колена, причем набухшая бурса не вызывает болевой синдром. Синовиальный карман может увеличиться до 10 см в диаметре. Но отсутствие боли при этом виде патологии компенсируется общим недомоганием больного, снижением мобильности коленного сустава, повышением температуры тела.

Бурсит принято разделять на три вида (эта классификация основывается на том, какая сумка была поражена воспалительным процессом):

  1. Подколенный. Такой бурсит также называют супрапателлярным. Как несложно догадаться из названия, недуг поражает именно подколенную бурсу, а основной причиной развития болезни считается перенесённая ранее серьёзная травма сухожилий, располагающихся как раз под коленом. Диагностику осложняет то, что это не всегда является основной причиной болезни, но специалисты установили, что люди, работа которых предполагает физический труд с нагрузкой на коленный сустав, а также профессиональные спортсмены гораздо чаще страдают от этой болезни
  2. Препателлярный. Такая разновидность бурсита коленного сустава распространена сильнее всего, а основное воспаление затрагивает бурсу, расположенную над коленом. Среди причин развития такой проблемы врачи выделяют травматические ситуации, то есть болезнь может быть спровоцирована сильным ударом коленной чашечки обо что-либо. Такие травмы случаются довольно часто, и от них никто не застрахован.
  3. Киста Бейкера. Данный вид бурсита назван в честь специалиста, который первым описал эту проблему. Она в большинстве ситуация встречается у людей с избыточной массой тела, а сам воспалительный процесс появляется на внутренней стороне колена.

Что же касается инфекционного типа болезни, то возбудители могут проникать в любую бурсу.

По экссудату:

  • Серозный;
  • Геморрагический;
  • Гнойный.

Не стоит пытаться самостоятельно классифицировать заболевание и делать попытки его лечения, так как в большинстве ситуаций это не даст должного эффекта, а вы потеряете время. Таким образом, специалист вовремя не поставит диагноз и не назначит грамотную терапию, вследствие чего могут развиться некоторые необратимые патологические изменения.

Классификация

Не стоит заниматься самолечением, так как можно запустить заболевание

В травматологии и ортопедии выделяют следующие наиболее распространенные виды бурситов:

  • Препателлярный (супрапателлярный) или надколенный бурсит – воспаляется сумка, расположенная под кожей, на поверхности надколенника. Обычно такой бурсит развивается после травмы (падение, удар по передней поверхности колена) или после продолжительного стояния на коленях.
  • Инфрапателлярный или подколенный бурсит – воспаляется сумка, расположенная под надколенником. Болезнь чаще возникает при повреждении связок коленного сустава.
  • Гусиный бурсит или киста Беккера – воспаляется сумка, расположенная на задней поверхности сустава, в подколенной ямке. Как правило, развивается при повышенной нагрузке на сустав, обусловленной избыточным весом.

По виду воспаления различают:

  • Серозный бурсит – асептический воспалительный процесс.
  • Гнойный бурсит– в полости сумки есть болезнетворные микроорганизмы, вызывающие образование гноя.

По течению все бурситы делят на острые, подострые и хронические.

Как говорилось ранее, классификация заболевания обширна и выглядит сложно. Помимо того, что недуг может быть инфекционным или неинфекционным, его делят на типы, различают по характеру течения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Бурсит стопы - симптомы и лечение, фото, причины

От конкретного случая зависят тяжесть болезни, клинические признаки, возможные осложнения, методика терапии и прочее. По этой причине важно уделить внимание каждой классификации.

Препателлярный располагается впереди коленной чашечки, наиболее распространенный вид болезни коленного сустава, чаще всего возникает после травм.
Инфрапателярный поражается оболочка ниже коленной чашечки и зачастую происходит от падений на колено.
Супрапателлярный образовывается выше коленной чашечки.

В зависимости от патологических изменений заболевание бывает такой формы:

  • Острый, проявляется резким воспалением суставных оболочек, болезненный процесс длится до месяца.
  • Подострый, притупляются болевые ощущения и уменьшается отечность.
  • Хронический, симптомы нарастают постепенно, развитие патологического процесса происходит до года.
  • Рецидивирующий, появляется под воздействием неблагоприятных факторов для здоровья пациента.

Самыми опасными осложнениями недуга могут стать проявление остеомиелита с последующим образованием свищей и сепсис крови.

Симптомы, признаки и виды бурсита коленного сустава

Бурсит коленного сустава симптомы и лечение имеет различные, все зависит от конкретного случая, характера патологического процесса, индивидуальных особенностей организма, причин развития патологии и т. д.

Но даже принимая во внимание все эти особенности, в большинстве случае клинические признаки очень схожи.

  • Главным симптомом являются болезненные ощущения разной степени тяжести. На начальных стадиях воспаления и при легких повреждениях боли слабые, но быстро прогрессируют, вскоре характеризуются как острые, всегда усиливаются при нагрузках, движениях, давлении или пальпации. Боли отдают вверх по бедру или по направлению к стопе, бывают подколенные.
  • Отек – еще один явный клинический признак этого заболевания, который также прогрессирует постепенно. Изначально отечность слабая, но уже через 1-2 дня колено увеличивается в размерах в полтора–два раза. В зависимости от вида заболевания, отек смещен вверх, вниз, влево или вправо.
  • Ограничение подвижности. При легком течение недуга сгибание и разгибание ноги полноценно и лишь сопровождается болью. По мере того как болезнь прогрессирует, подвижность ограничивается, а любые движения вызывают сильную боль. Последствия таковы, что на поздних стадиях больной не может полностью согнуть или разогнуть конечность.

Даже если отек выражен слабо, поврежденный участок гиперемирован, повышается местная температура, колено горячее – все это говорит об активном воспалительном процессе.

Вторичным симптомом считается нарушения сна, что происходит из-за болезненных ощущений. Если больной остается долго в одной позе без движения, любые шевеления отзываются еще более сильной болью, например, при переворачивании.

По мере прогрессирования проблемы, особенно в случаях инфекционного поражения, повышается общая температура тела, пациента лихорадит или знобит. Отмечается общее ухудшение состояния, слабость, сонливость, раздражительность, присутствуют явные признаки интоксикации.

Вся описанная симптоматика наиболее характерна для острых типов заболевания. При хронической форме движения не скованны, гиперемия и отек слабые, часто незаметные или отсутствуют, болезненность не ощущается. Все это актуально до тех пор, пока не начнется обострение.

Что такое бурсит колена, его симптомы и лечение

Нельзя забывать о том, что при остром течении патологического процесса с присоединением патогенных микроорганизмов возможно образование гноя в пораженной бурсе.

При этом симптоматика будет отличаться:

  • Болезненность, припухлость и гиперемия выражены острее, до пораженного участка ноги невозможно дотронуться, местная температура также возрастает.
  • Если воспалительный процесс начался из-за царапины или открытой раны, она начинает гноить, появляется соответствующий запах.
  • Общая температура тела поднимается вплоть до 40 градусов по ртутному термометру.В зависимости от того, в какой бурсе происходит воспаление, отек распространяется вверх или вниз по ноге, иногда захватывая правый или левый сегменты.
  • Гнойное поражение – крайне опасный тип заболевания, известный своими осложнениями (поражение мышечной ткани, сухожилий, жировых клеток, вплоть до органов и систем всего организма), часто приводящий к инвалидности. Даже оправившись от столь тяжелого недуга, пациенты испытывают посттравматический синдром, долго не могут полностью наступать на ногу и т. д.

Каковы бы ни были причины бурсита коленного сустава, его первичный признак – возникновение  боли в месте расположения страдающих суставных сумок с разных сторон от сочленения – спереди, сзади или сбоку.

Прощупывание больной зоны позволяет почувствовать уплотнение мягких участков, прикосновение к которым неприятно. Чувствуется расположенная вокруг граница отекшей зоны, мягкая при первом прикосновении, но плотнеющая при усилении давления, отличающаяся от здоровой части конечности повышенной локальной температурой. Из-за неприятных ощущений страдают двигательные функции сочленения.

Наружный симптом бурсита колена – отечная шишка с покраснением на кожных покровах, контуры изменения оттенка читаются нечетко.

Специфические признаки обострения патологии гнойного типа выражены следующим образом:

  • Высокая температура всего тела (обычно до 39°) из-за наличия инфекции.
  • Нарушения внешнего физического состояния (выражается дефектом походки).
  • Головокружение, боль в голове.
  • Возникает общая мышечная слабость.

Бурсит коленного сустава – воспалительный процесс, который затрагивает бурсы суставов

Разросшаяся киста Беккера с внутренней части колена иногда заполняет собой всю подколенную впадину, а оттуда перекидывается на голень, защемляя проходящий там нерв.

Выраженная симптоматика свойственна острой форме бурсита коленного сустава:

  • Боль в суставе – она может быть ноющей, колющей, пульсирующей;
  • Отек и покраснение кожи на поверхности сустава;
  • Повышение местной температуры в области сустава;
  • Внешняя деформация – увеличение объема сустава;
  • Скопление синовиальной жидкости, образующее мягкое на ощупь вздутие под кожей, хорошо заметное на фото бурсита колена.
Симптоматика бурсита коленного сустава

Симптоматика бурсита коленного сустава

Симптомы и лечение зависит и от того, какая область синовиальной сумки вовлечена в патологический процесс. Препателлярный бурсит характеризуется чувством скованности, возникающим в коленном суставе при длительном перерыве в движении, но проходящим по мере его возобновления.

Супрапателлярный бурсит можно определить по сильной боли и отеку в верхней части колена. Анзериновый (гусиный) бурсит сопровождается припухлостью в задней части колена, которая может периодически появляться и исчезать, и болью в суставе при движении вверх или вниз по лестнице.

Диагностика и лечение бурсита коленного сустава начинается с внешнего осмотра, затем проводятся общие и биохимические анализы крови. При инструментальной диагностике используются такие методики, как:

  • Рентгеноскопия;
  • Артрография;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • Компьютерная томография (КТ).

Также определить бурсит помогает осмотр, проводимый с помощью тепловизора, фиксирующего участки повышенной температуры в области сустава.

Общая клиническая картина патологии заключается в проявлении боли на всех стадиях бурсита. Какие общие признаки дают врачу возможность диагностировать недуг? Чем лечить микротравматизацию суставной ткани?

Что такое бурсит колена, его симптомы и лечение

Наиболее распространенные симптомы бурсита коленного сустава:

  • появление отечности;
  • образование опухоли;
  • покраснение дермы вокруг очага воспаления;
  • дискомфорт вне зависимости от движения;
  • быстрая утомляемость, вялость;
  • повышенная температура в области колена.

По причине интоксикации организма может диагностироваться спазм поверхностных сосудов.

Для получения полной картины протекания подколенного бурсита врач использует инструментальные методы:

  • рентген;
  • МРТ;
  • артрографию;
  • УЗИ.

Результаты полученных исследований помогают назначить оптимальное лечение.

Симптомы асептического бурсита коленного сустава идентичны признакам других заболеваний:

  • липомы;
  • злокачественной или доброкачественной опухоли;
  • гемартроза.

trusted-source

Дифференциальная диагностика позволяет безошибочно определить характер патологии, подтвердить или опровергнуть диагноз, выявить причины, спровоцировавшие его возникновение.

Бурсит коленного сустава имеет следующие симптомы (см. фото):

  1. Воспаляются и сильно болят суставы. Особенно когда нажимать на больную область;
  2. Больной сустав с трудом может двигаться;
  3. Над пораженным суставом краснеет и отекает кожа;
  4. Опухшее колено увеличивается на 8 – 10 сантиметров;
  5. Появляется мышечная слабость;
  6. Человек чувствует себя слабым, не может нормально работать;
  7. Бурсит колена вызывает повышение температуры тела;
  8. Бурсит коленного сустава дает о себе знать обычно в ночное время.

При появлении перечисленных выше симптомов важно обратиться к доктору за консультацией, чтобы своевременно начать лечение заболевания. 

При описании разных видов бурситов коленного сустава вскользь было упомянуто о некоторых симптомах патологического процесса. Рассмотрим более детально, при каких признаках болезни следует обращаться к лечащему специалисту за помощью.

Главными симптомами при бурсите колена являются нарастающий болевой синдром и отекание мягких тканей вокруг воспаленной бурсы. При легкой форме патологии отека может и не быть, но пациент все равно ощущает скованность движений в суставе.

На первых этапах процесса болезненные ощущения могут проходить при улучшении циркуляции крови в колене, то есть при небольших физических нагрузках пациенту может становиться легче.

Другими характерными для заболевания симптомами являются:

  • ограниченная подвижность ноги в коленном суставе;
  • болезненность припухлости при пальпации и при ходьбе;
  • отекание в пораженной области, покраснение кожного покрова, локальное повышение температуры.

Болевой синдром может переходить непосредственно с пораженной области на боковые части колена и даже на внутреннюю бедренную поверхность. Боли усиливаются, когда больной скрещивает ноги, совершает подъем по лестнице или долго не меняет положения тела при сидении. При препателлярном бурсите пациент не может опираться на колени.

В результате болей и дискомфорта в нижней конечности у человека появляются проблемы со сном, ему становится трудно найти удобное положение в постели, при котором колено бы его не беспокоило. Некоторые пациенты, чтобы предотвратить дискомфортные ощущения во время сна, кладут между колен небольшую подушку.

Симптомы бурсита в первую очередь зависят от локализации воспаления, а также от содержимого суставной сумки.

Серозная форма:

  • незначительный отёк в месте локализации воспаления;
  • гиперемия и гипертермия незначительные;
  • при прощупывании поражённой области можно отметить наличие эластичного образования. При прикосновении к нему человек ощущает умеренную болезненность;
  • характерный симптом – некоторая скованность движений в области поражённого суставного сочленения;
  • снижение работоспособности;
  • недомогание.

При препателлярном асептическом бурсите возникают неинтенсивные боли с преимущественной локализацией по передней поверхности сустава. Возможна скованность при ходьбе. В области коленной чашечки определяется ограниченное опухолевидное образование мягкоэластической консистенции, слегка болезненное при пальпации. Иногда наблюдается незначительная местная гиперемия, повышение местной температуры и небольшой отек. Движения в полном объеме или нерезко ограничены.

Инфрапателлярный асептический бурсит обычно протекает со стертой симптоматикой. Пациента беспокоит скованность и неинтенсивная боль при ходьбе или продолжительном пребывании в положении стоя. При внешнем осмотре выявляется незначительное увеличение объема сустава. Гусиный бурсит, как правило, проявляется нерезкими болями при спуске или подъеме по лестнице. Визуально опухоль иногда не определяется, при значительном увеличении бурсы выявляется упругое мягкоэластичное образование в подколенной ямке.

При инфицировании содержимого бурсы клиническая картина более яркая. Пациента беспокоит резкая, иногда дергающая боль, возможно ощущение напряжения и распирания. Опухолевидное образование напряженное, резко болезненное. Окружающие ткани отечны, гиперемированы, температура кожи в области поражения заметно повышена. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Движения болезненны, поэтому пациент щадит ногу. Часто наблюдается нарушение опоры. При гнойных бурситах местные симптомы сочетаются с картиной общей интоксикации. Возможно повышение температуры до фебрильных цифр, слабость, разбитость, вялость, головная боль и ознобы.

Какие заболевания и состояния могут вызвать боль в колене?

Фиброзно-сухожильные периартикулярные ядра (les noyaux fibro-tendineux peri-articulaires) между зонами утолщения суставной капсулы представлены связками, среди которых различают четыре фиброзно-сухожильных ядра, иными словами, выделяются различные участки капсулы и активных мышечно-сухожильных элементов. Четыре фиброзно-сухожильные я/фа делят на два передних и два задних.

Персдневнутреннее фиброзно-сухожильное ядро расположено спереди от большеберцовой коллатеральной связки коленного сустава и включает волокна ее глубокого пучка, бедренно-надколенниковую и внутреннюю мениско-надколенниковую связку;

Задневнутреннее фиброзно-сухожильное ядро находится сзади от поверхностного пучка большеберцовой коллатеральной связки коленного сустава. В этом пространстве различают глубокий пучок упомянутой связки коленного сустава, косой пучок, идущий от мыщелка, прикрепление внутренней головки икроножной мышцы и прямой и возвратный пучок сухожилия полуперепончатой мышцы.

Передненаружное фиброзно-сухожильное ядро расположено перед малоберцовой коллатеральной связкой и включает суставную капсулу, бедренно-надколенниковую и наружную мениско-надколенниковую связки коленного сустава, косые и вертикальные волокна мышцы напрягающей широкую фасцию бедра.

Задненаружное фиброзно-сухожильное ядро находится сзади малоберцовой коллатеральной связки коленного сустава. Оно состоит из сухожилия подколенной мышцы, фабелло-малоберцового сухожилия, наиболее поверхностью волокон, идущих от мыщелка с волокнами наружной части (арки) подколенной арки (связки коленного сустава), места прикрепления наружной головки икроножной мышцы и сухожилия двуглавой мышцы бедра.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Травма может влиять на любую из связок, сумок или сухожилий, окружающих коленный сустав. Травма также может повлиять на связки, хрящи, мениски и кости, образующие сустав. Сложность работы коленного сустава в том, что он может очень легко травмироваться при падении на колено или удару по нему.

Травма может вызвать повреждение связок на внутренней части колена (медиальной коллатеральной связки), внешнюю часть колена (боковых связок) или в самом колене (крестообразные связки). Травмы этих областей приводит к сильной и резкой боли, которую сложно определить по степени локализации.

Боль из-за повреждения крестообразной связки ощущается глубоко в колене. Колено после травмы связки, как правило, болезненно даже в состоянии покоя, нога может быть опухшей и горячей. Боль, как правило, усугубляется, когда вы сгибаете колено, держите колено на весу или просто идете пешком.

Что такое бурсит колена, его симптомы и лечение

Тяжесть травмы колена может варьировать от легкой степени (незначительные растяжения или разрывы связки волокон, это низкая степень растяжения) до тяжелой (воспаление и разрыв нервных волокон).Пациенты могут повредить несколько участков тела в результате одной тяжелой травмы.

После травмы связок желательно охранять ногу от движений, приложить лед к пораженному участку, держать колено выше уровня груди. Так вы боретесь с отеками и опухолями. Сначала, как правило, могут потребоваться костыли для прогулок.

Для восстановления колена после тяжелых травм могут потребоваться артроскопическая или открытая операции.

Оно может повлечь наложение швов, прививки и протезы. Решение для выполнения различных видов хирургического вмешательства зависит от уровня повреждения связок и желания пациента. Многие устранения повреждений колена может быть сделано артроскопически.

Мениск может быть разорван из-за поперечных векторов вращения, которые применяются во время резких, быстрых движений колена. Это особенно распространено в спорте и требует быстрой реакции организма. Существует более высокий уровень повреждения мениска из-за старения и разрушения основного хряща.

Еще чаще это связано с блокировкой ощущений в коленном суставе. Врач может сделать определенные маневры во время осмотра колена, которые могут дать ему дополнительные сведения о том, есть ли разрыв мениска.

Эффект рентгена

артроскопия, артрография или МРТ . Артроскопия является хирургическим методом, посредством которого небольшое видеокамеры с маленьким диаметром вводятся через крошечные разрезы по бокам колена. Это делают в целях изучения и восстановления внутреннего коленного сустава.

Артрография

Она является одной из техник радиологии, при которой жидкость впрыскивается непосредственно в коленный сустав и его внутренние структуры. Таким образом они становятся видимыми под рентгеновскими лучами.

Есть еще МРТ — магнитно-резонансной томография — или другая техника диагностики, с помощью которой магнитные поля и сила компьютера объединяются, чтобы произвести двух- или трехмерные изображения внутренних структур колена.

МРТ не использует рентгеновские лучи, и может дать точную информацию о внутренних структурах коленного сустава без хирургического вмешательства. Мениски часто видны при использовании магнитно-резонансной томографии.

[1], [2], [3], [4]

Тендинит колена

Тендинит колена выражен в передней части колена ниже коленной чашечки разрывом или растяжением связки надколенника (тендинит надколенника), либо в задней части колена разрывом или растяжением подколенных сухожилий (тендинит подколенный).

Переломы колена

Бурсит коленного сустава

Может произойти перелом любой из трех костей коленного сустава в результате дорожно-транспортных происшествий или последствий ударов. Перелом кости, перелом в коленном суставе могут быть серьезными травмами и потребовать хирургического вмешательства, а также иммобилизацию, а затем костыли.

Боль в колене может возникать из-за заболеваний или состояний, которые связаны с травмами коленных суставов, мягких тканей и костей, окружающих колено, или воспалением нервов, которые обеспечивают чувствительность в области колена.

Артрит связан с болью и припухлостью суставов.

Причины боли в суставах колена и отеки происходят от невоспалительного типа артрита, таких как остеоартрит , который является дегенерацией хряща коленного сустава.

Причины болей в колене относятся также к воспалительным типам артрита (таких, как ревматоидный артрит или подагра). Лечение артрита зависит от характера конкретного типа артрита.

Инфекции костей или суставов редко могут быть серьезной причиной боли в коленях, симптомы включают лихорадку, сильный жар, воспаление сустава, озноб тела, и могут быть связаны с колотыми ранами в районе колена.

Разрыв связки на внутренней стороне коленного сустава может стать причиной боли в колене. При этом условии, колено может быть воспалено и ему нужно консервативное лечение со льдом, иммобилизация и покой. В редких случаях потребуются местные инъекции кортикостероидов.

Хондромаляция – то есть смягчение хряща под коленной чашечкой. Это частая причина глубокой боли в колене и у молодых женщин и может быть связана с болью после падения с высоты либо долгого сидения в одной позе, например, при работе за компьютером.

Бурсит коленного сустава обычно локализуется на внутренней стороне колена (так называемый гусиный бурсит) и передней части коленной чашечки (бурсит коленного сустава или «колено горничной»). Бурсит, как правило, лечится льдом, иммобилизацией и противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен(Advil, Motrin) или аспирин.

Лечение народными средствами бурсита коленного сустава можно проводить с помощью различных компрессов, настоек, отваров, целебных мазей и ванн.

Против воспаления отлично помогут следующие виды компрессов:

  1. Компресс из льда. Прикладывать к пораженной области на 20 минут несколько раз в сутки.
  2. Сахарный компресс. На сухой сковородке разогреть 2 ложки сахара и пересыпать их в тканевый мешочек, который надо приложить к воспаленному месту. Каждый раз надо брать новый сахар. Делать до выздоровления.
  3. Водочный компресс. В 100 граммах водки надо перемешать 10 граммов прополиса и дать настояться 5 дней в темном месте. Компрессы необходимо делать из получившегося настоя каждый день до исчезновения боли.
  4. Компресс из золотого уса. Сухие листья растения надо измельчить и приложить на больное колено, обмотать полиэтиленом и теплым шарфом. Курс лечения составляет 2 недели, компресс нужно делать на всю ночь.
  5. Компресс из капустных листьев. Сырье надо хорошо помять и приложить к колену на час.
  6. Солевой компресс. Для приготовления солевого раствора необходимо 1 ст. л. поваренной соли растворить в 500 мл кипятка. Грубую ткань надо пропитать этим раствором, приложить к больному месту и хорошенько утеплить. Компресс следует держать всю ночь.

Характер течения

В медицинской практике предполагается определение двух диагностических мер по клиническому течению болезни:

  • Острый бурсит коленного сустава – носит внезапный и интенсивный характер развития, то есть отличается быстрым прогрессированием воспалительного процесса в бурсе, сопровождается обильным притоком экссудативной жидкости. Помимо стремительно усиливающихся болезненных ощущений, место поражения увеличивается в размерах (отек тканей), становится горячим, пациента бьет озноб, общее состояние ухудшается. Если на этой стадии к воспалению присоединится бактериальная инфекция – начнется нагноение.
  • Хронический – развивается вследствие длительного игнорирования болезни или при неполноценном лечении. Кроме того, даже если его долечить, в хроническую форму заболевание все еще может перерасти, если продолжить нагружать поврежденное сочленение. Такая форма отличается скрытым течением, следы воспаления незаметны, отечности нет, выдает болезнь себя только учащенными обострениями, во время которых симптоматика соответствует острой форме. Вялое течение опасно своими осложнениями и вероятностью образования кисты.

Диагностика

При появлении даже малейших симптомов, напоминающих данную болезнь, следует обратиться специалисту.

В медицинском учреждении проведут полноценную диагностику и назначат грамотное лечение, которое позволит избежать опасных осложнений, например, свищей, сепсиса или же остеомиелита.

Что такое бурсит колена, его симптомы и лечение

Вот основные методы, применяемые для диагностики бурсита:

  • Анамнез, дающий полную информацию о жизни и здоровья пациента;
  • Пункция для забора субстанции, находящейся в полости сустава, а не для введения лекарственного средства;
  • Рентгенография суставов сочленения;
  • Ультразвуковая диагностика;
  • Магнитно-резонансная томография всего коленного сустава.

В некоторых ситуациях специалисты проводят дифференциальную диагностику, то есть сравнение наблюдаемой клинической картины с симптомами различных заболеваний с целью исключения их из списка возможных, вследствие чего удаётся оставить только один предполагаемый вариант.

В большинстве случаев дифференциацию проводят с такими патологическими процессами, как синовит, разрыв сухожилий, а также артроз или остеомиелит. В зависимости от проявлений бурсита коленного сустава может происходить дифференцирование и с другими недугами.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Протезирование коленного сустава барнаул - вылечить, первые признаки, побочные эффекты, у взрослых

Если проявились первые симптомы данного недуга, то медлить нельзя. Нужно как можно скорее отправиться в медицинское учреждение для проведения полноценной диагностики и назначения корректного курса лечения.

Стандартный план диагностики недуга включает в себя такие методы и процедуры:

  • физикальное исследование;
  • сбор анамнеза жизни пациента, а также самого заболевания (время проявления симптомов, их интенсивность, возможные травмы и прочее);
  • пункция бурсы с целью забора её содержимого;
  • рентген поражённого суставного сочленения;
  • МРТ коленного сустава;
  • УЗИ коленного сустава.

Изначально требуется определить характер отека – доброкачественным или злокачественным он является. Чаще всего для этого применяется пункция, когда на анализ берется жидкость из суставной сумки. Это помогает определить ее природу – гной это, серозное содержимое или кровь. Анализ также помогает исключить развитие ревматизма у пациента.

Рентген помогает определить размер опухоли и ее точную локализацию. Дополнительно иногда применяются исследования посредством ультразвука.

Что такое бурсит колена, его симптомы и лечение

Все это помогает дифференцировать бурсит и синовит. Синовит – другое воспалительное заболевание, затрагивающее колено в синовиальной области. Для бурсита такая локализация не характерна.

Код МКБ бурсита коленного сустава – 10.

  1. Физикальное обследование.
  2. Сбор анамнеза, в который входит беседа пациента с лечащим врачом о возможных причинах, вызвавших недуг – полученных травмах, перенесенных заболеваниях, других патологиях суставов.

В случае ее обнаружения проверяют на восприимчивость бактерий к разным антибиотикам – это позволяет не просто устранить симптомы бурсита коленного сустава, но и назначить лечение.

Рентген, МРТ, УЗИ назначает врач для проверки наличия некротических процессов в области поражения.

Во время проведения диагностики медики стремятся выделить специфические характеристики заболевания и отличить его от разрыва сухожилия, артроза, остеомиелита, синовита.

Клинические проявления бурсита схожи с симптомами других патологий опорно-двигательной системы. Поэтому проводится дифференциальная диагностика для исключения ревматоидного, подагрического, реактивного, инфекционного артрита, синовита, артроза, разрыва сухожилий, тендовагинита. Для этого используются инструментальные исследования:

  • УЗИ коленного сустава. Позволяет оценить состояние синовиальной сумки, количество находящегося в ней патологического экссудата. С помощью этой диагностической методики устанавливается качественный состав жидкости — наличие в ней гноя, крови, кальцинатов;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография. Обычно проводят для выявления воспаления синовиальных оболочек, которые располагаются глубоко в мышцах. Методы наиболее информативны для оценки степени патологии, вовлечения в него других соединительнотканных структур.

Обязательно осуществляется пункция коленного сустава для забора биологического образца. При необходимости одновременно обследуется полость сустава с использованием артроскопических инструментов. Рентгенография проводится только в качестве вспомогательного исследования.

Полученные изображения помогают обнаружить участки обызвествления, наличие которых характерно для хронических суставных патологий. В некоторых случаях это диагностическое мероприятие позволяет своевременно обнаружить гонартроз и начать его лечение.

Лабораторные анализы, проводимые в процессе диагностики бурсита коленного сустава Основные цели исследования
Бактериологическое исследование пунктата Применяется для установления вида патогенных микроорганизмов, их чувствительности к антибактериальным препаратам. По количеству сформировавшихся в питательных средах колоний можно судить о степени воспалительного процесса
Общий анализ крови Повышенная скорость оседания эритроцитов указывает на протекающий в организме воспалительный процесс. Определение уровня С-реактивного белка позволяет исключить ревматоидные суставные патологии
Серологические исследования Проводятся для выявления антигенов инфекционных агентов и антител, продуцируемых иммунной системой в ответ на их проникновение в организм. Используются в основном при подозрении на развитие специфических патологий — сифилиса, гонореи, уреаплазмоза, бруцеллеза, туберкулеза
Иммунологические исследования Задачей исследований становится обнаружение аутоиммунных заболеваний, спровоцировавших возникновение бурсита

Чтобы правильно определить тактику лечения, необходимо быть уверенным в поставленном диагнозе. Бурсит имеет схожие симптомы с другими состояниями и заболеваниями коленного сустава:

  • артритом;
  • липомой;
  • гемартрозом;
  • злокачественным или доброкачественным новообразованием.

как выглядит подколенный бурсит (фото)

При артрите коленного сустава движения в нем резко ограничены, сустав весь увеличен в объеме, а не локально, как при бурсите. При пальпации бурсит наколенной сумки четко ограничен, артрит же не имеет четких границ.

Для дифференциальной диагностики воспаления сумки с липомой используется метод ультразвуковой диагностики и пункция образования.

Чтобы определить, что у пациента – гемартроз коленного сустава или бурсит, необходимо сделать пункцию опухоли. Если это гемартроз, то врач получит кровь во время прокола, а если воспаление суставной сумки, то прозрачную жидкость или гной (когда причиной болезни является инфекция).

Лечение специалист выбирает, опираясь на результаты обследования, но прежде ему предстоит выяснить причину заболевания. Назначая различные процедуры диагностики, врачу необходимо убедиться в асептической природе воспаления болезни. Это можно сделать при помощи пункции сумки.

После осмотра специалист назначает дополнительные диагностические процедуры. С целью выявления причины возникновения бурсита рекомендуется пройти следующие виды диагностического обследования:

  1. Рентгенологическое обследование.
  2. Сбор анамнеза.
  3. Ультразвуковое обследование.
  4. Тепловой телевизор.
  5. Лабораторные анализы.
  6. Пункция коленного сустава для забора синовиальной жидкости.
  7. Магнитно резонансная томография.

Такое обследование необходимо для дифференциальной диагностики болезней коленных суставов со схожими симптомами: синовит, артроз, разрыв сухожилий, остеомиелит.

Постановка диагноза «бурсит препателлярной сумки» и «бурсит гусиной сумки», как правило, не вызывает затруднений. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, при необходимости для уточнения характера воспаления выполняется пункция бурсы с последующим исследованием пунктата. При подозрении на бурсит гусиной сумки в некоторых случаях назначается МРТ.

Бурсит интрапателлярной сумки более сложен для диагностики, поскольку подколенная бурса скрыта под коленной чашечкой и эту область невозможно визуально осмотреть или пропальпировать. Для подтверждения диагноза в таких случаях может использоваться рентгенография коленного сустава, однако, это исследование недостаточно информативно, так как сумка не видна на рентгенограммах, и о ее увеличении можно судить только по изменению расстояния между надколенником и другими костными структурами. Гораздо более точные результаты можно получить при проведении МРТ коленного сустава. Кроме того, для уточнения диагноза может быть назначена артрография или КТ коленного сустава.

При необходимости для выявления причины бурситов любой локализации могут назначаться консультации ревматолога, аллерголога, эндокринолога и других специалистов. При подозрении на гнойный бурсит больного направляют к хирургу, дают направление на сдачу общего анализа крови для выявления признаков воспаления, а также проводят пункцию бурсы для уточнения характера возбудителя и подбора адекватной антибактериальной терапии.

Прежде чем задаваться вопросом, как и чем лечить бурсит коленного сустава, важно правильно диагностировать патологию.

Бурсит коленного сустава в следствии трудовой деятельности

Для этого необходимо обратиться к врачу, который проведет ряд диагностических мероприятий:

  • Первичный осмотр на выявление тяжести и характера поражений, включающий сбор анамнеза, пальпацию поврежденного участка и манипуляции с ногой.
  • Забор синовиальной жидкости из полости пораженной бурсы на выявление геморрагического, гнойного, серозного или фиброзного типа заболевания. Для этого прибегают к серологическому и бактериологическому анализам в лабораторных условиях.
  • Установить масштаб поражения позволяет рентгенография.
  • В некоторых случаях требуется обследование ультразвуком.
  • Магниторезонансная томография (МРТ).

Характерные особенности патологии

Деление недуга на виды происходит в зависимости от того, в какой сумке локализовался воспалительный процесс.

  1. Надколенный – примерно 7 из 10 случаев приобретают именно такой характер. Воспалению подвергается надколенная сумка (надколенник), эту разновидность травматизма также называют супрапателлярным бурситом.
  2. Подкожный – из названия понятно, что воспаление охватывает подкожную синовиальную сумку, локализуется у самой поверхности колена спереди. Наиболее частая причина патологии – механические повреждения, обусловленные ударами, ушибами и падениями на колени, такой недуг еще называют препателлярным.
  3. Инфрапателлярный – воспаление разгорается под коленной чашечкой рядом с расположенным тут сухожилием (подколенный). Повреждения, которые приводят к развитию заболевания этого вида, люди получают при прыжках с большой высоты или тяжелых травмах этой области.
  4. Анзериновый бурсит коленного сустава – воспаление образуется сзади или с внутренней стороны, в месте крепления к большой берцовой кости тонкой, полусухожильной и портняжной мышц. Возникает при подъеме тяжестей или тяжелых формах ожирения, часто встречается среди бегунов, а также диабетиков, его также называют «киста Бейкера» или «гусиная лапка».

Деление оказывается возможным благодаря забору синовиальной жидкости из пораженной бурсы для дальнейшего анализа. Эти данные необходимы для диагностики, постановки диагноза, они играют важную роль в назначении препаратов и физиопроцедур.

Болезнь классифицируется следующим образом:

  • Геморрагический бурсит – в химическом анализе экссудата преобладают эритроциты.
  • Серозный – экссудат имеет выраженную картину примеси лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
  • Гнойный – анализ экссудативной жидкости выявляет продукты распада лейкоцитов, разрушений на клеточном уровне и засилья патогенных микроорганизмов.
  • Фиброзный бурсит – в экссудате преобладает высокомолекулярный белок, синтезируемый печенью – фибрин.

Первичное деление, которое применяется к недугу – классификация по степени остроты. Выделяют:

  • Острый бурсит коленного сустава.
  • Хронический подтип болезни.

Серозный бурсит

Вместо серозных компонентов пространство больного колена заполняется гноем, причиной которому служит воспалительный процесс, развивающийся в колене после перенесенных инфекционных заболеваний. Абсцесс, появляющийся при такой патологии, как гнойный бурсит, требует оказания срочной помощи.

  1. Очаг воспаления находится в промежутке между наружным выступом кости, часто – надколенником, и слоями дермы.
  2. Болезнь развивается во внутренних структурах сустава, под коленной чашечкой, среди мышц, ямок и выступов, между которыми в процессе движения осуществляется активное трение.
  1. Заключенный между нижней частью слоистого эпидермиса и выступами надколенника недуг называется препателлярным. То, что воспаляется колено именно таким способом, можно понять по характерной вырастающей шишечке. Давление на нее не вызывает болевого синдрома, диаметр составляет меньше 10 см, на ощупь мягкая и податливая.
  2. Супрапателлярный процесс развивается над коленной чашечкой и формирует крупную заметную опухлость. Нога отекает или опухает, ее больно разгибать и сгибать. Дискомфорт усиливается при активных движениях, в редких случаях отсутствует. С прогрессированием патологии значительно страдает двигательная способность сочленения. Заболевание данного типа имеет склонность переходить в хронический бурсит коленного сустава.

«Гусиный» бурсит

Страдает т.н. гусиная сумка, спрятанная глубоко в конечности, на внутренней части поверхности сустава. Наиболее распространен среди женщин среднего возраста, а также у людей с избыточной массой тела.

Бурсит коленного сустава: чем лечить в зависимости от стадии

Врач сможет определить лечение после сбора всех результатов обследования. Выбор метода лечения будет зависеть от вида бурсита и его степени тяжести.

Специалист может порекомендовать следующую схему лечения:

  1. Наложение не тугой повязки (лангеты).
  2. Покой.
  3. Компрессы с раствором димексида и новокаина (в одинаковом соотношении).
  4. Прием противовоспалительных и обезболивающих средств — Нурофен, Найс.
  5. Прием глюкокортикоидов (в случае необходимости) — Дипроспан, Гидрокортизон.
  6. Местное нанесение противовоспалительных мазей и гелей — мазь Вишневского, Вольтарен, Траумель, Диклофенак, Димексид, Левомеколь; гормональных мазей — Дипроспан.
  7. Массаж.
  8. Лечебная физкультура, гимнастика.
  9. Физиотерапия.

В случае сильного отека тканей, врач может порекомендовать сделать пункцию.

В остальных случаях терапия может проводиться в домашних условиях.

Задача медикаментозной терапии — устранить воспалительный процесс. После того как симптомы утихли, можно приступать к не медикаментозным методам лечения — массажу, ЛФК, физиотерапии.

Выбор метода физиотерапии зависит от степени тяжести бурсита. Так для уменьшения отечности тканей выбирают криотерапию (лечение холодом).

Для лучшего снабжения тканей кислородом и питательными веществами выбирают ванны с минеральными водами, хвойные ванны, иглоукалывание. Не меньшую пользу приносит лазеротерапия, терапия ультрафиолетом, магнитотерапия, электрофорез.

Лечить бурсит коленного сустава можно и лечебной гимнастикой, которая проводится после успешного медикаментозного лечения. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, гимнастику проводит специалист по ЛФК.

Чем лечить гнойный или серозный бурсит коленного сустава, можно определить после исследования экссудата в суставных мешках. Если вторичную инфекцию вызвали бактерии: стафилококки, стрептококки, туберкулезная палочка и другие, то подбирается антибактериальный препарат, подавляющий размножение конкретной патогенной микрофлоры.

Если подобное исследование не проводилось, назначается антибиотик с широкой областью применения — макролиды, азалиды, цефалоспорины.

Отечность колена при бурсите

Если лечение антибиотиками не приносит облегчения, проводят операцию. Показания для оперативного вмешательства:

  • гнойный бурсит;
  • рецидивирующий;
  • хронический;
  • абсцесс;
  • известковый (большое количество солей);
  • кистозный (кисты в полости бурсы).

Применяют следующие хирургические методы лечения:

  • Пункция — прокол суставной полости и откачивание содержимого бурсы — гноя, серозной жидкости, крови.
  • Вскрытие суставной сумки — на коже и синовиальной оболочке делают надрез, которые вставляют трубки. При помощи трубок откачивают жидкость, и промывают полость сустава. После этого в полость вводят антибактериальный раствор и зашивают рану.

Как правило, после хирургического вмешательства врач назначает дополнительный прием антибиотиков и противовоспалительных средств (в качестве профилактики). После операции требуется уход и наложение повязок, делать это необходимо в условиях стационара.

После хирургического вмешательства больному требуется длительная реабилитация. В это время нужно стараться меньше напрягать колено, двигаться. После заживления ран, можно постепенно разрабатывать колено, делать лечебную гимнастику, упражнения.

Лечение бурсита коленного сустава, как правило, проводится консервативными методами. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Оно показано при развитии гнойного процесса, который фармакологическими препаратами никогда не лечится. Они только усугубляют в этом случае состояние пациента.

В процессе терапии бурсита коленного сустава необходимо придерживаться и мер общего характера. К ним относятся:

  1. Временное ограничение активных движений пораженной конечностью
  2. Если воспалительный процесс очень выраженный, то человеку рекомендуется вообще лежать до стихания заболевания
  3. Использование костылей при ходьбе, которое позволяет щадить пораженную ногу
  4. Не бинтовать колено
  5. Отказаться от применения тепловых и холодовых процедур, которые негативно сказываются на состоянии окружающих коленный сустав тканей.

Консервативное лечение бурсита коленного сустава подразумевает проведение терапии по следующим направлениям:

  1. Борьба с воспалительным процессом
  2. Улучшение метаболических и питательных процессов в околосуставных тканях
  3. Проведение реабилитационной терапия после борьбы с острым процессом. Это позволит восстановить утраченные функции коленного сустава.

Противовоспалительное лечение включает в себя как использование средств местного назначения, так и общего действия. Местная терапия, которая помогает уменьшить выраженность воспалительной реакции, подразумевает назначение мазей и раствора Димексида.

  1. Фастум-гель
  2. Диклофенак-гель
  3. Долгит и другие.

Подколенный бурсит

Их необходимо наносить на места поражения два раза в день – утром и вечером. Втирают до полного высыхания, при этом массажные движения не рекомендуются. После втирания накладывают марлевый компресс с Димексидом на несколько часов.

Нестероидные противовоспалительные средства используются как метод общей противовоспалительной направленности. Однако у них есть определенные противопоказания, которые ограничивают применение данных средств, а именно:

  1. Язвенное поражение желудочно-кишечного тракта
  2. Индивидуальная непереносимость препарата
  3. Аллергические реакции
  4. Аспириновая бронхиальная астма.

Трофическая терапия показана после уменьшения выраженности признаков воспаления, в первую очередь, уменьшение боли и отечности. В рамках этого направления показаны:

  1. Терапия магнитными потоками
  2. Использование лазерной энергии
  3. Электрофорез с водным раствором Димексида
  4. Озокеритотерапия
  5. Парафинотерапия
  6. Использование никотиновой кислоты, В-комплекса и антиоксидантных витаминов
  7. Применение биостимулирующих средств, к которым относятся алоэ, фибс, солкосерил.

Реабилитационная терапия при бурсите коленного сустава включает в себя:

  1. Лечебную физкультуру
  2. Массаж
  3. Бальнеотерапию.

Локальная противовоспалительная терапия проводится также и с помощью инъекций кортикостероидных препаратов. Эту манипуляцию должен выполнять только обученный врач. Если у пациента нет противопоказаний, то местное введение кортикостероидов не надо откладывать.

  1. Быстрое купирование воспалительного процесса
  2. Предупреждение хронизации бурсита
  3. Быстрое восстановление нормального функционирования коленного сустава.

Препараты кортикостероидного ряда делятся на два класса:

  1. Быстродействующие препараты, например, Целестон, Гидрокортизон
  2. Длительнодействующие, например, Дипроспан.

Для уменьшения выраженности боли в один шприц врач набирает не только кортикостероид, но и местный анестетик. Это значительно улучшает переносимость процедуры. Длительность этого лечения определяется индивидуально и может колебаться от 5 до 10 процедур.

Основные заболевания коленного сустава

Околосуставная область окружает полость. Изнутри она выстлана специальной мембраной с тонкими стеночками. Ее главное назначение – сокращать трение элементов сустава при двигательной активности, защищать кости, сухожилия и мускулы от возможных травм.

Также воспалению способствуют:

  • артрит;
  • подагра;
  • ревматоидный полиартрит.

Недуги хронического течения, провоцирующие болезнь колена:

  • метаболическая уремия;
  • туберкулез;
  • гонорея.

Разрушительная патология может возникнуть как осложнение после перенесенного вирусного недуга – ОРЗ, ОРВИ или гриппа. Вредные бактерии попадают в сустав и околосуставной участок по сосудам с кровью или лимфой, иногда заражение происходит напрямую через ранки в коже или лопнувшие глубокие фурункулы.

Итак, что же такое бурсит коленного сустава и как его лечить? Любой сустав в человеческом организме окружен защитой – бурсой. Она препятствует занесению инфекций и повреждениям.

Когда происходит воспаление суставной сумки, развивается болезнь «бурсит», который в большинстве случаев поражает колено.

Заболевание «бурсит коленного сустава» (код по МКБ-10 – «70») встречается у людей, чья профессия вынуждает их долго стоять на ногах или коленях. К ним относятся строители, домохозяйки, учителя, продавцы, парикмахеры и др.

В полости колена расположено несколько суставных сумок (бурс).

В медицине разделяют следующие виды бурсита в зависимости от того, которая из них воспалилась:
  1. Супрапателлярный бурсит.
  1. Препателлярный бурсит.

Пожалуй, самый популярный вид бурсита на сегодняшний день. Среди всех пациентов, страдающими бурситами, на препателлярный бурсит приходится неспоримо большее число человек.

Воспалительный процесс затрагивает сумку, расположенную над коленом. Причинами заболевания становятся в равных долях как травмы, так и инфекционные заболевания.

  1. Киста Бейкера.

Народные средства можно и нужно рассматривать как дополнение к основному лечению, перед началом такой терапии нужно обязательная консультация у врача. Она борется с бурситом комплексно, вот основные принципы такого лечения:

  • Держаться за коленопокой коленного сустава;
  • охлаждение;
  • сжатие;
  • приподнятое положение ноги относительно всего тела.

При каждом виде заболевания нужны свои «бабушкины» рецепты. Поэтому нужно строго придерживаться лечения конкретного бурсита.

При препателлярном бурсите народные средства направлены на уменьшение боли и снятия отека. Они усиливают обменные процессы в бурсах и тканях сустава, что значительно облегчает движение в колене:

  • ванночки с хвойным экстрактом: сосновую хвою, шишки и веточки полчаса проваривают и настаивают сутки. Добавляют в ванночку для ног и принимают 15 мин;
  • ванночки с отваром из сенной трухи: вышеуказанным способом делают отвар и принимают ванну 10 минут;
  • отвар из золотого уса: 1 ст. ложка порубленного золотого уса заливают стаканом кипятка, и варят 10 мин. Потом час настаивают и делают компрессы.

Для лечения кисты Бейкера тоже в народной медицине есть рецепты, однако, следует помнить, что самым эффективным методом до сих пор остается хирургический:

  • Чистотелаппликации с листьями бузины и малины: равные части листьев заливают стаканом кипятка и ждут полчаса. Размокшие листья прикладывают к больному месту и накрывают на два часа клеенкой (для ежедневного применения);
  • компресс из чистотела: мелко порезанный чистотел заливают на полчаса стаканом кипятка, далее делают примочки из отвара и травы;
  • кашица из пряной гвоздики и корня одуванчика: измельчают ингредиенты и заливают кипятком, потом на маленьком огне варят 10 мин. Делают кашицу и добавляют ложку спирта. Эту массу накладывают на кисту, поверх укрывают полотенцем на три часа.

Для народного лечения инфрапателлярный бурсита более эффективными являются компрессы:

  • овощные: делают их на ночь, чередуя картофель, свеклу и капусту. Сырые кружочки накладывают на больное место, обматывая пленкой, и поверх – шерстяной платок, а утром снимают. Лечение повторяют каждую ночь;
  • сахарный: На сухой сковородке прогревают сахар, потом его насыпают в полотняный мешок и прикладывают к суставу, поверх укутывают пищевой пленкой и шарфом. Утром использованный сахар выкидывают и повторяют на следующую ночь с новым.
При септическом бурсите не рекомендуется терапия народными средствами.

Для лечения супрапателлярного бурсита можно использовать следующие рецепты:

  • напиток из сельдерея 1 ст. л. семян сельдерея, заливают стаканом кипятка, ждут 2 часа и процеживают. Нужно принимать дважды в день;
  • примочки с прополисом: 10 г прополиса заливают 100 г водки. Все это настаивают пять дней, после чего делают примочки, пока припухлость не пропадет;
  • массаж с аромамаслами: В равных пропорциях берут эвкалиптовое, лавандовое и вазелиновое масло, перемешивают и аккуратно массируют область около сустава.
  1. отечность перед коленной чашечкой;
  2. нарастающие болевые ощущения;
  3. сложности в движении ногой и полном ее разгибании;
  4. скованность движений;
  5. проявление болей при движении и прикосновении к пораженной области;
  6. местное повышение температуры, уплотнение, покраснение;
  7. увеличение лимфоузлов;
  8. нарушение сна (от боли);
  9. мышечная слабость.

Серозная форма:

  • локальное повышение температуры;
  • гипертермия до критических показателей;
  • резкая болезненность в области локализации патологического процесса;
  • гиперемия кожного покрова над образованием;
  • при пальпации отмечается наличие плотного образования, горячего на ощупь;
  • если патологический процесс будет прогрессировать, то вскоре в синовиальной сумке начнут откладываться соли, которые можно будет даже прощупать.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  После замены тазобедренного сустава можно заниматься спортом

Основы медикаментозного и хирургического лечения

Киста Бейкера

Лечение проводится в клинике. Главное – это покой ноги, достигается путем наложения лангеты или шины.Консервативное лечение проводится согласно виду бурсита и сопутствующей симптоматике.

При сильных болях проводят новокаиновую блокаду и делают пункцию сумки, для того, чтобы откачать жидкость или для введения гормонов и антибиотиков.

Хороший эффект достигается при помощи физиотерапии:

  • коротковолновая диатермия;
  • ультразвук;
  • электрофорез с новокаином.

При наличии очагов обызвествления применяется рентгенотерапия в малых дозах. При хроническом процессе показаны радоновые и сероводородные ванны. Местное лечение мазями и димексидом.

При хирургическом лечении полностью иссекают воспаленные ткани в околосуставной сумке. Это применяют в следующих случаях:

  • гнойный процесс;
  • безэффективное действие консервативной терапии;
  • наличие свищей;
  • травмы с проникновением в полость бурсы.

Бурсит коленного сустава, лечение которого не имело эффекта, может потребовать хирургического вмешательства в виде аспирации (отсасывания) содержимого суставной сумки и введение в нее кортикостероидов.

УЗИ коленного сустава для диагностирования бурсита

В редких случаях лечение оказывается неэффективным, и единственным выходом является хирургическое удаление препателлярной суставной сумки. Восстановление нормальных функций сустава после такой операции происходит в течение нескольких дней, а возврат к полноценной жизни без ограничения физической активности возможно осуществить через 2-3 недели.

Народная медицина и бурсит колена

  • Чай из сельдерея приготавливают так же, как заваривают обыкновенный чай, только для заварки следует брать одну столовую ложку семян растения и заварить их стаканом кипятка.После этого, следует настоять заварку не менее одного часа, а затем процедить отвар и выпить его за два раза в течение дня.Чай из семян сельдерея прекрасно справляется с инфекциями, простудными заболеваниями и воспалительными процессами, происходящими в организме;
  • Сок грейпфрута выполняет в организме пациента такие же действия, как сок сельдерея. Пить сок грейпфрута следует три раза в течение дня по половине стакана;
  • Другим эффективным средством является смесь прополиса и сливочного масла. Принимать его следует три раза в день, по одной чайной ложке три раза в день;
  • Компрессы.  Для компрессов можно использовать свежесорванную и измельченную вручную траву или листья сирени. Для горячих компрессов можно использовать сухую траву, только предварительно ее надо обдать кипятком и прокипятить в течение получаса. Компрессы, в таком случае, должны быть обжигающе горячей температуры.

После насыщенного дня хорошо принять горячую, расслабляющую ванну с экстрактом из сосновых игл или сенной трухи.

Берегите себя.

Будьте здоровы!

Вопреки досужим заблуждениям, народные средства прекрасно справляются с отёчностью, покраснением и даже снимают боль в области больного колена. Однако народные средства не могут находить в центре основного лечения.

Хвойные ванны

Для проведения процедуры необходимо собрать иглы хвойного дерева вместе с шишками и витками. Всё вместе прокипятить в течение получаса.

Ванную наполняют тёплой водой и добавляют полтора литра полученного отвара. В среднем хвойные ванные рекомендуется принимать в течение пятнадцати минут.

Кстати, таким же рецептом можно воспользоваться, заваривая сенную труху вместо хвойных игл.

Для приготовления настойки потребуется одна столовая ложка измельчённого золотого уса. Она кипятится в 250 мл. воды на протяжении десяти минут. Далее субстанцию настаивают в течение шестидесяти минут и накладывают на повреждённое колено в виде компресса.

Лекарства в помощь при бурсите колена

Средство их прополиса

Настойка прополиса приготавливается исходя из соотношения: одна часть прополиса на десять частей водки. Средство оставляют на пять днем, а затем делают из него компрессы повреждённого коленного сустава. За пять дней отёк и боль у пациента должны постепенно сойти на нет.

Для правильного проведения процедуры необходимо взять сахарный песок и нагреть его на сковороде. Обратите внимание, что сахар не должен растопиться, ваша задача – только нагреть его.

Разогретый сахар кладётся в плотный тканевый мешочек и оставляется на ночь на больном колене пациента. Поверх мешочка с сахаром обычно кладётся целлофан и повязывается тёплый шарф.

Чай с сельдереем

Возникновение бурсита коленного сустава

Полезные свойства сельдерея используются уже на протяжении многих веков. Чай из этого растения укрепляет человеческий организм и успешно снимает образовавшееся воспаление.

Для приготовления чая необходимо взять одна столовую ложку семян сельдерея и залить их стаканом крутого кипятка. Полученную жидкость настаивают в течение двух часов и затем процеживают через сито.

Приготовленный напиток рекомендуется употреблять дважды в день: утром и вечером. Средняя продолжительность лечения составляет две недели.

Также прекрасно снимает отеки ванны с добавлением хвойного отвара. Однако их следует принимать после того, как сильное воспаление полностью прошло. В противном случае можно усугубить ситуацию.

Для внутреннего приема можно приготовить:

  1. Отвар из сельдерея. В стакан кипятка надо добавить 1 ложку семян сельдерея и пить как чай.
  2. Настойку из зверобоя и лопуха. Оказывает сильное противовоспалительное действие.
  3. Грейпфрутовый сок, который способствует быстрому выздоровлению сустава.

Виды бурсита коленного сустава по месту распространения

Уменьшить неприятные симптомы бурсита коленного сустава можно с помощью народных методов:

  • Компресс из соли. На пол литра кипятка нужно взять столовую ложку соли. Раствор вытягивает жидкость из-под кожи. Грубую шерстяную ткань намочите в растворе, выкрутите и приложите к опухлому колену. Поверх горячего компресса заматываем пленку и теплый шарф или платок. Процедура длится 3 – 8 часов. Проводится один раз в день до полного исчезновения отека. Обычно достаточно одной недели, чтобы полностью избавится от заболевания.
  • Обычный сахар используют следующим образом – песок греют на чистой сухой сковороде, не допуская его растворения. После того, как сахар хорошенько нагреется, его перекладывают в полотняный мешочек и прикладывают средство к больному колену. Для более длительного сохранения тепла мешочек сверху накрывают пленкой, теплым шерстяным платком либо шарфом. Утром компресс снимают, намокший сахар выбрасывают, следующую процедуру проводят с новой партией сахарного песка. Курс лечения длится до полного выздоровления.
  • Овощные компрессы. Картошку, свеклу или капусту нарезают в виде кружочков и выкладывают на чистую ткань, которую прикладывают к пораженному суставу. Сверху наматывают целлофановый пакет и теплую ткань. Утром компресс нужно снять. Важный момент! Перечисленные овощи рекомендуется чередовать до тех пор, пока бурсит полностью не вылечиться.
  • Примочка с прополисом. 10 грамм прополиса залейте водкой (150 миллилитров) и дайте настояться 5 дней. Спустя время прикладывайте примочки к припухлостям, пока они полностью не рассосутся.
  • Отвар корня лопуха. 15 грамм растения нужно кипятить в течение 5 минут. Дайте настояться и делайте компрессы по пару часов на протяжении 20 дней.
  • Для укрепления организма и повышения его сопротивляемости воспалению готовят напиток из сельдерея. Берут большую ложку семян растения, заливают их 250 мл доведенной до кипения воды и настаивают чай на протяжении 2 часов. Затем напиток фильтруют, пить его следует в утренние и вечерние часы. Длительность лечения составляет 14 суток.
  • Семена льна положите в мешочек из ситца и прикладывайте к поврежденным суставам. Длительность лечения – две недели.
  • Отбейте лист капусты и приложите к больному суставу. Утеплите. Компресс делать в течение 7 дней.

Прежде чем начинать лечение народными средствами важно проконсультироваться с доктором. Врач, оценив все симптомы и состояние больного, подскажет, какие нетрадиционные способы помогут победить заболевание в вашем конкретном случае.

Гнойная и запущенная патология лечится только под наблюдением врача!

Лечение народными средствами при бурсите показано только в тандеме с методиками традиционной медицины. Единственным средством терапии они быть не должны. Любые народные средства разрешено применять только после консультации со своим лечащим врачом.

Народные средства для лечения заболевания:

  • отвар сельдерея. Данное народное средство широко известно благодаря своим антивоспалительным свойствам;
  • ванна с добавлением настоя сосновой хвои;
  • листья сирени, предварительно измельчённые до состояния кашицы, прикладывают к месту поражения;
  • компресс из листьев белокочанной капусты;
  • популярным народным средством является мазь, состоящая из мёда, лука, струганного хозяйственного мыла.

Медикаментозное лечение бурсита коленного сустава

Противовоспалительная терапия околосуставной сумки на начальной стадии сводится к снижению активности движений, уменьшению нагрузки на пораженный сустав. Через неделю пациент возвращается к привычной жизни.

Первая помощь при диагностировании заболевания:

  1. Наложение повязки или жгута для ограничения амплитуды движений.
  2. Место локализации боли охлаждается.
  3. Нормализация кровообращения поможет возвышенное положение ноги.
  4. Прием болеутоляющих противовоспалительных препаратов.

После того, как пациенту обеспечен полный покой, проводят аспирацию жидкости под местным наркозом. При сильных болевых ощущениях коротким курсом назначаются инъекции с гормональными препаратами для купирования приступов. Снизить тонус скелетной мускулатуры и напряжение помогут миорелаксанты.

Опухоль колена при бурсите

Если бурсит коленного сустава имеет хронический характер, то курс лечения назначает специалист-ревматолог или ортопед.

Заболевание, особенно гнойный бурсит коленного сустава, инфекционного происхождения лечится в несколько этапов:

  1. Устранение микроорганизмов противомикробными медикаментами.
  2. Назначение нестероидных ПВП.
  3. Выкачка гноя из полости сумки, промывание антибиотиками, установка дренажной системы.

Для рассасывания экссудата назначается сухое тепло, компрессы с мазью Вишневского или камфорной мазью.

В крайне тяжелых случаях, когда медикаментозное лечение малоэффективно, и антибиотики при бурсите не помогают, удаление скопления гноя выполняют хирургическим путем (бурсэктомия). Доктор с помощью поддерживающих элементов (штифтов, стержней) производит манипуляции с костями.

Физиотерапевтические процедуры эффективны на всех стадиях терапии, допустимы при любых видах патологии. Воздействие на изменения в тканях выполняется в результате следующих процедур.

Его назначают во время ремиссии, восстановления после перенесенных травм. Пациент ложится горизонтально, при этом по направлении к колену легкими массирующими движениями обрабатываются мышцы его тазобедренного сустава.

Поглаживание чередуется с растиранием и разминанием. Продолжительность сеанса занимает 10-15 минут. Тепловое воздействие на пораженное место увеличивает эффективность массажа, поэтому рекомендуется выполнять процедуру после прогревания, использовать при бурсите коленного сустава мази с согревающим эффектом.

На место воспаления воздействуют электромагнитными полями ультравысокой частоты. Тепло изменяет биологическую структуру клеточной системы, улучшает циркуляцию крови, способствует рассасыванию синовиальной жидкости. Для полного курса лечения достаточно 5 процедур.

Микроток

Мышечная ткань регенерируется под действием слабых электрических импульсов, происходит выработка собственного коллагена, нормализуется процесс метаболизма в клетках.

Воздействие теплом помогает улучшить отток лимфы, ускорить процесс обмена питательных веществ, транспортировку кислорода. Для положительной динамики развития потребуется не менее 3 сеансов.

Систематические занятия с невысокой амплитудой движений направлены на восстановление эластичности хрящевой ткани, растяжку связочного аппарата, укрепление мышц. Комплекс упражнений представлен на фото.

При симптомах бурсита коленного сустава лечение может быть нетрадиционным. Хорошо зарекомендовала себя при лечении суставов гирудотерапия. Это дорогостоящая процедура, но весьма эффективная. Впиваясь в кожу, медицинские пиявки впрыскивают свои ферментные вещества в плазму крови человека, воздействуют на нервные окончания, в результате чего происходит:

  • очищение лимфы;
  • купирование воспалений;
  • укрепление иммунной системы.

Как лечить бурсит коленного сустава и сколько времени понадобится для восстановления, определяет лечащий врач. Каждая ситуация требует индивидуального решения, начиная от диагностики и заканчивая реабилитацией. Принцип «лечись, как я» в данном случае может стать катализатором прогрессирования недуга.

Хронический бурсит коленного сустава лечится комплексной методикой, причем, значительно дольше, нежели патология в острой форме. Устранение дистрофических последствий в домашних условиях происходит на начальных стадиях заболевания.

Риск возникновения проблем с коленными суставами, в том числе и появление тендинита, снижают:

  • здоровое питание;
  • активный образ жизни;
  • прием витаминов;
  • контроль веса;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярные занятия спортом.

Предвидеть динамику развития патологии сложно. Эффективность терапии и возможность окончательно вылечиться зависит от физиологических особенностей пациента, степени деформации в тканях, сопутствующих заболеваний.

В подавляющем большинстве случаев бурсита коленного сустава лечение успешно осуществляется физиотерапевтическими методами. Многое зависит от самого пациента, так как именно его активное участие в процессе выздоровления будет способствовать скорейшему излечению от недуга.

Но если при бурсите коленного сустава физиотерапия не дает ощутимых результатов, а болезнь продолжает прогрессировать, поэтому лечащий врач и вынужден исключить любые согревающие процедуры, массаж и прочие физиотерапевтические мероприятия. Тогда врач будет решать, как лечить бурсит коленного сустава в конкретном случае.

Воспаление синовиальной сумки — не тот случай, когда можно терпеть боль. Обостряющийся болевой синдром говорит о прогрессировании заболевания и требует скорейшего лечения. Если же по какой-то причине бурсит приобретает хроническую форму, то время наступления выздоровления существенно затягивается, и возникает большая вероятность обострения патологии.

Пациенту на время терапевтического курса необходимо главное лекарство — щадящий режим, который заключается в следующем:

  1. Физические нагрузки, которые могут пагубно сказаться на состоянии, нужно исключать полностью.
  2. На пораженный участок систематически прикладывается лед.
  3. Использование эластичного бинта поверх сустава.
  4. Поддержание ноги в приподнятом положении.

Медикаментозное лечение бурсита может иметь место в виде препаратов с анестезирующим, противовоспалительным и противоотечным действием. Если у пациента проявляется характерная для инфекционного процесса клиническая картина (то есть имеет место септический бурсит), то необходимо подключать лечение медикаментами класса антибиотиков под наблюдением врача.

После получения результатов диагностики специалист приступит к назначению терапии. Всё будет зависеть от степени тяжести заболевания, ведь при обращении к врачу на начальной стадии человек может избежать необходимости в проведении хирургической операции.

Боль в колене при бурсите

Вот основные методики лечения, которые используют при лёгком бурсите:

  • Наложение лангеты - одна из основных методик лечения бурсита коленного суставаОбеспечение состояния покоя коленному суставу;
  • Наложение лангеты;
  • Посещение массажного кабинета;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Занятия гимнастикой и лечебной физкультурой;
  • Применение препаратов местного характера, то есть мазей и гелей;
  • Создание компрессов, включающих новокаин и димексид;
  • Приём препаратов, обладающих обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

В таких целях основной задачей медикаментозной терапии является устранение воспаления и снижение болевого синдрома, основной же эффект можно будет получить от физиотерапии, лечебной физкультуры и сеансов массажа.

Лечение инфекционных типов бурсита коленного сустава – это более сложная задача, она требует предварительного исследования экссудата, располагающиеся в воспаленных суставных мешках. В таких случаях специалисты назначают антибактериальные препараты, способные воздействовать на конкретную микрофлору, а при отсутствии возможности получения образца экссудата назначаются антибиотики общего действия.

Оперативное вмешательство

Операция должна осуществляться только опытным специалистом и в условиях стационара

Вот основные виды хирургического вмешательства, использующиеся в большинстве случаев:

  1. Пункция. Ранее упомянутая процедура также может использоваться для лечения. В таком случае специалист осуществляет прокол суставной области и начинает откачку содержимого бурсы, после чего помещает туда специальный лекарственный препарат, обладающий противовоспалительным действием.
  2. Полное вскрытие бурсы. В некоторых ситуациях суставная сумка вскрывается посредством простого разреза, который делается на коже. Таким образом, появляется возможность вставить специальные трубки для откачки экссудата. После этого, врачи обязательно промоют суставную полость, введут раствор антибактериального действия и зашьют разрезы.

Упомянем, что оперативное вмешательство требует длительной реабилитации, вам потребуется на протяжении длительного времени не напрягать коленный сустав. Когда его состояние начнёт улучшаться, врачи порекомендуют ввести лечебную физкультуру, а также массаж и методы физиотерапии.

В большинстве ситуаций специалисты крайне скептически относятся к народной медицине, но при бурсите коленного сустава такие лекарства могут рассматриваться, но только в качестве части комплексной терапии.

С их помощью точно нельзя полностью избавиться от заболевания, но они могут помочь снять боль или другие симптомы. Иногда они могут не только не оказать ожидаемого эффекта, но и довольно сильно навредить, поэтому следует обязательно проконсультироваться со специалистом перед их использованием.

Симптомы и лечение бурсита коленного сустава тесно связаны между собой. Как и чем лечить бурсит коленного сустава, зависит от данных, полученных врачом в процессе обследования пациента. В большинстве случаев для лечения патологии применяются консервативные методики терапии – прежде всего медикаментозное лечение бурсита коленного сустава. Рекомендуется:

  • Иммобилизация колена с наложением давящей повязки;
  • Наложение холодного компресса на область сустава;
  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – Диклофенака, Ибупрофена, как в виде мазей, так и в форме таблеток.
Лечебная терапия при БКС

Лечебная терапия при БКС

Лечение асептических бурситов обычно амбулаторное, проводится травматологом-ортопедом. Пациенту рекомендуют покой, возвышенное положение конечности и холодные компрессы. При необходимости назначают обезболивающие препараты и средства из группы НПВП. В остром периоде используют ультразвук с гормональными или нестероидными противовоспалительными мазями и электрофорез с гидрокортизоном. В периоде выздоровления больного направляют на УВЧ. При хроническом асептическом гусином бурсите показано хирургическое лечение – иссечение бурсы. Оперативное вмешательство осуществляется планово в условиях стационара (в травматологическом или ортопедическом отделении).

При гнойных бурситах пациентов госпитализируют в отделение хирургии. Выполняют экстренную операцию – вскрытие бурсы. Гной удаляют, в последующем проводят дренирование, промывают бурсу растворами антисептиков и антибиотиков. Кроме того, пациенту назначают антибактериальную терапию. Антибиотик подбирают с учетом чувствительности возбудителя, выделенного из жидкости, полученной в ходе операции.

Восстановление

Скорость восстановления подвижности колена во многом связана с усилиями самого пациента. Чтобы сократить период реабилитации, необходимо выполнять физические упражнения, заниматься спортом.

На сегодняшний день достойной альтернативы традиционным методам лечения не существует. Народные методы можно использовать только как вспомогательное средство, способствующее быстрому выздоровлению пациента.

Реабилитация и профилактика

Больная конечность обездвиживается тутором или гипсом на 2 недели, в это время проводят профилактику тромбоза и нагноения. Дренажные приспособления через 2-3 дня убирают, швы после операции снимают через 14 суток, возвращение нагрузки на колено разрешают через 1 мес.

Для профилактики носят наколенники и фиксирующие повязки, на опасной работе применяют дополнительные средства защиты. Все ранки сразу подвергаются обработке и дезинфекции, любые высыпания и фурункулы на ногах незамедлительно лечатся.

Своевременное обращение к хорошему специалисту и соблюдение его рекомендаций позволяет эффективно бороться с заболеванием. Все мероприятия согласуются с врачом: лечение такого заболевания коленного сустава, как бурсит, в домашних условиях без обращения в медицинские учреждения недопустимо.

По мере восстановления коленного сочленения в комплекс лечебных мер добавляют специальные упражнения и занятия. Изначально проводить их лучше под руководство реабилитолога, но в дальнейшем некоторые из них можно выполнять в домашних условиях.

Простейшие действия для разработки подвижности конечности в целях реабилитации заключаются в сгибании и разгибании ноги, сидя на стуле или диване. Повторяйте движения 10–20 раз за один подход, но только если нет никаких болевых ощущений, перед подходами делайте перерывы.

По мере того как мышцы будут крепнуть, а нога в колене разрабатываться, количество подходов увеличивают, но делать это нужно постепенно. Для разогрева мышц перед занятиями растирайте ногу специальными кремовыми основами и разминайте ее.

Хорошо помогает лечебная физкультура. Полезные упражнения для каждого случая следует узнать у физиотерапевта. Яркий пример такой восстанавливающей методики – комплекс Бубновского.

Занятия спортом с постепенным повышением нагрузок – ответ на вопрос о том, как лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях. Но помните – все нагрузки увеличиваются постепенно и только после одобрения врача.

Профилактика

Лечение бурсита предполагает не только устранение симптомов, но и снижение вероятности рецидива – то есть, нужно устранить причину, по которой воспаления возникло в первый раз. Профилактика может быть такой:

  • применение специальных коленных фиксаторов;
  • разминка перед занятиями спортом (чтобы не появился посттравматический бурсит коленного сустава);
  • отсутствие чрезмерных нагрузок на суставы;
  • обработка любых ран на коленях антисептиками;
  • своевременное устранение нагноений;
  • поддержание тепла в области вылеченного сустава.

Бурсит – неприятное заболевание, при котором воспаляется коленная чашечка. Лучше не затягивать с посещением врача, если симптоматика стала очень явной – в противном случае полностью вылечить бурсит будет сложнее, так как он может рецидивировать и переходить в хроническую форму.

Профилактические мероприятия заключаются в:

  • ликвидации всех воспалительных процессов в организме;
  • постепенное укрепление связочного аппарата нижних конечностей;
  • отказ от рывков во время занятий спортом, тяжелых физических нагрузок;
  • контроль веса;
  • при повышенной травмоопасности — защита области коленных суставов специальными приспособлениями;
  • по возможности избегать низких температур на указанную зону;
  • при необходимости нахождения в положении «стоя на коленях» — ежечасно выполнять разминки.

Излечившись от бурсита, нельзя забывать о его профилактике. Это позволит избежать рецидивов заболевания.

Среди этих мер выделяют:

  • правильный режим нагрузок на суставы;
  • все кожные повреждения надо хорошо обрабатывать;
  • гнойничковые заболевания надо лечить сразу после их обнаружения;
  • пользоваться специальными фиксаторами коленного сустав;
  • перед физическими нагрузками делать разминку;
  • вылеченный сустав надо держать в тепле;
  • занятия плаванием.