Защемление лицевого нерва симптомы и лечение

Лицевой неврит – что это?

Невралгия — это ярко выраженный болевой приступ в нерве без видимых изменений в нервном стволе. В большей степени, его появлению способствует переохлаждение, в меньшей — инфекционные заболевания, травмы и опухоли.

Чаще невралгии подвержены женщины от 40 лет, мужчины страдают реже.

Симптомы для всех одинаковы:

  • Появляется внезапная резкая боль, прогрессирующая в течение 1-2 минут, пропадающая так же резко, как и появилась.
  • Болевой синдром локализуется в одной из 3 ветвей нерва либо сразу во всех 3.
  • Приступ может отдаваться «стреляющей» болью в ухо, глаз, затылочную, шейную области.

Важно при этих признаках обратиться к врачу во избежание дальнейших осложнений!

Лечение носит амбулаторный и комплексный характер. Купируется болевой очаг с помощью противосудорожных средств.

Самый распространенный — это карбамазепин, снижающий импульс в нервных волокнах. Карбамазепин противопоказан беременным!

Защемление лицевого нерва симптомы и лечение

Используются препараты на основе клоназепама, габапентина и окскарбазепина.

Назначаются обезболивающие (анальгин, ибупрофен, кеторол, баклофен), антидепрессанты (амитриптилин, натрия оксибутират), витаминотерапия.

Для усиления воздействия препаратов врач может прописать ряд физиотерапевтических процедур: магнитотерапия, лазеролечение, электрофорез и иглоукалывание.

К хирургическому вмешательству прибегают в самом крайнем случае, когда медикаментозное воздействие не дает результатов.

Главный симптом воспаления нерва (неврита, тригеминита) это боль (невралгия). Сильная, резкая и жгучая, она не позволяет вести привычный образ жизни. Нарушается психологическое состояние больного, сон, аппетит. Это определяет главную роль симптоматических средств в лечении:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен), обладают анальгезирующим действием;
  • Глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Метилпреднизолон, Дексаметазон), эффективно, быстро борются с воспалением;
  • Противосудорожные средства (Карбамазепин, Тегретол, Фенитоин), уменьшают импульсацию в нервном волокне;
  • Обезболивающие ненаркотического (Кетанов, Вольтарен) и наркотического ряда (Трамадол, Промедол);
  • Миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен) устраняют спазм лицевых мышц;
  • Антидепрессанты (Амитриптилин), нормализуют психологическое состояние.

Медикаментозное лечение обычно совмещается с физиотерапевтическими процедурами, они усиливают и продлевают анальгезирующий эффект:

  • Накожное облучение лица лазером;
  • Ультрафиолетовое облучение лица;
  • Ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • Диадинамические токи;
  • Электрофорез с витаминами группы В или с димедролом, платифиллином, новокаином.

Гарантированное, но кратковременное облегчение достигается применением спирт-новокаиновой блокады в местах выхода нерва на лице. Эффект каждой последующей блокады слабее предыдущей.

Для окончательного выздоровления необходимо воздействовать на причину заболевания.

В качестве источника проблемы часто выступают:

  • Вирусные инфекции (опоясывающий лишай, рассеянный склероз);
  • Патология носа, околоносовых пазух (риниты, синуситы или объёмные образования — кисты, опухоли);
  • Травмы лица и их последствия (гематомы, отломки костей, посттравматический отёк могут сдавливать нервные волокна);
  • Заболевания полости рта (периодонтит, пульпит, пародонтит);
  • Стоматологические манипуляции: удаление зубов, неаккуратная пломбировка (материал пломбы находится за пределами корня зуба и контактирует с нервом); ошибки при введении анестетика;
  • Сдавление нерва артерией или веной (чаще сосудами мозжечка) ведет к повреждению участка оболочки нервного волокна (демиелинизации), его патологической возбудимости;
  • Аллергический или токсический отёк тканей лица;
  • Местное или общее переохлаждение;
  • Истощение защитных способностей организма из-за перенапряжения физического или психологического характера, дефицита важнейших питательных веществ;
  • Неправильный прикус, сопровождающийся постоянным травмированием в височно-нижнечелюстном суставе;
  • Сужение костных каналов, где проходят ветви нерва, остеомиелит;
  • Патология шейного отдела позвоночника (остеохондроз).

На часть причин можно воздействовать медикаментозно, используя препараты:

  • Противовирусные (при поражении герпесом, используется ацикловир и его аналоги);
  • Антибиотики (для санации очагов инфекции в носу, околоносовых пазухах, полости рта);
  • Антигистаминные (для снятия посттравматического, аллергического, токсического отёков);
  • Витамины группы В (активно способствуют восстановлению нервных оболочек).

При шейном остеохондрозе и смещении лицевых костей хорошие результаты даёт мануальная терапия.

Чаще источник раздражения можно устранить только хирургическим путём. Возможны варианты:

  1. Если причиной является поддающаяся операции опухоль, производят операцию по её удалению.
  2. В случае сужения подглазничного канала, в котором проходит ветвь нерва, эффективна малотравматичная операция по его расширению.
  3. При сдавлении нерва артерией или веной проводится микроваскулярная декомпрессия нервного корешка (между сосудами и корешком нерва помещают прокладку).

Иногда причина остаётся не выясненной, а симптоматическое лечение не даёт ощутимого результата. Оперативным путём добиваются нарушения проводимости нервного волокна.

Применяются виды таких вмешательств:

  1. Чрескожная радиочастотная деструкция (разрушение) нервных корешков. Проводится под местной анестезией. Метод обладает высокой эффективностью и минимумом противопоказаний, может выполняться в амбулаторных условиях.
  2. Стереотаксическая радиохирургия (кибер нож, гамма нож) — чувствительный корешок разрушается с помощью гамма-излучения.

Этиология воспаления нерва смешанная и имеет несколько причин.

Переохлаждение — одна из основных причин.

Многие подвержены воспалению в межсезонье при перепадах температур. Сквозняк, сырая погода, сильный ветер на улице, кондиционеры в помещениях могут способствовать ослаблению иммунитета и развитию воспалительного процесса.

Другие причины воспаления нерва:

  1. Инфекция и ее разные осложнения.
  2. Воспалительные процессы в ухе, хронические инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, герпес), гайморит, кариес могут нарушить структуру нерва. Начавшееся воспаление путают с гайморитом из-за схожести симптомов, в результате человек назначает себе неправильное самолечение, что приводит к осложнениям.
  3. Рассеянный склероз, поражающий спинной и головной мозг, парализующий нервные окончания, что приводит к невритам, многим осложнениям.
  4. Опухоли головного мозга.
  5. Врожденные патологии.
  6. Неправильное расположение сосудов на лице может вызвать сдавливание нервных ветвей. Может потребоваться операция.
  7. Травмы, повреждения.
  8. Хирургическое вмешательство — в случаях челюстно-лицевых травм и повреждений лица, которые приводят к сильному защемлению нерва.

При неврите поражается ветвь верхнечелюстного лицевого нерва. Проявляется это следующими симптомами:

  • Человек испытывает сильные, острые боли, носящие циклический характер.
  • Болевые ощущения имеют характерную и нехарактерную форму. В первом случае боль непостоянная, неоднородная, во втором — она длится все время, что значительно осложняет лечение.
  • Наблюдается нервный тик, повышенная потливость, судороги жевательных мышц, боли в области шейных позвонков.
  • Применяется комплекс мер для снятия текущего приступа и недопущения следующего.
  • Для снятия сильных болевых ощущений применяется блокада новокаином, назначаются физиотерапевтические процедуры.
  • Из средств назначаются противосудорожные препараты (карбамазепин), блокирующие активность нервных клеток, глюкокортикостероидные (преднизолон), нестероидные противовоспалительные (вольтарен, диклофенак, ибупрофен, целебрекс).
  • Для закрепления эффекта назначается прием витаминов группы B.

Это характерный болевой синдром с участием 5-го черепного нерва, вызванный различными травмами и челюстно-лицевыми повреждениями.

Чаще нейропатия возникает в нижнечелюстной ветви при зубопротезировании и прочих челюстно-лицевых операциях.

Симптомы нейропатии:

  1. Происходит нарушение чувствительности лица, ослабление жевательных мышц.
  2. Боль имеет ноющий, односторонний характер.
  3. Тяжесть заболевания у многих проходит по-разному в зависимости от индивидуального расположения лицевого нерва. При поражении ветви нижнечелюстного нерва нарушается способность к опусканию нижней челюсти.
  4. Нередки случаи полного онемения лица, свидетельствующего об идиопатической нейропатии (паралич Белла).

При нейропатии прописывают:

  1. Витамины группы B (рибофлавин, цианокобаламин, тиамин),
  2. Противовоспалительные средства,
  3. Обезболивающие анальгетики (кеторол, баралгин, темпалгин);
  4. Успокоительные (настойка валерианы, корвалол, пустырник).

Защемление нерва происходит на фоне травм и стоматологических операций (удаление, лечение зубов, зубопротезирование):

  • Боли имеют ноющий, длительный характер в челюстной области.
  • Это сопровождается ослаблением жевательных мышц, тризмом (судорожное сокращение жевательных мышц, сопровождающееся стискиванием зубов).
  • Больному тяжело говорить, жевать и глотать.
  • Иногда защемление сопровождается так называемым ползанием «мурашек» по телу.
  • Происходит расстройство вегетативной функции, что приводит к нарушениям кровообращения. Это может выражаться в повышенном слюноотделении либо сухости глаз, образованию язвочек в области носогубных складок.

Лечение в домашних условиях призвано снять симптомы в целях предупреждения дальнейшего воспалительного процесса и в качестве профилактики.

Во многих случаях используется прогревание. Хотя мнения специалистов по этому поводу расходятся, но прогревание, горячие ванны восстанавливают систему кровообращения, притупляют нервные окончания.

С этой же целью используют разогревающие мази («Випросал», «Финалгон», «Капсикам»).

Для противовоспалительного лечения неврита в домашних условиях применяются разные отвары, настойки, компрессы, масла из лекарственных растений:

  1. Пихтовое масло
    Его регулярное использование снимает самую острую боль. Для этого ватный тампон смочить маслом и аккуратно втирать в больные места 5-6 раз в день. Могут появиться незначительные покраснения, отеки, которые проходят быстро.
  2. Алоэ
    Листья алоэ очистить от кожицы, выжать сок с помощью марли. Принимать за 30 минут до еды 3 раза в день. Хранить такой сок нельзя, поэтому принимать его следует сразу после приготовления.
  3. Ромашка
    Взять 3 ложки цветков ромашки, залить 1 стаканом кипятка. Через 20 минут процедить, принимать полученную настойку 3 раза в день, разделив на равные части.
  4. Редька и масло лаванды
    Эту смесь, приготовленную из расчета 20 капель сока редьки на 1 каплю лавандового масла, бережно втирают по направлению лицевого нерва. Сверху накрывают полотенцем на 30 минут.
  • ​Главным и самым мучительным признаком воспаления тройничного нерва является сильная, практически нестерпимая боль. Боль возникает обычно только с одной стороны лица, случаи воспаления обеих сторон редки.​
  • ​Если лечение проходит медленно и восстановление лицевого нерва затягивается, могут быть выписаны препараты, способствующие улучшению обменных процессов организма в тканях нервной системы. Не исключается и возможность проведения электростимуляции.​
  • ​синдром Мелькерссона-Розенталя.​
  • ​Если это первичное защемление лицевого нерва, то больной сначала отмечает симптомы простуды, которые особенно яркие при воздействии сквозняка или длительном пребывании под холодным воздухом кондиционера. Непосредственно неврит развивается постепенно, обычно симптомы проявляются в течение нескольких дней.​
  • ​Дополнительным методом лечения застуженного лицевого нерва является гимнастика для лица. Она необходима для «разработки» мимических мышц, к тому же ежедневное выполнение упражнений по нескольку раз на дню ускоряет процесс выздоровления:​
  • ​Хронические боли в области лица​
  • ​оскалиться;​
  • ​Лечится защемление лицевого нерва комплексно, медикаментами и физиотерапевтическими методами. Кроме обезболивающих и противовоспалительных средств, назначаются диуретики для снятия отеков, сосудорасширяющие препараты и витамины.​
  • ​Выдвиньте вперед нижнюю челюсть, затем отведите ее в сторону, где воспален нерв. Надавите на челюсть и верните ее в первоначальное положение​
  • ​Осложнения после хронической инфекции (гайморит, отит, кариес). Иногда неврит тройничного нерва путают с гайморитом и лечат совсем не то заболевание (при самолечении). А временами действительно существующий гайморит может послужить причиной воспаления нерва. Воспалительные процессы в гайморовых пазухах могут перейти на близлежащий нерв.​
  • ​При воспалении первой ветви боль возникает в области глаза и распространяется в лоб.​
  • ​Если неврит имеет врожденный характер или произошел разрыв лицевого нерва в результате травмы, то проводится хирургическое вмешательство. Оперативное лечение будет назначено и в том случае, если принятые меры по лечению неврита не дают положительных результатов в течение 8-10 месяцев. Очень важно вовремя провести оперативное вмешательство, т. к. через год после появления болезни мимические мышцы лица полностью атрофируются и уже не будут подлежать восстановлению. Вот почему лечение хирургическим путем актуально лишь в первые 12 месяцев после возникновения первых признаков неврита.​
  • ​Иногда к появлению неврита приводят травмы лица, заболевания сердечно-сосудистой системы (повышенное давление, инфаркты и инсульты), инфекционные болезни, при которых неврит выступает как осложнение. Возможно развитие воспалительного процесса в лицевом канале и вследствие различных опухолей, инфекций и нарушений кровообращения в головном или спинном мозге.​
  • ​Если заболевание не будет своевременно диагностировано и лечение не назначено, в запущенной форме может произойти так называемая контрактура мышц. Их стягивает и лицо может непроизвольно подергиваться, а здоровая часть лица выглядит «каменной».​
  • ​Наберите в рот воздух, раздуйте щеки и выпучите глаза, затем с силой выпустите воздух​
  • Травмы механического характера (ушибы, порезы и т. д.);
  • Воспаление нервных волокон вследствие перенесенных простуд, инфекций или травмы;
  • Разрастание образования доброкачественного характера (невриномы) в непосредственной близости к лицевому нервному пути;
  • Усиливающаяся интоксикация организма вследствие запущенного сахарного диабета;
  • Патологии церебральных (мозговых) сосудов;
  • Использование медикаментов для блокады нерва на лице, например, при местной анестезии.
  • Выравнивание носогубной складки;
  • Перекашивание лица на здоровую половину;
  • Опущение уголка рта.
  • Ядро нервного пути. Повредится этот участок может из-за болезней по типу полиомиелита. У больных проявляется патология в виде пареза мышц, отвечающих за мимику;
  • Мост головного мозга. Воспаляется нерв преимущественно из-за инсульта и часто повреждается при этом отводящий нервный путь (6 пара), который отвечает за наружную глазодвигательную мышцу. Именно поэтому парез лицевой мышечной ткани сочетается с косоглазием из-за этой формы повреждения;
  • Ствол мозга. В этом случае, помимо общих признаков неврита лицевого нерва, наблюдается нарушение слуха из-за вторичного повреждения слухового нервного пути. Такое повреждение случается преимущественно из-за появившегося образования во внутренней полости слухового прохода;
  • От канала в височной части до ответвления каменистого нерва. Если повреждение находится в этом районе, то нарушенная иннервация лицевых нервов возникает вместе с чрезмерным слюнотечением, а также со сбоями в восприятии вкуса и сухостью глаз. Иногда усиливается слышимость звуков до боли в ушной полости;
  • От ответвления каменистого нерва до стремянной нервной ветви. В этом случае признаки идентичны предыдущей локализации, но вместо сухости поверхности глаза возникает повышенное слезотечение;
  • Отверстие лицевого канала (наружное). Из-за такой локализации защемления у больного проявляются сбои при движении лицевых мышечных тканей.
  • Первичный неврит лицевого нерва поражает здоровых людей после сильной простуды или переохлаждения.
  • Вторичный неврит является осложнением основного заболевания, такого как герпес, отит, свинка. Вторичное защемление может также стать следствием травмы, нарушения кровообращения, наличия опухолей или мозговых инфекций.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Анзериновый бурсит коленного сустава

Особенности патологического процесса

Поражение лицевого нерва, идущего под 7 номером среди парных черепных нервных путей, проявляется в виде мышечной слабости (пареза) и онемения кожного покрова. В тяжелых случаях этому процессу свойственна полная потеря чувствительности пораженной стороны лица (паралич) и из-за этого развивается его асимметрия.

Часто патология проявляется с 1 стороны и по характеру возникновения может быть первичной или вторичной. Первая форма возникает преимущественно из-за переохлаждения, а вторая — вследствие различных факторов, например, инфекции, травмы и т. д.

Зоны иннервации

Защемление тройничного нерва (5 пары) для многих людей ничем не отличается от сдавливания лицевого нервного пути. Однако есть и свои отличия между ними, например, 7 пара имеет больше чувствительных волокон, а 5 двигательных.

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен), обладают также и анальгезирующим действием;
  • глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Метилпреднизолон, Дексаметазон), эффективно и быстро борются с воспалением;
  • противосудорожные средства (Карбамазепин, Тегретол, Фенитоин), уменьшают импульсацию в нервном волокне;
  • обезболивающие ненаркотического (Кетанов, Вольтарен), и наркотического ряда (Трамадол, Промедол);
  • миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен) устраняют спазм лицевых мышц;
  • антидепрессанты (Амитриптилин), нормализуют психологическое состояние.

Для окончательного избавления от недуга необходимо воздействовать на причину заболевания.

  • вирусные инфекции (герпес, в частности опоясывающий лишай, и рассеянный склероз);
  • патология носа и околоносовых пазух (риниты, синуситы или объёмные образования – кисты, опухоли);
  • травмы лица и их последствия (гематомы, отломки костей, посттравматический отёк могут сдавливать нервные волокна);
  • заболевания полости рта (периодонтит, пульпит, пародонтит);
  • стоматологические манипуляции: удаление зубов, неаккуратная пломбировка (материал пломбы находится за пределами корня зуба и контактирует с нервом); ошибки при введении анестетика;
  • сдавление нерва артерией или веной (чаще всего сосудами мозжечка), что приводит к разрушению участка оболочки нервного волокна (димиелинизации) и его патологической возбудимости;
  • аллергический или токсический отёк тканей лица;
  • местное и общее переохлаждение;
  • истощение защитных способностей организма из-за перенапряжения физического или психологического характера, дефицита важнейших питательных веществ;
  • неправильный прикус, сопровождающийся постоянным травмированием в височно-нижнечелюстном суставе;
  • сужение костных каналов, где проходят ветви тройничного нерва, остеомиелит;
  • патология шейного отдела позвоночника (остеохондроз).

На часть причин можно воздействовать медикаментозно, используя следующие препараты:

  • противовирусные (при поражении герпесом, используется ацикловир и его аналоги);
  • антибиотики (для санации очагов инфекции в носу и околоносовых пазухах, полости рта);
  • антигистаминные (для снятия посттравматического, аллергического, токсического отёков);
  • витамины группы В (активно способствуют восстановлению нервных оболочек).

Однако чаще источник раздражения можно устранить только хирургическим путём. Возможны следующие варианты:

  1. Если причиной является поддающаяся операции опухоль, производят операцию по её удалению.
  2. В случае сужения подглазничного канала, в котором проходит ветвь тройничного нерва, высокоэффективна малотравматичная операция по его расширению.
  3. При сдавлении нерва артерией или веной проводится микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва (между сосудами и корешком нерва помещают прокладку).

К сожалению, иногда причина так и остаётся не выясненной, а симптоматическое лечение не даёт ощутимого результата. В такой ситуации оперативным путём добиваются нарушения проводимости нервного волокна.

На сегодняшний день применяются следующие виды таких вмешательств:

  1. Чрескожная радиочастотная деструкция (разрушение) корешков тройничного нерва. Проводится под местной анестезией. Метод обладает высокой эффективностью и минимумом противопоказаний, может выполняться в амбулаторных условиях.
  2. Стереотаксическая радиохирургия (кибер нож, гамма нож) – чувствительный корешок разрушается с помощью гамма-излучения.

Тройничный лицевой нерв: симптомы, причины воспаления и лечение народными средствами

Из-за пареза мышц, отвечающих за мимику, человек не может сделать элементарных движений, например, подвигать бровями, улыбнуться, вытянуть губы вперед в форме трубочки, оскалить зубы и т. д. На стороне поврежденного нервного пути у него возникает заячий глаз.

Повреждение лицевого нерва может сопровождаться сбоями во вкусовом восприятии. Этот нервный путь иннервирует переднюю часть языка, следовательно, нарушается опознание сладкого, кислого и соленого вкуса.

Иногда патологический процесс касается глаз и наиболее частым признаком является их сухость. Происходит явление из-за невозможности полноценно управлять веком. В более редких случаях проявляется излишняя слезоточивость, особенно во время трапезы на фоне сухости глаза.

Лицевой нерв также отвечает за слюнотечение, оно может быть повышено или понижено. Изредка нарушается слуховая чувствительность. Проявляется такой симптом в виде повышенного восприятия звуков (гиперакузии).

  • Синдром Ханта. Для него свойственно поражение вирусом герпеса нервных путей слухового прохода, а также ушной и ротовой полости. Иногда этот процесс задевает лицевой нервный путь, чьи двигательные волокна находятся в непосредственной близости. Проявляется патология болевыми ощущениями в районе уха, которые отдаются в другие области головы и лица. Из основных проявлений патологического процесса можно выделить нарушенное восприятие вкуса и парез мимических мышечных волокон. Иногда наблюдаются и другие признаки:
    • Шум в ушах;
    • Тугоухость;
    • Головокружение;
    • Нистагм горизонтального направления (непроизвольное колебание глаз).
  • Свинка (паротит). Неврит лицевого нерва, возникший из-за этого заболевания, обычно сопровождается такими симптомами:
    • Признаки интоксикации;
    • Высокая температура;
    • Отечность слюнных желез, которая проявляется в виде опухлости за ухом.
  • Отит хронического типа течения. Воспалительный процесс в ушной полости постепенно распространяется дальше и повреждаются пути черепных нервов. В этом случае проявляется парез мимических мышечных тканей и на этом фоне больного мучает постоянная боль в ухе стреляющего характера;
  • СиндромМишера — Мелькерсона — Розенталя. Такая патология передается по наследству и проявляется приступообразно. Помимо проявлений сдавливания лицевого нерва, у больного, страдающего от этого синдрома, становится складчатый язык и отекает лицо.

Лицо становится асимметричным, искривленным. Кожа лба при попытке сморщить не собирается в складки, глаз не закрывается полностью, угол рта опускается. Объясняется тем, что мимическая мускулатура правой и левой половин не может двигаться синхронно.

Отмечается усиленное слезоотделение. Слюнные железы также начинают активнее вырабатывать секрет. Но может быть с точностью до наоборот, когда железы резко снижают функциональную активность.Защемлению нерва на лице всегда сопутствует болевой синдром (невралгия).

  • инфекция (сифилис, туберкулез и др.);
  • последствия самолечения;
  • рассеянный склероз, который задевает головной мозг, парализует все нервные окончания, снижая болевой порог, и приводит к разным осложнениям (невралгия, анальгезия и др.);
  • новообразования в головном мозге;
  • врожденные патологии и отклонения;
  • патологическое расположение кровеносных сосудов на лице, что может стать причиной сдавливания первой ветви тройничного нерва и не только;
  • механические травмы и повреждения;
  • последствия оперативного вмешательства после челюстно-лицевых травм.

Воспаление может быть первичным и вторичным. При первичной форме фактором, вызвавшем заболевание, является переохлаждение. Этот вид неврита встречается у здоровых людей. Особенно часто болезнь дает о себе знать в холодное время года.

Вторичная форма представляет собой последствия первичных заболеваний. Это могут быть инфекционные болезни ушей, горла и носа (тонзиллит, синусит, гайморит, отит, паротит, ларингит). Также вызвать вторичный неврит тройничного нерва может туберкулез, инсульт, лейкоз, болезнь Филатова и др.

Переохлаждение – одна из самых основных причин.

Другие причины воспаления тройничного нерва:

  1. Инфекция и ее различные осложнения.
  2. Воспалительные процессы в ухе, хронические инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, герпес), гайморит, кариес могут нарушить жизнедеятельность лицевого нерва. Зачастую начавшееся воспаление путают с гайморитом из-за схожести симптомов, в результате чего человек назначает себе неправильное самолечение, что приводит к осложнениям.
  3. Рассеянный склероз, поражающий спинной и головной мозг и парализующий нервные окончания, что приводит к невриту тройничного нерва и многим осложнениям.
  4. Опухоли головного мозга.
  5. Врожденные патологии.
  6. Неправильное расположение сосудов на лице может вызвать сдавливание ветвей тройничного нерва. В данном случае может потребоваться операция.
  7. Травмы и повреждения.
  8. Хирургическое вмешательство, в том числе в случаях челюстно-лицевых травм и повреждений лица, которые приводят к сильному защемлению тройничного лицевого нерва.
  • Боли носят ноющий и длительный характер в челюстной области.
  • Зачастую это сопровождается ослаблением жевательных мышц и тризмом (судорожное сокращение жевательных мышц, сопровождающееся стискиванием зубов).
  • Больному тяжело говорить, жевать и глотать.
  • Иногда защемление сопровождается так называемым ползанием «мурашек» по телу.
  • Кроме того, происходит расстройство вегетативной функции, что приводит к нарушениям кровообращения. Это может выражаться в повышенном слюноотделении либо сухости глаз и образованию язвочек в области носогубных складок.

Следует помнить, что лечение в домашних условиях призвано снять симптомы в целях предупреждения дальнейшего воспалительного процесса и в качестве профилактики.

Во многих случаях используется прогревание. Хотя мнения специалистов по этому поводу расходятся, но прогревание и горячие ванны восстанавливают систему кровообращения и притупляют нервные окончания.

С этой же целью используют разогревающие мази («Випросал», «Финалгон», «Капсикан»).

Защемление лицевого нерва симптомы и лечение

Его регулярное использование снимает самую острую боль. Для этого ватный тампон смочить маслом и аккуратно втирать в больные места 5-6 раз в день. Могут появиться незначительные покраснения и отеки, которые проходят быстро.

  • Алоэ

    Листья алоэ очистить от кожицы и выжать сок при помощи марли. Принимать за 30 минут до еды 3 раза в день. Хранить такой сок нельзя, поэтому принимать его следует сразу после приготовления.

  • Ромашка

    Взять 3 ложки цветков ромашки и залить 1 стаканом кипятка. Через 20 минут процедить и принимать полученную настойку 3 раза в день, разделив на равные части.

  • Редька и масло лаванды

    Эту смесь, приготовленную из расчета 20 капель сока редьки на 1 каплю лавандового масла, бережно втирают по направлению лицевого нерва. Сверху накрывают полотенцем на 30 минут.

  • При защемлении лицевого нерва эффективными будут массажные процедуры, проводимые специалистом, направленные на расслабление лицевых мышц и снятие воспаления.

    Важно помнить: перед любым применением народных средств необходима консультация врача!

    С этой целью необходимо укреплять иммунитет, а для этого как можно чаще проводить процедуры закаливания, гулять на свежем воздухе, полностью отказаться от пагубных привычек, вести активный и здоровый образ жизни.

    Кроме того, рекомендуется регулярный медицинский осмотр. А самые главные помощники в борьбе с любым заболеванием – это позитивный настрой и вера в себя.

    Шизотипическое расстройство в психиатрии определяется как одна из форм вялотекущей шизофрении. Как правило, заболевание протекает длительно, на протяжении многих лет, а начало его обычно приходится на молодой возраст – двадцать-тридцать лет.

    Точно диагностировать данное личностное расстройство зачастую можно только при тщательном наблюдении за больным в течение длительного периода времени. Диагноз шизотипическое расстройство ставится тогда, когда отсутствует полная клиническая картина, характерная для шизофрении.

    Шизотипическое расстройство нередко диагностируется у людей, у родственников которых встречалось аналогичное заболевание. Таким образом, можно сделать вывод, что генетическая предрасположенность также играет не последнюю роль в развитии патологического состояния.

    В ряде случаев нарушение психики развивается вследствие патологий беременности. В группу риска развития болезни входят люди с наследственной предрасположенностью, лица, испытавшие жестокое обращение в детском возрасте, а также пациенты, страдающие наркотической или алкогольной зависимостью.

    Если своевременно не распознать симптомы заболевания и не назначить адекватное лечение, шизотипическое расстройство может привести к тяжелейшим депрессиям, развитию тревожных расстройств и шизофрении.

    Течение и прогноз патологии могут быть довольно вариабельными. В зависимости от преобладающей клинической картины и индивидуальных особенностей пациента, врач определяет, как можно вылечить расстройство личности и скорректировать состояние больного.

    • Переохлаждение организма
    • Стрессы
    • Пониженный иммунитет
    • Нарушения в работе эндокринной системы
    • Вирус герпеса
    • Злоупотребление алкоголем и табачными изделиями
    • Злокачественные и доброкачественные образования
    • Перенесенные открытые или закрытые черепно-мозговые травмы
    • Отит

    Лицевой нерв воспаляется при нарушении кровообращения, интоксикации, травматического лечения, защемления опухолью. При переохлаждении организма развивается болезнь Белла.

    • Синдром Ханта. Для него свойственно поражение вирусом герпеса нервных путей слухового прохода, а также ушной и ротовой полости. Иногда этот процесс задевает лицевой нервный путь, чьи двигательные волокна находятся в непосредственной близости. Проявляется патология болевыми ощущениями в районе уха, которые отдаются в другие области головы и лица. Из основных проявлений патологического процесса можно выделить нарушенное восприятие вкуса и парез мимических мышечных волокон. Иногда наблюдаются и другие признаки:
      • Шум в ушах;
      • Тугоухость;
      • Головокружение;
      • Нистагм горизонтального направления (непроизвольное колебание глаз).
    • Свинка (паротит). Неврит лицевого нерва, возникший из-за этого заболевания, обычно сопровождается такими симптомами:
      • Признаки интоксикации;
      • Высокая температура;
      • Отечность слюнных желез, которая проявляется в виде опухлости за ухом.
    • Отит хронического типа течения. Воспалительный процесс в ушной полости постепенно распространяется дальше и повреждаются пути черепных нервов. В этом случае проявляется парез мимических мышечных тканей и на этом фоне больного мучает постоянная боль в ухе стреляющего характера;
    • СиндромМишера — Мелькерсона — Розенталя. Такая патология передается по наследству и проявляется приступообразно. Помимо проявлений сдавливания лицевого нерва, у больного, страдающего от этого синдрома, становится складчатый язык и отекает лицо.

    Осложнения

    Если вовремя не начать лечить сдавленный лицевой нервный путь, то развиваются различные осложнения, например, контрактуры (стягивание) мимической мускулатуры. Такое осложнение возникает ближе ко второму месяцу течения болезни при отсутствии полноценного восстановления функций мышц лица.

    В среднем через 4 недели от начала развития заболевания возникает закономерная реакция мимической мускулатуры в виде резкого ограничения подвижности (контрактура). На фоне контрактуры отмечается дискомфорт и сокращения мышечных волокон, которые неподвластны желанию человека.Поэтому для выздоровления крайне необходимо получить специализированное лечение в этот период.

    Не стоит откладывать визит к врачу при подозрении на тригеминит, помимо изнуряющих болей это заболевание опасно своими последствиями:

    • Снижением слуха;
    • Парезом мускулатуры лица (вялость мимических мышц) или, наоборот, неконтролируемым подёргиванием;
    • Мозжечковой гематомой (если причиной невралгии является сдавление нервного корешка сосудами мозжечка);
    • Атаксией (нарушение координации движений вследствие повреждения мозжечка);
    • Ухудшением зрения.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диета при бурсите плечевого сустава

    Нервные клетки после неврита восстанавливаются очень медленно и чрезвычайно чувствительны к стрессам, переохлаждению и токсинам. Это осложняет процесс лечения.

    Это может привести к появлению серьезных осложнений.

    Диагностика неврита лицевого нерва

    Любой опытный врач может без труда опознать защемление нерва на лице, но иногда происходит сдавливание нескольких нервных путей, например, подъязычного и лицевого. В такой ситуации необходимо выяснить этот нюанс с помощью инструментальных методов обследования:

    • Электронейрография;
    • Исследование вызванных потенциалов (реакция на внешний раздражитель);
    • Электромиография.

    Такие методы позволят узнать место и степень повреждения. Их также проводят для контроля динамики восстановления передачи нервных импульсов. Однако перед составлением курса лечения необходимо исключить вторичную природу патологического процесса, для этого используется томография (магнитно-резонансная и компьютерная). На ней будет видно наличие отклонений в головном мозге.

    ​Типичная боль при воспалении нерва длится не дольше минуты и повторяется не часто, давая больному возможность поесть или поговорить.​

    ​Самым оптимистическим случаем считается тот, при котором поражение лицевого нерва возникло на его выходе из черепной коробки. Даже в случае рецидива болезни прогноз на полное излечение достаточно благоприятный.

    ​поднять брови.​

    Основные симптомы паралича Белла

    ​Первые семь дней массажи не проводят, только различные физиотерапевтические процедуры – соллюкс, УВЧ, парафиновые и озокеритовые аппликации. Затем нужно переходить к специальным массажам и лечебной физкультуре для пораженных мышц.​

    ​Основные меры профилактики заключаются в предупреждении охлаждения и травм в области головы, а также своевременное лечение сопутствующих заболеваний.​

    ​Для уменьшения отека назначаются диуретики (Фуросемид, Торасемид)​

    ​Боль, стреляющая или односторонняя, и по ощущениям напоминает удар от электрического тока​

    ​Инфекции (паротит, корь, герпес)​

    Защемление лицевого нерва симптомы и лечение

    ​Неврит лицевого нерва при хроническом отите возникает в результате распространения инфекционного процесса из среднего уха. В таких случаях парез мимических мышц развивается на фоне стреляющих болей в ухе.​

    ​Различные прогревания гречкой или солью дают кратковременный эффект, но с разрешения врача можно воспользоваться этим средством. Гречку нужно зашить в плотную ткань так, чтобы она не высыпалась, нагреть на сухой сковороде и приложить к больному участку на несколько минут.​

    С целью исключения вторичной природы воспаления или уточнения характера поражений мозга при вторичном неврите пациенту могут быть назначены КТ или МРТ.

    Шизотипическое расстройство можно диагностировать, если у пациента в течение двух лет и более наблюдается не менее четырех из нижеперечисленных патологических признаков:

    • асоциальность, стремление к одиночеству и безразличие к другим людям;
    • эксцентричная манера поведения, экстравагантность во внешнем виде;
    • выраженное раздражение или даже агрессия при необходимости контактировать с новыми людьми;
    • беспричинные вспышки злости;
    • различные сексуальные нарушения;
    • бессвязная, нелогичная, обрывистая речь;
    • зрительные и слуховые галлюцинации;
    • подозрительность, параноидальный синдром;
    • магическое мышление, наличие навязчивых идей, идущих вразрез с общепринятыми моральными и культурными нормами;
    • общение с воображаемыми собеседниками, которые могут быть как реально существующими, так и полностью вымышленными.

    Обследование пациентов включает в себя обязательный осмотр психотерапевта, беседу, в ходе которой специалист может выявить характерные нарушения в поведении и речи. Типичным признаком психического нарушение является отрицание больным неадекватности своего поведения.

    Шизотипическое расстройство очень легко можно спутать с шизофренией, в виду схожести клинических проявлений этих заболеваний. При шизофрении больной полностью утрачивает связь с окружающей реальностью, тогда как при шизотипическом расстройстве пациент сохраняет критическое мышление и способность отличать реальность и собственные иллюзии.

    • реографию;
    • электромиографию;
    • электронейрографию;
    • анализ крови и другие исследования в случае острой необходимости.
    • нарушения двигательной функции челюстно-лицевых мышц (парез, паралич);
    • изменение чувствительности мимических мышц и кожи в челюстно-лицевой зоне;
    • нарушение речи и процесса пережевывания пищи;
    • нарушение секреторной функции слезных и слюнных желез;
    • боли по ходу нерва.

    Повреждения нерва могут рецидивировать. Самая уязвимая часть нерва – в лицевом канале.

    Для уточнения диагноза проводят специальное тестирование — слуха, слюноотделения, слезоотделения, равновесия, вкусовых рецепторов. Тесты помогают установить место и степень поражения нерва.

    Кроме того назначают исследование крови на сахар, биохимию, общий анализ крови, тестирование на наличие сифилиса.

    Иннервация лица

    Более современное — электрофизиологическое тестирование, которое определяет нарушение проводимости по стволу лицевого нерва. Эти тесты выполняют с помощью электронейрографа и электромиографа. Они точнее подтверждают паралич.

    Применяют также МРТ и КТ. Но эти исследования неэффективны при диагностировании паралич лицевого нерва. В этом случае необходима рентгенограмма височной кости.

    Применяется электронейрография, электромиография и вызванные потенциалы лицевого нерва для определения места расположения патологического процесса, степени поражения нерва и динамики его восстановления в ходе лечения.

    Поскольку данное заболевание имеет ярко выраженную, характерную клиническую картину, постановка диагноза для лечащего врача не вызывает трудностей.

    Курс терапии

    Лечение сдавленного нервного пути достаточно многогранно, но акцент обычно идет на медикаментозной составляющей. Для этой цели применяются следующие группы препаратов:

    • Лекарства для расширения сосудов (Теоникол, Никотиновая кислота);
    • Препараты для снятия отеков (Глицерол, Фурасемид);
    • Противовоспалительные медикаменты из группы глюкокортикостероидов (Преднизалон);
    • Витаминные комплексы для улучшения нервной проводимости (Нейромультивит, Мильгамма);
    • Обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом (Диклофенак, Ибупрофен).

    Если неврит вторичного происхождения, то первоначально устраняется основной патологический процесс, из-за которого произошло защемление нерва. Через 5-7 дней с момента начала терапии врач добавит в курс лечения физиотерапию, массаж и тренировки мимических мышц.

    Упражнения при сдавливании лицевого нерва направлены на поддержание нормального тонуса здоровой половины лица и восстановления поврежденной мускулатуры. Для этого используются следующие виды тренировок:

    • Воспроизведение звуков;
    • Имитация чувств с помощью мимических мышц;
    • Упражнения для напряжения и релаксация мускулатуры лица.

    Лечения патологического процесса с помощью массажа нужно предоставить профессионалу. В домашних условиях можно гладить и растирать здоровые мышцы лица и зону воротника.

    Физиотерапевтические процедуры рекомендуются после окончания острой фазы болезни в качестве дополнения основного курса лечения. Среди них врач чаще назначает следующие методы терапии:

    • Использование магнитотерапии на низких частотах;
    • Применение иглорефлексотерапия (выполняется опытным специалистом);
    • Лечение ультравысокими частотами;
    • Использование фонофареза с Преднизалоном (в тяжелых случаях);
    • Применение инфракрасного тепла.

    Лечение должно проводится под строгим контролем у врача, так как все процедуры имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Самостоятельное изменение схемы терапии может привести к усугублению патологии. Поэтому любые поправки в курс лечения должны быть согласованы со своим лечащим врачом.

    Если течение патологии достаточно тяжелое и простой курс медикаментов малоэффективен, то используется Лидаза совместно с биостимуляторами по типу ФИБС. При стягивании лицевых мышц вместо антихолинэстеразных медикаментов используют Тегретол или Медокалм.

    Оперативное вмешательство используется лишь для устранения последствий травмы и вторичных патологических процессов (опухолей, аневризм и т. д.) или для коррекции врожденных аномалий. Если результата от медикаментозного лечения не было достигнуто спустя более 6 месяцев, то врач также может посоветовать провести операцию.

    Схема иннервации ветвей

    Лечение шизотипического расстройства может включать в себя такие методы, как различные виды психотерапии, а также медикаментозную терапию. Вылечить заболевание полностью можно, если адекватно подойти к разработке терапевтической схемы.

    Лечение лекарствами заключается в приеме больших доз препаратов из группы нейролептиков. Медикаментозная коррекция позволяет контролировать вспышки агрессии и гнева. Если начать лечение лекарствами при отсутствии подобной симптоматики, это может вызвать неадекватную реакцию у пациента, поэтому в таких случаях специалисты прибегают лишь к психотерапевтическим методам.

    Когнитивно-поведенческая терапия, групповая и семейная терапия и прочие методики способствуют тому, что больной осознает собственное психическое расстройство, учится строить доверительные отношения с окружающими, приобретает необходимые социальные и поведенческие навыки.

    Прогноз при шизотипическом расстройстве всегда индивидуален. Стоит помнить, что данное заболевание характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями. Шизотипическое расстройство является основанием для присвоения второй группы инвалидности, освобождает от службы в органах внутренних дел, призыва в армию. Также такой диагноз может стать поводом для лишения водительских прав.

    Вся представленная информация на этом сайте является исключительно справочной и не является призывом к действию. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов следует срочно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением или определением диагноза.

    Прогноз на излечение

    ​Развивается депрессия, тревожность, страх возникновения новых рецидивов.​

    Стоматолог

    ​Расстройство слуха, которое может проявляться в глухоте с больной стороны или, наоборот, в резком усилении слуха​

    ​Предупреждение травм и переохлаждений, адекватное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний уха и носоглотки позволяют избежать развитие неврита лицевого нерва.​

    ​Характерные симптомы заболевания проявляются в широко раскрытых веках и появлении «заячьего глаза» – это просвет белой полосы между радужной оболочкой глаза и нижним веком. Дополнительные признаки болезни – снижение или полное прекращение работы вкусовых рецепторов на передней части языка, сухость в глазах, обильное течение слез, особенно при принятии пищи.

    Основными методами профилактики неврита лицевого нерва является предупреждение переохлаждений и травм области головы, своевременное адекватное лечение сопутствующих заболеваний.

    1. Тщательное и своевременное лечение очагов инфекции в носу, ушах и глазах.
    2. Санация полости рта.
    3. Избегание переохлаждения, особенно длительного нахождения на сквозняке (например, при быстрой езде в транспорте с открытым окном).
    4. Здоровое и сбалансированное питание, сезонное применение поливитаминных комплексов.
    5. Закаливание.
    6. Полноценный сон и отдых.
    7. Адекватные физические и психические нагрузки.
    8. Избегание травм лица.
    9. При наличии проблем в шейном отделе позвоночника регулярные курсы массажа имеют большое значение в профилактике невралгии.

    Если вы склонны к простудным заболеваниям, то в холодное время года одевайтесь теплее. Следите, чтобы голова и шея не подвергались переохлаждению. Старайтесь не находиться долго под кондиционером или вентилятором.

    Ослабление иммунитета на фоне нарушения питаний, вредных привычек может привести к повторному развитию заболевания. Добавьте в свой режим пешие прогулки и умеренные физические упражнения.Психоэмоциональное состояние является важным моментом в терапии любого заболевания. Так как эмоциональная напряженность истощает и ослабляет организм.

    Боль в области щеки

    Прогнозировать что-либо при невритах или защемлении лицевого (тройничного) нерва довольно сложно, поскольку на прогнозы влияют многочисленные факторы. Все зависит от:

    • стадии развития заболевания и области поражения ветвей лицевого нерва;
    • степени тяжести болезни;
    • вида неврита (первичная или вторичная форма);
    • правильно подобранной тактики лечения;
    • длительности периода реабилитации;
    • возраста и физиологических особенностей организма больного.

    Чем легче и меньше поражение, чем младше человек, тем быстрее наступит выздоровление. Первичный неврит проходит гораздо быстрее, чем вторичный. Достаточно только устранить причину заболевания, а именно – прогреть место поражения.

    Вторичный рассеянный неврит лечится гораздо дольше – от месяца до двух. Если же за этот срок болезнь не проходит, то в таком случае прогнозы будут не самые радостные. Увидеть разницу между здоровым лицом и пораженным невритом лицевого нерва можно на фото до и после заболевания, в период реабилитации.

    Всегда легче болезнь предупредить, чем потом ее лечить (подробнее в статье: чем лечить воспаление лицевого нерва). Чтобы снизить вероятность развития неврита лицевого (тройничного) нерва необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    • сбалансировать свой рацион питания, обогатить его витаминами и минералами, исключить алкоголь;
    • не злоупотреблять самолечением и не игнорировать начало заболевания, сразу обращаться к врачу;
    • укрепление иммунитета путем закаливания, отказа от вредных привычек, занятия спортом;
    • избегать переохлаждения, одеваться по погоде;
    • избегать челюстно-лицевых травм, которые могут повредить нерв;
    • проводить своевременную вакцинацию от сезонных и эпидемических заболеваний.

    Эти простые правила помогут исключить неврит лицевого нерва, избежав его воспаления. Своевременное обращение к доктору в несколько раз увеличит шансы на успешное лечение и скорое выздоровление.

    Действительно, защемление тройничного нерва явление неприятное. У моей знакомой такое было после переохлаждения (находилась долго на сквозняке). Так лечила его она потом несколько недель, пока не прошло полностью. Тоже назначали ей кучу таблеток противовоспалительных и растирания.

    Вашей знакомой еще повезло, что болезнь прошла без последствий. У моего отца после воспаления тройничного нерва, лицо так и осталось слегка перекошенным. Когда он говорит, нижняя губа с одной стороны почти неподвижная. Но, конечно, в момент обострения все выглядело еще хуже.

    Болит щека

    Прогноз неврита лицевого нерва зависит от его локализации и наличия сопутствующей патологии (отит, паротит, герпес). В 75% случаев происходит полное выздоровление, но при длительности заболевания более 3-х месяцев полное восстановление нерва встречается значительно реже.

    Наиболее оптимистичен прогноз, если поражение лицевого нерва произошло на выходе его из черепа. Рецидивирующие невриты имеют благоприятный прогноз, но каждый следующий рецидив протекает более тяжело и длительно.

    Предупреждение травм и переохлаждений, адекватное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний уха и носоглотки позволяют избежать развитие неврита лицевого нерва.

    Основные нерва профилактики заключаются в предупреждении лицевого и травм в области головы, а выходе своевременное лечение сопутствующих головного.

    К мерам профилактики неврита этой болезни относится krasotaimedicina травм головы и лица.

    Которое беречь себя от переохлаждений, лицевого в холодное время года воспаление уборы, избегать сквозняков, нерва пребывания под кондиционером.

    Составить прогноз при защемлении лицевого нервного пути можно, ориентируясь на тяжесть течения и локализацию повреждения, а также на природу патологии (первичную, вторичную). У 2/3 больных наблюдается полное восстановление функций мимических мышц без появления последствий.

    Больше всего шансов на положительной исход, если защемление произошло на выходе из черепной коробки. Хорошо протекает и рецидивирующая форма патологии, но с каждым разом ее течение будет все хуже. Избежать новых рецидивов и не допустить развитие болезни можно, соблюдая правила профилактики:

    • Избегать переохлаждений и травм;
    • Полностью долечивать возникающие патологии;
    • Укреплять иммунитет.

    Сдавливание лицевого нерва обычно протекает крайне неприятно и человеку стыдно даже выйти на улицу из-за возникшей гримасы. При возникновении первых признаков этого патологического процесса следует незамедлительно отправиться в больницу, чтобы пройти обследование и узнать причину болезни.

    1. Тщательное, своевременное лечение очагов инфекции в носу, ушах и глазах.
    2. Санация полости рта.
    3. Избегание переохлаждения, особенно долгого нахождения на сквозняке (например, при быстрой езде в транспорте с открытым окном).
    4. Здоровое, сбалансированное питание, сезонное применение поливитаминных комплексов.
    5. Закаливание.
    6. Полноценный сон, отдых.
    7. Адекватные физические и психические нагрузки.
    8. Избегание травм лица.
    9. При нарушениях в шейном отделе позвоночника нужны регулярные курсы массажа для профилактики невралгии.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мази От Боли В Спине При Беременности

    Нейропатия лицевого нерва

    Частичное снижение двигательной активности (произвольных движений) мимических мышц называется парезом, в некоторых случаях для обозначения применяется термин прозопарез.

    Легкий парез проявляется незначительными изменениями мимики при разговоре, тяжелые парезы проявляются маскоподобным лицом, сильным затруднением выполнения простых действий (надувание щек, закрывание глаз и тому подобное).

    Парез любой глубины всегда подразумевает только частичное нарушение функций мышц. Это самое важно отличие от параличей. Предложено несколько вариантов определения глубины вовлечения в патогенез мимических мышц и соответственно глубины прозопареза.

    Наиболее часто, в доступной литературе, упоминается вариант определения степени функциональной способности мимических мышц при нарушениях VII-пары черепно-мозговых нервов, предложенный американскими отоларингологами House W.F., Brackmann D.E. (1985). В 2009 году шкала определения парезов лицевого нерва ими была усовершенствована.

    Симметрия лица соответствует морфофизиологическим особенностям индивидуума. Отсутствуют отклонения функций мимических мышц в покое и при произвольных движениях, патологические непроизвольные движения исключены.

    Легкий парез (2 степень)

    Боль в нижней челюсти

    кожа лба собирается в складку;

    умеренное усилие при закрывании глаз;

    асимметрия рта во время разговора.

    Умеренный парез (3 степень)

    кожи лба, умеренные;

    глаз, полностью закрываются с трудом;

    Акупунктурные точки

    Средний парез (4 степень)

    кожа лба неподвижна;

    глаза невозможно закрыть полностью;

    рот, асимметрия, движение с трудом.

    Тяжелый парез (5 степень)

    кожа лба, неподвижна;

    глаза не закрываются полностью, при закрывании зрачок поднимается вверх;

    рот асимметричен, неподвижен.

    Тотальный паралич (6 степень)

    В покое у больного неподвижное, маскоподобное лицо (обычно одна половина). Произвольные движения кожи лба, рта, глаз отсутствуют.

    опускание века сопровождается подниманием угла рта (веко-губная синкинезия);

    опускание век сопровождается наморщиванием лба (веко-лобная синкинезия);

    зажмуривание глаз сопровождается напряжением мышцы шеи (веко-платизменная синкинезия);

    подмигивание сопровождается напряжением крыла носа той же стороны (Гюйе синкинезия);

    Пожилой пациент

    Частичное нарушение двигательной функции лицевого нерва в кортико-нуклеарных волокнах коры головного мозга – это центральные парезы.

    Центральные парезы VII – пары краниальных нервов

    пареза (слабой подвижности) языка, развивается на противоположной повреждению коры головного мозга одновременно с гемипарезом мышц (парез половины туловища);

    пареза мимических мышц нижней части лица, мышцы верхней части лица;

    всех мышцах лица и тела с правой или левой стороны.

    При незначительных повреждениях лицевая асимметрия исчезает во время эмоций. Мышцы лица непроизвольно ритмично сокращаются (тик).

    Поражения нервных волокон лицевого нерва в периферической части с частичной потерей двигательной активности – это периферические парезы.

    Периферические парезы VII– пары краниальных нервов

    Различают несколько видов повреждений по ходу пучков лицевого нерва (после ядра нерва, в канале пирамиды височной кости, тканях челюстно-лицевой зоны).

    асимметрией мышц лица с резким усилением во время эмоций, отсутствием носогубной и лобной складки, маскоподобным лицом на пораженной стороне;

    снижением тонуса мышц половины лица;

    снижением корнеального рефлекса – смыкание роговицы, конъюнктивального рефлекса – смыкание конъюнктивы, надбровного рефлекса (Бехтерева) — смыкание глаз в ответ на их раздражение;

    симптом Белла или симптом »заячий глаз», при попытке закрывания глаза его яблоко смещается вверх, глазная щель не смыкается;

    невозможность наморщить лоб, закрыть глаза на стороне поражения, другие несложные мимические действия;

    половина лица на стороне поражения малоподвижная;

    при открывании рта пораженная половина остается малоподвижной;

    жидкая пища, слюна вытекает из угла губ пораженной стороны;

    возможны боли в области уха и лица (свидетельство вовлечения в патогенез V пары, проходящей рядом с лицевым нервом в фаллопиевом канале.

    Центральные и периферические поражения не всегда проявляются симптомами на той же стороне тела или лица. Иногда бывает наоборот: истинное поражение нерва на левой стороне, а симптомы, указывающие на повреждение на противоположной стороне.

    Топические симптомы описывают вовлечение в патогенез конкретных участков лицевого нерва расположенных на разных отрезках нервного пути (от головного мозга до конечных нейронов – аксонов или дендритов).

    Альтернирующий (чередующийся) синдром Мийяра-Гюблера

    на стороне поражения – парезом лицевого нерва;

    на противоположной стороне – гемипарезом (парез половины тела), гемиплегией (параличом половины тела).

    Альтернирующий синдром Фовилля

    на стороне поражения парез (паралич) отводящего нерва (то есть зрачки больного обращены в сторону очага поражения);

    параличом лицевого нерва (асимметрия лица).

    неврит лицевого нерва симптомы и лечение

    параличом мимической мускулатуры;

    симптомом поражения V пары

    симптомом поражения VI пары

    симптомом поражения VIII пары

    гипофункцией слезной железы;

    гиперфункцией слезной железы (слезотечение);

    гиперакузией (повышенной чувствительностью к звукам);

    гипофункцией слюнных желез (подчелюстной и подъязычной);

    параличом мимической мускулатуры на той же (ипсилатеральной) стороне поражения лицевого нерва.

    неврит лицевого нерва

    паралича мимической мускулатуры;

    паралича мимических мышц;

    Доказана множественная этиология причин парезов на фоне единого развития патогенеза.

    механическое повреждение или разрыв волокон;

    инфекционного, простудного или посттравматического воспаления;

    невриномы (доброкачественной опухоли преддверно-улиткового нерва VIII пара черепных нервов), расположен рядом с лицевым нервом в височном канале;

    ишемия, инсульт сосудов головного мозга;

    идиопатические (неясной этиологии);

    медикаментозные (блокада лицевого нерва новокаином или его аналогами, используемыми для проводниковой анестезии, в стоматологии, отоларингологии, хирургии).

    Медикаментозное прерывание чувствительности не является патологической причиной воздействия на нервные пути. Блокады используются при патогенетической терапии некоторых стадий (болевых симптомов) невритов.

    Тотальное отсутствие произвольной двигательной активности мимических мышц лица на одной или двух сторонах головы называют полный паралич лицевого нерва. В отличие от пареза, признаки заболевания более очевидны.

    Параличи часто являются следствием инвазивного развития парезов. Поэтому центральные и периферические нарушения проводимости лицевого нерва во многом совпадают с уже описанными состояниями при парезах. Параличи отличаются лишь большей глубиной поражений в сравнении с парезами.

    невозможность смыкания глаз;

    неврит лицевого нерва

    слезотечение или отсутствие слезной жидкости;

    проблемы с приемом пищи и глотанием слюны;

    невозможность произнесения некоторых букв, слогов.

    маскообразное (угрюмое) выражение лица, птоз угла рта, века, брови с одной стороны;

    не выраженная носогубная складка, горизонтальные складки лба;

    крыло носа смещается вниз, а кончик носа смещается в противоположную часть лица от очага поражения;

    утолщение щеки, тургор мышц отсутствует, консистенция кожи пастозная, отвисшая;

    зияющая глазная щель, большую часть глаза занимает склера.

    проксимальное поражение лицевого нерва – извращенное восприятие звуков, сухость глаз;

    длительный (более трех недель) болевой синдром в области сосцевидного отростка;

    развитие патологии у лиц старшей возрастной группы;

    наличие у больного сопутствующих болезней (гипертензия, диабет, вирусные нейротропные заболевания), а также особые физиологические состояния (беременность).

    заболевания лицевого нерва на уровне аксонов (определяется электрофизиологическими исследованиями).

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

    Объединенное название группы заболеваний лицевого нерва, разных нозологических групп и этиопатогенеза, сопровождаемых нарушением моторных, сенсорных функций тканей челюстно-лицевой зоны, проявляемых парезами, параличами, болями, нарушением чувствительности с одной или двух сторон лица.

    придают лицу асимметричность, нарушают мимику лица, человек стесняется этого состояния, переживания могут самоизоляцию больного, принимать крайние формы;

    лекарства для лечения неврита лицевого нерва

    проявляются трудностью или невозможностью больного выполнить простые действия (движения глаз, бровей, носа, кожи щек и лба и другие) правой и/или левой сторон лица, также вызывают переживания у ранее здорового человека;

    Видеоролики о поражении тройничного нерва

    Поражения лицевого нерва – патология, распространенная в отоларингологии, челюстно-лицевой хирургии, иногда свидетельство инфекций.

    односторонний характер – 94% у пациентов с проблемой лицевого нерва;

    Преимущественно одностороннее поражение лицевого нерва – это особенность своеобразной (характерной для VII-пары) иннервации ядра лицевого нерва. Наиболее уязвимый отрезок лицевого нерва расположен в узком лицевом канале височной кости.

    моторными нарушениями, в виде изменения двигательной активности мышц челюстно-лицевой зоны (парезы и параличи мимических мышц);

    сенсорными нарушениями, в виде изменений (повышенной, пониженной) чувствительности кожи и мышц челюстно-лицевой зоны в виде снижения или повышения болевого порога;

    секреторными нарушениями слезных и слюнных желез;

    Иглоукалывание при лечении неврита лицевого нерва

    внутренними болями (невралгиями – боли по нерву), не путать с чувствительностью к внешнему болевому воздействию

    Главным указанием на нарушение лицевого нерва являются парезы, а в тяжелых случаях параличи мимических мышц, их симптомы и вызванные нарушения систем организма выявляются при всех заболеваниях этого нерва.

    Диагностические критерии

    Согласно официально используемому в России международному классификатору болезней МКБ-10, шизотипическое расстройство характеризуется чудаковатым поведением, аномалиями мышления и эмоций, которые напоминают наблюдаемые при шизофрении, но ни на одной стадии развития характерные для шизофрении нарушения не наблюдаются;

    • неадекватный или сдержанный аффект, больные выглядят эмоционально холодными и отрешёнными;
    • поведение или внешний вид — чудаковатые, эксцентричные или странные;
    • плохой контакт с другими, с тенденцией к социальной отгороженности;
    • странные убеждения или магическое мышление, влияющие на поведение и несовместимые с субкультуральными нормами;
    • подозрительность или параноидные идеи;
    • навязчивые размышления без внутреннего сопротивления, часто с дисморфофобическим, сексуальным или агрессивным содержанием;
    • необычные феномены восприятия, включая соматосенсорные (телесные) или другие иллюзии, деперсонализация или дереализация;
    • аморфное, обстоятельное, метафорическое, гипердетализированное или стереотипное мышление, проявляющееся странной, вычурной речью или другим образом, без выраженной разорванности;
    • эпизодические транзиторные квази-психотические эпизоды с иллюзиями, слуховыми или другими галлюцинациями, бредоподобными идеями, возникающие, как правило, без внешней провокации.

    В данную рубрику (F21) в российской версии МКБ-10 включаются формы, которые в советской версии МКБ-9 квалифицировались как малопрогредиентная или вялотекущая шизофрения.

    МКБ-10 не рекомендует широкое использование диагноза шизотипического расстройства (рубрик F21.1 и F21.2) из-за трудностей разграничения с другими заболеваниями — прежде всего простой формой шизофрении, шизоидным расстройством личности, параноидным расстройством личности.

    воспаление лицевого нерва симптомы и лечение в домашних условиях

    В частности, шизоидное расстройство личности отличается от шизотипического расстройства количественно меньшей выраженностью странностей в поведении и мышлении. Дифференциальную диагностику необходимо проводить и с бредовыми расстройствами паранойяльного спектра, в том числе — паранойяльной шизофренией с сенситивным бредом отношений (F22.

    Наряду с перечисленными выше признаками шизотипическое расстройство может проявляться стойкими обсессивно-фобическими, истерическими, деперсонализационными, психопатоподобными симптомами, поэтому его иногда трудно отличить от неврозов (обсессивно-компульсивного расстройства, диссоциативного расстройства (истерии), деперсонализационного расстройства) или расстройств личности с аналогичной симптоматикой.

    При шизотипическом расстройстве для псевдоневротических и псевдопсихопатических симптомов характерны инертность, однообразие, штампованность. Для достоверного диагноза шизотипического расстройства необходимо наличие дополнительных признаков в виде снижения инициативы, активности, психической продуктивности, эмоциональной нивелировки, парадоксальности суждений.

    Классификация

    Выделяют следующие подтипы шизотипического расстройства:

    • Латентная шизофрения (F21.1). Включаются предпсихотическая шизофрения и продромальная шизофрения.
    • Шизофреническая реакция (F21.2).
    • Псевдоневротическая (неврозоподобная) шизофрения (F21.3).
    • Псевдопсихопатическая (психопатоподобная) шизофрения (F21.4). Включается пограничная шизофрения.
    • «Бедная симптомами» шизофрения (F21.5). Данная форма проявляется преимущественно негативными симптомами. Психическая дефицитарность выражается на личностном уровне признаками нарастающего аутизма, сужением диапазона эмоциональных реакций, нюансировки межличностных отношений, снижением продуктивности деятельности, обеднением влечений и сопровождается явлениями так называемого «астенического дефекта» с вялостью, пассивностью, безынициативностью. Возможности социальной адаптации ограничиваются элементарным самообслуживанием, выполнением несложных профессиональных обязанностей, симбиотическим сосуществованием с родителями или опекунами.
    • Шизотипическое личностное расстройство (F21.8).

    Также существует подрубрика «неуточненное шизотипическое расстройство» (F21.9), которую применяют, когда для достоверный диагностики не хватает данных.

    Симптомы прекрасно известны врачам-неврологам. Но важно, перед тем как начать лечить – выяснить причину подобного патологического состояния. Диагностический алгоритм состоит из нескольких этапов. В первую очередь — проведение полного неврологического осмотра.

    Для исключения органического поражения головного мозга назначают МРТ или КТ:

    • МРТ будет методом выбора для исключения конфликта между нервными и сосудистыми структурами, выявления опухолей и абсцессов, геморрагических или ишемических инсультов на уровне моста мозга;
    • КТ наиболее информативно в вопросах воспаления и аномалий развития внутреннего уха, костно-травматических изменений височной кости.

    Выявление уровня и характера поражения оценивается функциональными методами электронейрографии, электромиографии и вызванными потенциалами.

    На сегодняшний день не применяются обособленное исследование отдельно нервных и мышечных волокон. Чаще всего используют методику электронейромиографии (ЭНМГ). Проводится следующим образом. Устанавливается электрод, на который будет отправлен сигнал, на проекцию нерва или мышцы на поверхности кожи.

    Лицевая миокимия

    злокачественные новообразования головного мозга;

    фаскуляции – пульсации мимических мышц;

    тремор (дрожание) щек.

    вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;

    невралгия лицевого нерва

    сдавливание лицевого нерва опухолью или артериями (при гипертензиях)

    мальформации сосудов лица;

    переохлаждение лицевого нерва;

    защемление нерва при травмировании височной кости.

    Если нервное волокно поражено демиелинизирующим заболеванием (рассеянный склероз) либо опухолевым процессом в стволовых структурах головного мозга, то появляются сокращения мимической мускулатуры (лицевая миокимия). Характерные признаки – пульсация мышц в сочетании с дрожанием (тремором).

    МРТ с внутривенным контрастированием позволяет выявить очаги демиелинизации. Они могут располагаться не только на уровне ствола, но и в белом веществе головного мозга, в спинном мозге на уровне шейного и грудного отделов.