Боль в спине под лопатками причины

Содержание:

Симптомы боли под левой лопаткой

Язвенная болезнь желудка — то, о чём больные думают в последнюю очередь. При этом заболевании, прежде всего, ожидаются проблемы с желудком, но мало кто догадывается и о сопутствующих болях в спине. Обычно основное место локализации неприятных ощущений — левая лопатка.

Боль чаще всего связана с приёмом пищи. При язве боль в спине носит временный характер. Её можно описать, как нарастающую. После обильной рвоты у больных язвой симптоматика в виде болезненных ощущений в лопатках обычно отступает.

Симптомы боли под лопатками настолько разнообразны, что в клинической практике до сих пор нет единого стандартного алгоритма для дифференциальной диагностики. У каждой медицинской специализации существуют свои схемы сбора анамнеза, осмотра, тестирования и обследований, однако нередко бывают случаи, когда болевой признак «маскируется» и не указывает на истинную причину.

Именно поэтому от пациента требуется максимально точно описать характер боли, все обстоятельства при которых она возникает. Кроме того, хроническая боль, к которой человек «притерпелся» нередко смазывает диагностическую картину, в результате чего теряется время и терапевтический эффект достигается намного труднее.

Какие симптомы боли под лопаткой требуют немедленного обращения к врачу? 

  • Тянущая, постоянная боль в спине с иррадиацией под лопатку, которая не стихает в течение 2-3-х дней.
  • Боль под лопаткой при статическом напряжении ( сидячей работе) у людей старше 50 лет.
  • Боль, отдающая под лопатки, нарастающая ночью или в горизонтальном положении.
  • Боль с повышенной температурой тела.
  • Боль, сопровождающаяся онемением руки, плеча.
  • Боль, вызывающая давление, жжение, начинающаяся с середины груди.
  • Боль, которая не купируется сердечными препаратами, седативными средствами.
  • Опоясывающая боль, отдающая под лопатку.
  • Острая, сильная боль со рвотой.

Симптомы боли под лопатками чаще всего описываются таким образом: 

  • Резкая боль посредине спины, отдающая под левую лопатку. Боль появилась утром и усиливается при движениях.
  • Острая, сильная боль под лопатками.
  • Тупая боль ниже лопаток, усиливающаяся при поднятых руках.
  • Тянущая, ноющая боль под лопаткой, растекающаяся вниз до поясницы.
  • Боль под левой лопаткой и чувство сдавливания в груди.
  • Боль под лопатками в виде локализованного участка, жжение.
  • Боль усиливается, когда появляется кашель.
  • Боль под лопаткой сменяется ощущением жжения, онемения руки.
  • Интенсивная боль, проходящая после рвоты.

Несмотря на многообразие причин, провоцирующих болевой симптом под лопатками, существуют дифференциальные признаки – сигналы опасности, которые позволяют опытному врачу исключить относительно доброкачественные заболевания, связанные с дорсалгией.

  • Гипертермия – 38-40 градусов.
  • Спонтанная боль, нарастающая и провоцирующая состояние «острого живота».
  • Одышка, цианоз кожных покровов.
  • Отеки рук.
  • Боль, не стихающая в состоянии покоя.
  • Рвота.
  • Падение артериального давления. пульса.
  • Обмороки.

Признаки, симптомы боли в нижней области лопатки обусловлены такими патогенетическими механизмами:

  1. Опоясывающие боли с локализацией в одной стороне. Этот признак носит постоянный характер, реже – приступообразный, боль может усиливаться при глубоком дыхании, одышке, кашле, при движениях. Симптом обусловлен распространением болевого импульса по ходу расположения межреберных мышечных промежутков, апоневроза.
  2. Жгучие боли с парестезиями, обусловленные передачей импульса по расположению ствола нерва, нервных ветвей. Боли отражаются в область сердца, в спину, в поясницу или под лопатку.
  3. Нарастающие боли, иррадиирующие под лопатку, в руку, связанные с гипертонусом мышц плеча, лопатки, спины.

Болевой симптом под левой лопаткой по ощущениям может варьироваться от ноющего, терпимого до острого, жгучего, режущего. Существуют определенные типичные жалобы на боли под левой лопаткой со стороны пациентов:

  • Острая боль слева в спине под лопаткой, болевое ощущение усиливается при поворотах, движении и стихает в покое.
  • Режущее ощущение слева, переходящее в зону между лопатками.
  • Тупая, ноющая боль ниже лопатки слева, ощущается, когда рука (руки) поднимается вверх. Боль связана с определенным положением тела.
  • Тянущее ощущение боли, симптом распространяется ниже левой лопатки к пояснице. Боль носит постоянный характер, не купируется кардиологическими препаратами.
  • Резкая, отраженная влево боль, стихающая после тошноты и рвоты.
  • Постоянная боль под лопаткой, которая не проходит даже в с состоянии покоя, ощущение боли может нарастать и вызывать чувство жжения.
  • Боль усиливается при глубоком вдохе или кашле, проходит в положении полулежа, с приподнятой головой.

Кардиологические заболевания: ИБС, инфаркт миокарда, стенокардия

 Боль начинается в загрудинной области (реже в середине спины) и отражается в левую сторону – руку, челюсть, под лопатку, спину. Боль носит разливающийся характер, вызывает чувство сжимания, жжения

Аneurysma dissecans – аневризма аорты

Болевой симптом характеризуется как постоянный, нарастающий, сопровождающийся резкими, простреливающими ощущениями влево в спину, под лопатку. Боль развивается очень быстро и является угрожающим жизни симптомом

Рericarditis — перикардит

Отраженные в левую сторону боли, стихающие в покое, в сидячем положении, при наклонах вперед

Рleuritis — плеврит

Резкий, колющий болевой симптом, интенсивность которого зависит от глубины дыхания. Боль может ощущаться как покалывание под лопаткой, при глубоком  вдохе – как режущая, сильная, пронизывающая

Левостороннее воспаление легких

Боль не интенсивная, ноющая, преходящая, может усиливаться при движениях, глубоком дыхании, боль отражается под лопаткой как локализованная «точка»

Шейный остеохондроз

Ноющая, тянущая боль, которая усиливается в статике или после физической нагрузки, болевой симптом может отражаться влево, в том числе под лопатку. Боль в отличие от кардиалгии не купируется сердечными препаратами

Язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте

Боль носит интенсивный, часто нетерпимый характер. При прободении в кардиальной зоне желудка – боль отражается влево в верхнюю часть спины. Болевой симптом при начальной стадии процесса стихает после рвоты

1 Локализация

По статистике именно боль в спине в области лопаток — самый распространённый симптом при обращении к специализированному врачу. Неприятные ощущения в пояснице или грудной клетке встречаются гораздо реже.

Это объясняется тем, что, например, грудные позвонки значительно меньше подвержены деформации. Такая же ситуация с поясничным отделом, где у среднестатистического человека более крепкий мышечный корсет.

Боль под лопаткой, напротив, является симптомом, характеризующим многие заболевания, связанные не только с остеохондрозом и дегенеративными изменениями в хрящевых структурах.

Когда болит спина в области лопаток, доктор на приёме, в первую очередь, постарается определить локализацию неприятных ощущений. Если зафиксирована боль под лопаткой — это важный знак для врача, благодаря которому он начинает строить версии относительно предполагаемого заболевания.

В современной медицине принято выделять следующие разновидности болей в спине в области лопаток:

  • Болезненность под лопатками;
  • Неприятные ощущения между лопатками;
  • Непосредственная боль в лопатках.

trusted-source

Понятно, что каждый пациент индивидуален, но стоит отнести себя к одной из трёх групп. При этом в запущенных случаях могут наблюдаться все симптомы, требующие комплексного лечения. С другой стороны, врач всегда поможет понять, в какую из трёх вышеуказанных категорий стоит отнести пациента для правильной постановки диагноза и назначения лечебной терапии.

Причины боли в спине между лопатками

Боли между лопатками проявляются как симптом:

  • онкологические новообразования;
  • плеврит (болезненность при глубоком вдохе, кашле);
  • пневмония (слабые, тупые боли);
  • полиомиелит вызывает напряженность мышц шейного отдела, что впоследствии провоцирует болевой синдром;
  • туберкулез боли во всей грудной клетке;
  • миозит спины – патологический процесс воспаления мышц, проявляющийся после переохлаждения. О том как лечить шейный миозит читайте здесь.

Боли в спине между лопатками могут быть спровоцированы другими факторами, которые не имеют отношения к заболеваниям:

  • длительное сидение в одном положении за компьютером;
  • механические травмы спины;
  • недостаток физической нагрузки на мышцы или их переизбыток;
  • боль при беременности вследствие сильной нагрузки позвоночника;
  • постоянные стрессовые ситуации.

Ответ на вопрос: О чем говорит боль под левой лопаткой со спины? — читайте здесь.

Также расположение болевого синдрома между лопатками свидетельствует о наличии различных заболеваний позвоночника:

  • сколиоз – проявляется болезненными ощущениями в спинном, поясничном и грудном отделе.
  • кифосколиоз – развивается из-за двух патологий позвоночника: сколиоза и кифоза, боль тянущая;
  • спондилоартроз (незначительная боль, которая увеличивается при длительной ходьбе и положении стоя);
  • кифоз (периодические боли низкой интенсивности в спине и области искривления);
  • плечелопаточный периартроз – тупая боль, возрастающая от движения воспаленного сустава;
  • грыжа межпозвоночного диска –интенсивность и характер болевых ощущений зависят от степени ее тяжести;
  • механические травмы различных отделов позвоночника;
  • протрузия диска в грудном отделе – постоянная боль низкой интенсивности, приобретающая хронический характер, сопровождается онемением;
  • радикулит (болевой синдром ярко-выраженный, приступообразного или постоянного характера);

Профилактика предупреждения боли в лопатках:

  1. Регулярная гимнастика, прогулки на свежем воздухе.
  2. Активный образ жизни.
  3. Проведение массажа.
  4. Сохранение правильной осанки.
  5. Поднятие иммунитета.
  6. Избегание стрессов, отказ от алкоголя и курения.
  7. Чередование работы и отдыха.
  8. Правильная организация рабочего места.
  9. Удобная кровать с ортопедическим эффектом.
  10. Продолжительный сон.
  11. Лечение хронических заболеваний сразу после появления первых симптомов.

О том, как выбрать и где купить ортопедический диван мы писали здесь.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Избавьтесь навсегда от неприятных ощущений под лопаткой

Боль в спине, в лопаточной области может быть связана с многими заболеваниями, но чаще всего она обусловлена деформацией позвоночного столба, особенно если сопровождается ощущением онемения конечностей, покалыванием в пальцах рук.

Кроме того, боли в спине под лопатками провоцируются такими заболеваниями, состояниями: 

  • Искривление позвоночника – кифоз.
  • Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе.
  • Боковое искривление позвоночника – кифосколиоз.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Плечелопаточный периартрит.
  • Межреберная невралгия.
  • Фронтальное искривление позвоночника – сколиоз.
  • Стенокардия – напряжения или покоя.
  • Протрузия (дегенерация) диска грудного отдела позвоночника без разрыва.
  • ЯБЖ — язвенная болезнь желудка.
  • Холецистит.
  • Печеночная колика при сопутствующей дискинезии желчного пузыря.
  • Сухой плеврит.
  • Пневмония.
  • Воспаление межлопаточных мышц, сухожилий, надостистых связок.

Из-за желчнокаменной болезни и колик могут появиться приступообразные, нестерпимые болезненные ощущения, отдающие под правой лопаткой и в правое плечо. Причинами появления неприятных ощущений под правой лопаткой могут быть заболеваний органов дыхания.

Боли в спине под лопаткой могут возникнуть из-за лопаточно-реберного синдрома (ЛРС). Если мышца, крепящаяся к поперечным отросткам верхних позвонков шейного отдела, подверглась переохлаждению или перенапряжению, то она перестает полноценно выполнять свои функции.

Это может возникнуть и вследствие воспаления. Основная функция данной мышцы — обеспечить полноценный наклон шеи и поднятие лопатки. ЛРС может проявиться в виде ноющей, иногда интенсивной боли в плече, над лопаткой или под ней.

Боли могут охватить и все плечо, а после часть грудины. Сопутствующие симптомы при ЛРС — звук хруста при вращении рук и плеч. Если организм постоянно подвергается динамическим нагрузкам, это может привести к состоянию, когда симптомы становятся постоянными.

Боль в спине в районе лопаток может возникнуть из-за язвенной болезни желудка. Первые симптомы начинаются с тупой, ноющей боли, которая постоянно нарастает или ослабевает при приеме лекарственных средств после рвоты.

Боль в спине в области лопаток может возникнуть из-за остеохондроза. Боль при этом чаще всего ноющая. Состояние может сопровождаться головокружениями, нарушениями зрения, парестезиями конечности и появлением иррадиирующих болей в руках.

Боль под правой и левой лопаткой может возникнуть из-за межреберной невралгии, которая является наиболее частой причиной возникновения неприятных симптомов в области позвоночника. Негативные ощущения распространяются в области межреберных мышц и промежутков.

Боль под левой или правой лопаткой начинает усиливаться при глубоком вдохе, продолжительной ходьбе, интенсивной физической нагрузке, кашле или чихании, резких движениях. Из-за непрерывного напряжения мышц боль может отдавать чуть ниже лопаток и в поясницу, при этом возникают колющие ощущения и жжение под правой или левой лопаткой.

Болезненные ощущения под лопатками могут быть симптомом серьезной болезни

Неприятные ощущения в области позвоночника, под левой и правой лопаткой, могут возникнуть из-за наличия грыжи межпозвоночного диска. Подтвердить диагноз можно путем проведения МРТ или рентгенологического обследования.

Боль в спине и лопатках могут вызывать разные состояния, отличить которые можно по дополнительным симптомам и жалобам больного. Ниже рассмотрены некоторые из них.

Остеохондроз

Боль в спине непрерывна и имеет ноющий или тянущий характер. Она затрагивает не только обе стороны лопаток, но и шею.

Разрушение хрящевой ткани и сдвиг позвонков приводят к хронизации боли.

Дополнительными жалобами пациентов на боли в спине могут выступать изменение зрения, головная боль, головокружение, шум в ушах.

Заболевание проявляется, как правило, в области грудной клетки.

Пациент ощущает сильные приступы опоясывающей боли. Для нее характерно стихание в периоды спокойствия и усиление при движении человека.

Причиной боли в спине выступает воспаление межреберных нервов.

Длительное неудобное положение тела приводит к спазму мышц и болезненным ощущениям в спине. После отдыха или легкой физической активности дискомфорт проходит.

Психосоматика может отражаться на работе внутренних органов и передаче нервных импульсов.

Одновременно с этим может наблюдаться дрожь по телу, ощущение комка в горле, покалывание и жжение в грудной клетке, чувство внутреннего беспокойства и того, что становится тяжело дышать.

Травмы

Взаимосвязь боли в области спины и травмы большинство пациентов может определить самостоятельно. Нужно лишь вспомнить о недавних падениях или ударах и сообщить о них врачу.

После травмы боль в спине усиливается при движении и имеет постоянный характер. Кроме этого, поврежденное место сопровождается покраснением и припухлостью.

Беременность

У беременных работа всего организма претерпевает сильные изменения из-за увеличивающегося объема матки и набора веса.

Боли в спине также появляются как результат повышенной нагрузки на эту область. Это состояние временно, однако облегчить его можно с помощью специального бандажа для спины.

Часто во время беременности появляется онемение конечностей, боль в области сердца и другие симптомы, которые схожи с патологическими при заболеваниях позвоночника.

Однако подобный дискомфорт чаще вызван изменением гормонального фона, а не реальными проблемами.

Радикулит

Это заболевание характеризуется болью в средней области спины. Если радикулит затрагивает область лопаток, то дискомфорт проявляется между ними.

Если в области лопаток появляется не только боль, но и хруст при движении, возможно, это спровоцировано дегенеративными изменениями, например, артрозом или остеопорозом.

Дискомфорт по сторонам позвоночника может возникнуть из-за патологий внутренних органов.

Боль в спине в области лопаток.

После предположения о характере боли они могут направить к более узкому специалисту.

Кроме этого, определить точную причину помогут следующие исследования.

Лечение проблем со спиной обычно комплексное и имеет несколько направлений. Ниже описаны некоторые средства и методы, которые могут дать положительные результаты лечения этой области.

Упражнения для спины подбираются врачом в индивидуальном порядке. Методика также помогает пациенту выработать силу воли, уверенность и осознать существующую проблему.

Лекарства

Чаще всего используют две группы препаратов – обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства.

Простые анальгетики помогают устранить боль в проблемной области спины, но не воздействуют на основную причину заболевания.

Основные причины боли под лопатками

Боль в спине под лопатками причины

Многие люди автоматически соотносят боль под лопаткой с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Здоровое зерно в этом, безусловно, есть, учитывая, что остеохондроз — главная причина обращения к врачу в этой ситуации.

Для примера рассмотрим некоторые патологии, при которых болит спина в районе лопаток:

  • Инфаркт;
  • Язва желудка;
  • Межреберная невралгия.

При приступах остеохондроза больные часто путают заболевание с инфарктом. Впрочем, распространено и обратное заблуждение, когда проблемы с сердцем списывают на спину. Виной тому — похожая симптоматика.

Главное в этой ситуации — срочно вызвать скорую помощь, не задумываясь об остеохондрозе.

Остеохондроз

Любая патология может повести себя индивидуально и иррадиировать в область лопаток. Но такое случается крайне редко. Основные заболевания, которые способны вызывать боль под лопаткой:

  • заболевания позвоночника;
  • патологии сердца;
  • повреждения желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания легких;
  • психологический фактор;
  • травмы, заболевания непосредственно лопатки.

Как видите, боль в области лопаток может быть вызвана множеством патологических процессов. Но каждое из них имеет свое индивидуальное проявление.

Болевые ощущения в области лопаток нередко обозначают простое напряжение мышц спины вследствие длительного пребывания в неудобном положении, но иногда выступают как признак серьезных заболеваний.

Впервые столкнувшись с этой проблемой, обратите внимание на возможные сопутствующие симптомы. Вас может насторожить рвота, тошнота, нарушение сердечного ритма, потливость, исключительная сила и острота боли, повышение температуры тела.

Далее рассмотрим возможные заболевания, которые проявляются болезненными ощущениями в области лопаток.

Важно! Если причина боли в лопатках заключается в болезни, стоит немедленно обратиться к доктору. Только он может поставить правильный диагноз.

Здесь вы подробнее найдете ответ на вопрос о том, что может болеть в правом подреберье?

Основные причины боли под лопатками

Язвенные поражения желудка вызывают нарастающую, приступообразную боль, которая возникает после приема пищи. Локализация боли – в эпигастральной области, иррадирует в поясницу, грудную клетку, сердце, лопатки. О ломоте в грудной клетке читайте здесь.

Сопутствуют такие симптомы, как отрыжка, изжога, тошнота, рвота. Проявления боли могут быть различными: пульсирующими, тупыми, ноющими, схваткообразными, режущими или сверлящими ощущениями. Также свойственна периодичность и сезонность обострений.

По времени возникновения симптомов различают:

  • голодные боли, которые начинаются спустя 5-7 часов после предыдущего приема пищи;
  • ранние боли – проявляются спустя 30мин-1час после еды, длительностью от 1ч до 2ч;
  • поздние боли – возникают через 1,5-2 часа;
  • ночные – наступают в ночное время суток.

В результате перенесённого стресса, эмоциональных перенапряжений, сильной тревожности, невротических состояний часто возникают боли в лопатках.

Непроизвольное напряжение мышц спины вызывает спазмы или зажимы, которые сопровождаются защемлением нервных отростков и их последующим воспалением. О том, что делать если защемило нерв в спине читайте здесь.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение препаратом Дона уколы и порошок

Основные причины боли под лопатками фото

Болевая симптоматика при психологических нарушениях выражается:

  • боль давящая, иррадиирущая в руку, спину, шею и лопатки;
  • чувство давления, тяжести в области лопаток;
  • онемение, покалывание;
  • жар в груди;
  • ощущение скованности;
  • нарушение сердечного ритма;
  • беспокойство, страх;
  • нехватка воздуха, ком в горле.

О боли в спине при дыхании читайте здесь.

Инфаркт миокарда

Причиной боли в лопатках может быть инфаркт миокарда. Это заболевание отличается резким приступом сильной боли, которая иррадиирует из грудного в шейный отдел, спинной, межлопаточную область, руки и челюсть.

Важно отметить, что инфаркт миокарда начинается после тяжелого приступа стенокардии.

Признаки инфаркта миокарда:

  • стенокардия;
  • резкая, нестерпимая боль за грудиной, продолжительностью не менее 15-30 минут;
  • широкое распространение болевых ощущений в грудную клетку, спину, руки, плечи;
  • потливость;
  • аритмия;
  • снижение артериального давления;
  • чувство страха;
  • прием нитроглицерина и валидола не вызывает улучшения.

Предупредить поражение сердечной мышцы помогут регулярные обследования. При первых признаках стенокардии и болевых ощущений в области груди и лопаток нужно посетить врача.

О шишке на спине возле позвоночника читайте здесь.

Самым частым заболеванием позвоночника выступает остеохондроз. Наиболее уязвимая часть позвоночного столба – это шейный отдел. Периодические боли лопаточной области в период обострения сигнализируют о развитии шейного остеохондроза.

Заболевание развивается постепенно, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Это поможет предотвратить дальнейшие осложнения. Здесь можете ознакомиться с комплексом упражнений при шейном остеохондрозе.

Симптоматика имеет следующий характер:

  • скованность движений плечевого пояса и шеи после сна;
  • поворот головы сопровождается болью;
  • постоянная ноющая или острая боль в области шеи, груди и лопаток (может отдавать в руки);
  • болезненные ощущения усиливаются после движения, физических нагрузок;
  • головные боли, головокружение;
  • онемение, парестезия.

Здесь мы писали о шейном остеохондрозе, головокружении, страхах и депрессии.

Зачастую боли в лопатках возникают самостоятельно, без сопутствующих болезней. Это означает, что первопричиной симптома выступают патологические процессы, происходящие непосредственно в лопаточной кости.

О том что находится в левом боку под ребрами спереди у человека мы писали здесь.

Травма лопатки

Травма лопатки довольно редкое явление, которое встречается менее чем в 1 % всех видов переломов.

Этому способствует анатомическое расположение кости, которая защищена различными мышцами.

Часто выступает совместно с другими повреждениями. В основном, возникает после падения или в результате дорожно-транспортных происшествий.

Симптомы перелома лопатки:

  • боль в лопаточной области сразу после перелома;
  • кровоподтек;
  • отек;
  • нарушение функциональности плечевого сустава;
  • симптом «треугольной подушки».

Крыловидная лопатка

Патология, отличительной чертой которой является отставание нижнего угла лопатки от грудной клетки, носит название крыловидная лопатка. Развивается в результате потери функциональности фиксирующих мышц спины.

Причины:

  • анатомические нарушения развития и иннервации мышц, фиксирующих лопаточную кость;
  • разрывы передней зубчатой, дельтовидной мышцы и трапециевидной мышцы;
  • перенесенный полиомиелит;
  • прогрессивная мышечная дистрофия;
  • повреждение длинного грудного нерва Бэла.

Симптоматика заболевания:

  • нарушение функции плечевого пояса;
  • выступание нижнего угла лопатки от грудной клетки, визуально напоминающее «крыло»;
  • болезненные ощущения ноющего характера, усиливающиеся при движении.
  • распространение боли в лопаточную область, ключицу, плечевой сустав.

Лопаточный хруст

Синдром щелкающей лопатки относится к редкой врожденной аномалии плечевого пояса или приобретенной вследствие усиленных физических нагрузок. Главным признаком патологии выступает характерное щелканье или хруст лопаточной кости при движении.

Проблема может быть в позвоночнике

Болевые ощущения различной интенсивности в области поражений, нарушение функций плечевого сустава выступают как дополнительные симптомы.

Причины развития заболевания:

  • бурсит – воспаление суставной сумки (синовиальной бурсы);
  • атрофия мышц, прилегающих к лопатке;
  • неправильное срастание переломов ребер и лопаток;
  • аномалии развития лопаточной кости (бугорки Лушка).

Остеомиелит лопатки

Остеомиелит – тяжелое инфекционное заболевание, которое проявляется в гнойном воспалении лопаточной кости. Разделяется на гематогенный и посттравматический остеомиелит.

Причины появления остеомиелита:

  • попадание патогенных возбудителей в костную ткань (золотистый стафилококк, синегнойная и кишечная палочка, гемолитический стрептококк, пневмококк);
  • травмы, ожоги, обморожения;
  • скрытые инфекционные процессы (кариес, фурункулы, миндалины).

Признаки:

  • сильная боль в кости, усиливающаяся в периоды обострения;
  • незначительное смещение лопатки;
  • кожа воспаленная, красная;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение двигательной функции лопатки;
  • болезненность при движении и пальпации;
  • озноб;
  • постепенное нарушение функциональности всех систем организма.

Тянущая или ноющая боль под лопаткой – это своеобразный сигнал организма о том, что некоторые органы работают неправильно и их следует проверить.

При этом часто интенсивность болевого синдрома не имеет ничего общего с уровнем серьезности возникшей проблемы.

  • Одной из причин появления такого симптома может стать так называемая подлопаточная травма.

Как известно, вращающая манжета плеча состоит из четырех мышц. Как понятно из ее названия, подлопаточная мышца расположена прямо под лопаткой. Постоянное перенапряжение или травма этой области может вызвать спазм данной мышцы или даже ее разрыв.

В такой ситуации травматическое повреждение осложняется еще и тем, что расположение поврежденной мышцы существенно затрудняет возможность ее самостоятельного массажа.

  • Среди других причин, вызывающих боль сзади под лопатками могут быть некоторые неврологические нарушения.

Стенокардические боли локализуются в области грудины

Многие внутренние органы не обладают собственными нервными волокнами, которые бы работали в качестве болевых рецепторов. Иногда внутренние органы разделяют часть нервных волокон с ближайшей к ним частью тела, поэтому реакция на травматическое повреждение или внешнее раздражение определенного органа может ощущаться в другом.

К примеру, нарушения в любой части брюшной полости могут стать причиной болезненности в правом или левом плече, или посередине между лопатками.

  • Очень часто боль под лопаткой при вдохе сочетается с аналогичным ощущением в области груди.

Боль под лопаткой слева

Болевой симптом под левой лопаткой может быть связан с такими заболеваниями: 

  1. Периодическая боль под левой лопаткой может сигнализировать о развивающейся язве желудка. Боль быстро нарастает, сопровождается тошнотой, а затем рвотой, симптом связан с приемом пищи или его отсутствием – голодные боли. Боль начинается в эпигастрии и распространяется вбок – вправо или влево, чаще всего иррадиирует под левую грудь, и под левую лопатку.
  2. Вегетативные кризы также характерны левосторонними болями, массирующимися под кардиопатии. Боль под лопаткой слева, тянущего, ноющего характера, часто вызывающая чувство страха, не купирующаяся нитроглицерином и другими сердечными препаратами – это типичный признак психогенных состояний. 
  3. Инфаркт миокарда чаще всего имеет явно выраженные в клиническом смысле симптомы – жжение в середине груди, боль, отдающая в левую часть челюсти, в руку, под левую лопатку, онемение конечности, тошнота. 
  4. Стенокардия – приступы боли могут развиваться при напряжении, стрессе (стенокардия напряжения) либо как обострение хронической формы (стенокардия покоя). 
  5. Межреберная невралгия сопровождается острой болью, часто опоясывающего характера, отдающей вправо или влево под лопатку. Симптом может усиливаться при перемене позы тела, физической нагрузке. Боль снимается прогреванием, расслаблением мышц. 
  6. Остеохондроз, как шейного, так и грудного отдела – это также одна из причин, которая провоцирует боль под левой лопаткой. Болевой симптом сопровождается головокружением, тошнотой, онемением рук или одной руки. 
  7. Прободение язвы – острое состояние, которое выражается в очень сильной боли, иррадиирующей в область ключицы, под лопатку. Кроме интенсивного болевого ощущения, для пациента характерны – поза с прижатыми к животу коленями, холодный пот, цианоз, падение артериального давления, пульса.

Боль слева в нижней области лопатки может быть связана с такими заболеваниями: 

  • Язвенный процесс в желудочно-кишечном тракте. Как правило, болевой симптом нарастает – при хроническом заболевании постепенно, при обострении или перфорации – стремительно. Боль опоясывающая, стреляющая, отраженная может стихать после того, как пища эвакуируется в кишечник или с помощью рвоты.
  • Неврогенные боли, ВСД (вегето-сосудистая дистония). Болевой симптом ощущается как сжимающий, давящий, распространяющийся влево, часто под лопатку. Для ВСД также характерны нарушения дыхательных функций, повышенное потоотделение, тремор рук, ощущение спазма, кома в горле, чувство страха, паники.
  • Боль слева под лопаткой может быть связана с развивающимся инфарктом миокарда, который нередко ощущается как очередной приступ ИБС, стенокардии. Болевой симптом, как правило, начинает развиваться в загрудинной зоне, реже со спины, иррадиирует в левую сторону, «разливаясь» и вызывая ощущение жжения.
  • Шейный остеохондроз, реже остеохондроз грудного отдела. Это заболевание сопровождается характерным ноющим, но терпимым болевым симптомом, который может усилиться при нарастании нагрузки, в том числе статической.

3 Как отличить боль в лопатках при остеохондрозе от инфаркта?

Существует наиболее верный приём для определения источника боли в сложных случаях. Если вы ощущаете дискомфорт в одном конкретном месте, то, скорее всего, у вас обострился остеохондроз или возможен приступ межреберной невралгии.

Запомните, что рисковать ни в коем случае нельзя. При первых же подозрениях на инфаркт вызывайте скорую помощь!

Боль под лопаткой справа

Болевой симптом, проявляющийся под правой лопаткой связан с такими заболеваниями: 

  • Желчная колика при спазме пузыря, протоков из-за закупорки конкрементами. Боль резкая, режущая, локализирующаяся под правым ребром и отдающая в спину под лопатку. 
  • Боль под лопаткой справа может быть спровоцирована диафрагмальным абсцессом. Симптом очень острый, усиливается при вдохе, даже не глубоком,, иррадиирует чаще всего вправо. 
  • Пиелонефрит в острой форме начинается с болей в области поясницы, которые впоследствии распространяются выше и отдают под правую лопатку. Гнойный процесс в правой почке сопровождается болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела. 
  • Миофасциальный синдром – также причина, которая провоцирует боль под лопаткой справа. Это хронические мышечные боли, связанные с раздражением определенных триггерных точек. 
  • Среди факторов, провоцирующих болевой симптом под правой лопаткой, порой встречается и герпес – опоясывающий лишай. Это вирусное заболевание, не считающееся опасным для жизни, однако оно вызывает очень сильные, мучительные боли, жжение онемение. Герпес типичен сыпью, зудом, мышечными болями, отдающими под лопатку. 
  • Остеохондроз – это одна из причин, которая нередко провоцирует иррадиирующие боли под лопатки, в том числе правую. 
  • Правосторонняя пневмония. Боль при воспалении легких чаще всего проявляется в острой стадии, может быть повышенная температура тела, лихорадочное состояние.

Боль отдает под левую лопатку

Любой болевой симптом, который «отдает», называют иррадиацией. Импульс висцеральной боли может быть настолько интенсивен, что раздражение первичной нервной ветви стремительно передается по цепи в конечную ветвь, то есть далеко от первоисточника.

  • Повышенное давление в кишечнике при воспалении, язвенном процессе. Постбульбарный отдел двенадцатиперстной кишки при язве иррадиирует вправо под лопатку.
  • Билиарная колика (желчный пузырь, печень).
  • Острая боль отдает под левую лопатку и при приступе стенокардии, когда появляются ощущения давления, сжатия.
  • Перикардит также может проявляться отраженной болью под лопатками.
  • Расслоение стенок аорты (аневризма) проявляется сильной загрудинной болью с иррадиацией в шею, в левый бок, плечо, под лопатку.
  • Пневмоторакс (спонтанный) – острая боль в груди с отражением под лопатку, в область лопатки.
  • Обострение панкреатита.
  • Почечная колика.
  • Острая мышечно-скелетная дорсалгия.
  • Инфаркт миокарда.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Отраженная боль может быть преходящей, но также может сигнализировать о том, что развивается острое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Если боль отдает под лопатку и не купируется спазмолитиками, сердечными препаратами, следует обратиться к врачу, который проведет осмотр, дифференциальную диагностику и назначит адекватное лечение.

Мышцы спины могут воспалиться и вызывать острую боль

Описание подобного симптома – это типичная характеристика иррадиирующей боли, патологический источник которой может размещаться довольно далеко от места болевого ощущения. Боль отдает под левую лопатку чаще всего при заболеваниях желудка и сердца.

Кардиальная зона желудка, подвергаясь воспалительному или эрозивному процессу, нередко проявляется как отраженная влево боль. Для опытного врача не представляет трудности достаточно точно определить первичный источник боли согласно диагностической схеме Захарьина-Гедда или Гаавы-Лувсан.

5 Межрёберная невралгия

Причиной, почему болит спина в области лопаток, может быть и межреберная невралгия. Ей свойственны следующие симптомы:

  • Неприятные ощущения усиливаются при движении;
  • Покалывание появляется при чихании и глубоком дыхании;
  • Характеризуется острой болью по всей области спины.

Для невралгии свойственна локализация боли в районе левой части спины, хотя бывают исключения в зависимости от тяжести заболевания.

Боль под лопатками при вдохе

Болевой симптом под лопаткой, усиливающийся при вдохе, это сигнал, характерный для следующих патологий:

  • Сухой плеврит – воспалительный процесс в плевре, оболочке легких. Боль может усиливаться при наклонах, движениях, стихать в горизонтальном положении или на боку. Скапливающаяся жидкость в полости плевры провоцирует отечность и боль под лопаткой при вдохе. 
  • Перикардит – воспалительный процесс в околосердечной сумке перикарда, заболевание проявляется слабостью, загрудинными болями, которые становятся более интенсивными при вдохе. 
  • Боль под лопатками при глубоком вдохе может свидетельствовать о межреберной невралгии, которая проявляется в виде опоясывающих болей, которые словно стягивают грудь. 
  • Заболевания желчного пузыря, спазм, колика, также может сопровождаться болевым симптомом, связанным со вдохом. 
  • Почечная колика (пиелонефрит, абсцесс почки) также может сопровождаться болью в подреберье, настолько интенсивной, что она распространяется по всей эпигастральной области, отдает под лопатку и усиливается при вдохе.

Колющая боль под левой лопаткой

Может быть сигналом развивающейся левосторонней пневмонии, сухого плеврита. Такая боль неспецифична, однако, если она усиливается при глубоком дыхании, чихании или кашле, следует как можно скорее обследовать состояние бронхо-легочной системы.

Постоянная боль под левой лопаткой, вызванная воспалением легких может стихать в горизонтальном положении, при повороте тела на здоровую сторону, Кроме того, постоянный отраженный болевой симптом – это типичный признак остеохондроза шейного, реже грудного отдела позвоночника.

Болевые ощущения носят хронический характер, но могут приступообразно усиливаться, подобно бронхо-легочной симптоматике, при кашле, активных движениях, глубоком дыхании. Дифференцировать постоянные левосторонние боли может только врач с помощью рентгена легких, позвоночного столба.

Боль под левой лопаткой и кашель свидетельствуют о возможном левостороннем воспалении легкого, которое также проявляется следующими симптомами:

  • Сухой, реже мокрый кашель. Наиболее специфичным признаком, кроме боли под левой лопаткой, считается наличие в мокроте примесей гной или крови. Даже единичные выделения такого рода должны стать поводом для немедленного обследования и начала лечения.
  • Субфебрильная температура тела, которая редко повышается. Гипертермия характерна для стадии обострения пневмонии.
  • Боль, иррадиирующая в сторону поврежденного легкого. Болевой симптом усиливается при глубоком вдохе, частом дыхании, нагрузке, кашле. Ткань легкого не оснащена болевыми рецепторами, они находятся лишь в плевре, поэтому любой болевой легочный симптом можно считать признаком плеврита. Следует дифференцировать такую симптоматику с возможным деформирующим процессом в шейном отделе позвоночника.
  • Ощущение одышки, нехватка воздуха, поверхностное, частое дыхание.

Так называемые прострелы, отдающие вправо или влево – типичный признак остеохондроза, однако колющая боль под левой лопаткой может быть симптомом межреберной невралгии, не связанной с деформацией позвоночника.

Для невропатии характерно ощущение покалывания, напряжения, нередко жжения, стихающие при перемене позы тела, при расслаблении или согревании мышц. Кроме того, покалывание в области спины может свидетельствовать о развивающейся пневмонии или плеврите, такой колющий симптом появляется при кашле, глубоком вдохе или физическом напряжении, требующем интенсивного дыхания (беге, ходьбе).

Симптом

Ишемическая болезнь сердца (кардиалгия)

Вертеброгенные боли

Описание боли

Давящая, сжимающая, чаще всего в загрудинной зоне, с отражением влево. Сопровождается чувством страха

Колющая, давящая, жгучая без тревожных состояний, тахикардии

Периодичность боли

Кратковременная, приступообразная (несколько минут, редко до получаса)

Редко – кратковременная, чаще такая, которая продолжается несколько часов, возможно дней

Изменении положение тела

Не оказывает воздействия на характер боли

Влияет, может усилить или минимизировать болевой симптом

Влияние физической нагрузки

Влияет, в покое боль может стихать

Боль может сохраняться и в покое, а после физической нагрузки стихать, так как происходит изменение статического напряжения мышц

Влияние лекарственных средств

Боль купируется сердечными препаратами

Боль купируется спазмолитиками, анальгетиками. Нитраты (кардиологические препараты) не влияют на характер боли

Влияние мануальной терапии

Практически не влияет

Значительное облегчение за счет высвобождения сдавливаемых нервных корешков

Боль под левой лопаткой сзади не считается конкретизирующим, специфическим симптомом, поэтому диагностика этого признака требует комплексного обследования, возможно у нескольких специалистов.

Это признак развивающегося остеохондроза, возможного начала приступа ИБС, а также свидетельство обострения вегето-сосудистой дистонии. Давящая боль под левой лопаткой, которая ощущается как распирающая, жгучая, требует немедленной помощи врача и купирования приступа, так как скорее всего связана со стенокардией или прединфарктным состоянием.

Давящая боль под левой лопаткой также может свидетельствовать о вегето-сосудистом кризе, который очень похож по симптоматике на кардиологические боли, однако не купируется сердечными препаратами, но поддается седативным средствам или транквилизаторам.

Лечебный масссаж облегчит состояние больного

Это скорее всего проявление левосторонней протрузии межпозвоночного диска шейного или грудинного отдела позвоночника. Кроме того, что грыжа межпозвоночных дисков проявляется как пульсирующая боль под левой лопаткой, она сопровождается головной болью, нестабильным артериальным давлением, головокружением парестезией левой руки.

Также может болеть левой плечо, вся левая половина спины до поясницы. Протрузии выявляются с помощью МРТ, рентгенографии. Пульсация ниже лопатки может быть симптомом начинающегося расслаивания аорты.

Аневризма аорты является угрожающим жизни состоянием, ее разрыв требует практически мгновенной медицинской помощи, что не всегда возможно, поэтому любая отраженная, пульсирующая боль в спине, в области лопаток должна стать поводом для комплексного обследования и нейтрализации первопричины симптома.

Может быть связана с компрессией, . повреждением надлопаточного нерва. Подобная травма проявляется резкой внезапной болью внизу лопатки, болевой симптом может распространиться по плечу и снизить двигательные функции руки.

Также внезапная боль под левой лопаткой свидетельствует о радикулопатии, при которой ущемляются нервные корешки при левостороннем смещении межпозвоночных дисков шейного, реже грудного отдела позвоночника.

Это вторичный признак, который является следствием хронического давления на нервные окончания остеофитами, грыжей суставной тканью. Длительный дегенеративный процесс, как правило, сопровождается ноющими постоянными болями, однако внезапное обострения может быть вызвано при протрузии межпозвоночной грыжи или сильной отечности в зоне смещения.

Очень редко внезапная боль в области левой лопатки может быть симптомом спадения левого легкого (пневмоторакса). Такие случаи в клинической практике встречаются не часто, однако внезапные, резкие боли с одышкой и головокружением — это повод вызвать неотложную помощь.

[3], [4]

Опытные врачи могут быстро сориентироваться в постановке диагноза, если узнают только место, на которое указывает пациент. Есть свой список болезней, сопутствующий неприятным покалываниям и другим признакам в области левой и правой лопаток.

Конечно, из правил бывают исключения, но многолетняя медицинская практика подтверждает полноценную зависимость каждого конкретного заболевания от симптоматики, диагностируемой в правой или левой лопатке.

Если дискомфорт ощущается с левой стороны, то многие пациенты склонны определять у себя сердечно-сосудистые заболевания, но это не всегда верно. Неприятные ощущения в области левой лопатки могут возникать по следующим причинам:

  • Проблемы с позвоночником;
  • Болезни бронхов (пневмония);
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Болезни желудка и кишечника.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дисплазия соединительной ткани что это

Обратите внимание на симптомы при долгой простуде. Пневмония является одним из самых коварных заболеваний, при которых встречается боль в лопатке. Если во всех остальных случаях пациент обычно отождествляет неприятные симптомы с определенным заболеванием и знает о наличии у себя недуга, то воспаление лёгких до последнего может оставаться неприятным сюрпризом для больного.

Запущенная пневмония грозит летальным исходом. Будьте внимательны, когда к острым симптомам простуды присоединяется ещё и боль в левой части спины. В случае с коварным заболеванием локализация неприятных ощущений может быть и с правой стороны. Это обстоятельство зависит от того, где, собственно, находится очаг пневмонии.

Ноющая боль под лопаткой

Ноющая боль под лопаткой – это свидетельство хронического процесса как в мышечной ткани, в позвоночнике, так и во внутренних органах, которые могут сигнализировать о своих патологиях отраженной болью.

Лопаточно-реберный синдром – ЛРС – это наиболее распространенная причина ноющих болевых ощущений. Для этого синдрома характерны вегетативные боли – ломота, ноющие ощущения, тупые боли, которые часто связаны с погодными условиями.

В клиническом смысле, ноющая боль под лопаткой не является специфическим признаком конкретного заболевания, поэтому дифференциация боли должна проводиться методом исключения угрожающих состояний. Нередко ноющий характер боли в области лопаток может служить первым сигналом приступа стенокардии покоя, также таким симптомом может проявляться инфаркт миокарда, которые не всегда имеет четко выраженную клиническую картину.

Кроме того, ноющая боль под лопаткой может быть вызвана психогенными факторами, вегетативными кризами, фибромиалгией. Наиболее тревожен симптом, который сопровождается тошнотой и рвотой, поскольку это может быть начало обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

7 Боль в правой лопатке

Неприятные симптомы в правой лопатке имеют свой солидный букет заболеваний. К ним относят:

  • Остеомиелит;
  • Туберкулёз;
  • Почечные колики;
  • Болезни желчного пузыря.

Не занимайтесь самолечением - обращайтесь к врачу

При остеомиелите болевые ощущения чаще всего возникают из-за инфицирования раны. Например, причиной может стать огнестрельное ранение. Кроме того, рецидивирующая боль говорит о распространении возбудителя инфекции по крови.

Туберкулёз лопатки в наше время встречается очень редко у людей с пониженным иммунитетом. Появление заболевания у детей практически исключено.

Если говорить о неполадках во внутренних органах, то стреляющие неприятные покалывания свидетельствуют о почечной колике. Боль при этом нестерпимая. Обратите внимание, что она усиливается в те моменты, когда больной делает вдох.

В таком случае необходимо срочно вызывать скорую помощь. Острый приступ почечной колики, помимо болей в правой лопатке, характеризуется понижением артериального давления. В запущенных случаях человек теряет сознание, не выдерживая болевого приступа.

При болезнях желчного пузыря боль в области правой лопатки внизу возникает из-за спазма мышц. Ситуация во многом схожа с почечными коликами. Главное отличие в том, что неприятные ощущения имеют непостоянный характер.

Сильная боль под лопаткой

Интенсивная сильная боль под лопаткой – левой или правой – повод обратиться за медицинской помощью, часто такой болевой симптом невозможно купировать самостоятельно, также он может свидетельствовать об угрожающих жизни состояниях. Сильная боль под лопаткой может быть спровоцирована такими заболеваниями:

  • Кинжальная, острая, простреливающая боль, которая усиливается во время вдоха, отражаться в плечо, может быть признаком спонтанного пневмоторакса. Дополнительными клиническими симптомами пневмоторакса являются быстро развивающаяся одышка, тахикардия, падение артериального давление, замедление пульса, увеличение (компенсаторное) вен на шее. 
  • Сильная боль, которая иррадиирует под лопатку и сопровождается артериальной гипертензией, свидетельствует об обострении остеохондроза грудного отдела позвоночника. Одновременная боль в спине под лопаткой, головная боль и скачок артериального давления – явный симптом ущемления нервных окончаний в шейном или грудном отдела. Боль может усиливаться при поворотах тела, простреливать при наклонах или движении и не купируется сердечными препаратами, седативными средствами. 
  • Сильная боль под лопаткой может быть связана с прободением язвы верхнего отдела желудка. Если перфорация прогрессирует быстро, боль усиливается буквально с каждой минутой, общая клиническая картина язвы типична – острая боль с иррадиацией, возможна рвота, холодный пот, синюшность лица, характерная позы – поджатые колени к груди. 
  • Печеночная (желчная) колика также проявляется сильной болью, отдающей вверх вправо, под лопатку, в шею и даже в область правого глаза. Болевой симптом связан с закупоркой желчных протоков после приема жареной, жирной пищи. 
  • Гнойный процесс в области между диафрагмой и органами, располагающимися ниже, поддиафрагмальный абсцесс – это острое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Развивающая бактериальная инфекция в такой форме может спровоцировать общую интоксикацию, сепсис. По сути это – гнойный перитонит, ограниченный диафрагмой, проявляющийся сильной болью в подреберье, с иррадиацией вправо – плечо, под лопатку. Также типичная гипертермия до 40 градусов, лихорадочное состояние, тошнота.

Сильный иррадиирующий болевой симптом не рекомендуется терпеть более часа, если доступными средствами его не удается купировать, нужно вызвать неотложную помощь.

Боль в мышцах под лопаткой

Анатомия остеохондроза.

Для того, чтобы определить, чем вызвана боль в мышцах под лопаткой. Необходимо точно описать характер болевого ощущения, все сопровождающие его симптомы. Как правило, мышечные боли в верхней части спины отличаются глубиной, тянущим, ноющим характером, любая простреливающая боль – это признак ущемления нервных корешков, а не воспаления мышечной ткани.

Мышечный симптом может возникнуть спонтанно, без видимых объяснимых причин, однако чаще всего он развивается на фоне переутомления, после физических нагрузок или статического напряжения тела. Причина, которые могут быть фактором, провоцирующим боль в мышцах под лопаткой:

  • Перенапряжение мышц межлопаточной области. Это типичный профессиональный синдром, связанный с выполнением однообразной работы или статичной позы тела. Водители, офисные работники, студенты, все, кто в течение дня вынуждены сидеть, стоять в одной и той же позе, выполнять повторяющиеся действия одной рукой (маляры, строители), рано или поздно сталкиваются с мышечными болями в спине и между лопатками. Также подобный признак может появляться у беременных женщин, позвоночник которых подвергается повышенной нагрузке из-за изменения осанки (увеличивается живот), набора веса.

Миозит – заболевание воспалительного характера, сопровождающееся болями в мышцах. Причиной миозит могут быть такие факторы: 

  • Сквозняки, сильное переохлаждение спины, шеи.
  • Хроническое напряжение мышц профессионального характера.
  • Травма спины, в том числе скрытая (ушиб).
  • Острые респираторные инфекции (ОРВИ, ОРЗ).
  • Перенапряжение из-за усиленных тренировок (спорт), неграмотно распределенной нагрузки, неверно выполненной предварительной разминки.

Миозит – это одна из самых безобидных причин болей в области лопаток, снимется болевой симптом массажем, горячими растираниями, приемом противовоспалительных препаратов. Более опасен миозит, сопровождающийся гнойным процессом в мышцах, это связано с острой инфекцией, которая может спровоцировать абсцесс, гнойник в определенном участке спины.

Такое состояние характерно повышением температуры тела, интенсивными болями, покраснением, припухлостью в месте скопления гноя. Гнойный миозит лечится как консервативными методами, так и путем малого оперативного вмешательства.

Ещё одной жалобой пациентов является боль в спине ниже лопаток выше поясницы. Здесь важно понимать, что остеохондроз вряд ли будет виновником обращения к врачу. Теоретически, конечно, дегенеративное изменение хрящевых тканей может стать причиной состояния, когда болят мышцы спины под лопатками, но это обычно случается в запущенных случаях.

Большинство подобных ощущений связано либо с мышечной тканью, либо с повреждением сухожилий. В зоне риска, прежде всего, люди, чья профессиональная деятельность способствует серьёзной нагрузке в одном положении:

  • Офисные работники;
  • Водители;
  • Швеи;
  • Ученики и студенты.

Если болит спина под лопатками, то это означает, что мышцы устали от постоянного напряжения в одной позе. Самое главное здесь — меры профилактики. Необходимо больше двигаться и после проявления первых симптомов дать отдых спине.

К сожалению, боль мышц под лопатками может указывать и на воспалительные процессы в мышечных тканях. Например, миозит.

Тупая боль под лопаткой

Характер боли под лопатками может варьироваться от ноющей, тупой до очень интенсивной, острой. Тупая боль под лопаткой свидетельствует о том, что причина скорее всего связана с мышечной системой, сухожилиями и связками.

В клинической практике существует подтвержденные многолетними наблюдениями данные: 

  • 85-90% всех болевых симптомов в области спины и лопаток обусловлены воспалениями, растяжениями, повреждениями мышц и сухожильно-связочного аппарата. Как правило, эти боли носят тупой, ноющий характер.
  • 5-7% болевых симптомы в спине, под лопатками, в области лопаток связаны с неврологическими патологиями (корешковый синдром). Это интенсивные, острые боли.
  • 3-4% обусловлены другими причинами – заболеваниями органов дыхания, сердца, желудочного тракта, билиарные патологии. Боли обычно интенсивные, острые и требуют немедленной медицинской помощи.

Тупая боль под лопаткой – это чаще всего рефлекторный, вертеброгенный синдром, для которого характеры такие признаки: 

  • Боль имеет четкую локализацию – под правой или левой лопаткой, посредине спины между лопатками.
  • Боль не иррадиирует в конечности, другие части тела.
  • Боль носит тупой, ноющий характер.
  • Болевой симптом усиливается при физической нагрузке на поврежденные мышцы, связки.
  • Болевой участок при пальпации болезненный.
  • Отсутствие симптомов выпадения диска и компрессии (корешкового синдрома).
  • Отсутствие вегетативно-сосудистых нарушений.

Типичными причинами, провоцирующими ноющую, тупую боль под лопатками являются дистрофический процесс в межпозвоночных дисках (остеохондроз) шейного отдела в зоне С5-С7. Кроме того, тупая боль может быть следствием воспалительного процесса в межпозвоночных суставах, сигналом развивающейся тяжелой патологии – болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита).

Среди причин, провоцирующих болевой симптом под лопаткой ноющего, тупого характера, есть и заболевания внутренних органов: 

  • Плеврит.
  • Бронхит в хронической форме.
  • Пневмония в хронической форме.
  • Атония желчного пузыря – дискинезия по гипотоническому типу.
  • Хронический пиелонефрит (склеротический процесс почечной ткани).
  • Онкологический процесс в печени, поджелудочной железе в начальной стадии.
  • Также тупая боль под лопаткой слева нередко сигнализирует о развивающейся сердечно-сосудистой патологии – перикардита, миокардита.
  • Болевой симптом нарастает постепенно, усиливается в стрессовых ситуациях, при сопутствующих инфекционных, вирусных заболеваниях. Также нередко проявляется и скрытый бронхит в атипичной форме, пневмония, когда боль нарастает только при кашле или, если ложится спать на «нездоровый» бок.

Травмы лопатки и другие ее заболевания

Стресс.

Патологии, развивающиеся в позвоночнике, занимают первое место среди причин, вызывающих боль под лопаткой. Это связано с тем, что позвоночник выдерживает нагрузку всего тела человека и выполняет важную роль в прямо хождении.

При недостаточной физической подготовке и отсутствии достаточного количества движений, атрофируются мышцы грудного корсета. В результате, позвоночник теряет важную поддержку и начинает изменяться, появляются боли под лопатками.

В первую очередь страдают межпозвоночные диски. Позвонки слишком сильно на них давят и не дают возможности ядру диска достаточно напитаться жидкостью. Диск все больше проседает, выпячивается в просветы.

Это раздражает нервные корешки, защемляет нерв, заставляет позвоночник потерять упругость. Чаще всего начинает развиваться остеохондроз. В данном случае, заболевание исполняет роль компенсаторного процесса.

Результатом становится прогрессирующая потеря подвижности. Просветы между позвонками позволяют человеку поворачиваться в любую сторону, сгибаться, потягиваться. А когда позвонки становятся одним телом, уже нет таких возможностей.

При остеохондрозе появляется боль пол лопатками справа или слева, в зависимости от того, с какой стороны повреждены нервы и в каком отделе расположилась патология.

  1. Шейный остеохондроз сначала отражается сильной болью в затылочной области. Участок головы становится, словно онемевший. Затем боль начинает отдавать в плечи и под область левой лопатки.
  2. Грудной остеохондроз отзывается болью в обеих лопатках, либо с той стороны, где образовалось повреждение. Также ощущается в области грудины, словно на груди лежит груз. Дыхание становится затрудненным, все время хочется сделать глубокий вдох. Иногда отдает в сердце. Отличием от сердечных заболеваний является затрудненный глубокий вдох, отзывающийся острой болью в сердце и под лопаткой.
  3. Поясничный остеохондроз в первую очередь отдает в ногу, словно удар током. Когда заболевание прогрессирует, оно перемещается в область под правой лопаткой. Появляется опоясывающая боль, особенно усиливающая при долгом сидении.

Отличительной чертой боли при заболеваниях позвоночника от боли при болезнях внутренних органов, является усиление во время движения.

При поражениях легких, человек ощущает сильную боль под лопаткой, с соответствующей стороны. То есть, при патологии левого легкого болит под левой лопаткой и наоборот.

Трещина в лопатке.

Кроме этого, сопутствует сильный кашель, хрипы, больной тяжело дышит.

Травмы лопатки

Лопатка участвует в образовании сустава плеча, поэтому любой патологический процесс, возникающий в нем, отражается болью под лопаткой. Также возможны повреждения самой лопатки:

  • травма;
  • приобретенная крыловидная лопатка;
  • лопаточный хруст;
  • остеомиелит;
  • опухоль.

Травму лопатки можно получить при падении на спину, либо ударе спиной. Но крепкая связь с плечевым суставом влечет за собой вероятность повреждения лопатки при ударении локтем, либо падении на прямую руку.

При параличе ромбовидной и трапециевидной мышцы может развиться, так называемая, крыловидная лопатка. Также ее причиной могут стать резкие, неаккуратные движения.

Лопаточный хруст сопровождается соответствующим звуком при движении. Больной ощущает боль под лопаткой, тяжесть. Причины такого состояния – воспаление синовиальной сумки под лопаткой либо экзостоз.

Остеомиелит появляется из-за внешних повреждений, например ранения пулей или ножом. Появляется общая интоксикация, сильная боль под лопаткой, получившей ранение, развивается гнойное воспаление.

Опухоли в области лопатки могут быть доброкачественными либо злокачественными. Первые не несут в себе особой опасности и являются простыми новообразованиями. Вторые начинают поражать близлежащие ткани, органы, распространяются и провоцируют сильные боли под лопаткой.

Самое страшное развитие событий, когда боль в лопатке указывает на раковые заболевания. Таких случаев не слишком много в процентном соотношении, но вероятность всё-таки существует. Основная проблема в том, что при подобной боли спины в области лопаток редко кто допускает вероятность онкологического процесса.

Самостоятельно выявить раковое заболевание у себя очень сложно, но нужно насторожиться, когда боль в области лопаток характеризуется следующими признаками:

  • Имеет ярко выраженную локализацию и неизменно беспокоит в одном месте;
  • С каждым днём неприятное состояние ухудшается, несмотря на приём препаратов или использование мазей;
  • Появляется вне зависимости от движения.

При развитии ракового заболевания над местом опухоли появляется своеобразная припухлость. В такой ситуации, конечно, уже каждый пойдёт к врачу, но важно сделать это при первых подозрениях. При любом раковом заболевании даже один день промедления может закончиться фатальными последствиями.

Прогноз при раковом заболевании, одним из симптомов которого является боль в лопатке, зависит от многих факторов. Если опухоль злокачественная, то пятилетняя выживаемость таких больных составляет примерно 60 процентов.

Резкая боль под лопаткой

Резкий характер боли в области лопаток, под ними свидетельствует о серьезном, порой угрожающем жизни, состоянии.

Причины, которыми вызывается резкая боль под лопаткой, могут быть следующими: 

  • Расслаивающаяся стенка аорты грудного отдела (аневризма). Боль резкая, интенсивная, иррадиирует по позвоночнику, чаще всего влево, в плечо, под лопатку.
  • Начальная стадия плеврита. Боль резкая, острая, перемежающаяся, часто локализуется под правой или левой лопаткой в зоне накопления жидкости в плевре. Если плеврит сопровождается межреберной невралгией, боль приобретает опоясывающий характер.
  • Спонтанный пневмоторакс, который проявляется как резкая боль под лопаткой (отраженная из грудной клетки). Состояние характерно сильной одышкой, акроцианозом.
  • Приступ острого панкреатита. Заболевание сопровождается внезапной резкой болью в эпигастрии с отражением влево в грудь, в плечи, в область сердца, под лопатку.
  • Инфаркт миокарда чаще всего характеризуется нарастающей болью, однако может проявиться резко, интенсивной, быстро разливающейся от груди болью, иррадиирующей влево в плечо, челюсть, под лопатку, в спину.

10 Как снять боль под лопатками?

Что делать, если боль очень сильная? При острых болезненных приступах полноценное лечение отходит на второй план. Человеку главное — избавиться от симптомов и снять болезненные ощущения. При этом в дальнейшем всё равно нужно начинать полноценное лечение, иначе основное заболевание будет прогрессировать.

Для снятия боли можно использовать следующие препараты:

  • Найз;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак.

Анатомия радикулита.

Эти мази помогут снять приступ боли. В течение недели необходимо пользоваться одним из средств, согласно инструкции.

Кратковременное облегчение принесёт грамотный массаж. Воздействуя на специальные точки, специалист может снять напряжение в мышцах. Впрочем, иногда самые простые движения помогут прийти в себя, когда болит спина ниже лопаток.

Если просить некого, то пробуйте массировать болезненный участок самостоятельно. Не старайтесь сильно надавить на мышцы — основная цель — усилить кровообращение. Обычно подобных процедур бывает достаточно, чтобы снять острый приступ.

Боль сзади под лопатками

Боль сзади под лопатками, между ними, как правило, не интенсивна, поэтому человек не обращает внимание на симптом, считая его временным, преходящим. Несвоевременное определение причины, фактора, провоцирующего такую боль, может привести к развитию хронических, трудно поддающихся лечению заболеваний.

Стойкие, упорные боли между лопатками, под ними чаще всего обусловлены мышечным напряжением, которое в свою очередь объясняется профессиональной спецификой – сидячая работа в офисе, за швейной машинкой, за рулем автомобиля и так далее.

Обычно боль сзади под лопатками не связана с угрожающими жизни патологиями и даже с дистрофическими изменениями в позвоночном столбе, поскольку грудной отдел не отличается подвижностью, он достаточно стабилен, устойчив.

Боль такого типа, связанная с мышцами, характеризуется ощущением тяжести, напряжения, которые довольно быстро проходят при активных движениях (упражнениях) массаже или прогреваниях.

Боль, которая обусловлена повреждением, растяжением сухожилий, ощущается иначе, она вызывает чувство ломоты под лопатками, нередко болевой симптом отражается в область сердца. Также человек жалуется на онемение рук, ощущение покалывания, «ползающих мурашек».

  • Периодически менять позу тела, желательно каждые полчаса. Если работа сидячая, нужно встать, походить, сделать круговые движения руками, плечами, свести вместе и развести лопатки. 
  • Желательно уделять 20-30 минут ежедневно для упражнений на растяжку мышц межлопаточной зоны, да и для общего мышечного тонуса тела. Регулярные занятия помогут предотвратить мышечные спазмы и боль сзади под лопатками.
  • Необходимо периодически делать массаж плече-лопаточной зоны, воротниковой зоны.
  • Периодически можно выполнять следующее упражнение: положить на пол небольшой (теннисный) мяч, лечь на него верхней частью спины и «покататься» по мячу, пропуская его вертикально и между лопатками.

Если болевой симптом со стороны спины под лопатками сопровождается кашлем, субфебрильной температурой, боль нарастает при дыхании, кашлевом рефлексе, следует обратиться к врачу, обследоваться, чтобы исключить заболевания бронхо-легочной системы.

Лечение

Массаж при болях под лопатками

Дегенеративные изменения в позвоночнике.

Метод лечения зависит от причины, вызвавшей боли в спине под лопатками. Но он всегда имеет несколько составляющих.

  1. Лечение медикаментозными препаратами. Включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих боль под лопаткой и воспаление, миорелаксантов, для снятия напряжения в мышцах. А также применяются препараты, ускоряющие регенерацию и затормаживающие разрушительный процесс.
  2. Массаж позволяет пациенту расслабиться, улучшает поступление питательных веществ к тканям, окружающим лопатку, улучшает кровообращение, снимает боль под лопаткой.
  3. Физиотерапия. Действует на каждого пациента индивидуально. Одного может исцелить, а на другого не окажет никакого влияния. Целесообразность проведения процедур оценивается через несколько приемов. Может применяться прогревание, воздействие током, ультрафиолетом и т.д. Боль под лопаткой обычно ослабевает при воздействии теплом. Можно даже дома приложить грелку и почувствовать облегчение.
  4. Гимнастика. Особенно актуальна в случае поражения позвоночника. Боль под лопаткой проходит буквально после первой разминки. Курс тренировок должен назначаться строго лечащим врачом.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в спине справа выше поясницы

Какими бы ни были причины боли под лопатками, необходимо в самые сжатые сроки обратиться к врачу. Выкроив всего тридцать минут из своего дня, вы можете быть уверенны, что боль под лопаткой не несет опасности для вас. И не истязать себя напрасными переживаниями.

Все предписания, назначенные врачом должны соблюдаться в точности, иначе боль сзади под лопатками просто не пройдет. И вы будете ощущать постоянный дискомфорт, возрастающий с каждым днем.

  1. Для избавления от боли под лопаткой, первоначально необходимо точно определить причины, по которым возникли неприятные ощущения.

В этом вопросе неоценимую помощь может оказать квалифицированный и опытный специалист. Сам больной, со своей стороны, может существенно ускорить процесс выздоровления, воспользовавшись некоторыми простыми советами.

  1. При таком неприятном ощущении как тупая боль под лопаткой, локализующаяся преимущество в мышце, хорошо помогает небольшая физическая нагрузка на больную область.

Упражнения, подразумевающие дополнительные нагрузки на плечи, сгибания способствуют укреплению суставов и мышц плечевого пояса. Кроме того, они очень эффективны в снижении интенсивности болевого синдрома под лопатками.

  1. Еще один традиционный метод, позволяющий избавиться от болевого синдрома – это массаж. К примеру, холодный вид массажа плеча с применением обычного льда, может снизить интенсивность неприятных болевых ощущений, которые были вызваны воспалением или повреждением мягких тканей тела в этой зоне.

При выполнении такого массажа, необходимо убедиться, что лед нигде напрямую не касается кожных покровов. Так, можно использовать полотенце либо кусок мягкой ткани, и только тщательно завернув в него лед начинать массаж больного места.

В случае, если болезненность под лопатками имеет высокую интенсивность, такой массаж необходимо выполнять, по меньшей мере, трижды в день. В такой ситуации, продолжительность каждого сеанса должна быть не менее 10-15 минут для достижения облегчения.

В завершении стоит напомнить, что любое лечение стоит проводить под контролем лечащего врача, после тщательного обследования. Данное обследование проводится после установления первичных симптомов и причин боли.

При серьёзных заболеваниях самолечение ничем не поможет, а только усугубит ситуацию из-за промедления с получением квалифицированной помощи.

Диагностирование боли под лопаткой напрямую зависит от характерных симптомов, локализации и дополнительных признаков, которые сопутствуют боли. Сами по себе лопатки могут болеть лишь в случае получения травм при ушибах или ударах.

Боль, которая сопровождает заболевание, устраняется после его лечения.

Боль в лопатке.

Болевой синдром, проявляющийся в ответ на напряжение и спазмы мышц спинного отдела позвоночника, можно снизить или убрать с помощью ряда действий:

  • Массаж болезненных участков, гимнастические упражнения.
  • При необходимости прием лекарственных препаратов, анестезирующего и противоспалительного действия.
  • Процедуры физиотерапевтического характера.

В соответствии с установленным заболеванием лечение, конечно же, разное. Однако, все же наиболее часто встречаются именно боли, связанные с работой мышц, потому стоит рассмотреть лечение именно этого направления.

При боли в области лопаток, вызванной травмами мышц, ощущается жжение либо тяжесть между лопатками. Чаще всего для снятия подобных болевых ощущений необходимо всего-навсего сделать несколько взмахов руками либо несколько круговых движений плечами.

Если подобные манипуляции нужного результата не дали и под лопатками продолжает болеть, к тому же еще отдает в район сердца, то возможно у вас проблемы с позвоночником либо с самим сердцем и стоит обратиться к врачам за помощью.

Боль в области лопаток, связанная с нарушением работы либо положения мышц, встречается чаще всего людей, ведущих малоподвижный образ жизни, а также у тех, кто по специфике своей работы, большую часть дня проводит в одном и том же положении – это работники офисов, банков, программисты, швеи и так далее.

Искривления позвоночника чреваты развитием других, более опасных деформаций внутренних органов. Потому, наилучшим лечением в этой ситуации стоит назвать ежедневную зарядку, а также выполнение несложных упражнений на разминку плечевого пояса в течении дня.

Ни одно из указанных выше заболеваний, к превеликому сожалению, нельзя вылечить в домашних условиях и вам все же придется обратиться за помощью к медицинским работникам, которые установят точный диагноз и назначат нужный и эффективный именно в вашем случае комплекс физиотерапевтических и медицинских процедур и лекарств.

Вам могут быть назначены такие терапевтические процедуры, как электрофорез, магнитотерапия, различные методы электротерапии, ультразвуковая терапия, мануальная либо рефлексотерапия, санитарно-курортное лечение.

Если у вас внезапно появилась боль в области лопаток – изначально стоит обратиться к таким врачам, как травматолог, кардиолог, ревматолог и невролог. Они укажут на причину боли в спине. При установлении заболевания и назначении лечения вам может понадобиться помощь мануального терапевта либо специалиста по массажу.

Сильно выраженная боль между лопатками, особенно во время массажных движений свидетельствует о наличие воспалительного процесса. Не стоит продолжать массаж, если боль от каждого движения только усиливается.

В данном случае стоит прибегнуть к согревающим мазям. Если через несколько часов боль не уменьшилась, следует принять неспецифические противовоспалительные препараты, например диклофенак, местно нанести индометациновую мазь или гель на основе все тех же неспецифических противовоспалительных, например Фастум.

После проделанных процедур непременно следует обратиться к врачу, даже в том случае, если боль была полностью купирована. Во время визита к доктору обязательно перечислить все процедуры и препараты, которые были применены и после чего, по вашему мнению, боль ушла.

Под действием нескольких препаратов боль можно заглушить, но в скором времени она вернется вновь, с еще большими симптомами. Подобные проявления характеры для серьезных дистрофических изменений со стороны костной структуры позвонков или повреждения связочного аппарата мышц.

Комплексный подход к лечению межлопаточных болей позволяет бороться с проблемой по всем направлениям. Применение медикаментозного лечения на основе нестероидных противовоспалительных препаратов будет носить обязательный характер. В поддержку назначаются физиопроцедуры и лечебная физкультура, курс массажных процедур.

Каждый конкретный случай требует частного рассмотрения и назначения индивидуального курса лечения. В первую очередь необходимо установить причину, по которой возникает боль между лопатками и только потом подбирать методы борьбы с ней.

[2], [3]

Естественно, ни один врач не будет лечить пациента от боли в лопатках. Он, конечно, поможет подобрать средства, чтобы устранить болевые симптомы, но главная цель — выявить основное заболевание. От него уже и будут зависеть дальнейшие действия.

Впрочем, иногда случаются ситуации, когда спина в области лопаток болит не просто мешая активной жизни, но и оставляет человека прикованным к кровати. В таком случае рекомендуется пройти специальный курс лечения в стационаре, направленный именно на устранение болевых симптомов.

В среднем в стационаре лечатся около десяти дней. Специалисты проводят целый ряд процедур, направленный на снятие неприятных ощущений. Терапия представляет собой некий симбиоз лекарственных средств, активных упражнений, массажа, ультразвуковой терапии и лазерного воздействия.

Обычно за две недели человек выздоравливает, но боль в лопатках может вернуться уже через короткое время, если не начать заботу о собственном здоровье. При этом повторное лечение в стационаре уже не будет столь эффективным, да и возвращаться в него во второй раз за короткий период времени мало кто пожелает.

Тянущая боль под лопатками

Тянущий характер боли чаще всего обусловлен повышенным мышечным тонусом вследствие ущемления нервных корешков. Причиной, по которой развивается тянущая боль под лопатками, может быть миофасциальный синдром, а также остеохондроз шейного отдела позвоночника, реже межпозвоночная грыжа с протрузией.

Дегенеративные изменения, уменьшающие высоту межпозвоночных отверстий, провоцирующие смещение позвонков вправо или влево, сопровождаются неизбежным ущемлением нервных окончаний. В отличие от межреберной невралгии, характерной острой симптоматикой, опоясывающими болями, дистрофические патологии позвоночника развиваются медленнее и сопровождаются ноющими, тянущими, постоянными болями.

Кроме того, тянущую боль под лопатками может спровоцировать скапулокостальный, лопаточно-реберный синдром – ЛРС. Кроме болезненных ощущений человек отчетливо слышит специфический звук – хруст. Также для ЛРС типичны отраженные боли, которые распространяются в область плеча, шеи, нередко в затылок. Течение заболевания длительное, оно рецидивирует, однако прогноз вполне благоприятен.

12 Смена образа жизни

Важнейшим аспектом при борьбе со всеми возможными причинами боли в лопатках является физическая активность. Неприятные ощущения — своеобразный сигнал о помощи от вашего организма. Он даёт понять, что необходимо срочно менять образ жизни. Постарайтесь выполнить следующие действия:

  • Избавьтесь от вредных привычек;
  • Постарайтесь повысить уровень физической активности;
  • Сократите потребление сладкого.

Три простых пункта, возможно, не помогут победить болевые ощущения, но точно не сделают хуже. Самые распространённые человеческие слабости пагубно сказываются на организме. Конечно, невозможно в один день отказаться от привычного образа жизни, однако начать с небольших изменений просто необходимо.

Повышение уровня физической активности способствует усилению кровообращения. Лёгкая пробежка по утрам, комплекс лечебной физкультуры днём и прогулка на свежем воздухе вечером — хороший комплекс для любого здорового человека.

Нестероидные противовоспалительные средства.

Важно избегать крайностей. Не стоит думать о том, что боли в лопатках уйдут, если быстро накачать мышцы. Это совсем неправильное мышление. Если вы долгое время вели сидячий образ жизни, мало двигались и чувствуете болевые ощущения в лопатках, то нужно начинать с небольших нагрузок, ориентируясь на состояние вашего организма.

Боль под лопаткой при движении

Сильная, интенсивная боль, которая нарастает при движении или дыхании, свидетельствует о сдавливании нервных корешков. Компрессия вызывается спазмами мышц, грыжей, протрузией и провоцирует боль под лопаткой при движении.

Причины таких болей чаще всего связаны с заболеваниями, состояниями: 

  • Нейропатия грудного и надлопаточного нерва в результате перенапряжения (спорт), травмы, вирусного заболевания.
  • Межреберная невралгия, типичными признаками которой являются резкая, опоясывающая боль, усиливающаяся при движении, мешающая дыханию, наклонам. Боль носит приступообразный односторонний характер, во время пика боли человек «замирает», ему трудно сделать вдох. Межреберная невралгия – это следствие запущенного, невыявленного своевременно грудного остеохондроза. Грудная зона позвоночника отличается устойчивостью, деформация дисков развивается длительное время и сопровождается невыраженными периодическими тупыми болями, которые также могут усиливаться при движении. В силу неспецифичности симптомов, не выраженного болевого ощущения, остеохондроз грудины часто «маскируется» под симптоматику других заболеваний – кардиологических, бронхо-легочных. Острая стадия заболевания – это компрессия межреберных нервов, при которой интенсивность боли зависит от положения тела, двигательной активности. 

Любая отраженная боль, усиливается в движении. Иррадиирующая боль связана с заболеваниями легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря. Подобные симптомы требуют дифференциальной диагностики.

Постоянная боль под левой лопаткой

Если боль носит постоянный характер – это прямое свидетельство о развивающемся воспалительном процессе либо в мышечно-скелетной ткани, либо в внутренних органах.

Причины, которые провоцируют постоянные боли под лопаткой: 

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба, который сопровождается постоянной, тупой, односторонней болью. Ощущение ноющей боли начинается с нижней части затылка, разливается вниз в середину спины и смещается в сторону деформированных позвонков, отражаясь под лопатку, реже – в руку. Боль может периодически стихать при разогревании, массаже.
  • Начало межреберной невралгии может быть не типичным, и не сопровождаться острой симптоматикой. Постоянные болевые ощущение, жжение под лопаткой могут свидетельствовать об остеохондрозе грудного отдела, который в стадии обострения переходит в межреберную невралгию, то есть в компрессионное сдавливание нервных корешков. 
  • Мышечный гипертонус по причине хронического статического напряжения также выражается в виде постоянных болях в спине, под лопатками. Этот симптом характерен для многих профессий, связанных с однообразными движениями или позами – водители, офисные работники, студенты. 
  • Постоянные боли под лопаткой могут свидетельствовать о воспалении полого органа, расположенного в зоне лопаток. Такие боли нередко являются первым сигналом о язве желудка, перигастрите. 
  • Постоянная интенсивная, опоясывающая боль, отражающаяся под лопаткой также характерна для herpes zoster – опоясывающего лишая, герпеса. Боль начинается с грудной клетки и длится до тех пор, пока основная причина не будет нейтрализована.

Боль при кашле под лопаткой

  • Боль при кашле под лопаткой, в спине – типичный признак бронхо-легочных заболеваний. 
  • Плевропневмония – комплексная патология, сопровождающаяся интенсивной или ноющей болью в зависимости от стадии развития. Боль нарастает при кашлевом рефлексе.
  • Трахеит (воспалительный процесс в слизистой оболочке трахеи). Боль начинается с верхней, срединной части груди, может иррадиировать в спину, под лопатки при кашле. Характер болевого симптома резких, колющий, если кашель стихает, симптом также становится менее интенсивным.
  • Туберкулез – инфекционная патология бронхо-легочной системы, при которой симптоматика может развиваться как длительно, так и быстро. Основным видимым признаком туберкулеза считается упорный кашель в течение 1-1,5 месяцев с выделением мокроты, гипертермия, боль в груди. Если заболевание носит односторонний характер, боль усиливается при кашле и отражается в спину, под лопатку.
  • Онкологический процесс в легком, злокачественная опухоль. Боль является свидетельством поздней стадии процесса, часто терминальной. Отражение боли может быть в плечевой пояс, в шею, в спину и под лопатку. Болезненные ощущения нарастают при кашле, глубоком дыхании.
  • Боль при кашле под лопаткой может сопровождать и крупозную пневмонию – острое, угрожающее жизни состояние, при котором отмечается очень высокая температура тела, колющая боль, нарастающая при кашле, нехватка воздуха.

Колющая боль под левой лопаткой

Ощущение колющей боли в спине, под лопаткой чаще всего обусловлены воспалительным процессом в плевре, особенно, если межплевральная связка короче нормальной величины. Кашель при синдроме частый, легкий, но постоянный.

Кашель, также как и колющие боли под лопаткой при таком состоянии, усиливается во время разговора, глубокого вдоха или выдоха, а также при нагрузках, порой незначительных. Болевой покалывающий симптом может нарастать при длительной ходьбе, при беге.

Чаще всего колющих характер ощущений не считается признаком серьезных патологий, нередко такие боли проходят без лечения, самостоятельно. Однако, систематическое покалывание под лопаткой, которое не исчезает в течение 2-3-х недель, является поводом обращения к врачу.

Грязелечение

Как правило колющие боли не обусловлены заболеваниями костной или мышечной системы, не связаны с позвоночником. Чаще всего причиной подобных признаков являются Бронхо-легочные, кардиологические и неврологические заболевания.

  • Начинающаяся перфорация язвы желудка.
  • Вегето-сосудистый синдром.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника с ущемлением нервных корешков без протрузии, грыжи.
  • Межреберная невралгия в начальной стадии.
  • Атипичное развитие инфаркта миокарда.
  • Спазмирование желчных протоков.
  • Атипичное течение пиелонефрита.

Колющие боли под лопаткой требуют тщательной дифференциальной диагностики, поэтому болевые ощущения, сопровождающиеся тошнотой, гипертермией, скачками артериального давления, не следует оставлять без внимания. Необходимо пройти комплексную диагностику и выяснить причину болей.

Жжение под лопаткой

Жжение – это характерный признак деформирующегося позвоночника, поскольку чаще всего (80-90%) болей в области спины связаны с костно-мышечной системой.

  • Одной из самых распространенных причин, которые провоцируют боль и жжение под лопаткой, является остеохондроз шейного, реже грудного отдела позвоночного столба. Боль начинается с шеи и распространяется в виде жгучего, ноющего ощущения вниз, часто под область лопатки. Это обусловлено компрессией нервных корешков смещенными отростками позвонков. Боль как правило не интенсивная, постоянная и меняется в зависимости от положения тела, движений. 
  • Кроме того, жжение под лопаткой может быть вызвано приступом желчной (печеночной) колики, закупоркой желчных протоков. 
  • Почечная колика, обострение пиелонефрита довольно часто иррадиируют под лопатку и сопровождаются острой, жгучей болью. Такие симптомы очень интенсивны, особенно при падении артериального давления, поэтому требуют неотложной помощи. 
  • Боль и жжение под лопаткой – это один из признаков рефлюксного эзофагита в стадии обострения. 
  • Межреберная невралгия часто сопровождается чувством покалывания, жжения в зоне ущемления, опоясывающей болью, отдающей в сердце, в спину.

Это сигнал о развившейся межреберной невралгии, затяжном деформирующем процессе в позвоночнике. Однако наиболее характерно ощущение жгучей боли для приступа стенокардии и более серьезного, угрожающего жизни состояния – инфаркта миокарда.

Чувство давления, жжение под лопаткой левой, не купирующееся сердечными препаратами является поводом для вызова неотложной медицинской помощи, особенно, если симптом сопровождается болью в нижней челюсти, в шее, в спине, одышкой, цианозом (бледностью) кожи.

Кроме того, жжение под лопаткой, с левой стороны может быть свидетельством психогенного заболевания – вегето-сосудистой дистонии, когда кроме болевого признака человек ощущает сильное чувство страха, появляется тремор рук, тахикардия, комок в горле.

Боль при вздохе под лопаткой

Болевой симптом, усиливающийся при вдохе и локализующийся под лопаткой, может быть вызван такими заболеваниями: 

  • Растяжение мышц, связок межлопаточной области, боль перенапряжения.
  • Почечная колика, которая нередко проявляется как простреливающая вверх боль, нарастающая при глубоком дыхании. Чаще всего такой симптом развивается в правой подреберной зоне, распространяется вверх, затем отдает в поясницу, в спину.
  • Боль при вдохе под лопаткой – это типичный признак межреберной невралгии, когда характер болевого ощущения настолько силен, что человек буквально замирает. Каждый вдох приносит нестерпимую, острую боль.
  • Боль, возникающая при глубоком дыхании, чаще вдохе, иррадиирующая в спину, в область лопатки, может свидетельствовать об обострении холецистита, желчной колике.
  • Нередко фактором, вызывающим подобную боль, может стать травма, как видимая, так и скрытая. Перелом ребер не всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями, нередко ушиб сопровождается переломом, однако человек терпит дискомфорт. Единственным признаком скрытого повреждения ребра, отдающего под лопатку, может стать боль при вдохе и кашле.

Опоясывающая боль под лопатками

Приступообразная, опоясывающая боль под лопатками – типичный симптом межреберной невралгии. Компрессионное ущемление нервных окончаний деформированными позвонками (дисками) провоцирует сильную боль, которая может начинаться с одной стороны тела и переходить, словно по кругу вдоль расположения межреберных промежутков.

Изображение 1

Симптом отражается в поясницу, в спину, сопровождается затрудненным дыханием и усиливается при неловком повороте, наклоне, физической активности. Также боль может нарастать при стрессовом состоянии.

Опоясывающая, иррадиирующая в спину, лопатки боль, может служить сигналом обострения панкреатита. Подобное состояние характерно сильными болями, лихорадкой, холодным потом, цианозом кожных покровов.

Перфорация (прободение) язвы желудка (кардиальной части стенки), как правило иррадиирует болью в подключичную область, но нередко может проявляться в виде опоясывающих болей.

Следует отметить, что для спинальных болей не существует точных диагностических критериев, поэтому любая боль, особенно острая, непреходящая в течение нескольких часов, требует срочной медицинской помощи.