Боль в ягодичной мышце у мужчин и женщин: причины, диагностика и методы лечения

Как устроена ягодичная область

Ягодичная область в медицинском понимании имеет такие границы:

  • снизу – складка под ягодицей;
  • сверху – верхняя часть кости, формирующей таз (по-научному это называется гребнем подвздошной кости);
  • снаружи: линия, соединяющая костный выступ, находящийся спереди на той же подвздошной кости (это называется передней верхней остью этой кости), и выступ на бедренной кости;
  • изнутри: линия, соединяющая центры крестцовых и копчиковых позвонков.

Образно ягодичную область можно сравнить со слоеным пирогом – ее составляет большое количество пластов, разделенных тонкими прослойками соединительной ткани:

  • Поверхностный слой – кожа. Она толстая, малоподвижная, но крайне чувствительна к боли. В ней залегает много потовых и сальных желез, а во внутренней части – волосяных фолликулов. Это дает возможность образовываться здесь фурункулам, липомам и атеромам.
  • Под кожей – хорошо развитый слой подкожной клетчатки. Ее структура ячеистая, что обусловлено перемычками из соединительной ткани, проходящих от кожи до собственной фасции. В ней проходят задние крестцовые и поясничные нервы, ветви верхней и нижней ягодичных артерий. Тонкая соединительнотканная оболочка делит массив жировых клеток на ягодичную и поясничную область. Над одной из структур бедренной кости в подкожной клетчатке имеется сумка, подобная суставной – подкожная трохантерная сумка. Она заполнена такой же жидкостью, как и сумка, в которой находится сустав. Нужна, чтобы уменьшить трение между мышцами и сухожилиями во время ходьбы.
  • Собственная фасция ягодичной области. Эта мембрана из соединительной ткани начинается от крестца (сбоку) и костей таза (сверху), огибает большую ягодичную мышцу и переходит в фасцию бедра.
  • Поверхностный слой мышц. Основная и единственная составляющая его мышца – большая ягодичная. Она придает ягодичной области выпуклость; в ее массив вводятся препараты при внутримышечных инъекциях. Задача ее: сгибать и разгибать бедро, поворачивать его во внешнюю сторону, двигать ногу от центра и в центр. С помощью пучков из соединительной ткани мышца разделяется на множество пучков. Ее целиком окружает футляр, являющийся продолжением собственной фасции ягодичной области. Поэтому занесенная на игле, которой выполнялся укол, инфекция распространяется с поверхности мышцы в глубину. При развитии здесь флегмоны гной расплавляет глубокий листок фасциального футляра и переходит на клетчатку, расположенную под большой ягодичной мышцей.
  • Подъягодичное клетчаточное пространство. Оно обширное. Спереди него лежит фасция, укрывающая мышцы среднего слоя, сзади – глубокий лист собственной фасции большой ягодичной мышцы, сверху две вышеуказанные фасции, являющиеся стенками клетчаточному пространству, прикрепляются к подвздошной кости. Внутри эти же два листка соединительной ткани прикрепляются к крестцу и копчику
  • Средний слой состоит из нескольких мышц:
    • средней ягодичной мышцы. Она образует боковую линию бедер. Отвечает за отведение ноги в сторону, поворачивает бедро внутрь и наружу, стабилизирует ноги при ходьбе;
    • грушевидной мышцы. Поворачивает бедро и ногу наружу, наклоняет таз в сторону, если ногу зафиксировать;
    • близнецовых мышц – верхней и нижней. Они вращают бедро наружу и внутрь;
    • запирательные мышцы – наружная и внутренняя. Наружная поворачивает бедро наружу, внутренняя – внутрь;
    • квадратной мышцы, поворачивающей бедро наружу.
  • Между фасцией малой ягодичной мышцы и средней ягодичной мышцей расположено еще одно клетчаточное пространство – надвертельное (вертел – это область ниже шейки бедренной кости). Здесь находятся верхние ягодичные нервы и сосуды.
  • Глубокий слой состоит из малой ягодичной и наружной запирательной мышц. Малая ягодичная мышца отвечает за отведение ноги в сторону, удержание туловища вертикально, поворот бедра внутрь и наружу.
  • Глубже мышц расположены кости: тазовые, в которых расположено углубление для вставления сюда головки бедренной кости (так формируется тазобедренный сустав). Также глубоким слоем ягодичной области считается шейка бедренной кости и связки, ее удерживающие в суставе.

Глубокие ткани питаются от подвздошно-поясничной, верхней ягодичной и поясничной артерий. Вены, обеспечивающие оттуда отток, идут рядом с артериями, и имеют сообщения с еще более глубокой венозной сетью.

Большую часть мышц ягодичной области иннервирует седалищный нерв, ущемление которого называется ишиасом. Это нервное волокно толщиной в указательный палец человека, который выходит в среднем слое мышц, проходит через все бедро и идет на заднюю поверхность ноги.

Болит ягодица и отдает в ногу: причины и лечение

Боль в ягодице достаточно не приятный и приносящий много дискомфорта симптом. Самые частые заболевания и состояния, которые могут вызывать боль в ягодице отражающиеся на ногу:

  • Ишиас
  • Люмбаго
  • Защемление седалищного нерва
  • Радикулит пояснично-крестцового отдела
  • Межпозвонковая грыжа
  • Поясничный лордоз
  • Артроз
  • Артрит
  • Нарушение кровообращения в тазобедренном суставе
  • Злокачественные опухоли
  • Травмы
  • Переохлаждение
  • Травмы
  • Патология костей
  • Сердечно-сосудистые заболевания и др.

Как Вы уже поняли причина боли в области ягодицы отдающая в ногу — это довольно распространенная боль, которая является симптомом многих заболеваний и состояний. Более детально об этих заболеваниях вы можете прочитать, перейдя в раздел – «заболевания».

В данной статье мы рассмотрим симптом – и причину возникновения боли в ягодице отдающей в ногу, которая является наиболее частой причиной данного симптома. Синдром грушевидной мышцы. Такой диагноз трудно поставить и поэтому его часто путают с воспалением седалищного нерва или грыжей межпозвоночного диска, протрузией.

Симптомы очень похожи: боль в середине ягодицы отдающая в ногу, тянущая боль в ягодице отдающая в ногу, которая может охватывать всю ногу, давая ощущение покалывания и онемения. Такая боль в ягодицах отдающая в ноги, ощущается, когда вы бегаете, гуляете или делаете другие действия.

В запущенных состояниях боль долговременная и не отпускает во время отдыха или бездействия. Точной причины синдрома нет, но предполагается, что мышечные аномалии с гипертрофией связаны с интенсивной физической активностью, являются следствием заболеваний позвоночника, малоподвижным образом жизни, сидячими физическими упражнениями (такие как гребля или велосипед).

К сожалению, эта резкая боль в ягодице отдающая в ногу в основном затрагивает женщин и может создать большой дискомфорт, который ограничивает деятельность. Могут возникнуть боли в спине по утрам после сна.

— Где находится грушевидная мышца?

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Тянущая боль от колена до щиколотки

Боль в ягодичной мышце у мужчин и женщин: причины, диагностика и методы лечения

Мышца представляет собой небольшую треугольную мышцу, которая находится в ягодице и очень близко к седалищному нерву. Сокращая или расширяя его слишком много, возникает проблема данного синдрома.

По сути это нервно-мышечное расстройство, которое возникает, когда мышца, сжимает или раздражает спинномозговой нерв в области позвоночника (радикулит поясничного отдела) или нерв, располагающийся ближе к ноге.

покалывание в поясничной области, онемение задней части бедра, покалывание в ноге, ощущение тянущие, напряжения, острая боль в ягодице отдающая в ногу и т. д. Эти боли усугубляются при ходьбе, беге, физической активности, поднимании по лестнице или сидении слишком долго. Вы чувствуете небольшое облегчение, когда вы лежите, потому что вы не задействуете мышцы.

Последствия: помимо боли в ягодице появляется боль в пояснице, крестце, бедре, копчике; повышенный тонус мышц (ягодичных, поясничных, нижних конечностей); ограничение движений в позвоночном столбе и тазобедренном суставе; снижение чувствительности, покалывание.

Боль в ягодичной мышце у мужчин и женщин: причины, диагностика и методы лечения

В лечение боли в ягодице отдающая в ногу применяются противовоспалительные медикаменты и инъекции кортикостероидов, которые дают временное облегчение, но не устраняют проблему.

Чтобы вылечить эту боль рекомендуется делать упражнения на растяжку, которые могут фактически ограничить давление грушевидной мышцы на нерве. Выполняя довольно простые упражнения или занимаясь лечебной физкультурой, кинезитерапией, массаж, вы наверняка заметите улучшения или исчезновение боли совсем.

В некоторых случаях, когда боль становится невыносимой и когда не помогают консервативные методы лечения, можно использовать хирургию.

Актив Центр занимается лечением боли в ягодице, отдающей в ногу и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наши специалисты помогут Вам сориентироваться по диагнозу, направят на необходимую дополнительную диагностику, установить диагноз и определят методы лечения при данном симптоме.

  • Мы применяет наиболее эффективные методики в лечение опорно двигательного аппарата консервативными методами.
  • Применение комплексно несколько методик, позволяет снять болевой синдром, остановить развитие заболевания, улучшить самочувствие, скорректировать осанку (исправление сутулости) и избавить пациента от болезни без медикаментов, операций.
  • Команда опытных специалистов Актив Центра обеспечит безопасный вариант лечения и облегчения состояния.
  • От диагноза до лечения Ваше здоровье для нас главные приоритеты.
  • Наши клиенты чувствуют улучшения уже после первой недели занятий с реабилитологом.
  • Мы сможем помочь Вам обратить внимание на возможные нарушения самочувствия и подсказать, с какими заболеваниями они могут быть связаны, а так же сориентироваться по диагнозу и возможным вариантам восстановления и оздоровления функций позвоночника и стопы.
  • Мы добиваемся, и главное закрепляем результат лечения!

Жалобы на то, что болит ягодица, часто возникают при сочетанных патологиях опорно-двигательного аппарата. Этот клинический симптом может сопровождать патологические изменения в пояснично-крестцовом отделе ползвоночка.

боль в большой ягодичной мышце

Также боль может быть спровоцирована защемлением седалищного нерва (ишиас) или синдромом грушевидной мышцы, при котором также поражается структура седалищного нерва.

Диагностика заболеваний, при которых присутствует боль в ягодице и при этом неприятные ощущения отдают в поясницу и ногу начинается с осмотра кожных покровов.

При обнаружении на их поверхности кровоподтёков, ссадин и ран следует сразу же сделать рентгенографический снимок, поскольку болезненность может свидетельствовать о травматическом поражении костных тканей.

Далее проводится пальпация остистых отростков позвоночного столба. При обнаружении болезненности или избыточного напряжения мышц важно исключить развитие пояснично-крестового остеохондроза и его осложнений в виде протрузии или грыжевого выпячивания межпозвоночной диска.

Следующая область обследования – тазобедренный сустав. При его дегенеративных и воспалительных изменения пациент также может отмечать сильную боль в области ягодицы.

Поэтому обязательно проводится пальпация, диагностический тест и рентгенографический снимок тазобедренного сустава.

Поставить точный диагноз сможет только опытный врач ортопед. В ряде случаев требуется дополнительная консультация вертебролога и невролога.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к этим специалистам в нашей клинике мануальной терапии. Доктора ведут бесплатный прием, в ходе которого проводят обследование пациента, постановку предварительного диагноза.

Затем даются индивидуальные рекомендации по проведению комплексного эффективного лечения.

Разобраться самостоятельно в вопросе о том, почему болят ягодицы, очень сложно, поскольку эта область отличается особым анатомическим строением. Здесь проходит самый большой нерв в организме человека.

Тут же крепятся мышцы, отвечающие за прямохождение (ягодичные). Здесь располагается два крупных сустава (тазобедренный и крестцово-подвздошный).

Большое количество мышц, синовиальных сумок, сухожилий и связок провоцирует возникновение воспалительных и дегенеративных процессов.

Основные причины, по которым болят ягодицы, можно разделить на следующие большие группы:

  • ишемические процессы на фоне нарушения кровоснабжения нервов и мягких тканей;
  • воспалительные заболевания костной, хрящевой, синовиальной, сухожильной и связочной ткани (миозит, тендовагинит, артрит, бурсит и т.д.);
  • последствия травматического воздействия (вывихи, переломы, трещины, растяжения и разрывы мягких тканей);
  • дегенеративные дистрофические процессы разрушения хрящевой ткани в области суставов и позвоночного столба (остеохондроз и его осложнения в виде протрузии и грыжи, артроз и остеоартроз тазобедренного и подвздошно-крестцового сочленения);
  • искривления позвоночного столба;
  • нестабильность положения тел позвонков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  • инфекции и реактивные состояния;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

К потенциальным причинам, которые могут спровоцировать появление подобного симптома можно отнести:

  1. малоподвижный образ жизни с преимущественно сидячей работой;
  2. недостаточное развитие мышц в области ягодицы и поясницы;
  3. избыточная масса тела и ожирение;
  4. неправильная постановка стопы и вальгусная деформация нижних конечностей;
  5. сахарный диабет и возникающая при нем диабетическая ангиопатия и нейропатия;
  6. избыточные физические нагрузки;
  7. курение, прием алкогольных напитков;
  8. нарушение техники постановки внутримышечных инъекций в область ягодицы;
  9. нарушение правил организации рабочего и спального места;
  10. переохлаждение области поясницы, крестца и ягодицы;
  11. гинекологические заболевания (у женщин);
  12. патологии предстательной железы (у мужчин).

Поиск и устранение всех потенциальных причин появления боли в области ягодицы – это необходимый этап проводимого лечения. Важно понимать, что боль в ягодице не является самостоятельным заболеванием.

Это клинический симптом, характерный для целого ряда патологий опорно-двигательного аппарата.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боли после операции по удалению грыжи позвоночника

Опытный доктор при сопоставлении данных осмотра, жалоб пациента и собранного анамнеза сможет поставить правильный предварительный диагноз.

Самый частый симптом – это когда болит поясница и ягодица одновременно.

В этой ситуации на первый план выходит вероятность дегенеративного дистрофического поражения хрящевой ткани межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Методы диагностики заболеваний

Для эффективного лечения пациент должен пройти диагностику, задача которой – определение истинной причины болей. Нужно обследовать мышечные и сухожильные структуры, а также костную ткань. Кроме визуального осмотра и сбора анамнеза, врач назначает инструментальную диагностику:

  • рентген – помогает выявить травмы, неправильное строение позвоночника и ТБС, артрозы и остеохондроз, а также опухоли;
  • КТ – томография визуализирует результаты четче, чем рентген, дает трехмерные картинки;
  • МРТ – дает информацию о мягких тканях и жидкостях, окружающих кости и суставы;
  •  – метод помогает найти инфекции, воспаления и вирусы, включая метастазы и абсцессы;
  • общие анализы (кровь, моча) – определение инфекции и воспаления;
  • УЗИ и пункция – назначают для определения опухолей.

Боль в ягодице, отдающая в ногу — что делать и как лечить

На основе полученных данных доктор ставит диагноз и назначает лечение.

Если боль только отдает в ягодицу

Когда боль обнаруживается в бедре и ягодице, это может говорить об:

  • Остеомиелите тазовых костей. Данная патология возникает или после травмы таза, или после операции на нем; также ее причиной может послужить гнойное воспаление органов, расположенных в тазовой полости. Симптомы патологии не отличить от ишиаса: тянущая боль, идущая от ягодиц до бедра, реже – болевой синдром в области таза неопределенной локализации. При этом повышается температура тела, появляется слабость, тошнота, рвота;
  • Коксите – артрите тазобедренного сустава;
  • Ишиасе, при котором боль жгучая или колющая, отдающая в ногу прострелами;
  • Болезни Пертеса, возникающей у детей 5-10 лет, чаще у мальчиков, на фоне быстрого роста, травм сустава (в основном, при занятии спортом), при переохлаждениях и частых инфекционных заболеваниях;
  • Туберкулез тазобедренного сустава может быть как осложнением туберкулеза легких, так и внелегочным проявлением инфекции. Здесь в пораженном суставе накапливается подобный гною выпот, и он растягивает капсулу костного сочленения. Симптомы данной патологии: припухлость в области сустава (на наружной поверхности ягодичной области), гипотония мышц ягодиц и бедра. Если на это не обратить внимания, отмечается ограничение сустава в движении, хромота;
  • Синовит – воспаление суставной капсулы, покрывающей тазобедренное сочленение. Синовит проявляется припухлостью сустава, а также болью в нем, которая появляется с началом ходьбы и постепенно усиливается, пока человек не остановится;
  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Он проявляется болью ноющего характера в пояснице и ягодицах, которая усиливается при ходьбе и физических нагрузках, при вставании с постели. Неприятные ощущения отмечаются и в бедре, пояснице и крестце. Повышается тонус мышц бедра;
  • Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз). Он начинается с появления в области сустава боли при физической нагрузке; болевой синдром проходит после отдыха. Со временем боль беспокоит в дневное время. Она ощущается не только в суставе, но и начинает отдавать в бедро и пах, становится интенсивнее; ограничиваются поворот ноги внутрь и отведение ее в сторону. При прогрессировании боль беспокоит также ночью, она вызывает затруднения в ходьбе. Атрофируются мышцы ягодиц, голени и бедра.

Диагностика состояний, при которых болит в ягодице и ноге, это: компьютерная, магнитно-резонансная томография таза и его органов с включением в обозреваемую зону тазобедренного сустава (суставов) с пораженной стороны.

При подозрении на остеомиелит тазовых костей отличным дополнением к вышеуказанным методам является радиоизотопная сцинтиграфия.

Если подозревается туберкулез тазобедренного сустава, выполняется туберкулиновая проба и рентгенография легких.

Терапия болей в ягодичной зоне

Начинать лечение болей в ягодичной мышце, отдающих в ногу или поясницу, необходимо с применения прописанных медикаментов. Это могут быть обезболивающие препараты, НПВС, спазмолитики и миорелаксанты. Также назначают другие группы средств в зависимости от обнаруженной проблемы.

Вне зависимости от причины патологии требуется прием витаминов, укрепляющих организм. Это могут быть как поливитаминные комплексы, так и отдельные вещества в виде таблеток или инъекций. Например, при болезнях хрящей и костей часто назначают витамины группы B.

Профилактика болей

Боль в ягодичной мышце у мужчин и женщин: причины, диагностика и методы лечения

Гимнастика для ягодичных мышц

Чтобы после восстановления мышцы в задней части больше не беспокоили, необходима регулярная профилактика:

  • заниматься умеренным спортом без тяжелых тренировок, делать упражнения можно в домашних условиях;
  • при постоянном нахождении в статических позах каждые 30-40 минут делать разминку или менять положение тела;
  • лечить заболевания позвоночника, суставов пояснично-крестцовой зоны;
  • не переохлаждаться.

Для нормального питания тканей необходимо составлять полноценный рацион с овощами, фруктами, нежирным мясом. Животные и рафинированные жиры заменяют нерафинированным растительным маслом.

Болят одновременно паховая и ягодичная область

Боль в ягодице, отдающая в ногу — что делать и как лечить

Боль в пояснице ягодицах и ногах характерна для таких патологий позвоночника:

  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела.
  • Грыжа между позвонками пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ее симптомы начинаются с поясницы, где возникает болевой синдром. Через время боль начинает отдавать ногу и ягодицу на одной стороне, в этом месте нарушается чувствительность, часто ощущаются повышенная чувствительность к холоду и «бегающие мурашки». Прогрессирование болезни может вызвать задержку мочеиспускания и дефекации.
  • Лимфосаркома, метастазы которой проникли в пояснично-крестцовый отдел поясничного столба. Появлению болей в кости, нарушению движения в ноге, а также затруднениями опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки предшествуют симптомы со стороны брюшной или грудной полости. Это боли в животе, чередование поносов и запоров, иногда – острая кишечная непроходимость.

Диагностика основывается на выполнении рентгенологического или компьютерно-томографического исследования пояснично-крестцового отдела. Они производятся только после предварительной подготовки, заключающейся в соблюдении особой диеты, когда из рациона исключаются черный хлеб, горох, бобы, капуста, газированные напитки и те продукты, которые вызывают повышения газообразования в кишечнике.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боли в суставах после наркоза как избавиться от симптома

Боли в паху и ягодицах характерны для:

  • коксартроза;
  • вывиха тазобедренного сустава;
  • переломов таза;
  • нагноившейся пилонидальной кисты – полости на копчике, в 4-5 см от ануса, которая изначально была заполнена жидкостью, а потом инфицировалась. В этом случае боль описывают как «внизу позвоночника», «над анусом», «в промежности и на ягодицах», она имеет жгучий характер. Кожа над больным местом краснеет, оттуда может выделяться гной. Редко повышается температура тела.

Диагностику выполняют хирурги и травматологи на основании осмотра и рентгенографического исследования позвоночника.

Вам известно слово «ишиас »? В переводе с латыни оно означает — воспаление седалищного нерва. Когда боль в ягодице отдает в ногу, не спешите паниковать, скорее всего, это ишиас. Заболевание, конечно, неприятное, но излечимое…

Это один из самых длинных нервов нашего организма, он собирает нервные импульсы из многих органов (матка, оболочки спинного мозга, прямая кишка, мочевой пузырь).

Поэтому причин для воспаления седалищного нерва довольно много.

Причины ишиаса

Основные причины проблем с седалищным нервом — переохлаждение и инфекции. Но встречаются и нарушения обмена веществ, приводящие к болезням нервов.

  • Часто причиной ишиаса может быть травма, как спортивная, так и бытовая.
  • Ишиас может возникнуть, как вам кажется, «на пустом месте» — вроде бы и простуды не наблюдается, а ягодица и нога вдруг заболели. Но если хорошо подумать, вы наверняка вспомните, где вам могло продуть поясницу…
  • Боль в ягодице, которая «отдает» в ногу

Такое часто встречается при защемлении нервных корешков на уровне поясничного или крестцового отделов позвоночника. А вот почему корешок оказался зажатым, должен разбираться врач — вертебролог (от латинского «вертебра»- позвонок) или невролог — специалист, лечащий болезни нервов.

У пожилых людей это часто является признаком остеохондроза — когда хрящевая ткань позвоночника постепенно замещается костной. Тогда расстояние между позвонками сокращается, и они начинают сдавливать корешки — нервы, выходящие из главного нервного ствола.

Лечение ишиаса

  1. Лечение этого заболевания проводится после определения точной причины — если обнаружена инфекционная природа — вы будете получать антибиотики и противовоспалительные средства.
  2. Очень хорошо с болезнями седалищного нерва справляется физиотерапия — начиная с ультрафиолетового облучения и заканчивая УВЧ.
  3. Так делают блокаду седалищного нерва

При обострении больному не разрешается много двигаться, да ему и самому не захочется! Обезболивающие препараты назначают либо таблетированные, либо делают уколы или даже новокаиновые блокады (обкалывание нерва новокаином по специальным точкам).

Когда острая боль проходит, прекрасно помогают массаж и лечебная физкультура.

Надо всегда помнить — чем быстрее и точнее Вам поставят диагноз — тем лучше будет лечение. Ведь не забывайте, что ишиас возникает не только из-за болезней нервов, но и все органы, которые с ним связаны, могут дать обратную связь.

  • То есть ишиас вполне может быть одним из симптомов заболеваний матки или прямой кишки.
  • И тогда надо лечить основное заболевание, а если боль в ягодице отдает в ногу, то используются согревающие мази (Финалгон), настойка цветков сирени.
  • А теперь посмотрите, какие упражнения полезны, а какие вредны при заболеваниях нервов:

Когда боль локализуется выше ягодиц

Боли выше ягодиц характерны для некоторых видов парапроктита – ишиоректального или пельвиоректального абсцессов. Отличить эти патологии друг от друга можно только после обследования, которое проводит врач-проктолог или хирург. Это:

  • осмотр очагов на коже;
  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • УЗИ ректальным датчиком;
  • аноскопия – осмотр прямой кишки изнутри с помощью имеющего камеру оптического прибора;
  • ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки при помощи более длинного, чем в предыдущем случае, жесткого прибора;
  • при наличии свищей проводят пробу с красителями: в свищевое отверстие вводят метиленовый синий и наблюдают, откуда он начнет выделяться. Если краситель вытекает из прямой кишки, с помощью аноскопа устанавливают его внутреннее отверстие;
  • фистулография. Она заключается во введении в свищ рентгенконтрастного вещества с последующим выполнением рентгена в нескольких проекциях.

Последние 2 метода дают возможность проктологу определиться с объемом операции.

Болят мышцы ягодиц

Миозит — если отмечаются боли в мышцах ягодиц, это, скорее всего, миозит. В таком случае болевой синдром, возникший в ягодичной области, усиливается при надавливании на ягодичные мышцы, во время ходьбы, при перемене погоды.

После травмы ягодичной области, когда был поврежден сосуд, и кровь из него вышла внутрь мышцы, образовав там гематому, также возникает боль в ягодичных мышцах. Она односторонняя, сильная и пульсирующая.

Мышечное перенапряжение, возникшее в результате активной тренировки или физической работы, также вызывает боль в мышцах ягодиц. В этом случае имеется сам факт усиленной нагрузки ягодичных мышц; других симптомов, кроме боли в ягодичных мышцах, нет.

Сколиоз пояснично-крестцового отдела. Здесь мышцы ягодичной области напрягаются, пытаясь компенсировать распределившуюся по-новому нагрузку. Проявляется патология болью в мышцах ягодиц с одной стороны, усиливающейся при ходьбе и физнагрузке, и отсутствием других симптомов.

Ягодичная область болит при ходьбе

Боль в ягодицах при ходьбе отмечается при описанных ранее:

  • воспалении синовиальной сумки (сумок), находящейся в ягодичной области – бурсите. Боль возникает после травмы или интенсивного однообразного движения в тазобедренном суставе; локализуется во внешней стороне ягодицы с переходом на наружную поверхность бедра;
  • воспалении сухожилий мышц, двигающих тазобедренный сустав – трохантерите. Боль беспокоит во внешней стороне ягодицы;
  • артрите тазобедренного сустава;
  • болезни Пертеса;
  • миозите ягодичных мышц;
  • синовите тазобедренного сустава;
  • бурсите тазобедренного сустава;
  • пояснично-крестцовом остеохондрозе;
  • коксартрозе;
  • синдроме грушевидной мышцы.