Давление на диафрагму при беременности симптомы: препараты, рекомендации, симптомы и лечение, список

Болит диафрагма при беременности

ДИАФРАГМАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. ГОТОВИМ ТЕЛО К РОДАМ Смотрите, тренируйтесь, будьте здоровы…

Болит диафрагма и межреберье и отдает даже на спину, есть вообще не хочется и даже мутит. Беременность прошла вся без токсикоза, анализы в норме, узи было на 28 недели и сказали что ребенок высоко расположен.

Общая прибавка веса 8 кг. Что следелать или как облегчить состояние?

Боль в диафрагме может быть вызвана несколькими факторами, среди которых следующие:

  • Диафрагмальные грыжи (связанные с травмами или нетравматические, которые в свою очередь могут быть врождёнными или приобретёнными);
  • Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (скользящие или параэзофагеальные). В первом случае часть желудка, прилегающая к кардии, сдвигается и является сегментом грыжевого мешка.

Такая грыжа может быть зафиксированной или нефиксированной, врождённой или приобретённой. Во втором случае происходит перемещение желудочного свода или части кишечника в средний отдел грудной полости, кардия при этом остаётся на прежнем месте.

Релаксация диафрагмы (врождённая или приобретённая, абсолютная или неполная) — истончение и перемещение диафрагмы в грудную полость с рядом находящимися органами брюшного отдела. Область прикрепления диафрагмы остаётся на прежнем месте.

Причины боли в диафрагме включают в себя повреждения, а также грыжи диафрагмы. Закрытые повреждения диафрагмы могут возникнуть при дорожно-транспортных происшествиях, падениях с большой высоты и при сильном давлении на живот.

Из-за стремительного увеличения внутрибрюшного давления может произойти разрыв диафрагмы. Как правило, область поражения концентрируется в районе сухожильного центра или в точке его соединения с мышечным сегментом диафрагмы. Практически во всех случаях разрывается её левый купол.

Давление на диафрагму при беременности симптомы: препараты, рекомендации, симптомы и лечение, список

Причиной боли в диафрагме может стать диафрагмальная грыжа. В результате такой патологии органы брюшины сдвигаются в грудную полость через поражённые области диафрагмы. При истинной грыже присутствуют грыжевые ворота и мешок.

Если грыжа не связана с травмированием диафрагмы, её образование может быть вызвано наличием каких-либо дефектов в диафрагме. Врождённая грыжа бывает из-за того, что у плода во внутриутробном периоде не произошло полного сращения соединений между грудной и брюшной полостями.

Истинная грыжа ослабленных зон диафрагмы образуется при увеличении давления внутри брюшины и характеризуется выходом органов брюшины через грудинно-рёберный отдел или пояснично-рёберный отдел. При грыже пищеводного отверстия через него в грудную полость сдвигается нижний сегмент пищевода, часть желудка, а иногда и петли кишечника.

Причиной боли в диафрагме может быть её релаксация. Если мышцы диафрагмы недостаточно развиты, релаксацию считают врождённой. Если имеет место повреждение нерва диафрагмы, речь идёт о приобретённой релаксации.

Симптомы боли в диафрагме

Симптомы боли в диафрагме в остром периоде включают в себя нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, кровотечения, накопление в плевральной полости крови и воздуха, костные переломы, сдавливание лёгких, смещение органов области средостения.

Симптомами травмирования диафрагмы может быть наличие характерных звуков при простукивании грудной клетки, а также в кишечнике при специальном прослушивании, проблемы с опорожнением, в частности, кишечная непроходимость.

Давление на диафрагму при беременности симптомы: препараты, рекомендации, симптомы и лечение, список

При диафрагмальной грыже появляется ощущение тяжести и боль в районе эпигастрия, в грудной клетке, под рёбрами, утяжеляется дыхание, нарушается сердцебиение, симптомы могут усиливаться после плотного приёма пищи.

В грудной клетке могут возникать урчащие звуки, в положении лёжа одышка ощущается сильнее, после еды может возникать рвотная реакция. Если имеет место перегиб пищевода, жидкая пища усваивается гораздо хуже твёрдой.

Симптомы боли в диафрагме при грыже пищеводного отверстия диафрагмы включают в себя болевые ощущения за грудиной, которые могут вызывать как чувство жжения, так и притуплённую боль.

При грыже пищеводного отверстия появляются дискомфортные и болевые ощущения под ложечкой, в подреберье, отдающие в область сердца, а также в плечевую и лопаточную зону. В положении лёжа и при физической активности боль возрастает, может появляться отрыгивание и изжога, развивается анемия.

К основным причинам, вызывающим боль под диафрагмой, помимо травм и повреждений, относят диафрагмальные грыжи, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы или её релаксацию. Возникающие при этом явления часто сходны между собой и могут включать в себя следующие факторы:

  • Ощущение тяжести и болезненность в эпигастральной зоне;
  • Болевые ощущения в грудной клетке;
  • Болезненность под рёбрами;
  • Одышка (становится сильнее в положении лёжа);
  • Урчащие звуки в грудной клетке с поражённой стороны;
  • Нарушения сердцебиения;
  • Анемия;

Кровотечение (часто бывает скрытым, иногда проявляется в рвотных массах, может появиться дёгтеобразный стул);

Рвота, затруднённое прохождение жидкой пищи (возникает при перегибании пищевода).

Боль в области диафрагмы требует тщательного обследования, а также проведения дифференциальной диагностики с новообразованиями лёгких, печени, околосердечной сумки. Боль в области диафрагмы, связанная с травмами, требует срочной врачебной помощи.

При образовании и обострении грыжи больному назначается рентген. В зависимости от результатов исследования и сопутствующих симптомов квалифицированным специалистом назначается оперативное или консервативное лечение.

Боль в диафрагме при беременности

Боль в диафрагме при беременности может быть связана с развитием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Различают несколько типов такой патологии: скользящие, параэзофагеальные или смешанного типа, также возможно врождённое короткое строение пищевода с грудным размещением желудка.

Скользящие грыжи у беременных встречаются чаще остальных, в большинстве случаев у женщин старше тридцати лет, чаще – у многорожавших. Развитию такой патологии во время беременности содействует понижение тонуса диафрагмы и нижнего сфинктера пищевода, увеличение давления внутри брюшной полости, диффузный спазм пищевода при токсикозе беременных, сопровождающемся рвотой.

Клинические проявления при беременности, как правило, не отличаются от общих. Зачастую это жжение в области эпигастрия, изжога, отрыжка, нарушение процесса глотания.

Признаком грыжи пищеводного отверстия может быть выделение рвотных масс, возникающее на последнем месяце беременности. Указывать на наличие грыжи может также анемия, не проходящая после наступления срока в шестнадцать недель.

Диагностика боли в диафрагме

Диагностика боли в диафрагме осуществляется с помощью простукивания области грудной клетки, прослушивания кишечника, а также проведения рентгена органов брюшины, грудной полости, желудка, тонкой и толстой кишок. Метод рентгенологического обследования является ведущим при диагностировании болей в диафрагме.

При диагностике диафрагмальной грыжи принимается во внимание наличие травм, оценивается подвижность грудной клетки, состояние межрёберного пространства на поражённой стороне.

В некоторых случаях в целях диагностики больным полость брюшины заполняют газами, что позволяет лучше видеть на рентгенограмме новообразования в брюшине и их связь с близлежащими органами. Пневмоперитонеография (искусственное введение газов) проводится на голодный желудок под местной анестезией после опустошения кишечника и мочевого пузыря.

При подозрении на грыжу пищеводного отверстия, помимо рентгенологического исследования, может быть проведена эзофагоскопия – осмотр внутренней поверхности пищевода с помощью специального инструмента.

Лечение боли в диафрагме при её разрыве или травмировании заключается в срочном хирургическом вмешательстве, которое состоит в сшивании дефектов после смещения книзу брюшных органов.

При диафрагмальной грыже в случае риска развития ущемления также показано оперативное вмешательство. Если размеры дефектов слишком большие, возможно установление капроновых, нейлоновых, лавсановых или других протезов.

При ущемлении грыжи смещённый орган низводится в брюшную полость, в случаях если это невозможно, его эктомируют, после чего сшивают дефект. При грыже пищеводного отверстия при отсутствии осложнений применяют консервативные методы лечения, включающие в себя предотвращение увеличения давления внутри брюшной полости и снижение воспалительных процессов слизистой оболочки пищевода.

Пациенту во время сна желательно соблюдать приподнятое положение головы, также важно контролировать функционирование кишечника. Больной не должен находиться в положениях, способствующих появлению рефлюкса. Питание рекомендуется дробное, но частое. Непосредственно перед сном пищу не принимают.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Миоклоническая судорога причины лечение профилактика

Больному назначается богатая белком диета, а также лекарства для местного обезболивания, спазмолитические и вяжущие средства, успокоительные и витаминные препараты. В случаях развития кровотечения, а также при неэффективности консервативных методов лечения назначают хирургическое вмешательство. Лечение боли в диафрагме при её релаксации также осуществляется оперативным путём.

Профилактика боли в диафрагме

Профилактика боли в диафрагме, в частности, предупреждение обострения грыжи включает в себя дробное, но частое питание. После принятия пищи следует в течение нескольких часов избегать нахождения в горизонтальном положении.

Больной не должен физически перенапрягаться, следует избегать увеличения внутрибрюшного давления, необходимо следить за функционированием кишечника, поддерживать в норме массу тела, избегать падений и травм.

Список сообщений топика «Болит верх живота (под диафрагмой) 24 нед.» форума Беременность > Беременность

Незнаю кто там говорит, что беременность не болезнь. Родившие сто лет назад небось и забывшие что это вообще. По мне так беременность это букет заболеваний. Хотя казалось бы мне грех жаловаться. Никакой угрозы, никакой мазни, скачков давления и прочее прочее.

Узи гут и анализы тоже гут. Но. Первая беременность намного легче была все таки. Эта же ппц какой то. Токсикоз длился 2,5 триместра. И до сих пор если я не поем сразу утром то меня мутит. Ладно это фигня. В.

Боли в области диафрагмы

Давление на диафрагму при беременности симптомы: препараты, рекомендации, симптомы и лечение, список

Боль в области диафрагмы требует тщательного обследования, а также проведения дифференциальной диагностики с новообразованиями лёгких, печени, околосердечной сумки. Боль в области диафрагмы, связанная с травмами, требует срочной врачебной помощи.

При образовании и обострении грыжи больному назначается рентген. В зависимости от результатов исследования и сопутствующих симптомов квалифицированным специалистом назначается оперативное или консервативное лечение.

У меня с правой после еды. На что думать даже не знаю

У меня сейчас тоже самое)

Боль в области диафрагмы может иметь несколько возможных причин. Наиболее распространённые из них приведены ниже.

1. Травмы

Компьютерная модель диафрагмы
Диафрагма — мышечная перегородка, расположенная между грудной клеткой и брюшной полостью

Грубое механическое воздействие или хирургические процедуры могут стать причиной повреждения диафрагмы. Боль, возникающая в результате таких травм, может быть постоянной или периодической.

Давление на диафрагму при беременности симптомы: препараты, рекомендации, симптомы и лечение, список

Некоторые типы травм могут надрывать диафрагму. Это серьёзное состояние, которое врачи обычно диагностируют при помощи компьютерной томографии или торакоскопии.

К симптомам надрыва диафрагмы относится следующее:

  • боль в брюшной полости;
  • трудности при дыхании;
  • боль в плече или грудной клетке;
  • кашель;
  • усиленный сердечный ритм;
  • тошнота;
  • рвота.

Поскольку организму нужно дышать постоянно, диафрагма всегда находится в движении, из-за чего её разрывы не могут зажить самостоятельно. Поэтому для восстановления мышцы в таких ситуациях иногда выполняются операции.

Травма, резкие повороты корпуса тела или интенсивный кашель иногда становятся причиной растяжения мышц рёбер, из-за чего у человека может развиваться боль в области диафрагмы. При сломанных рёбрах в этой части тела также возникают болезненные ощущения.

К доступным вариантам лечения в таких случаях относится следующее:

  • приём безрецептурных болеутоляющих средств, таких как ибупрофен или напроксен;
  • прикладывание льда в течение первых 72 часов после травмы;
  • прикладывание тепла по прошествии первых 72 часов после травмы;
  • дыхательные упражнения;
  • физиотерапия.

Повреждённые или сломанные рёбра обычно заживают самостоятельно в течение шести недель, но неприятные симптомы можно ослабить следующими терапевтическими стратегиями:

  • полноценным отдыхом;
  • отказом от интенсивной активности;
  • приёмом безрецептурных обезболивающих препаратов;
  • выполнением обезболивающих уколов в области нервов, расположенных на затронутом участке;
  • выполнением дыхательных упражнений.

Раньше врачи советовали людям накладывать на рёбра компрессионные повязки, однако они могут препятствовать глубокому дыханию и повышать риск развития пневмонии. Поэтому теперь врачи не рекомендуют использовать данный терапевтический подход.

Тяжёлое дыхание во время интенсивной физической активности может приводить к спазмам диафрагмы и вызывать резкую или сжимающую  боль. Такая боль часто оказывается слишком сильной для того, чтобы человек мог беспрепятственно дышать.

Если во время занятий спортом возникают спазмы диафрагмы, то любую активность следует прекратить. Развитие данного типа боли обычно можно предотвратить, если разминаться перед тренировками.

Заболевания жёлчного пузыря — это обобщающий термин для нескольких медицинских состояний. Боль в жёлчном пузыре может напоминать боль диафрагмы, поэтому иногда люди путают источники дискомфорта.

К другим симптомам заболеваний жёлчного пузыря относится следующее:

  • изменения в характере опорожнения мочевого пузыря или кишечника;
  • лихорадка или озноб;
  • диарея;
  • тошнота;
  • пожелтение кожи или белков глаз (желтуха).

В большинстве случаев заболевания жёлчного пузыря возникают в результате воспаления или раздражения стенок органа (холецистит). К другим проблемам жёлчного пузыря относятся камни, закупорка жёлчных протоков и рак.

Давление на диафрагму при беременности симптомы: препараты, рекомендации, симптомы и лечение, список

Лечение заболеваний жёлчного пузыря зависит от конкретного состояния. Варианты терапии включают приём лекарственных препаратов для управления болью, приём противовоспалительной фармакологической продукции и операции по удалению жёлчного пузыря.

Чтобы предотвратить заболевания жёлчного пузыря, человек может внести в свой образ жизни следующие изменения:

  • медленно и стабильно снижать вес тела (при лишнем весе или ожирении);
  • управлять диабетом или другими медицинскими состояниями;
  • регулярно практиковать физическую активность;
  • отказаться от курения;
  • ограничить употребление алкоголя.
Женщина средних лет беседует с врачом
Маленькие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы часто не вызывают симптомов

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — состояние, при котором верхняя часть желудка выталкивается через отверстие внизу диафрагмы. Через это отверстие проходит пищевод, по которому пища попадает из ротовой полости в желудок.

Небольшие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обычно не вызывают серьёзных проблем. Многие люди даже не знают о том, что их имеют, и не наблюдают никаких симптомов.

Однако большие грыжи могут давать о себе знать следующими признаками:

  • кислотным рефлюксом;
  • чёрным или кровавым стулом;
  • болью в грудной клетке и желудке;
  • трудностями при глотании;
  • изжогой;
  • срыгиванием пищи;
  • одышкой;
  • рвотой.

Наиболее распространённый метод управления грыжей пищеводного отверстия диафрагмы — приём лекарственных препаратов. Кроме того, можно внести в образ жизни следующие изменения:

  • употреблять несколько маленьких порций пищи в сутки вместо трёх или двух больших;
  • избегать жирных или кислых блюд и любых других продуктов, провоцирующих изжогу;
  • ужинать не позднее чем за три часа до сна;
  • отказаться от курения;
  • поддерживать здоровый вес;
  • на время сна поднимать голову не менее чем на 15 сантиметров над поверхностью кровати, чтобы предотвратить кислотный рефлюкс.

Если грыжа пищеводного отверстия диафрагмы имеет очень большие размеры, то для избавления от симптомов может потребоваться операция.

6. Беременность

По мере течения беременности матка расширяется и начинает подталкивать диафрагму вверх. Такое взаимодействие двух структур сжимает лёгкие и затрудняет дыхание. Кроме того, оно может приводить к боли, дискомфорту и одышке.

Указанные симптомы, как правило, не вызывают никаких серьёзных проблем и проходят после родов.

Однако женщине необходимо проконсультироваться с врачом, если она наблюдает следующее:

  • интенсивную или постоянную боль;
  • постоянный кашель;
  • серьёзные трудности с дыханием.

7. Плеврит

Плевритом называют воспаление плевры, то есть слоя ткани, расположенного с внутренней стороны полости грудной клетки вокруг лёгких.

Плеврит вызывает резкую боль в грудной клетке наряду с одышкой. В некоторых случаях данное состояние приводит к кашлю и лихорадке, а болевые ощущения иногда достигают плеч и спины.

Лечение плеврита предполагает приём фармакологической продукции для контроля боли и устранения причины, лежащей в основе проблемы. Такой причиной могут быть инфекции, аутоиммунные расстройства и серповидноклеточная анемия.

8. Бронхит

Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхиальных труб, по которым воздух попадает в лёгкие и возвращается обратно. Бронхит может быть острым (краткосрочным) или хроническим (долговременным).

Бронхит вызывает боль, которую люди часто принимают за боль диафрагмы. К другим симптомам бронхита относится следующее:

  • озноб;
  • кашель;
  • утомляемость;
  • одышка;
  • густая цветная слизь.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как правильно выбрать ортопедическую подушку для сна

Острый бронхит обычно развивается из-за простуды и проходит сам по себе приблизительно через неделю. Препараты от кашля и обезболивающие средства помогают ослабить симптомы до тех пор, пока инфекция не исчезнет.

Хронический бронхит требует медицинского внимания. Варианты лечения при таком состоянии обычно включают ингаляторы, противовоспалительные препараты и лёгочную реабилитацию для того, чтобы помочь человеку проще дышать.

9. Пневмония

Мужчина болеет пневмонией
Пневмония может вызывать трудности при дыхании и боль в области диафрагмы

Пневмония — инфекция, которая вызывает воспаление лёгочных альвеол. Она может иметь бактериальное, вирусное или грибковое происхождение. К симптомам пневмонии относится следующее:

  • трудности при дыхании;
  • боль в грудной клетке;
  • озноб;
  • кашель с мокротой или гноем;
  • лихорадка.

В некоторых случаях пневмония может угрожать жизни, особенно, если данное заболевание возникает у маленьких детей, пожилых людей или тех, кто имеет другие проблемы со здоровьем.

Лечение при пневмонии направлено на устранение инфекции и предотвращение осложнений. Оно предусматривает приём антибиотиков, препаратов от кашля и обезболивающих. Иногда пациенты с пневмонией требуют госпитализации.

К менее распространённым причинам боли в области диафрагмы относится следующее:

  • волчанка;
  • панкреатит;
  • повреждение нервов.

Боль, ассоциируемую с диафрагмой, также могут вызвать операции на сердце или лучевая (радиационная) терапия.

Что такое дисфункции тазового дна и что с ними делать?

Давление на диафрагму при беременности симптомы: препараты, рекомендации, симптомы и лечение, список

Это видео для вас, если вы хотите разобраться в том, что такое тазовые дисфункции, как они выражаются, и что…

1. Травмы

Как правило, подобную симптоматику большинство беременных женщин начинает ощущать ближе к концу второго — началу третьего триместра и обусловлена она сугубо физиологическими процессами, неизменно происходящими в организме по мере роста плода.

При этом состояние, когда давит под грудью при беременности, вовсе не обязательно должна ощущать каждая женщина, ведь оно напрямую зависит не только от размеров плода, но и внутреннем расположении матки относительно брюшных стенок (различают внутренне и наружное).

Так, в случае, если матка расположена слишком близко к передней брюшной стенке, то по мере роста будущего ребенка, она начинает не только способствовать значительному смещению всех внутренних органов, что является вполне естественным процессом, но и оказывать сильное давление на диафрагму и костную ткань, из-за чего и создается ощущение, что болит под грудью ребро при беременности.

Причем, болезненный синдром — не единственный негативный момент таких перестроек в организме, напрямую связанных с интересным положением женщины, ведь помимо прочего, давление на диафрагму, ребра и, как следствие, мягкие ткани передней стенки живота, сопровождаются такими неприятнейшими моментами, как зуд, отечность и даже скрытые гематомы.

Чаще всего у беременных женщин с подобными проблемами можно наблюдать очень большой животик, ну а если речь идет о многоплодии, то, к сожалению, избежать такого дискомфорта вряд ли удастся. Мало того, нередко, когда подобная симптоматика усугубляется плохим физическим самочувствием, которое особенно сильно дает о себе знать в тем моменты, когда женщина находится в исключительно горизонтальном положении (имеется ввиду идеально ровная поверхность без мягких подушек или матраца).

Так, например, многие будущие мамочки начинают чувствовать острое недомогание, во время процедуры УЗИ (ультра-звуковое исследование плода и плаценты) и нередко когда она заканчивается потерей сознания.

Случается и такое, что наряду с тем, что болит ребро под грудью при беременности, женщина начинает чувствовать сильнейшее распирание в области грудной клетки и все лифчики становятся ей малы в объеме.

Давление на диафрагму при беременности симптомы: препараты, рекомендации, симптомы и лечение, список

Подобная симптоматика обусловлена временными деформациями суставов и обычно в течение нескольких дней/недель после родов все становится на свои места. Для того, чтобы хоть как-то облегчить свое существование в последние несколько месяцев беременности, специалисты рекомендуют носить специальное бескаркасное нижнее белье, которое предусматривает широкую полосу под чашечками лифа и полностью исключает использование поддерживающих косточек.

Дополнительное удобство таких лифчиков заключается в том, что они, как правило, оснащены специальными регуляторами обхвата, которыми можно воспользоваться в случае, если размер груди перестанет меняться, а объем грудной клетки продолжит свое расширение.

Такое белье, кстати, пригодится и во время грудного вскармливания, особенно если его чашечки оснащены специальными пуговичками, которые позволяют в любой момент извлекать грудь наружу без снятия самого лифа.

Случается и такое, что сильнейшие боли и тяжесть под грудью беременная женщина начинает испытывать из-за своей неправильной осанки (имеется ввиду различные патологии и искривления, при которых внутренне смещение органов затрудняется или происходит совершенно по другим, нестандартным для этого явления, схемам).

Выход из этой ситуации только один — следить за своей осанкой и как можно чаще откидываться на вертикальную плоскую поверхность, будь-то стена или спинка стула, по максимуму тем самым разгружая свой позвоночник, диафрагму и грудную клетку посредством смещения центра тяжести.

В идеале, конечно, стоит подобрать специальный бандаж для живота или пошить его у высококвалифицированных специалистов по индивидуальным размерам с учетом всех особенностей строения. Это приспособление поможет поддерживать живот снизу и в то же время сдержит его от напирания вверх, тем самым снизив давление на диафрагму и грудную клетку в целом.

Можно помогать себе «разгрузиться» и с помощью специальных упражнений. Одно из них заключается в том, что женщина должна стать в коленно-локтевую позу и начать выгибаться дугой вверх и, соответственно, прогибаться вниз, как кошечка.

Обычно пяти-десяти минут таких нехитрых манипуляций вполне достаточно для того, чтобы снизить болевой порог или хотя бы на время устранить другие неприятные ощущения, связанные с этим явлением. Не редкость, когда тяжесть в грудной клетке частично или полностью проходит где-то с 35 недели, когда женщина уже, как говорится, находится на финишной прямой.

Это связано с тем, что по мере приближения родового процесса, сам животик начинает опускаться вниз, снижая тем самым напор на диафрагму и ребра. В этом случае, напротив, центр тяжести может сместиться вниз и на этот раз начнут давать о себе знать тазовые кости, хотя последняя симптоматика вовсе не обязательна.

И даже, если существенного облегчения до родов так и не произойдет, не стоит отчаиваться, ведь все трудности и не очень комфортные моменты забудутся сразу после того, как на свет появится малыш и мамочке придется озаботиться уже совсем другими проблемами.

Иногда, для того, чтобы ускорить послеродовый процесс восстановления, женщине рекомендуют использовать специальный корсет, который поможет в кратчайшие сроки утянуть растянутые мышцы передней стенки брюшной полости, а также привести в первоначальный вид грудную клетку, которая нередко во время беременности поддается довольно серьезным деформациям и смещениям.

Причины боли в диафрагме включают в себя повреждения, а также грыжи диафрагмы. Закрытые повреждения диафрагмы могут возникнуть при дорожно-транспортных происшествиях, падениях с большой высоты и при сильном давлении на живот.

Из-за стремительного увеличения внутрибрюшного давления может произойти разрыв диафрагмы. Как правило, область поражения концентрируется в районе сухожильного центра или в точке его соединения с мышечным сегментом диафрагмы. Практически во всех случаях разрывается её левый купол.

Причиной боли в диафрагме может стать диафрагмальная грыжа. В результате такой патологии органы брюшины сдвигаются в грудную полость через поражённые области диафрагмы. При истинной грыже присутствуют грыжевые ворота и мешок.

Давление на диафрагму при беременности симптомы: препараты, рекомендации, симптомы и лечение, список

Если грыжа не связана с травмированием диафрагмы, её образование может быть вызвано наличием каких-либо дефектов в диафрагме. Врождённая грыжа бывает из-за того, что у плода во внутриутробном периоде не произошло полного сращения соединений между грудной и брюшной полостями.

Истинная грыжа ослабленных зон диафрагмы образуется при увеличении давления внутри брюшины и характеризуется выходом органов брюшины через грудинно-рёберный отдел или пояснично-рёберный отдел. При грыже пищеводного отверстия через него в грудную полость сдвигается нижний сегмент пищевода, часть желудка, а иногда и петли кишечника.

Возникновение патологии у мам, ожидающих малыша, происходит достаточно часто. Существует несколько причин, почему может быть диафрагмальная грыжа у беременных. Во время беременности в организме будущей мамы происходят различные изменения, в том числе, которые могут спровоцировать возникновение грыжи диафрагмы:

  • Врождённые проблемы мышц диафрагмы;
  • Приобретённое ослабление мышц диафрагмы;
  • Поднятие тяжестей;
  • Большие физические нагрузки;
  • Увеличивающийся в размерах живот;
  • Частые запоры;
  • Хронический кашель;
  • Получение травмы диафрагмы;
  • Ранее проведённые хирургические операции в области диафрагмы;
  • Ношение тесной и обтягивающей одежды;
  • Хронический кашель.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дисплазия соединительной ткани какой врач лечит — Сайт о лечении заболеваний суставов

Симптомы боли в диафрагме

Симптомы боли в диафрагме в остром периоде включают в себя нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, кровотечения, накопление в плевральной полости крови и воздуха, костные переломы, сдавливание лёгких, смещение органов области средостения.

Симптомами травмирования диафрагмы может быть наличие характерных звуков при простукивании грудной клетки, а также в кишечнике при специальном прослушивании, проблемы с опорожнением, в частности, кишечная непроходимость.

При диафрагмальной грыже появляется ощущение тяжести и боль в районе эпигастрия, в грудной клетке, под рёбрами, утяжеляется дыхание, нарушается сердцебиение, симптомы могут усиливаться после плотного приёма пищи.

В грудной клетке могут возникать урчащие звуки, в положении лёжа одышка ощущается сильнее, после еды может возникать рвотная реакция. Если имеет место перегиб пищевода, жидкая пища усваивается гораздо хуже твёрдой.

Симптомы боли в диафрагме при грыже пищеводного отверстия диафрагмы включают в себя болевые ощущения за грудиной, которые могут вызывать как чувство жжения, так и притуплённую боль. При грыже пищеводного отверстия появляются дискомфортные и болевые ощущения под ложечкой, в подреберье, отдающие в область сердца, а также в плечевую и лопаточную зону.

Как можно определить патологию у будущей мамы? Существуют определённые признаки, по которым можно выявить развитие диафрагмальной грыжи при беременности. Но сложность выявления заболевания заключается в том, что многие симптомы свойственны многим беременным:

  • При грыже пищевода, будущая мама ощущает постоянную изжогу, боли в верхней части живота и грудной клетке. Возможно возникновение болевых ощущений в левом боку беременной девушки;
  • Возможны приступы тошноты и рвоты, после чего беременная ощущает некоторое облегчение на время;
  • Возможно вздутие живота, срыгивание и повышенное слюноотделение;
  • Развитие анемии после шестнадцатой недели беременности;
  • Обычно признаки диафрагмальной грыжи проявляются в горизонтальном положении или наклонах тела. В вертикальном положении признаки патологии ощущаются реже и в меньшей степени.

Для постановки диагноза, врачу необходимо осмотреть беременную, у которой не проходит тошнота и рвота после первого триместра, а также возникают боли в верхней части живота и в области грудной клетки:

  • Если нет противопоказаний, будущей маме назначается проведение эзофагостроскопии или эзофаготонокимографии;
  • Для оценки состояния органов брюшной полости назначается ультразвуковое исследование;
  • Происходит изучение уровня кислотности желудка;
  • Необходимо сдать анализы крови и мочи.

Диагностика боли в диафрагме

При диагностике диафрагмальной грыжи принимается во внимание наличие травм, оценивается подвижность грудной клетки, состояние межрёберного пространства на поражённой стороне. В некоторых случаях в целях диагностики больным полость брюшины заполняют газами, что позволяет лучше видеть на рентгенограмме новообразования в брюшине и их связь с близлежащими органами.

Лечение

При диафрагмальной грыже в случае риска развития ущемления также показано оперативное вмешательство. Если размеры дефектов слишком большие, возможно установление капроновых, нейлоновых, лавсановых или других протезов.

При ущемлении грыжи смещённый орган низводится в брюшную полость, в случаях если это невозможно, его эктомируют, после чего сшивают дефект. При грыже пищеводного отверстия при отсутствии осложнений применяют консервативные методы лечения, включающие в себя предотвращение увеличения давления внутри брюшной полости и снижение воспалительных процессов слизистой оболочки пищевода.

Пациенту во время сна желательно соблюдать приподнятое положение головы, также важно контролировать функционирование кишечника. Больной не должен находиться в положениях, способствующих появлению рефлюкса.

Питание рекомендуется дробное, но частое. Непосредственно перед сном пищу не принимают. Больному назначается богатая белком диета, а также лекарства для местного обезболивания, спазмолитические и вяжущие средства, успокоительные и витаминные препараты.

В случаях развития кровотечения, а также при неэффективности консервативных методов лечения назначают хирургическое вмешательство. Лечение боли в диафрагме при её релаксации также осуществляется оперативным путём.

Во время беременности самостоятельно лечить диафрагмальную грыжу нельзя. Будущая мама должна посетить специалиста, пройти необходимое исследование и придерживаться назначенного лечения. В случае возникновения симптомов осложнений, беременная должна сообщать об этом врачу.

Спать будущей маме, у которой диагностирована диафрагмальная грыжа, нужно с немного поднятой головой. Для этого используется несколько подушек. Это позволяет снизить давление внутри брюшной полости, уменьшить частоту возникновения изжоги.

Питание беременной в любом случае должно быть полноценным и рациональным. Врач расскажет будущей маме о том, какие продукты необходимо полностью исключить, а какие добавить.

Что делает врач

Как вылечить диафрагмальную грыжу во время беременности? Необходимый метод лечения определяет доктор после получения результатов обследований. Оперативное вмешательство во время беременности проводится только в случае ущемления грыжи. Это осложнение опасно для жизни мамы, поэтому будет проведена экстренная операция.

Обычно беременным при постановке диагноза диафрагмальной грыжи назначается консервативное лечение:

  • Будущей маме следует придерживаться щадящей диеты. В меню беременной с диафрагмальной грыжей не должно быть кислой, острой, жареной, копчёной продукции, сладостей и полуфабрикатов;
  • Приём пищи должен происходить часто, но небольшими порциями;
  • Для устранения изжоги и других неприятных симптомов назначается приём специальных средств;
  • Спазмолитики применяются при возникновении постоянных и сильных болей. Но приём этих медикаментов в период беременности нежелателен;
  • При возникновении анемии будущей маме назначаются препараты, с высоким содержанием железа. И чаще всего введение подобных лекарств происходит методом инъекций, чтобы не вызвать раздражение пищевода и желудка;
  • Если у будущей мамы диагностирована диафрагма грыжи, родоразрешение будет происходить методом кесарева сечения. При родах естественным путём произойдёт увеличение брюшного давления, что может привести к различным осложнениям.

Профилактика

Профилактика боли в диафрагме, в частности, предупреждение обострения грыжи включает в себя дробное, но частое питание. После принятия пищи следует в течение нескольких часов избегать нахождения в горизонтальном положении.

Больной не должен физически перенапрягаться, следует избегать увеличения внутрибрюшного давления, необходимо следить за функционированием кишечника, поддерживать в норме массу тела, избегать падений и травм.

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Можно ли предотвратить возникновение диафрагмальной грыжи у будущих мам? Если придерживаться определённых правил, то возникновение этой патологии избежать можно:

  • Для того чтобы помочь мышцам живота, который увеличивается в размерах из-за растущего плода, беременным рекомендуется ношение специального бандажа;
  • Питание будущей мамы должно быть рациональным и полноценным. Важно не допускать возникновение запоров. Поэтому беременным следует включить в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки;
  • В период беременности разрешено заниматься физическими упражнениями, но нельзя допускать сильной нагрузки;
  • Беременным нельзя поднимать тяжести;
  • Будущая мама должна спать не менее восьми часов в сутки, регулярно гулять на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций;
  • Одежда во время вынашивания малыша должна быть свободной и не стесняющей движения;
  • Избегать возможности получения травмы области диафрагмы;
  • Если беременная начинает болеть инфекционным заболеванием, необходимо как можно раньше начать лечение. Это необходимо для предотвращения осложнений и развития хронического кашля.