Е. Комаровский: вальгусная деформация стопы у детей, плоскостопие и плосковальгусные стопы

Информация

Узнайте Ваш уровень риска осложнений
косточки на ноге

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей

Время тестирования не более 2 минут

5 простых
вопросов

93% точность
теста

11 тысяч
тестов

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…


Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

Рубрики

  • Поздравляем! Ваш результат: 11% — НИЗКИЙ РИСК ОСЛОЖНЕНИЙ

    Поводов для беспокойства нет, однако рекомендуем соблюдать меры профилактики. Более подробно в статье — Профилактика вальгусной деформации на ноге

    Если вы все же ощущаете дискомфорт от косточки на большом пальце ноги, рекомендуем обратить внимание на средство VALGUCREAM на основе натуральных компонентов.

  • Ваш результат: 57% — ЕСТЬ РИСК ОСЛОЖНЕНИЙ
    нужна консультация врача и лечение

    Если вальгусную деформацию не лечить, может понадобиться операция. Новая разработка VALGUCREAM поможет избавиться от косточки на ноге без хирургического вмешательства.

    В составе VALGUCREAM натуральные растительные компоненты, которые предотвращают воспалительный процесс и боль, нарушение биомеханики сустава.

    Сейчас производитель проводит акцию и VALGUCREAM можно приобрести со скидкой -50% (количество товаров по акции ограничено).

    Исследования показали эффективность более 76% при использовании средства в течение 30 дней. Испытуемые избавились от болезненных ощущениий при ходьбе и смогли снова носить лююимую обувь. Больше информации по ссылке ниже.

    Перейти на официальный сайт

  • Ваш результат: 78% — ВЫСОКИЙ РИСК ОСЛОЖНЕНИЙ
    необходимо срочное лечение

    Новое средство VALGUCREAM имеет натуральные растительные компоненты, которые предотвращают воспалительный процесс и боль, онемение, нарушение биомеханики сустава, образование бурсита и прогрессирующего артрозо-артрита.

    Благодаря VALGUCREAM вы избавитесь от косточки на ноге без операции. Эффективность подтверждена врачами-ортопедами.

    Сейчас производитель проводит акцию и VALGUCREAM можно приобрести со скидкой -50% (количество товаров по акции ограничено).

    Исследования показали эффективность более 76% при использовании средства в течение 30 дней. Испытуемые избавились от болезненных ощущениий при ходьбе и смогли снова носить лююимую обувь. Больше информации по ссылке ниже.

    Перейти на официальный сайт

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 5

    Страдаете ли вы плоскостопием?

  2. Задание 2 из 5

    По роду занятий приходится ли вам длительное время находиться на ногах?

  3. Задание 3 из 5

    Заметно ли на ноге выпирание косточки?

  4. Задание 4 из 5

    Появляется ли боль при нажатии на соединение большого пальца со стопой?

  5. Задание 5 из 5

    Помимо боли, насколько часто после длительной ходьбы заметны покраснение и отек, ощущение жжения?

Как лечат это заболевание у детей?

Главные цели лечебных мероприятий: возвращение изначальной формы стопы, восстановление возможности выполнения ею функций, укрепление мышц и связок.

Иногда на конечности накладывают гипс, чтобы избавиться от такой проблемы

Иногда на конечности накладывают гипс, чтобы избавиться от такой проблемы

Если указанная патология является врожденной, возможно, придется накладывать на конечности гипс. Повязку выбирают и придают ей подходящую форму только ортопеды, учитывая форму изменения стопы.

Когда болезнь перешла на второй этап (или сразу, если стопа деформировалась в результате различных обстоятельств), нужно делать ножные ванны, массажи поясницы и крестца, суставов. Проводят терапию парафином, делают озокеритовые и грязевые аппликации, электрофорез, диадинамотерапию, магнитотерапию, стимуляцию электричеством голенных и стопных мышц.

Важно! Положительно влияют посещение бассейна, ЛФК.

Диадинамотерапия

Диадинамотерапия

Малыши, чья стопа деформирована, должны быть обеспечены индивидуально разработанными стельками, специальной ортопедической обувью.

Вмешательство хирурга при деформациях стопы у детей – крайняя мера, применяемая лишь для семи процентов пациентов. Метод исправления дефекта подбирается индивидуально, так как нужно учесть особенности строения стопы ребенка.

Операцию для исправления вальгусной деформации стопы у детей делают редко

Операцию для исправления вальгусной деформации стопы у детей делают редко

Чаще всего детей лечат следующими способами.

  1. Операция Грайса – с ее помощью стараются выровнять плоскую стопу, довести свод до нормальной высоты, стабилизировать движения стопы в подтаранном суставе. Проводят лигаментокапсулотомию наружного края стопы, сопоставляют кости стопы анатомически правильно.
    Проведение операции Грайса

    Проведение операции Грайса

  2. Метод Доббса – это постоянные мануальные исправления расположения костей суставов. Каждый раз после проведения этого метода нужно гипсом зафиксировать стопу. Повязку делают от колена до пальцев ноги, при этом нужно согнуть ногу под прямым углом, а положение костей голеностопа должно быть максимально правильным. Метод Доббса повторяют шесть-семь раз, длительность ношения гипса между мануальными манипуляциями – приблизительно неделя.
Метод Доббса

Метод Доббса

Лечебные мероприятия

Так как симптомы вальгусной деформации стопы могут напоминать множество прочих болезней, лучше всего проконсультироваться со специалистом. Определить патологические изменения стопы можно лишь по результатам различных исследований.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какую мазь выбрать при растяжении связок и мышц?

Важно! Начинать лечебные мероприятия нужно только при полной уверенности в патологии. Следует учитывать, что лечение непростое и достаточно долгое.

Консервативные методы не помогут полностью избавиться от «шишки»

Консервативные методы не помогут полностью избавиться от «шишки»

Лечат либо консервативными путями, либо хирургическим методом. Консервативные методы хороши при первых двух стадиях деформации, но избавиться от «шишки» полностью они не помогут. Правда, этот способ позволяет существенно замедлить болезнь, отдаляя необходимость обращения к хирургу.

В тяжелых случаях показана операция

В тяжелых случаях показана операция

Методы консервативной терапии.

  1. Ношение ортопедической обуви, использование супинаторов, шин, специальных стелек, межпальцевых прокладок.
  2. Физиотерапия.
  3. В сустав могут вводить гормональные средства (например, «Дипроспан»), чтобы избавиться от воспалительных процессов.
«Дипроспан»

«Дипроспан»

Специальную обувь следует выбирать с умом – она должна быть мягкой, без узких носков и высоких каблуков.

Искривление большого пальца ноги практически всегда диагностируется одновременно с плоскостопием. Ось стопы нарушается, своды становятся меньше. Если отмечается данная патология, нужно подобрать обувь с высоким и твердым задником, а супинатор должен быть достаточной плотности.

Интересно! Еще необходимо носить специальные ортопедические стельки – их нужно изготавливать индивидуально, чтобы самые мельчайшие особенности стопы были соблюдены.

Как подобрать обувь при плоскостопии?

Как подобрать обувь при плоскостопии?

При физиотерапии используют ударно-волновые процедуры. В результате кровообращение приходит в норму, болевые ощущения ослабляются, спадает отек.

С помощью ударно-волновой терапии можно привести кровообращение в норму

С помощью ударно-волновой терапии можно привести кровообращение в норму

Если деформация уже не исправляется с помощью физиотерапии и прочих консервативных процедур, ситуацию можно исправить только с помощью хирургического вмешательства. Рано или поздно операцию придется сделать, так как в определенный момент лекарства и ударно-волновые процедуры перестают давать желаемый результат, а «шишка» может начать приносить излишние неудобства.

В ходе операции врач убирает наросты на костях, тем самым возвращая суставу возможность выполнять свою функцию

В ходе операции врач убирает наросты на костях, тем самым возвращая суставу возможность выполнять свою функцию

Цель вмешательства хирурга – приведение костевой оси в норму, избавление от нарастаний кости, возвращение суставу возможности выполнять свою функцию. Прежде чем делать операцию, нужно тщательно осмотреть стопу, сделать рентгеновский снимок, вычислить угол, сформированный костями стопы, а также понять, как далеко зашли деформационные процессы. Затем хирург определяется с тем, как именно будет проводить операцию.

Интересно! Первая такая операция была проведена в 1836 году.

Если деформация первой степени, можно сделать пластику сухожилий (операция МакБрайда) и удалить «шишку» с плюсневой кости. Если диагностирована вторая степень болезни, помимо предыдущих махинаций нужно будет вмешиваться еще и в структуру костей. Третья стадия деформации исправляется рассечением плюсневой кости, а потом ее фиксируют с помощью двух винтов.

Операция МакБрайда

Операция МакБрайда

Вообще, видов лечения деформации с помощью операции огромное множество. Самые распространенные – это:

  • экзостэктомия. Позволяет иссечь совсем маленький кусочек головки плюсневой кости;
  • остеотомия. Требует удаления куска пальцевой фаланги либо участка плюсневой кости. Если деформация совсем небольшая или умеренная, используют шевронную остеотомию или зигзагообразную остеотомию. В иных случаях нужна проксимальная или комбинированная остеотомия;
    Остеотомия

    Остеотомия

  • артродез. Суставная часть первого пальца ноги удерживается неподвижно. Если деформации сильно выраженные, нужно сделать артродез первого клиновидно-плюсневого сустава;
  • резекционная артропластика. Удаляют маленькую часть плюснефалангового сустава со стороны плюсны;
    Резекционная артропластика

    Резекционная артропластика

  • хирургическая операция для регенерации связок около плюснефалангового сустава первого пальца;
  • замена травмированного сустава протезом.
Пораженный сустав могут заменить протезом

Пораженный сустав могут заменить протезом

Первые десять дней нужно держать ногу в покое, потом можно начать осторожно ходить, стараясь не оказывать нагрузку на сустав, который оперировали. В целом, реабилитация занимает около трех месяцев, а в работоспособность сустав приходит не ранее, чем через год.

Интересно! Возвращается вальгусная деформация стопы приблизительно у 30% пациентов. Однако можно не допустить рецидива, досконально следуя советам врача.

Рецидива можно не допустить, если следовать всем рекомендациям врача

Рецидива можно не допустить, если следовать всем рекомендациям врача

Народная медицина

Лечение халюс вальгуса в домашних условиях применяется с целью уменьшения болевого синдрома, локального воспалительного процесса, снятия отечности в области деформации, а также укрепления растянутых связок. Достигается это путем прикладывания лечебных средств к пораженному месту.

Для этого применяют:

  • йод и камфорное масло — в первую очередь нужно хорошенько распарить ногу, после чего наносить тонким слоем камфорное масло. Далее необходимо подождать 3 минуты и сверху нарисовать йодную сетку. Такую процедуру необходимо повторять до 2 раз в сутки, продолжать до момента наступления улучшения;
  • медицинская желчь —  перед применением нужно вымыть ногу, смазать больное место йодом, а сверху положить смоченную марлевую салфетку желчью. После чего все фиксируется повязкой и оставляется на всю ночь. Применяя этот метод стоит быть предельно осторожным, так как желчь является агрессивной средой и может оставлять ожоги;
  • картофельные очистки — из них можно приготовить отвар для ванночек, который эффективно снимает воспалительный процесс. Для приготовления необходимо 30 минут кипятить очистки, а получившийся отвар налить в таз с горячей водой и держать там ноги, пока все не остынет.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что делать при кровотечении из варикозно расширенных вен? Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода – лечебная тактика

Пройдите простой онлайн тест

из 5 заданий окончено

Вопросы:

Информация

Узнайте Ваш уровень риска осложнений
косточки на ноге

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей

Время тестирования не более 2 минут

5 простых
вопросов

93% точность
теста

11 тысяч
тестов

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

Рубрики

  • Поздравляем! Ваш результат: 11% — НИЗКИЙ РИСК ОСЛОЖНЕНИЙ

    Поводов для беспокойства нет, однако рекомендуем соблюдать меры профилактики. Более подробно в статье — Профилактика вальгусной деформации на ноге

    Если вы все же ощущаете дискомфорт от косточки на большом пальце ноги, рекомендуем обратить внимание на средство VALGUCREAM на основе натуральных компонентов.

  • Ваш результат: 57% — ЕСТЬ РИСК ОСЛОЖНЕНИЙ
    нужна консультация врача и лечение

    Если вальгусную деформацию не лечить, может понадобиться операция. Новая разработка VALGUCREAM поможет избавиться от косточки на ноге без хирургического вмешательства.

    В составе VALGUCREAM натуральные растительные компоненты, которые предотвращают воспалительный процесс и боль, нарушение биомеханики сустава.

    Сейчас производитель проводит акцию и VALGUCREAM можно приобрести со скидкой -50% (количество товаров по акции ограничено).

    Исследования показали эффективность более 76% при использовании средства в течение 30 дней. Испытуемые избавились от болезненных ощущениий при ходьбе и смогли снова носить лююимую обувь. Больше информации по ссылке ниже.

    Перейти на официальный сайт

  • Ваш результат: 78% — ВЫСОКИЙ РИСК ОСЛОЖНЕНИЙ
    необходимо срочное лечение

    Новое средство VALGUCREAM имеет натуральные растительные компоненты, которые предотвращают воспалительный процесс и боль, онемение, нарушение биомеханики сустава, образование бурсита и прогрессирующего артрозо-артрита.

    Благодаря VALGUCREAM вы избавитесь от косточки на ноге без операции. Эффективность подтверждена врачами-ортопедами.

    Сейчас производитель проводит акцию и VALGUCREAM можно приобрести со скидкой -50% (количество товаров по акции ограничено).

    Исследования показали эффективность более 76% при использовании средства в течение 30 дней. Испытуемые избавились от болезненных ощущениий при ходьбе и смогли снова носить лююимую обувь. Больше информации по ссылке ниже.

    Перейти на официальный сайт

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 5

    Страдаете ли вы плоскостопием?

  2. Задание 2 из 5

    По роду занятий приходится ли вам длительное время находиться на ногах?

  3. Задание 3 из 5

    Заметно ли на ноге выпирание косточки?

  4. Задание 4 из 5

    Появляется ли боль при нажатии на соединение большого пальца со стопой?

  5. Задание 5 из 5

    Помимо боли, насколько часто после длительной ходьбы заметны покраснение и отек, ощущение жжения?

Перед применением любых методов лечения необходимо проконсультироваться с врачом, он порекомендует самые эффективные курсы терапии. Для достижения результатов нужно постоянно придерживаться указаний специалиста и с умом относиться к своему здоровью.

Причины возникновения

Деформироваться стопы ребенка могут еще во время внутриутробного развития плода. На вероятность возникновения такой патологии влияет обмен веществ матери, особенности периода вынашивания.

На самом деле врожденная патология встречается достаточно редко. Значительно чаще ортопеды вынуждены констатировать приобретенное вальгусное искривление. Чтобы понять, почему развивается такая деформация, следует понимать, что связки и сухожилия малышей очень слабые, ведь в первый год жизни нагрузки на нижние конечности нет.

Ближе к году, когда малыш начинает становиться на ножки, деформация становится очевидной. Ей чаще всего подвержены дети с ослабленными мышцами, малыши с избыточным весом. Сильная нагрузка на слабые ножки может привести к Х-образной деформации.

Нередко после года патология обнаруживается у детей, которые были рождены недоношенными, с маленьким весом, у малышей, ослабленных частыми болезнями инфекционного и неинфекционного происхождения, а также у детей с врожденной слабостью соединительной ткани.

Повлиять на развитие приобретенной вальгусной деформации стоп может такое заболевание, как рахит. При нем нарушается минеральный обмен в костной ткани, что создает предпосылки для развития различных нарушений опорно-двигательной системы. Достаточно часто деформация по вальгусному типу развивается у детей, страдающих детским церебральным параличом и другими недугами с нейромышечными симптомами.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гидроцефалия (водянка) головного мозга у взрослого: лечение

Значительно реже патология может возникнуть в качестве последствия травмы, связанной с разрывом сухожилий, мышц, переломами стопы, голени, при которых ребенок вынужден был длительный период времени провести в гипсе.

Врачи с сожалением констатируют, что часто причина болезни кроется в родительских ошибках. Иногда мама и папа так хотят видеть свое чадо взрослым, что слишком рано ставят его на ножки. Ходунки и прыгунки, в которые помещают ребенка до возраста 9-10 месяцев, другие вертикализирующие устройства, к сожалению, лишь способствуют неправильному положению стоп и непомерной нагрузке на позвоночник.

После того, как малыш начал ходить, сохраняется риск развития вальгусной деформации, если кроха будет совершать свои первые шаги в неправильно подобранной неудобной обуви. Пример такой обуви — пинетки. Они не фиксируют стопу, являются слишком мягкими, а стопа малыша в первое время нуждается в дополнительной фиксации и поддержке.

Какой бы ни была причина, процессы протекают примерно одинаковые — голеностоп смешается внутрь, «выталкивая» наружную часть стопы, пальцы и пятку, заставляя их принять положение разворота к наружной стороне.

Врожденную вальгусную деформацию стоп становится видно невооруженным глазом уже в первые месяцы жизни ребенка. Стопа неестественно изогнута внутрь.

Перед фактом приобретенной Х-образной стопы родители обычно оказываются, когда ребенку исполняется год или полтора. К этому возрасту малыши начинают ходить, и некоторые признаки можно разглядеть, даже не будучи врачом-ортопедом:

  • ребенок медленно и трудно осваивает хождение;
  • при совершении шагов малыш опирается на внутренний край стоп;
  • малыш быстро устает, не может долго держаться в вертикальном положении.
Е. Комаровский: вальгусная деформация стопы у детей, плоскостопие и плосковальгусные стопы

Со временем стопы принимают характерный вид, напоминающий букву Х, походка ребенка – неуклюжая, неуверенная, шаркающая. Малыш быстро утомляется, не может долго играть, ему трудно даются подвижные и активные игры. Появляются ноющие боли в ногах и позвоночнике, по вечерам родители могут заметить небольшую отечность нижних конечностей.

Ребенок с Х-образным искривлением стоп не может бегать, как его сверстники. Именно бег дается ему труднее всего, родители могут обратить внимание на то, что при попытках бежать малыш сильно размахивает руками, пытаясь удержать баланс.

Обувь изнашивается в тех местах, на которые приходится основная нагрузка при хождении, обычно стирается внутренняя часть ботинок и сандалий.

Е. Комаровский: вальгусная деформация стопы у детей, плоскостопие и плосковальгусные стопы

Прогнозы и профилактика

Изменения формы детской стопы могут доходить до самых тяжелых форм. Порой заболевание заходит так далеко, что ребенок получает инвалидность.

Важно! Если не запускать патологические процессы, с помощью вовремя назначенного лечения ситуацию можно исправить.

Если лечение начать вовремя, можно избежать тяжелых осложнений

Если лечение начать вовремя, можно избежать тяжелых осложнений

Чтобы ребенок не пострадал от этого заболевания, недопустимо нагружать его ноги до восьми месяцев. Не нужно ставить его на ножки раньше времени. Положительное влияние оказывают следование режиму дня, закаливание, гимнастические процедуры, массажи, правильное питание, хороший сон и прогулки. Нужно предупреждать возникновение рахита с помощью полезных микроэлементов и витамина D.

Витамин D

Витамин D

Обязательно нужно посещать педиатра, не пропускать приемы. Для профилактики нужно проходить осмотры и у других специалистов – детского хирурга и ортопеда, а также некоторых других. Важный вопрос – это правильный подбор обуви. Нельзя надевать на ноги малыша обувь, которая ему мала или велика. К тому же, она должна быть качественной. В ней должен быть супинатор, а боковушки и задник – в меру жесткие.

Подбор обуви для ребенка

Подбор обуви для ребенка

Профилактические упражнения.

  1. Тянуть носочки от себя к себе (повторять до 10 раз).
  2. Круговые движения стопами (10 повторов).
  3. Погладить внутренней часть левой стопы правую голень, поменять ноги (по 6 повторов для каждой ноги).
  4. Пока ребенок сидит на стуле, он должен как бы грести под себя ногами воображаемый песок.
  5. Катание овальных или круглых предметов стопой.
  6. Вставать на носочки (10 повторов).
  7. Ходить по неровным поверхностям.
  8. Ходить 15 минут в теплой ванне, положив там гальку или простой массажный коврик. Вода должна доходить до щиколоток.
Желательно с детства заниматься профилактикой такой проблемы

Желательно с детства заниматься профилактикой такой проблемы

Профилактика патологии

Для того чтобы уберечь ребенка от вальгусной деформации стоп, мать должна соблюдать профилактические меры еще в период беременности: вести подвижный образ жизни, правильно питаться и делать все, что говорит лечащий врач. Если у новорожденного все-таки выявляются признаки вальгусной стопы, нужно следить за тем, чтобы до 8 месяцев на ножки малыша приходилось как можно меньше нагрузок.

Основные меры профилактики вальгусной патологии:

  • регулярная профилактика рахита и других болезней;
  • выполнение гимнастических упражнений для повышения тонуса мышц ног;
  • приобретение ребенку качественной жесткой обуви;
  • повышение иммунитета (прием витаминов и правильное питание);
  • контроль за тем, чтобы мышцы ног грудничка не были перегружены до исполнения ему 1 года;
  • своевременное посещение педиатра и ортопеда.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценили на 4,33 из 5)Loading...Loading…