Склеротерапия вен нижних конечностей. Сосудистые звездочки на ногах

Почему люди отказываются от помощи?

Бывают случаи, когда люди отказываются от подобных процедур, в связи со своими страхами и неуверенностью в результате. Постараемся ответить на все самые частые вопросы, которые возникают у пациентов и решили обратиться в центр флебологии за помощью.

Что такое склеротерапия, последствия, эффективность и мелкие детали. Стоит знать заранее, что цены в каждому центре могут отличаться. Поэтому стоит позвонить, проконсультироваться и записаться на прием.

  • сколько стоит процедура. Прием и УЗИ вен — 1500 рублей. 1 сеанс — 5000 рублей;
  • сколько носить компрессионные чулки — минимум 7 дней;
  • можно ли купаться в проруби после сеанса — нежелательно. Лучше спросить индивидуально у врача;
  • болит нога — это нормальное последствие, которое возникает у людей;
  • можно ли делать зарядку — можно;
  • можно ли заниматься спортом — можно, только в меру;
  • можно ли проводить во время месячных — можно;
  • после первой процедуры появились новые звездочки — может быть случай рецидива или последствия после операции. Стоит обратиться к врачу;
  • что лучше — все зависит от стадии развития варикоза и поврежденных вен. Детальный ответ даст врач после диагностики и УЗИ;
  • как проводят при гемангиоме грудничку — лучше обратиться за консультацией к врачу;
  • через сколько виден результат — результат виден практически сразу после прохождения;
  • черная корочка на месте некроза — покажитесь врачу;
  • почему перед сеансом нельзя пить противозачаточные — можно;
  • сколько ходить с бинтом после операции — нужно носить компрессионный трикотаж, как минимум 7 дней;
  • можно ли делать во время лактации — можно;
  • когда снимать компрессию — через неделю;
  • когда исчезнет болезненность — через сутки или несколько дней;
  • чем мазать ноги после процедуры — можно применять специальные мази или гели;
  • может появиться рецидив — если не заниматься профилактикой и всеми рекомендациями врача, возможен рецидив;
  • тромбоз в ноге после операции — на такой ответ может быть несколько вариантов. Лучше лично записаться на прием к врачу;
  • Ноги стали лучше загорать, это нормально — да;
  • Нужно ли доплачивать за второй сеанс — да, в каждой клинике цены разные. Некоторые даже допускают один сеанс бесплатно, используют купоны и скидки;
  • может ли спровоцировать месячные — нет;
  • сколько носить компрессионные чулки по времени, если был запущенный случай — минимум 1-2 недели.

Что такое склеротерапия?

Склеротерапия варикозно расширенных вен представляет собой безопасный метод лечения без операционного вмешательства.

Препарат, попадая в вену, склеивает сосудистые стенки и в последующем рассасывается в организме без следа.

Склерозанты имеют анестезирующее действие, что позволяет провести процедуру безболезненно, лишь с небольшим чувством жжения.

Нередко процедуру называют компрессионная склеротерапия, поскольку после введения инъекции на область накладывается компрессионная повязка, которую пациент носит на протяжении всего лечебного процесса.

На начальных стадиях варикоза ног такая терапия является достаточной для полного устранения недуга.

Но если болезнь находится в запущенной форме, то лучше сочетать её с другими способами: лечебная гимнастика, использование тонизирующих гелей и кремов, а в некоторых случаях удаление пораженных сосудистых участков.

Итак, склеротерапия представляет собой безопасный способ лечения варикозного расширения вен без хирургического вмешательства. Суть процедуры заключается в искусственном склеивании или удалении повреждённых венозных артерий.

Достигается подобный эффект благодаря введению внутрь повреждённых сосудов склеивающего препарата посредством тонкой иглы. Именно вводимый раствор способствует спайке сосудов и полной коагуляции вен.

Через некоторое время вводимый ранее склеивающий состав постепенно выводится из организма, оставляя на месте спайки вен незначительные фиброзные следы — они состоятельно рассасываются со временем. Используемый для спайки сосудов препарат совершенно безвреден для организма пациента и не вызывает привыкания, а сама по себе процедура практически безболезненная.

Несмотря на то что склеротерапия вен считается относительно новой процедурой, уже сегодня многие медицинские клиники способны предложить несколько безопасных вариантов коагуляции сосудов.

  • Поверхностный метод устранения патологических участков вен проводится при помощи инновационного оборудования — веновизора. Техника исполнения процедуры позволяет быстро и безболезненно склеивать вены и сосудистые звёздочки, возвращая ногам прежнюю красоту и здоровье. Неблагоприятные последствия склеротерапии и вероятные осложнения при работе с веновизором сводятся к минимуму, что делает эту процедуру максимально безопасной и эффективной.
  • Процедура, которая подходит для работы с некрупными венами, называется микросклеротерапия. Для устранения дефектных участков вен используется специальный склеивающий препарат, который вводится прямо в повреждённый сосуд. Подобная техника исполнения склерозирования применяется только для вен, размер которых не превышает двух миллиметров.
  • Склерооблитерация пункционная — осуществляется при помощи введения в просвет вены небольшого катетера. Методика позволяет удалять варикозные расширения вен и устранять подкожные увеличения сосудов путём введения катетера со склеивающим раствором непосредственно в вену. Эффективность этой методики спаивания повреждённых сосудов подвергается сомнению, так как существует высокая вероятность наступления реканализации — закупорки вены тромбом.
  • Наиболее эффективной является криосклеротерапия. Процедура осуществляется путём прокола вены с одновременным охлаждением обрабатываемой зоны. Благодаря такому подходу, вероятность возникновения болевых ощущений или открытия кровотечения сводится к минимуму. Более того, возникновение гематом или шрамов в процессе удаления патологических сосудов полностью исключается.
  • Очень надёжный вариант процедуры — это эхосклеротерапия, которая всегда проводится под чётким контролем ультразвукового сканирования обрабатываемого сосуда. Благодаря такому подходу врач может постоянно наблюдать за процессом ввода склерозирующего вещества в полость повреждённой вены, даже той, что находится в самых глубоких тканях.
  • Последняя методика лечения венозного расширения вен называется пенная склеротерапия. Считается относительно новой технологией заживления патологических участков вен, так как для спаивания сосудов используется специальный медицинский состав — мелкодисперсная пенка. Такие составы намного лучше контактируют с повреждёнными стенками венозных артерий, что позволяет эффективней производить спайку сосудов с минимальной вероятностью осложнений.

Что это такое

Все вышеперечисленные способы подходят для лечения сосудов, расположенных не только на конечностях, но и любых других патологических участках на теле человека. Как правило, после процедуры пациент может быстро вернуться к обычному образу жизни, поскольку инъекции не вызывают болевых ощущений, а при соблюдении рекомендаций специалиста, места обработки быстро заживают и не доставляют дискомфорта.

Процедура проводится после предварительной консультации с флебологом и диагностики венозного заболевания. Выбор метода склерозирования сосудов зависит от стадии заболевания при условии, что полностью отсутствуют противопоказания к склеротерапии вен. Показаниями являются следующие состояния больного.

  • Начало развития варикозного расширения вен, которое характеризуется появлением первых признаков — сосудистых сеточек и звёздочек на ногах. Терапия на этом этапе развития патологии считается максимально результативной.
  • Процедуру можно проводить для удаления последствий острого тромбофлебита, а также для лечения трофических язв.
  • Показанием для склеротерапии является избавление от признаков лимфангиомы и гемангиомы — подкожных образований незлокачественного характера.
  • Рекомендуется для восстановления нарушений трофики тканей ног, вызванных нарушением кровообращения и сбоями питания клеток.
  • Эффективна будет процедура в том случае, если она проводится в качестве дополнительного метода терапии после проведения хирургического вмешательства на венах.
  • Удаление деформированных вен в процессе развития варикоза также может осуществляться при помощи склеротерапии.

Хотя сама по себе процедура совершенно безвредная и безопасная, существует небольшой перечень ограничений, при которых её выполнение запрещается. Форма склеротерапии вен нижних конечностей и противопоказания к ней обязательно учитываются флебологом при назначении метода лечения.

Следует помнить, что только грамотный подход поможет обеспечить полную безопасность процедуры и сведёт к нулю риски возникновения осложнений. Противопоказаниями являются следующие состояния пациента.

  • Диагноз сахарный диабет.
  • Период вынашивания плода и грудного вскармливания.
  • Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы или почек.
  • Аллергическая реакция на компоненты склерозирующего вещества.
  • Наличие у пациента серьёзных инфекционных или воспалительных заболеваний.
  • Плохая проходимость глубокорасположенных вен.
  • Недоброкачественные образования, которые находятся на участке коже, где планируется проведение процедуры.
  • Большая область локализации деформированных вен при отсутствии возможности проведения сканирования для контроля над процессом проведения склерозирования.
  • Протекание гнойных или воспалительных процессов в области обработки вен.
  • Наличие острой стадии атеросклероза, тромбофлебита или тромбоза глубоких сосудов конечностей.

Ограничением к проведению склеротерапии могут стать относительные противопоказания: сильное ожирение, период лечения от алкоголизма, планирование беременности или курс терапии гормональными препаратами.

Виды процедуры

Склеротерапия вен нижних конечностей. Сосудистые звездочки на ногах

В медицинской практике встречаются следующие виды склеротерапии вен нижних конечностей:

  • Микросклеротерапия – старый классический метод по ликвидации мелких сосудистых образований, диаметром до 2 мм, при помощи введения в них склерозанта.
  • Эхосклеротерапия – вариант, при котором средство вводится под контролем ультразвукового сканирования сосуда. Это позволяет детально контролировать процесс и избежать внесосудистого введения препарата. Может применяться для лечения глубоко расположенных сосудов, и имеющих более крупный размер.
  • Foam-form терапия, или пенная склеротерапия варикозных вен – новая разработка, особенностью которой является введение склерозирующих средств в виде мелкодисперсной пены. Метод дает возможность уменьшить дозу вводимого препарата и улучшить его воздействие на венозные стенки.
  • Криосклеротерапия – при проведении процедуры прокол стенки сосуда сопровождается охлаждением обрабатываемого участка, что практически сводит к нулю болевые ощущения и предотвращает образование гематом.

Например, экстренная эндоскопическая склеротерапия позволяет остановить кровотечение в пищеводе у 91% пациентов.

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни. Некоторые виды операции, подходящие для одного человека, могут совершенно не подойти другому.

Хирургическое

Наиболее трудоемкой и сложной процедурой, связанной с высокой вероятностью развития осложнений, является

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных, признаки у грудничков

операция по удалению варикозного расширения вен. Ее назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны оказать сколько-нибудь благоприятного эффекта.

В процессе этой операции в паховой области пациента делают небольшие (3-5 мм) разрезы, через которые пораженную вену перевязывают в том месте, где она впадает в глубокую вену, затем ее рассекают и вытягивают из ноги при помощи специальных зондов.

Разновидностью флебэктомии является такая процедура как минифлебэктомия, при которой на теле делаются не разрезы, а проколы. Этот способ позволяет провести операцию с меньшим травмированием кожных покровов и сократить период реабилитации.

Стриппинг – еще один вид хирургического лечения варикоза. В процессе этой процедуры извлекается не вся вена полностью, а только небольшой ее участок, который подвергся варикозному расширению. Удаление проводится через проколы в коже, что позволяет избежать наложения швов.

  1. Пенная (foam-form) — специальное устройство превращает склерозант в пену, которую вводят затем в вену. Вещество в системе из двух шприцев перегоняется многократно из одного в другой. Взбиваясь с воздухом, он образует мелкодисперсную пену. Метод позволяет устранять вены до 1 см в диаметре. Требуется уменьшенная доза склерозанта и меньшее количество процедур, не остается следа от лечения. Вспененный состав вводится в вену катетером или шприцем.
  2. ЭХО-склеротерапия — введение склерозантов под контролем допплерографии. Ультразвуковая техника позволяет лечить вены, которые лечили только хирургическим путем.
  3. Микросклеротерапия — сверхтонкими иглами вводится склерозант в мелкие сосудистые звездочки.
  4. Трансиллюминационная методика позволяет установить сам источник проблемы. Устройство TRANSivein подсвечивает вену и позволяет точно найти нужный участок. Локальное устранение источника проблемы приводит к исчезновению всей звездочки.

После консультации врача флеболога, будет назначена нужная для состояния вен процедура. Стоит знать, что существует несколько видов таких процедур. Каждая назначается, исходя из состояния пациента. Какие существуют виды.

Раствор или пена влияют на вены по разным способам. Каждый из них оказывают немного разное влияние и действие. Не стоит сразу думать, какой из них выбрать и советоваться по этому поводу у врача. Опытный доктор сам сделает правильный выбор и начнет процедуру.

Второй вариант, который может быть допустим и выбран флебологом, называется эхо. Процедура делается с помощью ультразвукового контроля. Ультразвуковой контроль, УЗИ, считается более сложной работой. Берется за нее только опытный врач, который имеет большой опыт работы и умеет правильно работать с аппаратом.

Отличие заключается в том, что уколы, инъекция, вводится в поверхностные вены под кожей, которые не повреждены от варикоза. В основном, такие действия работают на большие пораженные вены, ультразвук помогает выделить такие вены.

Проводится при запущенных стадиях, когда первый вариант может не помочь. Результат обещают идеальный, ни чем не будет отличаться от хирургического вмешательства. Только в конце не останется шрамов и рубцов.

Возможные осложнения

  1. Тромбоз глубоких вен после введения состава. Встречаются редко, только у пациентов, ранее перенесших это заболевание. По статистике подобное осложнение встречается в 1 из 10000 случаев.
  2. Тромбофлебит поверхностной склерозированной вены. Возникает в крупных венах, корректируется более сильной компрессией.
  3. Некроз тканей из-за разрыва венозной стенки, носит характер косметического недостатка.
  4. Образование сосудистых звездочек вокруг склерозированной вены, возникающих, как гипер-реакция на введение препарата. Через полгода в 90% случаев сосудистая сетка исчезает.

Процесс процедуры - склеротерапия

Побочные реакции после проведения склеротерапии сосудов ног считаются редкостью, и чаще всего они связаны либо с изначально тяжелым течением патологии, либо с несоблюдением пациентом рекомендаций врача, в частности, это касается ношения специального компрессионного белья.

К побочных эффектам, возникающим в первые часы и дни после лечения, относят зуд и шелушение кожи вдоль склерозированных вен. Как правило, они беспокоят лишь в первые часы после процедуры, а потом проходят самостоятельно.

Эпизодически повторяющийся кратковременный зуд на протяжении более чем суток после лечения не считается осложнением, но если такое беспокойство возникло, то проконсультироваться у своего лечащего врача не будет лишним.

На протяжении 2-3 месяцев возможно наличие уплотнения кожи в проекции склерозированных сосудов, а пигментация в виде светло-коричневых полос или покраснение могут продержаться до года после лечения. Очень редким осложнением считают некроз кожи, который может быть связан с индивидуальной чувствительностью к компонентам препаратов или нарушением техники процедуры.

На протяжении первых 7-9 дней возможно ощущение болезненности в местах прокола кожи. Такая боль чаще возникает на фоне физических усилий и со временем самостоятельно проходит.

При склерозировании вен лодыжечной области в качестве последствий возможны отечность и покраснение кожи, которые кратковременны и не доставляют значительного дискомфорта. Подобные изменения могут быть спровоцированы ношением тесной обуви или каблуках, от которых, по понятным причинам, лучше отказаться.

Воспаление стенки вены после введения склерозанта развивается чрезвычайно редко, а вина за это осложнение лежит в большинстве случаев на самом пациенте, который не соблюдает указания врача относительно некоторых ограничений либо преждевременно снимает эластический бинт.

Залогом благоприятного завершения процесса лечения варикозных вен ног может служить соблюдение некоторых правил:

  1. Применение высококачественных препаратов-склерозантов, рекомендованных врачом, самостоятельная замена одного средства на другое без консультации с флебологом недопустима;
  2. Тщательное обследование пациента перед процедурой склерозирования для исключения всех возможных препятствий к лечению;
  3. Соблюдение врачом техники манипуляции, а пациентом — всех предписаний хирурга, даже если они кажутся не очень полезными.

Склеротерапию сосудов большинство больных проходит в платных центрах, однако, при выборе клиники стоит ориентироваться не на стоимость и скидки, а на квалификацию и опыт персонала. Цена склеротерапии зависит от используемого препарата и сложности предстоящей процедуры, а потому рассчитывается индивидуально и не может быть одинаковой для всех.

Иногда реабилитация после склеротерапии вен осложняется возникшими косметическими дефектами, в худшем случае – серьезными заболеваниями.

Серьезные осложнения после склеротерапии составляют очень малый процент, и проявляются они в виде тромбофлебита, тромбоза глубоких вен и паравазального некроза (разрушение тканей). Как правило, эти проблемы требуют дополнительного лечения и более сильной локальной компрессии.

Правила проведения склеротерапии вен

Несмотря на обилие высокотехнологичных методик лечения, не существует метода, который гарантирует полное избавление от варикоза.

После процедуры, будь то склеротерапия варикоза нижних конечностей или эндоскопическая склеротерапия варикозного расширения вен пищевода, возможны рецидивы, и вероятность их на одном уровне с другими терапевтическими способами, включая хирургический.

Осложнений после склеротерапии, как правило, не возникает. Если, конечно, манипуляцию проводил в хорошей клинике опытный врач, и не было противопоказаний. В противном случае метод склеротерапии вен последствия может иметь не очень радужные. А именно:

  • ожоги, некрозы и омервение тканей (если раствор случайно приник в последние);
  • тромбоз вен (если препарата было введено больше, чем нужно);
  • пигментация кожи в месте укола, которая может сохраняться несколько лет;
  • нарушение зрения;
  • аллергия.

В целом же склеротерапию можно назвать очень эффективной процедурой, которая дает пожизненный результат (на фото можно сравнить ситуацию до и после). Вены, вылеченные один раз, уже беспокоить не будут.

Сегодня метод широко используется в отечественной медицине. В Москве функционирует множество клиник, где проводят данную процедуру. Только в районе станции метро Алтуфьево их более пяти. Это говорит о большой востребованности услуги.

Многих интересует, сколько стоит склеротерапия. Цена процедуры в алтуфьевских и других клиниках колеблется от 6,5 до 16 тысяч рублей (все зависит от сложности). Это не дешево, но вполне сопоставимо с качеством.

Итак, методом склеротерапии можно устранить варикоз на его ранних стадиях. Процедура максимально безопасна, проста, результативна и не относится к слишком затратным. Но лучше, конечно же, беречь свои вены и не допускать их расширения.

Осложнения чаще всего возникают лишь в том случае, если пациент игнорирует рекомендации врача относительно правил поведения в период реабилитации. Следует помнить, что склерозирование вен нижних конечностей и последствия после введения инъекции являются редкой практикой, и все побочные эффекты, как правило, проходят самостоятельно через некоторое время. Неблагоприятные последствия процедуры могут выражаться следующим образом.

  • Возникновение сильного зуда и покраснения в области проведения операции.
  • Появление аллергической реакции на компоненты склеивающего вещества.
  • Ухудшение общего самочувствия, что сопровождается небольшим увеличением температуры.
  • Появление пигментации на участках кожи, где проводились инъекции.
  • Возникновение неприятных болевых ощущений в сосуде, на котором проводилась операция.
  • Появление синяков, шелушения, небольшой отёчности или ожога кожи в области проведения манипуляций.
  • Более серьёзными последствиями являются: открытие кровотечения, развитие венозного тромбоза или тромбофлебита, а также поражение печени при проникновении склерозанта в кровь. В этом случае для устранения осложнений больному потребуется обратиться к специалисту, который сможет назначить дополнительную схему лечения.

Процент серьёзных осложнений после осуществления склерозирования сосудов нижних конечностей очень небольшой и на практике встречается крайне редко.

Что такое склеротерапия вен нижних конечностей?

Чтобы избежать неприятных последствий, достаточно соблюдать несколько простых рекомендаций, которые специалист обязательно назначит после проведения процедуры. Во-первых, на ближайшие две недели предстоит отказаться от употребления алкоголя и курения.

Если следовать этим советам, то вероятность наступления осложнений будет сведена к минимуму, а процесс заживления вен пройдёт гораздо быстрей.

Единственное условие, как уже было написано ранее, нужно одеть компрессионные чулки. Запрещено после процедуры поднятие тяжестей. Легкие гимнастические упражнения будут только плюсом.

Противопоказанием к склерозированию могут быть следующие факторы:

  • период беременности и родов;
  • трофические язвы;
  • новообразования на сосудах ног;
  • воспалительные и гнойные процессы кожных покровов;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • аллергия на компоненты препарата для инъекций;
  • тромбофлебит.

Если все условия соблюдены и противопоказаний нет, то процедура пройдет успешно. Чаще всего пациенту необходим курс из ряда уколов, так как за раз устранить всю проблему не получится. А после склеротерапии необходимо соблюдать назначения врача:

  • носить компрессионные гольфы на ногах, указанное доктором время, причем круглосуточно;
  • в течение 4 дней, в месте уколов не должно быть соприкосновения кожи с водой;
  • отказаться от вредных привычек, отравляющих кровь;
  • соблюдать схему приема препаратов, направленных на поддержание самочувствия и улучшения кровотока в ногах;
  • отказаться на месяц от косметологических процедур на ногах, в том числе от депиляции;
  • при необходимости использовать мазь Индовазин (только по назначению врача);
  • не загорать в течение 2-3 месяцев;
  • отказаться от посещения бани и сауны;
  • не поднимать тяжести;
  • отказаться от занятий спортом и утренней зарядки, даже от легких упражнений;
  • чаще двигаться, больше гулять;
  • по поводу любых изменений цвета кожи, при появлении боли или при изменении самочувствия, важно срочно обратиться к врачу для консультации.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Давление на диафрагму при беременности симптомы: препараты, рекомендации, симптомы и лечение, список

Инъекции гепарина

Одним из самых популярных среди средств от варикоза является препарат Трентал, который используется при склерозировании. Это ампулы с химическим составом, помогающим склеивать варикозные вены. Действующим веществом является пентоксифиллин, который, воздействуя на агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, тормозит ее, улучшает состав крови, снижает вязкость.

Препарат имеет ряд противопоказаний, и перед тем, как провести склеротерапию с его помощью, важно оценить состояние сосудов в организме в целом, обследовав кровоток в ногах. В течение 2 дней после инъекций Тренталом, пациенту следует воздержаться от поездок за рулем и питаться облегченно, так как есть риск развития ряда побочных эффектов.

Гепарин – вещество, которое активно используется для лечения ног при варикозе. Склеротерапия, проводимая с его применением, дает положительный результат сразу после процедуры, что позволяет добиться максимального эффекта в лечении.

Гепарин не только поможет удалить венозную вену, но и окажет воздействие на общий кровоток и кровообращение в нижних конечностях, укрепит сосудистые стенки изнутри. Есть противопоказания, важно, чтобы врач принимал решение о типе инъекций после комплексной диагностики сосудистой системы.

Механизм проведения склеротерапии

Склеротерапия вен нижних конечностей. Сосудистые звездочки на ногах

Склеротерапия варикозных вен нижних конечностей бывает разных видов, но вне зависимости от того, каким образом реализуется процедура, основные ее этапы можно характеризовать следующим образом:

  1. склерозантаВведение в патологически измененный сосуд склерозанта. В качестве этого компонента может выступать и химическое соединение, и лазер — в зависимости от этого и проводится классификация выполняемых методик;
  2. сосуд облитерированПод действием введенного склерозанта происходит сужение просвета вены. Процесс длится до тех пор, пока сосуд не будет полностью облитерирован (иначе говоря, да тех пор, пока просвет не перестанет существовать как таковой). Именно после того, как венозные стенки коснуться друг друга, начнется процесс склерозирования — сосуд перестанет выполнять возложенные на него функции и утратит свою необходимость;
  3. Патологически измененная вена превращается в обычный соеденительнотканный тяж, по которому не осуществляется отток крови;
  4. попадания тромбов в кровотокКлетки иммунной защиты организма распознают эту структуру как чужеродное тело и расщепляют. Все, варикозно расширенной вены больше не существует в принципе. Как и угрозы ее воспаления, попадания тромбов в кровоток, трофических нарушений и прочих неприятностей, которыми усложняется особенность.
  1.  Пенная склеротерапияПенная склеротерапия варикозно расширенных вен — сути методики заключается в том, что происходит введение склерозанта внутрь патологически измененного сосуда, а потом выделяется большое количество пены (в ходе побочных химических реакций), которая автоматически предотвращает движение крови по патологические измененным сосудам, причем на протяжении определенного участка;
  2. Компрессионная склеротерапияКомпрессионная склеротерапия. етодика реализуется путем сдавливания патологически измененных сосудов. Суть методики ничем не отличается — также происходит сужение сосуда до полной его облитерации, с той лишь разницей, что фактор, который вызывает этот процесс, действует не изнутри, а снаружи;
  3. Эхосклеротерапия варикозных венЭхосклеротерапия варикозных вен. В этом случае просвет закрывается благодаря тому, что действует ультразвук повышенной мощности. Вводится специальный датчик, который его генерирует. Результат — аналогичен всем изложенным выше случаям, однако методика считается на порядок более безопасной и эффективной, чем введение каких-либо химических средств;
  4. Микросклеротерапия сосудистых звездочекМикросклеротерапия сосудистых звездочек. В приведенной ситуации обычно выполняется склеивание вен при помощи действия лазера на патологически измененные вены (иногда выполняется введение склерозанта, но этот подход практикуется намного реже — только с косметической целью). Точно также, как и в случае с ультразвуком, вводится датчик, генерирующий лазерное излучение, которое и приводит к внутреннему ожогу, становящемуся причиной облитерации патологически измененного сосуда.

Именно эта методика рекомендуется в наиболее сложных клинических случаях, которые могут привести к опасным осложнениям. Следует отметить, что большинство европейских клиник применяют именно эту методику, так как при лазерной склеротерапии варикоза отмечается меньше всего осложнений.

  1. Нет необходимости в проведении хирургического вмешательства.
  2. Результат можно будет оценить в кратчайшие сроки. Это важно для человека, который уже устал бороться с недугом.
  3. склеропластика венПосле того, как будет выполнена склеропластика, нет необходимости в проведении дополнительных исследований, за исключением ультразвукового исследования — оно позволяет убедиться в том, что прошло все, как надо, и ни за какие последствия можно не беспокоиться. Процедура безопасна. И еще однин важный момент — вне зависимости от варианта исполнения, склерооблитерация проводится под контролем ультразвука, так что это исследование выполняется не только после процедуры, а и во время ее выполнения. Это позволяет определить ход проведения вмешательства.
  4. склерооблитерацияПроведение склерозирования варикозно измененных сосудов не приводит к возникновению на коже и подкожной клетчатке каких-либо видимых изменений. Это важно, так как поражаются голени и бедра, а все дефекты на этой части тела становятся значительным косметическим дефектом.собенность важна для женщин, так как все остальные методики приводят к возникновению либо послеоперационных рубцов, либо не убирают полностью флебосклерозированияварикозно измененные сосуды, сам вид которых также не особо украшает ноги. Не верите? Можете посмотреть на фото участков кожи, на которых изображены сосуды до флебосклерозирования, и после проведения вмешательства.
  5. Многочисленные положительные отзывы пациентов однозначно свидетельствуют в пользу этой методики. Это и неудивительно, так как предложенный подход является эффективным.

Многие пациенты, страдающие варикозным расширением вен, интересуются по поводу того, сколько стоит склеротерапия. Вопрос этот достаточно сложный и ответить на него сходу не получится, так как итоговая стоимость операции зависит от множества факторов (обширность поражения, тяжесть состояния, выбранная методика склерозирования, наличие сопутствующих патологий и многие другие факторы).

Особенности проведения лечения

Метод склеротерапии эффективно заменяет хирургическое лечение варикоза. В расширенную вену вводится особый медицинский препарат — склерозант, сложное соединение на основе спиртов. Попадая в полость вены, склерозанты вызывают химический ожог внутреннего слоя кровеносного сосуда и асептическое (неинфекционное) воспаление.

Воспаленные стенки вены слипаются, сращиваются с образованием рубцов. Для более плотного слипания стенок вены конечность сдавливают компрессионным трикотажем. Просвет в вене исчезает, ее плотно прижатые друг к другу стенки быстрее срастаются, образуя фиброзный тяж.

Вид склерозанта подбирается лечащим врачом:

  • этоксисклерол (Крейслер, Германия);
  • фибро-вейн (STD, Англия).

При точном введении в вену составы не оказывают токсического действия.

Процедура по продолжительности не превышает 30-40 минут. Пациент ложится на кушетку и понимает больную ногу. Кровь отливает от ног и стекает вниз. Когда количество крови в сосудах уменьшится, врач вводит средство при помощи катетера или очень острой иглы.

  • за неделю до процедуры отменяются противовоспалительные и гормональные препараты;
  • за два-три дня ограничивается курение и прием алкоголя;
  • не рекомендуются любые косметические процедуры на коже ног;
  • лечение должно дополняться постоянным использованием компрессионного трикотажа;
  • полностью исключаются все тепловые процедуры.

Вылечить варикоз нижних конечностей за одну процедуру невозможно, понадобится как минимум 2-6 сеансов, выполнение всех предписаний флеболога и позитивный настрой пациента на результат лечения.

  • Беременность и кормление ребенка;
  • порок сердца;
  • в случаях сочетания варикоза с недостаточностью клапанов главных подкожных вен;
  • облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
  • сахарный диабет;
  • тромбофлебит поверхностных вен;
  • тромбоз глубоких вен;
  • трофические нарушения кожных покровов;
  • дерматит;
  • диатез аллергический;
  • гнойные инфекции кожи.

Поскольку летом варикоз склонен усугубляться, ноги больше отекают и, в целом, болезнь доставляет больший дискомфорт, то лечение лучше запланировать на другое время года, а летом можно будет беспрепятственно оголять ноги, плавать и находиться на солнце.

Подготовка к склерозированию вен на ногах включает всестороннее обследование пациента, составление плана лечения, выбор наиболее эффективного метода склерозирования и препарата, а также расчет приблизительного числа сеансов в зависимости от распространенности патологии.

Обследование включает:

  1. Общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи;
  2. Исследование крови на свертываемость;
  3. Флюорографию;
  4. Анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты, которые входят в стандартный перечень обследований перед любым лечением;
  5. Ультразвуковое исследование сосудов ног для определения стадии заболевания и масштаба предстоящего лечения.

Перед процедурой склерозирования следует посетить терапевта, чтобы исключить ряд сопутствующих заболеваний, которые могут стать препятствием к процедуре, либо пройти их соответствующее лечение.

Подготовка к склеротерапии «звездочек» и вен непосредственно перед операцией предельно проста и заключается в гигиеническом мытье ног, при этом нельзя проводить эпиляцию или бритье, травмирующие кожные покровы.

Склеротерапия варикозных вен проводится амбулаторно, нет необходимости госпитализировать пациента, в этом состоит еще одно весомое преимущество метода в сравнении с оперативным лечением. В клинику нужно прийти в просторной, удобной одежде и обуви, позаботившись о том, как добраться потом домой.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Энцефалопатия головного мозга - причины, симптомы и лечение

skleroterapia-e1402375297572

В состав большинства склерозантов входит спирт, поэтому за руль садиться после лечения не рекомендуется, да и вряд ли пациенту самому захочется это делать. За пару часов до сеанса лечения стоит слегка перекусить, но не нужно употреблять большой объем жидкости, ведь предстоит какое-то время пролежать на операционном столе.

Склеротерапия не причиняет боли, поэтому необходимости в обезболивании и, тем более, общем наркозе нет. Более того, в состав современных препаратов уже входят обезболивающие компоненты, поэтому самое большее, что может испытать пациент — незначительное, вполне терпимое жжение в месте введения игл или микрокатетеров.

Показания и противопоказания к применению

Лечение варикоза уколами может быть проведено в разных формах, в зависимости от стадии заболевания, противопоказаний. Чаще всего используется консервативная терапия, когда на симптоматику и причины заболевания воздействуют медикаментами. Однако иногда необходимо оперативное вмешательство, которое предусматривает уколы в вену.

Этот метод называется склеротерапия. Он представляет собой инъекцию специального препарата в вену, который воздействует на содержимое сосуда, разжижая, удаляя застой и склеивая стенки варикозной вены.

Склерозирование классифицируется по видам:

  1. Микросклеротерапия – уколы от варикоза, помогающие устранить варикозные проявления на начальной стадии, позволяет удалить сосудистые сетки, «звездочки» небольших размеров.
  2. Эхосклеротерапия – применяется, когда препарат нужно вводить в глубокие вены, если необходимо удалить крупную вену, пораженную варикозом, либо большую сосудистую сеточку. Параллельно с инъекцией проводится сканирование вен дуплексным способом, что позволяет доктору держать процедуру под полным контролем, сосуды хорошо визуализируются, что позволяет делать укол с высокой точностью.
  3. Пенное склерозирование – процедура, предусматривающая укол препарата, который, контактируя с воздухом, начинает пениться. Такая структура вещества позволяет ему лучше взаимодействовать с внутренней стенкой сосуда, пораженного варикозом. Этим методом лечат крупные вены, сузить которые иными способами сложно.

Чаще всего, при варикозе пациенту требуется целый курс склеротерапии, так как вены зачастую поражены на обеих ногах и на участках кожи большой площади. Врач может применять несколько типов уколов за один курс, к примеру, если необходимо удалить пару крупных вен, сосудистые сеточки, звездочки на нижних конечностях.

Склерозирование вен нижних конечностей рекомендуется для:

  • удаления сосудистых звездочек (телеангиоэктазия) и сеточек (ретикулярный варикоз);
  • лечения варикозной болезни (расширения вен. Потребность в процедуре определяет доктор);
  • избавления от гемангиомы, лимфангиомы (подкожных новообразований), геморроя;
  • восстановления нарушенной трофики тканей;
  • устранения трофические язвы и острого тромбофлебита.

Склеротерапия варикозных вен имеет следующие противопоказания:

  • инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • беременность и период лактации;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердца, сердечно-сосудистой системы, почек;
  • патология глубоко расположенных вен (непроходимость).

Показания к оперативному вмешательству

Склеротерапия вен нижних конечностей. Сосудистые звездочки на ногах

Удаление вен применяют в следующих случаях:

  • обширный варикоз, охвативший большую площадь вены;
  • неправильное расширение подкожных вен;
  • сильная отечность и быстрая утомляемость ног;
  • патологическое нарушение оттока крови в венах;
  • трофические незаживающие язвы;
  • острый тромбофлебит и закупорка вен.

Операция по удалению вен на ногах может проводится с помощью нескольких современных методик.

На ранних стадиях заболевания проводят флебэктомию. Подготовка к данному виду операции самая элементарная. Больной принимает душ и полностью бреет ногу и пах.

Очень важно, чтобы перед операцией кожа на ноге была совершенно здорова и кожные покровы не нарушены. Перед операцией больному очищают кишечник и проводят исследования на аллергические реакции на медицинские препараты.

Операция длится до 2-х часов под местным наркозом. Удаление подкожной вены абсолютно безопасно для организма человека. Во время проведения операции могут провести экстравазальную коррекцию клапанов для восстановления оттока крови.

Операция начинается с разреза длиной до пяти см в паху и длиной в два см у лодыжки. Остальные разрезы делаются под крупными венозными узлами. Разрезы неглубокие и неширокие.

Через разрез в паху в вену вводится венозный экстрактор (в виде тонкой проволочки с круглым наконечником на конце). При помощи этого инструмента хирург удаляет пострадавшую вену. Затем на разрезы накладываются швы и операция считается оконченной.

5697850698759687869

Конечно, ногу закрывают стерилизованным бинтом и сверху накладывают эластичную повязку. Через 1-2 суток пациент может уже передвигаться самостоятельно.

После флебэктомии больной носит чулки (или бинты) в течение 2-х месяцев, а также принимает венотоники для восстановления работы вен.

В некоторых случаях назначают минифлебэктомию, в этом случае на ноге делаются небольшие разрезы (под местным наркозом), через которые удаляются поврежденные части вены или даже вена полностью.

Сегодня особую популярность приобрела эхосклеротерапия— лечение варикоза уколами. При этом в вену вводится вещество – склеротант, которое разрушает внутренний слой сосудов, после чего средние слои срастаются и образуют опадание вены.

Данный метод наиболее щадящий, но для получения стойкого эффекта следует провести несколько процедур и потребуется около шести месяцев для реабилитации.

Такой вид оперативного вмешательства, а также пенная склеротерапия может использоваться только при повреждениях вен малого диаметра и при большом количестве «сосудистых звездочек». В вену вводится пенообразующий склеротант, эффективность которого возрастает за счет большого увеличения площади взаимодействия с внутренней стороной сосуда.

А кроме того, в силу своей особой консистенции пена надолго задерживается в сосуде, увеличивая время воздействия препарата на пораженный сосуды. Поэтому при пенной склеротерапии количество сеансов уменьшается в разы.

Лазер в флебологии

Самый современный метод удаления вен – лазером, это внутрисосудистая лазерная коагуляция. Поверхность вены изнутри обрабатывается лазером через едва заметный прокол. От высокой температуры лазера кровь моментально закипает и заваривает стенку проблемного сосуда по всей его длине.

Огромным плюсом этой операции является невозможность занесения инфекции, скорость исполнения и быстрое заживление венозных язв. Но такая операция требует сложного оборудования, высококвалифицированных специалистов, которые есть не в каждом медицинском центре.

Очень интересен самый новый метод бесшовной технологии. При помощи микропроколов удаляют пораженные участки вен и сосудов. В этом случае не требуется даже наложения швов. В этом случае на ногу накладывается стерильный эластичный бинт и спустя пять часов пациент может самостоятельно ходить.

Оба эти метода считаются малотравматическими и безболезненными. Пациент при желании может уйти домой в тот же день на своих ногах.

Препараты

В качестве препаратов для склеротерапии используются два типа лекарственных средств.

  1. Жидкий раствор. Введенный посредством инъекции, он провоцирует воспалительный процесс в варикозной вене, который приводит к склеиванию стенок сосуда.
  2. Пенный препарат. Захватывает большую площадь поврежденной вены, лучше впитывается и действует быстрее. Пенная склеротерапия вен считается более предпочтительной при лечении варикоза.

Кратность сеансов склеротерапии вен на ногах зависит от распространенности патологии по результату визуального осмотра и ультразвукового исследования. В среднем достаточно двух-трех сеансов, за которые врач производит от нескольких до 10 инъекций склерозанта.

В зависимости от характера применяемого склерозирующего вещества, различают:

  • Жидкостную;
  • Пенную методику склеротерапии (foam-form).

В первом случае вещество жидкое, обычно — на основе спирта, вводится шприцем в сосуд. Пенная склеротерапия подразумевает введение вещества в виде пены, которую получают непосредственно перед введением, то есть сам препарат изначально жидкий.

Склеротерапия вен нижних конечностей. Сосудистые звездочки на ногах

Преимуществом пенного склерозирования можно считать меньшую дозу препарата, ведь пена способна занять большее пространство, нежели жидкое вещество, а это значит, что риск побочных реакций на склерозант снижается.

Другим плюсом пенной склеротерапии является возможность заполнения препаратом сосуда большего калибра, нежели при жидкостной методике. Пена как бы раздувается в просвете вены, достигая всех ее стенок.

Пенная склеротерапия (метод foam-form) считается наиболее современным и перспективным направлением лечения варикоза. Пена, представляющая собой смесь действующего вещества с пузырьками газа, равномерно заполняет сосуд, «выдавливая» из него кровь, а повреждающее действие ее вызывает сильный спазм, при котором сразу же после введения препарата просвет вены может уменьшиться до пяти раз.

Дополнение склеротерапии ультразвуком (эхосклеротерапия) дает возможность хирургу оценить эффективность процедуры прямо во время ее проведения, что снижает число рецидивов и повторных операций, а также позволяет лечить варикоз крупных венозных магистралей.

Сама манипуляция склерозирования довольно проста: с помощью специальных маленьких игл или микрокатетеров врач делает проколы в месте расширенных вен, вводя в них средство для склерозирования. При склерозировании крупных сосудов манипуляция осуществляется под контролем ультразвука, чтобы действующее вещество заполнило даже те их области, которые не видны глазом.

Попав внутрь сосуда, препарат вызывает асептическое воспаление стенок вен, как любое другое инородное вещество, проникшее в организм, в результате чего сосуды спадаются, просвет их зарастает соединительной тканью, которая с течением времени постепенно рассасывается, а внешний дефект в виде венозной сети исчезает.

Склеротерапия звездочек происходит так же, как и более крупных сосудов. Может быть использована методика криосклеротерапии, когда при помощи тепловизора определяются сосудистые притоки телеангиэктазии, а введение пенного препарата проводят при действии потока холодного воздуха.

После введения склерозанта ногу туго бинтуют, а поверх надевают компрессионное белье, которое нельзя снимать минимум в течение первых суток. На второй день врач обычно разрешает разбинтовать ногу, но трикотаж носится не менее 10 дней, чаще — около двух недель.

Компрессия сразу же после введения склерозанта необходима для того, чтобы вена не расправилась, а ее стенки прочно «склеились» между собой. Кроме того, компрессионная терапия помогает избежать тромбоза, появления синяков и рецидива варикоза в последующем.