Мильгамма аналоги инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Мильгамма выпускается в двух лекарственных формах:

  1. таблетки для перорального приема;
  2. ампулы с раствором для внутримышечных инъекций.

Врачи отдают предпочтение инъекционной форме, так как после укола активные компоненты сразу попадают в кровоток, минуя пищеварительную систему, и лекарство начинает действовать практически мгновенно.

В аптеках можно увидеть препарат под названием Мильгамма Композитум в форме драже. Это тот же самый препарат, и его можно применять для лечения ортопедических заболеваний и неврологических патологий, но некоторые отличия в составе все же имеются.

Действующим веществом Мильгаммы является комплекс витаминов группы B. Во всех лекарственных формах в состав входит пиридоксин (витамин B6). Он необходим для обеспечения обменных процессов в органах и тканях, улучшения проводимости нервных импульсов и образования достаточного количества гемоглобина.

Инструкция по применению препарата Мильгамма

Витамин B1 отвечает за обеспечение энергетических ресурсов клеток и процессы углеводного обмена. В составе Мильгамма Композитум тиамин представлен в форме бенфотиамина.

В состав раствора для инъекций также входит цианокобаламин (витамин B12), обеспечивающий умеренный анальгезирующий эффект и препятствующий развитию различных форм анемии. При нехватке цианокобаламина в организме нарушаются процессы синтезирования холина, креатинина, нуклеиновых кислот и других важных элементов.

Основное отличие Мильгаммы от препарата Мильгамма Композитум – наличие в составе лидокаина. Это достаточно мощный анестетик, который позволяет быстро купировать болевой синдром и восстановить прежний уровень подвижности, который часто нарушается при заболеваниях неврологического характера и проблемах с опорно-двигательным аппаратом.

  • Мильгамма 2 мл (№ 5) – 300 рублей;
  • Мильгамма 2 мл (№ 25) – 1100 рублей;
  • Мильгамма 30 таблеток – 650 рублей;
  • Мильгамма Композитум 60 драже – 1150 рублей.

Отзывы о препарате Мильгамма в большинстве положительные. Средство хорошо переносится, не влияет на способность управлять транспортным средством, что важно для пациентов, чья профессиональная деятельность требует повышенной концентрации внимания и быстроты реакций. Побочные эффекты, заявленные в официальной инструкции, встречаются крайне редко.

Препарат помогает купировать болевой синдром уже после нескольких применений, что позволяет восстановить привычный для больного уровень подвижности. Мильгамма эффективно справляется с суставными болями при сахарном диабете и хронической алкогольной интоксикации.

Мильгамма – известный и эффективный препарат для восстановления обменных процессов, повышения защитных функций организма, снижения выраженности воспалительных процессов при патологиях неврологического характера.

Специалисты часто назначают это лекарство в комплексном лечении

радикулита

и

остеохондроза

, так как Мильгамма обладает выраженным анальгезирующим действием благодаря входящему в состав лидокаину.

При соблюдении инструкции и рекомендаций лечащего врача лечение проходит без осложнений, а побочные эффекты возникают очень редко.

Автор – Невский Э.В.Об авторе

:

Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.

milgamma

Раствор для в/м введения прозрачный, красного цвета.

Вещество в 1 мл в 1 ампуле
тиамина гидрохлорид (вит. В1) 50 мг 100 мг
пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) 50 мг 100 мг
цианокобаламин (вит. В12) 500 мкг 1 мг
лидокаина гидрохлорид 10 мг 20 мг

Драже белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

бенфотиамин 100 мг

пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) 100 мг

бенфотиамин 100 мг

пиридоксина гидрохлорид 100 мг

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

  • невралгия, неврит;
  • парез лицевого нерва;
  • ретробульбарный неврит;
  • ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
  • плексопатия;
  • невропатия;
  • полиневропатия (диабетическая, алкогольная);
  • ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
  • неврологические проявления остеохондроза позвоночника;
  • радикулопатия;
  • люмбоишиалгия;
  • мышечно-тонические синдромы.

В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения препарата в дозе 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкое введение (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Препарат вводят глубоко внутримышечно.

Мильгамма аналоги инструкция по применению

При любых показаниях назначают по 1 драже до 3 раз в стуки в течение 1-1.5 мес.

  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • детский возраст (в связи с отсутствием данных);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

При беременности и в период лактации не рекомендуется применение препарата.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

тиамина гидрохлорид (вит. B1) 100 мг

пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) 200 мг

Мильгамма аналоги инструкция по применению

цианокобаламин (вит. B12) 200 мкг

В составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

  • полиневропатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая, алкогольная);
  • невриты и невралгии;
  • корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;
  • ишиас;
  • люмбаго;
  • плекситы;
  • межреберная невралгия;
  • невралгия тройничного нерва;
  • парез лицевого нерва.

Назначают внутрь по 1 таблетке 1-3 раза в сутки. Продолжительность курса определяется индивидуально.

Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Не рекомендуют применять Нейромультивит® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в эти периоды.

В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

  • невралгия тройничного нерва;
  • неврит лицевого нерва;
  • болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника);
  • полинейропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • беременность и период лактации;
  • детский возраст, в связи с отсутствием данных.

В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Взрослым — по 1 таблетке 1-3 раза в сутки.

Таблетированная форма препарата Мильгамма

Продолжительность курса — по рекомендации врача. Не рекомендовано лечение высокими дозами препарата более 4 недель.

Вернуться к началу страницы

Лекарственные формы Мильгаммы:

  • Раствор для внутримышечного (в/м) введения: прозрачная жидкость красного цвета (по 2 мл в стеклянных ампулах темного цвета, по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2 или 5 упаковок; в картонных поддонах: по 5 шт., в картонной пачке 1 или 5 поддонов, или по 10 шт., в картонной пачке 1 поддон);
  • Драже (по 15 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 или 4 упаковки).

Содержание действующих веществ:

  • 1 мл раствора: тиамин гидрохлорид (B1) – 50 мг, пиридоксина гидрохлорид (B6) – 50 мг, цианокобаламин (B12) – 0,5 мг, лидокаина гидрохлорид – 10 мг;
  • 1 драже: бенфотиамин – 100 мг, пиридоксина гидрохлорид – 100 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Раствор: бензиловый спирт, натрия полифосфат, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, вода для инъекций;
  • Драже: аэросил, кальция карбонат, титана диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, повидон, шеллак, глицериды жирных кислот, сахароза, акации порошок, полиэтиленгликоль-6000, крахмал кукурузный, глицерол, гликолевый воск, твин-80, тальк.

Мильгамма является комбинированным медсредством, которое содержит в себе витамины группы В. Они обеспечивают положительное воздействие при наличии дегенеративных и воспалительных процессах нервов, а также двигательного аппарата.

Также в состав лекарственного средства входит тиамин, регулирующий метаболические процессы на клеточном уровне и принимающий участие в процессах жирового обмена. Помимо этого, ему свойственна антиоксидантная активность, правильно регулирующая проведение нервных импульсов.

Мильгамма для уколов внутримышечно

Мильгамма выпускается в парентеральной форме (раствор для внутримышечного введения в ампулах по 2 мл) и в форме таблеток.

Мильгамма – раствор для парентерального введения:

  1. Активные ингредиенты: тиамина гидрохлорид 100 мг в ампуле 2 мл, пиридоксина гидрохлорид 100 мг в ампуле 2 мл, цианокобаламин – 1000 мкг в ампуле 2 мл.
  2. Вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, лидокаина гидрохлорид, гидроксид натрия, полифосфат натрия, гексацианоферрат калия третичный, вода для инъекций.

Мильгамма – таблетки для внутреннего применения:

  1. Активные ингредиенты: бенфотиамина – 100 мг, пиридоксина гидрохлорида – 100 мг.
  2. Вспомогательные компоненты: тальк, безводный коллоидный диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, парциальный длинноцепочечные глицериды, повидон.

Клинико-фармакологическая группа: комплекс витаминов группы В.

Побочные эффекты

Комплекс витаминов группы В

Комплекс витаминов группы В. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Тиамин (витамин В1) играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Зомета – инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Пиридоксин (витамин В6) участвует в метаболизме белка и, частично, в метаболизме углеводов и жиров.

Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервно-мышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии (терминальную, инфильтрационную, проводниковую).

Аллергические реакции: зуд, крапивница, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок.

Прочие: в отдельных случаях — повышенное потоотделение, тахикардия, угревая сыпь.

Показания к применению и дозировка препарата

Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты.

Другие витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витаминов группы В.

Леводопа снижает эффект пиридоксина.

Возможно взаимодействие препарата с циклосерином, D-пеницилламином, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами, которое приводит к снижению эффекта пиридоксина.

Тиамин несовместим с окисляющими веществами, хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.

Медь ускоряет разрушение тиамина.

Тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений рН (более 3).

Тиамин (витамин B1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Тиамин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин B6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (в т.ч. декарбоксилирования, переаминирования).

Цианокобаламин (витамин B12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма (в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов).

Оказывает влияние на процессы в нервной системе (синтез РНК, ДНК) и на липидный состав цереброзидов и фосфолипидов. Коферментные формы цианокобаламина — метилкобаламин и аденозилкобаламин — необходимы для репликации и роста клеток.

В единичных случаях: тошнота, тахикардия, кожные реакции в виде зуда и крапивницы.

Препарат хорошо переносится.

При одновременном применении Нейромультивита и леводопы отмечается снижение противопаркинсонической эффективности леводопы.

При сочетанном применении Нейромультивита и этанола резко снижается абсорбция тиамина, входящего в состав препарата (уровень в крови может снизиться на 30%).

Побочные действия лекарства

Во время лечения Нейромультивитом не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих в состав витамины группы В.

Фармакодинамика

Нейротропные витамины группы В оказывают положительное воздействие при дегенеративных и воспалительных заболеваниях двигательного аппарата и нервов, активизируя кровоток и улучшая функционирование нервной системы.

Тиамин является одним из важнейших элементов в процессе метаболизма углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе аденозина трифосфата и тиамина пирофосфата.

Пиридоксин вовлечен в метаболизм протеина и частично участвует в метаболизме жиров и углеводов. Физиологическая функция тиамина и пиридоксина заключается в усилении действия друг друга, выражающемся в благоприятном влиянии на сердечно-сосудистую, нейромышечную и нервную системы.

Цианокобаламин играет важную роль в синтезе миелиновой оболочки, усиливает нуклеиновый обмен посредством активации фолиевой кислоты, снижает выраженность болевых ощущений, обусловленных поражением периферической нервной системы, является стимулятором гемопоэза.

Лидокаин представляет собой местноанестезирующее средство, вызывающее все разновидности местной анестезии: проводниковую, инфильтрационную, терминальную.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровоток. Его концентрация составляет 484 нг/мл и достигается через 15 минут после введения дозы 50 мг в первый день лечения.

Тиамин распределяется в организме неравномерно: 75% введенной дозы содержится в эритроцитах, 15% ‒ в лейкоцитах, 10% ‒ в плазме крови. Из-за отсутствия запасов витамина в организме необходимо обеспечить его ежедневное поступление в организм.

Тиамин проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и определяется в грудном молоке. Экскреция вещества осуществляется с мочой через 0,15 часа в альфа-фазе, через 1 час – в бета-фазе, на протяжении 2 суток – в терминальной фазе.

Аналоги и заменители препарата

К основным метаболитам тиамина относятся пирамин, тиаминкарбоновая кислота и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин кумулируется в организме в наименьших концентрациях. В организме взрослого человека содержится примерно 30 мг тиамина, 80% которого находится в виде тиамина пирофосфата, 10% ‒ в виде тиамина трифосфата, 10% ‒ в виде тиамина монофосфата.

После внутримышечного введения пиридоксин с высокой скоростью абсорбируется в кровь и распределяется в организме, играя роль коэнзима после того, как его группа CH2OH фосфорилируется в 5-м положении. Витамин связывается с белками плазмы крови примерно на 80%.

Пиридоксин распределяется по всему организму и преодолевает плацентарный барьер, а также определяется в материнском молоке. Вещество накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выделяется через почки на протяжении 2–5 часов после абсорбции.

Не исключены аллергические реакции: редко – затрудненное дыхание, крапивница, кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.

Кроме этого, уколы Мильгамма могут вызывать побочные эффекты:

  • Сердечно-сосудистая система: очень редко – тахикардия; в отдельных случаях – аритмия, брадикардия;
  • Нервная система: в отдельных случаях – спутанность сознания, головокружение;
  • Пищеварительная система: в отдельных случаях – рвота;
  • Костно-мышечная система: в отдельных случаях – судороги;
  • Дерматологические реакции: очень редко – зуд, усиление потоотделения, акне;
  • Местные и системные реакции: в отдельных случаях – раздражение в месте инъекции; передозировка или быстрое введение – усиление проявления системных реакций.

На фоне лечения драже Мильгамма возможно развитие нежелательных реакций:

  • Сердечно-сосудистая система: в отдельных случаях – тахикардия;
  • Прочие: в отдельных случаях – повышенное потоотделение, угревая сыпь.

Согласно инструкции, Мильгамма в терапевтических дозах снижает антипаркинсонический эффект леводопы, это обусловлено усилением ее периферического декарбоксилирования под влиянием пиридоксина. Препарат взаимодействует с пеницилламином, циклосерином, изониазидом.

milgamma-2

Лекарственное взаимодействие раствора обусловлено его комбинированным составом.

Из-за содержания тиамина раствор Мильгамма нельзя совмещать с восстанавливающими и окисляющими соединениями, включая карбонаты, йодиды, ацетаты, аммония железа цитрат, таниновую кислоту, фенобарбитал, бензилпенициллин, рибофлавин, декстрозу, дисульфиты.

Полностью разрушаясь в растворах сульфитов, продукты распада тиамина снижают активность других витаминов. Эффективность тиамина утрачивается при рН более 3, также медь способствует ускорению процессов его разрушения.

При одновременном применении эпинефрина и норэпинефрина наличие в составе раствора лидокаина может вызывать усиление побочных эффектов со стороны сердца. Также отмечено взаимодействие с сульфонамидами.

Из-за наличия в составе цианокобаламина раствор Мильгамма нельзя сочетать с солями тяжелых металлов, рибофлавином (особенно при одновременном воздействии света).

Антиоксиданты замедляют клинический эффект препарата, действие никотинамида ускоряет фотолиз.

Побочные эффекты на фоне лечения Мильгаммой появляются очень редко, но исключить такую вероятность нельзя. Чаще всего возникают аллергические реакции, проявляющиеся кожным зудом, сыпью, экземой и крапивницей.

У некоторых пациентов были зафиксированы и другие реакции, в числе которых:

  1. тошнота;
  2. сухость кожи и слизистых оболочек (преимущественно на губах и коже лица);
  3. трудности с дыханием;
  4. сонливость;
  5. рвота;
  6. нарушение сердечного ритма;
  7. спутанность сознания;
  8. усиление судорог;
  9. повышенная активность потовых желез.

В отдельных случаях у больных диагностированы анафилактические реакции и отек Квинке.

При использовании препарата в форме раствора для инъекций возможно появление местных реакций в месте постановки укола.

Раздражение обычно появляется при быстром введении лекарства или нарушении требований к асептике.

Препарат Мильгамма композитум, как и его аналоги, содержит в своем составе нейротропные витамины, относящиеся к группе В. Лекарство применяется в терапевтической дозе при заболеваниях нервов и нервной ткани, когда у пациента наблюдаются воспалительно-дегенеративные явления или нарушение нервной проводимости.

  • Витамин B12 (Цианокобаламин) способствует уменьшению болевых ощущений, связанных с поражением периферической нервной системы, а также способствует улучшению нуклеинового обмена.
  • Витамин B1 (Тиамин) оказывает антиоксидантное действие, а также регулирует белковый и углеводный обмен в клетке. Кроме того данное вещество обеспечивает развитие анальгетического эффекта.
  • Витамин B6 (Пиридоксин) принимает непосредственное участие в синтезе большого количества процессов, протекающих в клетках нервной ткани.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  1. Беременность и период лактации;
  2. Аллергия на отдельные составляющие препарата;
  3. Острая сердечная недостаточность;
  4. Младенческий и пожилой возраст.

При самолечении и неправильном применении препарата возможны некоторые побочные эффекты, которые проявляют себя не всегда, но могут иметь место.

Мильгамма оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее действие и стимулирует метаболические и обменные процессы в тканях.

    Лекарство используется в качестве симптоматического средства для купирования воспалительного процесса и облегчения болевого синдрома при следующих заболеваниях:

  • невралгия;
  • поражение нервов без признаков воспаления;
  • неврит;
  • нарушение мимики (парез лицевого нерва);
  • судорожный синдром;
  • остеохондроз;
  • множественное поражение нервов периферической системы;
  • воспаление нервных сплетений (плексопатия);
  • ретробульбарный неврит;
  • воспаление нервного узла (ганглия).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Нимесил: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Использование препарата особенно эффективно у лиц пожилого возраста, страдающих ночными судорогами икроножных мышц.

Мильгамма обычно назначается в составе комплексной терапии, но иногда может использоваться в качестве самостоятельного средства.

Курсовое применение Мильгаммы оказывает общеукрепляющее, иммуностимулирующее действие и помогает повысить сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям.

При наличии показаний препарат может включаться в схему лечению инфекций, вызванных вирусом герпеса.

Мильгамма практически не имеет противопоказаний, исключение составляют сердечная недостаточность в стадии декомпенсации и нарушение сердечной проводимости.

Беременным женщинам и кормящим мамам средство не рекомендуется, так как исследований препарата на данной категории пациентов не проводилось. Беременные пациентки, как правило, итак принимают витаминные комплексы, и дополнительное поступление витаминов группы B может привести к передозировке и развитию побочных реакций.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата также является противопоказанием для использования. Детям и подросткам младше 16 лет Мильгамма обычно не назначается, так как используемые терапевтические дозы пиридоксина и тиамина не подходят для применения в детском возрасте.

Препарат назначают для комплексного лечения неврологических расстройств различной этиологии, например:

  • парез лицевого нерва;
  • воспаление зрительного нерва;
  • нейропатия;
  • воспаление нервного узла симпатического ствола;
  • поражение нервных сплетений плечевых, шейных, пояснично-крестцовых отделов;
  • радикулярный синдром;
  • судороги мышц;
  • неврологические симптомы остеохондроза: мышечный спазм, воспаление корешка спинного нерва, люмбоишиалгия и др.
  • Неврит, невралгия;
  • Полиневропатия, в том числе алкогольная и диабетическая;
  • Ретробульбарный неврит;
  • Ганглиониты, включая опоясывающий лишай;
  • Неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические синдромы;
  • Парезы лицевого нерва.

Мильгамма аналоги инструкция по применению

Кроме этого, применение Мильгаммы показано:

  • Раствор: в составе комплексной терапии плексопатии, невропатии, мышечных ночных судорог (чаще у пациентов пожилого возраста);
  • Драже: симптоматическая терапия миалгии, системных неврологических заболеваний, обусловленных подтвержденным дефицитом витаминов B1 и B6.
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кроме этого, применение Мильгаммы противопоказано:

  • Раствор: наличие декомпенсированной сердечной недостаточности, детский возраст;
  • Драже: сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Невритов;
  • Невралгии;
  • Полинейропатии (на фоне употребления алкоголя или диабета);
  • Миалгии;
  • Опоясывающего герпеса;
  • Паралича нервов лица;
  • Различных неврологических недугов, связанных с нехваткой витаминов группы В.
  • Пациентам с тяжелыми формами сердечных недугов;
  • Имеющим негативную реакцию на состав медпродукта.

Передозировка

В случаях очень быстрого введения препарата могут возникнуть головокружение, аритмия, судороги, они также могут быть симптомами передозировки.

Лечение: проводят симптоматическую терапию.

В настоящее время о случаях передозировки препарата Нейромультивит® не сообщалось.

Для купирования острого процесса Мильгамма применяется в форме раствора для инъекции. Разовая дозировка составляет 2 мл (одна ампула). Укол ставится внутримышечно один раз в день. После достижения стабильного терапевтического эффекта лекарство назначается в поддерживающей дозировке – 2 мл через день.

Таблетки необходимо принимать перорально один раз в день, запивая небольшим количеством воды. Данную лекарственную форму назначают после стабилизации состояния. Длительность приема – 30 дней.

Для купирования острого болевого синдрома изменяется схема приема препарата. В этом случае врач на определенный период увеличивает суточную дозу лекарства до трех таблеток по 1 шт. 3 раза в день.

При случайно передозировке возможно усиление побочных реакций. Лечение заключается в отмене препарата, промывании желудка и назначении симптоматической терапии.

Главное назначение витаминного комплекса — лечение интенсивной боли и воспалительных процессов в тканях НС. Препарат постепенно восстанавливает нейронную структуру, нервную проводимость и устраняет воспалительно-дегенеративные процессы. В составе препарата:

  1. Тиамин — 1 г.
  2. Пиридоксин — 1 г.
  3. Цианокобаламин — 0,01 г.
  4. Лидокаин — 0,1 г.

Уколы мильгамма предназначены только для внутримышечных инъекций взрослым. Такой способ введения не представляет опасности для организма, поэтому процедуру можно проводить в домашних условиях.

Дозировка:

  1. В случае выраженного болевого синдрома, начинайте лечение с 2 мл 1 р. в день на протяжении 6-9 дней.
  2. После снижения интенсивности болевых ощущений, переходите на лекарственную форму для приема внутрь или сократите количество инъекций до 2-3 р. в неделю на протяжении 14-21 дня.

Введение раствора внутримышечно чаще осуществляют в ягодицу, чтобы снизить вероятность травмирования. В этой области сосредоточены крупные мышцы, которые отдалены от нервов, основных кровеносных сосудов и костей. Алгоритм введения препарата:

  1. Зону инъекции предварительно продезинфицируйте.
  2. Из шприца выпустите воздух.
  3. В крайнюю верхнюю четверть мышцы ягодицы глубоко введите иглу под прямым углом.
  4. Впускайте раствор медленно, в противном случае возможно появление: жара, уплотнений, боли. Это связано с тем, что лекарство не успевает разойтись по мышечным тканям и накапливается в одном участке.

Мильгамма аналоги инструкция по применению

Т.к. терапия рассматриваемым препаратом предполагает длительное лечение, рекомендуется чередовать ягодичные мышцы и проводить инъекции на расстоянии 1-2 мм. Если вы самостоятельно делаете себе инъекции, то вводите раствор в верхнюю треть области бедра.

Перед инъекциями убедитесь в отсутствии гиперчувствительности к действующим компонентам препарата. Также проходите еженедельный осмотр у доктора с целью контроля терапии и коррекции дозировки дальнейшего лечения.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость компонентов в составе (особенно при склонности к аллергии);
  • период гестации, ГВ;
  • возраст до 18 лет;
  • патологии сердца, сосудов, крови — нарушение работы сердечной мышцы, острая форма сердечной недостаточности, тромбоэмболия, эритремия.

Средство хорошо переносится пациентами и редко вызывает нежелательные реакции:

  • в случае быстрого введения — головокружение, судороги, аритмия, жар и уплотнения в области инъекции;
  • в случае непереносимости компонентов препарата — аллергические реакции (высыпания, зуд, раздражение, гиперемия кожи и пр.).

Иногда побочные эффекты затрагивают ЖКТ. Пациента могут беспокоить диспепсические расстройства: диарея, боль в животе, рвота, тошнота, метеоризм и пр.

В случае несоблюдения рекомендаций из инструкции по применению уколов мильгамма (длительный курс лечения, значительное превышение суточной нормы), возможно обострение симптомов побочных эффектов. Лечение в этом случае проводят симптоматическое.

Взаимодействие препарата с сульфатными растворами приводит к распаду тиамина. Продукты деградации данного вещества инактивируют действие других витаминов. При взаимодействии с леводопой, уменьшается ее терапевтический эффект.

Биологическая активность витамина В1 снижается в присутствии меди, а также при увеличении pH более 3. В12 несовместим с рибофлавином, солями тяжелых металлов.Внимание! На время лечения препаратом мильгамма, откажитесь от употребления алкоголя. Если совмещать инъекции вместе со спиртными напитками, то:

  • лекарство может не подействовать вовсе;
  • терапия может оказаться не настолько эффективной, как ожидалось;
  • может наблюдаться ухудшение самочувствия и побочных реакций.

Мильгамма аналоги инструкция по применению

Раствор предназначен для инъекций. Уколы Мильгамма делают глубоко внутримышечно. Рекомендованное дозирование при выраженном болевом синдроме: по 2 мл 1 раз в день, курс лечения – 5-10 дней. После снятия острой боли или при легких формах болезни препарат назначают 2-3 раза в неделю на протяжении 2-3 недель.

Драже Мильгамма принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендованное дозирование: по 1 драже 1-3 раза в сутки, курс лечения – 1 месяц.

При диагностированной передозировке Мильгаммы препарат незамедлительно отменяют и назначают симптоматическую терапию. К ее симптомам обычно относят резкое усиление выраженности побочных эффектов.

Согласно инструкции по применению уколы Мильгаммы назначают для внутримышечного введения глубоко в ткань.

  • Выраженный болевой синдром, сопровождающий неврологические патологии: по 2 мл ежедневно курсом 5-10 дней.
  • Легкие формы заболевания, облегчение острых болей на фоне указанного выше лечения: по 2 мл 2-3 раза в неделю в течение 3 недель, либо переходят на пероральную лекарственную форму (драже).

Таблетки принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости:

  • При лечении полинейропатии рекомендованная доза — по 1 таблетке Мильгаммы 3 раза в сутки. В тяжелых случаях и при острой боли для быстрого повышения уровня препарата в крови применяют лекарственную форму Мильгаммы для парентерального введения. В дальнейшем для продолжения терапии переходят на прием препарата внутрь по 1 таблетке в сутки ежедневно.
  • Как средство для симптоматической терапии неврита, невралгии, миалгии, корешкового синдрома, ретробульбарного неврита, герпетического поражения, пареза лицевого нерва — рекомендованная доза — 1 таблетка в сутки ежедневно. Курс лечения длится не меньше 1 мес.

При приеме любой формы Мильгаммы рекомендуется проводить еженедельный контроль терапии. При улучшении состояния рекомендуется сразу же переходить с инъекций на прием драже. Найден заклятый враг ГРИБКА ногтей!

Мильгамма аналоги инструкция по применению

Ногти очистятся за 3 дня! Возьмите…Как быстро нормализовать артериальное ДАВЛЕНИЕ после 40 лет? Рецепт прост, записывайте…Устали от ГЕМОРРОЯ? Выход есть! Его можно вылечить дома за несколько дней, нужно…О наличиии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей..

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Алунит применение в гинекологии

При передозировке мильгамма происходит усиление симптомов, соответствующих побочным эффектам. В случае передозировки необходимо синдромальная и симптоматическая терапия.

Фармакокинетика

Всасывание

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется и поступает в кровь. Концентрация тиамина составляет 484 нг/мл через 15 мин после введения препарата в дозе 50 мг (в 1-й день введения).

После в/м введения пиридоксин быстро абсорбируется в системный кровоток и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении.

Распределение

Тиамин неравномерно распределяется в организме. Содержание тиамина в лейкоцитах составляет 15%, в эритроцитах — 75% и в плазме — 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проходит через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке.

milgamma-instrukciya

Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. В организме содержится 40-150 мг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации составляет около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.

Метаболизм и выведение

Основными метаболитами тиамина являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

Пиридоксин депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции.

Компоненты препарата являются водорастворимыми витаминами, что исключает возможность их кумуляции в организме.

Всасывание и распределение

Тиамин и пиридоксин абсорбируются в верхнем отделе кишечника, степень абсорбции зависит от дозы.

Абсорбция цианокобаламина в большой степени определяется присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечника, в дальнейшем доставка цианокобаламина в ткани осуществляется транспортным белком транскобаламином II.

Метаболизм

Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин метаболизируются в печени.

Выведение

Тиамин и пиридоксин выводятся почками (около 8-10% — в неизмененном виде). При передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.

Цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна — от 6 до 30%.

Особые указания

Не рекомендуется применять препарат в высоких дозах более 4 недель.

При случайном внутривенном введении раствора больного должен немедленно осмотреть врач и в зависимости от состояния пациента назначить соответствующую терапию или принять решение о его госпитализации.

Драже следует с осторожностью назначать в сочетании с циклосерином, D-пеницилламином.

Мильгамма аналоги инструкция по применению

Сведения о влиянии Мильгаммы на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Аналоги

Подбирать и назначать лекарства-заменители должен лечащий врач, так как они могут отличаться по составу, степени воздействия и противопоказаниям.

  • Комплигам В — препарат содержит ту же концентрацию и состав действующих компонентов, поэтому является полноценным аналогом. Производитель Сотекс, Россия. Средняя стоимость 5 ампул составляет 162 руб. Максимальная суточная доза Комплигама — 1 ампула при выраженном болевом синдроме на протяжение 10 дней, далее инъекции делают через 1-2 дня до 3 раз в течение недели.
  • Комбилипен — еще один полноценный аналог. Производитель Фармстандарт-Уфавита, Россия. Средняя стоимость 5 ампул составляет 165 рублей, 10 — 260 руб. При ярко выраженных симптомах, инъекции делают ежедневно в течение 5-7 дней по 2 мл, затем на протяжение 14 дней уколы делают с интервалом 2-3 дня. Если

Обратите внимание! Несмотря на схожий состав, эффективность и переносимость препаратов у разных групп пациентов может отличаться.

Согласно инструкции по применению, препарат мильгамма композитум не выпускается в виде уколов — только в виде драже, ценой примерно 700 рублей за 30 шт. и 1300 за 60 шт. Средство используют, как правило, после лечения уколами для последующей длительной восстановительной терапии.

На сегодняшний день известны следующие препараты-аналоги Мильгаммы: Нейромультивит, Бинавит, Триовит, Пиковит и др. Наиболее оптимальный заменитель — близкий по составу аналог Комбилипен, а также Нейромультивит. Цена аналогов Мильгаммы, как правило, несколько ниже.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Аналогами Мильгаммы являются: Витаксон, Витагамма, Комбилипен, Комплигам В, Нейромультивит, Бинавит, Триовит, Пиковит.

Нейромультивит — инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранений!

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 15°C. Срок годности — 2 года.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

Средняя цена МИЛЬГАММА уколы в аптеках (Москва) 250 рублей.

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 15°C. Срок годности – 2 года.

В аптечных пунктах России (г. Москва) стоимость на лекарство в таблетированном выпуске составляет 1139 рублей (60 штук пилюль в упаковке), на раствор для внутримышечного введения – 1064 рубля (2 мл, 25 ампул).

Средняя стоимость препарата зависит от количества ампул в упаковке, например, в России:

  1. 10 шт. — 450 рублей.
  2. 25 шт. — 1200 рублей.

Уколы Мильгамма — инструкция по применению

В Украине:

  1. 10 шт. — 255 гривен.
  2. 25 шт. — 700 гривен.

Средняя стоимость 5 ампул раствора мильгамма для внутримышечного введения составляет 320 рублей в аптеках Москвы.В Беларуси раствор 2 мл х5 можно приобрести по цене от 9,35 до 13,68 рублей, в Украине — 159 — 205 гривен.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре:

  • Раствор: до 15°C в защищенном от света месте;
  • Драже: до 25°C.

Срок годности: раствор – 2 года, драже – 5 лет.

Отпускается по рецепту.

Цена на Мильгамму в форме раствора для внутримышечного введения составляет примерно 273‒309 рублей (за 5 ампул), 462‒539 рублей (за 10 ампул) или 1080‒1261 рубль (за 25 ампул). Мильгамма в форме драже на данный момент отсутствует в продаже.

Отзывы о препарате

Инструкция по применению препарата мильгамма для внутримышечных уколов предельно проста, цена в Украине и России приемлемая, поэтому отзывы у препарата положительные.

Мильгамму применяю при обострениях остеохондроза

25.08.2018 20:43

Оценка: 4

Пробовала аналогичные препараты в виде таблеток, но они начинают действовать гораздо позже, чем укол. Инъекции очень болезненные, но достаточно эффективные. Облегчение самочувствия наступает уже после первого применения. Через неделю лечения уколами мильгаммы удается купировать обострение болезни, но для профилактики продолжаю применять витамины в таблетках.

Достоинства

эффективность

быстрая помощь

Недостатки

болезненность уколов

Всё хорошо!

01.09.2018 15:18

Оценка: 5

Врач назначил мильгамму для комплексного лечения неврита бедренного нерва. После первого укола снизилась чувствительность в иннервируемой области. Через 3 дня нормализовалась двигательная активность, улучшилось самочувствие, исчезло покалывание и боль.

Достоинства

хорошо снижает симптомы

быстро лечит

эффективно

Хорошо и недорого

16.10.2018 09:24

Оценка: 4

Длительное время беспокоила тянущая, ноющая боль в пояснице, которая усиливалась в несколько раз при интенсивных физических нагрузках. Невропатолог поставил диагноз ишиас — воспаление седалищного нерва. Назначил обезболивающие, миорелаксанты и витаминный комплекс мильгамма. Уколы я ставил дома самостоятельно, они болезненные, но помогают быстро. Боль стала менее выраженной уже после первой инъекции

Достоинства

быстро помогают

боль уходит сразу

Недостатки

болезненная инъекция

17538 Рисомар Фернандес 13.07.2018

Уколы Мильгамма — от чего помогает

В настоящее время встречаются многочисленные отзывы о Мильгамме, которые оставляют как пациенты, проходившие курс лечения, так и врачи. В них говорится, что внутримышечные инъекции являются достаточно болезненными, а на месте введения иглы иногда появляется раздражение.

Однако положительный эффект при лечении невралгии, невритов и других заболеваний практически не подлежит сомнению. Для наиболее полного улучшения здоровья специалисты советуют вести здоровый образ жизни и соблюдать все рекомендации во время курса терапии, поскольку Мильгамма устраняет только симптомы, но не причины болезни.

Часто пациенты сообщают о действенности лечения Мильгаммой в составе комбинированной терапии, например, при сочетании препарата с Мовалисом – нестероидным противовоспалительным средством, использующимся для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.