Нервно-артритический диатез у детей лечение симптомы причины

Нервно-артритический диатез у детей

Как правило, лечение нервно-артритического диатеза осуществляется на более поздних стадиях при наличии основных симптомов.
Медикаментозная терапияОдними из первых средств, которые назначаются детям для коррекции состояния являются растительные препараты, направленные на снижение возбудимости и гиперактивности ребенка.

Среди таких средств широко применяются такие лекарственные растения, как валериана, мелиса, мята, пустырник. В особо сложных случаях назначается такой препарат, как фенобарбитал. Важно понимать, что любые средства для лечения основных признаков диатеза назначает только врач после предварительной диагностики и постановки правильного диагноза.

Важным направлением лечения диатеза является нарушение образования мочевой кислоты в организме. С этой целью ребенку врач порекомендует применение такого эффективного препарата, как Аллопуринол. Его назначают детям с трех лет в дозировке 5 мг на 1 килограмм массы тела ребенка (до 6 лет).

Детям от 6 до 10 лет назначается в дозе 10 мг на 1 килограмм массы тела. Препарат необходимо принимать 3 раза в день. Продолжительность лечения устанавливает врач.
Кроме этого, эффективно использование препаратов, которые усиливают выведение из организма мочевой кислоты.

С этой целью детям назначаются такие средства, как Этамид и Уродан. Уродан выпускается в виде гранул, которые необходимо принимать в соответствии с назначением врача. Как правило, продолжительность приема составляет не менее 30-40 дней.

Этамид выпускается в форме таблеток и предназначен для длительного лечения подагрического артрита, развивающегося на фоне нервно-артритического диатеза.
Существует эффективный препарат, который заметно препятствует увеличению концентрации ацетона в крови и моче.

Это Пантотенат кальция. Он выпускается в виде различных препаратов под разнообразными торговыми названиями — Пантотен, Кальципан, Пантотаксин, Кальпанат, Панкал. Формы выпуска также разные — таблетки, порошок, раствор для инъекций.

При ацетонемическом кризе лечение будет осуществляться по таким направлениям:
• Борьба с обезвоживанием;
• Устранение ацидоза (кислая среда крови и мочи — рН 5 и менее);
• Выведение из организма ребенка ацетона;

диатез

• Фруктовый фреш;
• Сладкий чай;
• Щелочные минеральные воды.
Все эти напитки необходимо пить по 60-80 мл через каждые 10 минут. Если пить слишком много и часто, то у малыша может возникнуть рвота, что приведет к дополнительному обезвоживанию.

Если содержание ацетона в моче превышает 10 ммоль/литр, то малыша необходимо госпитализировать в лечебное учреждение. В стационаре таким детям назначается внутривенное введение физиологического раствора, глюкозы и Церукала (противорвотное средство).

Сам по себе нервно-артритический диатез не лечится. Все мероприятия направлены на исключение развития обострений в виде различных возможных проявлений.
Немедикаментозное лечениеКроме лекарственных препаратов для лечения обострений нервно-атритического диатеза используются такие методы:
— Диета;

— Оберегание ребенка от чрезвычайных психо-эмоциональных нагрузок и стрессов;
— Закаливание (обливание холодной водой). Важно учитывать, что дети с мочекислым диатезом более склонны к различным респираторным заболеваниям, поэтому закаливание значительно укрепит организм малыша;

Нервно-артритический (мочекислый) диатез у детей сопровождается нарушением обмена мочевой кислоты и пуринов, склонностью к кетоацидозу. С взрослением данное осложнение может привести к развитию следующих заболеваний:

  • мочекаменная болезнь,
  • нефрокальциноз (выпадающие из жидкостей соли кальция откладываются в межуточной ткани и в клетках),
  • интерстициальный нефрит,
  • обменные артриты,
  • подагра,
  • отдельные заболевания суставов,
  • сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый).

Дети с нервно-артритическим (мочекислым) диатезом, как правило, легко возбуждаются, проявляют активность и любознательность, опережают своих сверстников в психическом развитии, при этом отличаются пониженной массой тела.

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

1.Кратность
осмотров педиатра – в декретированные
сроки в соответствии с возрастом: 1 раз
в месяц на 1-м году жизни, 1 раз в 3 мес. в
возрасте с года до 2-х лет, старше 2-х лет
– 1раз в 6 месяцев. Длительность
диспансерного наблюдения — первые 3 года
жизни.

-аллерголог и
дерматолог – по показаниям.

-клинический анализ
крови и мочи

‑сахар крови —
по показаниям

-липиды сыворотки
крови, холестерин – по показаниям

-общий белок
сыворотки крови – по показаниям

Нервно-артритический диатез у детей лечение симптомы причины

‑уровень
иммуноглобина Е (Ig E)-по показаниям

-копрограмма,
исследования биоценоза кишечника

‑кал на яйца
глистов, цисты лямблий.

— Диета гипоаллергенная
ребенку и кормящей матери.


Фармакотерапия: антигистаминные
препараты, мембраностабилизаторы,
серосодержащие препараты, энтеросорбенты,
ферменты, средства для коррекции
биоценоза кишечника.

— Местное лечение.

5.
противорецидивное лечение: рациональное
питание, режим дня, гипоаллергенная
домашняя обстановка, уход за кожей.

6. Показания к
снятию с диспансерного учета: с конца
2-го года жизни проявления
эксудативно-катарального диатеза
смягчаются и постепенно ликвидируются.

7.
Профилактические прививки. Вакцинация
в декретированные сроки с назначением
антигистаминных препаратов за 1-2 дня
до вакцинации и на 5-7 дней или более
после вакцинации (в зависимости от
длительности периода возможных
поствакцинальных реакций).

Мнение доктора Комаровского о данном заболевании несколько отличается от мнения большинства врачей.

Очень важным, считает Комаровский, ребенка с такой склонностью поставить на учет к доктору, внимательно следить за всеми изменениями в его поведении, давать малышу сладкое питье при повышении температуры.

Самый известный педиатр страны также говорит о важности своевременной диагностики данного состояния у ребенка, так как это поможет существенно облегчить ему жизнь и избежать развития осложнений.

Диагностика

Так как нервно-артритический диатез сопровождается появлением в моче ребенка ацетона, для диагностики данного состояния используются специальные индикаторные тест полоски на кетоновые тела.

Тест на ацетон в моче – наиболее простой и доступный способ подтвердить или опровергнуть диагноз «нервно-артритический диатез».

Принцип действия индикаторных диагностических полосок построен на пробе Легаля, при протекании которой индикатор полоски, при выявлении кетоновых тел в моче ребенка, окрашивается в фиолетовый цвет. Интенсивность окраски зависит от уровня концентрации ацетона.

Так как при нервно-артритическом (мочекислом) диатезе pH мочи сдвигается в кислую сторону, тест-полоски на ацетон можно заменить лакмусовой бумагой[18]. Недостатком лакмусовой бумаги является невозможность определения количественного содержания ацетона в моче: устанавливается лишь факт того, что реакция мочи – кислая.

Диагностические тест полоски отпускают в аптеках без рецепта врача, их цена колеблется в пределах 150-500 рублей, зависит от компании производителя, места покупки.

При данном заболевании в организме малыша нарушается обмен веществ, происходят психологические расстройства, требующие наблюдения у психолога. Также у ребенка возникают спастические и аллергические симптомы.

Как лечить нервно-артритический диатез

В раннем детстве нервно-артритический диатез диагностировать достаточно сложно

Соли этой кислоты накапливаются в организме, в связи с чем, многие органы перестают работать в привычном режиме.

Чтобы поставить верный диагноз доктор назначает пациенту обязательную сдачу общих анализов крови и мочи, а также некоторые другие обследования:

  1. УЗИ для обнаружения камней и уратов.
  2. Анализ мочи проводится для изучения ее химического состава, при недуге в ней содержится повышенное количество солевых кристаллов.
  3. При анализе крови, в ее составе во время болезни может быть обнаружено повышение уровня мочевины, креатинина и азота.

Нервно-артритический диатез у детей

Дифференциальная диагностика позволяет выявить болезнь на ранних сроках ее развития и начать своевременное лечение.

Не допустить развитие недуга довольно сложно, но возможно, очень важно организовать ребенку правильный образ жизни. Малыш должен активно двигаться, но при этом тяжелые физические нагрузки должны отсутствовать.

Также необходимо, чтобы у ребенка было правильное сбалансированное питание.

Как лечить нервно-артритический диатез

При первых симптомах патологии следует обратиться к врачу

Кроме того, родителям следует не забывать водить малыша на профилактические осмотры к врачу. Профилактика болезни способна предотвратить ее появление.

В результате повреждений генов, которые регулируют выработку ферментов, принимающих активное участие в процессах метаболизма уратов и мочевой кислоты. Развивается гиперурикемия — накопление кристаллов мочевой кислоты и солей-уратов в крови и тканях организма.

Может также развиваться так называемый вторичная форма мочекислого диатеза. Он развивается в результате усиленного разрушения пуринов вследствие заболеваний крови у ребенка. А пурины, как известно, при распаде образуют мочевую кислоту.

Пурины входят в структуру генов и содержатся практически во всех клетках организма. Содержатся в больших количествах в таких продуктах, как мясо, рыба, мясные субпродукты, морепродукты, дрожжи. Поэтому злоупотребление этими продуктами в период беременности, а также их раннее введение в качестве прикорма могут повышать вероятность возникновения нервно-артритической формы диатеза у детей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болит поясница на 16 неделе беременности

Мочевая кислота участвует во многих обменных процессах. К тому же она выполняет роль естественного антиоксиданта, защищающего стенки кровеносных сосудов. В случае повышения содержания мочевой кислоты происходит ее накопление в сухожилиях, почках, суставах и многих других органах, приводя к появлению различных патологических симптомов у малышей.

Накопление мочевой кислоты в тканях носит название подагрический артрит. Поэтому диатез, о котором идет речь, имеет два названия — мочекислый или нервно-артритический. Это два разных обозначения одного и того же понятия.

Достоверный способ диагностики мочекислого диатеза — это определение уровня ацетона в моче. Для контроля за кислотно-щелочным равновесием мочи необходимо использовать домашний рН тест, который выпускается в виде тест-полосок.

Их достаточно на несколько секунд опустить в собранную порцию мочи и сравнить полученный результат (изменение цвета тест-полоски) с цветовой шкалой на упаковке. Такие индикаторные полоски для определения ацетона в моче можно купить в аптеке без рецепта врача.

Более сложные лабораторные тесты, в том числе и анализ крови (в нем, как правило, обнаруживают повышенное количество эозинофилов) проводят в условиях больницы.
Учитывая сложность и многообразие симптомов нервно-артритического диатеза в детском возрасте очень важно своевременно обращаться к доктору.

Все приведенные препараты для коррекции состояния малыша носят сугубо ознакомительный характер и никак не могут назначаться родителями самостоятельно. Задача родителей сводится только к тому, чтобы своевременно выявить те симптомы, которые определяются визуально или по тест-полоскам в домашних условиях.
Будьте здоровы!

Симптоматика нервно-артритического диатеза

Чтобы выявить нервно-артрический диатез врач назначает такие диагностические мероприятия как исследование крови и мочи.

Причем анализ мочи является одним из наиболее информативных методов, способствующих установке верного диагноза. Помимо цвета и прочих внешних оценок мочи заболевание определяется по химическому составу.

Исследование крови указывает на возникновение воспалительных процессов и показывает концентрацию мочевины, креатинина и азота. Уровень содержания этих элементов – это определяющий фактор прогрессирования диатеза.

Инструментальная диагностика включает в себя ультразвуковое исследование. Этот вид диагностики используется уже при первых симптомах болезни. УЗИ-изображение показывает солевые кристаллы в качестве эхопозитивных включений, в случае усиления процесса обнаруживаются элементы камней и песка.

До применения УЗИ главным способом диагностики считалась рентгенография, используемая в последнее время лишь для детализирования некоторых нюансов. Камни, размер которых меньше 0,3 см и ураты, путем рентгенологического исследования выявить невозможно.

Методика дифференциальной диагностики применяется в случае:

  1. ревматизма;
  2. неврозов;
  3. пиелонефрита;
  4. инфекционного артрита;
  5. холецистита;
  6. хронического панкреатита;
  7. инфекционного артрита;
  8. хронического панкреатита.

Кроме того, существует еще врожденная патология пуринового обмена – синдром Леша-Найхена.

Каковы причины этого состояния?

Причины нервно-артритического диатеза могут быть следующие:

  1. Наследственность.
  2. Неправильное питание. Избыточное количество пищи или рацион, состоящий из продуктов не богатыми витаминами, которые трудно переработать.
  3. Неблагоприятная атмосфера в семье или учреждении, которое посещает ребенок, что способствует частым стрессам.
  4. Нарушение режима. Малое количество сна и гиподинамия могут поспособствовать развитию болезни.

В группе риска относятся маленькие дети, органы пищеварения, которых не до конца сформировались, а также школьники младших классов ввиду повышенных нагрузок на организм, как физического, так и интеллектуального характера.

Для людей разного возраста схема лечения болезни может варьироваться. Например, терапия во взрослом возрасте может проводиться оперативным образом, с помощью гомеопатии или народных средств.

У взрослых

У взрослых людей нервно-артритический диатез зачастую сопровождается мочекаменной болезнью, при которой назначается оперативное вмешательство. В некоторых случаях возможно лечение с помощью гомеопатических средств, например, Муравьиной кислоты, Чистотела, Карбоната калия, Безвременника и Лития карба.

Как лечить нервно-артритический диатез

Муравьиная кислота

Также актуальным считается терапия с помощью народных рецептов, например, брусничного настоя, отвара из ромашки, крушины, календулы, хвоща полевого, ягод можжевельника, зверобоя.

У детей

Детям при данном заболевании доктор может прописать прием следующих медикаментов:

  1. Седативные средства (Новопассит, валериана).
  2. Медикаменты для восстановления функций печени (Эссенциале Форте Н).
  3. Противовоспалительные лекарства (Ибупрофен).
  4. Витамины (Пиковит, Мультитабс).
  5. Препараты для регулирования выработки мочевой кислоты.
  6. При поражении кожных покровов могут понадобиться заживляющие мази, например Бепантен.

Полезными при лечении данного недуга будут также прогулки, легкая гимнастика и закаливание.

Нервно-артритический диатез у детей лечение симптомы причины

Важнейшее место в лечении недуга занимает диета при нервно-артритическом диатезе у детей. Считается, что ее соблюдение является одним из главных составляющих терапии, без нее все принимаемые лекарства будут иметь малую эффективность.

Ребенку можно употреблять в пищу при заболевании ржаной хлеб, яйца (не более одного в сутки), кабачки, каши из злаков, картофельное пюре, зеленые яблоки и абрикосы, кисломолочку. Исключить из рациона следует жирные супы, цветную капусту, бобовые, сладкое, газировку, зелень, субпродукты, кофе, крепкий чай.

Нервно-артритическая аномалия конституции (НААК) имеет наследственный характер, однако точная причина ее развития неизвестна. Прежде всего, в ее генезисе принимает участие нарушение функций определенных ферментов, задействованных в обмене пуринов и синтезе мочевой кислоты.

Эти изменения приводят к неустойчивости углеводного и липидного обмена, что связано со снижением процессов в печени. Повышение уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) увеличивает возбудимость центральной нервной системы, усиливает чувствительность сосудов к действию катехоламинов, имеет диабетогенные эффекты, способствует образованию камней в почках.

Интересной является теория, что синдром циклической рвоты, который можно считать аналогом ацетонемического синдрома при нервно-артритическом диатезе, связан с мутациями ДНК в митохондриях. Отягчить течение НААК и вызвать развитие ацетонемической рвоты у детей могут:

  • вирусная инфекция;
  • аллергия;
  • эмоциональный стресс;
  • перегрузка белковой пищей, богатой пуринами;
  • нарушения режима дня и дефекты воспитания;
  • жаркая погода;
  • физическое истощение.

Основной причиной нервно-артритического (мочекислого) диатеза является генетическое наследование от родителей патологических свойств метаболизма (обмена веществ), как правило, со стороны отца. Второстепенными причинами нервно-артритического диатеза являются, неправильное питание вынашивавшей ребенка беременной женщины, употребление в пищу ребенком раннего возраста продуктов питания, содержащих белки животного происхождения (из печени, мяса, почек), а также негативное влияние окружающей среды.

Причинами такой формы диатеза в детском возрасте являются следующие:
— Наследование от родителей (чаще от отца) сбоев в системе процессов обмена веществ, в первую очередь, метаболизма мочевой кислоты и пуриновых соединений;

— Неправильное питание женщины в период беременности. Употребление в пищу избытка белковых продуктов (мяса, печени, субпродуктов) может стать причиной диатеза у будущего малыша;
— Слишком раннее введение в рацион ребенка мяса, печени и почек (животных белков);
— Неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы болезни

Признаки нервно-артритического диатеза зависят от вида болезни. Существует четыре типа заболевания:

  1. неврастенический;
  2. спастический;
  3. кожный;
  4. дисметаболический синдром.

Первостепенные симптомы неврастенического синдрома заключаются в возникновении беспричинного беспокойства и короткого некачественного сна у ребенка. В процессе взросления повышается уровень возбудимости и повышается реакция на тактильные ощущения.

Когда ребенок переступит двухлетний рубеж он заметно опережает своих сверстников в развитии. Также выделяют такие симптомы как:

  • энурез;
  • вспыльчивость, перемены настроения, своенравие;
  • отсутствие сна, чувство тревоги;
  • сильная дефекация;
  • двигательное возбуждение;
  • болевые ощущения в животе и мышцах;
  • мигрень;
  • запах ацетона изо рта в утренние часы;
  • высокая восприимчивость к запахам;
  • нарушение речи (заикание, запинающаяся либо чересчур быстрая речь);
  • беспричинные приступы кашля либо рвоты;
  • отсутствие аппетита, необоснованная потеря веса (изредка девочки наоборот набирают лишние килограммы).

Симптомы дисметаболического синдрома, как правило, возникают только у подростков. Они проявляются болезненностью и чувством жжения во время мочеиспускания по причине того, что слизистая мочеиспускательного канала повреждается солевыми кристаллами.

Более того, возникают болезненные ощущения в суставах (зачастую в ночное время) из-за того, что в суставной жидкости кристаллизируются ураты. Ацетонемический криз – (возрастание концентрации клеточных тел) еще один яркий признак наличия нервно-артрического диатеза.

Степень выраженности отдельных симптомов напрямую связана с возрастом ребенка. Такая форма диатеза начинает проявляться в виде отдельных симптомов с рождения. Все проявления представлены в виде четырех синдромов (симптомокомплексов):
1.

Дисметаболический;
2. Неврастенический;
3. Кожный;
4. Спастический.
Дисметаболический симптомокомплексПроявляет себя в более старшем возрасте. Проявления могут быть следующие:
— Болезненные ощущения в суставах по ночам, иногда достаточно интенсивные.

Их появление объясняется скоплением мочевой кислоты вокруг суставов. Там происходит ее кристаллизация;
— Ощущение боли, дискомфорта при мочеиспускании. Такие симптомы возникают в результате появления в моче уратов, солей оксалата кальция, фосфатов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  У ребенка с 10-15 лет сколиоз, что делать

Кроме этого, важным признаком является появление эритроцитов в результате травмирования оболочки мочевыводящих путей кристаллами солей;
— Ацетонемический криз. Значительное увеличение содержания в крови и моче кетоновых тел — ацетона.

Провоцируют возникновение ацетонемического криза такие факторы, как употребление в пищу чрезмерного количества жирного мяса, эмоциональные или нервные стрессы, интенсивные физические нагрузки. Чаще возникает у девочек в возрасте 2-10 лет.

Нервно-артритический диатез у детей лечение симптомы причины

Ацетонемические кризы полностью исчезают к периоду полового созревания.
Повышенное количество ацетона в крови и моче у ребенка — это наиболее опасное и серьезное проявление нервно-артритического диатеза.

Неврастенический синдромЭтот комплекс начинает проявляться одним из самых первых у грудных детей на первом году жизни.
У детей первого года жизни основные проявления этого синдрома следующие:
— Сильное беспокойство;

— Чувство страха;
— Нарушения сна. Сон у малыша очень непродолжительный и беспокойный.
По мере взросления малыша его возбудимость усугубляется. Он вздрагивает и пугается даже от малейших тактильных контактов.

Это очень распространенный и важный диагностический признак такой формы диатеза.
У детей старше 2-х лет проявления неврастенического синдрома немного меняются. Основные признаки следующие:
— Опережение детей такого же возраста в эмоционально-психическом развитии;

— Резкая смена настроения;
— Беспричинная раздражительность, плаксивость;
— Гиперактивность;
— Сон очень короткий и беспокойный;
— Сильная восприимчивость и чувствительность к запахам;
— Энурез — недержание мочи в ночное время;

— Анорексия, которая имеет стойкий характер. У ребенка отсутствует аппетит. При этом расходование энергии значительно повышено;
— Рвота;
— Кашель;
— Нарушения речи, проявляющиеся заиканием;
— Боль в мышцах;

— У ребенка по утрам можно услышать запах ацетона из ротовой полости;
— Повышенный объем каловых масс, несмотря на очень плохой аппетит;
— Боль в области живота;
— Головная боль.
Родители должны знать, что основным симптомом нервно-артритического диатеза является очень маленькая масса тела.

— Бронхоспазм;
— Мигрень;
— Запор;
— Гипертония;
— Почечные колики;
— Кишечные колики;
— Боли в сердце.
Важно, что у детей с нервно-артритическим диатезом может развиться бронхиальная астма в достаточно легкой форме, которая эффективно лечится.

Симптоматика мочекислого диатеза различна для каждого возраста человека и самого типа заболевания. Всего выделяют четыре типа данной болезни (неврастенический, дисметаболический, кожный и спастический).

Характерные проявления нервно-артритического диатеза у детей могут выглядеть следующим образом:

  1. Малыш начинает плохо спать, делается излишне возбудимым, остро реагирует на все происходящее.
  2. После двухлетнего возраста ребенок начинает опережать в развитии своих сверстников, становится более раздражительным, капризным вспыльчивым.
  3. В этом же возрасте и далее могут проявляться следующие симптомы:
    • повышенная активность;
    • бессонница;
    • потеря аппетита;
    • расстройство стула;
    • головные и мышечные боли;
    • приступы рвоты или кашля;
    • повышенная чувствительность запахов;
    • энурез;
    • нарушение речи;
    • запах ацетона изо рта, чаще по утрам.
Как лечить нервно-артритический диатез

Частая головная боль – один из симптомов патологии

  1. Боли в суставах.
  2. Чувство жжения при мочеиспускании.
  3. Увеличение в составе крови кетонов.
  4. Почечные и кишечные колики.
  5. Боли в сердце.
  6. Спазм бронхов.
  7. Повышение давления.

У пациентов наблюдаются сыпь, похожая на крапивницу, атопический дерматит, экзема. Заболевание наиболее часто диагностирует у детей, чем у взрослых. Изучением симптомов и лечением нервно-артритического диатеза у детей занимается врач-ревматолог.

Симптомы нервно-артритического диатеза зависят от проявлений данного состояния. Существует четыре проявления нервно-артритического диатеза в виде синдромов:

  • неврастенический,
  • дисметаболический,
  • спастический,
  • кожный.

Симптомы нервно-артритического диатеза могут варьироваться у ребенка в зависимости от синдрома. Может наблюдаться комбинация симптомов различных синдромов при явном доминировании одного симптома.

Неврастенический синдром при мочекислом диатезе наиболее распространен среди детей грудного возраста.

Симптомы неврастенического синдрома:

  • ребенок без видимой причины проявляет беспокойство, страх,
  • сон ребенка короткий, беспокойный.

При взрослении ребенка возбудимость нарастает – он вскрикивает от незначительного тактильного контакта.

Нервно-артритический диатез у детей лечение симптомы причины

В возрасте от 2 лет, неврастенический синдром характеризуется опережением сверстников в эмоциональном и психическом развитии, сопровождается следующими симптомами:

  • нестабильное настроение, чрезмерная раздражительность, плаксивость без видимых причин,
  • повышенная физическая и двигательная активность,
  • короткий, неспокойный сон,
  • гиперчувствительность к запахам,
  • рвота,
  • кашель,
  • энурез (недержание мочи во сне),
  • устойчивая анорексия (отсутствие аппетита при объективной потребности организма в питании), сложно поддающаяся лечению,
  • логоневроз, проявляющийся в виде в виде запинок в речи и заикания,
  • головные боли,
  • боли в животе,
  • мышечные боли,
  • чрезмерный стул (при неудовлетворительном аппетите),
  • появление запаха ацетона изо рта в утренние часы.

Ключевым симптомом неврастенического синдрома при нервно-артритическом диатезе является недостаточная масса тела ребенка. В исключительных случаях развивается полнота (как правило, данный признак характерен для девочек).

Дисметаболический синдром при мочекислом диатезе наиболее распространен среди детей старшего возраста.

Симптомы дисметаболического синдрома:

  • Ночные переходящие боли в суставах. Проявление данного симптома объясняется присутствием уратов во внутрисуставной жидкости, где они кристаллизуются,
  • При мочеиспускании у ребенка наблюдаются боли и жжение. Проявление данного симптома не связанно с инфекцией и/или переохлаждением, объясняется появлением в моче ребенка солей ( уратов[13], оксалатов [14], фосфатов[15]) и эритроцитов (вследствие повреждения слизистой кристаллами солей).

Симптомом дисметаболического синдрома, в отдельных случаях, является ацетонемический криз (повышенная концентрация в крови и тканях кетоновых тел). Ацетонемический криз обычно возникает при злоупотреблении жирными и мясными продуктами питания, а также при нервных и эмоциональных стрессах, повышенных физических нагрузках.

Лечение

Основной методикой терапии нервно-артритического диатеза является соблюдение специальной диеты и определенного уклада жизни. Также ребенка необходимо оберегать от стрессовых состояний, сильных интеллектуальных перенапряжений. Более того, больному ребенку нельзя долго смотреть телевизор либо сидеть за компьютером.

Нелишними будут лечебная физическая нагрузка, закаливание и продолжительные прогулки на улице.

Нервно-артритический диатез у детей лечение симптомы причины

Медикаментозная терапия проводится раз в полгода и состоит из приема:

  • успокаивающих препаратов (фтосед, нопопассит, валериана);
  • витаминно-минеральных средств, в составе которых обязательно должен быть кальций и калий;
  • препаратов, уменьшающих продуцирование мочевой кислоты;
  • противовоспалительных средств (нестероидных препаратов);
  • гепатопротекторов (эссенциале, карсил, гепабене).

При возникновении симптомов развития ацетонемического приступа перорально принимают щелочную воду (без газа), сладкий чай, свежевыжатый сок. При сильных приступах обезвоживания и рвоты применяет внутренний прием раствора глюкозы, витамина С и физраствора.

Более того, больной должен пить много жидкости, принимать гепатопротекторные средства и осуществлять очищение кишечника с помощью клизмы.

У взрослых

Как лечить нервно-артритический диатез

Муравьиная кислота

У детей

Препарат

Действующее

вещество

Форма
выпуска и дозировка

Д2

Эргокальциферол

Масляный раствор
0,0625% (1 капля 700 МЕ)

Масляный раствор
0,125% (1 капля 1400 МЕ)

Спиртовой
0,5% раствор (1капля – 4000 МЕ)

Вигантол
3)

Холекальциферол

Масляный
раствор (1кап — 670 МЕ)

Аквадетрим
(водный раствор вит. Д3)

Холекальциферол

Водный
раствор (1 капля — 500МЕ)

Так как диатез – это не заболевание, то и целесообразность его лечения является сомнительной. Однако рекомендуется профилактика возникновения ацетонемической рвоты. С этой целью следует:

  • ограничить употребление продуктов, богатых пуринами и щавелевой кислотой, которые могут запустить ацетонемический синдром (паштет, почки, легкие, селедка, сардины, шпинат, шоколад, какао, щавель, сыр, мясо, бульоны, зеленый горошек, помидоры, кондитерские изделия, конфеты);
  • рационализировать распорядок дня (хороший и достаточный сон; регуляция физических упражнений и деятельности, связанной с интенсивной физической нагрузкой; отдых перед сном в течение часа).
  • Если триггером выступает психологический стресс, можно применять растительные седативные средства (экстракт валерианы).

Лечение необходимо при возникновении ацетонемической рвоты. Оно направлено на борьбу с обезвоживанием и ацидозом, а также на выведение избытка кетоновых тел. Во время стадии предвестников можно попытаться остановить развитие рвоты при помощи раннего приема определенных препаратов, назначаемых врачом. К ним относятся:

  • Ондасетрон при рвоте;
  • Ибупрофен при боли в животе;
  • Ранитидин или Омепразол для снижения выработки желудочной кислоты.

В стадии рвоты следует обратиться к врачу, который может посоветовать лечение в амбулаторных или стационарных условиях. Ребенок должен находиться в темной, тихой комнате. Лечение на дому должно быть направлено на устранение и избегание обезвоживания.

С этой целью больному дают большое количество питья (каждые 10 – 15 минут) – сладкий чай, гидрокарбонатную минеральную воду, свежие соки. В аптечной сети есть специальные препараты для приготовления растворов для питья (например, Регидрон).

В фазе восстановления питание и употребление жидкости призваны восстановить водно-электролитный баланс организма. Ребенку медленно расширяют рацион, последовательно переходя от воды и жидких блюд к обычному столу.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечебные упражнения йоги для плечевого пояса в домашних условиях

Лечение нервно-артритического (мочекислого) диатеза необходимо осуществлять при тяжелых формах его проявления. В качестве средств лечения назначаются к применению лекарственные травы (валериана, мята, пустырник, хвощ) и лекарственные препараты (фенобарбитал).

Лечение нервно-артритического диатеза сопровождается применением лекарственных веществ, действие которых направлено на нарушение синтеза мочевой кислоты (аллопуринол), усиление выведение мочевой кислоты из организма ребенка (уродан, этамид), либо на препятствование усилению концентрации кетоновых тел (пантотенат кальция).

Лечение нервно-артритического диатеза при ацетонемическом кризе заключается в борьбе с обезвоживанием, ацидозом (закислением крови, сопровождающимся выделением кислой мочи (pH мочи 5), принятии мер для ускорения выведения из организма и устранения кетонов, прекращения рвоты.

Лечение при слабовыраженном кризе (концентрация ацетона в моче не более 4-10 ммоль/литр) заключается в усиленном питье жидкостей ребенком. В качестве жидкостей следует употреблять:

  • свежевыжатые фруктовые соки,
  • чай (сладкий),
  • минеральные (щелочные) воды.

Употреблять жидкости следует систематически, с интервалом в 10-15 минут, незначительными порциями (по 30-80 мл, в зависимости от конституции тела ребенка), для предотвращения повторных приступов рвоты.

Лечение при тяжелом кризе (концентрация ацетона в моче превышает отметку 10 ммоль/литр) осуществляется после немедленной госпитализации ребенка, заключается в назначении к применению лекарственных средств в виде физиологического раствора глюкозы и метоклопрамида (церукала).

Мочекислый диатез не является самостоятельным заболеванием, требующим лечения. Речь идет скорее о мерах профилактики, направленных на исключение или снижение вероятности рецидива.

При профилактике и лечении нервно-артритического (мочекислого) диатеза следует практиковать закаливание организма ребенка холодной водой, а также выполнение физических упражнений. Кроме того, ребенка следует изолировать от источников эмоционального возбуждения, контролировать нагрузки на психику.

Следует принимать во внимание факт, что ацетон может также являться проявлением сахарного диабета. Сахарный диабет 1 типа (СД 1), развивается именно в раннем, детском и подростковом возрасте, заболевание так и называется – «ювенальный, подростковый, юношеский диабет, диабет молодых».

Даже если рвота у ребенка прекратилась, симптомы ацетонемического синдрома (запах ацетона изо рта) не наблюдаются, кетонурия может остаться. Не стоит пренебрегать здоровьем детей, необходимо купить в аптеке (либо заказать в интернет-аптеке с доставкой на дом) диагностические кетоновые полоски (их цена более чем доступна для каждого родителя), провести анализ мочи в домашних условиях (описан в разделе «Диагностика нервно-артритического диатеза» ниже).

Если кетонурия сохраняется – необходимо записаться на прием к врачу-эндокринологу, провести анализ крови (либо дома, либо в клинической лаборатории).

Диета при нервно-артритическом диатезе

Диета при нервно-артритическом диатезе включает в себя употребление следующих продуктов:

  • изделий из ржаной муки,
  • молочных продуктов (творог, молоко, сметана, сыр),
  • овощей (кабачки, картофель, баклажаны),
  • продуктов из овсяной, перловой, гречневой и пшенных круп (содержащих крахмал),
  • фруктов (абрикосы, яблоки),
  • яйцо (одно в сутки).

При соблюдении диеты следует существенно ограничить употребление следующих продуктов:

  • грибов (лисички, белый гриб, шампиньоны),
  • жиров (за исключением растительного происхождения),
  • кондитерских изделий,
  • мяса (баранина, говядина, телятина, кролик, индюшатина),
  • мяса птицы,
  • морской рыбы в копченом и жареном виде (камбала, макрель, семга, пикша, треска),
  • речной рыбы в копченом и жареном виде (судак, карп, щука),
  • сахара,
  • миндаля, грецких и лесных орехов.

Диета при нервно-артритическом диатезе подразумевает абсолютное исключение из рациона следующих продуктов:

  • какао,
  • кофе,
  • мозгов,
  • паштетов,
  • печени,
  • почек,
  • сардин,
  • сельди,
  • шоколада,
  • рыбных, мясных бульонов,
  • сладких газированных напитков,
  • бобовых (соя, фасоль).

При соблюдении диеты, цветную капусту, петрушку, ревень, зеленый горошек, шпинат и щавель следует употреблять в исключительных случаях, либо вообще полностью исключить из рациона питания ребенка.

Основная задача диеты – восстановить кислотно-щелочное равновесие (КЩР) организма ребенка. pH тест позволит получить информацию о состоянии здоровья ребенка, скорректировать меню и режим диеты.

Детям с нервно-артритическим (мочекислым) диатезом можно употреблять в пищу следующие продукты:
— Выпечка из ржаной муки;
— 1 яйцо в день;
— Фрукты — абрикосы и яблоки;
— Каши: овсяная, перловая, гречневая, пшенная;

— Кабачки и баклажаны;
— Блюда из картофеля;
— Молоко и кисломолочные продукты (сыр, сметана, творог).
Малышам необходимо ограничить употребление следующих продуктов:
— Сахар;
— Мясо всех видов;
— Грибы;

— Мучные и кондитерские изделия;
— Животные жиры;
— Жареная и копченая морская и речная рыба;
— Орехи.
Полностью исключить из рациона необходимо следующие продукты:
— Рыбные и мясные бульоны;
— Какао, кофе;

— Печень и почки;
— Сельдь, сардины;
— Шоколад;
— Мясные паштеты;
— Бобовые;
— Газированные напитки;
— Ревень;
— Цветная капуста;
— Зелень — петрушка, укроп, шпинат, щавель.
Основное предназначение такой диеты — это сдвинуть рН мочи в щелочную сторону (повысить ее).

Питание при нервно-артритическом диатезе

Для детей с мочекислым диатезом очень важно соблюдать режим приема пищи. В вечернее время рекомендуется обогащать рацион малыша такими продуктами:
o Гречневая каша;
o Овсяная каша;
o Блюд из картофеля;

o Овощи (кроме запрещенных);
o Хлеб из ржаной муки.
У детей с такой формой диатеза практически полностью отсутствует аппетит. Чтобы его повысить назначают такие препараты:
— Желудочный сок;
— Витамины группы В;

— Калия оротат;
— Абомин;
— Кобамамид (Кардонат).
Обязательно дети с мочекислым диатезом должны получать достаточное количество питья, подщелачивающего мочу и кровь, особенно после обеда.
Малышам очень сложно отказаться от сладостей.

Да и не стоит. Детям с диатезом можно добавлять в рацион такие кондитерские изделия и сухофрукты:
— Мармелад;
— Пастилу;
— Желе и желейные конфеты;
— Изюм;
— Курагу;
— Ягоды.
Соблюдение диеты и правильного режима дня, а также предотвращение интенсивных нагрузок и стрессов обеспечат надежную профилактику развития осложнений и обострений нервно-артритического диатеза.

Питание при нервно-артритическом диатезе следует систематизировать, составить график приема пищи, придерживаться его. Рацион питания ребенка в вечернее время включает в себя продукты, содержащие сложные углеводы:

  • картофель,
  • овсяную, гречневую кашу,
  • овощи,
  • ржаной хлеб.

При снижении аппетита у ребенка допустимо назначение абомина, желудочного сока, иных средств, действие которых направлено на улучшение аппетита (витамины B6, B12, оротат калия, кобамамид).

Прием пищи при нервно-артритическом диатезе следует комбинировать с употреблением щелочных жидкостей (минеральная, лимонная вода, фруктовые соки), особенно во второй половине дня.

Допустимо включать в рацион питания незначительных количеств сладких продуктов:

  • желейные конфеты,
  • сухофрукты (курага, изюм),
  • мармелад,
  • ягоды.

Осложнения

Нервно-артритический диатез у детей предполагает предрасположенность организма к появлению определенных патологических изменений. Болезнь может поразить мочевыделительную систему (нефриты, нефропатия, камни в почках), а высокое содержание мочевой кислоты в крови способствует возникновению воспалительных процессов в суставах и развитию подагры.

Нарушение метаболизма при нервно-артритическом диатезе в основном является причиной наличия расстройств эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет), болезней сердца и атеросклеротических изменений в сосудистой системе.

Данное заболевание может грозить возникновением ацетонемического криза, при котором ребенку срочно нужна скорая медицинская помощь. Также, если заболевание запустить, то можно получить осложнения в виде ожирения, сахарного диабета, артрита, подагры, патологии почек, атеросклероза.

Препараты витамина д, используемые для профилактики и лечения рахита

Профилактика нервно-артритического (мочекислого) диатеза включает в себя назначение и соблюдение установленного режима дня и питания ребенка. Профилактической мерой является контроль психических нагрузок, изоляция ребенка от источников чрезмерного эмоционального возбуждения.

Умеренные физические нагрузки и диета, предотвращающая поступление в организм пуринов, ограничивающая образование кетоновых тел и мочевой кислоты, так же являются неотъемлемой частью профилактики нервно-артритического диатеза.

Отказ от ответственности

Статья о нервно-артритическом (мочекислом) диатезе медицинского портала «Мои таблетки» является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых размещен в разделе «Примечания».

Несмотря на то, что достоверность изложенной информации в статье «Нервно-артритический (мочекислый) диатез» проверена квалифицированными специалистами, содержимое статьи носит исключительно справочный характер, не является руководством для самостоятельной (без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу) диагностики, постановке диагноза, выборе средств и методов лечения.

Редакция портала «Мои таблетки» не гарантирует истинность и актуальность изложенных материалов, так как методы диагностики, профилактики и лечения заболеваний постоянно совершенствуются. За получением полноценной медицинской помощи следует записаться к врачу, квалифицированному медицинскому специалисту, врачу-педиатру, в первую очередь.

Заключение

Данное заболевание нуждается в своевременной диагностике и грамотно подобранном комплексном лечении. Схема терапии заключается в приеме лекарственных препаратов, соблюдении особой диеты, правильного режима дня.

Важно постараться донести до ребенка, что хотя его состояние не все врачи и считают болезнью, но оно весьма опасно без соблюдения всех рекомендаций специалиста в данной области.