Остеохондроз поясничного отдела позвоночника люмбалгия симптомы и лечение

Содержание:

Причины люмбалгии — почему это произошло с вами?

Врачи утверждают, что боль в пояснице — последствия остеохондроза и «расплата человечества за прямохождение».
А еще это расплата за «диванный» образ жизни, любовь к фастфуду и страсть к поздним ужинам, за пренебрежение физическими нагрузками и невнимание к себе. Любая из этих причин может привести к внезапному приступу болей в пояснице.

Поэтому, если вы:

  • — промерзли и промочили ноги,
  • — долго находились в неудобной позе,
  • — резко подняли что-то тяжелое,
  • — решили «от души» позаниматься спортом, хотя не привыкли к таким нагрузкам,
  • — страдаете плоскостопием и дали большую нагрузку на ноги,

то через пару дней может «прострелить» в пояснице.

Что происходит на уровне тела:

При длительной статической нагрузке и перенапряжении межпозвонковых мышц истончаются межпозвоночные хрящи. Из-за этого позвонок начинает давить не на амортизирующий хрящ, а сразу на нервный корешок, что вызывает боль.

Задача лечащего врача создать условия для восстановления структуры хряща. А именно ослабить мышечное напряжение, улучшить кровоснабжение, восстановить правильное положение позвоночника, связок и мышечных групп.

Блокада

Блокада может быть назначена, если у больного, страдающего от люмбалгии, наблюдаются:

  • обширные воспаления суставов и связок;
  • грыжи;
  • сильные болезненные ощущения в поясничном поясе.

Блокада осуществляется за счёт ввода обезболивающего препарата в проблемный участок спины. Эффект от этого может длиться до четырёх дней. При необходимости процедура повторяется многократно, но обычно проводится не более 15 курсов инъекций.

Блокада при болях в пояснице

Медикаментозную блокаду проводят в том случае, если сильные боли в пояснице нарушают обычный ритм жизни и лишают работопособности.

Суть медикаментозной блокады. В область болевых ощущений вводится лекарственный препарат, который оказывает сильное обезболивающее действие – блокирует болевые импульсы. Эта процедура быстро избавляет от боли любой интенсивности. Эффект держится от 1-го часа до нескольких дней.

По количеству процедур блокады бывают однократные и курсовые. При однократных достаточно 1-й процедуры. Курсовые проводят 1 раз в 3-4 дня. Количество блокад колеблется от 2-3 до 15 на курс.

Препараты, используемые для лекарственной блокады:

  • анестезирующие препараты: лидокаин, новокаин, ультракаин
  • гормональные препараты: дипроспан, гидрокартизона ацетат, дексаметазон (вводят в фасеточные суставы для уменьшения воспаления)
  • хондриопротекторы: алфлутоп, дона 3.
  • смеси препаратов: новокаин и витамин В, новокаин и платиффилин, новокаин димедрол пахикарпин платифиллин.

Показания к проведению блокады:

  • острая боль в пояснице
  • триггерные точки в мышцах
  • грыжи дисков
  • воспаление связок
  • сдавливание корешков и спинного мозга в спинномозговом канале
  • воспаления фасеточных суставов, сопровождающиеся острой болью

Противопоказания:

  • детский возраст до 12 лет
  • деформация или инфицирование тканей в месте блокады
  • гнойное поражение кожи – пиемия
  • поражение центральной нервной системы, неадекватное появление больного
  • нарушения свертываемости крови
  • непереносимость препарата для блокады

Методика. Кожу обрабатывают антисептиком. После предварительного обезболивания кожи вводят препарат в места наибольшей болезненности:

  • триггерные (болезненные) точки
  • участки спазмированных мышц
  • вблизи корешков и нервных волокон
  • воспаленные суставы

Препарат вводят медленно. Необходимо избегать попадания иглы внутрь сосуда или нервного ствола.

Виды люмбалгии

Различают два вида люмбалгии: острую и хроническую.

Острая люмбалгия возникает внезапно после подъёма тяжестей или резкого неловкого движения. Чаще всего у человека нарушены обменные процессы в позвоночнике. Боль в пояснице уменьшается в лежачем положении и усиливается при любом движении. Эта форма болезни может резко пройти.

Хроническая люмбалгия может стать продолжением острой формы или появиться независимо от неё. Хроническая форма болезни возникает из-за артроза фасеточных суставов, миофасциального синдрома, спондилолистёза или спондилолиза, нестабильности позвонков.

Диагностика

Лечащий врач должен определить причины заболевания и дальнейшие методы борьбы. Перед началом терапии проводится комплексное обследование пациента. Специалист диагностирует заболевание, опираясь на характерные признаки. Далее проводится специализированная диагностика:

  • Рентген в нескольких проекциях;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Узи.

Диагностика люмбалгии

Врач формирует анамнез болезни на основании жалоб пациента. Важно сообщить характер боли, ее длительность, место локализации и время появления. Осмотр поясничной области сопровождается прощупыванием поясницы и позвоночника.

Врач определяет тонус мышечного корсета и наличие уплотнений. Важно исключить заболевания, которые не относятся к деструктивным процессам в позвоночнике. Для этого может потребоваться несколько процедур:

  • анализ мочи и крови (общий);
  • анализ крови на биохимию и антитела, которые вырабатываются при наличии источника инфекции в организме;
  • МРТ позвоночника в поясничной области (для оценки состояния межпозвоночных дисков, установления грыжи, других анатомических дефектов);
  • рентгенодиагностика;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

При необходимости назначается консультация таких специалистов, как уролог (для мужчин), гинеколог (для женщин), инфекционист.

Для тех, кто хочет жить без болей в спине.

С болями в нижней части спины знаком почти каждый. Кому-то «везет», и приступ проходит без последствий. Кому-то приходится лечиться месяцами, и жизнь с болью входит в привычку. Рассказать больше о том, что такое люмбалгия, как вести себя, если у вас заболела спина, и какие есть методы лечения — задача этой статьи.

Есть противопоказания? если у пациента выявлены:

  • — Острая инфекция, особенно с повышением температуры,
  • — Онкологическое заболевание,
  • — Системные заболевания крови,
  • — Тяжелое общее состояние,
  • — Истощение,
  • — Открытая форма туберкулеза.

Как обычно лечат, и есть ли другой вариант избавиться от вертеброгенной люмбалгии

Если вы обратитесь к «обычному» неврологу, вам выпишут список лекарств — от боли, воспаления и отеков, витамины для питания нервов. Возможно, назначат физиотерапию. Плюс, стандартно — это блокады с гормонами.

Гормонам и вредным для желудка, печени и почек лекарствам есть безопасная и эффективная замена. Без медикаментов. Исследованиями доказано, что остеопатия, иглоукалывание и массаж так же эффективны, как и лекарства. Боль проходит уже после 1-2 сеанса, а к концу курса лечения можно вернуться к нормальной жизни.

Какие врачи лечат:

Мы рекомендуем сначала записаться на консультацию к врачу первичного приёма. Он внимательно осмотрит и опросит вас, проведёт мышечные тесты и подтвердит диагноз. Если необходимо МРТ, УЗИ или рентген, то направит на обследование.

Далее назначит курс лечения и подберет нужного лечащего специалиста: остеопата, рефлексотерапевта или массажиста. Консультация займет около 30 минут, если вы останетесь на лечение в этот же день, то она будет бесплатной.

https://www.youtube.com/watch?v=T3d0E6oICK4

Вы можете записаться к врачу первичного приёма прямо сейчас:

Лечение люмбалгии лекарственными средствами

Лечение боли в пояснице возможно только после точной диагностики и выявления причины люмбалгии.

Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способ применения
Общее лечение люмбалгии
Миорелаксанты центрального действия Мидокалм Угнетают возбудимость спинного мозга и периферических нервных окончаний. Снижают рефлекторное напряжение мышц, уменьшают боль, облегчают движения. Лечение продолжают, пока сохраняется болевой синдром. Отменяют, постепенно уменьшая дозу. Стартовая доза по 50 мг 3 раза в сутки. При необходимости врач может увеличить суточную дозу до 450 мг.
Баклофен Начальная доза 5 мг 3 раза в сутки. При необходимости разовая доза может быть увеличена до 30 мг.
Сирдалуд Начальная доза 2 мг 3 раза в день. При необходимости дозу постепенно повышают до 24 мг в сутки.
Нестероидные противовоспалительные средства Нимесулид (Немид, Найз) Устраняет воспаление, боль и отек. Активирует глюкокортикоидные рецепторы, что усиливает противовоспалительный эффект. Предотвращает разрушение хрящевой ткани. По 100 мг 2 раза в сутки, желательно после еды.
Диклофенак Оказывает сильный противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект. По 1 таблетке (50 мг) 2-3 раза в сутки после еды. При сильных болях первые 2 суток вводят внутримышечно. Длительность лечения устанавливается индивидуально.
Сосудорасширяющие препараты Актовегин Устраняют сужение кровеносных сосудов, которое сопровождает болевой синдром и спазм мышц. Предотвращают кислородное голодание и нарушение питания органов и тканей. Снижают вязкость крови и улучшают ее свойства. По 1-2 драже 3 раза в сутки перед едой.
Пентоксифиллин По 0,2 грамма (2 драже) 3 раза в день после еды. Курс лечения 2-3 недели.
Местное лечение люмбалгии
Обезболивающие мази Нимесулид-гель Оказывают противовоспалительное, анальгезирующее, отвлекающее действие. Способствуют уменьшению отека. 3 см геля наносят на пораженный участок 4 раза в день.
Дип-рилиф гель 3-5 см геля наносят на поясницу тонким слоем и слегка втирают.
Компресс с димексидом Раствор димексида и новокаина Димексид оказывает противовоспалительное действие и снимает боли в мышцах и суставах. Он глубоко проникает в ткани, увлекая за собой новокаин, обладающий сильным обезболивающим действием. Смешивают 30 мл 30–50-процентного раствора димексида с 50 мг 2% новокаина. Раствором смочить марлевую салфетку и приложить к больному участку. После этого накрыть целлофаном, компрессной бумагой, а сверху утепляющий слой из сухой ваты или шерстяной ткани. Продолжительность процедуры 30-60 мин. Курс 5-10 аппликаций.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Перелом большого бугорка плечевой кости

Медикаментозное лечение будет успешнее при выполнении нескольких правил, которые помогают обеспечить покой пораженному участку и улучшить кровообращение:

  • постельный режим несколько дней до стихания острых болей
  • жесткая постель – щит под матрас
  • фиксирующий пояс (поясничный корсет)
  • тепло на поясницу – согревающие мази или шерстяной пояс

Лфк для укрепления мышечного каркаса

Назначается комплекс упражнений, в зависимости от состояния здоровья пациента, его физической подготовки и локализации боли. Гимнастика позволяет добиться следующих результатов:

  • вытянуть позвоночник;
  • укрепить прилегающие мышцы;
  • повысить гибкость и эластичность мягких тканей;
  • снизить проявления спазмов;
  • улучшить кровообращение;
  • активизировать отток лимфатической жидкости;
  • ускорить процесс восстановления тканей;
  • снять болевой синдром.

Упражнения для люмбалгии с ишиасом или с мышечно тоническим синдромом будут отличаться между собой. Поэтому универсальных подходов не существуют, подбирается комплекс индивидуально для каждого пациента.

Люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия

В зависимости от длительности течения заболевания и его особенностей выделяют 3 формы нарушений:

  • люмбаго (прострел) – болевой синдром острого характера и высокой интенсивности;
  • люмбалгия – длительная ноющая боль в области поясницы и крестца;
  • люмбоишиалгия – болезненные ощущения в поясничной области, которые иррадиируют (отдают) в ногу.

Только врач может профессионально определить подвид заболевания и назначить правильное лечение.

Массаж

Массаж, проводимый специально обученным медработником (физиотерапевтом), при условии проведения массажей длительным курсом, дает отличные результаты. Лечебные массажи направлены на:

  • Укрепление связок и мышц, повышение их эластичности;
  • Восстановление подвижности позвоночника, гибкости;
  • Снятие мышечных спазмов;
  • Нормализацию кровообращения;
  • Устранение болей;
  • Ускорение регенерационных процессов.

Метод №4. лазер усиливает эффект

Низкоинтенсивное лазерное излучение используют для лечения боле в пояснице не так давно, как иглы, лечебный массаж и остеопатию. Однако, эффект от лазера проявляется уже на первых сеансах. Врач выбирает болезненные зоны, точки выхода нервов, области спазмированных мышц. Максимум, что вы ощущаете — это легкое тепло и давление. Лазер можно почти всем — пожилым и ослабленным, тем, кто боится иголок, тем, у кого повреждена кожа в месте воздействия.

Метод №5. гомеосиниатрия облегчает состояние

Если вводить препараты фирмы НееL в виде микроинъекций в биологически активные точки, то боли и отек проходят быстрее. Эта процедура дополняет иглоукалывание, массаж, остеопатию и лазерное излучение. И не дает побочных эффектов.

Методы лечения люмбалгии в клинике доктора длина

Наши врачи при выборе методов терапии учитывают общее состояние больного, причину патологии, сопутствующие нарушения.

Позитивная динамика достигается при использовании таких техник:

  • мануальная терапия;
  • остеопатия;
  • кинезиотейпирование;
  • УВТ;
  • Ди-тазин терапия.

Лечебный массаж делают только после устранения воспаления и болезненных ощущений.

Техника показана при грыже межпозвоночных дисков, остеохондрозе. Давление на суставы осуществляется исключительно с помощью рук. Мягкие и щадящие движения позволяют качественно проработать отделы позвоночного столба, устраняя зажимы.

Метод воздействия на суставы, кости, мышечный корсет и внутренние органы. Снятие зажимов позволяет восстановить подвижность, нормализовать самочувствие.

На пораженный участок наклеивается тейп. Это клейкая лента на тканевой основе, эластичная и прочная. Техника формирует нормальную работу мышечного корсета, повышает тонус и снимает зажимы.

Метод ударно-волновой терапия подразумевает действие акустических волн на пораженную область. Боль уходит за короткий срок, подвижность возвращается.

При люмбалгии поясничного отдела накладывается аппликация препарата фотодитазин. Пораженная область прогревается светодиодным лучом, что приводит к активизации лекарственного средства. Курс из нескольких процедур снимает воспаление, уменьшает отек, расслабляет зажатые мышцы.

Врач наблюдает за динамикой состояния пациента, при необходимости корректирует лечение или назначает дополнительные процедуры. В Клинике доктора Длина используется комплексный подход, основанный на результатах диагностики.

Народные средства

Помогают улучшить состояние компрессы на основе спирта, а также настоев лекарственных растений. Хорошо справляется с поставленной задачей цветок одуванчика и конский каштан. Их мелко нарезают, заливают спиртом и настаивают несколько дней.

Смоченная чистая ткань прикладывается к больному участку. Аналогичный эффект можно получить с компрессами из корня хрена или растираний свиным жиром. С их помощью улучшается кровоток и снимается воспаление.

Отличными народными средствами, позволяющими эффективно бороться с люмбалгией, являются мази на основе лаванды, алтеи, окопника, сабельника, хвоща. Применяются они только в комплексе с другими методами терапии по назначению врача.

Острая люмбалгия

Характеризуется резким приступом болевых ощущений, которые стремительно набирают интенсивность и в короткие сроки достигают своего пика. Развитие такого состояние наблюдается нечасто, так как позвоночник способен на протяжении длительного времени блокировать действие раздражителя. К острым причинам возникновения патологического состояния относятся:

  • протрузии и грыжи в пояснично-крестцовой области позвоночника,
  • развитие блокад внутри структуры позвоночных дисков,
  • травмирование связок, которые участвуют в функциональности поясничного отдела.

Патология развивается постепенно и имеет вялотекущий характер с умеренной симптоматикой. Под действием негативных факторов и сопутствующих патологий, в том числе и остеохондроза, клиническая картина становится ярко выраженной, а болевой синдром интенсивным.

Существует ряд патологий, что становятся причиной развития хронической формы патологии:

  • дегенеративные и дистрофические процессы в суставных сочленениях,
  • врожденные аномалии структуры позвоночника,
  • новообразования в области поясницы,
  • нарушение подвижности в отдельных сегментных частях позвоночника.

Острая люмбалгия

Если боль в пояснице возникла впервые или резко усилилась за короткий промежуток времени, патология, вызывающая появление симптомов, скорее всего, относится к острым причинам.

В эту категорию заболеваний можно отнести:

  • Травмы, падения, дорожно-транспортные происшествия.
  • Протрузия и грыжа диска.
  • Растяжения и разрывы связок позвоночника.
  • Внутридисковая блокада.

Причин острого возникновения патологии немного, поскольку позвоночник длительное время компенсирует воздействие повреждающего фактора.

Впервые возникшая острая люмбалгия возникает только при чрезмерно сильном воздействии, превышающем защитные возможности организма.

Причина №1 — индивидуальный курс.

Каждый пациент уникален, а курс врач подбирает исходя из остроты процесса, интенсивности болей и болезней-«спутников». В нашем арсенале достаточно методов, чтобы вы получили желаемый результат.

Причина №2 — результат.

К нам не надо ходить «как на работу» — мы делаем несколько процедур за одно посещение, экономим ваше время, средства и облегчаем состояние. Такой подход показал свою эффективность — у большинства пациентов боли проходят после первого курса. Есть пациенты, которым нужно больше времени на восстановление. В таких случаях мы созываем консилиум и подключаем ведущих специалистов.

Причина №3 — гарантированная безопасность.

Вас сначала тщательно обследуют, ставят диагноз, исключают противопоказания, и только потом назначают курс лечения вертеброгенной люмбалгии. Если нужно МРТ — врач проинформирует вас. Если вы уже обследовались и лечились — возьмите на прием медицинские документы: выписки, заключения, амбулаторную карту.

Причина №4 — командная работа специалистов.

Наши врачи-специалисты, диагносты и клиницисты уже достигли высокого уровня. Все они работают вместе для получения нужного результата, проходили стажировки в ведущих государственных клиниках и частных центрах, постоянно повышают квалификацию и уровень мастерства.

Причина №5 — контроль эффективности.

Это делает врач первичного приёма в течение курса лечения. Промежуточный, финальный и контрольный приёмы бесплатны и позволяют полностью контролировать ход лечения. Ситуации, когда курс пройден, результата нет, и никто на это не реагирует, у нас исключены.

Причины люмбалгии

Резкое движение, подъем тяжести или длительная статическая нагрузка обязательно дадут о себе знать. Болевой синдром развивается постепенно, он проявляет себя через несколько дней после чрезмерного физического перенапряжения. Среди причин люмбалгии, связанных с патологиями позвоночного столба, выделяют:

  • сколиоз поясничного отдела;
  • остеохондроз;
  • стеноз позвоночного канала;
  • грыжи и протрузии;
  • заболевания мышц, патологии связок.

Эти нарушения приводят к сдавливанию нервных корешков, что формирует клиническую картину люмбалгии. Существует ряд причин, которые не связаны с деструктивными процессами в позвоночнике.

Хронический болевой синдром бывает вызван остеопорозом, который сопровождается повышенной хрупкостью костей. Среди возможных предпосылок люмбалгии поясничного отдела выделяют:

  • травмы спины;
  • заболевания половых органов;
  • патологии почек;
  • нарушения функций ЖКТ-тракта;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • воспалительные процессы в органах брюшной полости;
  • инфекционные заболевания (миозит, опоясывающий лишай, герпес).

Провоцирующими факторами для развития данного заболевания являются лишний вес (ожирение), ушибы нижних конечностей, ношение слишком тесной обуви, сдавливающей пальцы и стопу, гиподинамия, частые стрессы, нарушение режима сна.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мурашки в ступнях ног причины и лечение

Профилактика люмбалгии

Рекомендуем для профилактики боли в пояснице заниматься фитнесом, плаванием, кататься на велосипеде. Больше ходите пешком, гуляйте на свежем воздухе. Старайтесь не переохлаждаться и не прибавлять в весе.

Для работы за компьютером выбирайте кресло с анатомической формой и опирайтесь на спинку, это уменьшает нагрузку на позвоночник. Не поднимайте большой вес. При поднятии тяжестей сгибайте ноги в коленях, держите спину прямо, поднимайте груз за счёт мышц рук и ног, а не спины. Распределяйте тяжёлый груз в обе руки или носите рюкзак.

Необходимо также правильно питаться, выстраивая рацион таким образом, чтобы в употребляемой пище содержалось достаточное количество минералов, белков и витамина D. Рекомендуется избегать распространённых вредных привычек, вроде курения или обильного употребления алкоголя.

Чтобы не допустить возникновения люмбалгии при беременности, настоятельно рекомендуется, начиная с шестого месяца, носить поддерживающий бандаж.

Симптоматическое лечение

В основе устранение проявлений люмбалгии лежит сразу несколько методик воздействия. К ним, в частности, относится воздействие лекарственными средствами. Снять симптомы помогают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Анальгетики.
  • Гормональные средства.

Перечисленные препараты позволяют на какое-то время забыть о наличии проблемы, однако патология может дать о себе знать, вызвав осложнения. Именно поэтому на саму болезнь также необходимо влиять.

Симптомы люмбалгии

Основным признаком патологии являются болевые ощущения разного характера, напряжение в области поясницы и крестца. Клиническая картина выглядит так:

  • дискомфорт чувствуется при длительном сидении или стоянии, усиливается при наклонах в разные стороны;
  • боль преобладает с одной стороны – слева или справа;
  • если пациент принимает согнутое положение тела, ему сложно полностью выпрямиться (для облегчения состояния он рефлекторно кладет руку на поясницу, используя ее в качестве вспомогательного «рычага»);
  • больной принимает вынужденное лежачее положение, переворачивается на здоровый бок, что помогает снизить интенсивность боли;
  • статичные позы с легким наклоном вперед даются с трудом (больному сложно гладить белье, умываться, стирать);
  • двигательная функция ограничена;
  • спровоцировать резкую боль могут простые физиологические процессы в организме – чихание, кашель;
  • ткани в области поясницы уплотняются вследствие длительного защемления нервных корешков, возникает защитный спазм мышц, что приводит к ограничению подвижности.

При прощупывании поясницы пациент ощущает дискомфорт. Уплотнения здесь чувствуются отчетливо. Симптоматика обостряется примерно на 4-5 сутки развития патологии. При соблюдении постельного режима боли утихают вследствие полного расслабления мышц. Развитие люмбалгии длительное, подобное состояние длится до 3 месяцев.

Если неприятные ощущения в области поясницы сохраняются более 6 недель, необходимо срочно обратиться к врачу. Особую опасность представляют сопутствующие онкозаболевания, стремительная потеря веса, диагностированный остеоартроз, повышенная температура тела.

Грыжа позвоночного столба ухудшает прогноз. В этом случае снижается чувствительность конечностей, ноги немеют. Больной жалуется на постоянное чувство озноба и холода в области стоп.

Симптомы люмбалгии

https://www.youtube.com/watch?v=opqX-bFJl1o

Поскольку организм человека с помощью схожих механизмов защиты реагирует на совершенно разные воздействия, симптомы заболеваний схожи друг с другом. Это характерно и для клинической картины люмбалгии.

Какая бы патология не возникла в поясничном отделе позвоночника, она, скорее всего, проявится следующими симптомами:

  1. Боль в пояснице при нагрузке. Может быть двусторонней или односторонней.
  2. Неприятные ощущения при длительной статической нагрузке – долгое положение в позе сидя или стоя.
  3. Облегчение симптоматики после приема противовоспалительных средств или в покое.
  4. Желание пациента принять позу лежа на здоровом боку.
  5. Невозможность полноценных сгибательных и разгибательных движений в пояснице.
  6. Повышение интенсивности симптоматики при увеличении внутрибрюшного давления (при кашле, чихании, поднятии грузов, натуживании пресса).
  7. Рефлекторный спазм мышц спины.
  8. Прострелы в ногу, нарушение кожной чувствительности в нижних конечностях.

При прогрессировании болезни возникают и другие симптомы, которые затрагивают органы малого таза и периферические нервы. Их можно отнести к осложнениям заболевания, поэтому в классический симптомокомплекс люмбалгии они не входят.

Симптомы люмбалгии — как распознать недуг?

Острая люмбалгия обычно появляется с одной стороны. Боли усиливаются, если стоять или сидеть, и пропадают, если прилечь на бок. Поясница болит, даже если вы совершаете обычные движения — например, умываетесь.

Боли нарастают к 4-5 дню приступа. Лечиться надо начинать сразу же, как только они появились. Иначе такое состояние затянется на недели. Если процесс переходит в хроническую форму, болит уже и крестец, и ягодица, и нога. Не стоит доводить до такого состояния — хроническая люмбалгия лечится намного дольше и дороже.

Терапия люмбалгии поясничного отдела

В первую очередь нужно лечить основное заболевание, на фоне которого возникла сопутствующая патология. Обращаться необходимо к терапевту, ортопеду или невропатологу. Для быстрого облегчения состояния назначают:

  1. Постельный режим. На протяжении 3-5 дней пациент должен находиться в полностью расслабленном состоянии. Так нервные корешки не будут защемляться, вызывая острую боль.
  2. Медикаментозная терапия. Нестероидные противовоспалительные средства снимут воспаление и уменьшат дискомфорт. Миорелаксанты расслабят напряженные спазмированные мышцы поясницы.
  3. Физиотерапия. Лечебный массаж, мануальные техники. Их должны проводить сертифицированные специалисты.

При своевременном обращении к врачу и точном выполнении полученных рекомендаций прогноз лечения благоприятный.

Факторы риска

Запущенная форма остеохондроза в любой момент может привести к люмбалгии, которая проявляется сильными болями, нарушением подвижности и отечность в поясничной области. А также существуют факторы риска, которые провоцируют возникновение негативной клинической картины:

  • длительное пребывание в вынужденной позе,
  • большие нагрузки на позвоночник,
  • продолжительные интенсивные движения,
  • врожденные аномалии стоп,
  • переохлаждение,
  • травмы опорно-двигательного аппарата,
  • гиподинамия,
  • ожирение,
  • естественные возрастные изменения.

Физиопроцедуры при болях в пояснице

Физиопроцедуры Механизм лечебного действия Особенности лечения
Короткоимпульсная электроаналгезия На болезненный участок воздействуют очень короткими импульсами, частотой от 2 до 400 Гц. Такая пульсация блокирует проведение боли через рога спинного мозга. Воздействие импульсного электрического тока усиливают кровоток и лимфообращение, способствует выведению молочной кислоты, вызывающей боль При сильных болях частота импульсов 77 Гц, по мере улучшения состояния ее снижают до 10 Гц. Длительность процедуры 10 мин. Курс 10 процедур ежедневно или через день.
Диадинамотерапия На организм действуют импульсные диадинамические токи различной частоты и формы. С их помощью снижается чувствительность периферических болевых рецепторов и восприятие боли в головном мозге, увеличивается выработка эндорфинов. Активируется кровообращение и увеличивается венозный отток. Уменьшается отечность тканей и воспалительный процесс. Во время процедуры поочередно воздействуют 2-3 видами токов

  1. Двухполупериодный период
  2. Короткий период
  3. Длинный период

Продолжительность 10-12 минут. Количество процедур на курс 5-7.

Лекарственный электрофорез Лечение постоянным электрическим током в сочетании с введением обезболивающих лекарств (новокаина, лидокаина, тримекаина). При этом улучшается питание пораженного участка и достигается высокая концентрация препарата в пораженном участке. Под действием электрического тока снижается болевая чувствительность. Продолжительность процедуры 15-30 минут. Курс 15-20 процедур. Электрофорез делают ежедневно, при упорных болях 2 раза в день.
Магнитолазерная терапия На организм одновременно воздействуют магнитным полем и низкоэнергетическим лазерным излучением. Данное сочетание позволяет уменьшить боль и воспаление, ускорить регенеративные (восстановительные) процессы в поврежденных тканях. Продолжительность 15 мин. Курс 10-15 процедур.
Магнитотерапия Метод основан на воздействии на организм постоянных и переменных магнитных полей. Они изменяют скорость протеканий биохимических реакций. Мембраны клеток становятся более проницаемыми для питательных веществ. Снижается чувствительность периферических рецепторов, за счет чего обеспечивается обезболивающий эффект. Уменьшение отеков вокруг нервов связано с улучшением кровообращения. Продолжительность воздействия 15-30 минут. Курс лечения 15-20 процедур.
Ультразвуковая терапия Для лечения используют ультразвуковые колебания частотой 800-3000 кГц. Они оказывают на ткани организма механическое, тепловое и физико-химическое воздействие. Эффекты от ультразвуковой терапии: обезболивающий, противовоспалительный, сосудорасширяющий, рассасывающий. Также ускоряется восстановление поврежденных клеток. Проводится ежедневно или через день. Продолжительность до 15 минут. 6-14 процедур на курс.
Иглорефлексотерапия Импульсы от игл, введенных в рефлекторные точки, блокируют прохождение болевых сигналов в спинном и головном мозге. Увеличивается выработка природных обезболивающих веществ (эндорфинов и энкефалинов), а также кортикостероидного гормона, обладающего сильным противовоспалительным действием. Количество процедур от 3 до 15. Продолжительность сеанса 15-45 минут.
Мануальная терапия Руки массажиста или специальные массажеры раздражают нервные окончания в поясничном отделе спины. Это устраняет спазм мускулатуры, уменьшает отек вокруг корешков и спинномозговых нервов. Улучшается кровоснабжение и эластичность связок позвоночника. Уменьшается количество синовиальной жидкости в фасеточных суставах.> Лечебный массаж, в отличие от вышеперечисленных методик, не проводят при острых болях.
Курс 10-15 процедур ежедневно. Желательно повторять лечение каждые 6 мес.

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при:

  • доброкачественных и злокачественных образованиях
  • инфекционном поражении позвоночника
  • абсцессах и флегмонах в области воздействия
  • лихорадочных состояниях

Физиотерапия

К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях, когда патологические процессы в позвонках угрожают жизнедеятельности человека или, например, создают угрозу паралича.

  1. Лечение люмбалгии лекарственными средствами

    Лечение боли в пояснице возможно только после точной диагностики и выявления причины люмбалгии.

    Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способ применения
    Общее лечение люмбалгии
    Миорелаксанты центрального действия Мидокалм Угнетают возбудимость спинного мозга и периферических нервных окончаний. Снижают рефлекторное напряжение мышц, уменьшают боль, облегчают движения. Лечение продолжают, пока сохраняется болевой синдром. Отменяют, постепенно уменьшая дозу. Стартовая доза по 50 мг 3 раза в сутки. При необходимости врач может увеличить суточную дозу до 450 мг.
    Баклофен Начальная доза 5 мг 3 раза в сутки. При необходимости разовая доза может быть увеличена до 30 мг.
    Сирдалуд Начальная доза 2 мг 3 раза в день. При необходимости дозу постепенно повышают до 24 мг в сутки.
    Нестероидные противовоспалительные средства Нимесулид (Немид, Найз) Устраняет воспаление, боль и отек. Активирует глюкокортикоидные рецепторы, что усиливает противовоспалительный эффект. Предотвращает разрушение хрящевой ткани. По 100 мг 2 раза в сутки, желательно после еды.
    Диклофенак Оказывает сильный противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект. По 1 таблетке (50 мг) 2-3 раза в сутки после еды. При сильных болях первые 2 суток вводят внутримышечно. Длительность лечения устанавливается индивидуально.
    Сосудорасширяющие препараты Актовегин Устраняют сужение кровеносных сосудов, которое сопровождает болевой синдром и спазм мышц. Предотвращают кислородное голодание и нарушение питания органов и тканей. Снижают вязкость крови и улучшают ее свойства. По 1-2 драже 3 раза в сутки перед едой.
    Пентоксифиллин По 0,2 грамма (2 драже) 3 раза в день после еды. Курс лечения 2-3 недели.
    Местное лечение люмбалгии
    Обезболивающие мази Нимесулид-гель Оказывают противовоспалительное, анальгезирующее, отвлекающее действие. Способствуют уменьшению отека. 3 см геля наносят на пораженный участок 4 раза в день.
    Дип-рилиф гель 3-5 см геля наносят на поясницу тонким слоем и слегка втирают.
    Компресс с димексидом Раствор димексида и новокаина Димексид оказывает противовоспалительное действие и снимает боли в мышцах и суставах. Он глубоко проникает в ткани, увлекая за собой новокаин, обладающий сильным обезболивающим действием. Смешивают 30 мл 30–50-процентного раствора димексида с 50 мг 2% новокаина. Раствором смочить марлевую салфетку и приложить к больному участку. После этого накрыть целлофаном, компрессной бумагой, а сверху утепляющий слой из сухой ваты или шерстяной ткани. Продолжительность процедуры 30-60 мин. Курс 5-10 аппликаций.

    Медикаментозное лечение будет успешнее при выполнении нескольких правил, которые помогают обеспечить покой пораженному участку и улучшить кровообращение:

    • постельный режим несколько дней до стихания острых болей
    • жесткая постель – щит под матрас
    • фиксирующий пояс (поясничный корсет)
    • тепло на поясницу – согревающие мази или шерстяной пояс
  2. Физиопроцедуры при болях в пояснице

    Физиопроцедуры Механизм лечебного действия Особенности лечения
    Короткоимпульсная электроаналгезия На болезненный участок воздействуют очень короткими импульсами, частотой от 2 до 400 Гц. Такая пульсация блокирует проведение боли через рога спинного мозга. Воздействие импульсного электрического тока усиливают кровоток и лимфообращение, способствует выведению молочной кислоты, вызывающей боль При сильных болях частота импульсов 77 Гц, по мере улучшения состояния ее снижают до 10 Гц. Длительность процедуры 10 мин. Курс 10 процедур ежедневно или через день.
    Диадинамотерапия На организм действуют импульсные диадинамические токи различной частоты и формы. С их помощью снижается чувствительность периферических болевых рецепторов и восприятие боли в головном мозге, увеличивается выработка эндорфинов. Активируется кровообращение и увеличивается венозный отток. Уменьшается отечность тканей и воспалительный процесс. Во время процедуры поочередно воздействуют 2-3 видами токов

    1. Двухполупериодный период
    2. Короткий период
    3. Длинный период

    Продолжительность 10-12 минут. Количество процедур на курс 5-7.

    Лекарственный электрофорез Лечение постоянным электрическим током в сочетании с введением обезболивающих лекарств (новокаина, лидокаина, тримекаина). При этом улучшается питание пораженного участка и достигается высокая концентрация препарата в пораженном участке. Под действием электрического тока снижается болевая чувствительность. Продолжительность процедуры 15-30 минут. Курс 15-20 процедур. Электрофорез делают ежедневно, при упорных болях 2 раза в день.
    Магнитолазерная терапия На организм одновременно воздействуют магнитным полем и низкоэнергетическим лазерным излучением. Данное сочетание позволяет уменьшить боль и воспаление, ускорить регенеративные (восстановительные) процессы в поврежденных тканях. Продолжительность 15 мин. Курс 10-15 процедур.
    Магнитотерапия Метод основан на воздействии на организм постоянных и переменных магнитных полей. Они изменяют скорость протеканий биохимических реакций. Мембраны клеток становятся более проницаемыми для питательных веществ. Снижается чувствительность периферических рецепторов, за счет чего обеспечивается обезболивающий эффект. Уменьшение отеков вокруг нервов связано с улучшением кровообращения. Продолжительность воздействия 15-30 минут. Курс лечения 15-20 процедур.
    Ультразвуковая терапия Для лечения используют ультразвуковые колебания частотой 800-3000 кГц. Они оказывают на ткани организма механическое, тепловое и физико-химическое воздействие. Эффекты от ультразвуковой терапии: обезболивающий, противовоспалительный, сосудорасширяющий, рассасывающий. Также ускоряется восстановление поврежденных клеток. Проводится ежедневно или через день. Продолжительность до 15 минут. 6-14 процедур на курс.
    Иглорефлексотерапия Импульсы от игл, введенных в рефлекторные точки, блокируют прохождение болевых сигналов в спинном и головном мозге. Увеличивается выработка природных обезболивающих веществ (эндорфинов и энкефалинов), а также кортикостероидного гормона, обладающего сильным противовоспалительным действием. Количество процедур от 3 до 15. Продолжительность сеанса 15-45 минут.
    Мануальная терапия Руки массажиста или специальные массажеры раздражают нервные окончания в поясничном отделе спины. Это устраняет спазм мускулатуры, уменьшает отек вокруг корешков и спинномозговых нервов. Улучшается кровоснабжение и эластичность связок позвоночника. Уменьшается количество синовиальной жидкости в фасеточных суставах.> Лечебный массаж, в отличие от вышеперечисленных методик, не проводят при острых болях.
    Курс 10-15 процедур ежедневно. Желательно повторять лечение каждые 6 мес.

    Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при:

    • доброкачественных и злокачественных образованиях
    • инфекционном поражении позвоночника
    • абсцессах и флегмонах в области воздействия
    • лихорадочных состояниях
  3. Блокада при болях в пояснице

    Медикаментозную блокаду проводят в том случае, если сильные боли в пояснице нарушают обычный ритм жизни и лишают работопособности.

    Суть медикаментозной блокады. В область болевых ощущений вводится лекарственный препарат, который оказывает сильное обезболивающее действие – блокирует болевые импульсы. Эта процедура быстро избавляет от боли любой интенсивности. Эффект держится от 1-го часа до нескольких дней.

    По количеству процедур блокады бывают однократные и курсовые. При однократных достаточно 1-й процедуры. Курсовые проводят 1 раз в 3-4 дня. Количество блокад колеблется от 2-3 до 15 на курс.

    Препараты, используемые для лекарственной блокады:

    • анестезирующие препараты: лидокаин, новокаин, ультракаин
    • гормональные препараты: дипроспан, гидрокартизона ацетат, дексаметазон (вводят в фасеточные суставы для уменьшения воспаления)
    • хондриопротекторы: алфлутоп, дона 3.
    • смеси препаратов: новокаин и витамин В, новокаин и платиффилин, новокаин димедрол пахикарпин платифиллин.

    Показания к проведению блокады:

    • острая боль в пояснице
    • триггерные точки в мышцах
    • грыжи дисков
    • воспаление связок
    • сдавливание корешков и спинного мозга в спинномозговом канале
    • воспаления фасеточных суставов, сопровождающиеся острой болью

    Противопоказания:

    • детский возраст до 12 лет
    • деформация или инфицирование тканей в месте блокады
    • гнойное поражение кожи – пиемия
    • поражение центральной нервной системы, неадекватное появление больного
    • нарушения свертываемости крови
    • непереносимость препарата для блокады

    Методика. Кожу обрабатывают антисептиком. После предварительного обезболивания кожи вводят препарат в места наибольшей болезненности:

    • триггерные (болезненные) точки
    • участки спазмированных мышц
    • вблизи корешков и нервных волокон
    • воспаленные суставы

    Препарат вводят медленно. Необходимо избегать попадания иглы внутрь сосуда или нервного ствола.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Двусторонний гонартроз 1,2 и 3 степени - что это и как лечить

Физиотерапия и массаж

Неврология давно взяла на вооружение возможности лечения при помощи таких процедур, как иглорефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия. Проводятся они в условиях клиники, специалистами с достаточным уровнем квалификации, особенности и продолжительность воздействия назначается врачом.

Кроме них, полезно посещать массажиста, практикующего лечебное воздействие на больную спину. Проводят его медработники с достаточным уровнем квалификации. С помощью поглаживаний, силовых толчков, щипков и прочих манипуляций, удается за один сеанс снять мышечные спазмы, избавится от боли, нормализовать движение крови в тканях, восстановить эластичность позвонков.

Хирургическое вмешательство

Если причина появления болевого синдрома угрожает жизни пациента, ему назначается операция. К ней прибегают только в крайних случаях, к примеру, если традиционный метод лечения не дал результата и есть риск появления паралича. Применяется дискэктомия, или имплантация искусственного позвонка.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится под общим наркозом. Удаляют поврежденные части хрящей, дисков и заменяют их на пластины, спицы, распорки. Далее следует процесс реабилитации до года. Основа процесса восстановления: диета и отказ от физических нагрузок.

Цена в «ист клиник»

Лечение люмбалгии — это 5-7 комплексных сеансов, каждый из которых состоит из комбинации процедур. Например, остеопатия, иглоукалывание и массаж, лазер или любые другие. Также вы получаете дает дополнительные рекомендации по диете, режиму, нагрузкам.

Стоимость:

  • — лечебный сеанс 60 минут – от 4500 рублей до 5900 рублей в зависимости от категории специалиста.

Первичный приём врача — бесплатно, при лечении в этот же день. При оплате полного курса вы получаете скидку до 15%.

Заключение

Люмбалгия – один из самых распространенных болевых синдромов в мире. Причин, которые могут вызывать появление люмбалгии, огромное множество.

  • Поскольку люмбалгия – это сопутствующий симптом другой патологии, следует определить первопричину появления болевого синдрома и лечить именно ее;
  • Факторов, которые могут вызвать люмбалгию, существует множество. Это могут быть и заболевания позвоночника, и причины, не связанные с позвоночным столбом;
  • Лечение люмбалгии – следует прибегнуть к рекомендациями врача, который назначит комплексное лечение, направленное на устранение первопричины болевого синдрома;
  • Универсального терапевтического курса для устранения люмбалгии нет;
  • Не стоит забывать о профилактике.

Отзывы о лечении

Выражаю благодарность Владимиру Ивановичу за искренность в проведении консультации.