Как снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава

Содержание:

Какой укол поможет при артрозах тазобедренного сустава?

Считаются покупателями самыми безопасными из всего возможного разнообразия продуктов, применимых для устранения данной проблемы. Гели и мази обычно оказывают согревающее, обезболивающее и противовоспалительное воздействие на пораженный сустав.

Но минусы у мазей тоже есть, и это не только побочные эффекты. Препараты не всегда могут устранить симптом вашего беспокойства – боль.

Кроме того, устраняя боль и воспаление, они не смогут устранить саму причину проблемы – артроз, не восстановят вам сустав. К тому же, злоупотреблять мазями тоже не стоит, так как действующее вещество, используемое в них, накапливается в организме, что может привести к негативным последствиям.

Поэтому старайтесь правильно питаться, делать зарядку и не забывать проходить регулярное обследование у специалиста. Будьте здоровы.

Загрузка ...

 Загрузка …

Хондропротекторы, таблетки, уколы и мази при коксартрозе тазобедренного сустава. Обезболивающие и сосудорасширяющие препараты могут только устранить.

Механизм действия лекарств заключается в оптимизации обменных процессов в организме, восстановлении поражённой хрящевой ткани, усилении иммунитета. Хондропротекторы назначают в форме таблеток, мази, уколов.

врождённый вывих бедра, деформирующий артроз, воспалительные процессы (кокситы) и др. Согласно установившейся классификации различают следующие виды коксартроза: Еще недавно все вышеперечисленные неблагоприятные факторы рассматривались учеными как первопричина коксартрозных заболеваний.

Особая роль в развитии коксартроза принадлежит длительным нервным напряжениям и хроническим стрессовым состояниям человека, когда в крови происходит стойкое повышение кортикостероидных гормонов.

Этим снижается трение хрящевых поверхностей, повышается бьем движений в суставе, уменьшается болевой симптом. В качестве лекарственного средства используется мёд, лимон, масла, мази на основе трав.

Это один из универсальных методов, который поможет снять напряжение, убрать отеки, купировать спазмы и сделать более крепкими мышцы. Претенденту понадобиться пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу, от результатов которой будет зависеть окончательный вердикт комиссии.

Он занимает позицию лидера среди прочих видов, которым присвоен код по МКБ-10. Основными действующими компонентами таких мазей являются вещества, способные устранять признаки воспаления: диклофенак, наклофен, кетопрофен, индометацин, ибупрофен, нимесулид, диметилсульфоксид и другие.

В последнее десятилетие накоплен огромный научный материал о биофизических и биохимических процессах в организме, которые вызывает тот или иной физический фактор.

К хондропротекторам относятся такие препараты, как хондроитин сульфат, диацереин или артродарин (это совсем новое лекарство для терапии коксартроза), гиалуроновая кислота, глюкозамин сульфат, Артра, Дона и другие.

Их основная задача состоит в том, чтобы убрать сильную боль и способствовать избавлению от острого воспаления. При приеме медикаментов устраняется отёк суставов, уменьшается температура тела. Известные нестероидные лекарства выпускаются в виде таблеток, растворов для инъекции или гелей (мазей) для местного использования.

Обезболивающие препараты нельзя принимать продолжительное время, потому что они не считаются лечащими, а только избавляют от неприятного синдрома. Если длительное время пить такие лекарства, то они нанесут вред здоровью. Основные средства, назначаемые для обезболивания при артрозе:

  1. Индометацин. Медикамент имеет выраженный обезболивающий эффект, понижает температуру, избавляет от отека тканей и купирует воспаление. В зависимости от возраста назначается по 1 таблетке 50 или 100 мг.
  2. Аспирин. Когда у пациента стадия острого заболевания тазобедренного или коленного сустава, то врачи часто прописывают ацетилсалициловую кислоту. Это известное в народе лекарство, которое снимает боль, не даёт разрушаться ткани суставов. Обычно в день назначается до 6 таблеток препарата.
  3. Фенилбутазон. Это противовоспалительный медикамент, который относится к группе сильнодействующих лекарств. Прекрасно справляется с болью. Назначается всем пациентам, которые мучаются от болезненных и не проходящих болевых ощущений. Фенилбутазон тормозит процесс воспаления и убирает отёки костей. За сутки необходимо принимать 4 таблетки. Во время лечения врачи советуют есть соленые продукты, потому что медикамент способствует задержке влаги в организме.
  4. Ибупрофен. Лекарство назначается пациентам, страдающим от артроза. Продукт купирует боль, убирает воспаление. В зависимости от возраста больного назначаются до 5 таблеток по 200 мг.
  5. Кортикостероиды. Эти медикаменты относятся к гормональным, используются для купирования непреходящих болей при артрозе. Если другие лекарства не помогли справиться с неприятными ощущениями, в этом случае назначаются кортикостероиды. Они купируют сильные болевые приступы. Медикамент прописывается разово, продолжительное употребление способствует разрушению суставной или хрящевой ткани.

Когда от боли необходимо срочно избавиться, врачами назначаются инъекции. Они бывают внутрисуставные или внутримышечные. Препараты для внутримышечных уколов:

  1. Стероидные медикаменты. Они эффективно избавляют пациента от сильной боли. Подвижность ног быстро возобновляется, ходьба становится легкой, не причиняющей боли.
  2. Нестероидные медикаменты против воспалений. Сюда относятся Кетонал и Ибупрофен. Они помогают бороться с отечностью, купируют воспаление в заболевшем суставе.
  3. Анальгетики. Используются для купирования сильных болей.
  4. Спазмолитики. Помогают бороться с болью, снимают спазмы в бедрах и коленях. Самое результативное средство — это Мидокалм.

Для внутрисуставных уколов используют кортикостероидные гормоны или новокаиновую блокаду. К гормональным препаратам относится Флостерон, который помогает бороться с непроходимыми болями при артрозе, но при этом не лечит заболевание.

Наружные средства

В борьбе с заболеванием часто используются обезболивающие мази при артрозе. Они имеют анестезирующий эффект, в состав включены нестероидные элементы, которые усиливают кровообращение. Бывают лекарства со змеиным или природным элементом.

Мази обладают большим преимуществом, чем таблетки. Они не вредят желудочно-кишечному тракту, оказывают только местное обезболивающее воздействие. Мази увеличивают кровообращение, это помогает снабдить заболевший сустав нужными элементами.

  1. Долгит. Помогает бороться с отеками, возвращает подвижность суставов. В состав включён ибупрофен.
  2. Найз гель. В состав средства включён нимесулид.
  3. Кетонал гель. В состав включён кетопрофен. Поэтому медикамент обладает сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
  4. Фастум-гель. Активным элементом является кетопрофен.
  5. Вольтарен Эмульгель. В основе средства находится диклофенак, который помогает бороться с воспалением, купирует сильные боли.

Данная группа — это инъекции, обладающие не только противовоспалительным и обезболивающим эффектом, но и длительным лечебным воздействием на повреждённый сустав. Чаще всего их назначают при сильных болях, тогда когда обыкновенные болеутоляющие уже не справляются, или для того чтобы оказывать усиленное лечение сустава.

Обезболивающие таблетки долго всасываются в организм, и чтобы почувствовать их действие, нужно подождать достаточно долго. Обезболивающие уколы при артрозе ставят прямо в сустав, в результате чего время от попадания в организм до начала действия сокращается, а вот время самого действия продлевается.

Считаются покупателями самыми безопасными из всего возможного разнообразия продуктов, применимых для устранения данной проблемы. Гели и мази обычно оказывают согревающее, обезболивающее и противовоспалительное воздействие на пораженный сустав.

Но минусы у мазей тоже есть, и это не только побочные эффекты. Препараты не всегда могут устранить симптом вашего беспокойства – боль. Кроме того, устраняя боль и воспаление, они не смогут устранить саму причину проблемы – артроз, не восстановят вам сустав.

  • Мази на основе НПВС применяются при артрозе чаще всего. Это “Найз”, “Индометациновая”, “Кетонал”, “Финалгель”, “Бутадион”, “Долгит” и другие.
  • Препараты, содержащие капсаицин, вызывающий ускорение обменных процессов и приток крови к тканям. Это “Никофлекс”, “Капсикам”, “Финалгон”, “Эспол” и другие.
  • Мази, имеющие в своем составе салициловую кислоту, обладают не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием. Это “Випросал”, “Бен-Гей”, “Эфкамон”.
  • Препараты, содержащие пчелиный яд, эфирные масла и экстракты ратений. “Апизартрон”, “Гевкамен”, “Сабельник”, мазь Дикуля и много других средств, которые можно приобрести без рецепта врача.

Лучшие препараты группы НПВС

Боль при коксартрозе

Поскольку заболевание имеет в своей основе нарушение обмена веществ, диета при коксартрозе тазобедренного сустава должна быть направлена на исключение факторов, вызывающих эту патологию. В результате исследований были выявлены продукты, содержащие соединения, пагубно влияющие на состояние хрящевой ткани.

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава должно исключать:

  • мясные и рыбные полуфабрикаты долгого хранения;
  • мясо и рыбу, выращенные на гормонах и неестественных кормах, а также напичканные консервантами для товарного вида;
  • больше 1 ч. л. соли в день;
  • рафинированное растительное масло;
  • продукты с повышенным содержанием соли и консервантов: колбасы, консервы, чипсы, орешки, соленые овощи и рыба, икра, соусы, некоторые сыры;
  • продукты с большим содержанием жира: творог, сливки, сметана, красная рыба, майонез, шоколад;
  • холодец и крутые мясные бульоны.

При наличии заболевания коксартроз тазобедренного сустава диета должна содержать:

  • достаточное количество жидкости (1-3 литра в день);
  • все крупы естественной обработки, макароны, хлеб, картофель;
  • яйца (не больше 3 в сутки)
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • домашнее мясо или правильно приготовленное магазинное в небольшом количестве;
  • овощи и фрукты.

Препараты

Лекарства при коксартрозе тазобедренного сустава, к сожалению, не решают многие другие важные вопросы. Например, фармакология способна временно улучшить состояние больного, замедлить разрушение хряща, но остановить процесс деградации суставов она не в силах.

Препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава:

  • нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие средства (Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам, Диклофенак, Нимесулид, Мовалис и аналоги). Снимают боли, воспаление, повышенную температуру, скованность в суставах;
  • гормональные стероидные препараты, в том числе внутрисуставные инъекции (Гидрокортизон, Метилпред, Кеналог). Нейтрализуют реактивное воспаление и боли;
  • сосудорасширяющие средства (Никошпан, Циннаризин, Трентал). Улучшают кровообращение, снимают спазм сосудов, избавляя от боли в суставе;
  • миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Устраняют болезненный спазм мышц;
  • хондропротекторы – хондроитинсульфат и глюкозамин (Артра, Дона, Структум, Терафлекс). Лечебные средства, разработанные для восстановления хрящевой ткани на начальной стадии. Работают очень медленно, курс длительный (3-5 месяцев) и требует регулярности. Квалифицированное внутрисуставное введение значительно усиливает действие.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство обычно проводится на последней стадии заболевания, когда функция сустава уже нарушена полностью и больше нет шансов на другое излечение. Казалось бы, для заболевания коксартроз тазобедренного сустава операция является самым простым и правильным решением: через некоторое время после реабилитации сустав становится как новенький.

Отчасти это так, но есть и свои подводные камни: хирургические вмешательства не всегда успешны и дешевы, кроме того, иногда возникают осложнения и расшатывания сустава и требуется повторная операция. Даже если все пройдет хорошо, то сустав все равно придется менять через 15-20 лет по естественным причинам.

 Виды операций:

  • эндопротезирование ТБС – наиболее сложная из всех манипуляций, когда заменяются обе поверхности кости: пораженные элементы выпиливаются, на них устанавливаются имплантаты;
  • артропластика – является малоинвазивным методом протезирования, при котором заменяется только малая часть сустава, например, хрящ;
  • артродез – пораженные кости скрепляются пластинами и винтами для восстановления опорной функции. Недостаток: двигательные возможности сустава по-прежнему ограничены;
  • остеотомия – рассечение неправильных костных соединений для последующей фиксации в анатомически верном положении. Восстанавливается двигательная функция.

Чем лечить коксартроз тазобедренного сустава еще, если стандартные медицинские методы не вызывают ожидаемого результата? Среди альтернативных видов лечения артроза наиболее хорошо себя зарекомендовали:

  • мануальная терапия (мягкое или толчкообразное разведение костей сустава);
  • прикладная кинезиология (лечение движением);
  • тракционная терапия (аппаратное вытягивание сустава);
  • постизометрическая релаксация (неаппаратный вариант вытяжения).

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени обычно симптоматическое или хирургическое. Некоторые авторы выделяют также коксартроз тазобедренного сустава 4 степени: лечение в этом случае не отличается от методов предыдущего уровня болезни. Здесь речь идет, скорее всего, о рентгенографических параметрах артроза.

​Миорелаксанты необходимы для расслабления мышечной ткани при коксартрозе. Купирование мышечного спазма дает пациенту передышку от боли. Но эта группа препаратов оказывает некоторое влияние на НС (состояние опьянения, тошнота, головокружение).​

​Но, с другой стороны, если бездумно делать упражнения, перегружая сустав, то очень легко помочь болезни разрушить остатки хрящевой прослойки, что лишь многократно усугубит состояние страдающего от недуга человека.

Как снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава

Нестероидные противовоспалительные препараты  — НПВП. Основные препараты этой группы: диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мовалис, нимулид, целебрекс, аркоксия, и их производные. Эти лекарства назначаются для уменьшения боли в паху и бедре.

Врачи очень любят назначать при артрозах нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты, поскольку эти лекарства эффективно уменьшают боли в пораженном суставе. Потому в каждой больнице или поликлинике лечение коксартроза, как и любой другой болезни суставов, обычно начинают с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Иногда это оправдано — НПВП можно рекомендовать пациенту при обострении болезни, если на фоне сильной боли невозможно проводить нормальное лечение. Тогда, устранив противовоспалительными препаратами острую боль, мы сможем впоследствии перейти к тем процедурам, которые из-за боли были бы непереносимы: например, к массажу, гимнастике, вытяжению сустава и т. д.

Но нужно понимать, что хотя НПВП хорошо уменьшают воспаление в суставе и устраняют боли, сам артроз они не лечат. Нестероидные противовоспалительные препараты при коксартрозе дают только временное облегчение.

Кроме того, в последние годы получены данные, свидетельствующие о вредном влиянии длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов на синтез протеогликанов (как вы помните, молекулы протеогликанов отвечают за поступление в хрящ воды, а нарушение их функции приводит к обезвоживанию хрящевой ткани).

Таким образом, таблетки, которые пациент подолгу принимает для уменьшения боли в суставе, в некоторых случаях могут даже немного ускорить разрушение этого сустава — в том случае, если пациент постоянно пьет НПВП на протяжении года и дольше.

Как снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава

Кроме того, применяя нестероидные противовоспалительные средства, необходимо помнить, что все они имеют серьезные противопоказания и при длительном применении могут давать существенные побочные эффекты.

Из препаратов этой группы при коксартрозе чаще всего применяются мидокалм и сирдалуд.

Миорелаксанты назначают для устранения болезненного спазма мышц, часто сопровождающего артроз тазобедренных суставов. Эти препараты иногда действительно неплохо устраняют мышечную боль и, кроме того, несколько улучшают кровообращение в области пораженного сустава.

Однако их применение требует определенной осторожности. Дело в том, что зачастую мышечный спазм является защитной реакцией организма, оберегающей сустав от дальнейшего разрушения. И если мы просто снимем защитное напряжение мышц, но не примем мер к спасению сустава от чрезмерного давления, впоследствии поврежденный сустав начнет разрушаться ускоренными темпами.

То есть миорелаксанты имеет смысл использовать только комплексно, в сочетании с хондропротекторами и вытяжением сустава. И абсолютно бессмысленно применять их в отдельности как самостоятельный метод лечения.

Хочу также заметить, что хотя многие врачи поликлиник очень любят назначать своим пациентам мидокалм или сирдалуд, я видел не так уж много больных, которым эти препараты помогли бы кардинально улучшить состояние суставов. Поэтому я в своей практике использую миорелаксанты довольно редко, только по особым показаниям.

Оперативное лечение

«Анальгин» относится к ненаркотическим обезболивающим средствам. Это самый известный и распространенный препарат. Но из-за большого количества побочных действий он в последнее время стал применяться все реже. Тем более что при артрозе он может снять только слабые и средние боли.

  • «Аспирин» – это самое известное и давно используемое средство. Оно снимает боль и воспаление, а также помогает замедлить разрушение сустава. Но действие ацетилсалициловой кислоты несильное, поэтому помогает она только на начальных стадиях недуга.
  • «Индометацин» – это одно из самых распространенных обезболивающих при артрозе. Ведь этот препарат быстро снимает боль, эффективен он также для устранения воспаления и отека. Он может продаваться под названиями «Метиндол», «Индотард», «Индобене», «Ревматин».
  • «Диклофенак» и препараты на его основе часто назначают при артрозе. Его действие хорошо сбалансировано, препараты быстро снимают боль и воспаление. Существует много средств на основе диклофенака: «Ортофен», «Диклофен», «Диклобене», «Раптен», «Наклофен», «Баратен» и другие.
  • «Ибупрофен» – это самое безопасное нестероидное противовоспалительное средство. Его разрешено принимать даже во время беременности и лактации. Но с сильными болями при артрозе препарат может не справиться. Ибупрофен содержится в таких лекарствах: «Нурофен», «Бруфен», «Мотрин», «Реумафен».
  • «Кеторолак» способен снимать даже сильные боли. Его можно купить под названиями «Кеторол», «Кеталгин», «Долак».
  • «Мовалис» – это препарат нового поколения. Он лучше переносится пациентами. А при правильном применении быстро снимает боли и воспаление. Его целесообразно использовать в том случае, если необходима длительная терапия.
  • «Фенилбутазон» – это довольно сильное обезболивающее. При артрозе тазобедренного сустава обычно применяют именно его, так как боли при этом очень сильные. Но из-за большого количества побочных эффектов его назначают на короткое время, только для снятия приступа.
  • «Амбене» – комплексный препарат, содержащий кроме обезболивающих веществ витамины группы В.
  • «Дроксарил» можно применять ограниченное время из-за наличия побочных эффектов.
  • «Нифлурил» – препарат на основе нифлумовой кислоты, может вызывать поражение слизистой пищеварительного тракта.
  • «Мерван» может применяться длительное время.
  • «Арлеф» хорошо переносится пациентами и быстро снимает боли.

Оперативное лечение

  • ненаркотические анальгетики периферического действия блокируют фермент циклооксигеназу, который активирует так называемый воспалительный каскад;
  • ненаркотические анальгетики центрального действия блокируют передачу болевых импульсов в ЦНС;
  • наркотические анальгетики (опиоиды) блокируют опиоидные рецепторы, которые ответственны за восприятие боли, или оказывают угнетающее действие на ЦНС;
  • анальгетики со смешанным механизмом действия, к которым относится Трамадол, угнетают опиоидные рецепторы, но в меньшей мере, чем наркотические препараты;
  • локальные анестетики (местноанестезирующие средства) блокируют прохождение болевого импульса по нервам;
  • болеутоляющий эффект оказывают и препараты других групп – гипотензитивные, антидепрессанты, антигистаминные, спазмолитики и миорелаксанты, хондропротекторы.

Оперативное лечение

Как избавиться от боли

​Хондропротекторы — это препараты, направленные на возобновление утраченной ткани в суставе. В основе их действия лежит процесс восстановления хрящевой ткани. По времени восстановления этот процесс может занять годы, поэтому схему лечения подобными препаратами при артрозе обычно комбинируют с приемом обезболивающих средств.​

​Существует множество причин, которые могут привести к дегенеративным процессам в суставе. Основными из них являются:​

​Не следует забывать, что отсутствие нагрузки негативно влияет на сустав, как и чрезмерно большой вес. Поэтому необходимо определиться с оптимальным количеством физических упражнений, чтобы не травмироваться.

​Минусы: Такие инъекции редко дают стойкие положительные результаты. Имеют много побочных эффектов.​

​Хондропротекторы – это препараты, направленные на возобновление утраченной ткани в суставе. В основе их действия лежит процесс восстановления хрящевой ткани. По времени восстановления этот процесс может занять годы, поэтому схему лечения подобными препаратами при артрозе обычно комбинируют с приемом обезболивающих средств.​

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! 

Артроз является очень распространенным заболеванием, поражающим суставы. Раньше считалось, что эта патология встречается только в пожилом возрасте, так как она характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в хрящевой прослойке суставов.

Чаще всего такое случается из-за естественного замедления обменных процессов, происходящего с возрастом. Но возникнуть заболевание может у молодых людей из-за малоподвижного образа жизни, неправильного питания или повышенных нагрузок на суставы.

Если артроз не начать вовремя лечить, процесс разрушения хрящевой прослойки может зайти далеко. Часто это приводит к полной неподвижности сустава. Лечение патологии должно быть комплексным. Чаще всего применяется обезболивающее при артрозе.

На начальных стадиях заболевания болевые ощущения обычно несильные. Они могут возникать по утрам или после отдыха и самостоятельно проходят через некоторое время. Но в процессе разрушения хрящевой прослойки сустава происходит деформация суставных поверхностей, разрушение головок костей.

Особенно часто применяются обезболивающие при артрозе коленного сустава, тазобедренного и при спондилоартрозе. Ведь эти сочленения подвергаются самой большой нагрузке, и часто боли такие сильные, что не дают человеку двигаться.

Снять боль можно разными способами. При артрозе чаще всего применяются такие:

  • внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгетиков;
  • новокаиновые блокады;
  • внутрисуставные инъекции гормональных средств;
  • нанесение обезболивающих мазей;
  • компрессы;
  • прием обезболивающих препаратов внутрь.

Боли при артрозе тазобедренного сустава объясняются разными причинами:

  • в самом хряще нет ни кровеносных сосудов, ни нервных окончаний, а вот костная ткань под хрящом иннервирована, и трение костей вызывает болевые ощущения. Чем сильнее разрушен хрящ, тем выше нагрузка на костную ткань и интенсивней боль;
  • в суставной полости могут перемещаться осколки гиалинового хряща, остеофитов и другие свободные тела, так называемые суставные мыши. Если при движении такое тело попадет в суставную щель, возникнет острая резкая боль, разовьется болевая блокада;
  • ослабление суставных связок приводит к увеличению нагрузки на мышцы, их болезненному спазму;
  • коксартроз часто осложняется воспалением синовиальной оболочки (синовитом) или суставной сумки (бурситом). Эти заболевания также сопровождаются болями с выраженными признаками воспалительного процесса – отечностью, покраснением, местным повышением температуры.

На ранней стадии коксартроза боли ноющие, возникают в начале движения, а также после интенсивной продолжительной нагрузки. На 2 стадии боль появляется даже после незначительной нагрузки и долгое время не проходит.

На 3 боли постоянные, не проходят в состоянии покоя. Локализуются они в области бедра и паха. Боли, связанные со спазмом мышц, ощущаются в пояснице, ягодице, реже по внутренней поверхности бедра, где проходят приводящие мышцы.

Когда бедренные мышцы атрофируются, возрастает нагрузка на колено, и боль возникает в месте прикрепления сухожилий к коленному суставу. Интенсивность болей в колене может быть даже выше, чем в паху и в бедре, поэтому проявления коксартроза иногда принимают за гонартроз.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Коксартроз 3 степени - опасность заболевания и его лечение

На ранней стадии коксартроза к медикаментозному обезболиванию обычно не прибегают, такая необходимость возникает только при острой манифестации и быстром прогрессировании заболевания. Зачастую болевые ощущения умеренные, стартовые боли проходят вскоре после начала движения, разминки, а если боль вызвана нагрузкой, достаточно отдохнуть.

На 3 может возникнуть необходимость в применении наркотических или комбинированных анальгетиков. Существуют и другие способы обезболивания, препараты с болеутоляющим эффектом. Врач решает, как снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава, с учетом ее интенсивности и совокупности других симптомов.

Немедикаментозные методы обезболивания:

  • физиотерапия. Практически все физиотерапевтические процедуры обладают болеутоляющим эффектом. При коксартрозе чаще всего прибегают к электрофорезу, магнитотерапии, лазерной терапии, парафиновым и озокеритовым обертываниям;
  • специальные упражнения на укрепление мышц и связок. В результате нагрузка на сустав снижается и боль становится менее интенсивной;
  • массаж улучшает кровообращение, устраняет застойные явления, так что сразу после сеанса наступает облегчение. А за счет укрепления мышц и связок достигается долгосрочный эффект;
  • мануальная терапия и компьютерное вытяжение. В результате этих процедур уменьшается давление на суставный хрящ, прекращается его разрушение и трение костей.

Медикаментозные методы обезболивания:

  • обезболивающие таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава – самая популярная лекарственная форма;
  • нанесение на область сустава мазей на основе НПВС, а также местнораздражающих дополняет системный прием препаратов;
  • внутрисуставные и околосуставные блокады гормонами и местными анестетиками выполняют при интенсивном болевом синдроме и остром воспалительном процессе;
  • компрессы с димексидом (препарат с противовоспалительным и местноанестезирующим действием исключительно для наружного применения), бишофитом, медицинской желчью.

Нестероидные противовоспалительные препараты назначают сразу после постановки диагноза, поскольку обычно пациент обращается к врачу с жалобами на боль. Применяют их и при обострении. Следует учесть, что обезболивающие таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава принимают, как правило, не дольше 15 дней.

Если за это время не происходит ощутимых изменений к лучшему, препарат отменяют и пробуют другие методы лечения. Существуют десятки препаратов этой группы, чем лечить коксартроз тазобедренного сустава, должен решать врач с учетом совокупности симптомов и имеющихся противопоказаний.

НПВС вызывают многочисленные побочные эффекты со стороны пищеварительной, нервной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой системы, органов кроветворения, аллергические реакции. У одних препаратов их больше, у других меньше.

При пероральном приеме негативное влияние НПВП на желудочно-кишечный тракт особенно ярко выражено. Поэтому их продолжительный бесконтрольный прием может причинить ощутимый вред здоровью. Большинство препаратовпротивопоказано при почечной и печеночной недостаточности, язвенных патологиях ЖКТ, нарушениях функции кроветворения, «аспириновой триаде», в 3 триместре беременности.

Вот некоторые НПВС, которые применяют в лечении артрозов:

  • Кеторолак (Кеторол, Кентанов) в таблетках обладает выраженным обезболивающим действием. Принимать по 1 таблетке с интервалом 4—6 часов. Может применяться в сочетании с наркотическими анальгетиками;
  • Кетопрофен (Кетонал) – капсулы, таблетки форте быстрого действия, таблетки ретард продолжительного действия. Рекомендуется начинать лечение с ударной дозы в 300 мг, затем принимать 150—200 мг в день за 3—4 приема или 1 таблетку ретард.
  • Диклофенак в капсулах по 25 мг, принимать по 2 капсулы 2—3 раза в день. Препарат с многочисленными побочными эффектами.
  • Ибупрофен (Нурофен, Ибупрон, Адвил, Ибусан), выпускается в форме таблеток в оболочке и без. При артрозах назначается по 400 мг (2 таблетки) 3-—4 раза в день;
  • Нимесулид (Нимесил, Найз, Месулид). Формы выпуска — гранулы для приготовления суспензии, готовая суспензия, таблетки. Принимают по 100 мг дважды в день. Достаточно хорошо переносится;
  • Ацеклофенак (Асинак, Аэртал, Аленталь, Диклотол)) в таблетках принимается аналогично Нимесулиду.

Другие препараты

При запущенных формах коксартроза с непрекращающимися болями обычно назначают Трамадол. По силе анальгезирующего действия он сопоставим с опиатами, но не угнетает дыхания и не оказывает выраженного негативного воздействия на ЖКТ и кровообращение.

Для длительного приема препарат не подходит из-за привыкания. Выпускается в разных формах – раствор для инъекций, ректальные свечи, капли и капсулы для перорального приема. Суточная доза не должна превышать 400 мг, 1 капсула или 20 капель содержат 50 мг препарата, за сутки его принимают до 8 раз. При пероральном приеме действие начинается через 30—40 минут, эффект сохраняется 3—5 часов.

Использование миорелаксантов, хондропротекторов

Лечение артрозного поражения тазобедренного сустава сопровождается приёмом хондропротекторов. Механизм действия лекарств заключается в оптимизации обменных процессов в организме, восстановлении поражённой хрящевой ткани, усилении иммунитета.

Таблетки принимать от трёх месяцев до полугода. Препараты действуют медленно, но эффективно. На первых этапах заболевания можно полностью восстановить суставные ткани, на третьей стадии коксартроза приём хондропротекторов позволяет на время отсрочить операцию.

Хондропротекторы назначают в форме таблеток, мази, уколов. Спустя две недели после приёма у пациентов начинается процесс выздоровления. Препараты способны перевести течение артроза тазобедренного сустава в лёгкую форму.

Как снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава

Глюкозамин и хондроитинсульфат относятся к группе хондропротекторов — веществам, питающим хрящевую ткань и восстанавливающим структуру поврежденного хряща суставов.

Подобное комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимыми в лечении начальной стадии коксартроза. Однако не нужно преувеличивать возможностей данных препаратов. Хондропротекторы мало эффективны при третьей стадии коксартроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен.

Ведь вырастить новую хрящевую ткань или вернуть прежнюю форму деформированной головке бедренной кости с помощью глюкозамина и хондроитинсульфата невозможно. Да и при первой-второй стадиях коксартроза хондропротекторы действуют очень медленно и улучшают состояние пациента далеко не сразу.

Таблетки и капсулы

Обезболивание с помощью таблеток купирует болевые ощущения при воспалении. Однако эти обезболивающие средства при артрозе применяются по предписанию лечащего врача. Связано это с тем, что некоторые из них имеют побочные эффекты и противопоказания.

Использовать обезболивающее средство при артрозе долгое время запрещено, поскольку таблетки не считаются панацеей от патологии, а только снимают болевой синдром. При длительном приеме этих медикаментов ухудшается состояние.

Как снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава

Популярные средства, обезболивающие при артрозе суставов в форме таблеток:

  1. Аспирин назначается для снятия воспалительной реакции в тазобедренном и коленном суставе. Ацетилсалициловая кислота – популярное обезболивающее средство при артрозе, которое купирует боль и тормозит разрушение хрящевой ткани. Доза приема — до шести таблеток.
  2. Индометацин – медикамент с выраженным обезболивающим свойством. Лекарство снимает жар, отечность и воспаление в коленном и тазобедренном суставе. Врач назначает в день по одной таблетке, содержащей активного вещества 50 или 100 мг.
  3. Фенилбутазон признан сильным обезболивающим при артрозе. Препарат прописывают в случаях, когда не удается устранить болевой симптом другими средствами. Лекарство снимает отек, останавливает воспаление. Назначается препарат по три таблетки в день. В период использования  средства врачи не рекомендуют употреблять соленые продукты, так как таблетки задерживают жидкость в организме.
  4. Кортикостероиды – гормональные медикаменты, которые применяются для устранения сильной боли. Препараты принимают разово, поскольку длительный прием таблеток чреват разрушительными процессами внутри суставной и хрящевой ткани.

Снять боль при артрозе ног можно при помощи нескольких видов препаратов:

  • нестероидных противовоспалительных, снимающих боль и препятствующих развитию воспаления;
  • анальгетики, которые блокируют болевые ощущения;
  • хондопротекторы, восстанавливающие сустав, в результате чего уменьшаются боли в ногах;
  • блокады – инъекции, которые вводятся прямо в сустав, а также кортикостероидов, гормонов надпочечников, снимающих боль.

Все медикаменты могут иметь разную форму, т.е. быть в виде таблеток, уколов и мазей. В зависимости от стадии развития заболевания будет назначен и определённый вид лекарств. Одними из наиболее эффективных обезболивающих являются препараты в таблетках и капсулах.

Обезболивающие

Как правило, не обладают каким-либо целебным эффектом, а лишь снимают боль у пациента. Для каждого типа артроза врачи советуют определённый подвид обезболивающих. Например, «Кеторол» — обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава.

Это болезнь, при которой артрозом поражен гиалгиновый хрящ, в результате чего происходит дальнейшее разрушение уже костной поверхности сустава. Обезболивающие при артрозе тазобедренного сустава просто необходимо, так как боль, возникающая в суставе, отдаёт и в органы малого таза, мешает передвижению и совершению каких-либо движений.

Обезболивающие при артрозе коленного сустава – это понятие применимо к довольно широкой группе средств. В нее входит безобидный, но при этом действенный на определённых стадиях препарат «Парацетамол».

Как снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава

Такое лекарство достаточно эффективно при любой степени развития недуга. Однако стоит запомнить, что противовоспалительные, или так называемые НПВС, нельзя принимать длительными курсами. Нельзя их пить при язве, гастрите или воспалении желудочно-кишечного тракта, не стоит также их применять при заболевании печени и почек.

Хондопротекторы

На ранних этапах процесс артроза всё ещё можно не просто остановить, но и обратить вспять. Для этого используются такие вещества, как хондопротекторы. Эти вещества восстанавливают и укрепляют повреждённую ткань сустава. Вследствие чего боли заметно уменьшаются и прекращаются вовсе.

Назначаемые в первую очередь препараты при коксартрозе и гонартрозе на ранних стадиях – это именно хондопротекторы. Но их вовсе не обязательно применять уже тогда, когда заболел, это отличное профилактическое средство.

Обезболивание, проводимое с помощью таблеток, позволяет купировать болевые ощущения в период воспаления. Однако эти обезболивающие средства при артрозе должны применяться лишь по предписанию лечащего врача. Связано это с тем, что некоторые из них обладают побочными эффектами и имеют противопоказания.

Использовать обезболивающее средство при артрозе на протяжении долгого периода запрещено, поскольку таблетки не считаются единственной панацей от патологии – они только призваны снять болевой синдром.

Как снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава

Основные средства, обезболивающие при артрозе суставов, используемые в форме таблеток, такие:

  1. Аспирин часто назначается для снятия воспалительной реакции в тазобедренном и коленном суставе. Ацетилсалициловая кислота – это популярное обезболивающее средство при артрозе, которое не только решает главную задачу, но еще и способствует торможению разрушения хрящевой ткани. Доза приема может составлять до шести таблеток.
  2. Индометацин – медикамент, обладающий ярко выраженным обезболивающим свойством. Лекарство снимает жар, отечность и воспаление в области коленного и тазобедренного сустава. Врач назначает в день по одной таблетке, содержащей активного вещества 50 или 100 мг.
  3. Фенилбутазон признан, как самое сильное обезболивающее при артрозе. Препарат прописывают в тяжелых случаях, когда не удается устранить болевой симптом иными средствами. Лекарство прекрасно снимает отек, останавливает воспаление. Назначается препарат в количестве трех таблеток в день. В период использования этого средства врачи не рекомендуют употреблять соленые продукты, так как таблетки задерживают жидкость в организме.
  4. Кортикостероиды – это гормональные медикаменты. Они применяются для устранения сильной боли. Препараты принимают разово, поскольку длительный прием таблеток чреват разрушительными процессами внутри суставной и хрящевой ткани.

Инъекции

Самое эффективное средство для купирования невыносимой боли – инъекция. Бывают уколы для внутримышечного и внутрисуставного использования. Применяются при артрозе следующие внутримышечные уколы с обезболивающим эффектом:

  1. Анальгетики, используемые для купирования этого симптома в тазобедренной части и коленях.
  2. Спазмолитики, помогающие снять мышечный спазм и убрать болевые ощущения в воспаленной области. Ярким представителем этой группы считается Мидокалм.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты Кетонал и Ибупрофен.
  4. Стероидные медикаменты. Они эффективно купируют сильные болевые ощущения при коксартрозе тазобедренного и гонартрозе коленного сустава, а также способствуют быстрому восстановлению подвижности в ноге, облегчают ходьбу, ускоряют регенерацию тканей.

Обезболивающие лекарства для внутрисуставных уколов:

  1. Кортикостероидный гормон Флостерон. Препарат быстро устраняет сильные боли, однако не исцеляет от артроза. Медикамент не восстанавливает поврежденную ткань, но улучшает кровообращение. Вместе с использованием этого лекарства рекомендован курс витаминов группы В.
  2. В случаях сильной боли выполняют новокаиновую блокаду. Препарат вводится внутримышечно, не больше трех раз в месяц. Рекомендовано комбинирование инъекций и витаминов для нейтрализации побочных воздействий этого медикамента.

Внутрисуставные инъекции при коксартрозе используются довольно редко, поскольку даже здоровый тазобедренный сустав имеет узкую суставную щель и маленькую суставную полость. Соответственно, при коксартрозе, когда щель сустава сужается еще вдвое, довольно проблематично ввести лекарство непосредственно в полость пораженного сустава.

Во-первых, очень велик риск промахнуться. Во-вторых, существует риск повредить расположенные по ходу предполагаемого введения иглы сосудистые и нервные стволы (поскольку игла вводится через пах). Именно поэтому большинство врачей вводят лекарство через бедро, но не в сам сустав, а в околосуставную область.

Такие околосуставные, или «периартикулярные» инъекции чаще всего проводятся с целью устранить обострение болевого синдрома. Тогда в околосуставную зону вводят кортикостероидные гормоны: кеналог, дипроспан, флостерон, гидрокортизон.

Однако еще раз подчеркну — это не столько лечебные процедуры, сколько средство устранить обострение и снизить болевые ощущения. Соответственно, нет смысла делать инъекции кортикостероидных гормонов в случае относительно спокойного протекания болезни, когда сустав болит несильно.

Немного полезнее вводить через бедро хондропротекторы (алфлутоп, хондролон или гомеопатический Цель Т). Эти препараты применяются курсами, в течение 2 — 3х лет. За курс лечения проводится от 5 до 15 периартикулярных инъекций хондропротекторов, в год проводят в среднем 2—3 таких курса.

Как снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава

Преимущество этих лекарств в их способности воздействовать на причину заболевания: как и все хондропротекторы, они улучшают состояние хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе. То есть, в отличие от кортикостероидов, хондропротекторы не устраняют симптомы болезни, но подлечивают сам артроз.

Однако это довольно слабые препараты: они помогают только 50—60% больных, и угадать, будет эффект от их применения или нет, заранее невозможно. К тому же действие этих препаратов в отличие от гормонов развивается слишком медленно.

Проводятся также попытки лечения коксартроза внутрисуставными инъекциями гиалуроновой кислоты (искусственной смазки для сустава). Для этой цели используют препараты синвиск, ферматрон, остенил, дьюралан и новый отечественный препарат гиастат.

как мы уже говорили в начале этого раздела, довольно трудно ввести лекарство точно в полость пораженного тазобедренного сустава. А если врач промахнулся хоть на сантиметр и не попал иглой четко внутрь сустава, пользы от укола не будет вовсе (по статистике, при попытке введения лекарства в тазобедренный сустав как минимум в 30% случаев врачи попадают в «молоко», то есть мимо полости сустава).

По этой причине введение препаратов гиалуроновой кислоты лучше доверять только очень опытным врачам. А еще лучше, если вам попался врач, который вводит их под прямым контролем, осуществляемым с помощью рентгеновского аппарата или томографа (чтобы четко фиксировать попадание иглы в полость сустава).

Эффективное средство для купирования боли – инъекция. Бывают уколы для внутримышечного и внутрисуставного использования. Применяются при артрозе следующие внутримышечные уколы с обезболивающим эффектом:

  1. Анальгетики, используемые для купирования этого симптома в тазобедренной части и коленях.
  2. Спазмолитики, помогающие снять мышечный спазм и убрать болевые ощущения в воспаленной области. Яркий представитель этой группы — Мидокалм.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты Кетонал и Ибупрофен.
  4. Стероидные медикаменты. Эффективно купируют болевые ощущения при коксартрозе тазобедренного и гонартрозе коленного сустава, а также способствуют восстановлению подвижности в ноге, облегчают ходьбу, ускоряют регенерацию тканей.
  1. Кортикостероидный гормон Флостерон. Препарат устраняет боли, однако не исцеляет от артроза. Медикамент не восстанавливает поврежденную ткань, но улучшает кровообращение. Вместе с использованием этого лекарства рекомендован курс витаминов группы В.
  2. В случаях сильной боли выполняют новокаиновую блокаду. Препарат вводится внутримышечно, не больше трех раз в месяц. Рекомендовано комбинирование инъекций и витаминов для нейтрализации побочных воздействий этого медикамента.

Терапия заболевания производится различными способами. Она включает в себя медикаментозные средства (НПВС, хондропротекторы, обезболивающие и глюкокортикостероидные препараты), массаж, ЛФК, правильное питание, ограничение физической нагрузки, физиотерапию, местные средства (мази, компрессы, примочки).

Показано также санаторно-курортное лечение. При коксартрозе тазобедренного сустава хороший эффект дают уколы с различными активными препаратами. В ряде случаев этот метод лечения может стать самым эффективным.

Если при пероральном введении эффект наступает через несколько часов, то здесь все гораздо быстрее. Мази, крема не могут проникнуть так глубоко, поэтому инъекции — это оптимальный вариант для местного лечения коксартроза тазобедренного сустава.

Несмотря на это, необходимо быть осторожными и соблюдать определенные правила. Между уколами должен делаться перерыв. Кроме того, не рекомендуется более 3 инъекций в один сустав. Уколы в большей степени показаны тогда, когда у больного имеется сопутствующая патология.

Как делают инъекции при артрозе тазобедренного сустава

Какие бы виды лекарственных средств ни использовались для лечения заболевания, необходимо знать, что делать уколы должен врач. Не нужно заниматься самолечением и вводить препарат в сустав самостоятельно.

Инъекции в сустав применяются не так часто. Это связано с некоторыми сложностями при введении препарата. Все дело в том, что суставная щель тазобедренного сустава небольшая. Коксартроз способствует еще большему ее сужению.

Сама же суставная полость тоже маленькая. Все это осложняет введение лекарства. В подобной ситуации даже опытный врач может промахнуться и задеть кровеносные сосуды или нервы, что чревато осложнениями.

При коксартрозе тазобедренного сустава можно использовать более безопасный способ уколов. При этом инъекции делают не в сам сустав, а в околосуставную область через бедро. Чаще всего уколы используются для снятия болевого синдрома.

В данной ситуации можно вводить кортикостероиды. В том случае, если состояние больного удовлетворительное и нет боли, они не используются. Важно, что уколы делаются не чаще, чем через 2 недели. Общее их число не должно превышать 5-7.

Уколы хондропротекторов

Несмотря на все виды терапии деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава, наилучший эффект дает введение хондропротекторов. Они используются при второй и первой стадии заболевания. Во всех остальных случаях рекомендуется протезирование.

В состав этих лекарственных препаратов входит глюкозамин или хондроитин. Подобные вещества синтезируются в самом тазобедренном суставе. Суставной хрящ выполняет ряд важных функций: он участвует в амортизации, рационально распределяет нагрузку.

Эти лекарственные препараты способствуют синтезу синовиальной жидкости, которая смазывает поверхность хряща, значительно улучшают эластичность хрящевой ткани, приостанавливает процессы разрушения суставного хряща.

Коксартроз правого тазобедренного сустава

«Эльбона», «Дона». Они выпускаются в ампулах для уколов. Действующим началом является глюкозамин. Альтернативный вариант — уколы препаратов на основе хондроитина. К ним относится «Мукосат», «Артрадол» и некоторые другие. Существуют и комплексные препараты.

Уколы на основе кортикостероидов

Нельзя использовать все виды лекарств одновременно. В первую очередь для уменьшения болевого синдрома рекомендуется принимать препараты из группы НПВС, другие обезболивающие в виде таблеток или капсул для приема внутрь.

Если консервативные способы не дают положительного результата, то используются уколы на основе глюкокортикостероидов. Наиболее часто применяется такой препарат, как «Кортизон». Он обладает сильным противовоспалительным эффектом.

Лечебная физкультура при Коксартрозе 3 степени

  • нестероидные противовоспалительные – мазь Индометацин, Диклак гель, Вольтарен Эмульгель, гель Диклофенак (действующее вещество диклофенак), Найз гель (нимесулид), Финалгель – (пироксикам), мазь и гель Кетонал и Фастум гель (кетопрофен);
  • местнораздражающие сосудорасширяющие мази, оказывают отвлекающее действие и тем самым снимают боль. Это Финалгон, Капсикам, Эфкамон;
  • комбинированные мази с местнораздражающими и противовоспалительными компонентами — Апизартрон (пчелиный яд, горчичное масло, метилсалицилат), Эспол (вытяжка красного перца и димексид), Випросал (змеиный яд, камфора, скипидар, салициловая кислота), Бом-Бенге (ментол и метилсалицилат).

Коксартроз в среднем и пожилом возрасте нередко приводит к инвалидности, если медикаментозное лечение проводилось по неправильной схеме или было прервано.

Грамотно подобранные препараты при коксартрозе помогают снять боль, отеки, остановить воспаление и разрушение суставных тканей, а значит – избежать неподвижности, костылей, а зачастую и хирургического вмешательства.

Лекарства против коксартроза

Протезирование тазобедренного сустава проводится, только если медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Основные задачи лечения коксартроза тазобедренного сустава:

  • Снять боль;
  • Нормализовать питание хрящей тазобедренного сустава;
  • Стимулировать восстановление суставных тканей;
  • Улучшить кровообращение в пораженной конечности;
  • Укрепить околосуставные ткани – мышцы, связки и сухожилия тазобедренного сустава, чтобы обеспечить правильное распределение нагрузок и дополнительную поддержку сочленения;
  • Сохранить и улучшить подвижность тазобедренного сустава.

На сегодняшний день полное излечение коксартроза тазобедренного сустава невозможно.

Обезболивающие и сосудорасширяющие препараты могут только устранить симптоматику болезни – снять боль, наладить кровообращение и питание тканей, — остановить ее развитие на той стадии, на которой пациент начал лечение.

Но полностью избавиться от коксартроза тазобедренного сустава нельзя, если разрушения слишком обширные, показано хирургическое лечение.

Коксартроз тазобедренного сустава лечится всегда комплексно, с использованием различных методик и средств. Но медицинские лекарства назначаются обязательно и входят в базовую программу лечения. Используются препараты различных групп.

  1. Изменить рацион питания, чтобы обеспечить необходимые для строительства, восстановления сустава питательные вещества. Употребление нежирных сортов рыбы, мяса, приготовленных на пару, овощей, кисломолочных продуктов способствует укреплению костей, суставов, снижению веса, что позволит уменьшить нагрузку на больную область при коксартрозе.
  2. В комплексе с традиционными способами лечение можно дополнить средствами народной медицины, чтобы уменьшить боль, улучшить кровоснабжение околосуставных тканей, мышц.
  3. Снизить нагрузку на область тазобедренного сустава.
  4. Регулярно делать лечебную гимнастику.
  5. Медикаментозная терапия, заключающаяся в приёме препаратов, назначенных врачом. К ним относятся лекарства в форме таблеток, уколов, мазей, облегчающие течение болезни.

Несмотря на разнообразие входящих компонентов, эти средства не обладают лечебными свойствами – они лишь предназначены для устранения неприятной симптоматики артроза. Преимуществом мазей перед таблетками является то, что они не влияют на желудочно-кишечную систему, поскольку оказывают только местный анестезирующий эффект.

Также мази улучшают кровообращение, тем самым снабжают пораженный сустав полезными элементами. Недостатком этой формы лекарств является то, что не всегда удается с их помощью быстро устранить болевой синдром.

Чаще всего для обезболивания при артрозе суставов используют следующие мази:

  • Найз гель, в составе которого содержится нимесулид;
  • Вольтарен эмульгель, действующим веществом которого выступает диклофенак;
  • Фастум гель, в котором активный компонент представлен кетопрофеном;
  • Кетонал гель;
  • Долгит.

Массаж при коксатрозе:

  • Улучшает местное кровообращение;
  • Усиливает питание тканей сустава;
  • Укрепляет связочный аппарат;
  • Снимает болезненное мышечное напряжение.

При коксартрозе очень важно подобрать лечебные упражнения, которые бы исключили осевую нагрузку на больной сустав.

Цель лечебной гимнастики:

  • Расслабление мышц;
  • Снижение боли;
  • Улучшение местного и общего кровообращения;
  • Улучшения трофики тканей.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Миелография позвоночника: что это такое, МРТ отдела позвоночника и миелография с трехмерной реконструкцией

Упражнения при коксатрозе должны быть подобраны врачом – реабилитологом и выполнять их необходимо два раза в день – утром и вечером. Широкое распространение в последнее время получила гимнастика доктора Бубновского и Гитта.

Об этих методиках очень много положительных отзывов на страницах интернета от благодарных больных, которых коксартроз довел до инвалидной коляски, но они смогли вылечить это заболевание без операций.

Протез сустава

Лечебные упражнения при коксартрозе 1, 2 и 3 степени выполняются очень осторожно, с небольшой амплитудой.Однако вопрос о нагрузке на больной тазобедренный сустав должен решаться только лечащим врачом.

​Особую роль в сохранении работы суставной конструкции играет лечебная физкультура. При 3 степени Коксартроза возрастает риск полного обездвиживания сустава. Правильно подобранный комплекс упражнений позволяет «разрабатывать» сустав, предотвращать сращивание концов костей, продлевать человеку возможность двигаться.​

​При выборе метода лечения нужно учитывать:​

​скованность движений;​

​Хондропротекторы безопасны для здоровья, практически не имеют противопоказаний, поэтому их применяют годами, в том числе пожилые люди с серьезными сопутствующими заболеваниями.​

​И все же именно генетика является определяющей в том, будет страдать человек коксартрозом во взрослом возрасте или нет. Последние исследования убедительно доказали: в 80% случаев тазобедренные суставы поражаются остеоартрозом у тех людей, которые имеют врожденные аномалии развития ТБС (подвывих или дисплазию бедра).​

Несмотря на разнообразие входящих компонентов, эти средства не обладают лечебными свойствами, а предназначены для устранения симптомов артроза. Преимущество мазей перед таблетками — отсутствие влияния на желудочно-кишечную систему и местный анестезирующий эффект.

Реабилитация после операции

Также мази улучшают кровообращение, тем самым снабжают пораженный сустав полезными элементами. Недостатком этой формы лекарств является то, что не всегда удается с их помощью быстро устранить болевой синдром.

Для обезболивания при артрозе суставов используют следующие мази:

  • Найз гель, в составе которого нимесулид;
  • Вольтарен эмульгель, действующим веществом которого выступает диклофенак;
  • Фастум гель, в котором активный компонент представлен кетопрофеном;
  • Кетонал гель;
  • Долгит.

Например, при коксартрозе можно с успехом использовать согревающие или раздражающие кожу мази: меновазин, гевкамен, эспол, финалгон, никофлекс-крем или другие аналогичные мази. Доказано, что происходящее при втирании этих мазей раздражение рецепторов кожи приводит к выработке эндорфинов — наших внутренних обезболивающих «наркотиков», благодаря которым уменьшаются болевые ощущения и частично устраняется болезненный спазм околосуставных мышц;

Лечебный массаж применяется как дополнительный метод терапии при коксартрозе I и II стадий. Понятно, что вылечить массажем коксартроз нам не удастся. Но польза массажа сомнения не вызывает — под влиянием грамотного массажа в суставе улучшается кровообращение, ускоряется доставка питательных веществ к хрящу, повышается эластичность суставной капсулы и связок, восстанавливается функция синовиальной оболочки.

Важно знать: после неумелого воздействия может наступить не улучшение, а ухудшение состояния пациента. Может усилиться боль и спазм мышц больной ноги. Кроме того, может повыситься артериальное давление, появиться нервозность и перевозбуждение нервной системы.

Нормальный массаж следует выполнять плавно и мягко, без резких движений. Он должен вызывать у пациента ощущение приятного тепла и комфорта, и ни в коем случае не должен провоцировать появление боли и синяков.

Вообще многие недостаточно умелые массажисты оправдывают появление синяков и резкой боли от своих воздействий тем, что они делают массаж старательно и глубоко. На самом деле они просто недостаточно квалифицированы, действуют негибкими напряженными пальцами и при этом как бы „рвут“ кожу и мышцы.

Дорогие читатели, доверяя свои суставы или спину массажисту, старайтесь помнить, что процедура должна быть безболезненной, вызывающей тепло, комфорт и расслабленность. И если вы нашли массажиста, который своими действиями достигает такого эффекта, считайте, что вам повезло.

Однако необходимо помнить о стандартных противопоказаниях к лечению массажем.

Массаж противопоказан при:

  • всех состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела
  • воспалительных заболеваниях суставов в активной фазе болезни (до стойкой нормализации показателей крови)
  • кровотечениях и склонности к ним
  • при болезнях крови
  • тромбозах, тромбофлебите, воспалении лимфатических узлов
  • наличии доброкачественных или злокачественных опухолей
  • аневризмах сосудов
  • значительной сердечной недостаточности
  • при выраженных поражениях кожи массируемой области
  • массаж противопоказан женщинам в критические дни.

Дорогие читатели! Мы с вами подошли к рассмотрению одного из важнейших методов лечения артроза тазобедренных суставов. Практически ни один человек, болеющий коксартрозом, не сможет добиться реального улучшения состояния без лечебной гимнастики.

Загрузка ...

 Загрузка …

Другие наружные средства

Кортикостероидные гормоны при артрозе применяются реже. Только если невозможно снять сильные боли другими средствами. В основном их используют для кратковременной терапии, так как они приводят к еще более сильному разрушению хрящевой ткани.

  • «Дексаметазон».
  • «Кеналог».
  • «Гидрокортизон».

В некоторых случаях применение обезболивающих таблеток при артрозе, а также инъекций может быть невозможным из-за противопоказаний. Иногда это нецелесообразно из-за слабой интенсивности болей. В этом случае применяются наружные обезболивающие средства.

Чаще всего это компрессы с «Димексидом». Они хорошо снимают отек, уменьшают воспаление и боль. Хорошим обезболивающим эффектом обладает такой раствор: смешать в одинаковых количествах воду, «Димексид» и «Кетонал» для инъекций.

Могут применяться и такие наружные обезболивающие средства при артрозе, как “Бишофит”, медицинская желчь, йод, скипидар, уксус, вытяжки из растений. Народной медициной накоплен немалый опыт применения отваров трав и других веществ для снятия болей.

Обязательным методом лечения артроза является применение хондропротекторов. Эти средства сами по себе не снимают боль. Их действие направлено на восстановление хрящевой ткани. Поэтому они тоже могут оказывать обезболивающий эффект, но значительно медленнее. Все хондропротекторы применяются в составе комплексной терапии длительное время.

Наиболее эффективны те средства, которые содержат несколько веществ. Это могут быть хондроитин, глюкозамин. Самыми распространенными являются такие препараты:

  • «Терафлекс».
  • «Артра».
  • «Дона».
  • “Мовекс”.
  • “Алфлутоп”.

Стоит помнить, что только обезболивающие при артрозе суставов не приведут к излечению. Это лишь один из методов комплексной терапии. После того как стихла боль, лечение необходимо продолжать, иначе симптомы опять вернутся.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мне

Обратная связь

Иногда использование обезболивающих лекарств в таблетках или уколах при артрозе невозможно из-за противопоказаний. В этом случае лучше применять наружные средства с обезболивающим эффектом.

Компрессы с Димексидом снимают отечность и уменьшают воспалительную реакцию в тканях, а также устраняют проявление боли. Обезболивающими свойствами характеризуется следующий состав: Димексид и Кетонал для инъекций в одинаковых количествах.

Используют компрессы с Бишофитом, медицинской желчью, йодом, скипидаром, уксусом, вытяжкой из растений. Народная медицина предлагает множество рецептов на основе отваров трав и других веществ для купирования болей

Полезен компресс из овсяных хлопьев, запаренных на воде. Продукт следует заливают крутым кипятком и настаивают двадцать минут. В теплом виде прикладывают повязку к пораженной области на час. В домашних условиях делают мазь из трав зверобоя, хмеля и донника. Растения смешивают и добавляют небольшое количество вазелина. Смесь втирают в больной сустав.

Пользуются успехом растирания настоем из трав лопуха, багульника, ягод можжевельника, донника. Компоненты заливают водкой, настаивают в теплом темном месте неделю. Затем используют смесь дважды в сутки в виде растирки в больное бедро или колено.

  1. Этиология заболевания
  2. Клинические проявления
  3. Инъекции при лечении артроза
  4. Как делают инъекции при артрозе тазобедренного сустава
  5. Уколы хондропротекторов
  6. Уколы на основе кортикостероидов
  7. Уколы других лекарственных препаратов

Заболевания опорно-двигательного аппарата занимают одно из лидирующих мест в общей структуре болезней лиц пожилого возраста. С возрастом костная и хрящевая ткань подвергается изменениям, которые могут сказаться на здоровье человека.

Как снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава

Особое место в данной группе патологий занимает коксартроз тазобедренного сустава. Второе название — деформирующий остеоартроз. Лечить коксартроз тазобедренного сустава можно различными способами. Хороший эффект могут дать уколы при коксартрозе тазобедренного сустава.

Артроз характеризуется появлением дегенеративно-дистрофических изменений в суставе. При этом в процесс вовлекается как сам хрящ, так и околосуставные образования. Коксартроз развивается на фоне нарушения обменных процессов. Это необратимый процесс.

Протекает данная патология длительно. Коксартроз является наиболее распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата. Страдают от этого недуга в большей степени лица старше 40 лет. Коксартроз тазобедренного сустава, развившийся в трудоспособном возрасте, имеет большую социальную значимость.

Это связано со значительным нарушением двигательной активности, что приводит к временной или постоянной утрате способности работать. Все это наносит большой экономический ущерб. Рассмотрим более подробно основные группы препаратов, используемых в качестве инъекционного лечения заболевания.

Этиология заболевания

Большой интерес представляют те причины, которые способны спровоцировать коксартроз. Их можно условно разделить на 2 большие группы: эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). К первой группе относятся:

  • наследственность;
  • нарушение обменных процессов (избыточная масса тела);
  • болезни костной системы;
  • эндокринная патология;
  • врожденные или приобретенные дефекты бедренных костей или суставов;
  • возрастные особенности организма;
  • нарушение гормонального фона.

Риск развития патологии повышается в случае наличия артроза у родителей или других родственников. К врожденным дефектам относится в первую очередь дисплазия. Именно она становится причиной артроза. Дисплазия обусловлена неправильным развитием головки кости или впадины.

Среди эндокринных факторов наибольшее значение имеет гипотиреоз и сахарный диабет. Этиологическим фактором может стать перенесенный ранее инфаркт тазобедренного сустава. Немаловажное значение имеет артрит.

Массаж

Среди внешних предрасполагающих факторов наибольшую значимость имеют: травмы тазобедренного сустава в результате неосторожной повседневной деятельности, стрессы, действие алкоголя или других токсических веществ, повышенная нагрузка на сустав.

  1. Часто назначается «Диклофенак» — эффективное лекарство от коксартроза тазобедренного сустава. Его назначают в форме таблеток, внутримышечно в виде уколов. Лекарство не рекомендуется принимать на голодный желудок.
  2. Назначают «Ибупрофен», «Кетопрофен».
  3. Помогает снимать воспаление ацетилсалициловая кислота.
  4. Обезболивающие препараты: «Кеторол».

Противовоспалительные препараты помогают снять боль, воспаление, уменьшить отёчность в тазобедренной области. К недостаткам приёма средств относятся их неблагоприятные действия на внутренние органы. Существуют правила приёма лекарств:

  1. Врач назначает препараты в минимальной эффективной дозе;
  2. Если лекарство не помогает в течение двух недель после начала приёма, стоит прекратить лечение препаратом;
  3. Не совмещать в одном приёме несколько противовоспалительных средств.

К противовоспалительным средствам, применяемым при коксартрозе, относятся глюкокортикостероиды. Препараты помогают снять боль, воспаление, уменьшить деструктивные изменения в костях, вводятся внутрь сустава.

Иногда использование обезболивающих лекарств в любом виде (таблетки или уколы) при артрозе невозможно из-за противопоказаний. В этом случае лучше всего применять наружные средства с обезболивающим эффектом.

Компрессы с Димексидом отменно снимают отечность и уменьшают воспалительную реакцию в тканях, а также устраняют проявление боли. Хорошими обезболивающими свойствами характеризуется следующий состав: Димексид и Кетонал для инъекций в одинаковых количествах.

Могут использоваться компрессы с Бишофитом, медицинской желчью, йодом, скипидаром, уксусом, вытяжкой из растений. Стоит заметить, что народная медицина предлагает множество рецептов на основе отваров трав и иных действующих веществ для купирования болей.

Можно сделать компресс из овсяных хлопьев, запаренных на воде. Продукт следует залить крутым кипятком и настоять около двадцати минут. В теплом виде нужно приложить повязку к пораженной области на час.

Пользуются успехом растирания настоем из трав лопуха, багульника, ягод можжевельника, донника. Компоненты требуется залить водкой, настоять в теплом темном месте около недели. Затем использовать дважды в сутки в виде растирки в больное бедро или колено.

​Первая степень.​

​В период обострения болезни рекомендуют уменьшить нагрузку на больную конечность (исключить ношение тяжестей, бег, продолжительную ходьбу). При необходимости больному необходимо использовать дополнительную опору при передвижении (трость). Для снятия боли используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.​

​По тяжести симптомов различают 3 основных стадии развития этого заболевания.​​дона;​

​Вторая стадия коксартроза тазобедренного сустава проявляется более интенсивными болями. Боль чаще иррадирует в пах, бедро и может появляться даже в спокойном состоянии. При длительном нахождении на ногах ходьба вызывает трудности, что влечет прихрамывание.

​Также рекомендуют использовать компресс из меда и белокочанной капусты:​​Коксартроз тазобедренного сустава всегда сопровождается болью в паховой области. Она иногда отдает до колена и даже до середины голени, но никогда не доходит до пальцев ног. Врачи выделяют 3 стадии заболевания, каждая из которых отличается остротой симптомов:​

Методы диагностики

  • ​самостоятельная физкультура, предусматривающая «растяжки», динамические и статические упражнения.​
  • ​.​
  • ​Внутрисуставные инъекции.​

Лечение коксартроза

Сосудорасширяющая терапия

Современные врачи, практикующие лечение коксартроза с помощью мануальной терапии, чаще всего пользуются двумя видами воздействий на сустав: мобилизацией и манипуляцией.

Мобилизация — это мягкое вытяжение тазобедренного сустава, разведение концов сочленяющихся друг с другом костей. Для проведения такого вытяжения специалист обычно захватывает конечность выше и ниже сустава и начинает как бы «расшатывать» кости относительно друг друга в нужных направлениях.

Таблетки

При правильном воздействии сустав «освобождается», в нем частично восстанавливается движение, устраняется спазм мышц вокруг сустава. Все это приводит к тому, что суставные хрящи в какой-то степени «выводятся из-под удара», то есть давление на них уменьшается. Соответственно, хрящ получает определенную возможность к самовосстановлению.

Именно подобная многогранность лечебного воздействия составляет преимущество мобилизации. К недостаткам метода отнесем большие энергозатраты врача и необходимость частого и регулярного повторения процедур.

При коксартрозе требуется проводить ежегодно до четырех циклов, состоящих из трех-четырех лечебных сеансов мобилизации, то есть за год пораженный коксартрозом сустав бывает необходимо подвергнуть 12—15 процедурам.

В отличие от мобилизации, манипуляция осуществляется одним резким и коротким движением и требует минимума напряжения от врача. Если манипуляция проведена своевременно и к месту, она сразу приносит пациенту облегчение, уменьшая боль и восстанавливая объем движения в суставе.

И надо понимать, что мануальная терапия не панацея. Она может помочь только в сочетании с другими процедурами и лишь тогда, когда пациент приходит к врачу вовремя.

инъекции при артрозе

Применяя мануальную терапию, необходимо помнить не только о пользе такой процедуры, но и ее противопоказаниях. Было бы ошибкой применять мануальную терапию при воспалительных ревматических заболеваниях (артритах), при онкологических поражениях суставов (то есть при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей) и при свежих травмах, особенно переломах.

Завершая разговор о мануальной терапии, не могу не сказать о предвзятом отношении некоторых врачей к этому без преувеличения уникальному методу лечения. Почти каждый больной, решивший пройти курс мануальной терапии, обычно подвергается давлению со стороны хирургов-ортопедов.

«Что вы задумали! — восклицают доктора. — Вас же сделают инвалидом! Ваше положение и так не блестяще, а после мануальной терапии вам будет еще хуже!» И так далее в том же духе. Любой здравомыслящий человек задается вопросом, обоснованны ли эти «страшилки», и почему вообще врачей так пугает мануальная терапия?

Не станем говорить о врачебной «ревности» и раздражении, которое вызывают у «соперников» мануальные терапевты, успешно «отбирающие у них хлеб». Но многие врачи и пациенты просто становятся жертвами заблуждений.

К примеру, на сеанс мануальной терапии попадает пациент, у которого имеется прогрессирующий коксартроз. Больной проходит первый положенный курс лечения, добивается улучшения, но вот на следующие курсы лечения спустя полгода и год не приходит.

Естественно, за это время болезнь, как ей и положено, прогрессирует. И когда через несколько лет пациент вспоминает, что давно пора вновь посетить врача, сустав уже разрушен — прошло слишком много времени. Кто виноват?

С такой логикой рассуждений приходится сталкиваться практически каждый день. Я даже знаю случай, когда мануального терапевта обвинили в том, что у пациента случилось осложнение… через 10 лет (!) после проведения мануальной терапии.

Наконец, еще одна причина бытующего подчас неприятия мануальной терапии — это дискредитация метода некоторыми целителями-самоучками. Вообще неквалифицированными действиями можно дискредитировать любой, даже самый замечательный метод лечения.

А в наше время, к сожалению, костоправством занимается слишком много людей, не имеющих какого-либо медицинского образования и соответствующих знаний. Обычно такие лекари представляют себя потомственными костоправами, не нуждающимися в медицинском образовании.

Среди целителей действительно встречаются уникальные самородки, хотя и очень редко. Но на одного самородка приходится десять неумелых самоучек.

Кроме того, как бы ни владел самородок мануальными манипуляциями, ему все равно будет не хватать диагностических знаний. Я знаю случаи, когда костоправы брались „вправлять суставы“ у больных артритом, что абсолютно безграмотно и опасно.

Бывало, костоправы молоточком (!) пытались „разбить шипы-остеофиты“; и все тем же молоточком „разгоняли соли в суставах“. Естественно, от такого „волшебного“ воздействия пациентам становилось только хуже.

Поэтому лечиться надо только у грамотного специалиста, имеющего медицинское образование. Это так же естественно, как доверять оперативное вмешательство профессиональному хирургу. А мануальная терапия — это практически та же хирургия, хотя и обходящаяся без ножа.

И также, как, готовясь к операции, вы наводите справки о хирурге, которому собираетесь доверить свою жизнь, постарайтесь предварительно узнать побольше о мануальном терапевте, на прием к которому собираетесь, побеседуйте с другими больными, лечившимися у этого врача.

Гирудотерапия — довольно эффективный метод лечения при многих заболеваниях. Присасываясь, пиявка впрыскивает в кровь больного ряд биологически активных ферментов: гирудин, бделлины, элгины, дестабилазный комплекс и др.

Эти ферменты рассасывают тромбы, улучшают обмен веществ и эластичность тканей, повышают иммунные свойства организма. Благодаря пиявкам улучшается циркуляция крови и устраняется ее застой в пораженных органах.

мази и гели

Гирудотерапия весьма полезна при лечении начальных стадий коксартроза. Действие впрыскиваемых пиявкой ферментов сходно с действием мягких хондропротекторов, к тому же пиявки прекрасно восстанавливают кровообращение в области пораженного сустава.

Для достижения максимального эффекта нужно проводить 2 курса гирудотерапии в год. Каждый курс — по 10 сеансов. Сеансы проводят с интервалом от 3 до 6 дней. Пиявок при этом нужно ставить на поясницу, крестец, низ живота и больное бедро.

За один сеанс используют от 6 до 8 пиявок. Вначале лечения пиявками часто происходит временное обострение (обычно после первых 3—4х сеансов). А улучшение обычно становится заметным только после 5—6 сеансов гирудотерапии. Но лучшей формы пациент достигает через 10—15 дней после окончания полного курса лечения.

Противопоказания к лечению гирудотерапией: этот метод не должен применяться для лечения людей, страдающих гемофилией и стойко пониженным давлением, беременных женщин и маленьких детей, пациентов ослабленных и преклонного возраста.

На первой стадии коксартроза болезнь проявляется периодическими болями в паху, ноге. Боль проходит сама после отдыха, больной не обращается к врачу. Если на этом этапе позаботиться о здоровье, можно избежать госпитализации. Лечение заболевания должно быть своевременным.

Вторая стадия заболевания характеризуется постоянными болями, даже в расслабленном состоянии, движения ограничены, появляется хромота. На этой стадии пациент не может игнорировать боль в области паха, ноги, — обычно обращается к врачу.

Целью медикаментозной терапии заболевания является снятие боли, восстановление функции сустава. Лечение в основном проводится в домашних условиях, важным считается следование рекомендациям врача.

К препаратам, назначаемым при коксартрозе, относятся:

  1. Обезболивающие, противовоспалительные средства;
  2. Лечение сосудорасширяющими препаратами;
  3. Лекарства, снимающие спазмы;
  4. Хондропротекторы.

Пластырь

Группа лекарств для лечения коксартроза – сосудорасширяющие средства.

Лечение препаратами, расширяющими сосуды, заключается в использовании вазодилататоров: «Циннаризин», «Пентоксифиллин», «Никошпан». Механизм воздействия лекарств преследует двойную цель — снимают боль, способствуют устранению спазмов сосудов, что позволяет улучшить питание больных тканей в суставной области.

При лечении коксартроза используется физиотерапия:

  1. Магнитотерапия;
  2. УВЧ-терапия;
  3. Лечение лазером, другие процедуры.

Механизм действия процедур позволяет улучшить кровоснабжение болезненной области, снять спазмы. При лечении лазером, возможно усилить воздействие на глубину 10-15 см, что важно при лечении глубоко расположенного тазобедренного сустава. Лечение заключается в усилении обменных процессов, запуске регенеративных процессов в хряще.

Физиотерапия проводится в комплексе с медикаментозной терапией, способна улучшить состояние больного при артрозе тазобедренного сустава.

Только комплексное лечение коксартроза, включающее приём лекарств, физиотерапию, народные средства, способно унять боль, помочь в восстановлении функций опорно-двигательной системы организма.

Иные наружные средства

​Первая степень.​

Лечение коксартроза

​Если вы задаетесь вопросом, где лечат такое заболевание на этих стадиях, то ответ прост – чаще всего лечение проводится дома. Главное условие – выполнение всех рекомендаций врача. Рекомендуются некоторые лечебные компрессы, при отсутствии болевого синдрома рекомендуется выполнять массаж бедра, сустава и поясницы.

Для сохранения и восстановления подвижности сустава, а также укрепления мышц больным рекомендуется выполнять специальные упражнения, при болезни на ранних стадиях развития это очень важный момент лечения.​​Болезнь поразила тазобедренный сустав​

​глюкозамин.​​Для третьей стадии характерны постоянные боли, беспокоящие даже по ночам. Ходить больной сам не может и прибегает к трости. Суставные движения ограничены. Мышцы атрофируются. Больная конечность укорачивается.​

​возрастной фактор;​​На капустный лист наливают 1 столовую ложку меда.​

​1 стадия​​По рекомендации одного из лучших врачей в области лечения суставов (д-ра Бубновского С. М.) вылечить болезнь можно, если сочетать гимнастику и холодную купель. Все упражнения неплохо выполнять вечером после работы, чтобы хорошенько растянуть уставшие за день мышцы и обеспечить приток крови к суставу, соответственно, улучшить питание тазобедренного сустава при коксартрозе.​

​Для расширения кровеносных сосудов врачи назначают вазодилататоры («Никошпан», «Ксантонол никотинат», «Пентоксифилин»), которые снимают спазм с сосудов и обеспечивают полноценную доставку крови и питание хрящевой ткани.

В совокупности с НПВС вазодилататоры снимают сильную боль.​​Инъекции лекарственного препарата осуществляются непосредственно в суставную полость, через пах. К этому методу обращаются редко. Есть риск промахнуться, задеть кровеносные сосуды или нервные стволы. Чаще лекарство вводят в околосуставную область, и не через пах, а в бедро.​

Капсулы и таблетки

​Вторая степень.​​Если заходит речь о том, как лечить коксартроз на 3 стадии, то стоит отметить, что консервативные методы лечения здесь уже помогают мало. Единственными предлагаемыми процедурами остаются внутрисуставные инъекции таких препаратов, как артропорон, например, курс которых проводится в стационаре. При этом обязательно проводятся мероприятия, предполагающие снижение нагрузки на сустав.​

​При 1 стадии боли появляются периодически после физических нагрузок и, обычно, локализуются в области тазобедренного сустава. Обычно такая боль проходит после отдыха. Подвижность сустава на этой стадии заболевания не уменьшается, но на рентгенограмме становятся заметны небольшие костные разрастания.

​​Действие этих лекарственных средств направлено на питание хряща, что способствует восстановлению его структуры. Иногда в комплексной терапии используют БАДы (биологически активные вещества). Такие препараты необходимо принимать не меньше трех месяцев. Приобрести их можно в аптеке без рецепта.​

​Лечение коксартроза тазобедренного сустава имеет разные методики. Важно учесть, что лечить такое заболевание самому нельзя. Есть ряд противопоказаний. Например, прибегать к езде на велосипеде или заниматься бегом при повреждении тазобедренного сустава воспрещается. Растирание больного места мазью не принесет облегчения. Сустав размещен под слоем мышц.​

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дисплазия эндометрия матки чем опасно это заболевание

​предрасположенность и наследственность.​​Прикладывают к суставу.​

​. Характеризуется незначительным болевым синдромом, появляющимся вследствие физических нагрузок. При длительных пеших прогулках некоторые пациенты начинают прихрамывать. Неприятные ощущения проходят после отдыха.

koksa

​​В запущенных случаях назначают эндопротезирование суставов (замена изношенного сустава на искусственный аналог). Чаще всего операция рекомендуется при коксартрозе 3 степени, когда пациент получает инвалидность и не может передвигаться самостоятельно.

Но операция эта непростая, малодоступная и стоимость ее немаленькая, поэтому эндопротезирование назначают не всем и с учетом возраста, так как повторная операция нежелательна.​​Миорелаксанты необходимы для расслабления мышечной ткани при коксартрозе.

​Боли в области тазобедренного сустава усиливаются, появляются при любой активности, начинают отдавать в паховую область, колено и бедро. Мышцы в области тазобедренного сустава напрягаются, напряжение становится постоянным.

Появляются ночные боли. При ходьбе возникает хромота. Ограничение подвижности достигает 20%.​​Единственным действительно действенным методом лечения при сильно выраженных клинических проявлениях является оперативное вмешательство.

​На 2 стадии болезни боли становятся интенсивнее, при этом они могут «отдавать» в паховую область или колено. На этой стадии боль может появляться даже в тот момент, когда человек находится в состоянии покоя, а при двигательных нагрузках, особенно продолжительных, появляется заметная хромота.

На рентгенограмме заметно. Что костные разрастания несколько увеличились и стали довольно заметными.​​Также для лечения коксартроза тазобедренного сустава используют препараты, позволяющие улучшить микроциркуляцию крови. Это могут быть:​

​Способы лечения коксартроза могут быть разными в зависимости от степени заболевания.​​Спортсмены, поднимающие тяжести, а также люди, имеющие избыточный вес, состоят в группе риска. Из-за ожирения нарушаются обмен веществ и кровообращение. Избыточная масса тела оказывает давление на опорно-двигательный аппарат, в том числе и суставы.​

​Обматывают пакетом, а сверху – теплой тканью.​​2 стадия​

Мануальная терапия

​Даже при успешно проведенной операции пациент имеет инвалидность и должен соблюдать строгие правила жизни с искусственным тазобедренным суставом. Врач, который лечит коксартроз, даст и рекомендации по улучшению качества жизни.

​​Хондропротекторы при коксартрозе являются популярными и «убедительными» препаратами, способствуют восстановлению поврежденного хряща и оптимизируют обменные процессы в организме, «отодвигают» инвалидность пациента.

​Играет важную роль при лечении любой стадии коксартроза. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Упражнения выполняются три-пять раз в день, до еды, продолжительность постепенно увеличивается с 3-5 до 10 минут.​​Третья степень.​

​На третьей же стадии заболевания оптимальным решением является эндопротезирование сустава. В результате проведения такой операции полностью восстанавливаются опорные функции сустава и исчезают боли, благодаря чему возможно значительное улучшение качества жизни больного..

​​При 3 стадии заболевания боли носят уже постоянный характер и могут беспокоить человека даже во сне. При этом происходит резкое ограничение подвижности в суставе, поэтому пациент вынужден при движении пользоваться тростью.​​циннаризин;​​Сюда включаются:​

​Обычно молодые люди из-за травм подвергаются коксартрозу тазобедренного сустава.​

Обязательным методом терапии артроза считается прием хондропротекторов. Стоит заметить, что они не предназначены для купирования боли. Их особенность – восстановление хрящевой ткани. Хотя эти лекарства также могут обезболивать, но значительно медленнее. Использование хондропротекторов предписано в комплексе с иными методами лечения.

Эффективными считается те средства, которые содержат несколько компонентов. Это могут быть Глюкозамин, Хондроитин. Список популярных средств этой группы препаратов следующий:

  • Артра;
  • Мовекс;
  • Терафлекс;
  • Дона;
  • Алфлутоп.

Также может использоваться гиалуроновая кислота для суставов. Ее вводят напрямую в суставную полость. Такие уколы рекомендованы пациентам дважды в год. После инъекций больной испытывает облегчение, а в поврежденном сочленении начинают восстанавливаться хрящи.

Обязательный метод терапии артроза — прием хондропротекторов. Препараты не предназначены для купирования боли. Особенность таких медикаментов – восстановление хрящевой ткани. Хотя эти лекарства также могут обезболивать, но значительно медленнее. Использование хондропротекторов предписано в комплексе с другими методами лечения.

Также используется гиалуроновая кислота для суставов. Вещество вводят напрямую в суставную полость. Такие уколы рекомендованы пациентам дважды в год. После инъекций больной испытывает облегчение, а в поврежденном сочленении начинают восстанавливаться хрящи.

Сложно сказать, какое обезболивающее при артрозе использовать лучше всего. Препарат назначает врач, учитывая особенности течения заболевания.

Вытяжение сустава

Тракция обычно используется в терапии коксартроза для разведения суставных концов костей и уменьшения нагрузки на хрящевые поверхности.

koksa1

Процедура проводится на специальном столе. С помощью ремней пациента пристегивают к столу (фиксируют), после чего аппарат производит тягу больной ноги в продольном направлении (то есть вдоль оси тела).

Процедура продолжается 15—20 минут, и за это время растягивается капсула сустава, а так же получают отдых перегруженные участки хрящевой ткани. Курс тракционной терапии состоит из 10—12 процедур, проводимых ежедневно или через день в сочетании с массажем и другими лечебными мероприятиями. В год больной артрозом тазобедренного сустава должен проходить два таких курса лечения.

Вообще надо заметить, что, хотя аппаратная тракция часто дает положительный результат, она все-таки уступает в эффективности мануальной терапии. Ведь аппарат осуществляет тягу только по одной продольной оси, а мануальный терапевт „разрабатывает“ сустав во всех направлениях.

Кроме того, аппарат не может прочувствовать и определить, куда подать большую нагрузку, а куда — меньшую. Чувствительные руки умелого врача, напротив, легко определяют слабые или перегруженные участки сустава, что позволяет ему строго дозировать силу воздействия.

И, наконец, при лечении мануальной терапией для достижения целебного эффекта требуется вдвое меньше сеансов, что немаловажно. Однако при этом аппаратная тракция требует меньших усилий от врача. Гораздо легче пристегнуть пациента к столу и подключить аппарат, чем 15—20 минут работать самому с полной отдачей.

Если же говорить об интересах пациента, то для него грамотная мануальная терапия предпочтительнее аппаратной тракции, а аппаратная тракция предпочтительнее мануальной терапии, проведенной необразованным и неумелым мануальным терапевтом.

​самостоятельная физкультура, предусматривающая «растяжки», динамические и статические упражнения.​

​Для расширения кровеносных сосудов врачи назначают вазодилататоры («Никошпан», «Ксантонол никотинат», «Пентоксифилин»), которые снимают спазм с сосудов и обеспечивают полноценную доставку крови и питание хрящевой ткани. В совокупности с НПВС вазодилататоры снимают сильную боль.​

  • ​Нужно отметить, что многие специалисты лечебной гимнастике отводят роль панацеи в лечении. Крепкие мышцы и связки способствуют хорошему кровообращению в пораженной области. А чем лучше кровообращение, тем быстрее восстанавливается хрящ.​
  • ​форму и стадию заболевания;​

​хруст при ходьбе;​

​Если глюкозамин и хондроитинсульфат не дадут своих положительных эффектов в виде стихания боли и восстановления хряща – в дополнение к ним врач может назначить препараты авокадо и сои, которые также действуют как хондропротекторы, защищая и восстанавливая хрящ ТБС.​

​хруст при ходьбе;​

​хруст при ходьбе;​

8. Постизометрическая релаксация (ПИР).

Постизометрическая релаксация, она же ПИР (вытяжение мышц и связок) — сравнительно новый метод лечения, который подразумевает активное взаимодействие пациента и врача. Больной не пассивен во время процедуры, он напрягает и расслабляет определенные мышцы. А врач в момент расслабления пациента проводит „растяжку“ его мышц, сухожилий и суставов.

При лечении коксартроза постизометрическая релаксация применяется для устранения болезненного спазматического сокращения мышц и как процедура, предваряющая сеанс мануальной терапии или тракции сустава.

С моей точки зрения, ПИР является одной из самых полезных процедур при лечении коксартроза I и II стадий. При этом постизометрическая релаксация почти не имеет противопоказаний — конечно, если проводить ее грамотно, четко представляя себе анатомию задействованных в процедуре мышц и суставов, а также безопасный предел их растяжения.

Чтобы вы наглядно представили себе, как применяется этот метод на практике, я опишу один из возможных сеансов. Например, на прием к врачу приходит пациент с артрозом тазобедренного сустава I стадии. При артрозе тазобедренного сустава почти всегда имеется болезненный спазм мышц ягодичной области.

Чтобы устранить этот спазм и вызванную спазмом боль, врач предлагает пациенту лечь на живот, медленно сгибает его больную ногу в колене до угла 90° и начинает осторожно разворачивать согнутую ногу наружу.

Это движение продолжается лишь до тех пор, пока больной не заявит о возникшей сильной боли в мышцах ноги или в суставе. Тогда его попросят слегка надавить согнутой ногой на руки врача, то есть оказывать некоторое сопротивление в течение 7—10 секунд, а затем расслабиться.

В момент расслабления у врача появится возможность вновь немного продвинуться и развернуть ногу пациента еще чуть дальше, до появления новых болевых ощущений. И снова по просьбе врача больной окажет умеренное сопротивление, и повторится весь цикл.

Курс лечения состоит в среднем из 6—10 процедур, проводимых через день, и добиться положительного результата удается примерно у 80% пациентов. Но для достижения нужного эффекта от врача требуются хорошее знание биомеханики мышц и наличие определенной интуиции.

koksa2

Специалист должен тонко чувствовать тот предел, на котором необходимо остановиться при растяжении мышц, чтобы их не травмировать. В то же время нежелательно останавливаться раньше достижения возможного предела, иначе не будет достигнуто и необходимое расслабление спазмированных или „зажатых“ мышц, и не удастся высвободить сустав.

Анальгетики и спазмолитики

Обезболивание при артрозе является главной формой комплексной терапии. Это значительно облегчает состояние заболевшего, убирает болезненные ощущения. Для лечения артроза используются лекарства из вида неспецифических противовоспалительных медикаментов, а также применяются наркотические анальгетики и глюкокортикостероиды.

Лечение артроза обязательно включает в себя использование НПВС. Эта форма лекарственных средств обладает обезболивающим, противоотечным, противовоспалительным воздействием. Эти свойства имеют важное значение в лечении заболевания, медикамент значительно облегчает состояние заболевшего, борется с воспалением, способствует подвижности суставов.

Сейчас в аптеках можно купить множество лекарств из группы НПВС. Например, сюда причисляются Ацетилсалициловая кислота, Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин и Ибупрофен. Они оказывают мощное влияние на слизистую желудка, под воздействием медикаментов образуется эрозия и язва.

Другие продукты из группы НПВС причисляются к селективным медикаментам. Благодаря своим свойствам они активно борются с воспалением, но не оказывают негативного влияния на слизистую желудка. Сюда причисляется Нимесулид, Мелоксикам и Целекоксиб.

Обезболивающие медикаменты при артрозе подбираются с учетом клинической картины и выраженности боли. Для местного использования применяются мази и гели для накладывания на пораженное место. Чтобы усилить медикаментозное воздействие, после впитывания средства накладывается компресс с Димексидом.

Одновременно с использованием мазей прописываются медикаменты из формы неспецифических противовоспалительных медикаментов. Если от применения лекарств отсутствует позитивный эффект, то вводятся внутримышечные инъекции.

При лечении медикаментами из группы НПВС нужно четко придерживаться всех предписаний доктора. Особенно это важно при длительном применении медикаментов. Чаще всего у заболевшего диагностируются следующие осложнения:

  1. Образование фотосенсибилизации.
  2. Появление интерстициального нефрита.
  3. Увеличивается риск появления инсульта, инфаркта.
  4. Рвота, тошнота, понос, внутрижелудочное кровотечение.

НПВС: особенности применения

Чаще всего для снятия болей при артрозе используются нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, уменьшать воспаление. Существует множество видов НПВС.

Большинство из них изготовлены на основе органических кислот. Поэтому могут повреждать поверхность пищеварительного тракта. Кроме того, такие средства влияют на состав крови, снижая ее свертываемость, нарушают работу почек. Поэтому они принимаются только по назначению врача и в строго ограниченной дозировке.

Кроме того, особенностью НПВС является то, что у разных препаратов разное действие. Например, «Диклофенак» или «Индометацин» действуют местно, снимая болевые ощущения на уровне пораженных тканей. А «Парацетамол» воздействует на центральную нервную систему, подавляя болевые импульсы. Поэтому часто используют комбинацию из двух препаратов или комплексные средства.

11. Физиотерапевтическое лечение коксартроза.

С моей точки зрения, большинство физиотерапевтических процедур мало подходит для лечения коксартроза. Дело в том, что тазобедренный сустав относится к суставам „глубокого залегания“. То есть он спрятан под толщей мышц, и „достать“ его большинству физиотерапевтических процедур просто не по силам, поэтому повлиять кардинально на течение коксартроза они не могут.

И хотя иногда такие процедуры все же могут принести некоторое облегчение больному (благодаря улучшению кровообращения и рефлекторному обезболивающему воздействию), в целом физиотерапевтические процедуры при коксартрозе приносят мало пользы: врачи назначают их либо по незнанию, либо для имитации активной деятельности.

Коксартроз тазобедренного сустава: лечение, диета, препараты, профилактика

koksa3

Необходимо исключить следующие продукты:

  1. Каши (манка, пшенка);
  2. Соль;
  3. Конфеты;
  4. Сахар;
  5. Шоколад;
  6. Печенье;
  7. Хлебо-булочные изделия из муки высшего сорта;
  8. Копченые продукты;
  9. Жирные сорта рыбы и мяса;
  10. Консервы;
  11. Сливки.

При косартрозе необходимо включать в свой рацион:

  • Молочные и кисло-молочные продукты (нежирные);
  • Яйца;
  • Фрукты;
  • Овощи;
  • Холодец;
  • Мед;
  • Сухофрукты;
  • Нежирное мясо и рыбу;
  • Гречка, бурый рис, овсянка, перловка.

Оперативное лечение

Если в анамнезе у больного коксартрозом была дисплазия, переломы или гнойные процессы, то меры профилактики для него особенно важны. Среди них:

  • исключение длительных нагрузок на ноги, переноса тяжестей, прыжков;
  • контроль массы тела;
  • дозирование физических упражнений для укрепления мышц ягодиц и бедер;
  • компенсация сахарного диабета и других болезней, связанных с обменом веществ.

Подробнее о диете

Оперативное лечение

13. Достаточное употребление жидкости.

В самом начале мы с вами рассмотрели механизм разрушения сустава при артрозе. В частности, мы говорили о том, что при артрозе больные суставы теряют влагу и становятся «сухими». Это отчасти объясняет тот факт, что артрозы чаще возникают у пожилых людей, у которых содержание влаги в организме снижается по сравнению с молодыми.

Поэтому мы можем предположить, что людям, болеющим артрозом, надо пить больше воды (факт научно не доказанный, но вероятный). Однако здесь могут возникнуть сложности в связи с тем, что многие пожилые люди имеют склонность к отекам.

И они справедливо опасаются, что увеличение потребления воды приведет к усилению отеков. В таких случаях мне приходится объяснять, что наличие отеков обычно не связано с излишним употреблением воды, а чаще всего говорит о плохой работе почек (или сердца и печени).

Потому, понемногу увеличивая потребление воды, надо лишь позаботиться о лучшем выведении жидкости из организма, и об улучшении работы вышеперечисленных органов. Для этих целей можно использовать различные мочегонные препараты или травы, а также средства, улучшающие работу почек, сердца и печени.

Ну а тем, у кого нет склонности к отекам, можно спокойно увеличивать потребление воды (примерно до 2-х л в день), но соблюдая элементарные условия. Увеличивать надо только потребление обычной негазированной воды (можно бутилированной, а можно и простой кипяченой).

Но нежелательно сильно увеличивать потребление чая, кофе, соков, газировок и т. д. Ведь именно обычная вода, в отличие от различных «насыщенных растворов», активно циркулирует внутри организма, глубоко проникает в суставы, и затем легко выводится почками.

Использование миорелаксантов, хондропротекторов

Почти все пациенты, заболевшие артрозом, начинают выслушивать от окружающих многочисленные нелепые, а зачастую и просто вредоносные советы о том, как им теперь надо жить и как вести себя, чтобы «скорее вылечиться».

Глупее этого трудно что-либо придумать, поскольку наличие коксартроза уже само по себе указывает на то, что тазобедренный сустав не справляется даже с обычной повседневной нагрузкой. И попытка еще сильнее нагрузить больной сустав приведет лишь к его быстрому дальнейшему разрушению (более подробно вы сможете изучить этот вопрос чуть ниже, в разделе, посвященном гимнастике).

Прежде чем нагружать, а точнее перегружать больной сустав, его надо сначала как следует подлечить, снять обострение, и укрепить с помощью специальной гимнастики мышцы вокруг поврежденного сустава. Лишь потом можно переходить к активным повседневным действиям, постепенно наращивая нагрузку и ни в коем случае не допуская болевых ощущений.

Поэтому благоразумным пациентам я поначалу советую, наоборот, по возможности снизить нагрузку на больной сустав. Необ­ходимо уменьшить такие виды двигательной активности, как бег, прыжки, поднятие и перенос тяжестей, приседания, быст­рая ходьба, особенно по пересеченной местности, подъем в гору, ходьба по лестницам без опоры на перила — особенно вниз по лестнице.

Исследования, проведенные в Университетской биомеханической лаборатории при ортопедическом госпитале Берлина, показали, что минимальную нагрузку тазобедренный сустав испытывает при равномерной ходьбе в медленном темпе.

Так, если при стоянии она составляет, как мы уже говорили, 80—100% веса тела, а при медленной равномерной ходьбе 200—250% веса тела, то при быстрой ходьбе она повышается до 450%. При медленном беге она составляет уже 500% веса тела, при легком спотыкании 720—870%.

Зато при ходьбе с опорой на палочку нагрузка уменьшается на 20—40%. Еще больше разгружает сустав подъем вверх по ступенькам с опорой на перила. При спуске с лестницы вредная нагрузка на больные тазобедренные суставы, напротив, значительно возрастает.

Также увеличивает нагрузку на больные суставы ног перенос тяжестей: перенос тяжести в 10% от веса тела в одной руке приводит к увеличению нагрузки на тазобедренный сустав на 22%, а при распределении тяжести равномерно в двух руках — увеличивает нагрузку на обе ноги, по 9% на каждую.

Помимо того, болеющим коксартрозом желательно избегать фиксированных поз, например длительного сидения или стояния в одной позе, сидения на корточках или в согнутом положении при работе на огороде. Такие позы ухудшают приток крови к больным суставам, вслед­ствие чего ухудшается и питание хряща.

Нужно выработать такой ритм двигательной активности, чтобы пе­риоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время ко­торых сустав должен отдыхать. Примерный ритм — 20—30 минут нагрузка, 5—10 минут отдых.

Разгружать суставы ног нужно в положении лежа или сидя. В этих же положениях можно выполнить несколько медленных движений в суставах (сгибание и разги­бание суставов) для восстановления кровообращения после нагрузки.

Кроме того, если позволяют условия, желательно использовать при передвижениях палочку или трость. Опираясь на палку при ходьбе, больные коксартрозом серьезно помогают своему лечению, поскольку палка принимает на себя 20—40% нагрузки, предназначенной суставу.

Как снять боль при артрозе

Однако чтобы от палочки был толк, ее важно подобрать четко по своему росту. Для того чтобы это сделать, встаньте прямо, опустите руки и измерьте расстояние от запястья (но не от кончиков пальцев) до пола.

Именно такой длины и должна быть трость. Покупая палочку, обратите внимание на ее конец — желательно, чтобы он был снабжен резиновой насадкой. Такая палка амортизирует и не скользит, когда на нее опираются.

Помните, что если у вас болит левая нога, то палку следует держать в правой руке. И наоборот, если болит правая нога, держите палочку или трость в левой руке.

Важно: приучите себя переносить вес тела на палочку именно тогда, когда делаете шаг больной ногой!

При сильном укорочении одной из ног при коксартрозе также желательно использовать стельку или подкладку под укороченную ногу. Подкладка поможет выровнять длину ног, предотвратит «припадание» на укороченную ногу при ходьбе, и тем убережет тазобедренный сустав от удара, возникающего при «припадающем» шаге.

15. Дозированные занятия спортом.

Несмотря на наличие вышеперечисленных ограничений, необ­ходимо вести активный образ жизни за счет увеличения той дви­гательной активности, которая не оказывает отрицательного воз­действия на хрящ. Нужно заставить себя ежедневно выполнять специальные упражнения из тех, что приведены ниже.

Регулярное занятие лечебной гимнасти­кой должно превратиться из неприятной обязанности в полез­ную привычку, что является наилучшим способом сохранения нормальной функции суставов.

Помимо лечебной гимнастики пациенту может быть полезной неспешная ходьба на лыжах, так как за счет скольже­ния нагрузка весом уменьшается, и больные суставы почти не нагружаются. Кроме того, неторопливая ходьба на лыжах, помимо полезного влияния на суставы, приносит еще и положительный эмоциональный заряд.

Для начала достаточно ходить на лыжах по 20—30 минут, а позже, в зависимости от состояния суставов, продолжительность лыжных прогулок можно увеличить до 1-2-х часов. Единственное «но»: при коксартрозе на лыжах можно ходить только обычным классическим стилем, и нельзя пользоваться новомодным коньковым ходом.

Сложнее обстоит вопрос с ездой на велосипеде. Долгая, быстрая, или слишком активная езда на велосипеде при коксартрозе однозначно вредна. Но вот небыстрая езда на велосипеде скорее всего вреда не принесет.

Следует правильно подобрать велосипед. Выбирать нужно между спортивным и полуспортивным типом, так как на них легче ездить и они весят меньше, чем дорожные велосипеды. Поскольку у спортивных велосипедов ручки руля опущены вниз, а у дорожных обычно расположены горизонтально или при­подняты, удобнее у велосипеда спортивного типа поднять ручки руля кверху.

Больше всего проблем возникает при неправильной установке высоты седла. Оно должно быть установлено так, чтобы при полном нажатии на педаль в нижнем положении нога была полностью выпрямлена. Если колено в этом положении педали согнуто, то возника­ют боли в суставах и мышцах. Также важно и расстояние до руля — локти должны быть слегка согнуты.

Велосипе­дист дает нагрузку на другие мыш­цы, чем пешеход. Поэтому для начала достаточно 20—30 минут езды, позже, в зависимости от возможностей, продолжительность поез­док можно продлить до 40—60 минут.

Кроме ходьбы на лыжах и езды на велосипеде, болеющему коксартрозом может принести определенную пользу плавание. Но и здесь существуют некоторые правила — плавать нужно в спокойном режиме, без рывков и слишком энергичных движений, способных травмировать сустав.

Занимаясь перечисленными видами спорта, не старайтесь стать «великими спортсменами» раньше, чем приведете в порядок свои больные суставы. Такие попытки в подавляющем большинстве случаев, уж поверьте моему опыту, заканчиваются печально.

А если вы в самом деле хотите помочь своим болеющим суставам, используя резервные физические возможности своего организма, займитесь лучше специальной гимнастикой, предложенной ниже. Пользы от нее будет гораздо больше, чем от любого другого лечения.

Клинические проявления

Коксартроз тазобедренного сустава имеет богатую симптоматику. Она во многом зависит от стадии заболевания. Различают 4 стадии данной патологии. Важно, что коксартроз тазобедренного сустава очень длительное время может протекать незаметно для больного.

Это характерно для первичной формы заболевания. В самом начале болевой синдром может отсутствовать. Больного беспокоит мышечная слабость, повышенная утомляемость. Это наблюдается как при ходьбе, так и в стоячем положении.

Для 1 стадии заболевания характерны умеренные боли в области тазобедренного сустава. Они возникают при физической нагрузке, быстрой или длительной ходьбе. Важно, что боль со временем исчезает, если человек находится в покое. Рентгенологически выявляются небольшие структурные изменения в области тазобедренного сустава.

При второй стадии болевой синдром усиливается. Боль возникает даже при незначительных двигательных актах. Она может наблюдаться в ночное время. Больной человек начинает хромать, пройдя несколько сотен метров.

Объем движений снижается. Если при первой стадии он уменьшается на 10%, то при второй — на 20%. Некоторым больным требуется трость, чтобы лучше передвигаться. Третья стадия протекает очень тяжело. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава при этом можно выявить не только по постоянному болевому синдрому, но и по другим симптомам.

У больных нередко возникает дистрофия мышц бедра. Важный признак этой стадии — изменение длины пораженной ноги. Она может несколько удлиняться или укорачиваться. В ряде случаев могут страдать и другие суставы пораженной ноги.

При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени могут появляться боли в области позвоночника или крестца. Если при любых видах медикаментозного лечения состояние не улучшается, то применяется операция.

Блокаторы при артрозе

В ходе операции проводится эндопротезирование — замена тазобедренного сустава. Есть и четвертая стадия артроза тазобедренного сустава. При ней развивается анкилоз (разрушение и полная неподвижность тазобедренного сустава). В данной ситуации показана операция.