Синовит голеностопного сустава: способы лечения

Откуда берется синовит?

Болезнь никогда не появляется сама по себе. Она развивается вследствие травм, занесения инфекции или на фоне имеющихся хронических суставных заболеваний. В зависимости от причины возникновения выделяют инфекционный, асептический, реактивный и посттравматический синовит.

Таблица 1. Причины развития недуга.

Провоцирующий фактор Механизм развития воспалительного процесса
Травмы Ушибы и вывихи могут вызывать раздражение синовиальной оболочки, что ведет к воспалению и скоплению жидкости в полости сустава. Проникающие ранения сопровождаются занесением инфекции в суставную полость и приводят к развитию острого гнойного синовита.
Инфекции Неспецифическое воспаление возникает в результате действия  стрептококков, стафилококков, пневмококков и т.д. Бактерии попадают в синовиальную полость при травмах, внутрисуставных инъекциях, оперативных вмешательствах.Специфическим синовитом страдают люди с сифилисом, туберкулезом или другими инфекционными заболеваниями. В этом случае бактерии попадают в голеностопный сустав с током крови или лимфы.
Иммунные нарушения Склонность к аллергическим реакциям и расстройства в работе иммунной системы могут спровоцировать развитие реактивного синовита. Патология часто возникает после перенесенных инфекционных заболеваний, однако микробов в синовиальной жидкости при этом нет.
Суставные заболевания Синовит голеностопного сустава может развиваться при тяжелом течении артритов и артрозов. Регулярная травматизация синовиальной оболочки полуразрушенными хрящами в итоге приводит к хроническому воспалительному процессу.
Системные болезни Обменнные и эндокринные нарушения также вносят вклад в развитие недуга. К примеру, лица с подагрой и сахарным диабетом страдают от синовита гораздо чаще, чем здоровые люди.

Голеностопный сустав болит и опухает: с чем связано и как лечить

Для начала попробуем разобраться, что такое синовиальная оболочка, и почему происходит ее воспаление. Голеностопный сустав представляет собой соединение нескольких костей. Малоберцовая и большеберцовая кости голени соединяются с таранной костью стопы, образуя голеностопный сустав. В свою очередь таранная кость соединяется с пяточной и формирует подтаранный сустав стопы.

Изнутри полость сустава выстлана синовиальной оболочкой, которая покрывает все его структурные элементы, кроме хрящей. В полости сустава в норме находится синовиальная жидкость. Она служит амортизатором и своеобразной смазкой, предотвращающей трение между суставами во время движения.

Синовит голеностопного сустава: способы лечения

Причины, которые способны вызывать синовит, можно условно разделить на две группы:

  1. Инфекционный возникает по причине попадания в синовиальную жидкость болезнетворных микробов (стафилококков, стрептококков, микобактерий туберкулеза).
  2. Асептический синовит.

Последний развивается по следующим причинам:

  • различные травмы, переломы, ушибы, любые другие повреждения кожного покрова в районе голеностопа;
  • врожденные аномалии голеностопа;
  • артрит или артроз;
  • гормональные нарушения организма;
  • послеоперационные осложнения;
  • наследственные заболевания крови (гемофилия);
  • сопутствовавшие хронические инфекции.

Выделяют также реактивный и аллергический формы синовита. Их возникновение связывают с атакой синовиальной оболочки собственными антителами.

Из этого видео вы узнаете, что такое синовит голеностопного сустава и как его лечить.

Синовит голеностопного сустава лечение - характеристика
Синовит голеностопного сустава лечение

Нередко бывает так, что в различных суставах нашего тела появляются болезненные ощущения, причин этому может быть множество, но одна из них – это синовит. Несмотря на то, что синовит голеностопного сустава бывает реже всего, но он все-таки возникает.

А для того чтобы понять, какое лечение требуется в этом случае, надо для начала разобраться, что это за болезнь. Все суставы и связки нашего тела окружены синовиальной оболочкой, которая отвечает за поступление питательных веществ к суставным хрящям.

А во время синовита оболочка, окружающая сустав, воспаляется, из-за чего там начинает накапливаться жидкость, вызывая дискомфорт и болезненные ощущения. Синовит – это воспалительный процесс, происходящий во внутренней оболочке суставной сумки и характеризующийся скоплением жидкости в полости сустава.

При воспалении, или синовите, происходит избыточное выделение внутрисуставной жидкости. Это нарушает нормальное питание суставных структур и приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам.

Развивается синовит из-за чрезмерной или, наоборот, недостаточной выработки амортизирующей жидкости в суставных тканях, происходит это из-за поражения синовитом. При чрезмерной выработке жидкости нога отекает, кожа воспаляется и начинает повышаться температура.

А во втором варианте, когда жидкости недостаточно костные ткани суставов недостаточно смазываются, им не хватает жидкости, из-за чего появляются сильные боли. Синовит голеностопного сустава, чаще всего наблюдается именно на одной стопе, редко одновременно на двух, в большинстве случаев именно на левой ноге.

Поражение обеих конечностей может быть только в случае коленного или локтевого синовита. Данное воспаление влечет за собой последующее формирование экссудата. Синовит голеностопа диагностируют достаточно редко.

Тем не менее, при появлении признаков болезни голеностопа следует немедленно обратиться за врачебной помощью – любое промедление может повлечь потребность в хирургическом вмешательстве.

Термин «синовит голеностопного сустава» подразумевает воспаление суставной капсулы. Наряду с синовитом коленного и локтевого сустава, синовит голеностопа достаточно сложно лечить, благо последний встречается достаточно редко.

Данная патология, как правило, в одноименных суставах наблюдается только с одной стороны. Лечение болезни зависит от причины ее возникновения. Помощь оказывают различные специалисты — ортопед, ревматолог, гематолог.

Болезнь подразделяется на две формы: острую и хроническую. Так, острая форма патологии сопровождается местным увеличением температуры. Она отличается явно выраженным болевым синдромом и формированием экссудата.

Если же речь идет о хроническом подвиде болезни, пациент будет жаловаться на умеренные непостоянные болевые ощущения, жидкость в полости будет накапливаться медленно. В зависимости от причин возникновения, синовит голеностопного сустава делится на несколько видов:

  • травматический;
  • инфекционный;
  • реактивный.

По виду экссудата (скопившейся жидкости) на:

  • серозное;
  • гнойное;
  • геморрагическое;
  • слипчивое.
  1. Гемморагический, в этом случае в суставной жидкости обнаруживают кровь;
  2. Серозный, при такой форме заболевания повышается количество различных микроорганизмов в суставной жидкости;
  3. Серозно-фиброзный синовит характеризуется появлением в полости сустава фиброзных волокон, которые делают синовиальную жидкость густой и вязкой.
  4. При гнойном синовите в суставной жидкости появляется гной, она имеет характерный цвет и запах.
  5. Каждый из видов синовита отличается от другого тяжестью протекания, внешними признаками и причинами возникновения.

Каждый из видов синовита отличается от другого тяжестью протекания, внешними признаками и причинами возникновения.

Как и у любого другого заболевания, у синовита также имеются свои различающиеся симптомы, которые зависят от вида болезни и причин ее возникновения. Первый и основной – это появление отека в районе голеностопного сустава.

Второй – увеличение размеров самого сустава. Такое проявление связано с тем, что в нем накапливается жидкость, которая и влияет на объем. Пациенты жалуются на нарушение суставных функций и ограничение движений.

Синовит голеностопного сустава: способы лечения

Практически у всех заболевших отмечается локальное повышение температуры. Характерным показателем болезни под названием синовит является болезненность, возникающая при пальпации в области сустава.

При остром протекании болезни эти главные симптомы более выражены, чем при хроническом. Если синовит инфекционного вида, то возможно появление покраснений на области воспаления, а также локальное повышение температуры.

Местное повышение температуры может быть большего радиуса, распространяясь за пределы локализации воспаления. Во время ходьбы ощущается боль, для острого синовита она не проходит даже при спокойном состоянии. С образованием гноя возможна болезненная пульсация, как при нарыве.

В первую очередь пациента беспокоит интенсивная боль голеностопа, которая усиливается при незначительной физической нагрузке и пальпации. Подвижность сочленения значительно снижается. В области голеностопа постепенно формируется выраженный отек периартикулярных тканей. Постепенно появляются признаки нестабильности сустава.

Хроническая форма заболевания характеризуется волнообразной динамикой, когда обострения сменяются периодами ремиссии. В период рецидива признаки заболевания схожи с острой формой. При затихании процесса пациента беспокоят непостоянные боли ноющего характера, усиливающиеся при выраженном утомлении.

Эти различия столь незначительны, что в большинстве случаев точный характер болезни может определить только врач. Инфекционный синовит может сопровождаться повышением общей температуры тела, слабостью, головной болью и т. п. В редких случаях пациент начинает бредить.

Чтобы тактика лечения была правильной, очень важно поставить точный диагноз. К наиболее характерным проявлениям синовита относят следующее:

  1. В районе воспаления появляется покраснение;
  2. Сустав увеличивается в размерах, что связано с образованием экссудата;
  3. Пораженный участок становится горячим;
  4. В случае острого синовита может повыситься общая температура тела;
  5. Во время ходьбы присутствует дискомфорт;
  6. В случае острой формы патологии боль присутствует в спокойном состоянии.

Если болезнь возникает в результате инфекционного процесса, то, как правило, присоединяются признаки интоксикации. Общее состояние пациента характеризуется выраженным недомоганием, слабостью, высокой температурой, ознобом, отсутствием аппетита.

Болевые ощущения в области голеностопа наиболее выражены по утрам, после пробуждения, также они усиливаются на фоне утомления при физических нагрузках.

Лечение синовита голеностопного сустава заключается в пункции и иммобилизации сустава, приёме глюкокортикостероидов и антибактериальных препаратов. Пункция необходима для того, чтобы взять на исследование выпот и ввести в сустав антибактериальные препараты. Иммобилизация сустава позволит избежать болезненных ощущений.

В реабилитационном периоде необходимо обязательно заниматься лечебной физкультурой. Если консервативная терапия не даёт положительных результатов, то применяют оперативный метод лечения.

При острой форме и большом объеме жидкости в суставе лечение проводится в стационаре. Если патология сформировалась на фоне травмы сустава, то пациента необходимо лечить в отделении травматологии, при гнойных осложнениях со стороны суставов – в хирургическом и т. д.

При асептическом виде заболевания с малым количеством экссудата в суставной полости назначают тугое бинтование области голеностопа. Конечность должна находиться в возвышенном положении. Пациенту проводят УФ-облучение пораженной области, электрофорез с анестетиками или противовоспалительными лекарствами.

  • Чаще всего синовит голеностопа происходит из-за травм и сопровождает:
    • растяжения и разрывы связок;
    • переломы лодыжек:
    • посттравматические воспалительные заболевания сухожилий (например, тендинит ахиллова сухожилия).
  • Причиной патологии также могут стать врожденные дефекты (вальгусная деформация стопы и плоскостопие).
  • Симметричное поражение на обеих конечностях обычно свидетельствует об артритной этиологии;
    • ревматический, подагрический, псориатический, инфекционный и (реже) аллергический артрит.
  • Мазь из окопника: 200 г животного жира или масла смешать с измельченной травой (объем — один стакан) и выдержать неделю в темном месте.
  • Лавровое масло: 2 ст. л измельченных лавровых листьев 400 г растительного масла. Настоять неделю и процедить. Растирать мазью или маслом больной голеностоп несколько раз в день.

Симптомы и признаки синовита голеностопного сустава

Острый и хронический периоды болезни, которые вызывает синовит голеностопного сустава, отличаются по своим признакам.

Острое течение болезни проявляется ярко выраженными клиническими симптомами. Отмечается незатихающая сильная боль, при этом правая или левая нога в области щиколотки опухает так, что отросток малоберцовой кости становится незаметен. Отмечается покраснение поврежденного участка кожи, повышается местная температура.

Синовит голеностопного сустава лечение - характеристика

Наличие инфекции может вызвать повышение температуры тепа. Нарушается двигательная функция не только голеностопа, из-за отека и воспаления движения затруднены и в суставах стопы (предплюсно-плюсневых, плюсно-фаланговых сочленениях, межфаланговых сочленениях). Острая фаза заболевания имеет тенденцию перехода в хронический синовит.

При хроническом течении болезни симптомы выражены гораздо меньше. Боль присутствует, но значительно слабее, припухлости сустава не отмечаются, кожные покровы сохраняют ровный естественный цвет. Для такого типа течения характерно чередование периодов обострения и ремиссии.

Прежде чем начать лечения такого серьезного недуга, необходимо правильно установить причину, поставить точный диагноз. При установлении диагноза следует опираться на следующие признаки:

  1. голеностоп воспалился, место воспаления начинает краснеть;
  2. само суставное соединение начало увеличиваться визуально;
  3. воспаленный участок горячий;
  4. повышение температуры;
  5. больно ходить, чувствуется дискомфорт;
  6. если болезнь перешла к более серьезной стадии, боль присутствует постоянно, даже в спокойном положении.

Пациенты с синовитом голеностопного сустава чаще всего жалуются на гиперемию кожи в области сустава, отёк, болезненные ощущения. Если патология инфекционного характера, то у пациента может быть озноб, повышение температуры тела, общая слабость, снижение аппетита, чрезмерная потливость.

Такое заболевание, как синовит лечат поэтапно, под присмотром врача.

Симптоматика синовита зависит от причин, приведших к болезни. На начальном этапе симптомы могут отсутствовать, при прогрессировании болезни начинают проявляться в ярко выраженной форме.

К общим симптомам можно отнести:

  • Быструю утомляемость
  • Дискомфорт
  • Болезненность сустава
  • Покраснение пораженной области
  • Повышение температуры

Выраженность симптомов зависит от стадии болезни. На первой стадии появляется боль при нажатии на голеностопный сустав, совершении им вращательных движений.

На второй стадии боли при движениях становятся более сильными, мягкие ткани пульсируют, воспаляются, приводят к покраснению кожи. Постепенно начинает разрушаться синовиальная сумка, в полости накапливается гнойное содержимое.

При отсутствии лечения далее воспаление распространяется на голеностоп, затем на щиколотку, при гнойном характере болезни повышается температура, наблюдается гиперемия, отечность кожи, слабость, ломота во всем теле, увеличение регионарных лимфоузлов.

Вид синовита зависит от причины его возникновения.

  • Асептическим, вследствие травм, ушибов сустава, поврежденных связок, внутрисуставных переломов, гемофилии, сбоя в эндокринной системе
  • Инфекционным, возникновению и развитию которого способствуют болезнетворные микроорганизмы, проникая через открытые раны и порезы, и локализуясь возле сустава
  • Острым, приводящим к отечности голеностопа, накоплению полупрозрачного экссудата в голеностопной сумке
  • Хроническим, приводящим к фиброзным изменениям в капсуле сустава, протекающем вяло, со сменяющимися ремиссиями.

Симптоматика зависит от факторов, которые обусловили появление заболевания. Сначала признаков может и не быть. Прогрессируя, синовит доставляет боль, сустав отекает, пораженный участок на ощупь – горячий.

Общие симптомы:

  • покраснение (посинение) области сустава;
  • дискомфорт;
  • боль при движении;
  • повышение температуры.

Проявление признаков зависит от степени патологического течения. На первом этапе возникают болезненные ощущения при нажатии на голеностоп, вращении им.

Существуют несколько видов синовита, которые классифицируются по выпоту, характеру и течению патологического процесса.

По характеру патопроцесса:

  1. Инфекционный — возникает из-за активного распространения болезнетворных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков и др.). Иногда спровоцирован туберкулезом или сифилисом. Обычно характеризуется острой формой, которая сопровождается мышечной слабостью и высокой температурой у пациентов.
  2. Реактивный — спровоцирован механическими и токсическими повреждениями. Сопровождается сильной болью, ослаблением связочного аппарата, высокой температурой тела.
  3. Асептический — развивается на фоне эндокринных нарушений, гемофилии, различных травм и ушибов. Патогенные микроорганизмы в выпоте отсутствуют, а воспаление носит реактивный характер.
  4. Аутоиммунный — возникает вследствие нарушений иммунной системы.

По характеристикам скопления жидкости:

  1. Серозный — наиболее безопасный вид, который называют гидрартрозом. Характеризуется увеличенной суставной щелью и разрастанием фиброзной ткани. Зачастую переходит в гнойный синовит.
  2. Геморрагический — характеризуется наличием крови в синовиальной жидкости. У больного наблюдаются ограничения в подвижности, покраснение сустава и жар. Тяжелая форма приводит к инвалидности.
  1. Гнойный — вызван нагноением экссудата. Часто возникает по причине суставных травм. Сопровождается лихорадкой и общей слабостью.
  2. Серозно-фибринозный — развивается в результате гемартроза, ушибов или повторной травмы сустава. Характеризуется поражением крупных и мелких сосудов, ограничением подвижности сустава и воспалительным процессом.

По течению недуга:

  1. Хронический — в суставной капсуле происходят фиброзные изменения в большинстве случаев из-за артрита. Сопровождается незначительной болью и небольшим накоплением жидкости. Протекает медленно, с ремиссионными периодами. В силу нестабильности сустава больные подвержены вывихам.
  2. Острый — характеризуется сильным полупрозрачным выпотом, сопровождается отеком синовиальной мембраны и максимальным болевым синдромом. У пациентов наблюдаются лихорадка и отечность голеностопа.
  • сильного покраснения наружных кожных покровов вокруг пораженного сочленения костей;
  • краснота может распространяться до середины стопы и до половины голени;
  • резкая болезненность при попытке согнуть и разогнуть стопу даже без нагрузки;
  • нарастание отека мягких тканей вокруг голеностопа;
  • при пальпации прощупывается воспаленная суставная капсула;
  • в острой фазе болезни у пациента повышается температура тела и возникают признаки интоксикации (слабость, головокружение, боль в крупных мышцах тела).

В хронической форме течения заболевания симптомы синовита голеностопного сустава могут быть более разнообразными. В период ремиссии возможно полное благополучие и полное отсутствие любых патологических проявлений.

В периоды обострений возникает тянущая тупая боль, припухлость сустава, покраснение голени. При длительном течении болезни в периоды ремиссии появляется неприятный скрип во время ходьбы. Это связано с загустеванием синовиальной жидкости или её недостаточным количеством. Что провоцирует появление подобного признака.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Арахнодактилия - причины, симптомы, лечение

синовита голеностопного сустава

Острый синовит имеет внезапное начало и ярко выраженные симптомы. Болезнь может развиваться в течение нескольких часов и приводить к резкому ухудшению самочувствия. При своевременной и адекватной терапии недуг проходит без каких-либо последствий.

Хроническая форма болезни может возникать на фоне застарелых артритов или деформирующего остеоартроза. Патология имеет вялое течение со слабовыраженной симптоматикой. Человека беспокоят периодические ноющие боли в голеностопе и легкие затруднения при ходьбе. Со временем голеностопный сустав становится малоподвижным и плохо выполняет свои функции.

К типичным симптомам синовита относятся:

  • сглаженность контуров голеностопного сустава;
  • распирающие, пульсирующие боли в ноге;
  • отек и покраснение кожи в области голеностопа;
  • уменьшение объема движений, хромота, трудности при ходьбе;
  • неприятные ощущения при сгибании и разгибании ноги;
  • озноб, головная боль и признаки интоксикации в случае острого гнойного процесса.

Наличие синовита можно заподозрить при появлении флюктуации – симптома, указывающего на скопление жидкости в синовиальной полости. Проверить это можно с помощью простого приема. Аккуратно сжав область голеностопа, необходимо быстро отпустить руку. Ощущение легкого толчка указывает на наличие флюктуации.

Лечение синовита голеностопного сустава быстро дает результаты при устранении его причины и исключении из привычного образа жизни провоцирующего фактора. При некоторых заболеваниях скопление экссудата возможно только предупредить.

При остеоартрозе, подагре, ревматоидном и псориатическом артритах синовит принимает хроническое течение. Каждый вид патологии требует определенных методов лечения и специфических фармакологических препаратов.

Вид синовита Применяемые фармакологические препараты, хирургические методики, физиотерапевтические процедуры
Инфекционный Пункция, нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам), эубиотики (Бифидумбактерин, Хилак Форте, Линекс, Энтерол), антибиотики (Амоксиклав, Эритромицин, Флемоклав, Азитрокс, Сумамед)
Травматический Хирургическое вмешательство, пункция, магнитотерапия, НПВП (Пироксикам, Нимесулид, Кеторол, Артрозилен, Ортофен), ингибиторы протонной помпы (Омез, Ультоп, Пантопразол)
Ревматоидный и псориатический Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон), НПВП (Вольтарен, Кеторолак, Ибупрофен, Нимесулид), хондропротекторы (Алфлутоп, Терафлекс, Артра, Структум), магнитотерапия, УВЧ-терапия

Физиотерапия и методы народной медицины

Поставить предварительный диагноз врач может уже после осмотра пациента. Опытный специалист может выявить заболевание по его характерным признакам. Однако для уточнения диагноза врачу необходимы дополнительные методы обследования. С их помощью он может выяснить причину синовита и определить схему лечения.

Синовит голеностопного сустава: способы лечения

Таблица 2. Методы, которые используют для диагностики заболевания.

Метод Описание Возможные результаты
Функциональные тесты Врач аккуратно вращает стопу пациента, сгибает и разгибает ее. В ходе обследования специалист может оценить подвижность голеностопа и ориентировочно определить тяжесть заболевания.
Диагностическая пункция Процедуру выполняют под местной анестезией. С помощью тонкой иглы врач проникает в суставную полость и набирает оттуда выпот. Полученную жидкость отправляют на анализ. Исследование выпота позволяет определить характер воспалительного процесса. При гнойном синовите получают гнойный экссудат, при асептическом – серозный транссудат.
Рентгенография Больному делают снимки обоих голеностопных суставов. При анализе рентгенографических снимков можно увидеть признаки скопления жидкости. В случае травм рентгенографию проводят с целью выявления вывихов и переломов.
УЗИ Врач осматривает голеностоп с помощью специального аппарата. Процедура абсолютно безболезненна. С помощью УЗИ можно определить количество выпота в синовиальной полости, выявить разрывы связок, дегенеративные изменения хрящей и другие патологические изменения.

Дополнительно пациенту могут назначить лабораторные исследования, проведение аллергологических проб или консультации других специалистов. Чаще всего больных направляют к ревматологу, инфекционисту, аллергологу или эндокринологу. При особо тяжелом течении синовита выполняют лечебно-диагностическую артроскопию.

В комплексное лечение синовита обычно включают физиотерапевтические процедуры. Применять их лучше после стихания активных воспалительных процессов. Методы физиотерапии помогают улучшить микроциркуляцию и обмен веществ в пораженных тканях. Все это существенно ускоряет выздоровление.

Методики, которые используют при синовите:

  • лекарственный электрофорез;
  • массаж;
  • УВТ и УВЧ;
  • ДМВ-терапия;
  • магнитотерапия и фонофорез;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации.

[pt_view id=»aab0854mp0″]

Лечение народными средствами лучше проводить в восстановительном периоде или при хроническом течении болезни. С помощью компрессов, настоек и отваров можно снять отек и облегчить боль. Методы народной медицины рекомендуется использовать после консультации с лечащим врачом.

Синовит голеностопного сустава: способы лечения

[pt_view id=»f2549aau1v»]

Народные методы ни в коем случае нельзя использовать вместо традиционных. Никакие настойки и компрессы не в силах ликвидировать инфекцию, удалить гной или вправить вывих. При появлении первых же признаков синовита необходимо немедленно идти в больницу.

Помните: чем раньше вы обратитесь к врачу – тем быстрее выздоровеете!

Чтобы определиться со способом терапии, осуществляется постепенная диагностика:

  • визуальный осмотр больного сустава в состоянии покоя, при движении;
  • если отечность очень сильная, больному назначают УЗИ, МРТ;
  • взятие жидкости из сустава на выявление патологии, возбудителя заболевания, являющегося причиной воспалительного течения.

Лечение в домашних условиях предусматривает втирание в больное место настоек на спирту с медом, лавандой. Также делают компрессы с вытяжками из успокоительных травок при болевых ощущениях. Если есть раны, применяют антисептические настои.

Голеностоп нужно обмотать эластичным бинтом, движение ограничить. Через несколько дней можно начинать делать упражнения для разработки пораженного сустава.

Когда синовит гнойный, то делается пункция, внутренняя полость обрабатывается антибиотиками. При острой форме течения патологии проводится оперативное лечение.

Синовит голеностопного сустава: способы лечения

Для установления верного диагноза врач проводит следующие мероприятия:

  1. Опрос пациента. Специалист выясняет симптомы, беспокоящие пациента и возможные причины, характер боли и условия при которых она появляется.
  2. Визуальный осмотр выявляет отечность и покраснение кожи над суставом. Проведение функциональных проб — при этом врач рукой вращает стопу.
  3. Лабораторная диагностика. Делается общий и биохимический анализ крови для выявления возможной инфекции. Проводится пункция для исследования синовиальной жидкости.
  4. Рентген. Рентгенография делается в нескольких проекциях и назначается в основном при травмах голеностопа.
  5. МРТ. Этот метод позволяет диагностировать наличие опухоли и дегенеративных изменений в тканях.
  6. Артроскопия. Это как диагностический, так и лечебный метод. В процессе его проведения можно увидеть изменения тканей, удалить кровь или гной и ввести необходимые лекарства. Эта процедура позволяет быстро облегчить состояние пациента.

Окончательный диагноз устанавливается при наличии клинических, лабораторных и инструментальных критериев.

МРТ — один из наиболее информативных методов исследования при воспалении голеностопа

МРТ — один из наиболее информативных методов исследования при воспалении голеностопа

Диагностика заболевания осуществляется при помощи:

  • сбора жалоб и анамнеза болезни и жизни больного;
  • объективного осмотра, проводимого травматологом, с проведением функциональных тестов для выяснения обширности распространения воспалительного процесса;
  • общеклинических лабораторных анализов;
  • рентгена сустава или его ультразвуковой диагностики;
  • в случаях сложности проведения дифференциального диагноза возможно применение КТ или МРТ;
  • пункция для получения синовиальной жидкости и определения характера выпота и бактериального посева.

Выяснив, что такое синовит голеностопного сустава, пациенты хотят знать, возможно ли предотвратить данное заболевание. Избежать синовит помогут следующие методы профилактики:

  • регулярные физкультурные занятия укрепят мышцы и будут держать их в тонусе;
  • любые физические нагрузки должны быть адекватными;
  • следует избегать травм;
  • обматывайте голеностоп эластичным бинтом при пробежках;
  • удобная обувь – залог здоровых ног.

Диагностика проводится при помощи;

  • визуального осмотра лодыжки и стопы с пальпацией;
  • функциональных тестов (ортопед рукой двигает, вращает стопу);
  • УЗИ (наиболее подходящего способа в данном случае) или рентгена;
  • при затруднении в постановке диагноза может быть задействована более точная приборная диагностика в форме МРТ или КТ.
  • пункции голеностопного сустава с бактериологическим исследованием синовии.

Если синовит требует операционного вмешательства, например, при повреждении или слабости связок, гипертрофии синовиальной оболочки, то проводится не пункция, а артроскопия, одновременно выполняющая и диагностические, и хирургические функции.

  • 200 г животного жира или масла смешать с измельченной травой (объем — один стакан) и выдержать неделю в темном месте.
  • 2 ст. л измельченных лавровых листьев 400 г растительного масла. Настоять неделю и процедить.
  • Растирать мазью или маслом больной голеностоп несколько раз в день.

Хорошо принимать внутрь отвар из сложного сбора:

  • 1 ст. л. смеси (душица, зверобой, эвкалипт, солодка, чистотел, чабрец, календула, пижма, омела, корень аира, толокнянка, валериана) залить кипятком (0.5 л), кипятить на водяной бане 15 мин.
  • Выпить в течение дня.
  • Пить два месяца.

Для исследования голеностопных суставов специалист, в первую очередь, визуально оценивает опороспособность конечностей в покое, во время ходьбы, а также при подъеме на носки.

Походка здорового человека ровная, а опороспособность ног одинаковая. Во время ходьбы отмечается перекат стопы с пятки на носок. В состоянии покоя или при подъеме на носочки нагрузка на голеностопные суставы одинаковая.

У человека с заболеванием голеностопного сустава наблюдается хромота на ту конечность, которая поражена. Шаг становится укороченным, а опора кратковременной, при этом перекат стопы с пятки на носок отсутствует.

При осмотре голеностопных суставов специалист должен уложить пациента в горизонтальное положение, затем провести осмотр в вертикальном положении. Врач осматривает голеностопный сустав, который внешне хорошо доступен.

синовит голеностопа

В первую очередь, специалист должен обратить внимание на соотношение голени и стопы. Если человек не подвержен данному заболеванию, их соотношение при проведении условной линии, является правильным. При синовите голеностопа на передней его поверхности, как правило, вырисовывается валикообразная опухоль.

Использование таких средств дает возможность замедлить распространение инфекции и уменьшить воспаление в суставе. К наиболее эффективным народным методам можно отнести следующее:

  1. Мазь на основе окопника. Это растение помогает восстанавливать ткани сустава. Для изготовления мази нужно взять 1 стакан травы и 200 г сала. Составляющие средства измельчить и хорошенько перемешать. Смесь убрать в прохладное место примерно на 5 дней. Затем мазь нужно втирать в голеностоп дважды в сутки и обматывать сустав бинтом.
  2. Настой из зерен ржи. Взять 200 г зерен ржи, добавить 2 л воды. Полученный состав кипятить 20 минут. Когда он остынет, добавить 0,5 л водки и 1 кг меда. Также следует положить измельченный корень барбариса – 4 чайных ложки. Хорошо перемешать, закрыть и убрать на 3 недели. Полученный состав принимают за полчаса до приема пищи. Разовая доза – 3 столовых ложки.
  3. Лавровое масло. Нужно взять пару ложек измельченных лавровых листьев и добавить к ним 2 стакана растительного масла. Емкость с этим составом закрыть и убрать на 7 дней. Полученную смесь процедить, после чего ее можно втирать в пораженное место. Делать это необходимо несколько раз ежедневно.
  4. Отвар лекарственных растений. Взять в одинаковых пропорциях душицу, чистотел, солодку, эвкалипт, зверобой, пижму, толокнянку, омелу, чабрец, календулу, алтей, корень аира, валериану.

Измельченные травы тщательно перемешать. 1 столовую ложку полученного состава залить 0,5 л воды, после чего кипятить несколько минут. Полученный отвар оставить настаиваться 1 ч. Средство принимать в течение дня. Делают это между приемами пищи. Лечение длится 2 месяца.

Окопник

Для приготовления лекарства потребуется 1 стакан исходного компонента и 200 г свиного измельченного сала. Тщательно перемешать ингредиенты, при этом стараясь избегать образования комков. Полученную смесь положить в герметичную упаковку и поставить в холодильник на 5 дней.

Причины развития

  • Она повышает подвижность сустава: жидкость, выделяемая оболочкой (синовия) играет роль смазки, облегчая скольжение суставных поверхностей.
  • Смягчает нагрузки, то есть обладает амортизационными свойствами.

Когда синовиальная оболочка повреждается или в нее проникает инфекция, начинается синовит — воспаление, сопровождающееся выделением избытка жидкости и ведущее, из-за нарушения нормального питания сустава, к его последующей деградации.

В данной статье рассмотрим, отчего возникает и как проявляет себя синовит голеностопного сустава.

  • Основной симптом — это боль в нижней части лодыжки спереди, при остром синовите пульсирующая.
  • Боль самая сильная обычно по утрам после сна, в течение дня голеностоп постепенно расхаживается, и болевой симптом заметно уменьшается.
  • Скованность в движении сохраняется весь период болезни.
  • Поверхность голеностопа и лодыжки становится горячей на ощупь.
  • При остром синовите голеностопа может быть повышение температуры.
  • ортопедические средства
  • симптоматические препараты;
  • базисную терапию;
  • физиотерапию;
  • ЛФК;
  • общеукрепляющее лечение.
  • Лечение постравматического синовита голеностопного сустава происходит в основном жесткой иммобилизацией — наложением гипса, шины или ортеза на область лодыжки или стопы.
  • При сложных травмах, например, переломах или разрывах связок используют более длительную иммобилизацию — на один-два месяца.
  • При сильной боли проводят обезболивание анальгетиками, анестетиками и НПВС.
  • Если травма сопровождается гемартрозом (кровоизлиянием в полость сустава), синовию из сустава эвакуируют при помощи пункции.

синовита голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава артритной природы часто хронический: оба заболевания (синовит и артрит) идут рука об руку. Поэтому лечение синовиального воспаления целиком идет через лечение основной причины — артрита.

  • В остром периоде — симптоматическое, антибактериальное или противовирусное лечение (при инфекционных артритах).
  • В подостром — базисные препараты, угнетающие причинные факторы:
    • иммуносупрессанты;
    • моноклональные тела;
    • ингибиторы ферментов;
    • хризотерапия и т. д.

Антибиотики применяются перорально (внутрь), парентерально (уколы) и местным введением в виде внутрисуставных инъекций.

Базисное лечение проводится при асептических формах артрита (ревматоидного, псориатического, подагрического).

Симптоматические препараты направлены на облегчение болевых симптомов и снятия отечности:

  • Обычно при синовите используются НПВС — диклофенак, ибупрофен, индометацин и т. д. Можно применять их перорально или в виде мазей (гелей).
  • Прием препаратов ограничивается 5 — 7 сутками из-за сильных побочных гастрологических явлений.
  • Наружные средства также применяют недолго и не в первые два-три дня заболевания, так как они увеличивают проницаемость тканей, что может способствовать отечности.

При хроническом синовите применяют глюкокортикостероиды в виде инъекций в сустав:

  • они уменьшают сильные боли, отечность;
  • замедляют процессы фиброзного перерождения синовиальной оболочки.

Инъекции кортикостероидами не рекомендуют делать чаще одного раза в две недели.

Местное обезболивание при синовите голеностопа:

  • в первые дни синовита хорошо помогает прикладывание льда;
  • затем можно переходить к компрессам димексида, которые снимают отеки и боль при любом синовите.
  • Разминающий массаж эффективен при выраженных симптомах боли и отека.
  • Электрофорез и УВЧ.
  • Лечение ультразвуком (УВТ).
  • Тепловые процедуры:
    • парафиновые и озокеритовые аппликации;
    • теплые хвойные и соляные ванны для ног;
    • ДМВ-терапия и т. д.

Тепловые процедуры производятся только после прекращения воспаления и снятия ортеза.

Упражнения должны быть простые без больших нагрузок.

На раннем этапе упражнения выполняются сидя на полу или лежа:

  • необходимо сгибать и разгибать стопы;
  • сводить и внутрь и разводить в стороны;
  • вращать голеностопом ног поочередно и вместе.

На позднем этапе упражнения усложняются:

  • подъем на цыпочки и опускание на пятку;
  • хождения на носках и на пятках;
  • выпады с элементами растяжки в области голеностопа и т. д.

Воспалительный процесс может возникать в различных частях сустава, как в его полости, так и в околосуставных тканях. В любом случае такие патологии являются серьезными, они требуют адекватного и своевременного лечения. Последствием отсутствия терапии является инвалидность.

Если суставная оболочка воспаляется, то синовиальная жидкость начинает вырабатываться в больших объемах. Это приводит к отеку сочленения и нарушению его двигательной функции. Кроме того, синовит может быть и гнойным, в этом случае в сустав попадает инфекция.

Воспаление синовиальной оболочки может быть острым и хроническим. Для острого синовита характерны выраженные симптомы заболевания, а при хронической форме они смазаны. При отсутствии лечения острый синовит переходит в хроническую форму и беспокоит пациента постоянными рецидивами.

Асептический синовит голеностопа характеризуется ноющей болью в суставе при физических нагрузках, возникает отек, нарушается функция сочленения, его трудно сгибать и разгибать.

Также признаки могут отличаться, в зависимости от формы патологии. При хронической форме симптомы смазаны или отсутствуют в период ремиссии, а во время обострения сустав начинает снова болеть. При острой форме боли обычно умеренно выражены, или очень интенсивные.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диета при варикозе: что можно есть? Как влияет алкоголь на варикоз нижних конечностей

Специфический синовит голеностопного сустава провоцируют редкие возбудители, например, туберкулезная полочка. А неспецифический — стрептококки, стафилококки, и другие бактерии, которые нас окружают постоянно.

Попасть инфекция в синовиальную оболочку сустава может двумя способами: через кровоток и лимфоток, либо через рану вблизи сустава. В первом случае пациент заболевает тонзиллитом, фарингитом, или другим респираторным, либо урогенитальным инфекционным заболеванием. При неправильном лечении патологии инфекция может распространиться в сустав.

синовита голеностопного сустава

Также инфекция может попасть в сустав через рану, абсцесс, фурункул. Такое осложнение, как гнойный синовит или артрит возникает при неправильном лечении раны, при отказе от приема антибиотиков после операций.

Асептический синовит не связан с инфекцией, он возникает по следующим причинам:

  • травмы голеностопного сустава, например, подвыхих, ушиб, растяжение;
  • переохлаждение сочленения;
  • наличие лишнего веса;
  • постоянная работа на ногах;
  • ношение неправильно подобранной обуви;
  • пассивный образ жизни;
  • автитаминоз.

Асептический синовит может возникнуть и без видимой травмы, в таком случае причиной воспаления становятся внутренние нарушения в суставе. Если хрящи начали разрушаться и деформироваться, нарушилось выделение синовиальной жидкости, то другие части сочленения могут раздражать синовиальную оболочку, провоцируя заболевание.

Если возник ушиб голеностопа или небольшое растяжение, то достаточно несколько дней поберечь ногу, воспользоваться аптечной мазью, и никаких осложнений скорее всего не наступит. Но при сильных травмах, например, вывихах, разрыве связок и сухожилий, самолечение может стать причиной синовита и даже артроза голеностопного сустава.

Асептический синовит нарушается функцию сустава и способствует разрушению хрящевой ткани. Если синовит голеностопного сустава легко можно вылечить при помощи таблеток, мазей и физиотерапии, то при артрозе консервативные методы не помогут.

Синовит голеностопного сустава лечат консервативными методами, при инфекционной форме недуга или при большом количестве экссудата может понадобиться пункция сустава или суставной сумки.

При синовите назначают следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, например, Диклофенак. В виде мазей и таблеток.
  • Антибиотики при наличии инфекции, в виде таблеток и внутримышечных инъекций.
  • Витамины для укрепления иммунитета.

Также показано посещение физиопроцедур для быстрого снятия воспаления и боли. Обычно физиотерапевт подбирает лечение индивидуально, при синовите могут направить на магнит, лазер, УВЧ, ультразвук, электрофорез с лекарствами.

В крайне тяжелых и запущенных случаях, когда консервативная терапия не приносит результатов, а синовит голеностопного сустава постоянно обостряется, может быть показано удаление синовиальной оболочки.

После снятия боли и воспаления пациенту обязательно назначают ЛФК для суставов ног, а также массаж ног и спины. Эти процедуры помогают улучшить кровообращение и питание сустава, укрепить мышцы, снизив таким образом нагрузку на сочленения.

  • ежедневная суставная гимнастика;
  • сбалансированное питание;
  • отсутствие лишнего веса;
  • своевременная санация инфекционных патологий;
  • своевременное лечение травм опорно-двигательного аппарата.

Здоровый образ жизни поможет сохранить суставы до самой глубокой старости, и предупредить огромное множество заболеваний позвоночника, сочленений, сосудов и внутренних органов.

Копирование и перепечатывание материалов сайта запрещено.

Как уже можно догадаться, он играет важную роль в организме человека. Но он так же и уязвим. При влиянии определённых внешних или внутренних факторов, он может воспаляться. Данное воспаление и называется синовит голеностопного сустава.

Натуральные средства обладают высоким терапевтическим эффектом

Он может возникать при ударе или попадании бактерий внутрь сустава. Из-за этого идёт сбой в системе и нарушается его функционирование. Эта патология приносит определённые неудобства в повседневную жизнедеятельность.

В этой статье Вы сможете узнать подробнее о том, из-за чего возникает эта болезнь сустава, каковы её симптомы и как с ней бороться.

Первыми симптомами проявления болезни являются боли, ограниченное движение и припухлость в области голеностопа. Если синовит вызван инфекцией, у больного наблюдается ярко выраженная гиперемия.

  • асептический – этот вид синовита возникает при отсутствии в полости сустава патогенных микроорганизмов. Чаще всего асептический синовит встречается как следствие травмы – ушиба, внутрисуставного перелома, повреждения связок. Реже причинами синовита могут быть раздражения суставной сумки в результате старых травм, проблемы с метаболизмом, эндокринные сбои, гемофилия.
  • инфекционный – возникает тогда, когда в сустав проникают болезнетворные микроорганизмы. Чаще всего входными воротами инфекции становятся открытые проникающие раны, гнойники, локализованные вблизи сустава. Также микроорганизмы могут попадать в сустав с током крови или лимфы.

Голеностопный сустав болит и опухает: с чем связано и как лечить

Содержание статьи:ПричиныВозможные заболеванияПервая помощьДиагностика и лечение

Причин развития отечности голеностопа, которая сопровождается болями, довольно много. Условно их можно разделить на несколько групп:

  • травмы и повреждения голеностопа;
  • болезни сустава;
  • нарушения периферического кровообращения и тонуса вен;
  • заболевания других органов, провоцирующих отечность;
  • инфекции мягких тканей;
  • проявление побочных действий лекарственных средств.

Симптоматика состояния сильно отличается в зависимости от его причины. Однако имеются общие симптомы, которые возникают в большинстве случаев:

  • сустав увеличивается в размерах из-за отекания близлежащих мягких тканей;
  • гиперемия тканей;
  • пульсация;
  • повышение местной температуры;
  • болезненность, усиливающаяся при движениях;
  • ограничение подвижности сустава.

Именно травматические повреждения наиболее часто стают причиной опухания и болей в голеностопе. Эти же травмы составляют большую часть обращений к травматологам.

Отек и боль голеностопа могут вызвать:

  1. Вывих сустава. При этом происходит смещение сустава из-за разрыва связок. Для такого состояния характерны: сильная боль, отечность, утолщение и деформация голеностопа, гематома. Боль настолько сильная, что невозможно стать на поврежденную ногу.
  2. Перелом пятки. Это довольно редкая травма, так как именно пяточная кость – одна из самых прочных в организме. Симптомами такого повреждения являются: деформация пятки, сильная боль, отечность и припухлость стопы и голеностопа, гематома, невозможность стать на ногу.
  3. Растяжение связок. При растяжении связок голеностопа очень быстро появляется отек из-за кровоизлияния в ткани. Помимо отека растяжение характеризируется сильными болями, интенсивность которых увеличивается при движении суставом. Иногда может наблюдаться гематома.
  4. Подошвенный фасциит. Это заболевание характеризируется воспалением фасции – соединительной ткани, которая начинается у пяточной кости. При этом боль локализована в области пятки, но в может распространяться и на голеностоп. Отечность проявляется в случаях полного разрыва фасции.
  5. Перелом наружной лодыжки. Симптоматика этого повреждения очень схожа с растяжением связок сустава. Возникает сильная боль, кровоизлияние, отечность. При этом боль и отечность распространяются не только на сам сустав, но и на лодыжку.
  6. Перелом обеих лодыжек. Этот перелом часто сопровождается подвывихом сустава. Наблюдается резкое образование опухлости и отечности, сустав сильно увеличивается в размерах, любые движения вызывают нестерпимую боль. В зависимости от подвывиха стопа может быть смещена в сторону, кзади или кпереди.

Болезненность голеностопа без опухоли обычно свидетельствует о наличии воспалительного заболевания сустава. Однако, отечность тоже может при этом наблюдаться.

Наиболее частые причины боли и отека в голеностопе:

  1. Деформирующий артроз. Это довольно серьезное заболевание опорно-двигательной системы, которое может закончиться ограничением подвижности и получением инвалидности. Часто к этому же термину причисляют остеоартроз, деформирующий остеоартроз и иные заболевания. Деформирующий артроз чаще всего возникает, как последствие травмы. Для заболевания характерны боли в самом суставе и во всей ноге, опухание сустава, нарушение походки, ограничение подвижности. Одновременно могут поражаться голеностопы обеих ног. Образование отеков при артрозе обусловлено повышенным выделением синовиальной жидкости из-за сильного воспалительного процесса. При этом жидкость выходит за пределы суставной сумки из-за ее деформации.
  2. Артрит. Является довольно распространенным заболеванием, особенно среди людей старшего возраста. Он возникает вследствие дегенеративного разрушения суставных хрящей. Артрит голеностопа сопровождается болями, отечностями, изменением формы стопы, покраснением кожных покровов над пораженным суставом, общее недомогание, затруднение ходьбы, ограничение подвижности голеностопа.
  3. Подагра. Это заболевание, при котором происходит отложение солей мочевой кислоты, вследствие нарушения обмена веществ. Во время приступа подагры происходит распухание пораженного сустава, возникают резкие боли, повышается местная температура, кожа над суставом краснеет и лоснится. Подагра поражает одновременно несколько суставов, среди которых и голеностоп.
  4. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическими нарушениями в соответствующем отделе позвоночника. Боль при этом распространяется не только на поясницу, но и в ягодицы, ноги, и в частности голеностоп. Отечности при этом не наблюдается.
  5. Пяточная шпора. Это заболевание характеризируется разрастанием пяточной кости в виде шипа или клина. Характерными симптомами является боль в пятке, некоторая ее отечность, нарушение походки, развивается плоскостопие. При прогрессировании болезни боль распространяется и на голеностоп.
  6. Продольное или поперечное плоскостопие. Эти заболевания характеризируются уплощением свода стопы. Характерными симптомами являются: утомляемость ног, нарушение походки, боли в стопах и голеностопе, со временем развивается нарушение осанки. Для плоскостопия не характерна отечность.
  7. Бурсит. Это воспалительное заболевание синовиальной сумки может поражать и голеностопный сустав. При этой болезни происходит накопление в синовиальных сумках экссудата, из-за чего образуется отечность и припухлость сустава и развивается болевой синдром. Также наблюдается гиперемия, ограничение подвижности, общее недомогание, увеличение лимфатических узлов.
  8. Синовит. Эта болезнь характеризуется воспалением синовиальной оболочки, которое сопровождается накоплением выпота. При синовите наблюдается отечность сустава, болевые ощущения, чувство распирания сустава, ограничение подвижности. В некоторых случаях, при остром гнойном синовите, состояние пациента резко ухудшается, боли и отек сопровождаются общей слабостью, повышением температуры тела и другими симптомами интоксикации.

Иногда бывают ситуации, когда голеностопный сустав, стопа и костные структуры ноги вполне здоровы и не переносили повреждений, а отечность голеностопа все же имеется. В таких случаях причиной боли и отечности могут послужить:

  1. Варикозное расширение вен. При этом заболевании стенки сосудов утрачивают тонус, что приводит к их расширению и увеличению в них давления. Это становится причиной плохой циркуляции крови, что в свою очередь проявляется возникновением отечности и боли не только в голеностопе, но и по всей лодыжке. Помимо этих симптомов, характерно быстрая утомляемость ног, ночные судороги.
  2. Периферические отеки. Такая отечность возникает сразу на обеих ногах. Она связана с нарушением циркуляции крови. Такое состояние характерно не только для варикозного расширения вен, но и для ожирения, беременности, заболеваний сердца и др. Помимо отека голеностопа будет наблюдаться отек всей лодыжки, усталость ног и болезненные ощущения.
  3. Обструкция сосудов. Еще одна причина отеков, связанная с нарушением работы кровеносных сосудов. Основной причиной обструкции служит образование сгустка крови, который провоцирует появление болевых ощущений, отека и припухлости лодыжки и голеностопа.
  4. Заболевания сердца. Для заболеваний сердца, в частности для сердечной недостаточности, тоже характерны отеки ног, охватывающие ступни, голеностоп и лодыжки. Они появляются к вечеру и до утра исчезают. При «сердечных» отеках обе ноги отекают симметрически. Конечности приобретают синюшный цвет.
  5. Болезни почек. В случаях, когда почки не справляются со своей работой, возникает отечность из-за нарушения выведения воды из организма. При этом сначала отекает кожа под глазами, а со временем отеки распространяются на другие части тела, голеностоп в том числе характерной особенностью почечных отеков является их появление после сна по утрам.
  6. Другие болезни. Не только сердце и почки могут вызывать отечности в голеностопе и теле. Такой симптом характерен также для эндокринных нарушений, сахарного диабета, склеродермии, цирроза печени и др.
  7. Инфекционное заражение тканей голеностопа. Такое может произойти при занесении инфекции при укусе насекомых, через царапины или другие нарушения целостности кожных покровов.
  8. Прием лекарств. Некоторые лекарственные препараты имеют побочные эффекты в виде отечности голеней, которая распространяется и на голеностоп. Таким эффектом обладают некоторые гормональные, антигипертензивные средства, антидепрессанты и др.
  9. Ношение неудобной обуви. Если обувь тесная и неудобная, то это тоже может стать причиной дискомфорта и отечности голеностопа. Поэтому следует покупать только удобную обувь подходящего размера из натуральных материалов.
  10. Нарушение питания. Погрешности питания могут приводить к чрезмерному накапливанию жидкости в организме. Это выражается в первую очередь отеком ног и голеностопа, в частности.
  11. Длительное пребывание «на ногах» тоже может выразиться отеками голеностопа и лодыжек, а также болью и дискомфортом.

При появлении отечности и болей голеностопного сустава необходимо принять меры для облегчения состояния. Доврачебная помощь при разных заболеваниях будет несколько отличаться, но общие черты выделить можно:

  • необходимо обездвижить пораженную конечность;
  • к отечности необходимо приложить холодный компресс, при этом холод нельзя прикладывать непосредственно к коже для предупреждения обморожений и повреждений кожи, компресс прикладывается не более чем на 30 минут, потом делают перерыв и можно опять приложить на очередные 30 минут;
  • поврежденную ногу необходимо разместить на некотором возвышении по отношении к остальному телу;
  • при сильных, нестерпимых болях можно принять обезболивающее средство;
  • следует обратиться за медицинской помощью для определения причины отека и боли голеностопа и получения рекомендации по его лечению.

При боли и отеке в голеностопе запрещено:

  • согревать отекший сустав, так как это может привести к увеличению отека и усилению боли;
  • массировать или растирать отекший голеностоп, так как это чревато усугублением травмы или воспалительного процесса.

Диагностика

При проблемах с голеностопным суставом необходимо обращаться к врачу ортопеду или травматологу. Если же, отечность и боль в голеностопе не связаны с проблемами с самим суставом или другими отделами опорно-двигательного аппарата, то вначале потребуется консультация терапевта, который при необходимости направит к более узкому специалисту (кардиологу, хирургу, флебологу, нефрологу, урологу и т.д.).

Основные признаки патологии

Заболевание, как правило, сопровождается различными проявлениями, в зависимости от классификации и степени развития синовита.

Обычно на начальном этапе патология практически не проявляется. Прогрессирование протекает с ярко выраженной симптоматикой. Особенно пациенты страдают при острой форме, когда экссудат вырабатывается в чрезмерно больших количествах.

Наиболее распространенные симптомы;

  • повышение температуры тела и слабость;
  • дискомфортные ощущения при пальпации и боль при движении;
  • отек и покраснение в области пораженного сустава;
  • гиперемия кожи в суставной зоне;
  • ограниченность движения.

При острой форме болезни симптоматика выражена сильнее, чем при хроническом течении. Первая стадия синовита сопровождается небольшой болью во время движения и чувством дискомфорта.

На второй стадии заболевания при значительном воспалительном процессе пациенты ощущают резкую сильную боль и пульсацию в пораженной области, наблюдаются большая отчетность и покраснение.

При первых же симптомах 1 стадии следует обратиться к доктору, чтобы не допустить развития второй стадии, которая сложно поддается лечению.

Симптомы различаются в зависимости от стадии развития заболевания:

  1. Первичная реакция. Возникает небольшая гиперемия и отечность в области голеностопа. Кожа может быть слегка горячей.
  2. Серозная. Если не устранен раздражающий фактор (травма или инфекция), то образуется серозный выпот.
  3. Для третьей стадии характерны ярко выраженные отеки и покраснения кожи. В синовиальной жидкости формируется гной. Появляется угроза септических осложнений.

При разных видах болезни присутствуют и общие симптомы:

  • боль разной интенсивности;
  • снижение объема движений;
  • невозможность выполнения суставом своей функции;
  • отечность и гиперемия окружающих тканей;
  • лихорадка;
  • деформация сустава (фото).

Существует разновидность этой патологии со схожими симптомами — теносиновит. Заболевание поражает не только синовиальную оболочку, но и сухожилия мышц. При этом отмечается воспаление и болезненность сухожилий, затрудненность при ходьбе.

Наличие любых из этих симптомов является поводом для обращения за медицинской помощью.

Синовит голеностопного сустава характеризуется образованием отеков в пораженной области

Синовит голеностопного сустава характеризуется образованием отеков в пораженной области

Как правило, при надавливании пальцем на одну сторону сустава, под второй рукой можно отчетливо почувствовать ответный толчок выделившейся жидкостью.

Если синовит носит гнойный характер, тогда к вышеперечисленным симптомам добавляются характерные признаки интоксикации организма – у пациента повышается температура, начинается озноб, слабость, ломота в теле, отечность, головная боль, депрессия.

Болевой синдром более выражен, чем при обычном не гнойном синовите. Сам сустав также отечен, кожа вокруг гиперемирована, регионарные лимфоузлы увеличены. Симптоматика хронического синовита мало выражена.

Посттравматический синовит голеностопного сустава

При синовите, вызванном травмой голеностопа, требуется жесткая иммобилизация конечности. Для этого пациенту на 5–7 дней накладывают шину, гипсовую лонгету или ортез. В случае перелома или разрыва связок требуется более длительная иммобилизация (1–2 месяца). Для купирования боли пациенту назначают Перейти к статье на эту темуПерейти к статье на эту тему.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вольтарен купить, цена на Вольтарен в Москве от 185 руб., инструкция по применению, отзывы.

К нестероидным противовоспалительным средствам относятся:

  1. Нимесил.
  2. Ибупрофен.
  3. Вольтарен.
  4. Кетанов.
  5. Диклофенак.
  6. Индометацин и др.

Лекарственные средства назначают в виде мазей, гелей, таблеток или внутримышечных инъекций. Поскольку НПВС оказывают негативное влияние на слизистую желудка, принимать внутрь их лучше после еды. Некоторые врачи рекомендуют пить лекарства этой группы вместе с Омепразолом.

При синовите с гемартрозом (кровоизлиянием в суставную полость) больному выполняют лечебную пункцию. Во время процедуры скопившуюся кровь удаляют, а синовиальную полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков. После этого больному проводят антибиотикотерапию.

Травматический синовит необходимо отличать от тендосиновита. Для последнего характерно воспаление оболочек, которые окружают мышечные сухожилия. Тендосиновит голеностопного сустава имеет похожие симптомы, но лечится немного иначе.

Прогноз болезни

Синовит, возникший на фоне артрита, обычно имеет хроническое течение. При этом заболевании человеку необходим регулярный прием препаратов, замедляющих разрушение суставов. В случае обострения больному назначают симптоматическую терапию (антибиотики, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства, пункция).

Препараты, замедляющие развитие недуга:

  • иммунодепрессанты (Циклофосфан, Ремикейд, Азатиоприн, Метотрексат);
  • моноклональные антитела (Ритуксимаб, Бевацизумаб, Ипилимумаб);
  • ингибиторы протеолитических ферментов (Трасилол, Контрикал, Гордокс).

Раньше для борьбы с хроническими артритами широко использовали кортикостероиды, однако сейчас их практически не назначают. Вышеперечисленные препараты гораздо эффективней, поэтому именно их используют в качестве базисной терапии при суставных заболеваниях аутоиммунного генеза.

При хронических артритах и артрозах в программу лечения необходимо включать лечебную физкультуру (ЛФК). Специальные упражнения помогают замедлить прогрессирование болезни и сохранить подвижность суставов. Чтобы добиться хороших результатов, заниматься необходимо регулярно.[pt_view id=»b084aedhzy»]

В тех случаях, когда пациенты обращаются к врачу при первых признаках синовита и сразу начинают лечиться, прогноз всегда благоприятный, болезнь постепенно отступает, а функция сустава восстанавливается.

Сепсис очень опасен, он может поражать внутренние органы и вызывать смерть в тяжелых случаях. Очень важно вовремя обнаружить признаки синовита и начать своевременное лечение, в таком случае риск осложнений минимален.

Характер течения заболевания подразумевает разделения форм течения на острую и хроническую. Острая стадия патологического процесса характеризуется повышением температуры тела, сильными суставными болями и образованием экссудата.

Хронический синовит голеностопного сустава характеризуется незначительным болевым синдромом с постепенным накоплением суставной жидкости.

При остром травматическом синовите в отличие от гемартроза сустав увеличивается в объеме в течение нескольких часов или суток. Для него характерны изменение формы сустава, сглаженность его контуров, повышение температуры, болезненностью при пальпации , появлением в суставной полости выпота, который особенно хорошо выявляется в коленном суставе баллотированием надколенника.

Движения в суставе ограничены, болезненны. Отмечается слабость, недомогание, умеренное повышение температуры тела, ускорение РОЭ.

При гнойном синовите симптомы болезни выражены более резко, чем при серозном. Характерно тяжелое общее состояние больного (резкая слабость, озноб, высокая температура тела, иногда бред). Контуры сустава сглажены, наблюдается покраснение кожи в области сустава, болезненность, ограничение движений, контрактура.

Нередко обнаруживаются явления регионарного лимфаденита. В некоторых случаях гнойного синовита процесс распространяется на фиброзную мембрану суставной капсулы с развитием гнойного артрита и на окружающие сустав ткани.

При этом область сустава значительно увеличена, ткани пастозны, кожа на суставах резко гиперемирована, лоснится. Если в процесс вовлекаются кости, хрящи и связочный аппарат сустава, развивается панартрит. Недолеченный острый синовит может рецидивировать.

Часто рецидивирующие синовиты сопровождаются хроническими формами водянки (гидрартроз ), при которых вследствие постоянного давления на синовиальную оболочку развиваются гипотрофия и ее фиброз , что в свою очередь нарушает отток и всасывательную способность синовиальной оболочки.

Поскольку сустав является своеобразным органом со специфическими особенностями обмена и жизнедеятельности, необходимо остановиться на морфологической и физико-химической характеристике синовиальной среды сустава в норме и патологии.

Хронический синовит

Хронические чисто серозные формы травматического синовита встречаются сравнительно редко. В начальном периоде хронического серозного синовита клинические проявления выражены слабо. Больные жалуются на быструю утомляемость, усталость при ходьбе, незначительное ограничение движений в больном суставе, наличие ноющих болей.

В суставной полости скапливается обильный выпот, развивается так называемая водянка сустава (гидрартроз), при длительном существовании которой происходит растяжение связок сустава, что приводит к его разболтанности, подвывиху и даже вывиху.

В большинстве случаев наблюдаются смешанные типы: хронический серозно-фибриноидный, хронический вилезный и вилезно-геморрагический.

При хроническом серозно-фибриноидном синовите (чаще возникает в результате повторной геморрагии) в экссудате много фибрина , выпавшего в виде отдельных нитей и сгустков, которые, уплотняясь, образуют свободные внутрисуставные тела.

Для хронического ворсинчатого синовита характерно наличие гипертрофированных и склерозированных ворсинок, которые могут отшнуровываться с формированием так называемых рисовых телец и хондромных тел.

При хронических формах синовита нарастание патологических изменений и клинических проявлений болезни вызвано не столько продолжительностью воспалительного процесса, сколько нарушением крово- и лимфообращения в капсуле сустава в результате ее фиброзного перерождения.

В зависимости от причин синовита к описанному выше базовому лечению добавляют специфичную для каждой формы терапию.

Тяжелый и средней тяжести инфекционный синовит требует обязательного назначения антибиотиков, если доказана его бактериальная природа.

Трофический синовит при сахарном диабете лечат, одновременно понижая уровень сахара. Для улучшения кровоснабжения назначают пентоксифиллин, ксантинола никотинат и др.

При травматическом синовите нужно обязательно сделать рентген-снимок, чтобы исключить перелом. Сустав пунктируют, отсасывают из него кровь, промывают новокаином и препаратами, останавливающими кровотечение.

Лечение аутоиммунного синовита предполагает противовоспалительную терапию: цитостатики, глюкокортикостероиды (гормональные средства) или НПВС.

Народные способы лечения синовита голеностопного сустава

  1. Настой из зерен ржи. Взять 200 г зерен ржи, добавить 2 л воды. Полученный состав кипятить 20 минут. Когда он остынет, добавить 0,5 л водки и 1 кг меда. Также следует положить измельченный корень барбариса – 4 чайных ложки. Хорошо перемешать, закрыть и убрать на 3 недели. Полученный состав принимают за полчаса до приема пищи. Разовая доза – 3 столовых ложки.
  2. Мазь на основе окопника. Это растение помогает восстанавливать ткани сустава. Для изготовления мази нужно взять 1 стакан травы и 200 г сала. Составляющие средства измельчить и хорошенько перемешать. Смесь убрать в прохладное место примерно на 5 дней. Затем мазь нужно втирать в голеностоп дважды в сутки и обматывать сустав бинтом.
  3. Лавровое масло. Нужно взять пару ложек измельченных лавровых листьев и добавить к ним 2 стакана растительного масла. Емкость с этим составом закрыть и убрать на 7 дней. Полученную смесь процедить, после чего ее можно втирать в пораженное место. Делать это необходимо несколько раз ежедневно.
  4. Отвар лекарственных растений. Взять в одинаковых пропорциях душицу, чистотел, солодку, эвкалипт, зверобой, пижму, толокнянку, омелу, чабрец, календулу, алтей, корень аира, валериану. Измельченные травы тщательно перемешать. 1 столовую ложку полученного состава залить 0,5 л воды, после чего кипятить несколько минут. Полученный отвар оставить настаиваться 1 ч. Средство принимать в течение дня. Делают это между приемами пищи. Лечение длится 2 месяца.

  5. Настой черного ореха. Суточная доза этого аптечного средства составляет 3 раза за 15 минут до еды. Длительность лечения составляет до уменьшения симптомов болезни, но не более 14 дней. Оно поможет убрать воспаление в тканях и быстро вылечить синовит и теносиновит.
  6. Ванночки с ромашкой. Ежедневные ванночки с цветками ромашки очень эффективны при воспалительных процессах суставов и мягких тканей. Для процедуры нужно подготовить отвар из цветков ромашки, для этого 3 столовые ложки аптечной травы заливают 500 мл кипятка и настаивают под крышкой и махровым полотенцем не менее часа. Затем отвар можно процедить и вылить в тазик с теплой водой, поместить туда ноги так, чтобы вода закрывала голеностопные суставы. Греть ноги нужно 15 минут, после чего вытереть их насухо и надеть теплые носки.
  7. Отвар из окопника. Для его приготовления надо набрать одну ложку (столовую) предварительно мелко покрошенных корней растения и залить их 200 гр. кипятка, затем плотно прикрыть крышкой и оставьте на 1 час. Готовый отвар следует разделить на 3 части, каждую из которых выпивать в течение дня. Итого, отвара вам должно хватить на 3 суток. Хотя сам курс не должен длиться менее месяца.

Однако, пользуясь народными средствами, стоит помнить, что с их помощью вы полностью не вылечитесь, лишь уменьшите воспалительный процесс, а для полного выздоровления все равно придется идти в больницу.

Синовит голеностопного сустава: лечение и профилактика заболевания

Прогноз для пациента в каждом конкретном случае будет сугубо индивидуальным. Врач, ознакомившись с результатами анализов и исследований, поставив окончательный диагноз, вполне может прогнозировать исход данного заболевания.

Прогноз же выздоровления пациента напрямую зависит от:

  • срока обращения за медицинской помощью;
  • состояния иммунной системы организма больного;
  • правильно проведенного курса лечения.

Если синовит голеностопного сустава не вызван специфическим аутоиммунным артритом, лечение длится 1 — 1,5 месяца.

Хронизация процесса происходит:

  • если причина заболевания не устранена;
  • до конца не вылеченный сустав продолжает подвергаться нагрузкам.
  • Разогревающая разминка перед тренировкой.
  • Адекватный режим нагрузок, сочетающийся с отдыхом.
  • Укрепляющая ЛФК.
  • Защита лодыжек и голеностопа эластичным бинтом после перенесенного синовита или травмы.
  • Удобная ортопедическая обувь при проблемных стопах.

Прогноз при синовите голеностопного сустава напрямую зависит от самого организма пациента, своевременного обращения к врачу и прохождения правильно выбранного курса лечения.

Лечить синовит голеностопного сустава нужно обязательно, иначе болезнь в запущенной стадии приведет к необратимым процессам в синовиальной оболочке.

Сустав может стать тугоподвижным или неподвижным вообще. Тогда останется единственный метод лечения — хирургический, операция по удалению оболочки с последующим длительным периодом восстановления.

Отсутствие лечения синовита приводит к развитию артрита, отечности голеностопа, уменьшению его подвижности, а при развитии артроза — к неподвижности сустава в конечном итоге. Опасен гнойный синовит, его протекание в тяжелой форме грозит развитием сепсиса, угрожающего жизни больного.

Как только появились симптомы, характерные признаки болезни следует немедленно обратиться за консультацией к хирургу, или ортопеду. При своевременном обращении к врачу и комплексном лечении прогноз вполне положительный.

В целях профилактики, также при хроническом синусите рекомендуется всем пациентам выполнять специальные упражнения для улучшения микроциркуляции крови в суставе.

Нельзя допускать очередного травмирования сустава, переохлаждения.

Стоит уделить внимание питанию, включить в рацион богатые Коллагенами, витаминами, ненасыщенными жирами продукты, а физические нагрузки понизить, сделать их более щадящими, дабы не перетруждать больной голеностопный сустав.

Синовит голеностопа — излечимая патология. Прогноз зависит в первую очередь от этиологии болезни. При адекватном лечении асептический синовит полностью излечивается. Если диагноз — аутоиммунный артрит, лечение занимает до двух месяцев. Важно устранить причину болезни и не подвергать сустав нагрузкам.

Острый инфекционный синовит чреват осложнениями без качественного и своевременного лечения. В результате может развиться сепсис, который иногда приводит к летальному исходу. Если сустав неподвижный, врачи назначают хирургическое вмешательство. После восстановления пациент может нормально передвигаться и вести привычный образ жизни.

В целях профилактики специалисты рекомендуют:

  • не носить неудобную обувь;
  • выполнять специальные укрепляющие упражнения;
  • не допускать переохлаждения стоп;
  • максимально снизить физические нагрузки на ноги;
  • стараться не травмировать сустав;
  • при травме сразу перевязать голеностоп эластичным бинтом;
  • включить в рацион больше овощей, фруктов и продуктов с коллагеном, исключить слишком жирную пищу.

Не следует заниматься самолечением. Своевременно обращайтесь к врачу и выполняйте все рекомендации — только в таком случае болезнь отступит, а не перейдет в хроническую форму.

Профилактика синовита заключается в общем укреплении организма и своевременной санации инфекционных заболеваний организма. Необходимо сразу обращаться к специалисту при травмах суставов и мягких тканей голеностопа.

Ссадины, царапины и раны нужно сразу обрабатывать антисептиками, чтобы не появилось нагноение и последующее воспаление сустава. Чтобы избежать воспалительного процесса, нужно укреплять мышцы всего организма, для этого рекомендуется регулярно заниматься гимнастикой.

Также склонны к проблемам с голеностопными и коленными суставами люди с большим лишним весом, так как ноги не рассчитаны на то, чтобы переносить много лишних килограммов, и они начинают разрушаться и травмироваться. Поэтому важной мерой профилактики становится похудение при наличии лишнего веса.

Признаки заболевания

В курс исследований входят:

  • анализ крови на уровень лейкоцитов для определения процесса воспаления;
  • суставная пункция — позволяет определить инфекционный возбудитель и характер выпота, с целью лечения используется для удаления излишней синовии;
  • УЗИ и рентген — дают возможность при больших отеках определить количество экссудата, состояние сустава и ближних тканей;
  • артроскопия — используется для диагностики и лечения при больших гипертрофированных разрастаниях в зоне синовиальной мембраны;
  • МРТ и КТ — применяются при необходимости подробного изучения суставной области для постановки точного диагноза.

После установки диагноза врач назначает комплексное лечение в зависимости от возраста, состояния организма пациента и характеристик патологии.

Существуют разные виды и формы синовита голеностопного сустава – классификация проводится по нескольким параметрам:

  • хроническая и острая форма;
  • инфекционная, гнойная или асептическая;
  • травматическая, воспалительная, токсическая;
  • таранный, пяточный, большеберцовый или малоберцовый;
  • умеренный, средней степени тяжести и тяжелый.

Более детально рассмотрим эти разновидности далее в статье.

Острый синовит голеностопного сустава – это первый эпизод проявления клинических симптомов. Длительность патологии составляет 7 – 10 дней. если в течение 14-ти дней не удается полностью купировать все проявления болезни, то устанавливается диагноз хронического синовита голеностопного сустава.

Умеренный синовит голеностопного сустава – это состояние, при котором проявления воспаления в суставной капсуле не нарушают привычного ритма жизни пациента. В большей степени такая форма присуща хроническому течению заболевания.

При остром проявлении патологии чаще определяется средняя степень тяжести. Тяжёлые формы болезни могут развиваться у пожилых и ослабленных лиц. Также они диагностируются у пациентов с сахарным диабетом, варикозным расширением вен нижних конечностей, другими сосудистыми патологиями, нарушающими нормальное кровоснабжение тканей голени и пятки.

Пяточная локализация встречается реже. В практике ортопеда чаще диагностируется подтаранный синовит голеностопного сустава, поскольку именно эта области характеризуется повышенным травматизмом при ходьбе, беге и занятиях активными подвижными видами спорта

Посттравматический синовит голеностопного сустава часто встречается у молодых людей, ведущих активный образ жизни. Патология развивается за счет травмы внутренней оболочки суставной капсулы. при механическом воздействии на неё при вывихе, растяжении, ударе происходит внутреннее кровоизлияние в толщу оболочки.

Затем для рассасывания скопившейся капиллярной крови в организме запускается реакция воспаления. Меняется химический состав крови. Это провоцирует изменение физиологических свойств суставной капсулы, в частности, она утрачивает способность регулировать состав, консистенцию и количество синовиальной жидкости.

Реактивный синовит голеностопного сустава развивается по аналогичному патогенному механизму. Но тут в основе первичной воспалительной реакции лежит изменение химических и физических свойств внутренней синовиальной жидкости.

Синовит голеностопа встречается довольно редко, однако он может плохо сказаться на качестве жизни и привести к отрицательным последствиям для здоровья. При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Воспалительный процесс прекращается, экссудат из суставной полости постепенно рассасывается, двигательная активность голеностопа нормализуется. Поэтому важно при появлении первых же симптомов обратиться к врачу, иначе может понадобиться оперативное вмешательство и длительный период реабилитации.

При своевременном лечении, как правило, наблюдается полное выздоровление, то есть сохранение способности двигаться. Иногда при остром гнойном синовите создается угроза жизни пациента в связи с сепсисом.

Если своевременно не начать лечение синовита, то это может привести к серьёзным осложнениям. Сначала нарушится подвижность поражённой ноги, потом может развиться панартрит, гнойный артрит и даже сепсис. Поэтому всегда необходимо вовремя обращаться к врачу и начинать лечение.

Самолечение синовита может привести к непредвиденным последствиям!