Варусная деформация стопы у детей фото

Что такое варусная постановка стоп и какие причины развития заболевания у детей?

Когда малыш начинает ходить, его стопы еще только формируются. Этот процесс заканчивается к 5-7 годам. Строение стоп сложное и устроено таким образом, чтобы вес всего тела распределялся равномерно. При стопной деформации нагрузка перераспределяется и увеличивается во внешнюю сторону в случае варусной деформации и внутреннюю — в случае вальгусной деформации.

С подобным отклонением ребенок может родиться (врожденная форма) или приобрести по каким-то причинам в процессе развития (приобретенная форма). Врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата, плоскостопие и варус встречаются редко и в основном обусловлены генетически определенной недостаточностью соединительной ткани.

  • плоскостопие – опущение продольного и поперечного сводов стопы, это самая распространенная причина стопного вальгуса;
  • рахит, нарушение обмена веществ, тиреотоксикоз, сахарный диабет — заболевания уменьшают прочность костей и, как следствие, они больше подвергаются деформациям;
  • избыточная масса тела — увеличивает нагрузку;
  • последствия травм;
  • слабое развитие скелета из-за перенесенных инфекционных и хронических заболеваний;
  • неудобная обувь;
  • слишком ранняя ходьба — иногда родители пытаются ускорить естественный процесс, ставят малыша в ходунки, всячески стимулируют встать на ножки, но для несформированных скелетных костей грудничка это очень вредно.

Чтобы определить возможные патологии стопы у ребенка, нужно попросить его снять обувь. Если представить, что нога имеет центральную линию, перпендикулярную полу, пятка должна быть расположена симметрично этой оси.

Если явно заметен «завал» к внешней стороне и центральная ось с-образной формы – имеет место варусная деформация стопы. Когда патология охватывает две ноги, между ними заметен значительный промежуток, напоминающий букву «о».

Если посмотреть на ногу спереди, будет заметно, что передняя часть стопы не полностью параллельна полу – между большим пальцем и поверхностью пола сохраняется некое пространство, которое и пытается скомпенсировать голеностоп, изгибаясь наружу.

Варусная деформация стопы у детей фото

Основная нагрузка ложится на внешний свод стопы, ребенок при ходьбе косолапит. Такая установка стопы часто ведет к плоскостопию (подробнее в статье: какие стоит проводить упражнения по ЛФК при плоскостопии у детей?).

Варус имеет наследственную предрасположенность, часто возникает вследствие ДЦП, сахарного диабета, онкологии, нервных нарушений. Основная нагрузка у ребенка приходится на внешнюю сторону ступни, из-за этого коленные суставы искривляются, получается О-образное пространство между ногами, когда нет возможности свести колени.

Вальгус проявляется из-за слабости соединительных тканей, нарушении функциональности суставных аппаратов ребенка. При ухудшении клинической картины изменяется голеностопный и коленный суставы.

Развивается вальгусное искривление медленно, симптомы проявляются постепенно. Чаще всего пациенты обращаются к доктору после возникновения ярко выраженных визуальных деформаций. Вальгус возникает вследствие:

  • Обменных нарушений;
  • Раннего высаживания;
  • Избыточного веса;
  • Ношении некачественной и не по размеру обуви;
  • Рахита.

Если посмотреть на фото вальгусной и варусной деформации стопы у детей, то основными ее отличиями являются формы – Х-образная и О-образная, при варусе малыш косолапит, а при вальгусе становится преимущественно на внутреннюю поверхность стопы.

Варусная деформация стопы у детей фото

Отличительные особенности клинической картины:

  • Вальгус – на начальной стадии изгиб небольшой, центр пятки смещается внутрь, деформируется первый и второй пальцы стопы, возникает боль, подошва уплотняется, появляются мозоли и натоптыши;
  • Варус – смещение пятки к наружи, коленные суставы развиваются неравномерно, увеличивается наружный мыщелок бедра, ослабевает связочный сустав ступни, голень отклоняется наружу, ребенок не может полностью разгибать колени, проявляется косолапость.
Отличие патологий вальгус, варус, плоский вальгус

Отличие вальгуса от варуса

Вальгус и варус у детей и взрослых не может развиваться одновременно на одной ноге, иногда нарушение переходит из одной формы в другую, реже встречаются случаи, когда на одной ноге варусная деформация, а на другой – вальгусная.

Варусная деформация стопы у ребенка: симптомы, лечение с помощью массажа и ЛФК, подбор обуви

Прогноз благоприятный. Без мероприятий по нормализации формы конечностей развивается вторичное плоскостопие, нарушается осанка, начинаются дегенеративные изменения в суставах в раннем возрасте.

Причины варусной установки стоп у ребенка:

  • врожденная дисплазия больших берцовых костей;
  • генетическая предрасположенность;
  • рахит – врожденный, приобретенная форма;
  • кишечная форма рахита – нарушение всасывания минеральных веществ в кишечнике;
  • патологии, при которых почки выводят избыточное количество кальция из организма;
  • почечная стеаторея;
  • болезнь Блаунта – деформация берцовых костей;
  • ДЦП;
  • диабет;
  • неправильная обувь;
  • травмы ступней;
  • ранние попытки ходьбы – избыточная нагрузка на несформировавшиеся суставы, связки, мышцы ног, стопы;
  • отсутствие периода ползания;
  • болезни Педжета – развивается во взрослом возрасте, наблюдается патологический рост кости без достаточного обызвествления, структура утолщается, остается мягкой, развивается деформация.

Степени искривленности ног:

  • первая – угол между коленями не превышает 15 градусов;
  • вторая – искривление составляет 20 градусов;
  • третья – от 20 до 30 градусов, с трудом поддается консервативной терапии;
  • четвертая – искривление более 30 градусов, показана оперативная коррекция.

Виды постановки ног

Внешний признак заболевания — О-образная форма ног. К дополнительным симптомам относятся изменение осанки, воспалительные процессы в суставах, боли, патологические процессы в позвоночном столбе, задержка физического развития, быстрая утомляемость, отечность ног. При длительном течении заболевания изменяется походка.

Варусная деформация стопы является одной из самых распространенных патологий костно-мышечной системы у детей. Суть деформации заключается в устойчивой подошвенной флексии стопы, ее супинации и приведении пяточной кости.

Внешне варусная деформация выглядит как выворачивание передней поверхности стопы вверх и латерально, подошвы пяток при этом сближаются из-за супинации, а ноги приобретают форму буквы О.

Нарушение развития анатомических структур стопы неизбежно влечет за собой расстройство ее функций — амортизационной, опорной, балансировочной — что, в свою очередь, приводит к патологическому перераспределению веса тела и нарушению походки, появлению болей в ногах и спине, быстрой утомляемости. Возникают искривления позвоночника и нарушения осанки, развиваются заболевания суставов и т.д.

Следует отметить, что до 3-хлетнего возраста у некоторых детей варусная постановка стоп может являться вариантом нормы. Поэтому ранняя профилактика патологии, особенно при предрасположенности к ней, имеет огромное значение для правильного развития стоп ребенка.

Предупредить развитие варусной деформации легче всего с раннего возраста. Для этого необходимо использование ортопедической обуви, начиная с момента, как только ребенок начал ходить. Корректирующая обувь в данном случае должна иметь жесткий задник, который фиксирует голеностопный сустав и пятку, а также каблук Томаса, удлиненный с наружной стороны для предотвращения заваливания стопы наружу.

Ношение ортопедической обуви дополняется лечебной физкультурой, применением массажных ковриков, массажем, плаванием, физиопроцедурами. В тяжелых случаях, когда консервативная терапия малоэффективна, проводят хирургическую коррекцию, используют шины, наложение гипсовых повязок и т.д.

В 90% случаев легкая степень варусной деформации успешно исправляется вовремя начатым ношением ортопедической обуви в сочетании со вспомогательным консервативным лечением. Скорость устранения патологии зависит, прежде всего, от ее тяжести, поэтому период реабилитации в разных случаях может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет.

Помните, что правильно подобранная ортопедическая обувь — одно из главных средств профилактики заболеваний стопы, а своевременное обращение к врачу-ортопеду и соблюдение всех его рекомендаций — залог правильного развития вашего ребенка.

В процессе развития опорно-двигательного аппарата ребенка часто могут возникать отклонения. Наряду с распространенным плоскостопием иногда встречаются варусные и вальгусные нарушения развития нижних конечностей.

Этими терминами обозначают отклонения положения ног от условной вертикальной оси тела. Если ножки малыша искривлены наружу, имеют О-образную форму (можно увидеть на фото), то это варус, если же они похожи на букву Х, то это вальгус.

Неправильная форма костей или деформация суставов, врожденные или возникшие в силу разных причин, обычно обнаруживаются в раннем детстве. Варусная деформация стопы у малыша выявляется врачом-ортопедом или хирургом во время ежегодного осмотра.

Чем раньше будет замечена варусная деформация стопы, тем быстрее и эффективнее будет лечение

Чтобы избежать развития варусной стопы, важно своевременно проводить профилактику патологии. Самыми действенными являются следующие мероприятия:

  • Ношение новой обуви, подобранной по размеру. Не следует надевать малышу туфли, которые до него носил другой ребенок.
  • Регулярное посещение врача-ортопеда, который вовремя выявит начальную стадию заболевания.
  • Обязательные занятия с ребенком физкультурой. Полезны лазанье по шведской стенке, катание на роликах, велосипеде или беговеле. Все это способствует правильному формированию стопы.
  • Следить, чтобы в рационе малыша было достаточно витамина Д и микроэлементов, в частности, кальция.

Варусные стопы у взрослых: особенности

Детские ножки

Как и отмечалось ранее, патология возникает преимущественно в детском возрасте. Однако если ее вовремя не распознать и не лечить, то недуг обязательно напомнит о себе позже. Причем рецидив у подростков сопровождается яркими болевыми ощущениями.

У людей среднего возраста боль может быть пульсирующей, а само заболевание прогрессировать после чрезмерной физической активности, при беременности (на последних сроках), в период климакса, из-за резкого набора в весе и т. д.

У лиц пенсионного возраста патология сопровождается функциональными расстройствами и острой или приглушенной болью при ходьбе.

Лечение у взрослых – продолжительный и сложный процесс. Ранняя диагностика повышает шанс на благополучное и скорое выздоровление. Комплексная консервативная терапия предусматривает: лечебные физупражнения, массаж при варусной установке стоп (иногда целесообразно массировать и голени, и поясницу, и ягодично-крестцовую зону), применение корректоров/супинаторов, использование обуви для варусной стопы, физиотерапию.

В зависимости от специфики искривления, проводят одномоментную (голени сразу выстраивают в корректное положение) или же постепенную ликвидацию деформации (гайки раскручивают постепенно, корректируя взаимное расположение фрагментов).

После оперативного вмешательства показаны ЛФК и физиотерапия. Зачастую процесс коррекции формы ног занимает около 2-х месяцев.

Виды и степени тяжести патологии у детей

В зависимости от изначальных причин недуга варусная деформации бывает следующих видов:

  • статическая (происходит из-за существующего нарушения в осанке больного);
  • структурная (возникает на фоне вертикального расположения таранной кости);
  • компенсаторная (возникает при наличии укороченного ахиллового сухожилия, неправильном положении голеностопного сустава и деформации большой берцовой кости);
  • паралитическая (после перенесения пациентом полиомиелита или энцефалита);
  • спастическая (является сопутствующим недугом при мышечных спазмах в малой берцовой кости);
  • гиперкоррекционная (формируется в случае неправильного лечения уже имеющейся косолапости у малыша);
  • рахитическая (возникает при наличии у ребенка рахита);
  • травматическая (развивается как последствие после разрыва связок, перелома костей ног, бедер, коленных суставов, голени).

По причине возникновения варусная деформация может иметь такие формы:

  • статическая — связана с нарушением осанки ребенка или взрослого;
  • структурная — обусловлена вертикальным положением таранной кости;
  • компенсаторная — когда у человека укорачивается ахиллово сухожилие, меняется положение голеностопа или тазобедренного сустава;
  • спастическая — возникает из-за мышечных спазмов;
  • рахитическая — развивается на фоне рахита;
  • травматическая — как последствие травмы ноги;
  • гиперкоррекционная — становится осложнением неправильного лечения иных болезней стопы.

В зависимости от серьезности изменений деформация стопы может иметь такие степени тяжести:

  1. Первая (легкая). Угол наклона пятки — до 15 градусов, угол искривления стопы — до 10 градусов, высота продольного свода — 15 – 20 мм.
  2. Вторая (средняя). Угол наклона пятки еще больше — до 20 градусов, высота свода сокращается до 10 мм, угол свода составляет 150 – 160 градусов.
  3. Третья (тяжелая). Высота свода, угол наклона пятки становятся меньше в 2 раза, угол свода возрастает до 160 – 180 градусов.

Варусная деформация стопы у детей фото

На третьей стадии наиболее сильная боль в суставе Шопара — поперечном сочленении костей, которое находится у предплюсны. Терапия возможна только оперативным путем.

В каждом случае деформации подбирается индивидуальный курс лечения, который будет идеально подходить конкретному пациенту. Обычно терапия довольно сложная и длительная, но у детей раннего возраста протекает намного легче.

Гимнастика назначается каждому пациенту вне зависимости от стадии заболевания. Упражнения могут быть такими:

  • перекатывание мячиков разного размера, цилиндра;
  • собирание мелких предметов пальцами ног с пола и складывание их в корзину;
  • ходьба на пятках, носочках, внутренней части стопы, с развернутыми наружу носочками;
  • сжимание, разжимание пальцев ног;
  • круговые движения голеностопом;
  • хождение на корточках.

У детей коррекция искривления стоп проводится обычно консервативным способом. Один из обязательных методов лечения — массаж, который устраняет мышечный спазм, повышает эластичность связок. В самом раннем возрасте (до 3 лет) массажа вкупе с ношением ортопедической обуви бывает достаточно для излечения от деформации стопы. Варус хорошо лечится до полного окостенения ступни, позже потребуется намного больше усилий.

Физиотерапия

Кроме массажа, который делают ежедневно по 30 минут в течение месяца, назначаются различные методы физиотерапии. Физиопроцедуры помогают улучшить кровообращение при деформации ноги, ускоряют обмен веществ, снимают гипертонус мышц.

При искривлении стопы назначают электростимуляцию, грязелечение, парафинотерапию, озокерит, ударно-волновую терапию, лечебные ванны. Чтобы снять боль, в область мягких тканей вводят анестетики и кортикостероиды путем электрофореза. Очень полезен гидромассаж ног, выполняемый в форме ножных ванночек.

В серьезных случаях деформации стопы используется тейпирование — наложение фиксирующих лент на ноги. Для исправления варусной установки ортопед подбирает стельки, лечебную обувь. Такие приспособления выбираются индивидуально после проведения замеров, определения угла отклонения стопы от нормы.

Если уже есть плоскостопие, дополнительно используются супинаторы. Стельки должны иметь глубокое пяточное ложе, высокие боковые козырьки, а сбоку — плотную поддержку ноги. Обувь должна быть оснащена каблуком Томаса, удлиненным с внешней стороны. Коррекцию стелек производят каждые 3 – 6 месяцев.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка

Хирургическое вмешательство назначают, когда консервативная терапия уже не действует. При операции у детей делают 4 разреза на стопе, усекают, по новой сшивают ряд сухожилий. Это поможет выправить ноги.

Варусная деформация стопы у детей фото

В период реабилитации применяют гипсование, после — ношение ортопедической обуви. Обязательно после операции делают массаж, ЛФК.

У взрослых проводят остеотомию. Искривленные кости разрезают, накладывают аппарат Илизарова. За несколько месяцев ноги обретают правильную форму.

Группа риска

• имеют гипермобильность суставов • постоянно ходят в обуви на высоких шпильках, чаще всего неудобных; • много часов проводят на ногах (танцовщицы, продавцы, модели, парикмахеры ) • имеют лишний вес • перенесшие травмы костей стопы или голени

Если методы физиотерапии не помогли

Варусная деформация стопы у детей предполагает обязательное применение массажа. Делать его должен квалифицированный специалист, обладающий необходимыми знаниями и умениями. Массаж проводят в поликлинике или дома, по согласованию с мастером.

Если у ребенка варусная установка, это не значит, что массироваться будет только ступня. Чтобы достичь положительного результата, желательно начать сеанс с проведения общего расслабляющего массажа. При отсутствии такой возможности обязательно должны быть включены область поясницы, ягодицы и ноги.

Лечение массажем должно проводиться курсом не менее 10 сеансов. При необходимости его можно повторить через 6–12 месяцев, в зависимости от достигнутых результатов в терапии плоско варусной установки стоп.

Чтобы убрать плоскостопие, нужно обязательно делать специально разработанные упражнения. Они включают следующие движения:

  • сгибание и разгибание стопы в положении сидя;
  • наружные вращения;
  • корректирующую позицию во время игр — сидя между пятками;
  • приседания возле стула с опорой на стопу;
  • стоять на пятках;
  • опускание пяток со ступеньки (подкладывать нетолстую книжку);
  • ходьба «Елочкой», «Гусиным шагом», «Лесенкой».

Чтобы варусная стопа исчезла, нужно ежедневно выполнять эти упражнения. Только регулярный труд позволит добиться успеха и избавления от патологии.

Хирургическое лечение варусной деформации стоп проводится только в том случае, когда консервативная постановка не принесла ожидаемого положительного результата и нога осталась в прежнем положении. Чаще всего необходимость оперативной коррекции возникает в случае позднего обращения пациента, когда стопа полностью сформировалась, а также у взрослых.

Хирургическое вмешательство проводится по методике Т. С. Зацепина, во время которой совершается тенолигаментокапсулотомия.

Недостаток этого способа заключается в том, что для обеспечения необходимого доступа требуется совершить 4 разреза. Во время операции врач корректирует длину сухожилий мышц и пальцев, удаляет излишки фасций.

С помощью современных методик возможно проведение хирургического вмешательства с применением всего лишь одного разреза. Однако это лечение используют преимущественно в частных клиниках, и не все родители способны заплатить за операцию.

После операции на ногу накладывают гипс. Длительность его ношения составляет до 1 месяца. В дальнейшем возможна замена на специальный гипсовый сапожок, который необходимо носить до 4 месяцев. В послеоперационный период обязательным является проведение массажа и курса лечебной физкультуры.

Считается, что говорить о пользе терапии можно лишь тогда, когда малышу исполнится 5-7 лет. В этот период связки и мышцы ребенка будут настолько укреплены, что запросто смогут удерживать его стопу в правильном положении.

Когда же назначенное ранее консервативное лечение не принесло положительных результатов, медики начинают действовать более активно, и дальнейшим их шагом будет оперативное вмешательство. При этом прооперированная варусная стопа в дальнейшем нуждается в определенной реабилитации, которая может занять всего несколько дней. Она предусматривает курс массажа, направленного на итоговое закрепление медицинского эффекта.

К каким последствиям может привести?

Нарушение правильной постановки костных структур ног приводит к утомляемости, снижению физической активности, частым падениям, травмам. У пациентов с варусной деформацией возникает перелом шейки бедра в молодом возрасте.

Повышается риск развития дегенеративных изменений в суставах. На второй стадии искривления начинаются боли, происходит перераспределение нагрузки на позвоночник, пальцы ног. В результате нарушается кровообращение, иннервация, происходит атрофия мышц, связочного аппарата.

Профилактика заключается в нормализации рациона, ведении активного образа жизни. Дополнительно показаны уроки физкультуры, массажи, ношение правильной обуви.

Статья проверена

редакцией

Если варусную стопу вовремя не обнаружить, это может привести к самым непредсказуемым последствиям. В частности, в запущенных случаях деформация ноги влечет за собой смещение бедра наружу. При этом происходит еще больше искривление стопы вовнутрь, что приводит к развитию косолапости.

Помимо этого, запущенная варусная стопа у ребенка может сопровождаться и иными проблемами с коленями. Это связанно с тем, что при данном недуге они не могут полностью выпрямиться, из-за чего растет давление на мениск. В итоге суставная щель увеличивается как с внутренней, так и с наружной стороны.

Если же вышеупомянутую деформацию вовремя не лечить, у детей с варусной стопой не только изменяется походка и регулярно отекают ноги, но и развиваются более серьезные проблемы с позвоночником.

Варусная деформация стопы у детей фото

Если не лечить заболевание, последствия будут тяжелыми. Происходит искривление пяточной кости, коленного и бедренного сустава, все части ноги деформируются и смещаются. Кроме эстетического недостатка, у больного появляются сильные болевые ощущения, качество жизни падает. Человек начинает плохо ходить, не в состоянии вытерпеть даже небольшие физические нагрузки.

Весьма вероятно быстрое развитие артроза — дегенеративного заболевания суставного хряща. Могут возникать бурситы — воспаления околосуставных сумок, остеохондроз и разные виды искривления позвоночника.

Лечение варусной постановки стоп нельзя игнорировать. Последствия этого нарушения проявятся не сразу, но они неприятны и неизбежны. Дети с варусной деформацией стоп страдают недостаточной двигательной активностью, излишней массой тела, нарушается вся опорно-двигательная система, а в зрелом возрасте могут возникнуть ранние артрозы и другие заболевания.

Как определить появление недуга?

Увидеть отклонения на начальной стадии развития заболевания крайне сложно. Это связано с тем, что недуг проявляется не сразу. Лишь спустя время ноги малыша начинают приобретать уже известную нам форму буквы «О».

Если же голень ребенка со временем смещается вовнутрь, то происходит несколько иная деформация стоп. В этот момент конечности малыша выгибаются в противоположную сторону и начинают напоминать букву «Х».

Однако распознать проблему все же можно. По мнению медиков, родителям стоит обратить внимание на обувь малыша. Если у ребенка выявлена варусная стопа, то его сандалики и туфли, как правило, стаптываются с внешней стороны.

Для своевременного установления диагноза и выбора нужной тактики лечения следует обратиться в специализированное медицинское учреждение на прием к ортопеду или хирургу. Опытному врачу достаточно обычно расспросить пациента о его жалобах, изучить анамнез жизни и заболевания для выявления факторов риска ортопедической патологии.

Затем нужно провести физикальное обследование, заключающееся в тщательном осмотре пациента (особенно его нижних конечностей), оценке походки, пальпации стоп. Лабораторные анализы, как правило, неинформативны для диагностики ортопедической патологии, если отсутствует воспаление суставов стопы.

Рентген

Рентгенологическое исследование – основной метод диагностики ортопедической патологии. Снимки стоп в 3 проекциях дают информацию о наличии, виде деформации, о степени ее тяжести, а также (косвенно) о вовлеченности в патологический процесс окружающих мягких тканей.

МРТ, КТ

По сравнению с рентгеном, МРТ и КТ – более информативные способы диагностики деформирования стоп. Снимки информируют врача о степени отклонения плюсневой кости, большого пальца по отношению к нормальному положению при вальгусной патологии, о наличии не видимого еще глазу костного нароста на проксимальном участке большого пальца.

Диагностику проводит детский/взрослый травматолог-ортопед. Первостепенная его задача – выявить основное заболевание, которое послужило причиной изменения формы стопы.

Ортопед учитывает наследственность (семейный анамнез), клиническую картину и специфику искривления, возраст пациента и состояние организма.

Далее назначает рентгенографию голеней, а при необходимости и бедер/тазобедренных суставов/стоп.

Рентгенография покажет изменения в суставах

Целесообразно проверить уровень щелочной фосфатазы, Ca и P в крови. Консультация нефролога и гастроэнтеролога необходима при устойчивых формах рахита, обусловленных болезнями ЖКТ и почек. Дополнительно предписывают КТ голеней и МРТ для исключения болезней Педжета и Блаунта.

О всех современных методах аппаратной диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Для диагностики искривления стоп следует обратиться к детскому или взрослому ортопеду, при отсутствии узкого специалиста проблему поможет выявить хирург или травматолог. Для ребенка строго обязателен профилактический осмотр у доктора в 1 месяц и 1 год.

Для выявления степени тяжести изменений в стопе и иных суставах применяют метод инструментальной диагностики — рентгенографию. Оценивают состояние стоп, при необходимости проводят снимок коленей и бедер.

При рахите потребуются дополнительные консультации нефролога, гастроэнтеролога, ведь болезнь может поражать ЖКТ и почки. При сахарном диабете выполняется обследование у эндокринолога. Для дифференцирования с болезнью Педжета выполняют МРТ или КТ тазобедренных суставов.

Диагностика деформации стопы начинается с осмотра. Он позволяет врачу выявить наличие нарушения, определить степень развития. В целях определения причины формирования патологии назначается рентгенография голеней.

Диагноз варусного положения стоп легко определяет врач-ортопед при обычном осмотре. В случае необходимости назначается рентгенологическое обследование нижних конечностей.

Бывает сложно диагностировать плоско варусную установку стоп у новорожденных. При подозрении на такую патологию у малыша обязательно делают рентгеновский снимок в нескольких проекциях.

Как распознать эквиноварусную деформацию?

Еще одной разновидностью физического отклонения стопы является эквиноварусная деформация, которая также получила название «конская стопа». При ее наличии дети не способны наступать на всю ступню, а лишь на ее переднюю часть.

Ребенок с варусными ступнями начинает ходить позже, чем другие дети, шаги даются ему с трудом, он часто падает. Научившись ходить, такой малыш старается избегать лишних движений.

Распознать варусную деформацию у более взрослых детей несложно. Для нарушения характерны следующие симптомы:

  • характерное О-образное искривление положения ног;
  • походка имеет характерные черты – неуклюжесть и покачивание;
  • ребенок плохо ходит и бегает, часто падает;
  • малыш неохотно участвует в подвижных играх, не любит бегать;
  • обувь стаптывается с внешней стороны;
  • в положении стоя колени не сходятся;
  • дети с варусными стопами часто жалуются на усталость, боли в области стоп и голеней.

Какими бывают степени тяжести недуга?

Варусная деформация стопы у детей фото

при легкой степени тяжести угол наклона у пятки малыша небольшой (15º), высота продольного свода составляет примерно 15-20 мм (а его высота достигает 140º). При этом видимый угол искривления у стопы соответствует 10º.

При средней степени тяжести варусная стопа у взрослых и детей деформируется еще на 5º, а высота свода и наклона пятки, наоборот, сокращается на 5 градусов и миллиметров (10 мм и 10º). Причем угол свода увеличивается до 150-160º.

В тяжелых же случаях высота свода и угол наклона пятки уменьшается в два раза, а угол свода увеличивается до 160-180º. Следовательно, вальгусное отклонение возрастает до 20º. При этой степени тяжести пациент жалуется на сильную боль в суставе Шопара (поперечный сустав у предплюсны).

Физиотерапия

Лечение

Начать исправлять деформацию стопы необходимо как можно быстрее после обнаружения симптомов. Для этого следует обратиться на прием к врачу (хирургу или ортопеду). Специалист назначит курс медикаментозной терапии, физиопроцедур, массажа, порекомендует, какую обувь нужно носить, выявит показания для хирургического лечения.

Разнообразные ортопедические приспособления и специальную обувь необходимо выбирать индивидуально после консультации ортопеда. Изделия должны быть сделаны на заказ после снятия размеров ступни.

При вальгусной деформации обувь должна быть с широким, несдавливающим стопу передним отделом, небольшим каблуком, устойчивыми подошвой, супинатором и пяткой. Кроме того, ботинки для исправления формы плосковальгусных стоп должны быть с высокими плотными задниками для фиксации голеностопного сустава в анатомически верном положении, но размер должен быть подходящим, форма – физиологичной, чтобы не мешать ходить пациенту.

Подобные изделия при правильном регулярном использовании устраняют деформацию, способствуют расслаблению спазмированных мышц и связок стопы, уменьшают болевые ощущения.

Особенно эффективно использование ортопедической обуви, стелек, чтобы лечить детей, так как рост и развитие костей, суставов у ребенка еще идет, и постановка стоп в детском возрасте лучше, быстрее поддается коррекции до анатомически верной позиции.

Занятия ЛФК и массаж – основные способы лечения вальгусной или варусной деформации на начальных стадиях развития. Эти методики особенно эффективны для устранения искривления нижних конечностей у детей, профилактики их последствий.

Регулярные прохождения курсов специализированного массажа и ежедневные занятия лечебной гимнастикой приносит много пользы стопам и всему организму больного:

  • укрепление мышечно-связочного аппарата нижних конечностей;
  • расслабление спазмированной мускулатуры;
  • улучшение микроциркуляции, питания тканей стоп;
  • ускорение оттока лимфы и венозной крови, что помогает бороться с отеками.

Массаж следует делать у специалиста, но и ежедневный самомассаж ног также полезен для больного. Нельзя его делать в условиях воспаления суставов стопы, выраженного болевого синдрома.

Комплекс ЛФК подбирает лечащий врач-ортопед, учитывая степень тяжести деформации, наличия воспалительных осложнений, противопоказаний к физической нагрузке, общей физической подготовки пациента. Инструктор ЛФК даст пояснения ко всем упражнениям:

  • катание валика, мячика с неровной текстурой, поверхностью голыми ступнями по полу;
  • подъем пальцами ног мелких предметов с пола;
  • хождение на внешнем крае стопы, на носках, пятках поочередно;
  • сжатие и выпрямление пальцев на ногах и другие упражнения.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур больным с патологиями суставов стоп при вальгусе или варусе назначают следующие:

  • магнитотерапию;
  • грязевые, парафиновые аппликации;
  • диадинамотерапию;
  • электрофорез;
  • ультразвуковое лечение.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Разрыв связок стопы сколько заживает

Данные физиопроцедуры убирают отек, способствуют рассасыванию воспалительных инфильтратов, ускоряют регенерацию поврежденных тканей, разогревают, расслабляют мышцы. Эти эффекты способствуют уменьшению болевых ощущений в стопах в покое и при ходьбе.

Медикаменты и мази

В схеме комплексного лечения вальгусной и варусной деформации ног обязательно присутствуют разнообразные лекарственные препараты. Наиболее часто медикаменты назначаются в местных формах (мази, гели, растворы) или в виде таблеток.

Для симптоматического и патогенетического лечения ортопедических заболеваний назначаются лекарственные средства из разных фармакологических групп:

  • НПВС;
  • глюкокортикоидные гормональные препараты;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • хондропротекторы на длительный срок приема.

Народные способы

Помимо традиционной терапии вальгусной деформации, некоторые специалисты рекомендуют добавлять к лечению методы народной медицины:

  • ножные ванночки с морской солью, добавлением нескольких капель йода;
  • ванночки с отварами лекарственных трав (мята, ромашка, календула);
  • компрессы из прополиса;
  • йодная сетка.

При неэффективности консервативных методов лечения, выраженной деформации стоп, наличии тяжелой симптоматики, снижающей качество жизни пациента, рекомендовано хирургическое вмешательство. Методику коррекции патологии (остеотомия, экзостэктомия, артропластика, артродез, лазерная операция и другие способы) выбирает хирург-ортопед исходя из вида деформации, после определения степени выраженности ее, вовлеченности в патологический процесс окружающих мягких тканей, связок, суставов, возраста пациента.

Современные методики операции (из мини-доступа или лазерным способом) являются малотравматичными, редко приводят к послеоперационным осложнениям. Длительность нахождения в клинике после лазерной операции, реабилитационный период – относительно короткие. Главным недостатком таких вмешательством, судя по отзывам пациентов, является их высокая цена.

Лечение необходимо начинать немедленно после выявления отклонений. Экстренный поход к ортопеду поможет ощутимо снизить последствия варусной деформации стоп, уменьшит срок реабилитации и восстановления косточек малыша.

Потребуется добиться правильной постановки стоп во время стояния и ходьбы. При стоянии голени малыша должны быть сведены вместе, пяточки стоять вместе, а мыски в незначительной степени смотреть в разные стороны.

Ортопедическая детская обувь

Ортопедическая детская обувь

Лечение начинается с обязательного подбора ортопедической обуви, способ применяется на ранних стадиях варусной деформации стопы. Сандалии и ботиночки покупаются с усиленной высокой пяткой, со специальными супинаторами в подошве ботиночек и обязательно с ортопедическими стельками.

Врач-ортопед начнёт лечение варусной деформации с назначения особой гимнастики, способствующей укреплению мышц, скорректирует постановку стопы. Простым упражнением станет сгибание и разгибание стопы малыша, глубокое вращение ступней по часовой стрелке и против часовой стрелки.

Варусная деформация стопы у детей фото

Немаловажным упражнением и больше закрепляющим результат на коррекцию стоп становится сидение на попе, подложив под неё слегка раздвинутые ножки, чтобы стопы смотрели в разные стороны. В подобном положении стараться удержать ребёнка дольше — потребуется занять его интересной игрой либо просмотром мультфильма.

Приседания для деток

Приседания для деток

Обязательные упражнения в период лечения с помощью взрослого или опоры состоят из четырёх этапов:

  1. Приседания. Стопы расставляем правильно, делаем упор на ножку, пяточки не поднимаем. Производим несколько приседаний, держась за опору, обязательно с ровной спиной.
  2. Приседания, прижавшись спиной к стенке. Расставляем правильно ножки и, не отрывая пяточек, делаем несколько приседаний. Взрослому требуется следить за правильной техникой выполнения упражнения.
  3. Становимся на пяточки. Держась за опору, поднимаем мыски ножек как можно выше, стараемся сократить угол между ножкой и носочками ступни.
  4. Опускаем пяточки. Потребуется небольшой подъем, лестница или книга, на которую ребёнок может встать со свисающей пяткой. Требуется подниматься на носочках, стоять на подставке как можно выше, потом опускаться на пяточках ниже уровня подставки максимально глубоко.

Во время прогулок с ребёнком проводите упражнения, превратив в игру. Одним из забавных походок для малыша является ходьба «ёлочкой», расстановка стоп осуществляется так, чтобы пяточки оказались вместе, а мыски врозь.

Лечение варусной деформации стопы зависит от того, насколько рано была выявлена патология. На ранних стадиях заболевания у маленьких детей коррекция стопы возможна консервативными методами. У детей старшего возраста и взрослых требуется хирургическое лечение.

У детей

При ранней диагностике варусной деформации коррекция стопы возможна консервативными методами. Прежде всего малышу подбирают специальную ортопедическую обувь. Она сконструирована таким образом, чтобы стопа постоянно принимала физиологичное положение.

Лечебный массаж позволяет устранить мышечный спазм, повысить эластичность связок. Благодаря пластичности детских костей с помощью массажа можно добиться полного устранения деформации.

Приемам лечебного массажа родителей обучает врач. Его требуется делать ежедневно, уделяя процедуре около получаса. В массажный комплекс входят следующие приёмы:

  • Поглаживание стопы с обеих сторон;
  • Сначала медленное, затем более энергичное растирание подошвы и тыла стопы;
  • Разминание подошвы, направленное от внутренней стороны к наружной;
  • Снова поглаживание.

Причины варусной установки стоп, методы лечения

Причины ортопедических проблем классифицируются на экзогенные и эндогенные факторы, влияющие на развитие костей, суставов, связочного аппарата, мышц нижних конечностей.

Основные внутренние (эндогенные) причины деформаций нижних конечностей:

  • наследственная предрасположенность (генетически детерминированная слабость соединительнотканных структур – связок, хрящевой ткани);
  • неправильное строение суставов (дисплазии) вследствие нарушения внутриутробного развития костно-мышечной системы;
  • нарушения нервной системы (врожденные или приобретенные), например, ДЦП, хромосомные аномалии, любые полинейропатии, сопровождающиеся гипер- или гипотонусом скелетной мускулатуры;
  • избыточный вес вследствие алиментарного ожирения, эндокринологических заболеваний, беременности;
  • изменение гормонального соотношения в организме любой этиологии;
  • воспалительные, дегенеративные болезни суставов стоп (артриты, остеоартрозы);
  • нарушения обмена веществ.
Причины

Основные причины Hallux valgus

Варусная деформация стопы у детей фото

Экзогенные (внешние) причины деформаций:

  • ношение неудобной обуви с узким носком, высоким каблуком или плоской задней частью (на плоской подошве);
  • ранняя постановка на ноги (в случае патологии у маленького ребенка), усаживание в ходунки, особенно при большом весе малыша, отсутствие ползания;
  • травмы нижних конечностей (переломы костей стоп, вывихи суставов, разрывы связок);
  • профессиональная деятельность, связанная с постоянными повышенными нагрузками на нижние конечности (поднятие тяжестей у грузчиков, спортсменов-тяжелоатлетов, профессиональные занятия танцами), длительным стоянием (парикмахеры, продавцы);
  • неправильное питание с постоянным дефицитом витаминов, минералов, белка в рационе (наиболее важными для правильного формирования костной системы являются витамин Д, кальций).

Вальгусная и варусная деформации развиваются по одним и тем же причинам. Но определенные заболевания или патологические состояния (ДЦП, нервно-мышечные патологии, эндокринологические болезни) чаще являются причиной варусной деформации стоп.

У ребенка варусная деформация стоп возникает, как правило, не внезапно. По словам специалистов, это следствие целого комплекса других причин либо результат иного заболевания. К примеру, нарушение естественного положения голени происходит из-за прогрессирующего заболевания костной системы. В более позднем возрасте недуг развивается из-за дефицита витамина D или кальция.

Кроме того, предпосылками к развитию заболевания могут стать следующие факторы:

  • ослабление иммунитета;
  • проблемы с обменными процессами в организме;
  • вовремя не обнаруженный рахит и плоскостопие;
  • проблемы со щитовидной железой и сбои в эндокринной системе;
  • ранние травмы ступней;
  • избыточный вес;
  • генетическая предрасположенность;
  • проблемы с костной системой и суставами;
  • регулярное использованье неудобной детской обуви.

Как видите, причин, которые могут привести к деформации, много. Но как диагностируется варусная стопа (фото деток с такой патологией вы видите в нашей статье) у ребенка? И насколько сложно распознать данное отклонение?

Варусная деформация стопы у детей фото

К числу распространенных ортопедических патологий относится варусная деформация стопы. Формирование аномалии характеризуется отклонением стопы по вертикальной оси относительно голени и тазобедренного сустава внутри.

Искажение становится причиной неправильного распределения нагрузки во время ходьбы. Большая ее часть падает на наружные стороны. В результате ступни направляются внутрь, кости голеней принимают форму дуг, колени в конечностях не соединяются.

Варусная установка стоп

Существует вальгусная и варусная деформация стопы. Вальгус характеризуется переносом основной нагрузки на внутренние стороны стопы,передняя часть отклоняется наружу. В этом случае искривление голеней приводит к соединению коленей, конечности располагаются в виде буквы «Х».

В отличие от этой патологии, варус проявляется искажением положения голеней, при котором ноги принимают положение овала. Коленные суставы не соединяются и внутренний край стопы поднимается вверх. Положение стоп во время ходьбы при варусе подобное тому, которое наблюдается при косолапости.

Варусная деформация — как развивается и чем грозит

До 2-х лет диагноз варусная стопа не ставится, так как у малышей небольшие отклонения являются нормой, в большинстве своем в процессе формирования костей, суставов они устраняются естественным образом.

Но, если патология наблюдается после 2-х лет, обратиться к детскому или взрослому специалисту необходимо. Врач ортопед определит наличие, степень нарушения, рекомендует профилактические меры, назначит лечение.

Такие заболевания, как варусная деформация, развиваются медленно. Родители должны внимательно наблюдать за развитием ребенка. Патологические изменения ноги можно заметить на раннем этапе. Данную патологию не нужно считать безобидным дефектом.

В процессе развития деформации внутренний мениск сдавливается. Это приводит к изменению размеров суставной щели. Внутренняя ее часть уменьшается, а внешняя увеличивается. Такие же искажения наблюдаются и мыщелке костей бедер.

Это становится причиной растяжения в мышцах ног, поддерживающих коленные суставы. Поэтому они в первую очередь страдают от такой аномалии. Неправильное распределение нагрузки станет причиной появления состояния, при котором появляются отклонения в позвоночнике, тазобедренных суставах.

Развитие этого дефекта стопы причиняет ребенку серьезные проблемы. Ноги малыша быстро устают, у него нет возможности вместе со сверстниками бегать, играть, долго находиться в положении сидя. Появляются боли при ношении обуви, отечность. Наблюдается изменение походки ребенка, он косолапит, стаптывает каблуки обуви с внешней стороны.

• гипер- или гипотонус мышц • наследственная предрасположенность • лишнем весе; • дефиците минералов и витаминов; • ранняя постановка на ноги ; • сбоях в работе эндокринных желез; • неправильная обувь. • генерализованные поражения нервной системы

Почему появляется у взрослых

Варусная деформация стопы у детей фото

Принято считать, что варусная установка стоп является детским заболеванием. На самом деле от этой ортопедической патологии не застрахованы и взрослые. Основной причиной являются травмы, приведшие к повреждениям, смещением суставов. Варусный дефект стопы у взрослых иногда развивается при длительной неподвижности.

Врожденная деформация стопы у детей объясняется патологиями внутриутробного развития, спровоцированными различными факторами. Причина может быть в заболеваниях, которые перенесла женщина во время беременности, или в генетической предрасположенности (например, у кого-то из родственников ребенка диагностирована такая же патология).

Приобретенное заболевание обусловлено следующими факторами:

  • у малыша выявлен рахит (подробнее в статье: как проводится лечение рахита у грудничков?);
  • прогрессируют эндокринные болезни;
  • имела место травма;
  • нарушен обмен веществ;
  • гиповитаминоз и недостаток кальция.

Эта патология представляет собой хроническое воспаление суставных сумок, сопровождающееся болью и отеком. Также возможно развитие остеохондроза и искривление позвоночника.

Варусная деформация голеней – это состояние, когда нижняя часть конечностей приобретает О-образную форму, что сказывается на характере походке и со временем вызывает появление болей, дискомфорта и быстрой усталости в ногах.

Варусная установка стоп у новорожденных — своеобразная норма, которая длится первые месяцы после рождения, так как на ноги в этот период не дается нагрузка и укрепляется опорно-двигательная система ребенка.

Как только ребенок начинает делать первые шаги, у него может формироваться варусная деформация, которая либо со временем исчезнет, либо перейдет в хроническое течение. Чтобы этого не допустить, врачи-ортопеды рекомендуют при варусной деформации стопы в раннем возрасте начинать профилактическое лечение, для этого применяется гимнастика, антиварусная обувь для детей и массаж.

Деформация ног связана с образованием наружной выпуклости в области голеней и стопы, и такое искривление сопровождается тем, что передний отдел стопы и пятка отклонены во внутреннюю сторону. Эти приводит к тому, что происходит увеличение наружного мыщелка бедренной кости и уменьшение внутреннего мыщелка, также состояние деформации сдавливает мениск, увеличивает размеры суставной щели снаружи и уменьшает размеры внутри.

Из этого можно сделать вывод, что варусная деформация совсем не безобидное состояние, так как затрагивается структура опорно-двигательного аппарата и со взрослением ребенка могут возникнуть необратимые последствия для здоровья.

Варусная установка стопы бывает двух типов – врожденная патология либо приобретенное состояние деформации. Причем формируется болезнь в детстве и если не проводить ее лечение, то ребенок на всю жизни обретет О-образную форму голеней.

Кроме внешнего дефекта, у ребенка будут нарушены свойства амортизации, будет формироваться плоскостопие, заболевания суставов, причем не только стопы и голеностопа, но и колен, тазобедренных суставов и даже позвоночника.

Причин, вызывающих искривление формы голеней и стоп, множество. Если рассматривать врожденную патологию, при которой искривление не проходит по истечении нескольких месяцев после рождения, то виной этому служат такие факторы:

  • нехватка витаминов, особенно витамина D (формирование рахита), кальция;
  • недостаточное пребывание на солнце и воздухе (рахит);
  • врожденные аномалии костно-мышечного аппарата вследствие проблемной беременности (токсикозы, нехватка витаминов в организме беременной, перенесенные инфекции);
  • врожденные генетические заболевания, влияющие на опорно-двигательную систему ребенка.

Профилактические мероприятия

Чтобы выровнять стопу и укрепить мышечный аппарат, важно практиковать лечебную физкультуру, заниматься плаванием, проводить перед сном расслабляющие ванночки, укреплять иммунную систему, сбалансированно питаться.

Родителям стоит ответственно подходить к выбору обуви для ребенка – подошва сандалий должна быть на каблучке не менее 5 мм. Небольшой объем будет содействовать выработке правильной походки малыша с первых шагов.

Ранняя постановка малыша на ножки недопустима, а также «запихивание» чада в ходунки. Это может стать причиной нарушений не только с анатомией стопы, но и с позвоночником.

Варусная деформация стопы у детей фото

Теперь вы знаете, в чем отличие варуса от вальгуса, как диагностировать патологию по специфическим симптомам и какие виды лечения использовать в каждом случае. Не запускайте болезнь и будьте здоровыми!

Дабы избежать возникновения деформированной ступни, надлежит:

  • Проходить 2 раза на год профилактические медосмотры у специалиста;
  • Носить ортопедически правильную обувь!;
  • Рационально питаться;
  • Вести активный образ жизни;
  • Вовремя лечить заболевания;
  • Следить за корректной постановкой ступни у ребенка при ходьбе.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Паховая грыжа у девочки 1 год фото

Варусная постановка стоп трудно поддается лечению у взрослых.

Ранняя профилактика и диагностика повышают шансы на успех. Не игнорируйте лечение у детей данной деформации, ибо это может спровоцировать серьезные ортопедические проблемы.

Для недопущения деформации стопы по типу варуса надо наблюдать, как ребенок становится на ножки, ровно ли располагает стопу, не выворачивает ли ее наружу. При наличии проблем важно вовремя обратиться к ортопеду, ведь лечение будет быстрым и минимальным по сложности.

Для профилактики варуса надо тщательно подбирать ортопедическую обувь – удобную, с каблуком, жестким задником и супинатором. Обязательно дают ребенку витамин Д, достаточное количество продуктов с кальцием.

В целях выявления проблем с осанкой или походкой необходимо не менее двух раз в год посещать врача-ортопеда, проводить профилактические осмотры детей. Обязательно контролировать постановку ребёнком ножек при ходьбе.

Ответственно подходить к выбору обуви для детей — подошва сандаликов рекомендуется на небольшом каблучке, достаточно 5 мм. Небольшой подъем содействует вырабатыванию правильной походки с первых шагов малыша.

Обязательно до 3-хлетнего возраста давать ребёнку витамин D, увеличить потребление продуктов, содержащих кальций. До 7 лет кости детей крепнут, из тонких хрящиков вытягиваются в толстые сформировавшиеся кости взрослого человека. Рациональное и полноценное питание способствует правильному формированию детского организма.

В период начала хождения ребёнка стараться оберегать от травм ножек. Даже незначительная травма может поспособствовать развитию варусной деформации в будущем. Стоит неустанно следить за постановкой ножек малыша. Установка ножек малыша – приоритетная задача в обучении ходьбе.

Нужно исключить набор массы тела в раннем развитии детей, избыточный вес влияет на расстановку ножек во время начала хождения малыша, закладывая первичные признаки искривления несформировавшихся косточек.

Физическая нагрузка должна соответствовать возрасту ребёнка, не превышать допустимых пределов. Излишняя нагрузка на неокрепшие ножки малыша приводит к деформации костей ног, возможным искривлениям позвонков.

Показаны общее укрепление организма, поднятие иммунитета ребёнка — из-за частых либо хронических инфекционных и воспалительных заболеваний возможны осложнения с неокрепшими костями. Частое употребление лекарств провоцирует вымывание кальция из организма.

Профилактика варусной деформации стопы у детей заключается в правильном питании, внимательном наблюдении за развитием малыша. Необходимо в первые месяцы жизни младенца показать его специалисту. Во время формирования стоп до 5-7 лет профилактические осмотры ортопеда должны быть регулярными, не реже 1 раза в полгода.

Варусная деформация стопы у детей фото

Это позволит заметить патологию ходьбы на ранней стадии, предотвратить ее развитие. Важным моментом является выбор обуви для ребенка. Серьезный риск появления варусной деформации создает использование ношенных изделий.

Детская обувь должна точно соответствовать размеру. Модели для малышей должны оснащаться жесткими задниками, ортопедическими стельками. Для взрослых обязательными профилактическими мерами являются: • правильное питание;

• активный, здоровый образ жизни; • своевременное лечение болезней ног, способных привести к варусной деформации стоп. Если болезни ног уже имеются, необходимо носить специально разработанные модели обуви.

Профилактика патологии заключается в правильности ведения беременности, в приеме женщиной витаминов и минералов. После рождения ребенка следует больше проводить времени на свежем воздухе, если отсутствует грудное вскармливание, то нужно следить, чтобы ребенок получал достаточное количество кальция, витамина D.

После 3-месячного возраста родителям необходимо обращать внимание на форму голеней у детей и особенно в период, когда они начинают самостоятельно ходить. Даже если родители не замечают отклонений, нужно с целью профилактики пройти осмотр у врача-ортопеда.

Симптомы и первые признаки

A — ровные ноги. B — О-образная кривизна (варус).

Если стопа деформируется, а нагрузка перемещается из центра на внешнюю сторону, то ступня теряет способность совершать колебательные движения. Из-за этого снижается ее способность амортизировать удары и толчки, а ребенок при этом начинает хуже ходить, часто падать и плохо бегать.

Очень важно заметить первые признаки появления деформации, чтобы своевременно начать лечение. Трудность диагностики заключается в том, что варусная деформация стопы у детей развивается достаточно медленно.

Самым ранним признаком варусной установки является стирание обуви, особенно ее внешней стороны. При этом становится заметно, как каблук у обуви стирается неравномерно. Ребенок при ходьбе стаптывает его больше с внешней стороны, чем с внутренней.

Варусная деформация стопы у детей фото

Кроме этого, встречается так называемая эквиноварусная деформация стопы или конская стопа, при которой ребенок не может наступать на всю поверхность стопы, а только на ее переднюю часть (носок). Создается впечатление, что ребенок пытается встать на носочек, настолько сгибание в голеностопном суставе является выраженным. Такая патология обычно бывает врожденной и может быть как односторонней, так и двухсторонней.

Несомненно, лечение варусной деформации нужно начинать как можно раньше, так как несоблюдение правил терапии может навсегда изменить качество жизни взрослого человека.

Деформация голеней у ребенка легко диагностируется, как только он начинает самостоятельно ходить. Именно в этот период нужно выявить патологию и скорее начать ее лечить – это позволит предотвратить укрепление костно-мышечной системы ребенка в искривленном состоянии.

Деформация ног вызывает перераспределение нагрузки в виде массы тела ребенка, нагружая наружные края стоп, что со временем увеличивает показатели угла свода. Отражается в том, что у ребенка не сводятся полностью колени – это главный признак при диагностике. Внешне родители должны обратить внимание на О-образную форму голеней.

Рассмотрим, как заболевание отражается на походке детей. Дети ходят неловко, неуклюже по сравнению со своими сверстниками. Наступают они на внешний край ступни, что вызывает покачивание при ходьбе или беге.

Прогрессирование болезни сказывается на подборе обуви. Не в каждой обуви детям будет удобно ходить. А также обращается внимание на неравномерный износ подошвы – стирается наружный край.

Варусная деформация стопы у детей фото

Кроме внешних изменений, дети предъявляют жалобы на быструю утомляемость, появление болезненных ощущений в голенях, коленях и стопах.

Последствия О-образной формы голеней приводят к частым падениям детей, что сопровождается получением травм. Также дети менее активны, медленнее бегают, что психологически влияет на ребенка. Со взрослением дети страдают не только от болей в пораженной части ног, но у них начинает болеть спина, особенно в области поясницы и ягодиц, болят колени.

Диагностика варусной деформации проводится, когда дети уже начали ходить. После того как определена степень искривления, назначается лечение, которое зависит от возраста, состояния здоровья и активности ребенка.

В запущенных случаях исправить деформацию можно будет только с помощью гипсования голеней и стоп, чтобы зафиксировать ноги в нормальном положении. Такой метод лечения применяется не часто, так как ограничивает движения ног и тормозит развитие детей.

Аналогичным, но менее опасным методом лечения является временная иммобилизация ног. Проводится она с помощью наложения эластичных бинтов или применяются туторы – съемная гипсовая повязка на ночной период времени.

Лечебный эффект дает ношение антиварусной обуви, которая специально разработана для недопущения прогрессирования искривления. Приобрести обувь можно в специализированных магазинах или через интернет-магазин.

Кстати, кроме лечения, обувь применяется для профилактики рецидива, который нередко возникает даже после излечения в раннем возрасте. Рецидив опасен в 3-4 года, когда еще не до конца укреплен костно-мышечный аппарат.

Чтобы добиться эффекта в лечении варусной деформации, нужно подойти к терапии комплексно, пройдя курс массажа, выполняя регулярно упражнения с ребенком. В старшем возрасте следует научить ребенка заниматься лечебной гимнастикой, чтобы он выполнял ее самостоятельно. Это позволит укрепить мышцы ног.

Довольно эффективным методом при болях и слабости мышц является физиотерапия. Назначают электрофорез, магнитотерапию, ударно-волновое лечение и другие методы. Детям с деформацией стоп показано санаторно-курортное лечение в местах, где используется лечебная грязь, глина, озокеритолечение, солевые ванны. Не нужно забывать про массаж, который можно проходить с 3-месячного возраста.

Врачи склоняются к мнению о ношении ортопедических стелек, даже если заболевание у детей вылечено. Это необходимо с целью профилактики рецидива. Сочетание массажа, корректирующей обуви, использование ортеза или гипсовых повязок и прохождение курса гимнастики составляют базовый алгоритм для эффективного лечения варусной стопы.

В запущенных состояниях возможно выполнение операции, объем которой определяется после полного обследования.

Варусная стопа вызывает серьезное нарушение походки у ребенка или взрослого. У детей, которые только начинают ходить, варус нередко путают с косолапостью, ведь по симптомам проблемы схожи. Но косолапость — врожденная болезнь, а варусная деформация чаще приобретенная. Обычно механизм развития искривления стартует с первых шагов ребенка, чаще с 1 года.

Визуально пятки у больного сильно удалены друг от друга, пальцы, напротив, сближены, а голени обретают округлый вид. Коленные суставы развиваются неравномерно: наружный мыщелок бедра увеличивается, внутренний — уменьшается.

Мениск начинает сдавливаться, суставная щель становится неровной. В особенно тяжелых стадиях патологии наружу смещается даже бедро, а голень сдвигается вовнутрь. Стопы становятся плоскими, развивается варусное плоскостопие (плосковарусная стопа).

Первым признаком проблемы часто выступает излишнее стаптывание сандалий и туфлей. Родители отмечают, что внешний вид обуви становится необычным — она как бы проседает, и стирается с внешнего края. Начальным симптомом варуса нижних конечностей могут стать необычные следы от босых ног — очень узкие.

Основные признаки деформации, кроме визуально заметных изменений:

  • отсутствие возможности полностью выпрямить колени;
  • неуверенность походки;
  • трудности с бегом, подвижными играми;
  • постоянные падения ребенка;
  • неловкие прыжки;
  • тяжесть, болевые ощущения в ногах.

Варусная деформация у новорожденных встречается часто, может стать заметной в первые недели жизни. Виной всему становится гипертонус или перенапряжение мышц ног. До возраста 3 месяцев варусная установка ног считается естественной и не признается отклонением.

К моменту, когда ребенок делает первые шаги, все отклонения в постановке стоп должны исчезнуть. При наличии факторов риска при начале ходьбы стопы могут начать деформироваться, что нарушает амортизационные функции ног и снижает подвижность голеностопа.

Если патология сохранилась к взрослому возрасту или развилась уже в подростковый период и позже, человек будет страдать от более серьезной симптоматики, а терапия станет весьма затрудненной. Варусное искривление быстро прогрессирует, что нарушит распределение нагрузки на бедра, колени.

Симптомы проблемы у взрослых:

  • неодинаковое положение коленных суставов, их сильное искривление, невозможность выпрямить колени;
  • визуально заметное отклонение средней части голени наружу;
  • смещение бедра;
  • косолапость из-за отклонения передней зоны ступни вовнутрь, пятки — наружу;
  • неровная походка, покачивание в стороны;
  • быстрое истирание обуви с внешнего края.

Варусная деформация стопы у детей фото

У взрослых при варусной стопе есть большие сложности с подбором обуви, даже ортопедической. Ношение туфель и специальных стелек поначалу причиняет боль, ведь стопа плоская, аномально искривленная.

Особенность симптомов у подростков и взрослых — присутствие ярких болевых ощущений, пульсирующих, резких. У людей пенсионного возраста деформация стоп сопровождается регулярной болью при ходьбе и серьезными функциональными расстройствами.

Варусное положение стоп у детей встречается на порядок чаще, чем у взрослых. Причина может крыться в ряде событий, действующих на организм матери при гестации:

  • дефицит питательных веществ;
  • гипоксия;
  • перенесенные болезни;
  • ряд соматических заболеваний.

Развитие варусной деформации в первые годы жизни может иметь и другие причины, среди которых самая распространенная — рахит, нехватка витамина Д и кальция.

  • травмы ступней, растяжения связок и переломы костей;
  • болезни костной ткани;
  • эндокринные патологии — проблемы щитовидной железы, сахарный диабет;
  • плоскостопие;
  • ношение неправильно выбранной обуви с ранних лет;
  • низкий иммунитет, часто переносимые инфекции;
  • излишний вес, ожирение у детей;
  • нехватка физической активности.

У ребенка отрицательно сказываются на состоянии стопы, коленей и всей конечности ранние попытки постановки на ножки, ходьбы или применение ходунков. Имеет место и наследственная расположенность к варусной деформации.

У взрослых спровоцировать проблему способны нарушения плотности костной ткани, дефицит магния и прочих минеральных веществ, хронические болезни костей и суставов. У подростков самой частой причиной варусного искривления становятся проблемы с усвоением кальция и витамина Д.

Симптомы

Клиническая картина вальгусной и варусной деформации нижних конечностей складывается из внешних проявлений, по которым эти патологии отличаются друг от друга. Кроме того, пациент предъявляет жалобы на боли в ногах, усталость после ходьбы, а в запущенных случаях – на невозможность ходить.

Плосковальгусная установка стоп проявляется следующими внешними симптомами:

  • Х-образная форма ног;
  • искривление пальцев на нижних конечностях: отклонение первого (а впоследствии и второго пальца) кнутри;
  • появление косточки в области основания большого пальца;
  • мозоли, натоптыши на внутреннем крае первого плюсне-фаланогового сустава и пятки;
  • поперечное плоскостопие.

Основное внешнее проявление варусной деформации – «О-образная» форма ног из-за кривизны голеней (колени при попытке свести ноги не соединяются друг с другом, как в норме).

Выраженность, характеристика болевого синдрома зависят от степени тяжести заболевания, соблюдения пациентом рекомендаций лечащего врача. В субъективных симптомах отличия между ортопедическими патологиями незначительные.

При деформации средней степени тяжести боли в ногах появляются после небольших нагрузок, длительной ходьбы даже с удобной обувью.

В тяжелых случаях вальгусной, варусной или комбинированной деформации стопы болят даже в покое почти постоянно.

Помимо болевых ощущений, пациент предъявляет жалобы на отечность стоп, покраснение, локальное повышение температуры кожи подошвы или тыла ступни и другие признаки воспаления сустава или мягких тканей.

Если не начать своевременно коррекцию, патологические изменения углубляются — деформация стопы прогрессирует, движения в суставах еще больше затрудняются, в коленном суставе и суставах стопы возникают подвывихи, развиваются артрозы, в местах неадекватно высокой нагрузки кожа грубеет, появляются мозоли.