Алендроновая кислота 70 мг инструкция по применению, цена, отзывы

Состав и форма выпуска

Таблетки в оболочке 70 мг №4.

«Алендроновая кислота», или так называемый препарат «Алендронат», поступает в продажу в виде белых круглых таблеток. Действующим веществом этого лекарства является алендроната натрия тригидрат, или кислота алендроновая.

Что касается дополнительных элементов, то данный препарат включает в себя следующие: моногидрат, повидон, микрокристаллическую целлюлозу, кроскармеллозу натрия и магния стеарат.

В аптеках «Алендроновую кислоту» можно встретить в контурных ячейковых упаковках по 4 таблетки в каждой.

Алендроновая кислота продается в виде недельных (по 70 мг) и ежесуточных таблеток (10 мг). На фармацевтическом рынке также доступна комбинация с витамином D3, которая одобрена в России с 1996 года.

При использовании большой оригинальной упаковки (10 мг/день) ежемесячной лечение будет стоить около 2000 российских рублей. Поскольку прямых сравнительных исследований нет, эти затраты невозможно сравнить с расходами других методов лечения остеопороза. Тем не менее, замена эстрогенами и прогестинами или лечение витамином D намного дешевле.

Таблетки 70 мг: 4 шт. Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. 1 таб. алендроновая кислота (в форме натрия алендроната) 70 мг. Вспомогательные вещества: лактоза безводная, целлюлоза микрокристаллическая (Е460), кроскармеллоза натрия, магния стеарат (Е572). 4 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.

В продажу это вещество поступает от производителей в единственной фармакологической форме – таблеток, которые имеют круглую форму, обладают белым цветом. Активным веществом в составе средства является тригидрат натрия алендроната (алендроновая кислота).

В качестве дополнительных веществ используются: стеарат магния, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, моногидрат.

алендроновая кислота

Фасуется средство в контурные ячейковые упаковки по 4 штуки.

Побочные действия, возникающие после приема медикамента

В соответствии с инструкцией по применению, алендроновая кислота является ингибитором резорбции костной ткани. Механизм воздействия указанного медикамента основан на снижении активности остеокластов. Активный компонент медикамента способен прогрессивно увеличивать минеральную плотность ткани костей, способствовать ее формированию.

На фоне применения алендроновой кислоты нередко развиваются следующие негативные проявления:

  1. Перфорация пищевода, сопровождающаяся возникновением кровотечения, язвенные поражения слизистых в полости рта и глотки, язвенные поражения пищевода, гастрит, структура пищевода, тошнота, мелена, рвота со стороны органов ЖКТ могут возникать в редких случаях. Чаще отмечаются такие проявления, как изжога, запоры, метеоризм, абдоминальная боль, диспепсия, дисфагия, диарея, эзофагит.
  2. Головные боли со стороны НС.
  3. Болезненность в суставах, костях, мышечных тканях со стороны системы костей и мышц.
  4. Увеит, склерит со стороны органов зрения.
  5. Синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона, крапивница, ангионевротический отек в качестве аллергического ответа.
  6. Симптоматическая гипокальциемия, зуд, фотодерматоз, сыпь, эритема. У пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, имеется вероятность развития остеонекроза челюстей, так как они нередко получают противоопухолевую терапию с использованием биофосфонатов. Вероятность развития остеонекроза возрастает при наличии таких провоцирующих факторов, как остеомиелит, недостаточность гигиены ротовой полости, лучевая терапия, терапия глюкокортикостероидами, онкологические патологии, химиотерапия.
  7. При лабораторных исследованиях может обнаруживаться незначительное снижение концентрации кальция и фосфатов.

Важно отметить, что на начальных этапах терапии «Алендронатом» может возникать следующая типичная симптоматика: лихорадка, миалгия, недомогание.

В соответствии с аннотацией производителя, не рекомендованным является комбинирование алендроновой кислоты с лекарственными средствами на основе кальция и антацидами, так как вероятно снижение абсорбции активного вещества препарата.

Принимать его и другие медикаментозные средства следует с интервалом не менее получаса.

Алендроновая кислота 70 мг инструкция по применению, цена, отзывы

Негативные воздействия лекарства на органы ЖКТ могут усиливаться, если совмещать терапию с применением ацетилсалициловой кислоты и нестероидных препаратов.

Комбинирование с препаратами, в основе которых находятся эстрогены, изменения их воздействия и развития негативной симптоматики не сопровождается.

При параллельном применении «Преднизолона» наблюдается некоторое изменение биодоступности алендроновой кислоты, однако оно является незначительным.

Подобно этидронату или памидронату, алендронат – синтетический аналог пирофосфата. Бисфосфанаты имеют высокое сродство к кристаллам гидроксиапатита и более биологически стабильны, чем пирофосфат, который легко разлагается фосфатазами.

По сравнению с другими бисфосфонатами алендронат обладает большей фармакологической активностью. Эксперименты на животных показали, что алендроновая кислота ингибирует индуцированную остеокластами резорбцию кости. Точный механизм действия до конца не изучен.

В оптимальных условиях – за два часа до завтрака – около 0,7% дозы попадает в системный кровоток после перорального введения. Если человек принимает препарат за 0,5-1 часа до приема пищи, биодоступность снижается на 40%.

Снижение доступности на 60% наблюдается при одновременном употреблении препарата с кофе или апельсиновым соком. После абсорбции алендронат изначально распределяется в мягкие ткани и через короткое время переносится в скелет.

Оставшееся количество (около 50%) вещества выводится почками в течение трех дней. Уровни алендроната в плазме снижаются на 95% в течение 6 часов. По экспертным оценкам, костный алендронат имеет терминальный период полураспада более 10 лет.

На основе экспериментов на животных можно предположить, что почечная недостаточность может привести к нежелательному накоплению алендроната в кости. Снижение функции печени не должно влиять на фармакокинетику лекарства.

Алендронат противопоказан женщинам с острым желудочно-кишечным воспалением, стриктурами пищевода, клинически выраженной остеомаляцией, гипокальциемией и выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин). Беременным и кормящим женщинам не следует принимать алендронат.

В упомянутых исследованиях алендронат иногда вызывал желудочно-кишечные симптомы: дискомфорт в области живота наблюдался почти у 3%, запоры, диарея, метеоризм, мышечная боль и головная боль у 3% -4% пациентов.

В медицине известно не менее 36 случаев тяжелого эзофагита, вызванных приемом препарата, которые потребовали госпитализации пациента. Экзантема и покраснение встречаются редко. При алендронате могут снижаться уровни кальция и фосфата в плазме.

Препарат нельзя принимать одновременно с другими лекарствами (но не с пищей), поскольку биодоступность может в значительной мере снижаться. Запрещено комбинировать медикамент с кальцием, железом, магнием и алюминием.

Алендроновая кислота 70 мг инструкция по применению, цена, отзывы

Одновременное лечение активными аналогами витамина D – кальцитриол – или фторидами, не рекомендуется. Неблагоприятные взаимодействия алендроновой кислоты с трициклическими антидепрессантами были выявлены в клиническом исследовании 2014 года.

Ингибитор костной резорбции. Аминобисфосфонат, является аналогом пирофосфата. Механизм действия связан с подавлением активности остеокластов. Стимулирует остеогенез, восстанавливает положительный баланс между резорбцией и восстановлением кости, прогрессивно увеличивает минеральную плотность костей (регулирует фосфорно-кальциевый обмен), способствует формированию костной ткани с нормальной гистологической структурой.

Фармакокинетика

Прием алендроновой кислоты непосредственно перед, во время или после еды приводит к уменьшению биодоступности. При приеме с кофе или апельсиновым соком биодоступность алендроната натрия уменьшается приблизительно на 60%.

После приема внутрь в терапевтических дозах концентрация алендроната в плазме крови обычно ниже наименьшей концентрации, поддающейся определению (менее 5 нг/мл).

Временно распределяется в мягких тканях, затем быстро перераспределяется в кости или выводится с мочой. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 78%. Не метаболизируется. Выводится главным образом почками.

— Организм в целом:реакции гиперчувствительности, включая крапивницу и редкие случаи ангионевротического отека; транзиторные симптомы миалгии, недомогания, астении и, редко, случаи лихорадки, обычно в начале лечения;

редко — периферические отеки. — Со стороны органов ЖКТ: эзофагит, эрозии и язвы пищевода; редко — стеноз или перфорация пищевода, язвы ротоглотки, язва желудка или двенадцатиперстной кишки; редко сообщалось о случаях локализованного остеонекроза челюсти, обычно связанного с экстракцией зуба и/или локальной инфекцией, часто с задержкой заживления.

— Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в костях, суставах и/или мышцах, иногда выраженная и, редко, приводящая к инвалидности. — Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, вертиго;

редко — увеит, склерит или эписклерит. — Со стороны кожных покровов: сыпь (иногда с фоточувствительностью), зуд; редко — выраженные кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Подавление костной резорбции.

  • боли в эпигастрии;
  • запор или диарея;
  • дисфагия;
  • вздутие кишечника;
  • гипокальциемия;
  • головная боль;
  • кожная сыпь;
  • миалгия.

Одновременное применение антацидов и препаратов кальция ухудшает абсорбцию алендроната. Поэтому рекомендуется принимать прочие лекарственные средства только через 30 — 60 минут.

НПВП усиливают нежелательные реакции со стороны ЖКТ. При приеме эстрогенов не отмечено побочных эффектов алендроновой кислоты.

Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области; редко — запор, диарея, метеоризм, дисфагия.Со стороны обмена веществ: асимптоматическая гипокальциемия.Дерматологические реакции: кожная сыпь, эритема.Прочие: головная боль, миалгия.

При одновременном приеме Алендроната внутрь с другими лекарственными препаратами и средствами, содержащими кальций, нарушается абсорбция алендроновой кислоты.У женщин в период постменопаузы, получавших эстрогены, не было отмечено побочных эффектов, связанных с применением алендроновой кислоты.

В клинических исследованиях наблюдалось повышение частоты побочных реакций со стороны пищеварительной системы при применении алендроновой кислоты в дозе более 10 мг/сут на фоне терапии ацетилсалициловой кислотой.

Что представляет собой «Алендроновая кислота»? Инструкция препарата гласит, что данное средство является ингибитором костной резорбции. Механизм действия этого медикамента связан с понижением активности остеокластов.

Может ли вызвать негативные явления «Алендроновая кислота»? Отзывы пациентов и врачей гласят, что данный препарат имеет довольно большое количество побочных эффектов. Каких именно, мы рассмотрим чуть далее.

  • Пищеварительная система: эзофагит, диарея, дисфагия, диспепсия, боли в животе, метеоризм, запор и изжога. Довольно редко после приема препарата у пациентов возникают: рвота, мелена, тошнота, стриктура пищевода, гастрит, язва пищевода, язвы слизистых оболочек глотки и полости рта, перфорация язвы пищевода с появлением кровотечения.
  • Нервная система: головные боли.
  • Костно-мышечная система: боли в мышцах, костях и суставах.
  • Органы зрения: склерит и увеит.
  • Аллергия: отек ангионевротический, крапивница, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла (в единичных случаях).
  • Другие побочные явления: эритема, сыпь, фотодерматоз, зуд и симптоматическая гипокальциемия. Также имеются случаи развития остеонекроза нижней и верхней челюстей у пациентов с онкологическими заболеваниями, которые подвергаются противоопухолевой терапии, что включает использование бисфосфонатов. Таким образом, факторами риска появления остеонекроза являются: химиотерапия, онкологические заболевания, лечение глюкокортикостероидами, лучевая терапия, недостаточная гигиена рта, местный инфекционный или воспалительный процесс, в том числе остеомиелит.
  • Лабораторные исследования: преходящее и незначительное понижение концентрации фосфатов и кальция.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли с межпозвоночной грыжей заниматься на турнике

Фармакокинетика

Фармакодинамика

Алендроновая кислота подавляет разрушение костной ткани, которая обусловлена остеокластами. Проникает в зоны резорбции и ингибирует этот процесс. Механизм действия объясняется стимулированием апоптозаостеокластов и подавлением их активности.

Образование новой ткани и деградация кости не связаны, но алендроновая кислота в меньшей степени снижает образование костной ткани чем резорбцию. В целом отмечается увеличение костной массы, повышение ее минерализации и улучшение качественных характеристик.

Фармакокинетика

Прием непосредственно перед едой или после нее приводит к уменьшению биодоступности. Биодоступность при приеме за 2 ч до еды составляет 0,64%. При приеме кофе она снижается на 60%. В плазме крови определяется наименьшая концентрация, которую можно определить лабораторными методами.

Связывается с белками на 78%. Распределяется алендроновая кислота сначала в мягких тканях, потом перераспределяется в кости. Не метаболизируется. Незначительное количество выводится через кишечник, а основная часть почками. Период полувыведения до 10 лет, что обусловлено высвобождением из костной ткани.

Алендроновая кислота 70 мг инструкция по применению, цена, отзывы

Прием алендроновой кислоты непосредственно перед, во время или после еды приводит к уменьшению биодоступности. При приеме с кофе или апельсиновым соком биодоступность алендроната натрия уменьшается приблизительно на 60%.

После приема внутрь в терапевтических дозах концентрация алендроната в плазме крови обычно ниже наименьшей концентрации, поддающейся определению (менее 5 нг/мл).Временно распределяется в мягких тканях, затем быстро перераспределяется в кости или выводится с мочой.

Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 78%. Не метаболизируется. Выводится главным образом почками. T1/2 в конечной фазе может составлять более 10 лет, что связано с высвобождением активного вещества из костей.

Как всасывается «Алендроновая кислота»? Инструкция по применению этого лекарства содержит в себе сведения о том, что при приеме внутрь, натощак (за 2 часа до завтрака), в дозировке 70 мг биодоступность активного элемента у представительниц слабого пола составляет порядка 0,65%, а у представителей сильного пола — около 0,6%.

Если принять лекарство за полчаса или час до еды, то его биодоступность заметно понизится (до 0,45% и 0,4% соответственно).

Прием препарата через 2 часа после еды никак не влияет на его биодоступность. Однако после употребления апельсинового сока и кофе биодоступность понижается примерно на 60%.

Связывание действующего вещества препарата с белками крови составляет приблизительно 78%.

Алендроновая кислота 70 мг инструкция по применению, цена, отзывы

После приема медикамент сначала распределяется по мягким тканям, а затем по костным, где, собственно, и происходит его фиксация, а остатки выводятся почками.

Концентрация лекарственного средства в крови после приема в терапевтической дозе находится ниже предела измерения (менее 5 нг/мл).

Медикамент не подвергается биотрансформации. Он выводится из организма в неизмененном виде. Препарат характеризуется быстрым понижением концентрации в крови, а также очень медленным высвобождением из костных тканей.

Согласно инструкции к алендроновой кислоте, при применении 70 мг препарата натощак у женщин биодоступность вещества достигает 0,65 %, у мужчин – 0,6 %. При применении вещества за час или менее до еды биодоступность активного компонента значительно снижается.

Употребление кофе и апельсинового сока после приема медикамента вызывает снижение его биодоступности на 60 %.

С плазменными белками алендроновая кислота связывается примерно на 78 %. После употребления средство начинает распределяться по мягким тканям, после – по костным, где оно и фиксируется. Выведение остатков препарата осуществляется почками.

Концентрация основного действующего компонента в крови после применения терапевтической дозы лекарства находится ниже, чем предел измерений.

Биотрансформации в организме препарат не подвергается, выводится вещество в неизменном состоянии. Для лекарства характерно быстрое понижение концентрации основного компонента в крови, а также медленное высвобождение из костных тканей.

Показания к применению

Алендроновую кислоту, препараты на ее основе и аналоги с успехом применяют при таких заболеваниях:

  • остеопороз у женщин в период постменопаузы (для профилактики переломов скелета);
  • остеопороз у мужчин;
  • деформирующий остоз;
  • гиперкальциемия на фоне рака.

Как указывает инструкция по применению, алендроновая кислота показана к использованию в следующих случаях:

  1. Женский остеопороз в период постменопаузы (с целью предотвращения возникновения переломов позвоночника, бедер, других костей).
  2. Остеопороз у мужчин.
  3. Болезнь Педжета.
  4. Остеопороз, спровоцированный длительным применением глюкокортикостероидов.

Назначать средство должен врач.

Алендроновая кислота противопоказана к применению в следующих случаях:

  1. Детский возраст.
  2. Беременность.
  3. Кальциевая мальабсорбция.
  4. Лактационный период.
  5. Непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, галактозно-глюкозная мальабсорбция.
  6. Стриктуры, ахалазии в пищеводе, иные состояния, которые могут приводить к затруднению продвижения пищи по пищеводному каналу.
  7. Тяжелые формы гипопаратиреоза.
  8. Тяжелые формы недостаточности почечной деятельности.
  9. Тяжелые нарушения минерального обмена.
  10. Неспособность пациента стоять или прямо стоять на протяжении получаса.
  11. Повышенная гипервосприимчивость к любому веществу, присутствующему в составе лекарственного средства.
  12. Гипокальциемия.

Важно проявлять осторожность при назначении алендроновой кислоты пациентам, страдающим от отклонений в тракте пищеварения (язвенные поражения 12-перстной кишки, желудка, гастрит, дуоденит, дисфагия, эзофагит) и недостаточности витамина Д.

— лечение и профилактика остеопороза у женщин в постменопаузе (профилактика переломов костей, включая бедра и позвоночника); — остеопороз у мужчин (с целью предупреждения переломов, повышения костной массы);

— стриктура пищевода — ахалазия — неспособность больного стоять или сидеть прямо по крайней мере 30 мин после приема препарата — гипокальциемия — повышенная чувствительность к алендроновой кислоте.

Средняя рыночная стоимость упаковки: 500 российских рублей.

Данные 881 женщин были проанализированы на предмет возникновения переломов позвонков. 355 женщин получали только плацебо и 500 мг кальция в день. 526 женщин получали 5 или 10 мг алендроната ежедневно с одной дозой кальция в течение трех лет.

Предпосылкой для включения в исследование была плотность костной ткани (измеренная с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии), которая была по меньшей мере на 2,5 стандартных отклонения ниже средней плотности костной ткани женщин в пременопаузе.

Исследования через три года показали, что у пациентов имелась на 6-9% более высокая плотность костной ткани в позвоночнике, бедренной кости и вертеле по сравнению с группой плацебо. Доза 5 мг была менее эффективной.

влияние бисфосфонатов на организм

Другие показания к применению:

  • Остеопороз у мужчин
  • Гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях.

Применение Алендроновой кислоты показано при:

  • остеопорозе у женщин в постменопаузе (лечение и профилактика);
  • остеопорозе у мужчин;
  • болезни Педжета;
  • глюкокортикоидном остеопорозе.
  • повышенная чувствительность;
  • стриктура пищевода;
  • гипокальциемия;
  • ахалазия;
  • неспособность пациента принять вертикальное положение после приема препарата в течение 60 мин;
  • беременность;
  • лактация;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • детский возраст.

С осторожностью назначают при обострении заболеваний ЖКТ.

Препарат Алендронат применяется для лечения и профилактики остеопороза у женщин в период постменопаузы. Также для лечения остеопороза у мужчин с целью повышения костной массы. Лечение остеопороза, вызванного применением ГКС у мужчин и женщин. Болезнь Педжета (поражение костей) у мужчин и женщин.

Противопоказаниями к применению препарата Алендронат являются: стриктура пищевода, ахалазия, неспособность больного стоять или сидеть прямо по крайней мере 30 мин после приема препарата, гипокальциемия, повышенная чувствительность к алендроновой кислоте.

Теперь вы знаете, что представляет собой «Алендроновая кислота». Для чего необходимо это средство? Согласно приложенной инструкции, данный препарат имеет следующие показания к применению:

  • остеопороз у представительниц слабого пола в постменопаузе (в качестве профилактики переломов костей, в том числе позвоночника и бедер);
  • остеопороз у представителей сильного пола;
  • остеопороз, который был вызван длительным использованием глюкокортикостероидных средств;
  • болезнь Педжета.

Когда нельзя использовать рассматриваемый нами препарат? Инструкция по применению лекарства гласит, что это лекарственное средство имеет следующие противопоказания:

  • гипокальциемия;
  • повышенная чувствительность пациента к веществам медикамента;
  • неспособность больных находиться в вертикальном положении (сидеть прямо или стоять) на протяжении получаса;
  • тяжелые нарушения в минеральном обмене;
  • почечная недостаточность тяжелая;
  • гипопаратиреоз тяжелый;
  • ахалазии или стриктуры пищевода, а также другие состояния, которые приводят к затрудненному продвижению пищи по пищеводу;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы или непереносимость лактозы;
  • период лактации;
  • мальабсорбция кальция;
  • беременность;
  • детский возраст.

Производитель – Гедеон Рихтер Польша ООО (Польша)

osteoporosis

Цена – от 437 рублей

Описание – белые круглые таблетки, покрытые оболочкой, которые применяются для лечения постменопаузального остеопороза и снижения риска развития переломов костей у мужчин.

Плюсы – ингибирует уменьшение костной массы, увеличивает плотность костей и снижает риск переломов костей.

Минусы – вызывает запор, артралгию, раздражительность, мигрень и в более редких случаях – аллергические реакции различной степени тяжести: от анафилаксии до безобидного покраснения кожи.

Производитель – Тева (Израиль)

Цена – от 916 рублей

Описание – белые плоские таблетки, которые применяют при постменопаузальном остеопорозе и для уменьшения риска возникновения переломов позвоночника

Плюсы – реминерализует и ингибирует уменьшение костной ткани, а также нормализует кальциево-фосфорный обмен

Минусы – относительно дорогой заменитель алендроновой кислоты, который вызывает головную боль, расстройства пищеварения, боль в костях, мышцах, суставах

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

При остеопорозе Алендроновая кислота 70 мг принимается 1 раз в неделю. Если препарат дозой 10 мг, то необходим ежедневный прием. Рекомендуется принимать утром за 2 часа до приема пищи и при этом в течение часа не ложиться в постель.

Запивать таблетку необходимо обычной водой, так как другие напитки (в том числе и минеральная вода) снижают всасывание препарата. Проглатывать таблетку нужно целиком, поскольку рассасывание ее или растворение может вызвать появление язв в глотке или полости рта.

Прием препарата перед сном сопряжен с риском развития эзофагита. При пропуске приема препарата 1 раз в неделю на следующий день возобновляют прием в обычной дозе. Для пожилых лиц коррекция доз не проводится.

Оптимальная длительность лечения при этом заболевании 3–5 лет. При появлении раздражения пищевода (дисфагия, боль за грудиной, изжога) следует обратиться к врачу и решать вопрос о возможности продолжения лечения.

При глюкокортикоидном остеопорозе назначается 10 мг ежедневно.

С профилактической целью в ранней менопаузе — 5 мг ежедневно.

Передозировка проявляется диспептическими расстройствами, болью в животе, дисфагией, изжогой. Развивается эзофагит и гастрит. В биохимических анализах регистрируется гипофосфатемия и гипокальциемия.

Проводится симптоматическое лечение. Показан прием молока и антацидов с целью связывания алендроната. Не следует вызывать рвоту поскольку имеется риск поражения пищевода.

Рекомендованная доза – 70 мг один раз в неделю. Таблетка Алендронат 70 мг принимается целиком утром натощак не менее чем за 30 минут перед первым приемом пищи. Запивают только полным стаканом обычной воды, поскольку другие напитки могут снижать всасывание алендроновой кислоты.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте

Симптомы передозировки Алендроната: гипокальциемия, гипофосфатемия, побочные реакции со стороны ЖКТ — диарея, изжога, эзофагит или эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.Лечение: молоко или кальцийсодержащие антациды для связывания препарата (из-за риска развития раздражения пищевода не следует вызывать рвоту). Пациент должен находиться в вертикальном положении.

Для чего необходима «Алендроновая кислота»? Ответ на этот медицинский вопрос вы узнаете из материалов данной статьи. Кроме этого, мы поведаем вам о том, как следует принимать это лекарство, в каких случаях его использовать нежелательно и имеются ли у него побочные действия.

Медикамент «Алендронат» следует принимать только внутрь в количестве 1 таблетки. При этом лекарство не рекомендуется разжевывать или рассасывать. Его принимают натощак, за 2 часа до завтрака (не менее чем за полчаса до первого приема еды, воды или прочих медицинских средств).

Препарат необходимо запивать обычной водой. Это связано с тем, что другие напитки (например, минеральная вода, чай, кофе, апельсиновый сок) заметно понижают абсорбцию активного вещества.

Рекомендуемая дозировка медикамента составляет 1 таблетку (или 10 мг) внутрь единожды в сутки. В некоторых случаях врачи назначают пациенту другую дозу, которая выглядит следующим образом: 1 таблетка (или 70 мг) 1 раз в неделю.

Для терапии остеопороза у мужчин и женщин (в постменопаузе), а также остеопороза, который вызван длительным использованием глюкокортикостероидных средств, данный медикамент принимается по 10 мг в сутки или по 70 мг раз в неделю.

При таком недуге, как болезнь Педжета, рассматриваемый нами препарат назначается в дозировке 40 мг в сутки. Длительность терапии составляет 6 месяцев.

Если вы случайно пропустили прием препарата в режиме 1 раз в неделю, то таблетку следует принять утром ближайшего дня. При этом запрещается использовать лекарство в количестве двух таблеток один раз в день.

Что будет, если пациент станет бесконтрольно принимать такое средство, как «Алендроновая кислота»? Препараты подобного типа имеют такие симптомы передозировки, как гипофосфатемия, изжога, гипокальциемия, эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, эзофагит, диарея.

В случае возникновения представленных последствий пациенту следует дать цельное молоко или же кальцийсодержащие антациды. Это необходимо для связывания медикамента. Ввиду большого риска развития раздражения слизистой пищевода крайне не рекомендуется вызывать рвоту. При передозировке пациент должен находиться только в вертикальном положении.

Алендроновая кислота (синоним: алендронат) – бисфосфонатное лекарственное средство, используемое при остеопорозе и других заболеваниях костной системы. Алендронат уменьшает резорбцию кости путем ингибирования остеокластов и способствует увеличению костной массы.

Адендронат натрия обычно принимают в виде недельных таблеток, которые вводят один раз в неделю утром после пробуждения. Наиболее распространенные потенциальные нежелательные эффекты – желудочно-кишечный дискомфорт, мигрень, боль в мышцах и суставах.

Согласно инструкции по применению, рекомендуемая доза алендроновой кислоты для терапии постменопаузального остеопороза составляет 10 мг в день. Производитель рекомендует пациентам с остеопорозом употреблять достаточное количество кальция.

Что касается абсорбции и потенциальных проблем с пищеводом, во время применения следует нужно следующие рекомендации:

  • Таблетки алендроната следует принимать рано утром после пробуждения с полным стаканом дистиллированной воды
  • Таблетку нельзя жевать или растворять во рту
  • Женщина должна после этого как можно скорее позавтракать и до тех пор не ложиться в постель
  • Препарат нельзя принимать перед сном.

Для взрослых: Алендроновую кислоту за 30 минут до первого приема пищи, жидкости или лекарственных препаратов, запивая только простой водой. Другие напитки (включая минеральную воду), пища и некоторые лекарства могут снизить всасывание алендроновой кислоты.

Рекомендуемая доза составляет: 1 таблетка 70 мг 1 раз в неделю.

артралгия колена

Для уменьшения риска возникновения раздражения пищевода, алендроновую кислоту следует принимать, выполняя перечисленные ниже правила: — принимать утром сразу после подъема с постели; — запивать полным стаканом воды для облегчения поступления таблетки в желудок;

— не разжевывать таблетки и не рассасывать их во рту из-за возможного образования язв в ротовой полости и глотке; — пациентам не следует ложиться до первого приема пищи, который следует производить как минимум через 30 минут после приема алендроновой кислоты;

— алендроновую кислоту не следует принимать перед сном или перед подъемом с постели. Пациентам следует принимать дополнительно препараты кальция и витамина D, если поступление этих веществ с пищей недостаточно.

При наступлении интоксикации алендроновой кислотой у пациента развивается следующая симптоматика: диарея, эзофагит, язвенные, эрозивные поражения ЖКТ, гипокальциемия, изжога, гипофосфатемия.

В случае интоксикации пациенту рекомендовано выпить цельное молоко или антациды, содержащие кальций, что позволит связать молекулы активного вещества. Провоцировать рвоту при передозировке крайне нежелательно, так как высока вероятность раздражения слизистых оболочек в пищеводе. Если наступила интоксикация, пациенту следует сохранять исключительно вертикальное положение.

При пероральном приеме препараты алендроновой кислоты назначают за 2 часа до завтрака. Разжевывать лекарство нельзя, запивать разрешено только водой.

При терапии остеопороза у женщин назначают в дозировке 10 мг/сут, для профилактики дозу уменьшают в 2 раза.

При болезни Педжета дозировка увеличивается до 40 мг/сут, курс терапии продолжается до полугода.

Таблетки в дозировке 70 мг покрытые оболочкой нужно принимать 1 раз в 7 дней. В случае пропуска нужно принять лекарство на следующее утро после пробуждения. Далее принимать по схеме 1 раз в неделю.

Доказано, что при ежедневном приеме алендроновой кислоты в дозировке 10 мг наблюдается такой же лечебный эффект как и приеме медикамента в дозе 70 мг 1 раз в неделю.

Длительность терапии врач подбирает индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

При случайной или преднамеренной передозировке наблюдается дефицит минералов (кальция и фосфора), жидкий стул, изжога, эрозии пищевода.

Показано назначение антацидных препаратов содержащих кальций, их можно заменить молоком. Лечение симптоматическое, не стоит вызывать рвоту, существует большая вероятность раздражения пищевода.

Пострадавшему нельзя принимать горизонтальное положение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Согласно инструкции, не рекомендуется одновременный прием данного средства с медикаментами, которые содержат в составе кальций и антациды (из-за возможного понижения всасывания активного вещества лекарства).

Alendronic acid

Интервал между приемом препарата «Алендронат» и употреблением прочих лекарств должен быть не менее получаса.

Нестероидные средства, а также ацетилсалициловая кислота могут заметно усилить побочные действия медикамента на органы ЖКТ.

Комбинированный прием «Алендроновой кислоты» (но не одновременный) с эстрогенами не сопровождается изменением их действий и развитием каких-либо побочных явлений.

Прием такого препарата, как «Преднизолон», не сопровождается значительными изменениями биодоступности кислоты.

Условия хранения

Отпускается по рецепту.

Температура хранения до 25°С.

Хранить при температуре не выше 25 °С в местах, не доступных для детей. Срок годности 2 года.

Форма выпуска:Алендронат — таблетки.По 4 таблетки в контурной ячейковой упаковке, по 1, 2 или 3 упаковки в картонной пачке.По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, по 1 упаковке в картонной пачке.

1 таблеткаАлендронат содержит действующее вещество: 70 мг алендроновой кислоты.Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, натрия кроскармелоза, магния стеарат.

Цена и аналоги лекарственного средства

Теперь вам известно, как следует принимать такой препарат, как «Алендроновая кислота». От чего это лекарство назначается врачами, мы также выяснили. Однако большинство пациентов, кому был прописан данный медикамент, всегда волнует один и тот же вопрос: сколько он стоит?

Сегодня «Алендроновую кислоту» можно приобрести за 350 рублей (4 таблетки). Если учитывать режим дозирования (раз в неделю), эта цена не очень высока.

Если по каким-либо причинам рассматриваемый нами медикамент вам не подходит, то его можно заменить аналогами. К ним следует отнести такие препараты, как «Теванат», «Осталон», «Алендронат», «Стронгос», «Алендрокерн», «Остеален», «Линдрон», «Аленталь», «Фороза», «Остерепар», «Фосамакс» и проч.

Алендронат (таблетки) Рейтинг: 38

Польфарма (Польша)Таблетки Остерепар содержат 70 мг алендроновой кислоты, предназначены для еженедельного применения. Перед приёмом следует выпить стакан чистой воды, и только потом запить лекарство. Не рекомендуется запивать Остерепар минеральными водами – в них содержится кальций, нарушающий действие бифосфонатов.

Аналог дороже от 492 руб.

Производитель: Тева (Израиль) Формы выпуска:

  • Табл. 70 мг, 4 шт.; Цена от 866 рублей
  • Табл. 70 мг, 12 шт.; Цена от 2142 рублей

Цены на Теванат в интернет-аптекахИнструкция по применению

Израильский препарат таблетированной формы выпуска, предназначенный для лечения заболеваний костей. Показан к назначению для лечения постменопаузного остеопороза, а также остеопороза, вызванного применением ГКС.

Аналог дешевле от 87 руб.

Производитель: Польфарма (Польша) Формы выпуска:

  • Табл. 70 мг, 4 шт.; Цена от 287 рублей
  • Табл. 70 мг, 12 шт.; Цена от 2142 рублей

Цены на Остерепар в интернет-аптекахИнструкция по применению

Таблетки Остерепар содержат 70 мг алендроновой кислоты, предназначены для еженедельного применения. Перед приёмом следует выпить стакан чистой воды, и только потом запить лекарство. Не рекомендуется запивать Остерепар минеральными водами – в них содержится кальций, нарушающий действие бифосфонатов.

Аналог дороже от 72 руб.

Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия) Формы выпуска:

  • Табл. 70 мг, 4 шт.; Цена от 446 рублей
  • Табл. 70 мг, 12 шт.; Цена от 2142 рублей

таблетки алендроновая кислота

Цены на Осталон в интернет-аптекахИнструкция по применению

Польфарма (Польша)Таблетки Остерепар содержат 70 мг алендроновой кислоты, предназначены для еженедельного применения. Перед приёмом следует выпить стакан чистой воды, и только потом запить лекарство. Не рекомендуется запивать Остерепар минеральными водами – в них содержится кальций, нарушающий действие бифосфонатов.

Аналог дороже от 99 руб.

Производитель: Мерк Шарп и Доум Б.В. (Нидерланды) Формы выпуска:

  • Табл. 70 мг, 4 шт.; Цена от 473 рублей
  • Табл. 70 мг, 12 шт.; Цена от 2142 рублей

Цены на Фосамакс в интернет-аптекахИнструкция по применению

Аналог дороже от 493 руб.

Производитель: Зентива (Чешская Республика) Формы выпуска:

  • Таб. п/обол. 35 мг, 4 шт.; Цена от 867 рублей
  • Табл. 70 мг, 12 шт.; Цена от 2142 рублей

Цены на Ризендрос в интернет-аптекахИнструкция по применению

Аналог дороже от 1280 руб.

Производитель: Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд. (Швейцария) Формы выпуска:

  • Таб. п/обол. 150 мг, 1 шт.; Цена от 1654 рублей
  • Табл. 70 мг, 12 шт.; Цена от 2142 рублей

Цены на Бонвива в интернет-аптекахИнструкция по применению

Бонвива – это лекарственное средство для укрепления костей и профилактики переломов у женщин в период менопаузы. Ибандроновая кислота, входящая в состав Бонвивы, относится к группе лекарств-бифосфонатов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Пяточная шпора: симптомы и лечение в домашних условиях народными средствами быстро и эффективно

Останол

Осталон

, Остеотаб, Экосис, Бондронат,

Бонефос

, Акласта, Алендра, Алендрос, Линдрон, Лондромакс, Ост, Остемакс, Остеофос, Раленост, Рекостин, Фосаванс, Фосален, Фосамакс, Тевабон

Средняя стоимость «Алендроната» (производитель ЗАО «Канонфарма продакшн», Россия) составляет 350 рублей. Цена может варьироваться в зависимости от региона распространения и ценовой политики аптеки.

При необходимости препарат можно заменить на один из его аналогов: «Фосамакс». «Остерепар», «Фороза», «Аленталь», «Линдрон», «Остеален», «Алендрокерн». «Стронгос», «Осталон», «Теванат».

Следует учитывать, что каждый из указанных медикаментов обладает рядом противопоказаний, поэтому его применение должно быть согласовано со специалистом.

Отзывы о применении алендроновой кислоты

Лечение остеопороза включает препараты, которые замедляют костную резорбцию (кальцитонины и бисфосфонаты), усиливающие костеобразование (анаболические стероиды, паратиреоидный гормон, андрогены, гормон роста) и оказывающие многостороннее действие (остеогенон, витамин D и его метаболиты).

Препаратами первой линии в лечении остеопороза являются бисфосфонаты, к которым относятся препараты алендроновой кислоты. В России зарегистрированы Фосамакс, Фороза, Алендронат, Осталон, Аленталь и другие.

Они хорошо изучены, доказана их высокая эффективность и переносимость. Именно прием бисфосфонатов сохраняет костную массу на имеющемся уровне и даже увеличивает ее до 10%. Увеличивая прочность кости, они уменьшают риск переломов.

Чаще всего встречаются отзывы о применении этих препаратов при остеопорозе в период менопаузы, однако есть и сведения об их приеме при глюкокортикоидном остеопорозе у молодых лиц. Известно, что применение глюкокортикоидов даже в небольших дозах сопровождается риском развития переломов.

«… Назначили таблетки Алендроновая кислота по 70 мг после исследования минеральной плотности кости. Принимала раз в неделю, четко выполняла инструкцию и никаких побочек не было». «… Пила профилактически всего месяц.

Отрицательные отзывы оставляют пациенты, которые имеют заболевания органов ЖКТ. Даже если это средство назначалось в период стойкой ремиссии, то через 3-4 месяца, а у некоторых и раньше, появлялись жалобы на боли в желудке и кишечнике, изжога, отрыжка и боли по ходу пищевода. Эти явления заставляли прекратить прием препарата.

Alendronic acid

Последнее время появился бифосфонат нового поколения на основе ибандроновой кислоты — Бонвива, преимуществом которого является большая антирезорбтивная активность и возможность применения таблетки 150 мг 1 раз в месяц. Большинство женщин отдают предпочтение ежемесячному приему.

Что говорят пациенты и врачи о таком средстве, как «Алендроновая кислота»? Согласно их отзывам, препарат отлично справляется с поставленной задачей. Он хорошо укрепляет костные ткани, лечит остеопороз и болезнь Педжета.

Однако нельзя не отметить и тот факт, что у данного медикамента имеется довольно большое количество побочных явлений. В связи с этим препарат следует принимать только по назначению специалистов. Причем последний должен обязательно проинформировать пациента об имеющихся противопоказаниях.

Самое большое количество негативных отзывов в адрес «Алендроновой кислоты» поступает от тех пациентов, которые имеют проблемы с органами ЖКТ. Это связано с тем, что данный препарат может пагубно влиять на желудок, пищевод и кишечник.

Врачи и пациенты сообщают о высокой эффективности лекарственного средства, так как оно отлично справляется с болезнью Педжета и остеопорозом, на фоне его применения происходит укрепление костей.

Отрицательные отзывы алендроновая кислота получает, как правило, от тех людей, у которых диагностированы патологии ЖКТ. Связано это с тем, что она негативно воздействует на кишечник, пищевод, желудок.

Алендроновая кислота 70 мг инструкция по применению, цена, отзывы

Кроме того, отмечается, что медикамент провоцирует множество негативных реакций и имеет массу противопоказаний. Именно поэтому его применение должно быть обоснованным и согласованным с врачом. Только полное соблюдение врачебных рекомендаций позволит свести к минимуму негативные реакции организма и сделать терапию эффективной, используя препараты, алендроновая кислота в которых выступает действующим веществом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Что необходимо знать, прежде чем начать прием такого средства, как «Алендроновая кислота»? Аналоги и сам рассматриваемый препарат могут пагубно влиять на органы ЖКТ. Поэтому для снижения раздражающего влияния медикамент рекомендуется принимать утром, натощак, запивая стаканом воды.

После приема лекарства необходимо в течение получаса находиться в вертикальном положении. Использование средства в горизонтальном положении или перед сном повышает риск развития такого отклонения, как эзофагит.

Больной должен быть проинформирован о прекращении приема медикамента при возникновении изжоги, появлении болей за грудиной и при глотании, а также при развитии дисфагии.

При гипокальциемии следует провести ее коррекцию до начала терапии. Также рекомендуется устранить нарушения минерального обмена, что приводят к этому отклонению.

Во время использования бисфосфонатов больному следует обеспечить поступление в организм адекватных количеств витамина D и кальция.

В процессе терапии из-за положительного воздействия кислоты на минеральную плотность костных тканей у пациента может наблюдаться незначительное понижение концентрации фосфатов и кальция в крови.

До лечения бисфосфонатами больным с сопутствующими факторами риска (с раком, проходящим химиотерапию, лучевую терапию и проч.) следует обязательно пройти стоматологическое обследование.

При приеме внутрь препаратов на основе алендроновой кислоты всасывается 25% вещества. Средняя абсолютная биодоступность таблеток (10 мг) принятых за 120 минут до завтрака составляет 0,6%.

Если это время сокращается до 30—60 минут, то биодоступность уменьшается на 40%. Если запить таблетки апельсиновым соком или кофе, то биодоступность снижается до 60%, прием через 120 минут после еды на данный показатель влияет несущественно.

После внутривенных инъекций в дозировке 1 мг/кг активное вещество быстро распределяется в мягких тканях, после быстро перемещается в кости или выводится через почки в неизменном виде. Концевой период полувыведения составляет свыше 10 лет.

Запреты и ограничения

Абсолютным противопоказанием к назначению препаратов алендроновой кислоты является:

  • повышенная чувствительность;применение при беременности
  • неспособность пациента находиться на протяжении 30 минут в вертикальном положении;
  • вынашивание ребенка;
  • грудное вскармливание;
  • детский и подростковый возраст.

Так как в качестве вспомогательных веществ в таблетках содержащих алендроновую кислоту присутствует лактоза, то они противопоказаны при следующих патологиях:

  • непереносимость лактозы;
  • нарушения всасывания галактозы.

Перед тем как начать лечение нужно взвесить все за и против, если у пациента наблюдаются:

  • патологии ЖКТ в стадии обострение ( в том числе расстройства глотания, язва желудка и 12-ти перстной кишки и др);
  • ахалазия и стеноз пищевода;
  • ХПН;
  • гиповитаминоз Д;
  • дефицит кальция.

Особые указания

Не стоит назначать препарат женщинам, находящимся в положении, так как известно, что алендроновая кислота негативно воздействует на плод.

На фоне лечения целесообразно перевести ребенка на искусственное вскармливание, так как неизвестно проникает ли активное вещество в молоко матери.

Нет, данных доказывающих безопасность применения препарата в педиатрии.

Не стоит назначать лекарственное средство пациентам с КК менее 35 мл/мин.

Так как курс лечения длительный, необходимо раз в квартал сдавать развернутый анализ крови, биохимию крови и клинический анализ мочи.

Стоит быть особенно осторожно при управлении автомобилем, так как из-за приема алендроновой кислоты возможно снижение концентрации внимание и головокружение.

На фоне терапии нужно придерживаться диеты обогащенной кальцием и витамином Д, при необходимости стоит принимать аптечные медикаменты содержащие кальций.

Алендроновая кислота способна пагубно воздействовать на органы пищеварения, в связи с чем рекомендуется осуществлять прием препарата натощак, в утреннее время. Запивать следует простой водой.

Алендроновая кислота 70 мг инструкция по применению, цена, отзывы

После перорального использования лекарственного средства пациенту следует в течение получаса сохранять вертикальное положение. Применение лекарственного средства перед сном, в горизонтальном положении значительно повышает вероятность развития эзофагита.

Пациенту следует знать перед началом терапии, что необходимо отказаться от использования лекарства, если возникнет изжога, появятся боли за грудиной в процессе глотания, разовьется дисфагия.

Если пациент страдает от гипокальциемии, перед началом лечения следует ее скорректировать. Кроме того, рекомендовано устранить причины, приводящие к нарушениям минерального обмена и, как следствие, к гипокальциемии.

При терапии биофосфонатами пациенту следует принимать достаточное количество кальция и витамина Д.

Алендроновая кислота положительно воздействует на минеральную плотность тканей костей, поэтому во время терапии у пациента могут отмечаться незначительные снижения уровня кальция и фосфатов в крови.

Пациентам, входящим в группу риска (онкология, химиотерапия, лучевая терапия), перед началом лечения необходимо полностью обследоваться у стоматолога.

Меры предосторожности

Алендроновая кислота 70 мг инструкция по применению, цена, отзывы

Для снижения раздражающего воздействия на верхние отделы пищеварительного тракта таблетку нужно принимать утром сразу после подъема, запивая 250 мл простой воды.

Другие напитки использовать запрещено, так как они понижают всасывание действующего вещества. Нельзя выпивать лекарственное средство на ночь, так как возрастет вероятность развитие эзофагита.

Именно поэтому после приема лекарства нужно 30 минут находиться в вертикальном положении.

В случае появления нежелательных эффектов со стороны пищеварительного тракта, таких как длительная изжога, боли в эпигастрии, дисфагия нужно обратиться к врачу, чтобы исключить развитие перфорации пищевода.

Перед началом терапии если имеется дефицит кальция, то стоит сначала скорректировать его уровень в организме. Особенно это важно для больных получающих ГКС.

Алендроновая кислота 70 мг инструкция по применению, цена, отзывы

Стоматологические хирургические манипуляции повышают вероятность развития остеонекроза челюсти, в особенности у пациентов, не соблюдающих гигиену полости рта, онкобольных, получающих химиотерапию, принимающих ГКС.

Мнение специалиста

Препараты, действующим веществом которых является алендроновая кислота, доказали свою высокую эффективность в лечении различных видов остеопороза и повышенного уровня кальция в крови на фоне онкологии.

Хотя большинством пациентов они переносятся хорошо, у них также имеется ряд побочных эффектов, поэтому самолечение не допустимо.

Особенно опасно развитие нежелательных реакций со стороны ЖКТ. Но они, как правило, возникают, если лекарство принимается неправильно.

Анатолий Васильевич, врач-ревматолог

На практике все обстоит так

Алендроновая кислота и препараты на ее основе весьма популярны среди пациентов, что подтверждают многочисленные отзывы.

Мучаюсь остеопорозом довольно давно. Врач выписал алендроновую кислоту, первое время наблюдалось гриппоподобное состояние, но через некоторое время оно прошло. Переношу препарат хорошо.

Анастасия

Доктор назначил препараты алендроновой кислоты и на фоне ее приема НПВП, в результате открылась язва желудка. Лечение мне отменили.

Максим

Препараты алендроновой кислоты отпускаются по рецепту врача. Хранят их при не температуре не более 25 градусов, в месте недоступном для детей.