Боли в спине виды

Основные причины и механизмы возникновения боли

Основной причиной возникновения боли является раздражение нервных спинномозговых корешков.

  • шейную
  • грудную
  • поясничную
  • крестцовую

Боли в области шеи

Шея более подвижный отдел позвоночника и наименее защищена от внешнего воздействия повреждающих факторов. Боль в области шеи может возникать по ряду причин, будь–то нарушения функций мышц, связок, вплоть до появления её после длительного нахождения в неудобной позиции, после сна, перенапряжения от длительного сидения или перенагрузки от спортивных упражнений.

Боль в шее чаще носит периодический характер, но может быть как проявление более серьёзных нарушений: травм, повреждений дисков, подвывихи переломы шейных позвонков с нарушением поступления крови к головному мозгу.

Наиболее распространённые причины появления боли в шее — напряжение мышц шеи, возникающее при длительном нахождении тела в сидячем положении, в процессе трудовой деятельности и даже во время сна.

Судороги

Боли в спине виды

Это неконтролируемые сильные, длительные сокращения мышц, которые могут вызывать боль при сдавливании нервных окончаний. При длительном спазме мышц в них нарушается кровоток, что приводит к нарушению обмена веществ, и соответственно накоплению в мышечной ткани молочной кислоты.

Травмы

Шея наиболее подвижный отдел позвоночника. Травмы, полученные при транспортных происшествиях, спортивных соревнованиях, повседневной трудовой деятельности и др., чаще приходятся именно на этот отдел позвоночника поскольку объём движений здесь намного превосходит объём движений других отделов позвоночного столба. Тяжёлая травма с переломом шейных позвонков может повредить спинной мозг, может вызвать

всего тела.

Дегенеративные заболевания. Существует много дегенеративных заболеваний, которые могут вызвать появление боли:

  • В области шеи
  • В грудной области
  • В поясничной области

Чаще всего наблюдается в поясничном отделе, в связи с тем, что именно этот отдел позвоночника несет на себе наибольшую нагрузку. Термин межпозвоночная грыжа подразумевает полный разрыв волокон фиброзного кольца и смещение студенистого ядра.

Чаще всего грыжа выпячивается в сторону нервного корешка, вызывая его сдавливание и появление чувства боли. Клинически, спинномозговая грыжа характеризуется остро возникающими болями в области поясницы.

Спинальная реабилитация

Боль может распространяться за пределы пораженного участка, а именно: в ягодичную область и заднюю поверхность бедра (по ходу седалищного нерва). Боли, как правило, усиливаются при попытках движения, наклонах туловища и поворотах.

Спондилоартроз

Представляет собой патологический процесс, характеризующийся деформацией краевой части позвонков и процессом окостенения прилегающих к позвонку частей связок. В результате процесса окостенения, образуются костные скобки, ограничивающие подвижность позвоночника в данном сегменте. С возрастом, признаки

обнаруживаются у большинства людей. Однако, в большинстве случаев, он протекает бессимптомно или же с умеренно выраженным болевым синдромом, существенно не влияющим на двигательную активность и трудоспособность.

Основными клиническими проявлениями спондилоартроза шейного отдела позвоночника являются: боли в области шеи, боли воротниковой зоны, боли в затылочной области и между лопатками. Они могут быть вызваны раздражением рецепторов, находящихся в толще связок и межпозвоночных дисках, а также, непосредственным воздействием на нервные корешки.

Боли, появляющиеся в крестцовой области, являются следствием вышеописанных заболеваний. Здесь необходимо подчеркнуть появление других, характерных для данной области симптомов. Сюда включают нарушения функции мочеиспускания (задержка или недержание), а также нарушения акта дефекации (

или запоры) которые, в свою очередь ведут к ухудшению общей симптоматики.

Почему болит спина в области поясницы?

Боль в поясничном отделе может появляться вследствие самых разнообразных причин. К

может приводить травма поясничной области, длительное пребывание в очень неудобной позе, физическое перенапряжение, стрессовые ситуации, растяжение мышц и связок, приобретенное или врожденное искривление позвоночного столба и т. д.

  • Гнойное поражение кожного покрова (пиодермия). При местном снижении защитных свойств кожи в нее могут проникать такие гноеродные бактерии как стрептококки и стафилококки. В этом случае развивается гнойно-воспалительный процесс, который приводит к возникновению болезненных гнойников разных размеров. Данные заболевания чаще всего сопровождаются общим недомоганием, повышением температуры тела, слабостью.
  • Растяжение мышц и связочного аппарата поясницы, как правило, возникает у профессиональных спортсменов или у нетренированных людей после чрезмерной физической деятельности. Кроме боли также возникает воспаление и локальный отек тканей.
  • Остеохондроз позвоночника представляет собой дегенеративное заболевание, при котором хрящевая ткань, покрывающая межпозвоночные диски, постепенно разрушается. В конечном счете, расстояние между позвонками постепенно уменьшается, что ведет к компрессии (сдавливание) корешков спинного мозга, которые расположены по бокам от тел позвонков. Именно сдавливание спинномозговых корешков проявляется сильными болями (радикулит).
  • Сколиоз является боковым искривлением позвоночника (искривление по фронтальной оси). Данная патология приводит к неравномерному распределению нагрузки на позвоночный столб. В конечном счете, скелетная мускулатура и связочный аппарат поясницы постоянно перенапряжены, что и вызывает болевые ощущения.

Женщины во время

Боли в спине виды

довольно часто сталкиваются с болями в спине и, в частности, в пояснице. Дело все в том, что в период беременности в мышечно-связочном аппарате спины происходят некоторые изменения. Для того чтобы обеспечить нормальное прохождение плода через родовые пути (

), под воздействием специального гормона (

), связки и мышцы становятся более рыхлыми и менее эластичными. А это, в свою очередь, усиливает нагрузку на позвоночник и межпозвоночные диски. Кроме того, во время беременности происходит смещение центра тяжести, что проявляется сильным смещением поясничного отдела кпереди.

Болевой синдром во время беременности может возникать на различных сроках. Довольно часто данный симптом возникает на 4 – 5 месяце беременности. По мере роста ребенка центр тяжести у беременной женщины все больше смещается, что усиливает боль.

Если до беременности у женщины был выявлен остеохондроз позвоночного столба (

), то вероятность того, что при вынашивании ребенка у нее возникнут боли в спине, многократно увеличивается. Данные боли могут наблюдаться также у беременных женщин с искривлением позвоночного столба (

), у женщин с

или лишним весом и у женщин со слабым развитием мышц спины. 

В некоторых случаях боль в спине может отражаться в заднюю часть бедра, голени или стопы. Данная симптоматика, как правило, свидетельствует о сдавливании и воспалении седалищного нерва (ишиас). Кроме болей, также возникают парестезии (ощущение жжения, покалывания или ползанья «мурашек»), нарушение чувствительности и мышечная слабость в ноге.

Боли в спине. Диагностика, причины, лечение болей в спине.

Лечение болей в спине и пояснице с невыясненной этиологией является симптоматическим и предусматривает постельный режим, назначение седативных средств,

и препаратов, снимающих воспаление. Эффективным также является назначение миорелаксантов, снижающих напряжение в мышцах и тем самым снимающие болевые ощущения.

Если после прохождения диагностических процедур поставлен определенный диагноз, то врач назначает соответствующее консервативное лечение и в некоторых случаях решает вопрос о целесообразности хирургического лечения.

Не всегда эффективно купирование симптомов заболевания, ведь само заболевание никуда не девается. Значит, и лечение необходимо проводить такое, которое будет направлено на удаление первопричины боли.

Больным показано остеопатическое лечение, включающее физиологические механизмы процессов саморегуляции в организме.

Самое главное – не заниматься самолечением, а обратиться к квалифицированному специалисту, который поставит правильный диагноз и выработает верную тактику лечения.

Если речь идет о так называемой острой боли, она обычно проходит через несколько недель лечения в домашних условиях. Обезболивающие, продающиеся без рецепта, в сочетании с прикладыванием грелки или пузыря со льдом могут быть достаточно эффективными средствами при борьбе с такой болью.

Покой больше не рекомендуют, наоборот, врачи пришли к выводу, что необходимо пробовать вести привычный образ жизни — настолько, насколько это возможно. Однако не стоит заниматься делами, которые усиливают болевые ощущения.

Лечение боли в спине варьируется в зависимости от причин, ее вызвавших, однако, в целом, методы лечения делятся на консервативные и хирургические. К консервативным методам лечения позвоночника относятся лечебная гимнастика для укрепления мышц спины, различные виды массажей для снятия мышечных спазмов, безнагрузочное вытяжение позвоночника для увеличения расстояния между позвонками, восстановления питания межпозвонковых дисков и уменьшения нагрузки на нерв (при межпозвонковой грыже), гирудотерапия как альтернативный метод снятия воспаления и снижения болевого синдрома, прием медикаментозных препаратов (обезболивающие, противовоспалительные средства и пр.) и т.п.

Некоторым людям с болями в спине может быть показано хирургическое вмешательство. Если пациент страдает от сильной боли в спине в сочетании с болью в ноге или прогрессирующей слабостью мышц, вызванной сдавлением нерва, его состояние после операции может улучшиться.

Вообще хирургические методы чаще всего используются при стенозе позвоночного канала или межпозвонковой грыже, в тех случаях, если состояние пациента не улучшается после проведения длительного и системного консервативного лечения.

Вы можете пройти тест на наличие заболеваний позвоночника на нашем сайте.

Также Вы можете записаться на консультацию врача-невролога в одну из наших клиник в Москве (Для граждан РФ проводится бесплатно).

Профессор О.В. Воробьева

ММА имени И.М. Сеченова г. Москва.

В развитых странах такой вид заболевания, как боли в спине представляет огромную проблему. Достаточно сказать, что денежные затраты на лечение болей в спине в три раза превышают затраты на лечение онкологических больных [1].

Приблизительно треть населения (28,4%) в возрасте 20-69 лет страдает периодическими болями в спине и 84% переживает относительно длительный эпизод боли в спине хотя бы раз в течение жизни [2]. У большинства людей эпизоды боли в спине имеют относительно доброкачественный характер.

Боли в спине виды

Подавляющее большинство болевых эпизодов проходят в течение 1-2 недель, но у 66-75% пациентов после купирования острого болевого эпизода еще приблизительно в течение месяца сохраняются незначительные боли [3].

В то же время боль в спине может быть единственным симптомом дебюта серьезного заболевания. Так, среди пациентов, испытывающих боль в спине, в течение первого месяца диагносцируются клинически значимая грыжа межпозвонкового диска у 4-5%, спинальный стеноз — у 4-5% и заболевания висцеральных органов (почки, гинекологические проблемы) — у 1%, еще реже онкологические и инфекционные заболевания [1].

Существует множество методов

  • иммобилизация в течение нескольких дней (от 2 до 5);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • миорелаксанты;
  • мануальная терапия (с позиции доказательной медицины нет данных о ее безусловной эффективности);
  • тракция (с позиции доказательной медицины нет данных о ее безусловной эффективности);
  • транскутанная электронейростимуляция;
  • лечебная физкультура (нет доказательств преимущества одних специфических типов упражнений над другими) и физиотерапия;
  • Боль в спине нечасто требует немедленного медицинского вмешательства. Большинство эпизодов боли в спине после физических нагрузок проходят самостоятельно и не имеют тенденции к прогрессированию. Однако, при повторении болевого синдрома или при появлении боли в спине без причины, необходимо срочно сделать МРТ пораженного отдела позвоночника.

    Боли в спине могут явиться признаком серьезного заболевания.

    • Типичными тревожными признаками, предполагающие наличие угрожающего жизни заболевания, является нарушение контроля за функциями мочевого пузыря и/или кишечника и прогрессирующая слабость в ногах.
    • Сильная боль в спине (достаточно сильная, чтобы прервать сон) в сочетании с другими признаками тяжелого заболевания (высокая температура, необъяснимая потеря веса) также может указывать на серьезное заболевание.
    • Боль в спине, возникшая после травмы, например, автокатастрофы или падения, может указывать на перелом кости или другое повреждение.
    • Боли в спине у людей, страдающих от заболеваний, подвергающих их повышенному риску перелома позвоночника (таких как остеопороз или множественная миелома) также требует быстрого медицинского вмешательства.
    • Боль в спине у людей с историей раковых заболеваний (в особенности тех видов рака, которые, как известно, могут распространяться на позвоночник, таких как рак груди, рак легкого или рак простаты) может свидетельствовать о метастатическом процессе в позвоночнике.

    При выраженном болевом синдроме врач может прописать наркотические обезболивающие средства, однако данные препараты могут вызывать физическую зависимость и должны назначаться с особой осторожностью. Кортикостероиды (гормональные препараты) могут использоваться в том случае, если обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства не проявляют должного эффекта.

    Физиотерапия

    Представляет собой такой способ лечения, при котором используются различные физические факторы: низкие и высокие температуры, ультразвук, магнитное поле, лазерные лучи, электрический ток, ультрафиолетовое и другие виды излучений, а также

    , гидротерапия и водные процедуры. Преимуществом

    является высокая эффективность в сочетании с безопасным и широкодоступным использованием.

    Массаж

    Лечебный массаж улучшает микроциркуляцию крови в органах и тканях, снимает усталость, эффективно снижает боль, тонизирует, или расслабляет скелетную мускулатуру. Существует множество разновидностей массажа, поэтому его необходимо применять только после рекомендации врача.

    Мануальная терапия

    Это система лечения с помощью воздействия рук врача, позволяющая проводить коррекцию позвоночника и суставов. Используют при таких заболеваниях как:

    • Остеохондроз (заболевание, при котором происходит постепенная дегенерация межпозвоночных дисков)
    • Сколиоз
    • Лечение неврологических заболеваний, головных болей
    • Реабилитация после травм

    Гидротерапия

    Один из самых древних методов лечения. В широком смысле этого слова можно сказать, сто гидротерапия означает использование воды для лечебных целей. Гидротерапия включает в себя погружение в воду, использование водных струй, контрастный душ, обтирание кожи мокрым полотенцем.

    Иглоукалывание

    Это направление в традиционной

    , при котором используются специальные активные точки. Лёгкое прокалывание кожи в данных местах вызывает положительный лечебный эффект. Метод используется для снятия боли или в лечебных целях.

    Акупунктура

    Применение пальцевого давления на конкретные точки, расположенные по всему телу. Данный метод также относится к традиционной китайской медицине. Устраняет боль в спине, суставах, используется при лечении

    (воспаление суставов),

    и беспокойства.

    Предполагает выполнение специальных гимнастических упражнений. Для исключения травматизации, а также для предотвращения возможных осложнений все упражнения проводят под наблюдением инструктора по лечебной физкультуре, и с соблюдением следующих основных правил:

    • Все упражнения выполняются медленно
    • Постепенно увеличивается нагрузка
    • Движения выполняются до появления лёгкой боли
    • При обострении боли, упражнения выполняются лёжа, для уменьшения нагрузки на межпозвоночные диски.

    В некоторых случаях консервативное лечение не оказывает должного эффекта (тяжёлые травмы, переломы, опухоли и др.). Выбор хирургического вмешательства принадлежит лечащему врачу.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грудной ребенок выгибает спину и запрокидывает голову