Что такое миозит

Анализы при миозите

Анализы дадут представление о процессах, происходящих в организме:

  1. общий анализ крови. Изменения показателей укажут на природу миозита — бактериальную, воспалительную или паразитарную;
  2. биохимический анализ крови. Показатели говорят либо о поражении тканей мышц, либо об аутоиммунной природе болезни;
  3. биохимический анализ мочи. Появившийся миоглобин — признак алиментарного миозита;
  4. анализ на определение специфических антител.

Для полной диагностики пациента отправят на инструментальные исследования:

  • биопсия. Через небольшой надрез берется маленький фрагмент мышечной ткани, который затем исследуется под микроскопом. Это исследование проводят в сложных случаях при подозрении на аутоиммунный миозит;
  • магнитно-резонансная томография. Определяет зоны, поврежденные заболеванием;
  • электромиография. Находит слабые и пострадавшие от миозита мышцы.

Виды и локализация

Специалисты определяют разные виды миозитов. В большинстве случаев миозит поражает широкие мышцы спины, шеи, плеч, реже затрагиваются мышцы ягодиц. Но наиболее опасным считается миозит шеи. При данном недуге в шее сначала ощущается тупая боль, отдающая в область затылка, в плечи либо между лопатки.

Возникновение острого гнойного миозита очень часто является осложнением гнойных заболеваний или септикопиемии. Его возникновение провоцируют стрептококк, стафилококк, пневмококк, другие микроорганизмы.

Для данной формы болезни характерно возникновение абсцессов, некрозов, флегмон в мышцах. При данной форме миозита пациент чувствует сильную боль, которая становится еще более ощутимой во время движения либо пальпации мышц.

Вследствие болезней инфекционного характера проявляются инфекционные негнойные миозиты. В данном случае болевые ощущения и слабость мышц выражены значительно меньше, чем при гнойном миозите.

Миозит

У больных аутоиммунными недугами миозит является элементом клинической картины. Миозит, возникающий вследствие паразитарных инфекций, развивается из-за изменений токсико-аллергического характера, которые происходят в организме из-за наличия паразитов.

Для оссифицирующего миозита характерна слабость в мышцах, атрофические процессы в мышцах, отложение кальция в соединительной ткани. При миозите поясничных мышц характерным симптомом являются ноющие боли в пояснице.

Принято различать следующие виды миозита, характеризующиеся различными проявлениями:

  1. Миозит шеи. Боли при миозите шеи возникают спустя несколько часов после воздействия провоцирующего фактора. Болезненные ощущения имеют тенденцию к усилению во время попытки человеком повернуть шею, либо наклонить голову. Возможна иррадиация боли в голову, на плечи, на спину и лопатки. Боли не становятся слабее после периода покоя, не оставляют человека, когда он находится без движения. Возможно покраснение кожи над участками воспаления. При воздействии холода, состоянии больного усугубляется.

  2. Миозит спины. Боли имеют тенденцию к усилению в утренние часы, после того как человек продолжительное время проводит без движения. В ночное время происходит нарастание отечности тканей, рефлекторные спазмы мышц. Как правило, в спине боли появляются спустя несколько дней после воздействия провоцирующего фактора и сохраняются длительное время после его устранения. Любая двигательная активность – наклоны, повороты и прочие движения, сопровождающиеся растяжением мышц, приводит к усилению болей.

  3. Миозит ног и рук. Этот вид миозита встречается редко без вовлечения в процесс иных скелетных мышц, расположенных на других участках тела. Чаще всего мышцы нижних и верхних конечностей воспаляются при полимиозите. Больному становится трудно передвигаться, поднимать руки вверх.

  4. Миозит грудного отдела. Миозит грудного отдела имеет довольно широкую распространенность. Болевой синдром постоянно преследует человека, так как ограничить движения грудной клетки возникающие в результате дыхания, больной не в состоянии.

    Если миозит грудного отдела протекает тяжело, то в патологический процесс вовлекаются мышцы гортани и глотки. Это способствует возникновению трудностей с глотанием, присоединяется кашель и одышка. Человеку становится трудно выполнить глубокий вдох. В крайне тяжелых случаях возможно вовлечение в патологический процесс дыхательной мускулатуры с последующим фиброзом легочной ткани.

  5. Миозит глазных мышц. Миозит может поражать мышцы одного или двух глаз. Боль усиливается при попытке посмотреть в стороны или вверх. Веки отекают, открыть их полностью не удается. Вероятно развитие невыраженного экзофтальма. Если заболевание приобретает хроническое течение существует вероятность развития рестриктивной миопатии.

  6. Полимиозит. Полимиозит чаще всего диагностируется у людей, имеющих предрасположенность к системным заболеваниям. Ученые предполагают, что толчковым механизмом для развития воспаления могут стать перенесенные вирусные инфекции, а также онкологические заболевания. Вырабатывая против них специфические антитела, иммунная система направляет их на борьбу с собственными тканями. Запускается процесс под названием рабдомиолиз, характеризующийся повреждением мышечных волокон. Рабдомиолизу сопутствует воспалительный процесс, который имеет тенденцию к распространению на соседствующие ткани. В связи с этим полимиозит так часто сопровождается болями в суставах, дерматитами и артритами.

    Полимиозит с симптомами дерматита называется дерматомиозитом. Начинается данный процесс остро, может поражать и взрослых, и детей. Кроме основных симптомов миозита, дерматомиозит характеризуется появление высыпаний. Сыпь имеет пурпурный или лиловый цвет, несколько возвышается над кожными покровами. Располагаются высыпания на шее, туловище и лице. Внутренние органы при полимиозите поражаются редко, однако не исключено вовлечение в патологический процесс легких, сердца, органов ЖКТ, эндокринной системы.

    При ювинильном дерматомиозите ребенок начинает предъявлять жалобы на боли в нижних конечностях, появляющиеся при ходьбе. Особенно болезненны участки ноги в районе голеней. Часто развитию острой формы ювенильного дерматомиозита предшествует ангина или простудное заболевание.

    Дерматомиозит в два раза чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин и относится к системным заболеваниям соединительной ткани.

  7. Нейромиозит. Нейромиозит представляет собой подвид полимиозита, но при этом в процесс вовлекаются и мышцы, и нервы, которые располагаются в зоне воспаления. При прогрессировании заболевания происходит распространение воспаления на дистальные нервные волокна.

    При этом больной испытывает следующие симптомы:

    • Ухудшение чувствительности (парестезии), либо увеличение чувствительности (гиперестезии).

    • Сильные боли.

    • Чувство натяжения мышц.

    • Снижение мышечной силы, уменьшение мышечного тонуса.

    • Боли в суставах.

    Болезненные ощущения при нейромиозите имеют тенденцию к усилению, по мере прогрессирования заболевания. Со временем, боль перестает отступать, даже когда человек находится в состоянии покоя.

  8. Полифибромиозит. Полифибромиозит является еще одним подвидом полимиозита, который проявляется в том, что мышечная ткань замещается на соединительную. Это происходит по причине того, что мышцы, находящиеся на протяжении длительного отрезка времени в воспаленном состоянии, начинают разрушаться. На их месте формируется рубцовая ткань в виде узелков, которые можно прощупать. Если рубцы образуются в районе сухожилий, то не исключено появление контрактур и ухудшение подвижности мышц.

    Признаками полифибромиозита могут выступать:

    • Уплотнение мышц, находящихся в зоне воспаления.

    • Появление узелков.

    • Аномальные сокращения мышц.

    • Сокращение амплитуды движений.

    • Более 20% больных предъявляют жалобы на затрудненный процесс глотания пищи.

    • Болезненность мышц, особенно при глубокой пальпации.

    Для полифибромиозита характерно то, что узелки могут появляться и исчезать самостоятельно, без какого-либо лечения. Если запустился процесс формирования контрактур, то происходит деформация мышц, сопровождающаяся выраженными болями. Чаще всего от данной разновидности заболевания страдают люди в пожилом возрасте.

  9. Миозит оссифицирующий. Оссифицирующий миозит является одной из наиболее редких разновидностей полимиозита, который возникает в результате полученной травмы: вывиха, ушиба, растяжения или разрыва мышцы, либо после перелома костей. Так, оссифицирующий миозит бедра часто наблюдается у наездников, а миоизит грудной клетки у фехтовальщиков. Кроме того, эта разновидность заболевания может носить врожденный характер.

    Оссифицирующий миозит является следствием нелеченного полифибромиозита. Появившиеся по его причине рубцовые участки ткани трансформируются в массу с неоднородным содержимым, которая пропитывается минералами и иными веществами (солями фосфатной кислоты, кальцием, калием). Когда минералов становится слишком много, запускается процесс окостеневания. Если мышцы с окостеневшими участками располагаются в непосредственной близости со скелетными костями, то происходит деформация последних.

    Указывать на оссифицирующий миозит могут следующие симптомы:

    • Деформация рук и ног.

    • Наличие участков мышц с нехарактерными уплотнениями.

    • Нарушение подвижности.

    • Появление выраженных болей, склонных к нарастанию во время движения.

    Во время пальпации обнаруживаются твердые жесткие участки мышц, которые схожи по плотности с костями. По мере прогрессирования заболевания возможна полная утрата двигательной активности конечности.

    Если оссифицирующий миозит появившийся в результате травмы отличается благоприятным течением, то наследственная разновидность заболевания начинается спонтанно и характеризуется непредсказуемостью прогноза. Гибель пациента часто наступает от окостенения грудных и глотательных мышц.

  10. Поясничный миозит. Поясничный миозит имеет широкое распространение. Часто это заболевание пациенты путают с люмбаго, но боли при миозите отличаются меньшей остротой. Она носит ноющий характер и не прекращается даже когда человек находится в состоянии покоя. Усиление боли происходит при надавливании на поясничную зону, а также во время совершения движений: наклонов, поворотов тела и пр.

    Поясничный миозит необходимо дифференцировать не только от остеохондроза, от болезней почек, но и от грыжи поясничного отдела. Для этого врач особое внимание должен уделить симптоматике болезни, провести рентгенологическое исследование, МРТ или КТ.

    Эта разновидность миозита чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста и у офисных работников.

Классификация миозита может варьироваться. Так, в зависимости от характера течения заболевания выделяют хронические, острые и подострые миозиты, а в зависимости от распространенности: ограниченные и генерализированные.

Кроме того, ученые отмечают такие особые формы миозита, как:

  • Инфекционный негнойный с сильными болями и общим недомоганием. Развивается эта форма при вирусных инфекциях.

  • Острый гнойный с формирование гнойных очагов в мышцах, с их отечностью и сильными болями. Эта форма миозита часто является осложнением уже имеющихся гнойных процессов, либо выступает в качестве симптома септикопиемии.

  • Паразитарная форма заболевания является результатом токсико-аллергической реакции организма.

  • Миозит оссифицирующий, может быть врожденным или приобретенным в результате перенесенной травмы.

  • Полимиозит выражается во множественном поражении мышечной ткани.

  • Дерматомиозит, носящий название болезни Вагнера является заболеванием системного характера.

Диагностика миозита

В начале врач попросит вас описать имеющиеся у вас симптомы. Очень важно описать точную локализацию боли и слабости в мышцах, а также длительность этих симптомов. Врач также проанализирует вашу историю болезни и применяемые на данный момент лекарства.

После врач проведёт осмотр, уделяя особое внимание мышцам и нервам. В зависимости от того, что обнаружит врач, он или она может предложить провести дальнейшее обследование.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  ЭКО, ИКСИ технологии искусственного оплодотворения

миозит

Врач может подозревать миозит, опираясь на наличие мышечной слабости и другие симптомы. Также для постановки диагноза «миозит» используются следующие диагностические методы:

  • анализ крови. Высокий уровень мышечных ферментов, таких как креатинкиназа, может указывать на воспаление мышц. Другие анализы крови позволяют обнаружить аномальные антитела, указывающие на наличие аутоимунного заболевания;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ). При этом исследовании применяются мощные магниты и компьютер, который создаёт изображение мышц. МРТ-скан может помочь идентифицировать поражённые области и изменения в мышцах;
  • электромиограмма (ЭМГ). С помощью этого исследования врач может протестировать мышечный ответ на электрические нервные сигналы. ЭМГ может идентифицировать мышцы, которые были ослаблены или повреждены миозитом;
  • биопсия мышцы. Это наиболее точный тест для диагностики миозита. Врач идентифицирует слабую мышцу, делает маленький разрез и удаляет небольшой образец мышечной ткани для тестирования. Мышечная биопсия может подтвердить или опровергнуть диагноз «миозит».

Существует множество причин мышечной слабости и боли, которые распространены гораздо больше, чем миозит. Диагностика миозита — сложный процесс. По этой причине он может быть довольно долгим.

Чтобы подтвердить наличие миозита и определить его форму, опроса и осмотра больного недостаточно. Для этого проводят дополнительное обследование с помощью методов инструментальной и лабораторной диагностики.

Обязательными исследованиями для подтверждения диагноза «миозит» являются: лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторные

  • Общий анализ крови – при остром гнойном (инфекционном) миозите отмечается увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилов и СОЭ. Паразитарный миозит провоцирует увеличение количества эозинофилов;
  • Биохимический анализ крови – обращают внимание на уровень КФК фракции MB (фермента креатинфосфокиназы), повышение которого свидетельствует о поражении мышечной ткани; С-реактивный белок, являющимся признаком аутоиммунного воспаления;
  • Серологический анализ крови (определение антител в крови) – появление «миозитспецифических антител» является достоверным признаком аутоиммунного воспаления.

Инструментальные

  • ЭМГ (электромиографическое исследование) – этот метод имеет небольшую диагностическую ценность, так как способен определить только наличие слабости мышцы (или ее замещения соединительной тканью). Чтобы определить причину, необходимо использовать другие методы;
  • Флюорография – для диагностики туберкулезного (интерстициального) миозита;
  • Рентген пораженной области – также малоинформативный способ диагностики, который необходим для исключения остеохондроза и остеоартроза. При миозите, изменения в суставах на снимках не обнаруживаются. В проекции мышцы, могут определяться некоторые плотные кальцинаты, что может помочь в диагностике оссифицирующего миозита. В редких случаях, на рентгенографии конечности (руки или ноги) можно обнаружить цисты паразитов, что является абсольтным признаком паразитарного миозита.

Чтобы определить форму миозита, необходимо в комплексе оценивать состояние пациента и данные диагностических мероприятий.

При постановке диагноза «миозит» следует различать миозит и остеохондроз шейного отдела позвоночника. Для этого проводится рентгенологическое исследование, а также выясняется, сохранена ли подвижность позвонков и имеют ли место дегенеративные поражения.

Специалист изучает жалобы больного. Позже проводится анализ крови: при миозите в крови наблюдается повышенная активность мышечных ферментов, присутствуют специфические антитела. Для диагностики используется электромиография.

Лечение миозита, препараты

Миозит

Лечение миозита определяется формой заболевания. Для успешной терапии, необходимо остановить/задержать воспалительный процесс в мышцах, устранить его причину и обеспечить адекватное обезболивание больному, чтобы улучшить качество его жизни.

Главное при этой форме миозита – своевременно устранить причину заболевания. Если в мышце еще не произошло формирования гнойного очага (флегмоны или абсцесса), то можно ограничиться назначением антибиотиков:

  • Пенициллины (Амоксициллин, Карбенициллин, Ампициллин) – если больной за 3 месяца до заболевания не принимал никакие антибактериальные препараты;
  • Защищенные варианты пенициллинов (Амоксиклав) – если пациент принимал пенициллины в ближайшие 3 месяца;
  • Макролиды (Азитромицин, Эритромицин) – оптимальный вариант, чтобы исключить невосприимчивость бактерий к пенициллинам (в том числе защищенным). Для лечения миозита у ребенка до 5-ти лет предпочтительно использовать Джозамицин – антибиотик, имеющий минимальное количество побочных эффектов.

Назначение одного из этих препаратов позволяет справиться с бактериальной инфекцией, которая является причиной миозита. Для улучшения общего состояния пациента при выраженной интоксикации (лихорадке более 38оС, сильной слабости, отсутствии аппетита и так далее) рекомендуют:

  • внутривенные капельные вливания (капельницы) с физиологическим раствором (натрия хлорида) в объеме 1,5-2 литра;
  • обильное щелочное питье (минеральные воды Ессентуки, Нафтуся, Арзни);
  • прием НПВС в комбинациях (парацетамола; растворов «Антигриппин», «Колдрекс», «Терафлю»).

При формировании абсцесса/флегмоны необходимо проведение хирургического вмешательства, чтобы устранить гнойный очаг.

Основная причина развития этих форм миозита – «ошибка» иммунитета организма (аутоиммунный процесс). Поэтому больным необходимо снизить функцию иммунной системы. Для этого назначают гормоны-глюкокортикостероиды в виде препаратов «Преднизолон» или «Метилпреднизолон».

В среднем, эффект от лечения наступает через 4-6 недель после начала приема Преднизолона. Если к больному возвращается мышечная сила, и проходят боли – оставляют минимальную дозу на пожизненный прием.

Для устранения симптомов интерстициального миозита необходимо адекватное лечение основного заболевания. Для этого больной направляется в специализированное отделение или диспансер (при наличии туберкулеза), где проходит курс терапии, назначенный узким специалистом.

Доказано, что консервативное лечение не оказывает никакого эффекта на течение этой формы миозита. Поэтому, необходимо занять выжидательную тактику – дождаться пока окончательно сформируется костное образование и определить – мешает ли оно пациенту вести его привычный образ жизни.

  • повреждение ближайшего сустава;
  • сдавливание крупного нерва/сосуда;
  • регулярная травматизация мышцы.

Прогноз после лечения – благоприятный, рецидивов заболевания не бывает.

Терапия, чаще всего, проводится консервативно. Схема лечения паразитарного миозита подразумевает использование следующих препаратов:

  1. Противопаразитарных (направлены на уничтожение трихинелл, цепней, эхинококков и так далее):
    • Албендазол. Торговые названия: Немозол, Гелмодол-ВМ, Саноксал;
    • Мебендазол. Торговые названия: Вермокс, Вормин, Телмокс 100.
  2. Антигистаминные (для снижения выраженности аллергических реакций организма)
    • Димедрол;
    • Супрастин;
    • Лоратадин;
    • Дезлоратадин (наиболее эффективное).

В большинстве случаев, удается уничтожить возбудителя с помощью проводимой терапии. Назначать ее следует индивидуально, при неэффективности лечения – изменять препараты. Лечение в домашних условиях миозита, вызванного паразитарными организмами, должно проводиться только по рекомендациям квалифицированного врача.

Главный момент в терапии этой формы – лечение опухоли, которое определяет врач-онколог. Для того чтобы уменьшить симптомы миозита используют гормоны (Преднизолон или Метилпреднизолон).

Физиотерапевтические:

  • разогревание пораженных мышц и улучшение их кровообращения (парафиновые аппликации, гальванические токи, УВЧ) – имеет хороший эффект при миозите спины;
  • санаторно-курортное лечение – желательно на минеральных источниках или с возможностью приема радоновых ванн.

Медикаментозные:

  • прием витаминов В6 (пиридоксина) и В12 (фолиевой к-ты);
  • НПВС (Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен и так далее) для устранения болей.

Миозит – это заболевание, которое поражает одну из самых важных тканей в организме – мышечную. Большое количество видов затрудняет его диагностику, однако лабораторные и инструментальные методы обследования позволяют определять конкретный вид миозита еще на ранних этапах болезни.

Лечение должно подбираться индивидуально для каждого пациента, в зависимости от формы, выраженности симптомов и течения болезни. Оно направлено не только на снижение симптомов, но и на устранение причины.

Если врачам удается выполнить оба этапа терапии в полном объеме, больной сможет навсегда забыть о миозите. К сожалению, некоторые из форм заболевания не поддаются полному излечению, но даже при них можно поддерживать достойное качество жизни пациента.

При обнаружении симптомов миозита обязательно необходимо обратиться к доктору, который сможет диагностировать заболевание. Он соберет подробный анамнез и рассмотрит жалобы больного. В зависимости от степени запущенности заболевания, назначаются анализы:

  1. Общий и биохимический анализ крови, чтобы установить есть ли в организме воспалительный процесс;
  2. Анализ на антитела, чтобы исключить аутоиммунное заболевание;
  3. Магнитно-резонансная томография, чтобы установить точную локализацию поражения мышечных тканей;
  4. Электрофотография: электрическими стимуляторами проверяется функциональность мышц;
  5. Биопсия мышц спины, что является крайней мерой при диагностике миозита.

Схема лечения миозита зависит от причины его возникновения. Основной метод терапии заключается в принятии обезболивающих и противовоспалительных препаратов, например, Ортофена, Анальгина, Диклофенака, Вольтарена.

Также может понадобиться этиологическое лечение для непосредственного воздействия на причину боли (антибиотики – при инфекционном миозите, антигельмины – при паразитарном миозите и прочие).

  • Хирургическое вмешательство назначается при гнойном процессе для дренирования абсцесса.

Операция сопровождается введением в организм лекарственных препаратов для устранения интоксикации, таких как иммуностимуляторы и витамины.

Врачом может быть рекомендован комплекс физиотерапии для лечения миозита в домашних условиях. К таким мероприятиям относятся:

  • согревающий компресс;
  • растирание мазями;
  • занятие лечебной физкультурой.

В стационаре больному предстоит посещение массажных и физиотерапевтических процедур:

  • УВЧ,
  • электрофорез,
  • фонофорез,
  • диадинамических токов и прочих.

В качестве профилактики миозита может назначаться санитарно-курортное лечение.

Следует помнить, что физиотерапевтические процедуры ни в коем случае нельзя посещать при обострении миозита, а также при токсической, гнойной и паразитарной его форме.

Лечение миозита народными способами также может быть эффективно, но лучше, когда такие процедуры проходят при комплексной медикаментозной терапии и по согласованию с лечащим врачом.

Лечебные мази, приготовленные из порошка ивовых почек и сливочного масла, истолченных цветков ромашки или спиртовой настойки из сирени, помогут снять воспаление и полевой синдром.

Можно делать компрессы из ошпаренных кипятком листьев лопуха либо медовые обертывания.

Хорошо справляются с мышечным воспалением настойки из меда и яблочного уксуса, разведенные водой, отвара из травы адониса или из корня лопуха.

В качестве профилактики следует просто беречь здоровье, придерживаясь основных рекомендаций не только касающихся миозита, но и прочих болезней:

  • не допускать переохлаждения тела;
  • не находиться на сквозняках;
  • избегать перенесения «на ногах» инфекционных заболеваний;
  • заниматься спортом;
  • при «сидячей работе» делать перерывы для разминки;
  • разнообразить рацион продуктами с высоким содержанием витаминов и полезных минералов.

Миозит вызывает развитие мышечной слабости — человек ощущает затруднения при поднятии по лестнице, ему становится тяжело передвигаться, находится в вертикальном положении.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение пяточной шпоры лазером отзывы

Лечить миозит необходимо вовремя, чтобы избежать атрофии мышц, которая может сохраниться до конца жизни. При обнаружении симптомов заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение в первую очередь будет зависеть от степени выраженности симптомов заболевания. Оно может сводиться к приему антибактериальных препаратов, противовирусных средств, иммунодепрессантов и пр.

Схема терапии миозита должна подбираться в индивидуальном порядке с учетом всех клинических проявлений болезни.

Для устранения воспалительных явлений, которые спровоцировали миозит, возможно применение препаратов-иммуносупрессоров, например, Метотрексат, Преднизолон, Азатиоприн.

Миозит при беременности

Женщины, живущие в ожидании появления малыша, часто сталкиваются с неприятным сюрпризом. Им может стать поясничный миозит или миозит мышц спины. Причин для развития болезни достаточно:

  • центр тяжести тела смещается;
  • тело будущей мамы долгое время находится в статичном нефизиологичном положении;
  • связки расслабляются под воздействием гормона релаксина;
  • в организме запускаются аутоиммунные процессы;
  • могут появиться судороги;
  • организм больше подвержен стрессу.

Медицина может помочь беременной женщине, но перед обращением к непосредственному специалисту будущая мама должна проконсультироваться с гинекологом. Никакого самолечения, мамочки! Помните, что при беременности употребление многих препаратов строго запрещается.

Миозит фото

Очевидно, что мышечный миозит — по-настоящему серьезный недуг, который может привести к осложнениям, но поддаваться панике не стоит.

С чего начать лечение миозита? Надо выяснить, какой врач его лечит. Терапевт, хирург, невролог и ревматолог — команда по спасению мышц и суставов у взрослых и детей. Необходимые анализы подскажут причины заболевания и дальнейшие действия при лечении миозита.

Особенности проявлений миозита у детей

У детей признаки развития мышечного воспаления проявляются немного иначе. Часто родители начинают лечить вирусную инфекцию без медицинской консультации, тем самым подвергают риску собственного ребенка. Симптомы миозита у детей:

  • ребенок жалуется на боль;
  • у него повышается температура тела;
  • ребенок становится слабым и «вялым»;
  • он ограничен в движении (в зависимости от локализации);
  • наблюдаются мышечные спазмы;
  • кожа краснеет и припухает (в том месте, где присутствуют болевые ощущения).

Выраженность и скорость нарастания симптомов миозита говорит о степени тяжести заболевания: острой или хронической форме.

Появление хронического миозита является следствием отсутствия должной терапии острой формы болезни. При несоответствующем лечении симптомы миозита хронической формы обостряются.

Причины миозита

Виды миозита

Причины миозита могут быть обусловлены влиянием экзогенных и эндогенных факторов, среди которых:

  • Инфекционные заболевания. Именно инфекции вирусной природы являются наиболее частыми причинами развития миозита, реже воспаление мышц провоцируется бактериальными агентами. При этом инфекция из базового очага (например, из миндалин) распространяется по току крови на мышечную ткань. Для гриппа, ОРВИ и прочих респираторных заболеваний, а также для сифилиса, туберкулеза, тифа, характерен негнойный миозит. Гнойный миозит развивается по причине генерализированной гнойной инфекции, спровоцированной чаще всего стафилококками и стрептококками, остиомиелитом, либо грибковыми микроорганизмами. В этом случае миозит отличается тяжелым течением и требует хирургического лечения. Также возможно поражение мышц микроорганизмами напрямую, когда воспаление развивается по причине действия на них токсинов, как продуктов жизнедеятельности патогенных агентов.

  • Аутоиммунные заболевания. Большинство системных болезней, особенно коллагенозов, сопровождается миозитом. Организм, начиная вырабатывать антитела против собственных тканей, провоцирует мышечное воспаление. Такой миозит имеет либо подострое, либо хроническое течение и сопровождается выраженными болями. Миозит является практически постоянным спутником склередемы, волчанки, ревматоидного артрита.

  • Паразитарные инвазии. Заражение паразитами может спровоцировать миозит. Так, воспаление мышц наблюдается при токсоплазмозе, цистицеркозе, трихинеллезе, реже – при эхинококкозе. При внедрении паразита в мышечную ткань, происходит старт воспалительного процесса токсико-аллергической природы.

  • Негативное влияние токсических веществ. Чаще всего от миозита страдают люди, злоупотребляющие алкоголем, принимающие лекарственные препараты, перенесшие укусы насекомых. Механизм развития воспаления заключается в прямом воздействии яда, спиртов, компонентов лекарств на мышцы. Веществами, повышающими риск развития миозита, являются: колхицин, статины, альфа-интерферон, кортикостероиды, изониазид, антималярийные средства (плаквенил, делагил, акрихин и пр.), кокаин, алкоголь.

  • Перенесенные травмы. В том месте, где происходит разрыв мышечных волокон впоследствии всегда нарастает воспалительный отек, присоединяется слабость и боль. По мере заживления, отек спадает, а нормальная мышечная ткань замещается на рубцовую в результате чего мышца становится короче. Как правило, миозиты после незначительных травм, переохлаждений, мышечных судорог или просто интенсивных физических нагрузок протекают довольно легко. Крайне редко развивается такое состояние, как рабдомиоз, характеризующееся некрозом мышечной ткани. Причиной рабдомиоза могут становиться дерматомиозиты и полимиозиты.

  • Профессиональные издержки. Миозит нередко развивается у пианистов, скрипачей, операторов ПК, у водителей. Причиной становятся продолжительные нагрузки на определенные группы мышц или неудобное положение тела. В результате страдает питание мышцы, нарушается нормальное кровообращение, манифестируют дистрофические процессы.

Существует несколько форм болезни, которые отличаются по механизму возникновения, симптомам и тактике лечения. В десятом пересмотре Международной классификации заболеваний они были систематизированы с учетом вышеперечисленных критериев.

В настоящее время, встречается достаточно редко. Острый инфекционный миозит может развиваться по двум причинам:

  1. вирусы – после перенесенного гриппа, ОРВИ или другого заболевания, возбудителем которого был вирус. Следует отметить, что чаще всего миозит формируется после энтеровирусной инфекции (поражающей кишечник), из-за ее миграции по крови в мышечную ткань;
  2. бактерии – любое попадание этих микроорганизмов в мышцы приводит к развитию инфекционного миозита. Они могут проникать следующими путями:
    • из окружающей среды из-за глубокого повреждения мягких тканей (глубокого пореза, открытого перелома, неправильно поставленной внутримышечной инъекции и так далее);
    • из инфекционного очага в других органах (при попадании бактерий в кровь или развитии сепсиса);
    • из окружающих тканей (при флегмоне жировой клетчатки, остеомиелите).

Острый инфекционный миозит, как правило, имеет благоприятное течение – выздоровление происходит в течение 2-х недель (исключение – развитие миозита на фоне сепсиса).

Это особая форма миозита, которая развивается из-за поражения соединительной ткани между мышцами (интерстиция). Чаще всего, это наблюдается при туберкулезе, когда микобактерии (палочки Коха) переходят из легких, по току крови, в другие ткани.

Они оседают в интерстиции и формируют гранулемы – плотный объемные образования из возбудителей и иммунных клеток. Воспалительная реакция с соединительной ткани переходит на окружающие мышцы и развивается миозит.

Миозит при беременности

Этот миозит может развиваться после какой-либо травмы конечности (перелома, вывиха, проникающего ранения и так далее) из-за которой произошло кровоизлияние в ткань мышцы. Если кровь не распалась в течение 7-10 дней, на ее месте постепенно формируется участок «окостенения», который постоянно травмирует мышцу и вызывает ее воспаление.

Профессиональные занятия спортом часто являются причиной миозита. Типичными локализациями являются:

  • наружная поверхность бедра – футболисты;
  • плечо – гимнасты;
  • ягодицы и внутренние поверхности бедер – наездники;
  • передняя поверхность бедра и голени – хоккеисты.

Эти формы очень похожи между собой, единственное существенное отличие – при дерматополимиозите наряду с мышцами сильно поражается кожа. Точная причина развития этих заболеваний не выяснена, однако доказана роль наследственности.

Течение этой формы очень похоже на классический дерматомиозит. Разница заключается в возрасте больных (ювенильная форма поражает детей от 5 до 15 лет) и исходе – заболевание протекает более тяжело и чаще наблюдается «окостенение» (оссификация) в мышцах. Типичной локализацией считается миозит шеи.

Миозит может возникать при злокачественных опухолях. Это связано с формированием паранеопластического синдрома – достаточно редким явлением, из-за которого клетки иммунной системы атакуют не только новообразования, но и нормальные клетки (в том числе мышечные)

В Международной классификации болезней последнего пересмотра этот вид не выделяется отдельно, так как является травматическим миозитом. Однако врачи-профпатологи его обособляют от других. Для тех сотрудников государственных организаций, чья профессия связана с ежедневными физическими нагрузками (и заболевших миозитом), предусмотрены льготы социального характера и в организации труда (увеличение количества перерывов, снижение количества смен, переход на работу с меньшей нагрузкой).

В эту категорию входят все заболевания, характеризующиеся интенсивным воспалительным процессом, который также может охватывать и мышечную ткань, приводя к развитию миозита. Большинство таких состояний имеет аутоимунную природу.

  • дерматомиозит;
  • полимиозит;
  • миозит с включёнными тельцами.

Другие воспалительные заболевания, вызывающие более лёгкие формы миозита, включают:

  • системную красную волчанку;
  • склеродермию;
  • ревматоидный артрит.

Обычно воспалительные заболевания вызывают наиболее серьёзные формы миозита, которые требуют длительного лечения.

Инфекции

Чаще всего миозит вызывается различными вирусными инфекциями, реже — бактериями, грибами и другими организмами. Вирусы или бактерии могут поражать как непосредственно мышечную ткань, так и производить вещества, повреждающие мышечные волокна.

Множество различных лекарств могут вызвать временное повреждение мышц. Так как воспаление мышц зачастую не идентифицируется, проблему с мышцами обозначают как миопатию, а не миозит. Лекарственные препараты, вызывающие миозит или миопатию включают:

  • статины;
  • колхицин;
  • плаквенил (гидроксихлорохин);
  • альфа-интерферон.

Миопатии могут появиться сразу же после начала лечения или возникнуть после нескольких месяцев или лет принятия препарата. Иногда миопатия бывает вызвана взаимодействием между двумя различными медикаментами. Тяжёлый миозит редко связан с приёмом лекарственных средств.

Травмы

Энергичные тренировки могут привести к возникновению мышечной боли, отёку и слабости в течение многих часов или дней после занятий. Наличие воспаления позволяет формально отнести эту форму боли к миозитам, на самом деле в этом случае человек испытывает мышечную боль (миалгию).

Острый некроз скелетных мышц — это крайняя степень миопатии, при которой происходит разрушение мышц. Мышечная боль, слабость и отёк являются симптомами радбодмиолиза. В некоторых случаях моча такого пациента приобретает тёмно-коричневый или красный цвет.

Миозит нередко сопутствует профессиям, представители которых вынуждены долгое время занимать статичную позу и задействовать одну и ту же группу мышц. Это значимый фактор, но далеко не единственный. Вот что еще способствует развитию миозита:

  • инфекционные заболевания (обычная ОРВИ, тонзиллит или ангина);
  • травмы;
  • избыточные физические нагрузки;
  • недостаток физической активности;
  • пренебрежение ЗОЖ (употребление наркотических веществ и алкоголя);
  • недостаток микроэлементов;
  • переохлаждение мышц;
  • деятельность паразитов;
  • стресс;
  • генетическая предрасположенность.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое радикулит и как его лечить

Профилактика

Миозит симптомы

Как бы банально ни звучало, но профилактика лучше лечения.

  • Занимаетесь сидячей малоподвижной работой? Следите за осанкой (и полезно, и красиво), старайтесь не засиживаться в одной позе, совершайте легкую разминку в течение рабочего дня. Да, это требует усилий, но ваш организм вас только поблагодарит.
  • Дружите со спортом? Тогда избегайте избыточных нагрузок. Работать с «железом» надо с умом, а лучше отдать предпочтение легкому бегу, йоге, плаванию или велосипеду.
  • Внимательно относитесь к своему гардеробу, одеваясь по погоде. Ни модный наряд, ни эффектный «выход в свет» не стоят вашего здоровья.
  • Любите свежий воздух? Не сидите под открытым окном. Если работаете в помещении с кондиционером, то берегите шею, спину и поясницу.
  • Питайтесь правильно. Употребляйте побольше цитрусовых, сезонных овощей, помидоров. Чтобы избежать дефицита микроэлементов, включите в рацион бобовые и орехи, блюда из печени и яичный желток.

  Будьте здоровы, подвижны и активны!

Учёные точно не знают причин большинства форм миозита, поэтому не существует официальных рекомендаций для его предотвращения.

Только инфекционный миозит и миозит, вызванный приёмом лекарственных средств потенциально можно предотвратить. Для того, чтобы предотвратить эти заболевания:

  • делайте ежегодную прививку от гриппа;
  • длительно термически обрабатывайте свинину и другие виды мяса;
  • никогда не вводите запрещённые препараты под кожу или в мышцы;
  • если вам прописали какой-либо инъекционный препарат, перед введением убедитесь, что место инъекции максимально чистое;
  • содержите вашу кожу в чистоте;
  • принимайте самые низкие дозы наименьшего числа необходимых лекарств. Стандартный анализ крови, призванный обнаружить повреждение мышц, также может быть полезен.

С целью профилактики миозита очень важно предупреждать любые перенапряжения мышц, избегать травм, не пребывать на сквозняках, на холоде. Следует придерживаться активного образа жизни, разнообразить рацион питания здоровой пищей, всегда правильно и вовремя лечить болезни инфекционного характера.

Симптомы миозита

Течение и симптомы миозита существенно отличаются при разных формах заболевания, что позволяет их диагностировать уже на этапе осмотра и опроса. Важно при этом обращать внимание не только на поражение мышц, но и на состояние окружающих тканей (кожи, клетчатки над мышцами, костей), так как изменения в них могут быть также признаками миозита.

Миозит лечение

Это самая благоприятная форма заболевания. Как правило, ей предшествуют симптомы гриппа или другого ОРВИ:

  • лихорадка;
  • снижение/отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • местные симптомы (насморк, боли в горле или носу, кашель любого характера и так далее).

После их исчезновения (в течение 1-2-х дней) появляются начальные проявления миозита мышц рук и ног: слабость или тяжесть; боли, одинаковые с двух сторон. Как правило, они более выражены в плечах и бедрах, чем в более удаленных частях конечностей (стопах/запястьях).

Как проверить коленный рефлекс дома? Если у вас в доме или квартире нет резинового молоточка, то с этой целью можно использовать ребро ладони. Перед тем, как проверять рефлекс – проверьте, чтобы рука или нога больного была полностью расслаблена.

Рефлекс с колена удобнее всего вызвать из положения «нога на ногу» — для этого необходимо нанести удар средней силы на 2-4 см ниже коленной чашечки (по сухожилию четырехглавой мышцы, которое можно прощупать рукой).

Насколько быстро развивается поражение мышц – также быстро оно проходит. После утраты возможности двигаться, через 6-10 часов (редко до 24 часов) без лечения начинает исчезать миозит мышц шеи. В среднем, все симптомы регрессируют за 2-3 дня.

Чаще всего эта форма развивается на фоне туберкулеза или сифилиса. Заболевание носит хронический характер, часто протекает без острых симптомов и медленно прогрессирует. Для него характерны нетипичные локализации.

Для интерстициального миозита характерны следующие симптомы:

  • тянущие боли, средней или малой интенсивности, которые имеют конкретное расположение и не мигрируют;
  • при прощупывании, можно определить не только болезненность мышцы, но и ограниченные участки уплотнения;
  • больной редко ощущает выраженную слабость в пораженных мышцах. Как правило, функции мышц сохраняются и движения ограничиваются незначительно.

Миозит. Puls-терапия

Помимо симптомов миозита у больных наблюдаются признаки основного заболевания, на которые необходимо обращать внимания при диагностике. При туберкулезе – это нарушение нормального дыхания (кашель с мокротой, одышка) и общее похудание.

Продолжительное время после получения травмы (несколько месяцев – год) оссифицирующий миозит может протекать скрыто. Часто, больные обращаются за врачебной помощью, обнаружив плотный участок у себя на ноге или руке, который по плотности напоминает кость.

Болевой синдром может быть выражен по-разному – это зависит от локализации и размеров образования. Если оно лежит более поверхностно, то сильнее травмирует мышечную ткань и вызывает боль. При расположении ближе к кости больной может не испытывать неприятных ощущений.

Мышечная слабость наблюдается редко при травматическом миозите. Общие симптомы (лихорадка, похудание, снижение/отсутствие аппетита) также отсутствуют.

В последующем присоединяются боли в ослабленных мышцах. Как правило, они тянущего характера, средней интенсивности, распространяющиеся на всю поверхность пораженной мышцы. При прощупывании и физической нагрузке болевой синдром усиливается.

Если больной получает адекватное лечение, заболевание очень медленно прогрессирует. Могут присоединяться признаки шейного миозита, поражения грудных или лопаточных мышц. Нарушения функций кистей и стоп развивается только в 5-10% случаев.

Возможно появление дополнительных симптомов:

  • небольшое шелушение, потрескивание, покраснение кожи над пораженными мышцами;
  • боли в суставах, которые носят преходящий характер (появляются с различной локализацией и быстро исчезают при лечении);
  • затруднение дыхания (одышка при длительной физической работе или ходьбе), из-за слабости диафрагмальной мышцы.

Чаще всего, полимиозит не приводит к угрожающим жизни состояниям.

Первым симптомом дерматомиозита чаще всего являются высыпания на коже над определенными мышцами (чаще на плечах, лопатках, бедрах и ягодицах). Сыпь может также распространяться на область суставов, шею и лицо (верхние веки, крылья носа). Она имеет характерный вид:

  • красного или ярко розового цвета;
  • возвышается над поверхностью кожи (реже в виде плоских ровных пятен округлой формы);
  • сыпь постоянно шелушиться.

После этого, постепенно появляется слабость и боль в мышцах. В целом, последующее течение дерматомиозита аналогично полимиозиту. Отличительным признаком может быть появление синдрома Рейно – постоянная бледность кистей и ощущение «холода» в них.

Эта форма миозита, как правило, протекает бессимптомно (особенно при цистицеркозах и тениаринхозаъ). В период активности личинок трихинелл, больной может испытывать дискомфорт в пораженных мышцах. Слабости и нарушения функций конечности не наблюдается практически никогда.

На фоне опухолей злокачественного характера симптомы миозита выражаются в виде дерматомиозита (значительно чаще), либо полимиозита. Дополнительно у больного часто наблюдается общее истощение/снижение массы тела;

У такого коварного недуга достаточно прямых и косвенных признаков:

  1. ноющая тупая боль;
  2. воспаление мышц;
  3. отечность и покраснение пострадавшей от заболевания области;
  4. повышение температуры тела;
  5. мышечная слабость (вплоть до атрофии);
  6. сохранение боли даже в спокойном состоянии и после отдыха;
  7. затрудненные движения;
  8. сыпь.

Основным симптомом миозита является мышечная слабость. Она может быть заметна, а может обнаруживаться только с помощью тестов. Мышечная боль (миалгия) может как присутствовать, так и отсутствовать. Дерматомиозит, полимиозит и другие воспалительные заболевания вызывают слабость, которая медленно прогрессирует в течение недель или месяцев.

Слабость, вызванная миозитом, может привести к падениям и трудностям со вставанием с кресла. Другие симптомы, которые могут сопровождать воспалительные заболевания, включают:

  • сыпь;
  • усталость;
  • утолщение кожи на руках;
  • трудности с глотанием;
  • трудности с дыханием.

Люди с миозитом, вызванным вирусной инфекцией обычно имеют симптомы, характерные для инфекции, такие как заложенный нос, высокая температура, кашель и воспалённое горло или тошнота и диарея. Но симптомы вирусной инфекции могут пройти за несколько дней или недель до появления симптомов миозита.

Некоторые пациенты с миозитом страдают от боли в мышцах, а многие — нет.

Большинство случаев боли в мышцах вызваны не миозитом, а растяжением мышц или такими широко распространёнными заболеваниями, как простуда и грипп. Такая мышечная боль называется миалгией.

Симптомы миозита многообразны, но основным его проявлением считается мышечный симптомокомплекс, выражающийся в мышечной слабости. Она может беспокоить человека постоянно и быть достаточно выраженной, а может появляться лишь после выполнения человеком определенных тестов.

Утрата мышечной силы происходит постепенно, этот процесс занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. В воспалительный процесс вовлекаются крупные мышцы – бедер, шеи, плеч, спины. Для миозита мышц характерно двустороннее симметричное воспаление.

Тяжелее всего переносят люди миозит плечевых и тазовых мышц. Такие больные часто страдают от нарушения походки, испытывают трудности с поднятием с пола или со стула, могут падать во время движения.

Иными симптомами миозита могут выступать:

  • Появление сыпи.

  • Нарастание общей утомляемости.

  • Утолщение и уплотнение кожных покровов.

  • Ноющая боль, которая нарастает при движении и прощупывании мышц.

  • Иногда наблюдается гиперемия кожных покровов и отек в зоне поражения.

  • Возможно повышение температуры тела, лихорадочные состояния, головные боли.

  • Боли в суставах появляются в периоды обострения миозита, но кожа над суставами не становится отечной или горячей, как при артритах или артрозах.

Миозит может иметь острое начало, а может иметь хроническое течение. Острая фаза способна перейти в хроническую. Часто это наблюдается при недостаточном лечении или при отсутствии терапии вовсе. Острые миозиты возникают после перенесенных травм, после выраженного мышечного перенапряжения или после переохлаждения.

Для хронического заболевания характерно волнообразное течение с усилением болей во время изменений погоды, при перенапряжении мышц. Иногда наблюдается незначительное ограничение подвижности в рядом расположенных суставах.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, у больного могут наблюдаться разные проявления болезни.