Микродискэктомия реабилитация и отзывы после операции

Что такое стул-седло, чем он полезен и каким бывает?

Удаление межпозвонковой грыжи с помощью микродискэктомии оправдано только в случае, когда заболевание прогрессирует или не поддается консервативному лечению. При первичном обращении пациента с неосложненной грыжей процедуру чаще всего не назначают из-за возможных последствий после нее.

Схема проведения микродискэктомии

Сама операция проводиться с помощью микрохирургических инструментов под динамическим наблюдением за процессом с помощью операционного микроскопа. Костные ткани во время вмешательства не затрагиваются, сам же операционный разрез столь мал, что послеоперационных следов в большинстве случаев не остается вовсе.

Процедура занимаетминут, а первичный реабилитационный период (сразу после вмешательства) требует пребывания пациента в условиях стационара в течение 2-4 дней. В некоторых случаях восстановление проходит быстрее и пациента держат в больнице не более суток.

Микродискэктомия применяется для всех отделов позвоночника, однако чаще всего ее делают на поясничном или шейном отделе. Главным показанием к проведению является прогрессирование грыжи и достижение ею крупных размеров, а также отсутствие результатов консервативной терапии.

Также процедура выполняется при наличии осложнений на фоне простой (ранней) межпозвонковой грыжи. Например, если поражаются внутренние органы брюшины (в первую очередь мочевой пузырь или кишечник) или наблюдается компрессия спинномозговых нервов.

Межпозвоночная грыжа на МРТ

Также микродискэктомия показана пациентам с тяжелым болевым синдромом, независимо от степени и длительности течения имеющейся у них межпозвонковой грыжи. Например, нередко оперируются «свежие» (существующие не больше месяца) грыжи.

Микродискэктомия это достаточно щадящая и безопасная процедура, имеющая минимальное количество противопоказаний. Большинство противопоказаний к процедуре носят временной характер (например, хронические болезни, которые можно даже не лечить, а просто ввести ремиссию на период лечения).

Противопоказания к микродискэктомии:

  1. Воспалительные процессы в месте планируемого операционного доступа.
  2. Общие злокачественные новообразования или локальные (в месте проведения вмешательства) доброкачественные новообразования.
  3. Спондилолистез (смещение или выпадение позвонков).
  4. Соматические заболевания в стадии декомпенсации.
  5. Лихорадка, острые инфекционные патологии (любой этиологии и локализации).
  6. Нарушения свертываемости крови (как тромбофилия, так и гемофилия).

Стопроцентной положительной результативности от микродискэктомии ждать не следует. Примерно 3% пациентов после процедуры жалуются на то, что боль или иные симптомы болезни остались. Тем не менее, в остальных случаях удается добиться внушительных положительных эффектов.

Микродискэктомия с имплантацией штифтов

Лечебные эффекты микродискэктомии:

  • существенное уменьшение выраженности болевого синдрома или его полная ликвидация;
  • устранение синдрома конского хвоста или паралича нижних/верхних конечностей;
  • устранение компрессии спинномозговых нервов или спинномозгового канала, а, следовательно, и устранение неврологического дефицита;
  • устранение скованности в спине, компенсаторных деформаций и нарушений осанки;
  • предупреждение развития грозных осложнений существующей грыжи – спондилолистеза, сколиоза, тяжелых форм остеохондроза.

Микродискэктомия — самая безопасная операция по удалению межпозвоночной грыжи

Эндоскопическая микродискэктомия представляет собой малоинвазивное нейрохирургическое вмешательство.

Проводится оно для устранения сдавливания нервного корешка или спинного мозга. Операция требует использования специальных инструментов, в частности микроскопа. Реабилитация после проведения хирургического вмешательства является обязательной.

Эндоскопическая микродискэктомия проводится при наличии грыжи, размер которой превышает 0,6 мм. Оперативное вмешательство возможно при отсутствии секвестров, утолщений и разрывов. В неврологии данный тип хирургической операции проводится исключительно в тех случаях, когда человек оперируется впервые. Естественно, при наличии повреждений позвоночника.

Операция не проводится в том случае, если грыжа характеризуется крупными размерами. К основным противопоказаниям относят:

  • синдром конского хвоста;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • нестабильность позвоночного сегмента.

Операция на поясничном отделе не может быть проведена в том случае, если человек ранее был прооперирован. Ее выполнение сопровождается массой трудностей, в частности на уровне L5-S1. С осторожностью хирургическое вмешательство проводится при серьезных нарушениях в поясничном отделе.

Выполнять операциию должен опытный специалист, это позволит избежать осложнений в дальнейшем. Единственным последствием оперативного вмешательства может стать рецидив грыжи. В этом случае не исключается вероятность расстройства чувствительности и инфицирование.

При грыжах межпозвонковых дисков проведение микродискэктомии является лучшим способом их удаления. Однако перед этой процедурой необходимо подготовиться. Первым делом следует сдать анализы, согласно которым можно оценить общее состояние человека.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что нельзя делать при межпозвоночной грыже поясничного отдела

Для этого проводится исследование мочи и крови. Важно определить место локализации грыжи, для этого используются современные методы диагностики, в частности МРТ и КТ. Перед оперативным вмешательством стоит отказаться от пищи на 8 часов.

Операция для удаления грыжи межпозвоночных дисков проводится через разрез, длина которого не превышает 4 см. Делается он в области позвоночного столба поясничного отдела. Первым делом хирург приподнимает мышцу, отвечающую за выпрямление спины.

Проделывается это с использованием специальных крючков. Пересекать скальпелем мышцу нецелесообразно, она самостоятельно легко смещается. Затем врач может приступать к основной работе. Благодаря отодвинутой мышце открывается доступ к позвоночнику.

Устранив мембрану над нервными корешками, хирург продолжает оперативное вмешательство. Для того чтобы рассмотреть окончания, используется микроскоп. В большинстве случаев удаляется незначительная часть внутренней поверхности фасеточного сустава.

Последними действиями операции являются аккуратные манипуляции по удалению ткани межпозвоночного диска. Во время данного оперативного вмешательства большинство связок, мышц и суставов не затрагивается. Благодаря этому не нарушается их целостность и механическая структура.

Далее с помощью расширителей сдвигаются мышечные волокна спины, проводят удаление желтой мембраны (она закрывает нервные ответвления). Весь процесс оперативного вмешательства постоянно наблюдается и анализируется с помощью операционного микроскопа.

Микродискэктомия проводится под наблюдением с помощью операционного микроскопа

Далее проводят удаление сегментов межпозвоночного диска из-под нервных узлов с последующим облучением диска с помощью лазера (увеличивает скорость регенерации послеоперационных ран и снижает вероятность рецидива болезни).

Процедура занимает отминут (самые простые случаи), до нескольких часов (запущенные и осложненные грыжи).

Позвоночник – своеобразный конструктор, сложенный из 33 позвонков – небольших костистых образований.

Все позвонки состоят из собственно тела позвонка и дуги, которая крепится к нему сзади.

Каждый элемент позвоночника соединяется со своим «соседом» при помощи межпозвоночного диска.

Микродискэктомия наиболее часто проводится в поясничном или шейном отделе позвоночника.

Поясничный отдел оперируют в случае, когда грыжа имеет большие размеры или консервативное лечение не дало результатов.

Это необходимо для устранения болей в нижних конечностях (ишиас), возникающих по причине сдавливания нервного корешка, а также для предотвращения паралича, который может образоваться из-за давления на спинной мозг.

Нередкими являются случаи нарушения в работе мочевого пузыря и/или кишечника из-за влияния грыжи на нервные пучки. В этом случае также показана микродискэктомия.

В шейном отделе позвоночника операция проводится также для того чтоб снять болевые ощущения, появившиеся из-за влияния грыжи, гипертрофированных связок или костных отростков на спинной мозг и нервные корешки.

Из-за анатомических особенностей позвоночника в области шеи, вместе с микродискэктомией может проводится стабилизирующая операция с целью прекращения трения между позвонками, которые соединяются пораженным диском, а также восстановления изначальной дистанции между ними.

  • неэффективность консервативного (медикаментозного, физиотерапевтического) лечения в течение 6 недель;
  • синдром конского хвоста или паралич;
  • выраженный болевой синдром;
  • наличие грыжи по результатам МРТ или КТ.

Почему так важно вовремя выявить подошвенный фасциит и какие симптомы указывают на начало развития болезни. Методики терапии и профилактики.

В зависимости от одела позвоночника процедура производится по разному.

Сначала делается надрез длиной в 2-4 см в области пораженного диска. Затем при помощи специальных инструментов отодвигаются в сторону мышцы и удаляется желтая мембрана, закрывающая собой нервные корешки.

Для детального обзора нервных пучков используется операционный микроскоп.

После того как все «препятствия» отодвинуты в сторону, осуществляется удаление ткани межпозвоночного диска из-под нервных корешков.

Далее, проводится лазерное облучение диска, необходимое для ускорения восстановительных процессов, а также исключения рецидива. Завершением операции является ушивание операционного разреза.

Шейный отдел

Разрез осуществляется на передней поверхности шеи. Все мышцы и органы, мешающие добраться до позвонков, также отодвигаются в сторону без разрезов и повреждений.

Далее, происходит удаление грыжи, пораженного диска. Однако на этом операция заканчивается в весьма редких случаях. Чаще всего следом за удалением поврежденных тканей проводится стабилизация позвоночника, которая заключается в «замене» удаленного хряща протезом или собственной костной тканью пациента.

После стабилизации также проводится ушивание разреза.

После того как прооперированный отошел от наркоза ему рекомендуется сразу встать и немного пройтись.

Это необходимо, чтобы позвоночник «встал на место», а также для придания ему (позвоночнику) гибкости и предотвращения образования тканевых рубцов на месте проведения операции.

После операции в поясничном отделе рекомендуется 1-2 месяца носить полужесткий корсет, на шейном отделе – шейный головодержатель.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечить шпоры на пятках народными средствами в домашних условиях

Приступать к нефизической деятельности можно уже через 1-2 недели, к физической – через 3-4 недели.

В период реабилитации после микродискэктомии запрещается слишком долго сидеть, делать резкие наклоны, повороты туловища, потягивания, поднимать тяжести (более 3 кг). Некоторые специалисты запрещают сидеть до 6 недель после операции.

Они прошли через процедуру

В столице стоимость микродискэктомиитыс. рублей в зависимости от престижности заведения и предоставляемых дополнительных услуг.

В указанный диапазон цен обычно входит дооперационное обследование с проведением необходимых анализов, сама операция и наблюдение в стационаре (если таковой предполагается) в постоперационный период.

В других городах цены несколько ниже:

  • Петербург –тыс. рублей;
  • Краснодар –тыс. рублей;
  • Новосибирск –тыс. рублей;
  • Екатеринбург –тыс. рублей.

Представленные цены являются ознакомительными. Конкретная стоимость операции определяется в каждом случае отдельно.

Отзывы пациентов, которым была сделана микродискэктомия, дают возможность сделать вывод, что после операции все они ощутили облегчение и уменьшение болей в позвоночнике.

Делала эту операцию, так как другого выхода просто не было – грыжа 9 мм в поясничном отделе привела к параличу стопы. После операции боли сразу прекратились и это огромный плюс.

Однако, считаю, что хирургическое вмешательство – это крайний случай. Да и цена кусается.

Мучилась грыжей 6 лет, перепробовала все: массажи, мануальная терапия, медикаментозное лечение. Результат был, но через какое-то время все возвращалось, а иногда становилось еще хуже, чем прежде.Тогда решилась на операцию.

Довольно долго мучили боли в пояснице с отдачей в ногу и ее онемением. Регулярно ложился в больницу для курса уколов и капельниц, но результат не слишком впечатлял.

Врач посоветовал микродискэктомию и я согласился. После операции оказалось, что я уже и забыл, как это жить без боли.

Порадовал уход и внимательность в больнице.

По данным статистики: каждый 10-й пациент, страдающий грыжей межпозвоночного диска, нуждается в операции. Естественно, облегчить или даже вылечить это заболевание на ранних его стадиях можно при помощи консервативного метода, однако, это займет немало времени и терпения.

Поэтому те, кто не может ждать так долго, соглашаются на оперативное вмешательство.

А наиболее действенной и безопасной операцией по удалению межпозвоночной грыжи на сегодняшний день является микродискэктомия.

Добрый день! Вопрос следующий: по результатам мрт обнаружили заднюю грыжу l5s1 размером около 8 мм с признаками не полной секвестраци. На сегодняшний день болей в пояснице нет,при наклоне вперед есть потягивание икроножной мышцы и мышц задней поверхности бедра, не удается встать на мысок правой ноги.

Ответ. Если не запустили лучше удалить.

Здравствуйте! Рекомендую пройти курс консервативного лечения в течении 6 недель,совмещая с ЛФК и физиотерапевтическим лечением,а затем уже решать вопрос о оперативном лечении.

Добрый день. Сделав операцию микродискэктомию с обработкой лазера, удалив кусочек при секвестированной межпозвоночной грыже поясничного отдела L4-L5-S1 (размер 7,1 мм) и если возникнет потом, не дай Бог, грыжа в том же месте..

Здравствуйте!При данном виде оперативного лечения проводится лазерное облучение диска, необходимое для ускорения восстановительных процессов, а также исключения рецидива.

Таким образом не стоит беспокоиться о возникновении грыжи в том же месте.

Операция по удалению грыжи позвоночника: виды, где проводится, отзывы пациентов и стоимость

Лечение грыж позвоночника не всегда возможно консервативным способом. При неэффективности традиционного лечения применяется удаление грыжи позвоночника оперативным путем. Благодаря проведению операции по удалению грыжи позвоночника удается остановить прогрессирование заболевания, избежать тяжелых последний, устранить боль из-за сдавления спинного мозга и его корешков.

Содержание статьи:Симптомы грыжПоказанияВидыОтзывы

Грыжи позвоночника наиболее часто развиваются после чрезмерных физических нагрузок на позвонки и различных дегенеративно-дистрофических болезнях:

  • излишние физические нагрузки;
  • травмы позвоночника;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • регулярная вынужденная однообразная поза;
  • патология осанки;
  • вредные привычки;
  • остеохондроз позвоночника.

Наиболее весомым фактором спинных грыж бывают различные травмы, которые больные получают в быту и на производстве. Эта патология нередко встречаются у спортсменов. Опасным видом является «хлыстовая травма» при ДТП: резкое смещение позвоночника в противоположных направлениях.

Остеохондроз проявляется дегенерацией хрящевой ткани диска, что приводит к потере их упругости, сужению межпозвонковой щели. В результате это становится местом повышенного давления, что провоцирует развитие грыжи диска.

При врожденной дисплазии тазобедренных суставов происходит хроническое перекашивание тазобедренных костей. Это в свою очередь вызывает неравномерную нагрузку на позвоночник и ставится причиной спинномозговых грыж.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Остеохондроз лечение суставов отзывы - Лечение Суставов

Грыжами страдают люди с малоподвижным образом жизни, с каждодневной сидячей работой. Регулярная умеренная нагрузка на спину важна для профилактики болезней позвоночника. Провоцирующим фактором является длительная неудобная поза у людей с некоторыми видами профессий.

Осложнения

При проведении микродискэктомии, а также в постоперационный период осложнения нечасто, но встречаются:

  1. Разрыв спинномозговой оболочки, вследствие чего может возникнуть подтекание цереброспинальной жидкости. В этом случае пациент должен соблюдать постельный режим для заживления тканей.
  2. Недержание мочи или кала.
  3. Повреждение нервного корешка.
  4. Инфицирование.
  5. Кровотечение.
  6. Воспаление диска.

Вероятность рецидива заболевания в первый год после проведения операции составляет 5-10%.

Показания и противопоказания к проведению оперативного вмешательства

Микродискэктомию делают с целью ликвидации межпозвонковой грыжи и ее осложнений в виде компрессии (сдавливания) спинномозгового нерва или непосредственно спинного мозга.

Это малоинвазивная эндоскопическая процедура, применяющаяся при грыжах межпозвонковых дисков любой локализации – шейного, грудного и, соответственно, поясничного отделов позвоночника. Несмотря на малоинвазивность процедуры, реабилитация после операции может занимать несколько месяцев.

Хорошие отзывы

Почему у перенесших эндопротезирование коленного сустава отзывы такие разные? Дело в том, что когда дело касается тазобедренного сустава, все относительно просто, и результаты практически всегда положительные.

Добрый день! Хотел бы описать свой случай так как многократные походы по врачам ничего не дали. Может, кто-то сталкивался с подобной проблемой и сможет помочь . С диагнозом остеохондроз, межпозвонковая грыжа лег на операцию в 1988г.

Было произведено частичное удаление дисков L4-5. Выписан с диагнозом вялый парапарез правой стопы, рубцово-спаечный процесс. Сейчас диски L3-4 вылезли на 4 мм. С 2000г. страдаю от постоянных болей в тыльной стороне правой пятки, ощущение, что нога находится под током, невозможно стоять, сидеть, заниматься чем-либо.

Легче при ходьбе, а в состоянии покоя находиться не могу, постоянно трясу ногой. Это происходит не приступами, а постоянно. Эта боль переходит в нестерпимую дергающую боль по высоте ног при нагрузках и простудах, практически сижу на обезболивающих, очень частое мочеиспускание.

Прошло 4 месяца после удаления позвонковой грыжи,висит стопа, могу хорошо вставть на носок и даже приседать так, на пятку не могу, шлёпает.; месяца непрерывно лечилась с ногой , какие только процедуры не делали,конечно лучше стало, но всё равно степаж остаётся.

Существуют ли какие то оперативные вмешательства по восстановлению нерва,может какие импланты в стопу, чтобы не висела. И почему развивается такое осложнение после операции, хирург уверяет, что нерв не задевали,спаек не было,говорит только,что нерв был очень тонкий.

Нога у меня повисла в ночь перед операцией,а болеть очень сильно стала за 4 суток до операции, до этого только слегка тянуло по задней поверхности. Мой невролог говорит, радуйся,что у тебя хоть какой то прогресс есть, а у людей ,вообще, это крайне редко восстанавливается.

Отзывы на других сайтах

После операции, уже на момент выписки из стационара, согласно клиническим наблюдениям, примерно 76%-80% больных отмечают, что боль в шее или в пояснице прекратилась полностью. Положительная динамика подтверждается не только субъективными ощущениями пациентов, но и фото, сделанными в процессе контрольной томографии.

Что касается чувствительных расстройств, примерно у 60% людей при выписке они в разы уменьшились, но не до конца. Полное прекращение парестезий в конечностях в ранний период определили 20% людей. Ровно столько же (20%) отметили, что характер чувствительных расстройств не изменился вообще, то есть он остался таким же, как был на дооперационном уровне.

Стоит отметить, что отсутствие ранних послеоперационных сдвигов в сторону улучшения практически всегда фиксируется у пациентов с изначально многосложным основным заболеванием, нередко отягощенным серьезными сопутствующими патологиями.

Остаточные или сохраняющиеся некоторое время болевые явления и парестезии, локализирующиеся в руке, ноге, спине, ШОП, отзывы нейрохирургов должны вас успокоить, – это не страшно. Окончательная нормализация некогда сдавленных нервных образований и ослабленных мышц произойдет в ближайшее время, если вы не будете нарушать основных медицинских требований к реабилитации.

Поводом для тревоги данные признаки должны послужить, если они имеют тенденцию к усилению, окончательно не пропали по истечении 2 месяцев с момента произведенных манипуляций на позвоночнике или возникли в отдаленные сроки на фоне стойкого отсутствия неврологической симптоматики.