Молоткообразная деформация пальцев стопы, лечение ног без операции

Что такое молоткообразная деформация

Молоткообразная деформация пальцев стопы — это патологическое сгибание в проксимальных суставах. Они не выравниваются даже с усилием, а при ходьбе вызывают боль и дискомфорт. Молоткообразную деформацию не стоит путать когтеобразной.

Во втором случае происходит сгибание не только в проксимальных, но и в дистальных суставах. Такое положение суставов часто приводит к тому, что на поверхности кожи образуется болезненная мозоль. Она создает дополнительный дискомфорт и не позволяет носить привычную обувь.

Существует две разновидности молоткообразного пальца:

  • истинная деформация, связанная с неправильным поставом стопы;
  • ложная деформация, которую можно спровоцировать ношением неправильной обуви.

В первом случае механизм развития патологии зависит от особенностей строения стопы. При поперечном плоскостопии наблюдается опускание второй кости плюсны вниз. За счет этого постепенно начинает подниматься проксимальная фаланга второго пальца.

Поверхность сустава соприкасается с обувью при ходьбе, вследствие чего образуется мозоль. На первых этапах даже истинная деформация пальцев поддается коррекции путем ношения специальной ортопедической обуви с правильно подобранными стельками.

Ложная молоткообразная деформация пальцев — это следствие того, что пальцы на ногах постоянно сдавливаются. Особенно часто от такой патологии страдают люди, у которых большой палец превышает остальные в длину.

Патология может проявляться на одном или нескольких пальцах на ноге. В первом случае это может свидетельствовать о травме или особенностях строения стопы. Второй вариант часто указывает на ношение неправильно подобранной обуви.

Молоткообразная деформация

Молоткообразная деформация чаще всего проявляется болезненной мозолью на верней части сустава

Вальгусная деформация стопы: лечение, причины и профилактика

Главная задача реабилитации – возвратить пальцам подвижность, восстановить тонус и баланс мышц голени и стопы. Для этого после операции пациент должен делать следующее:

  • не перегружать ногу, при необходимости использовать костыли;
  • нормализовать кровоток в ноге, держа ее в приподнятом положении;
  • носить в течение 4-5 недель специальную обувь, разгружающую передний отдел стопы;
  • содержать ногу в чистоте и сухости, чтобы избежать инфицирования;
  • употреблять пищу, богатую витаминами Е, В, D.

Послеоперационное лечение длится 4-6 недель. В большинстве случаев пациенты возвращаются к нормальной жизни через 2-3 недели, но на полное восстановление может понадобиться несколько месяцев. После удаления спиц врач назначает комплекс специальных упражнений.

Негативно влияют на восстановление такие факторы:

  • преклонный возраст;
  • курение;
  • плохая циркуляция крови;
  • несоблюдение рекомендаций врача.

Чтобы молоткообразная деформация пальцев ног не вернулась, летом необходимо как можно больше ходить босиком. Полезно регулярно выполнять такое упражнение: вытянув ноги в положении сидя, сгибать и выпрямлять пальцы.

Реабилитация показана для возобновления подвижности пальцев. Когда прошло операционное лечение, врач удаляет спицы и назначает комплекс упражнений, чтобы сухожилия стали крепче, работа суставов улучшилась.

Пациента госпитализирует на недельный период в больницу, спустя 6 часов после операции человек способен передвигаться. После хирургического вмешательства стопа опухает, возникает отёчность, назначенные медикаменты и гимнастические упражнения помогают устранить последствия. Снятие швов происходит после 2 недель амбулаторно.

В качестве профилактики рекомендуется приобретение качественной обуви, которая не жмёт, свободная, желательно с ортопедическими стельками. Прежнюю обувь допустимо носить спустя 2,5 месяца после операции ног. Медицинские работники советуют в первые 2-3 дня после хирургии:

  1. Для восстановления кровообращения прооперированную ногу держать намного выше другой;
  2. Не передвигаться постоянно в течение длительного времени, ограничить стояние на одном месте, создавая нагрузку на пальцы ног;
  3. Для помощи при ходьбе полезно на время приобрести костыли, из обуви выбрать открытую.

Молоткообразная деформация пальцев стопы, лечение ног без операции

В течение определённого промежутка времени возможна отёчность, сохраняется краснота, прооперированная фаланга пальца поначалу будет показывать меньший угол при движениях. Если после операции возникает увеличение температуры тела, резкие боли, срочно необходимо обращаться к врачу.

При своевременном обнаружении признаков появления молоткообразных пальцев следует незамедлительно приступить к лечению. Чтобы избежать сложных форм деформаций стопы, предотвратить болевые ощущения в период развития патологии фаланги, помните — самолечение под запретом.

Молоткообразная деформация пальцев часто развивается по вине самих пациентов. Такое искривление сустава связано с образом жизни, физической активностью и подбором обуви. Есть несколько рекомендаций, которые позволят предотвратить развитие этой патологии и надолго сохранить красоту и здоровье ног:

  • выбирать только свободную обувь, которая не сдавливает пальцы;
  • следить за весом;
  • заниматься спортом, а при патологиях постава стопы — лечебной физкультурой.

Молоткообразные пальцы — это следствие либо постоянного давления на них, либо недостаточного внимания к другим заболеваниям конечностей (плоскостопию, вальгусу или другим). На начальных этапах болезнь уже проявляется болезненными ощущениями, поэтому есть возможность начать лечение как можно раньше.

Лечение

Возникновение осложнений при исправлении патологии

Проведение указанных процедур не гарантирует отсутствие рисков. Человек должен владеть полной информацией о возможных осложнениях, когда деформация продолжает доставлять дискомфорт. Во-первых, применение анестезии может спровоцировать негативную реакцию организма.

Во-вторых, нельзя исключать возможное занесение инфекции, даже в маловероятном варианте событий. В-третьих, подвержены повреждению нервные окончания и кровеносные сосуды. В-четвертых, существует риск рецидива патологии.

Согласно статистической информации, подобным побочным эффектам осложнённого лечения подвержены люди с вредными привычками (курение, чрезмерное употребление алкоголя) либо с болезнями сахарного диабета и плохой свёртываемостью крови.

Избавление от болевых ощущений

При наличии у человека диагноза – молоткообразные пальцы, для устранения болевых ощущений рекомендуют мази и проведение специальной гимнастики.

Рецепты мазей:

  1. С использованием медицинской глины. В ёмкость с глиной добавляется 50 мл подсолнечного масла (либо оливковое), наносится на беспокоящее место, 90 минут выждать, после смываем мазь. Стопа оборачивается в полотенце, чтобы пальцы ног находились в тепле. Подобные мази применять допускается ежедневно для снятия болей;
  2. При помощи мази – диклофенак. Препарат снимает воспалительные процессы, для действия нанести не более 3 граммов на область ног, доставляющую дискомфорт. Рекомендуется использовать 1-2 раза в день по мере необходимости.

Гимнастические упражнения помогают в комплексе, используя медикаментозное лечение. В летнее время года чаще показано ходить босыми ногами. При просмотре телевизора с помощью роликовых мячиков совершать перекатывающие движения. При поперечном плоскостопии катание скалки не рекомендуется.

Гимнастика для пальцев ног

Гимнастика для пальцев ног

К действенным упражнениям относят:

  • Перемещаемся на пол, садимся, ноги вытягиваем до упора, производим движения по сгибанию-разгибанию фаланг пальцев;
  • Положение ног как у балерины, создаём усилие по надавливанию пальцев, акцентируя внимание на большом пальце.

Эффективны в лечении методы коррекции деформации пальцев, происходящие при помощи межпальцевых бинтовых повязок, уменьшающие угол отклонения повреждённых пальцев.

Немаловажную роль играет питание, когда у человека наблюдается деформация фаланги. Рацион обязаны составлять полезные и питательные продукты (овощи, фрукты, зелень), с высоким содержанием витаминов групп Е, В, Д.

Следует потреблять необходимое количество жидкости, без избытка, не провоцируя возможные отёки ног. Предпочтительнее, если кулинарная обработка продуктов окажется минимальной. Лучше употреблять пищу, приготовленную на пару, в духовом шкафу либо в отварном виде.

Предписывается минимизировать употребление лакомств, выпечки, хлебных и макаронных изделий, газированных сладких напитков и пакетированных соков. Разрешается выпивать свежеприготовленные соки, они намного полезнее и сохраняют витамины и минералы, помогающие в лечении различных болезней.

Свежевыжатые напитки

Свежевыжатые напитки

Как распознать молоткообразную деформацию пальцев на ногах

Молоткообразные пальцы на ногах распознать очень легко по характерному внешнему виду. У пациенток первая фаланга пальца стопы начинает отклоняться по направлению вниз. Постепенно она становится перпендикулярно второй фаланге приблизительно под прямым углом.

Проблема молоткообразной деформации пальцев стопы

С течением времени молоткообразная деформация пальцев ног захватывает все четыре пальца, помимо большого. Почему он не подвергается данному типу деформации – написано выше.

По мере усугубления искривления начинают возникать другие клинические симптомы. Происходит нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. Первыми от нарушения трофических процессов страдают нервные волокна.

Спустя 2-3 месяца возникает стойкое ощущение полного онемения поврежденных пальцев. Кожные покровы становятся бледными и холодными на ощупь. В зимнее время года даже в валенках мерзнут пальцы ног и основание стопы.

Постоянное высокое давление на ногтевое ложе приводит к тому, что начинается смещение ногтевой пластинки и появляются признаки вросшего ногтя. К сожалению, для лечения этой патологии приходится прибегать к методикам удаления ногтевой пластинки хирургическим или кератолитическим способом.

Другие клинические симптомы могут включать в себя следующие проявления ортопедического заболевания:

  • острая боль при ходьбе, особенно в неправильно подобранной обуви;
  • грубая деформация пальца, которая не поддается исправлению при ручном воздействии (разогнуть пальцы руками невозможно);
  • при пальпации ощущаются сильно натянутые мышцы и сухожилия, которые постоянно укорачиваются и деформируются (за счет этого образуется стойкая контрактура пальцев стопы);
  • боль в суставах между фалангами может возникать в покое, часто она беспокоит в вечернее и ночное время;
  • в утренние часы ощущается скованность и болезненность при наступании на стопу;
  • постепенно изменяется походка – пациентка старается так ставить стопы, чтобы не травмировать лишний раз деформированные межфаланговые суставы;
  • кожа на поврежденных пальцах огрубевает, утрачивает привычную окраску, формируются сухие мозоли (в том числе и в области основания стопы).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение периартрита плечевого сустава в домашних условиях

Если своевременно не начать лечение, то в итоге это заболевание может привести к необходимости ампутации поврежденных пальцев стопы. Среди других распространённых осложнений часто встречаются постоянные нагноения травматических повреждений кожи вокруг ногтевой пластинки, трофические язвы и профузные капиллярные кровотечения.

Для диагностики порой достаточно визуального осмотра и пальпации. Однако для дифференциальной диагностики потребуется сделать плантограмму, рентгенографический снимок стопы, МРТ исследование. В ряде случаев назначается рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Это необходимо, если доктор подозревает нарушение иннервации мягких тканей нижних конечностей на фоне дегенеративного дистрофического заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Это заболевание может стать причиной нейропатии пальцев стопы, в результате чего возникает дегенерация и полное расслабление связочного и мышечного аппарата.

Как распознать молоткообразную деформацию пальцев на ногах

Перед началом лечения обязательно проконсультироваться с ортопедом. Специалист сможет проанализировать тяжесть заболевания и подберет правильный подход к исправлению положения костей пальцев. Все изменения будут хорошо видны на рентгеновских снимках.

На начальных этапах можно исправить форму пальцев ног без операции. Пока суставы еще сохраняют эластичность, а болезнь не сопровождается серьезными патологиями постава стопы — положение можно исправить.

  • медикаменты (противовоспалительные и обезболивающие средства в форме мазей или таблеток, хондропротекторы, инъекции гормональных противовоспалительных препаратов);
  • лечебная гимнастика для укрепления мышц стопы;
  • массаж, в том числе использование массажного коврика в домашних условиях;
  • ортопедические стельки, удобная обувь с правильным супинатором.

Лечение народными средствами неэффективно и даже может быть опасным. Однако допускается прибегать к таким рецептам в качестве дополнения к основной схеме лечения. Так, при боли и усталости в ногах можно делать компрессы или ванночки с морской солью, ромашкой или календулой. При появлении мозоли рекомендуется смазывать ее соком алоэ.

В запущенных случаях единственным способом вернуть человеку подвижность и возможность продолжать дальше жить активной жизнью — это операция. После недолгого периода реабилитации о проблеме и дискомфорте можно будет забыть.

Для определения степени поражения суставов делают обзорный рентген стопы в 3 проекциях. Врач-ортопед проводит визуальный осмотр и пальпацию, выявляет факторы риска и сопутствующие заболевания.

При выборе метода лечения молоткообразные пальцы на ногах рассматриваются не как отдельная патология, а в комплексе со всем поперечным отделом стопы.

Молоткообразная деформация пальцев стопы, лечение ног без операции

Если искривление нефиксированное, операцию не назначают. Для снижения симптомов и прогрессирования деформации сначала применяют консервативное лечение. Если оно не помогает, палец на ноге мешает полноценно двигаться, то назначается операция. Легче исправить искривления, когда нет еще тяжелых осложнений.

Без операции

Когда пальцы деформированы, надо носить удобную обувь на низком каблуке, с широким носом и стельками-супинаторами. По рекомендации врача используют такие фиксаторы:

  • ортопедические разделители пальцев;
  • силиконовые напальчники;
  • гелевые вкладыши под стопы;
  • лонгеты.

Все это защищает от трения в обуви, не дает пальцам скрещиваться. В зависимости от степени деформации прокладки и фиксаторы носят несколько месяцев или лет.

Пациенту назначают лечебный массаж и гимнастику для укрепления свода стопы, которые он делает в домашних условиях.

Для снижения болезненных ощущений применяют народные способы: травяные ванночки, ополаскивания.

Перед сном ухаживают за ногами следующим образом:

  1. Делают теплые ножные ванночки, чередуя содовые и мыльные (с детским мылом).
  2. В воде несколько раз разгибают деформированный палец, при этом отводя большой в сторону.
  3. После процедуры кожу насухо вытирают и смазывают кремом для ног.

Операцию по коррекции деформации делают под проводниковой или местной анестезией. Методика зависит от вида и типа искривления и наличия у пациента сопутствующих заболеваний. Может быть выбрана симптоматическая операция по удалению косточки на большом пальце или сложная радикальная, при которой врач делает следующее:

  • глубокую пластику связок и костей стопы;
  • формирование свода;
  • ликвидацию плоскостопия.

Если молоткообразность появилась из-за длинного 2-го пальца, то его укорачивают одновременно с устранением дефекта. Если сустав деформирован сильно и неподвижен, удаляют его часть с вывихом, после чего стопа гипсуется на месяц. При онемении пальца может потребоваться разрезание сухожилия и удаление части кости.

Поэтому хирурги могут использовать, если нет противопоказаний, специально созданные для таких операций биодеградируемые винты, которые рассасываются в кости в течение 2 лет

Существует мини-инвазивная методика для выпрямления деформированных пальцев – чрескожная. Металлические фиксаторы в этом случае не применяются, поэтому и не требуется повторной операции для их удаления после срастания костей.

В коже делают проколы диаметром 2 мм, в которые вводится фреза с заточкой. При операции устраняются дефекты, костям обеспечивается функционально выгодное положение. Пальцы фиксируются эластичной повязкой.

Швы после такой операции снимают через 10-14 дней, двигаться и ходить можно через 5-7 часов, а домой пациенты уезжают в день операции или через сутки.

В дополнение к хирургическим инструментам используют лазер – для удаления мозолей и других дефектов на мягких тканях.

Лечение молоткообразной деформации пальцев стопы без операции

После установления диагноза «молоткообразные пальцы ног» доктором прописывается лечение, без хирургического вмешательства. В  консервативное лечение входит исключение ношения узкой обуви на платформе, высоком подъёме.

Желательно предпочитать просторную мягкую кожаную обувь на плоской подошве. Совет предназначен для создания комфорта стопе. Одновременно назначаются курсы массажа, гимнастические упражнения, выполняемые дома.

Важно следить за гигиенической составляющей: в местах трения применяются пластыри и ватные тампоны, чтобы не спровоцировать большего раздражения. Изобретены и продаются разделители для пальцев ног, изготовленные из гелиевого материала, делающие лечение эффективнее.

Хирургические процедуры рекомендуются, когда молоткообразные пальцы создают трудности для передвижения человека. Методика, применяемая при операциях, используется мягкая, когда суставы подвергаются коррекции.

Возможно подобное исключительно на начальных этапах выявления диагноза, поэтому требуется внимательно наблюдать за возможными признаками развития болезни. Смысл  лечения заключается в удалении основной фаланги с вывихом, устраняется рефлекс сгибания пальца, после на срок 1 месяц накладывается гипс.

Без операции

При постановке диагноза молоткообразный палец необходимо начинать лечение на ранних стадиях, поскольку при запущенном процессе деформации суставной капсулы помочь сможет только хирургическая операция.

Начинать лечение молоткообразной деформации пальцев нужно с установки точных причин этой патологии. Затем опытный ортопед разработает курс терапии, направленной на восстановление нормального положения первых фаланг пальцев стопы.

Одновременно для лечения молокообразных пальцев стопы применяется массаж и остеопатия. Они позволяют повышать эластичность тканей и устранять последствия рубцовой деформации сухожилий. Ускоряют процесс микроциркуляции капиллярной крови и лимфатической жидкости.

alt

Огромное значение в лечении молоткообразной деформации пальцев стопы имеет рефлексотерапия. Воздействие иглами на биологически активные точи на теле человека запускают процессы естественной регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов организма человека.

Для эффективного лечения необходимо строго соблюдать все рекомендации врача. Нужно отказаться от курения, употребления алкогольных напитков и других вредных привычек. Важнейшим этапом в лечении является процесс коррекции массы тела.

При сохранении ожирения вылечить эту патологию будет невозможно. Поэтому потребуется коррекция рациона питания, внедрение в повседневность привычки выполнять простой комплекс гимнастических упражнений.

Лечение

Молоткообразный палец представляет собой согнутую фалангу в первом плюснефаланговом суставе.

Такая деформация может развиваться на всех пальцах, кроме большого, является эстетичной проблемой, которая также причиняет огромный дискомфорт в стопе.

В месте локации могут возникать мозоли и другие выпуклости, которые причиняют боль при ходьбе.

Молоткообразная деформация пальцев стопы может быть фиксированной, когда можно вручную повернуть палец и нефиксированной, требующей только медицинского вмешательства.

Чаще всего встречается молоткообразная деформация второго пальца, иногда все кисти скрючиваются, и повреждается полностью стопа.

Изолировано аномалия встречается очень редко, а причиной его возникновения может стать избыточная длина плюсневой кости.

С течением развития болезни ходить становится все труднее, пальцы упираются в обувь, натирают, возникают болезненные натоптыши и мозоли.

Причинами развития недуга могут стать такие заболевания:

  • псориаз;
  • атеросклероз;
  • ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • а также постоянное ношение обуви на высоком каблуке.

Болезнь прогрессирует с появлением костных мозолей, продолжается трение и раздражение поврежденной области. Таким образом, появляются раны и даже нагноения.

Сухожилия в области подъема свода стопы пытаются стабилизировать кость, на мышцы, что регулируют подвижность пальцев. Вследствие этого оказывается дополнительное давление, в результате которого пальцы отводятся назад, а суставы начитают проступать.

Так возникает деформация фаланги.

Если молоткообразные пальцы очень поджаты, то развести их бывает очень сложно.

Признаки болезни:

  • второй палец удлиненный, а ногтевая фаланга смотрит вниз;
  • на кисти имеются натянутые сухожилия, при этом палей уже не может самостоятельно выпрямиться;
  • второй палец стеснен первым так, что он деформируется под нагрузкой кисти.

Ставим диагноз

Чтобы поставить правильный диагноз нужно проконсультироваться у ортопеда и сделать рентгенографию.

После постановки диагноза молоткообразная деформация пальцев ног назначается консервативное лечение без операции, что включает в себя ношение удобной и мягкой обуви, без каблука и различных подъемов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ушиб плеча при падении: не поднимается рука, лечение в домашних условиях

Ботинки не должны стеснять стопу, обязательно просторный носок и комфортная задняя часть.

Рекомендованы ортопедические стельки.

В этот период назначаются курсы лечебного курирующего массажа и гимнастика, которые можно делать в домашних условиях, используя нетрадиционные методы лечения: травяные ванночки, ополаскивания, для снижения болезненности ноги.

В месте наибольшего трения нужно применять пластыри и ватные тампоны, любые ранки, повреждения должны быть немедленно обработаны и забинтованы.

Также в продаже сегодня есть голевые разделители для пальцев ног, которые снижают риск соприкосновения фаланг.

И первое, с чего начинают, это комплексное лечение плоскостопия.

С этой целью больному подбирают специальную лечебную обувь, ортопедические стельки или другие приспособления (вкладыши, носочки, накладки, лонгеты, защитные колпачки). Также назначают курс специального лечебного массажа стоп и занятия лечебной физкультурой, способствующей укреплению свода стопы.

Схема молоткообразной деформации пальцев стопы

Если имеет место более запущенный случай, то можно забыть о методах консервативного лечения, так как от них будет мало толку и они не принесут больному облегчения. С течением времени искривление пальцев фиксируется, происходят опасные изменения в костях, суставах, связках и мышцах стопы.

Между сухожилиями и капсулой сустава начинают образовываться спайки. Для этой стадии болезни подходит исключительно хирургическое вмешательство.

В хирургическом лечении молоткообразной деформации пальцев можно выделить два направления: симптоматическое и радикальное. Симптоматическое лечение подразумевает удаление косточки на большом пальце. Эта операция позволяет добиться неплохих результатов в кратчайшие сроки.

Радикальное лечение плоскостопия представляет собой процесс глубокой пластики связок и костей. Поперечный свод стопы практически формируется заново. Такое лечение направлено, в первую очередь, на ликвидацию одной из основных причин появления молоткообразных пальцев стопы — плоскостопия.

Другой вид оперативного вмешательства при радикальном лечении деформации пальцев направлен на устранение сгибательного напряжения межфаланговых суставов. Во время этой операции производится иссечение поврежденной области основной фаланги деформированного пальца.

После проведения хирургической операции больному на прооперированную стопу накладывают гипсовую повязку или специальную шину, проводят специальную реабилитационную программу, способствующую восстановлению тонуса и баланса мышц голени и стопы.

Послеоперационный реабилитационный период длится намного дольше, чем при симптоматическом способе лечения, однако эффект от радикального способа намного лучше.

Более современным решением проблемы молоткообразных пальцев является операция по эндопротезированию межфалангового сустава, когда функцию сустава исполняет специальный имплантат. После этой операции восстановительный период занимает значительно меньше времени.

Профилактика появления молоткообразной деформации. Основополагающим при проведении профилактических мероприятий является своевременное обнаружение поперечного плоскостопия и косточек на ногах и начало их лечения на ранних стадиях развития заболевания. Не следует забывать и об обуви.

Лучше всего перейти на ортопедическую обувь со свободным закругленным мыском, которая не будет давить на выступающий молоткообразный палец, что позволит ногам чувствовать себя комфортно.

Причины появления

Молоткообразные пальцы ног — это патология всех пальцев стопы, за исключением большого, при которой происходит их деформирование: они искривляются и становятся похожими на молоточки. Чаще всего встречаются молоткообразные искривления второго или третьего пальца на ноге.

Скрюченные пальцы на ногах всегда сопровождают более сложное заболевание — изменение формы самой стопы, вызванное развивающимся плоскостопием или другим заболеванием стоп.

Спровоцировать развитие этого недуга способны следующие болезни:

  • псориаз;
  • атеросклероз;
  • ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Сахарный диабет - причина молоткообразной деформации пальцев стопы

Негативным фактором развития болезни часто становится постоянное ношение обуви с узким мыском и на высоких каблуках.

Первопричиной возникновения молоткообразных пальцев на ногах можно назвать доминирующее натяжение связок, ответственных за сгибание, и ограничение подвижности суставов. Со временем суставы начинают жестко фиксироваться в одном и том же изогнутом крючком положении.

Молоткообразные пальцы наиболее часто сопутствуют серьезным болезням стоп, например, плоскостопию, полой стопе, вальгусной деформации, а также ДЦП, полиомиелиту и многим другим болезням.

Постепенно начинает формироваться привычный подвывих фаланг деформированного пальца, что вызывает развитие остеоартроза. У человека меняется походка и, соответственно, от неправильной ходьбы под головками плюсневых костей разрастаются болезненные натоптыши, а с тыльной стороны пальцев образуются мозоли, причиной которых является непрерывное трение деформированных болезнью пальцев о внутреннюю поверхность тесных ботинок или туфель.

При молоткообразной деформации пальцев стоп больной может испытывать сильные боли, появляющиеся обычно во время движения и усиливающиеся при попытке подняться на цыпочки. Преимущественно причиной возникновения таких болей является деформирующий артроз.

При затяжном течении молоткообразной деформации у больного появляются трудности с передвижением. А неестественно изогнутые пальцы ног упираются в различные места внутри обуви, постоянно испытывая сильное трение. В этих местах возникают раздражения, незаживающие потертости и даже кровоточащие ранки и язвочки.

Осмотр у врача при молоткообразной деформации пальцев стопы

Специалисты считают вальгусную деформацию главным фактором появления искривлений наравне с поперечным плоскостопием. При прогрессировании последнего опускается 2-я плюсневая кость, связки и сухожилия натягиваются и вынуждают приподняться проксимальные фаланги.

Стопа деформируется при сильной и постоянной нагрузке на нее, например, при занятиях танцами или балетом, спортом, в т. ч. тяжелой атлетикой. Кроме того, молоткообразные пальцы стопы формируются при влиянии таких факторов:

  • артритов;
  • полой стопы (стопы с чрезмерно высоким сводом);
  • особенностей строения ступни;
  • травм суставов;
  • избыточного веса;
  • поражения кожных покровов ступни.

Нервно-мышечные заболевания (множественный склероз, детский церебральный паралич) и нарушенное кровообращение в ногах (например, при диабете или сердечно-сосудистых заболеваниях) также могут провоцировать деформацию ступней.

Молоткообразное искривление пальцев может быть спровоцировано многочисленными причинами. Среди них есть предрасполагающие факторы риска:

  • избыточная масса тела;
  • неправильная постановка стопы;
  • патологии крупных суставов нижних конечностей;
  • ношение обуви на высоком каблуке с неправильной колодкой;
  • избыточные физические нагрузки на ступни ног;
  • переохлаждение;
  • нарушение процесса остеосинтеза (формирования костной ткани);
  • хондропатии;
  • сахарный диабет и диабетическая ангиопатия;
  • полинейропатия, в том числе и алкогольная;
  • артроз мелких суставов пальцев стопы.

Истинная причина, по которой формируется молоткообразный палец стопы, это снижение тонуса связочной и мышечной ткани. Обычно эта патология начинает развиваться с поперечного плоскостопия, при котором одноименный мышечный свод полностью утрачивает тонус и фиксирующую способность.

На фоне этого начинается вальгусное отклонение первого пальца стопы. Он загибается по направлению к другим пальцам, смещая и деформируя их. Начинается дегенерация связочного аппарата, который фиксирует физиологическое положение межфаланговых суставов.

По мере смещения большого пальца стопы начинается деформация первого межфалангового сустава второго пальца. Затем эта деформация принимает характер волновой патологии, стремительно охватывающей все пальцы стопы. На весь процесс может потребоваться от 3-х до 10-ти месяцев.

Дополнительно негативное воздействие может оказывать ожирение в сочетании с атеросклерозом крупных кровеносных сосудов нижних конечностей. В ряде случаев деформация пальцев стопы бывает сопряжена с плантарным фасиитом.

Примерно у 15 % пациенток молоткообразные пальцы стали следствием нарушения иннервация мягких тканей стопы на фоне компрессии седалищного нерва и его ущемления в точке бифуркации на большеберцовую и малоберцовую ветви в подколенной ямке.

Вальгусная деформация стопы — опасное заболевание, выраженное в искривлении плюснефалангового сустава: большой палец больного значительно отклоняется в сторону, что приводит к нарушению походки, болям и прочим неприятным последствиям.

Женщины больше склонны к вальгусной деформации или образованию так называемой «косточки» на ногах. Обосновано это их более слабым связочным аппаратом, к тому же они любят носить обувь на чрезмерно высоком каблуке, который в разы увеличивает риск начала прогрессирования патологического процесса.

Чтобы лучше понять, как вылечить и исправить вальгусное деформирование стопы, обозначим причины, особенности протекания болезни и приведем рекомендации по подбору терапии для пациентов с этим диагнозом.

Лечение

Лечение вальгусного искривления стопы подбирается врачом индивидуально: учитывается первопричина, запущенность болезни, степень деформации и наличие характерных симптомов.

Традиционный курс терапии предусматривает:

  1. Лечебный массаж, как терапия без операции. Особенно эффективен для маленьких детей, стопы которых проще «выровнять» с помощью специальных массирующих движений.
  2. Выполнение упражнений. Курс ЛФК будет даст эффект на начальных стадиях заболевания. Практиковать такую гимнастику больной сможет в домашних условиях.
  3. Лечение народными способами. Такие средства не смогут полностью избавить человека от проблемы, однако при разумно подобранном курсе терапии народные рецепты будут эффективными для устранения воспаления, отека и боли.
  4. Коррекция лазером практикуется в более запущенных случаях при существенных нарушениях в функциях связочного аппарата.
  5. Тейпирование и кинезиотейпирование при вальгусном искривлении выполняется для выравнивания деформированных участков кости.

Ортопедические стельки при молоткообразной деформации пальцев стопы

Как разрабатывать стопы при их искривлении? Не во всех случаях можно выполнять массаж и ЛФК. Решать, как лечить и восстанавливать деформированную стопу, должен лечащий врач, поскольку самолечение может только ухудшить состояние пациента.

Вальгусная деформация стопы у детей и взрослых может возникнуть по разным причинам:

  1. Плоскостопие. Оно наблюдается более чем у половины всех пациентов с деформацией стопы. Чаще всего диагностируется поперечное плоскостопие, которое быстро приводит к нарушению функций связок и смещению кости.
  2. Прогрессирующий остеопороз. Заболевание провоцирует вымывание кальция из костных тканей, что приводит к изменению их структуры, поэтому стопы проще поддаются искривлению.
  3. Лишний вес. На ноги оказывается очень большая ежедневная нагрузка (особенно при беге). У больного постепенно развивается плоскостопие, а после — деформация.
  4. Генетическая предрасположенность. Выражается в ослабленном связочном аппарате человека. В данном состоянии риск развития искривления стопы — довольно высокий.
  5. Ранее перенесенные травмы, которые нарушили работу мышц и связок. Опасными считаются переломы костей, поскольку при неправильном срастании уже за несколько месяцев стопа больного может иметь существенные искривления.
  6. Тяжелые степени эндокринологических нарушений. В таком состоянии наблюдаются резкие скачки гормонального фона: во время беременности и климакса у женщин, при прогрессировании тяжелых эндокринных заболеваний (сахарный диабет).
  7. Использование неправильно подобранной обуви. Особенно опасна узкая обувь на высоком каблуке, поскольку она неравномерно распределяет нагрузку на стопу, из-за чего весь вес возлагается на сустав большого пальца, что приводит к его деформации.
  8. Острая нехватка полезных микроэлементов, из-за которых мышцы, связки и костная ткань не получают достаточной «подпитки». Это приводит к их ослаблению, способствует развитию искривления.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Прострелило поясницу что делать в домашних условиях

Нервно-мышечные заболевания, повышающие риск развития искривления стопы:

  • синдром Дауна;
  • подагра;
  • запущенная форма артрита и его разновидностей (ревматоидный артрит и т. п.);
  • паралич.

В повышенной зоне риска — люди, которые регулярно оказывают на ноги большую физическую нагрузку (балерины, модели, спортсмены и т. п.). Количество диагностируемых деформаций резко увеличивается у пожилых людей.

Для коррекции стопы при ее искривлении рекомендуется использовать специальную ортопедическую обувь и стельки. Ее преимущества:

    1. Равномерное распределение оказываемой нагрузки.
    2. Снятие усталости ног.
    3. Улучшение кровообращения.
    4. Фиксация большого пальца в нужном положении (особенно эффективно применять специальные ортопедические бандажи и шины).

Ситуаций, при которых может развиться заболевание, множество. Все они связаны с нарушением строения стопы или ее функций. Это постепенно приводит к развитию деформации. Факторы, обуславливающие развитие патологического состояния фаланг пальцев, следующие:

  • плоскостопие любого типа;
  • высокий свод стопы;
  • длительные соматические заболевания с изменениями в суставных сочленениях (ревматоидный артрит, сахарный диабет и другие нарушения обмена);
  • нарушение трофики и тонуса мышечной ткани;
  • гормональные нарушения: климакс и предклимаксное состояние;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию стоп, связанная с нарушениями развития соединительной ткани;
  • длинный второй палец стопы;
  • ношение неправильно подобранной или тесной обуви и туфель на высоком каблуке. Это приводит к сдавливанию ступни и неправильному перераспределению веса во время ходьбы;
  • заболевания центральной нервной системы и др.

Симптомы патологии

Следует обратиться за консультацией к специалисту, если вы обнаружили даже один или несколько из таких признаков:

  • происходит перераспределение точек опоры с подушечек на головку трубчатых коротких (плюсневых) костей в области средней фаланги;
  • появляется ощущение натяжения;
  • беспокоит вальгусная деформация;
  • появилась боль при ходьбе;
  • сложно подобрать комфортную обувь;
  • стопы выглядят неэстетично.

Оперативное вмешательство при радикальном лечении деформации пальцев

При сдавливании стопы ухудшается кровообращение, в первую очередь немеет большой палец и мизинец, а к вечеру, когда ноги отекают, давление на них усиливается.

Нередко молоткообразным называют любое искривление пальцев ног. Но хирурги-ортопеды различают когтеобразную деформацию, при которой искривляются оба межфаланговых сустава и пальцы скрючиваются.

Любая деформация приводит к образованию мозолей в верхней и нижней части стопы и натоптышей, которые доставляют боль при движении. Могут появиться ранки и нагноения. Сильный дискомфорт возникает, когда образуется стержневая мозоль. Человек не может встать на цыпочки.

Чрезвычайно болезненна деформация, если пальцы неподвижны настолько, что их уже нельзя выпрямить руками. Это происходит из-за сформировавшихся спаек между сухожилием и суставом, от которых головки плюсневых костей испытывают дополнительные нагрузки. Загнутыми могут оказаться все фаланги.

Если у человека наблюдается хотя бы один из перечисленных ниже признаков, велика вероятность, что у него может начать прогрессировать молоткообразная деформация пальцев:

  1. Более длинный, чем первый, второй палец ноги, изогнутый таким образом, что ногтевая фаланга смотрит в пол.
  2. На искривленном пальце ощущается значительное напряжение сухожилий, которое не позволяет пальцу полностью выпрямиться.
  3. Наличие косточек на больших пальцах ног, или по-научному вальгусная деформация, при этом, когда нога находится в обуви, второй палец постоянно придавливается первым.

Обнаружив у себя хотя бы один из этих симптомов, следует незамедлительно посоветоваться с врачом-ортопедом, который произведет визуальный осмотр стоп и их пальпацию. При необходимости подтверждения клинической картины назначается рентген с трех проекций. Только после этого врач назначит необходимое лечение.

Молоткообразная деформация пальцев стопы разделяется на:

  1. Нефиксированную, когда молоткообразный палец еще легко выправляется руками.
  2. Фиксированную, то есть стойкую деформацию, которую без операционного вмешательства выпрямить уже нельзя.

Прогресс болезни протекает с появлением мозолей на кости, происходит трение между пальцев, приводя к образованию ран и нагноений. Происходит деформация фаланги. Для регуляции движений пальцев на мышечные волокна передаётся усилие сухожилий в области подъёма своды стопы стабилизирующих кость. Из-за возникающего напряжения пальцы отводятся назад, суставы проступают.

Когда молоткообразные пальцы ног сильно сжаты, развести их в стороны чрезвычайно сложно. Признаками болезни считаются:

  1. Второй палец стоп более вытянут, фаланги ногтей пальцев ног направлены к низу;
  2. Сильное натяжение сухожилий, пальцы не могут самостоятельно выпрямляться;
  3. Первый палец стоп ног сильно стесняет второй, провоцируя деформацию.

При выявлении симптомов нарушений проводится процедура рентгенографии, потом ортопед устанавливает точный диагноз.

Рентгенография пальцев ног

Рентгенография пальцев ног

Симптомы этого заболевания можно обнаружить и в домашних условиях. Поврежденные пальцы визуально отличаются от здоровых, поэтому определить болезнь можно даже без проведения дополнительного обследования.

Также можете почитать:Деформация стопыВиды деформации стопы

Основные признаки развития болезни:

  • один или несколько пальцев стопы меняют свою форму и изгибаются так, что ноготь направлен вниз, а проксимальный межфаланговый сустав — вверх;
  • без помощи рук выровнять палец не получается, хоть такое его положение и причиняет дискомфорт;
  • болезненные ощущения при этом заболевании связаны с формированием длительно не заживающих язв и мозолей на поверхности сустава из-за постоянного натирания обувью;
  • симптомы усугубляются, если они развиваются одновременно с вальгусной деформацией стопы и появлением косточки на большом пальце.

На ранних этапах развитие болезни можно заподозрить по характерному дискомфорту. Если надеть недостаточно свободную обувь, она будет сдавливать деформированный сустав и вызывать боль. Тем пациентам, у которых подобные ощущения проявляются во время ношения определенной обуви, стоит избавиться от нее.

Ноги в балетках

Если сустав начинает деформироваться, он страдает даже от простого прикосновения мягкой обуви

Терапевтические мероприятия

После постановки точного клинического диагноза врач подбирает лечение для конкретного пациента. Терапия заболевания зависит от общего состояния организма больного, степени молоткообразной деформация второго или третьего пальца стопы, выраженности боли и ограничений движения. Наиболее часто лечение начинают с консервативных методов.

Лечение без операции применяют на начальных стадиях развития патологии и при отсутствии выраженной деформации стопы. Консервативная терапия включает в себя курсы лечебной гимнастики (для укрепления мышц и связок стопы), ношение ортопедической обуви, массаж и физиотерапию.

Проведение операции

Лекарственные средства используются в качестве симптоматической помощи. При выраженном болевом синдроме пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства (“Кеторолак”,” Ибупрофен”) местно в виде мазей или внутрь в таблетированной форме.

В качестве специальных приспособлений для коррекции деформации врачи назначают корректоры молоткообразных пальцев: силиконовые кольца, защитные колпачки и гелевые разделители. Подобные ортопедические изделия позволяют сохранять нормальное положение пальцев в обуви и защищают их от сдавливания.

Специальные упражнения (ЛФК) помогут скорректировать деформированный палец. Для этого врачи рекомендуют ходить босиком, перекатывать стопами ролики или мячики с мягкими шипами, сгибать и разгибать пальцы.

При лечебном массаже улучшается кровоток в области повреждения. Это стимулирует обменные процессы и ускоряет регенерацию тканей.

Оперативные подходы

Хирургическое лечение выбирают в тех случаях, когда у больного выражена деформация стопы или консервативные методы оказались неэффективными. Пациентам проводят костно-пластические и комбинированные операции с коррекцией не только костных структур, но и суставных сочленений.

На сегодняшний день применяются малоинвазивные вмешательства, не требующие широких хирургических доступов. С помощью специальных инструментов рассекают связки сгибателей и разгибателей пальцев.

При помощи металлических буров удаляют проксимальные фаланги деформированного пальца. В особых случаях фиксируют палец небольшими спицами. Такой вид лечения позволяет за короткие сроки после операции восстановить двигательную активность.

Народная медицина

Лечение народными средствами не должно использоваться в качестве единственного метода терапии. Примочки, ванночки или компрессы не устраняют причину развития патологии и не имеют доказанной эффективности при молоткообразных пальцах. В связи с этим применять народные методы следует только после консультации с врачом.

Этиология заболевания

Кости ступни переплетены мышцами и связками, поддерживающими ее свод. Если 1 косточка сдвинулась, патологические изменения произойдут со всей стопой.

Искривление пальцев на ногах может начинаться с появления вальгусной деформации, когда основание большого пальца выпирает, образуя косточки или шишки, которые воспаляются и болят. Внутреннее строение стопы изменяется, ноги начинают быстро уставать, может стать другой и походка.

Если в эту стадию переходит искривление мизинца, то болезненные ощущения человек начинает испытывать постоянно. Когда пальцы отводятся назад из-за избыточного давления мышцы, регулирующей их подвижность, деформируются фаланги.

Чаще всего молоткообразный палец – второй, хотя деформироваться может любой, кроме большого. Это происходит потому, что у многих людей второй палец длинный, упираясь в носок обуви, он постоянно сгибается в проксимальном межфаланговом суставе.