Рентгенография легких: как проводится, чем отличается от флюорографии

Рентген груди – какое оборудование применяют

Исследование грудной клетки помогает увидеть инфильтративную тень, воздушные области, посторонние предметы и другие нарушения: кисту, бронхоэктаз, пневмонию, туберкулез, рак, эмфизему и пневмоторакс. Рентген является информативным для исследования увеличений лимфоузлов и изменений в позвоночнике. С его помощью можно выявить порок сердца, заболевание перикарда и сердечных мышц.

Сегодня прекрасной заменой привычному рентгеновскому аппарату пришел цифровой рентген. С их помощью снимки получаются намного быстрее и качественнее, а значит, и выявить заболевания можно еще на ранних стадиях.

Что такое обзорная рентгенография органов грудной клетки? Сама процедура рентгена абсолютно безболезненна, для нее не нужны никакие причиняющие дискомфорт заборы ткани или сложные диеты. При помощи специального оборудования через тело пропускают Х-лучи, результат их проникновения остается на пленке в виде двухмерной проекции.

В зависимости от структуры ткани (точнее, от ее плотности) лучи проходят с различным интервалом времени, в результате чего более плотные структуры (кости) на снимке остаются белыми, а ткани меньшей плотности — темными.

Современное оборудование позволяет с помощью цифрового рентгена получать снимки высокой точности с возможностью хранения их на цифровом носителе, при этом вредное воздействие на человека уменьшается почти вдвое.

Рентгенография ОГК может быть обзорной, когда на снимке хорошо видны все органы в грудной полости, и прицельной, когда внимание концентрируется на исследовании одного из них. Обзорный снимок грудной клетки показывает состояние всех органов дыхательной системы (легких, бронхов, дыхательных путей, трахей и т. д.), кроме того, видно сердце, его сосуды, некоторые лимфоузлы.

Рентгенограмма легких – информативный метод диагностики заболеваний с точностью до 80%. Она помогает выявить множество заболеваний на ранних стадиях. Особо ценны ее результаты для своевременного выявления рака.

Вследствие этого в государственных учреждениях страны введена обязательная ежегодная профилактическая рентгенография пациентов. При ней в сравнении с классической рентгенографией органов грудной клетки (ОГК) в десятки раз снижается лучевая нагрузка на человека, а разрешающей способности достаточно для определения очагов до 0,5 см в диаметре.

Чтобы научиться читать рентген снимки легких, необходимо выработать систему, которая будет снижать вероятность «пропуска» патологических симптомов. Начинать обучение лучше с нормальной рентгенограммы.

Первоначальным шагом анализа снимка легких является определение пола пациента. Это необходимо вследствие того, что у представителей сильной половины человечества более активно выражены грудные мышцы, а у женщин – молочные железы.

Последующие этапы расшифровки рентген-снимка:

  • смотрим в истории на возраст пациента. У молодых людей вероятность рака легких значительно ниже, чем у пожилых;
  • расположение куполов диафрагмы должно проецироваться на уровне 6-го ребра (правый купол несколько выше);
  • на качественной рентгенограмме четко прослеживается 2-3 грудных позвонка. На «жестком» снимке видно больше позвонков, а на «мягком» – меньше;
  • остистые отростки вдоль позвоночника должны лежать посередине расстояния между ключицами. Если это не так, рентгенограмма выполнена при повороте человека.

Проанализируем наш снимок и напишем заключение: «На представленной обзорной рентгенограмме органов грудной клетки…». А дальше информации недостаточно. Рассмотрим другие элементы несколько ниже, а сейчас лишь скажем, что пациент – молодой мужчина, который правильно стоит и сделал хороший вдох. Режим адекватный, так как четко прослеживаются только 3 грудных позвонка.

Снова смотрим на изображение и оцениваем:

  • положение средостения справа и слева;
  • расположение трахеи (норма, если она посередине);
  • локализацию тени сердца. В физиологическом положении она выступает справа не более 1 см, а слева – контур не должен заходить за среднеключичную линую;
  • в корнях легких (образованы легочными сосудами) могут находиться увеличенные лимфатические узлы округлой формы;
  • анализируем легкие. Их периферические части прозрачны (если в нормальном состоянии), что на снимке проявляется черным цветом (затемнение). Сравните интенсивность легочных полей с обеих сторон. В периферических отделах сосудистый рисунок прослеживаться не должен;
  • реберно-диафрагмальные (плевральные) синусы должны быть свободны (без теней). Обратите внимание также на отсутствие просветлений под куполами диафрагмы, что может свидетельствовать об остром состоянии – скопление газа в брюшной полости (перитонит);
  • состояние костно-суставной системы. В мягких тканях и суставах могут быть опухоли, скопление жидкости или отложение солей кальция.

Рентгенограмма легких будет правильно расшифрована (прочитана), если специалист не упустит ни один элемент, отображенный на ней. В очередной раз напомним, что рентгеновское изображение представляет собой совокупность множества анатомических структур в одной плоскости.

Норма на рентгенограмме органов грудной клетки не означает отсутствие патологии, так как многие анатомические структуры на ней не отображаются из-за высокой пропускной способности рентгеновских лучей (кожа, подкожная жировая клетчатка, хрящевая ткань, бронхи, трахея).

Описываем наш рентген-снимок легких дальше: «Смещения органов средостения не прослеживается, трахея расположена по центру. В легочных полях не прослеживается очаговых и инфильтративных теней. Свободного газа под диафрагмой нет. Мягкие ткани и костные структуры без видимой патологии».

Описали норму в легких и приступаем к анализу следующей рентгенограммы. Примерно так складывается практический рабочий день рентгенолога. Но давайте посмотрим, не будет ли нас «мучить совесть» и не пропустили ли мы что-нибудь? Именно поэтому врачи-рентгенологи пересматривают снимки через некоторое время.

Еще раз внимательно смотрим на рентгенограмму. Оказывается, увидели мы не все патологические изменения. Обратите внимание на структуру позвоночной оси, ведь четко прослеживается ее искривление вправо, что является признаком сколиоза.

Конечно, нашим читателям при анализе собственных снимков ошибаться можно, ведь они не являются специалистами.

Боковая рентгенограмма легких и сердца дает более подробную информацию о состоянии переднего, среднего и заднего средостений. Она показывает участки, не видимые на прямом снимке. На что следует обратить внимание:

  1. Прозрачность областей сзади и спереди сердечной тени должна быть примерна одинакова.
  2. Наличие затемнений спереди означает патологию верхушек или средостения.
  3. Затемнение заднего средостения может наблюдаться при ателектазе или локальном уплотнении нижних отделов легких.

Таким образом, классическая рентгенография ОГК в прямой и боковой проекциях обладает максимальной информативностью.

Снимок легких с описанием основных рентгеновских структур

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Анализы по гинекологии саратов

Внимательно посмотрите изображение и попытайтесь запомнить основные анатомические элементы, которые на нем отображены.

  1. Смещение или оттягивание трахеи кпереди, что часто случается при наличии воспалительной жидкости в плевральной полости (плеврит). Аналогичная картина наблюдается при пневмотораксе (скоплении воздуха под плеврой).
  2. Отклонение средостения при плевральном выпоте, напряженном пневмотораксе.
  3. Увеличение размеров сердца при застойной недостаточности.
  4. Усиление легочного рисунка в верхних долях – признаки туберкулеза.
  5. Горизонтальные линии (Керли) на периферии легочной ткани на фоне скопления жидкости в ткани легких.
  6. Увеличение корней по типу «крыльев бабочки».
  7. Уменьшение прозрачности легочных полей на фоне воспалительных изменений в альвеолах при пневмонии.
  8. Увеличение корней на фоне повышения давления в малом круге кровообращения, а также при стенозе или недостаточности митрального клапана.
  9. Появление округлых теней на фоне корней может быть признаком расширенных лимфатических сосудов при туберкулезе, опухоли или саркоидозе.

Вышеописанные признаки на фоне патологии сможет заметить только квалифицированный врач-рентгенолог или человек с большим практическим опытом анализа снимков.

Таким образом, рентгенограмма легких является кладезю полезной информации о состоянии органов грудной клетки. Если научиться ее правильно читать, можно предотвратить развитие множества грозных осложнений и опасных заболеваний.

Возможные названия: обзорная рентгенография грудной клетки, R-графия грудной клетки, англ.: chest X-ray (CXR).

Рентген грудной клетки выполняется при подозрении на воспалительные (пневмония), органические заболевания (опухоли), при травматических повреждениях легких, когда требуется ранняя диагностика заболевания

Рентген грудной клетки проводится ежегодно тысячам людей. Исследование приводит к радиационному облучению населения, но врачи назначают флюорографию, рентгенографию органов грудной клетки о всех случаях, когда польза от диагностики превышает вред.

1. Легочные поля;

2. Сердечную тень;

3. Костный остов грудной клетки;

4. Кровеносные сосуды;

5. Грудной отдел позвоночника.

Рентгеновский снимок – это сумммационное изображение, которое обусловлено всеми вышеописанными структурами. Чтобы тщательно разобраться, где норма, а где патология нужно практика. Врачи-рентгенологи «насматривают» много рентгенограммы, чтобы глаза привыкли отличать патологические тени от физиологических.

Рентгенография – это неинвазивный тест, применяемый для диагностики различных заболеваний. Формирование изображений на рентгенограмме определяется не только патологическими затемнениями, но также качеством экспозиции, укладки.

Преимущества:

  • После завершения обследования никакого излучения в организме пациента не остается.
  • При использовании в диагностических целях рентгеновские лучи не вызывают каких-либо побочных эффектов.
  • Оборудование для рентгенологического исследования стоит относительно недорого и имеется в большинстве отделений неотложной помощи, диагностических центрах, поликлиниках и других учреждениях, что делает проведение рентгенографии удобным как для пациентов, так и для врачей.
  • Поскольку рентгенологическое исследование проводится быстро и легко, то особую пользу оно несет для диагностики и лечения неотложных состояний.

Риски:

  • При избыточном воздействии рентгеновского излучения на организм всегда есть крайне небольшой риск развития злокачественных опухолей. Тем не менее, преимущества точной диагностики существенно данный риск превышают.
  • Эффективная доза излучения при проведении рентгенографии костей различна.
  • Женщине всегда следует сообщать лечащему врачу или рентгенологу о возможности беременности.

Для чего назначают рентген ОГК

Снимок грудной клетки называется часто рентгеном, но это не совсем правильно. Рентген назначают в тех случаях, когда визуальной диагностики или описания симптомов недостаточно:

  1. При желании можно вместо обязательной процедуры флюорографии делать развернутый снимок грудной клетки, таким образом, вреда будет меньше, а информация точнее. Также рентген ОГК назначают для уточнения результатов флюорографии при наличии дифференцируемых пятен или затемнений.
  2. Для определения этиологии различных заболеваний легких, чтоб максимально точно диагностировать воспалительные процессы, новообразования, пневмонию, плеврит и т. д.
  3. При лимфомах различных типов с помощью рентгена можно оценить состояние лимфатических узлов.
  4. При подозрении на проблемы с сердцем процедура дает возможность увидеть на ранней стадии порок сердца, болезнь миокарда или перикарда.
  5. Если есть подозрение на травматические проблемы с позвоночником (от переломов до грыж и защемлений), при переломах ребер.

Области применения

Рентгенография легких: как проводится, чем отличается от флюорографии

Обзорная рентгенография органов грудной клетки – это рентген обследование, позволяющее получить представление не только о состоянии легких, но и других структур верхней половины туловища: сердца, анатомического пространства в средних отделах грудной полости, а также щелевидного пространства между париетальным и висцеральным листками плевры.

С помощью рентгенографии грудной клетки можно выявлять такие заболевания:

  • воспаление легких;
  • воспалительное заболевание перикарда, утолщение миокарда, аномальные патологические изменения в сердце;
  • патологическое изменение легочной ткани, характеризующееся ее повышенной воздушностью;
  • онкопатологии бронхов или легких;
  • увеличение лимфоузлов, локализованных в грудной клетке;
  • воспаление плевры с образованием фиброзного налёта на её поверхности или выпота внутри её;
  • скопление воздуха/газов или крови в плевральной полости;
  • нарушение целостности ребер.

Рентгенография позволяет контролировать состояние и работу искусственных водителей сердечного ритма, вживленных дефибрилляторов и других медицинских приспособлений. Кроме того, рентгенологическое исследование может быть направлено на выявление определенных патологий грудного отдела позвоночника.

Рентген грудного отдела позвоночника позволяет выявить такие патологии:

  • структурные и форменные изменения костной ткани;
  • неправильное положение структурных единиц позвоночника;
  • искривления и снижения подвижности суставов;
  • возможные осложнения после стойкого смещения или нарушения целостности суставов и костных структур;
  • патологии костной ткани;
  • нарушения в функционировании межпозвоночных дисков;
  • наличие вторичных очагов онкологического процесса;
  • обменные заболевания скелета.
  • Одышка
  • Выраженный или длительно существующий кашель
  • Боль в груди
  • Травма груди
  • Лихорадка

Рентгенография органов грудной клетки используется для диагностики и наблюдения за течением следующих состояний:

  • Пневмония
  • Сердечная недостаточность и другие заболевания сердца
  • Эмфизема легких
  • Рак легких
  • Положение центрального катетера или интубационной трубки
  • Другие заболевания

Как происходит рентген ОГК

Если вам назначили рентген ОГК, вам нет необходимости беспокоиться о каких-либо специальных приготовлениях. Не нужно соблюдать диету или выполнять какие-то особые указания. Особенности процедуры будут зависеть от того, где именно она проходит.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мигрень при беременности: как избавиться от мигрени

От пациента требуется раздеться выше пояса, подойти к аппарату, сделать глубокий вдох и на пару мгновений задержать дыхание. Делать все эти нехитрые манипуляции нужно не самопроизвольно, а по команде рентгенолога.

Металлические предметы лучше снять, они могут создавать помехи. Кроме этого, существуют подвижные аппараты, способные сделать снимок в разных проекциях даже у лежачего пациента, что особенно актуально в случае травм позвоночника, когда пациент не может подняться самостоятельно.

  • Снимок будет готов в течении получаса. Грамотный и опытный рентгенолог сможет вам обозначить основные ключевые моменты по снимку, если вы его об этом попросите, но полную расшифровку может дать только ваш лечащий врач. Не забывайте об этом, особенно, если пришли делать снимок по направлению от врача.
  • Процедура очень простая и полностью безболезненная, она безопасна как для взрослых, так и для детей, но прибегать к ней можно не слишком часто, чтоб избежать чрезмерного влияния Х-лучей на организм.
  • Никаких приготовлений не нужно, а сам процесс занимает несколько минут, большую часть которых вы потратите на переодевание.

Обычно делают рентген ОГК в прямой проекции, но иногда его рекомендуют выполнить и в нескольких проекциях сразу. Такой снимок делают в случае:

  1. Когда есть подозрения на заболевание пневмонией (прямая и боковая проекция).
  2. Передний, задний и боковой снимок делают в случае подозрения на онкологию, чтоб определить объем и характер новообразований в легких.
  3. По рекомендации врача, когда на снимке есть затемнения неопределенного характера и нужно определить их размеры и локализацию.
  4. Для оценки динамики лечения при тяжелых болезнях легких или прочих органов грудной клетки.

Рентгенография легких: как проводится, чем отличается от флюорографии

От пациента требуется раздеться выше пояса, подойти к аппарату, сделать глубокий вдох и на пару мгновений задержать дыхание. Делать все эти нехитрые манипуляции нужно не самопроизвольно, а по команде рентгенолога. Металлические предметы лучше снять, они могут создавать помехи.

Кроме этого, существуют подвижные аппараты, способные сделать снимок в разных проекциях даже у лежачего пациента, что особенно актуально в случае травм позвоночника, когда пациент не может подняться самостоятельно.

Показания

Противопоказания для рентгена бывают крайне редко, но все же есть несколько случаев, на которые стоит обратить внимание, например, беременным женщинам и маленьким детям рентген делают в редких случаях и только по назначению врача. Категорически нельзя делать рентген при:

  • Открытых или внутренних кровотечениях, особенно обильных.
  • Болезнях, связанных с нарушением структуры сосудов, атеросклерозе.
  • Пневмо- и гемотораксе.
  • Общем тяжелом состоянии пациента.

Также стоит помнить, что маленьким детям часто делают снимки в присутствии взрослых, если вы в таком случае сопровождающий взрослый, обязательно проследите, чтоб вам выдали защиту, нет смысла лишний раз подвергаться облучению.

  • туберкулезного поражения легких и другой патологии;
  • симптомы поражения дыхательных путей – кашель, одышка, гнойная мокрота при отхаркивании;
  • подозрение на инфекционные заболевания легких – бронхит, пневмония, туберкулез;
  • диагностика переломов ребер и грудного отдела позвоночника;
  • первичная диагностика онкологических заболеваний легких и средостения;
  • выявление пороков сердца (на текущий момент практически не используется с этой целью, так как существует более достоверный метод – УЗИ сердца).

Ориентируясь на показания и предварительный диагноз, пациенту может быть назначен обзорный или локальный снимок. В первом случае удается рассмотреть все органы грудной клетки: дыхательные пути, лимфотические узлы, кровеносные сосуды, дыхательное горло и его ветви, легкие и сердце.

Локальный рентгеновский снимок дает представление о конкретном органе или его части. В таком случае очаг поражение визуализируется еще четче, что значительно повышает диагностическую ценность данного метода.

Рентгенография грудной клетки показана в таких случаях: совокупность симптомов, которая субъективно характеризуется ощущением нехватки воздуха, хронический кашель, выделение мокроты с примесями гноя, болевой синдром в грудной клетке, пережитые травмы, затронувшие грудину, лихорадочные состояния неясной этиологии.

Рентгенография легких: как проводится, чем отличается от флюорографии

Кроме того, существует ряд симптомов, когда рекомендована рентгенография грудного отдела позвоночника:

  • дискомфорт в грудине и верхних конечностях;
  • инфекционные заболевания;
  • механические повреждения позвоночного столба;
  • подозрение на онкопатологию;
  • врожденное, приобретенное или посттравматическое искривление позвоночника;
  • аномалии развития скелета.

Рентгенографию проводят в обязательном порядке после операций на позвоночнике. Однако при рентгенографии не видны мягкие ткани (мышцы, связки). Рентген ОГК противопоказан в таких случаях: женщинам во время вынашивания ребенка выполнять рентгенологическое исследование категорически запрещено, особенно в первом триместре, пациентам в крайне тяжелом общем состоянии, пациентам с сильными кровотечениями и открытым пневматораксом.

Не рекомендуется проводить рентген людям, в состоянии эмоционального возбуждения и повышенной двигательной активности (качество снимков будет испорчено). Возрастных ограничений рентгенографическое исследование не имеет.

О необходимости и целесообразности выполнения рентгена ребенку принимает решение педиатр, посоветовавшись с другими специалистами. Лучевые методы диагностики, проводимые детям, имеют свои особенности, о которых более подробно можно прочитать в этой статье.

Рентген — это далеко не единственным источником радиации, с которым приходится сталкиваться больным. В ходе исследований было подсчитано, что облучение, которое получает организм после одной порции во время рентгеновского исследования, равняется лучевой нагрузке, получаемой от обычного окружающего радиационного фона в течение 10 дней.

На чем основано проведение исследования?

Рентгеновское излучение подобно другим формам излучения, таким как свет или радиоволны. Оно обладает способностью проходить через большинство объектов, в том числе тело человека. При использовании с диагностической целью рентгеновский аппарат вырабатывает небольшой пучок излучения, которое проходит через тело и создает изображение на фотографической пленке или специальной матрице для получения цифровых снимков.

Рентгеновское излучение поглощается различными органами и частями тела по-разному. Плотные образования, например, кости, поглощают излучение сильно, в то время как мягко-тканные структуры (мышцы, жировая ткань и внутренние органы) в большей степени пропускают рентгеновские лучи через себя.

При рентгенографии органов грудной клетки основная часть излучения поглощается ребрами, которые на снимке выглядят белыми или светло-серыми. Ткань легких поглощает рентгеновские лучи слабо, а поэтому на рентгенограмме получается темного цвета.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости

До недавнего времени рентгеновские снимки хранились в виде копий на пленке, подобно фотографическим негативам. В настоящее время большинство изображений доступно в виде цифровых файлов, которые хранятся в электронном виде.

Рентген грудного отдела позвоночника и ОГК выполняется в специальном рентген-кабинете. Перед процедурой пациента просят снять всю одежду до пояса, а также металлические предметы (часы, украшения). Затем он должен расположиться перед специальным щитом, содержащим кассету с пленкой, и прижаться к нему грудной клеткой.

Особенности рентгена ОГК:

  • обычно выполняют снимки в двух проекциях — прямой и боковой;
  • один снимок делается за несколько секунд, а для серии снимков может понадобиться немного больше времени;
  • в процессе выполнения снимков пациент не испытывает дискомфорта или боли;
  • расшифровка и описание результатов может будет получить в течение 30 минут, а в отдельных сложных случаях в течение 1–2 дней.

То, сколько действителен рентген — довольно относительное понятие. Картина в органах грудной клетки может измениться за довольно короткий промежуток времени. Общепринятое мнение, что рентген/флюорография должна выполняться раз в год. Но то, как часто можно делать рентген сильно варьирует в случае различных пациентов.

Выделяют такие группы:

  • Пациенты, которые считаются относительно здоровыми, не должны проходить рентген чаще раза в год.
  • Больные, которые работают на вредном предприятии, живут в неблагоприятной экологической зоне, являются курильщиками с большим стажем, могут делать рентген не чаще, чем каждые полгода.
  • Лица, работающие в общепите или постоянно соприкасающиеся с детьми, должны подвергаться рентгеновскому облучению 1 раз в 6 месяцев.
  • Пациентам, страдающим пневмонией в сложной форме, приходится делать рентген 2–3 раза в неделю.

Рентген — это лучевой метод диагностики и если есть такая возможность, то его лучше избегать. Однако бывают ситуации, когда сделать его остро необходимо. Рентген ОГК и грудного отдела позвоночника с годами не теряет своей актуальности и остается важным диагностическим методом для постановки точных диагнозов.

Схема: суть формирования рентгеновского снимка

Современные медицинские клиники оснащены цифровыми рентгеновскими аппаратами, которые обладают высоким разрешением и позволяют исключить из процесса этап проявки рентгеновской пленки. На них изображение формируется на специальном приемнике с электронным чипом, а результат передается на монитор компьютера.

Очевидно, что постепенно пленочная рентгенография легких будет вытеснена цифровыми технологиями. Оборудование дорогостоящее, поэтому не доступно большинству государственных медицинских заведений.

Результаты рентгена ОГК и их трактовка

Для человека без медицинского образования самостоятельно понять состояние органов грудной клетки по снимку невозможно. Впрочем, на основные вопросы вам ответит рентгенолог, он же сделает основные пометки для врача.

  1. Проекция, в которой выполнялся снимок (их может быть три: передняя, задняя и боковая).
  2. Расположение сердца, его размер (увеличено или в норме), состояние его мышц.
  3. Наличие или отсутствие в легких теней (в норме их быть не должно), если тени есть, то описывается их значение: новообразования, абсцессы, паразитарные скопления, отеки и т. д.
  4. Характеристика легочного рисунка (наличие/отсутствие его деформации), если деформация есть, это говорит о проблемах с сосудами и, как следствие, недостаточном кровоснабжении.
  5. Описание структуры корней легких, их изменения говорят о наличии онкологии или недостатках кровоснабжения, застаивании крови.
  6. Структурные изменения диафрагмы (в норме их быть не должно).
  7. Места переходов реберной плевры в плевру диафрагмы (синусы в норме должны быть свободны).
  8. Состояние лимфоузлов (их размер, форма и однородность).

Цифровой рентген даст более точные представления о наличии отклонений от нормы, так как при обычном снимке данные могут быть искажены из-за слишком долгой или, наоборот, недостаточной выдержки. Если хоть один из показателей, описанных в протоколе отличается от нормы, это говорит о наличии заболевания.

Точность результата стандартного рентгенологического обследования, особенно, если есть подозрения на отклонение от нормы любого из показателей, всегда может быть поставлена под сомнение. Конечно, чем современнее аппаратура, тем точнее снимок, так, например, рентген точнее флюорографии, цифровой рентген даст еще более точный результат, чем обычный, а МРТ строит трехмерную модель, позволяя со всех сторон заглянуть внутрь грудной клетки. Не считая вышеперечисленных факторов, стоит еще учесть:

  • Человеческий фактор. Опытный рентгенолог даст более точные результаты даже на самом простом оборудовании.
  • Любая техника имеет свойство ломаться и, соответственно, нуждается в регулярной профилактике и настройках, что также влияет на качество снимка.
  • Если пациент нарушил протокол (забыл снять металлические украшения, выдохнул раньше времени, непроизвольно кашлянул или чихнул в момент прохождения лучей).
  • Анатомические особенности. Некоторые аномалии находятся в трудном месте для доступа из-за того, что их закрывает слишком много слоев костей или мышц, что затрудняет их своевременное диагностирование.

Часто требуется последующее обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных снимков или применения особых методик визуализации.

Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.

После получения рентгеновских снимков специалист делает заключение и короткое описание увиденного. В пояснении к снимку указывается расположение сердце, его размер и характеристика тканей. Кроме того, описывается состояние бронхолегочных структур, а также кровеносные сосуды и лимфоузлы.

Что показывает рентген грудной клетки: очаги затемнения, жидкость в плевральной полости, пневмоторакс (образование воздушной полости), линейные и ретикулярные изменения, диффузное и локальное просветление, изменение легочного и корневого рисунка.

Пневмония на снимке имеет много интенсивных теней в двух проекциях. Застой в малом круге кровообращения напоминает крылья бабочки. А неравномерные затемнения в виде хлопьев могут указывать на гипергидратацию легких.