Диагностика травм – как отличить перелом от ушиба пальца руки или ноги

Виды переломов

Классификацию таких травм проводят в зависимости от их причины, характера и тяжести. Все повреждения костей пальцев могут быть травматическими и патологическими. Первые происходят по причине травмы: ушиба, скручивания, попадания пальца в работающие механизмы, падения на выпрямленную руку.

Нарушение целостности кости разделяют на два основных вида:

  1. Травматическое, когда перелом происходит вследствие механического повреждения фаланги.
  2. Патологическое. Является следствием влияния какого-то заболевания, в результате которого нарушается прочность скелета.

К переломам относят следующие патологические состояния органа опорно-двигательного аппарата:

  • Надлом. Плоскость излома в этом случае равна половине и более диаметра костной трубки.
  • Трещина. Объём механического повреждения занимает большую половину диаметра кости, но соединительная ткань остаётся целой, без разрывов.
  • Растрескивание. Орган опорно-двигательного аппарата повреждается со всех сторон трещинами (поперечными, винтообразными, косыми, продольными, оскольчатыми). Могут возникнуть только при мощнейшем, целенаправленном ударе мизинца.

Отличаются они между собой бактериологической загрязнённостью тканей. При первично открытом (во время травмы) или вторично открытом повреждении кость разрезает кожу и выходит наружу. Патологический процесс сопровождается заражением и требует немедленного хирургического вмешательства.

Лечение

Следует уделить внимание тому, что даже в случае незначительного подозрения на подобную травму верхней или нижней конечности видео в этой статье рекомендует обеспечить покой поврежденной области. Сделать это возможно с помощью специально наложенной шины, которая защищая ее от повторных смещений костных фрагментов, гарантирует ее неподвижное положение.

В первые минуты после полученного повреждения место удара нужно обезболить. Наиболее эффективными в таких случаях окажутся обезболивающие медикаментозные препараты. В случае их отсутствия инструкция рекомендует прикладывание холода к месту полученной травмы, что позволяет добиться сокращения сосудов.

Если идет речь о нарушенной целостности, то оставить конечность в покое до приезда медицинской помощи позволит избежать повторного смещения отломков поврежденной кости. В случае с ушибом первая медицинская помощь под видом холода и покоя в течение нескольких часов позволит уменьшить или же полностью устранить главные симптомы произошедшей травмы.

Идет речь о болевом шоке, а также формировании интенсивной отечности в течение первых часов после произошедшего удара.

Прикладывание холода как метод борьбы с болевым шоком во время травмы

Прикладывание холода как метод борьбы с болевым шоком во время травмы

Если сломанный палец на руке или ноге нуждается в обязательном продолжительном лечении, то бороться с ушибом оказывается намного проще. Соответственно и цена лечения перелома является более высокой по сравнению с методами устранения последствий случившегося ушиба.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ноющие боли в суставах рук и ног причины

Даже наличие кровеносных сгустков (гематом) в области полученного удара не является серьезной причиной для использования хирургического метода лечения, поскольку они имеют тенденцию рассасываться самостоятельно.

Нарушенная целостность кости фаланги любого пальца верхней или нижней конечности нуждается в сопоставлении смещенных элементов. Проводить данную медицинскую процедуру необходимо после введения анестетического медикаментозного средства местного действия.

Такая операция называется репозицией и позволяет восстановить нормальное положение всех поврежденных из-за удара структур пальца. Если имеет место угловая деформация, тогда более эффективной оказывается процедура, когда палец вытягивается за последнюю фалангу.

Использование фиксирующей повязки для сохранения нормального положения пальца

Использование фиксирующей повязки для сохранения нормального положения пальца

Диагностика травм – как отличить перелом от ушиба пальца руки или ноги

Для закрепления положения поврежденного пальца в естественном и правильном состоянии пациенту приходится носить специальную гипсовую повязку после перелома в течение трех – четырех недель. В данном случае стоит обратить внимание на то, что метод лечения зависит, в первую очередь, от вида произошедшего повреждения.

Так, если имеет место вовлеченность соседних суставов лучше всего поддается лечению с помощью методомостеосинтеза. Этот метод базируется на использовании компрессионно-дистракционного аппарата, способного обеспечить надежную фиксацию травмированного пальца.

В тоже время соседние пальцы и суставы остаются полностью подвижными, что помогает избежать нежелательных последствий лечения, связанных с длительным неподвижным состоянием во время лечения.

В тоже время восстанавливаться после ушибов намного проще, чем в случае с переломами пальцев. В первую очередь, следует ограничить конечность и сам травмированный палец в движениях. К тому же, эффективными оказываются специальные мази противовоспалительного действия.

Для получения скорейшего эффекта квалифицированными травматологами рекомендуются физиотерапевтические процедуры, которые следует проходить на регулярной основе.

Рекомендации к эффективному восстановлению после травмы пальца

Рекомендации к эффективному восстановлению после травмы пальца

При этом стоит помнить, что болезненные ощущения все-таки могут присутствовать при существенных нагрузках на область повреждения.

Производится в зависимости от осложнения:

  • Открытый перелом мизинца на руке — нужно оперативное вмешательство.
  • Разрушение подвижных соединенных костей скелета — применяется эндопротезирование (замена части сустава).
  • Перелом сустава — осуществляется репозиция различными фиксирующими конструкциями.
  • Многооскольчатый перелом — значит, нужен компрессионно-дистракционный метод (фиксация спицами) с использованием аппарата Илизарова.

Болевой синдром и отёчность снимают анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лфк при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника

Шина или гипс накладывается независимо от разновидности перелома. Что лучше? Всё зависит от предпочтения пациента. И тот и другой фиксатор надёжно обездвиживает травмированный палец.

Единственным различием является локализация накладки. Гипс размещается от средней трети предплечья и до мизинца. Шина же фиксируется только повреждённый палец, но обойдётся этот современный метод дороже.

В случае неизбежного хирургического лечения прибегают к открытой репозиции. С её помощью восстанавливают правильное расположение пальцев, собираются костные отломки, устанавливается внутренний фиксатор.

После оперативного вмешательства проводят иммобилизацию руки, затем назначают курс реабилитации с целью восстановления кровотока и функциональности мышц.

Чаще всего такие травмы лечатся наложением гипса. Это должно происходить под контролем рентгена, чтобы кость срослась правильно. Иммобилизация пальца в зависимости от тяжести повреждения продолжается 1-2 месяца.

Гипс рекомендуется накладывать от середины предплечья до краевой фаланги. Желательно, чтобы здоровые пальцы оставались свободными. Поврежденную конечность некоторое время нужно держать в приподнятом положении, чтобы избежать отеков.

Хирургическое вмешательство требуется при переломе со смещением. Операция проводится под местным наркозом. Отломки совмещаются и фиксируются спицами или аппаратом Иллизарова. Через 3-4 недели на поврежденный палец накладывается гипс. Необходимо несколько раз проводить рентгеновское обследование для контроля заживления.

Особенно серьезно нужно подходить к лечению, если случился перелом пальца руки. Даже если травма кажется несерьезной, необходимо выполнять все рекомендации врача. При неправильном лечении переломов пальца возможно развитие осложнений.

Они затрудняют нормальные движения человека и причиняют ему страдания. Часто у него ломит суставы, наблюдаются периодические боли из-за образования костной мозоли или неправильного срастания кости. Может развиться остеомиелит, анкилоз, контрактура сухожилия.

При неправильном лечении перелом пальцев руки может приводить к таким осложнениям:

  1. Образование псевдоартроза (ложного сустава). Такое осложнение приводит к сгибанию пальца в том месте, в котором в норме он не сгибается. Оно может развиваться при недостаточной иммобилизации. В результате отломки со временем стираются друг об друга, закругляются и костный канал в них зарастает, а одна кость разделяется на две короткие. Между ними присутствует небольшой просвет, и палец приобретает патологическую подвижность. Такое осложнение может устраняться только при помощи хирургического вмешательства. В дальнейшем травмированный палец становится короче.
  2. Формирование чрезмерно большой костной мозоли. При неправильном сопоставлении отломков развивается гигантская костная мозоль, которая не только приводит к формированию косметического дефекта, но и вызывает ограничения в движениях поврежденного пальца.
  3. Появление контрактур. При непрофессиональном лечении воспаление в области поражения протекает длительно, а неправильная иммобилизация приводит к укорочению сухожилий. В результате травмированный палец утрачивает свою подвижность. Устранение таких осложнений всегда длительное и сопровождается болями при процедурах растягивания укороченного сухожилия.
  4. Неправильное сращение. При неправильном сопоставлении отломков один из них смещается и после срастания оказывается в нефизиологичном положении. В результате движения травмированного пальца не могут осуществляться в полной мере.
  5. Формирование анкилоза (полной неподвижности сустава). Такое осложнение может развиваться при переломах в области суставных поверхностей. При неправильном лечении они полностью срастаются, становятся неподвижными, и палец полностью утрачивает свои функции. Анкилоз может приводить пострадавшего к инвалидности, т. к. пока не существует методов лечения такого осложнения.
  6. Остеомиелит. Такое осложнение возникает при инфицировании костного мозга при открытом переломе в момент травмы или после операции. Заболевание сопровождается сильными болями и часто становится хроническим. После срастания кости у пострадавшего периодически появляются обострения остеомиелита, доставляющие сильные страдания. Лечение этого осложнения может быть только хирургическим.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Препараты тромболитики ― список самых эффективных

Тактика лечения переломов пальцев на руках определяется их тяжестью. Могут применяться следующие методики:

  • закрытая репозиция;
  • скелетное вытяжение;
  • открытая репозиция.

Закрытая репозиция

Такой способ лечения может использоваться при закрытых простых переломах со смещением. Перед проведением процедуры закрытой репозиции проводится проба на местный анестетик (Прокаин или Лидокаин). При отсутствии аллергии препарат вводится в окружающие область перелома мягкие ткани.

После начала действия местной анестезии палец тянут по его оси, и сгибают все его суставы так, чтобы образовался угол примерно в 120°. Далее проводится надавливание на угол перелома, которое ставит отломок в необходимое для срастания положение.

поврежденный палец

После этого выполняется гипсовая повязка, обеспечивающая надежную иммобилизацию. Гипс накладывается от верхней трети предплечья до конца травмированного пальца (при этом палец остается частично согнутым).

При выполнении такой повязки обязательно следует позаботиться о правильном положении кисти. Она должна быть разогнута в лучезапястном суставе на 30°, а согнутый поврежденный палец должен слегка прикасаться к ладони. Такое положение руки позволяет предупредить развитие контрактур и повторное смещение отломков.