Слабый плечевой пояс у грудничка

Что такое крыловидная лопатка: симптомы и лечение синдрома

Левая и правая лопатки, входящие в состав верхнего плечевого пояса человека, служат для соединения с ключицей и плечевой костью и для прикрепления нескольких грудных мышц.

Посредством ключично-акромиального сочленения достигается полный объем движений в плечевом суставе, подъем, отведение, вращение рук.

С задней поверхностью грудной клетки и позвоночником лопатки соединяются с помощью мышц и фасций. Только сила передней зубчатой и ромбовидной мышц удерживает их в нормальном физиологическом положении.

Ослабление мышц по разным причинам, нарушение их иннервации из-за повреждения длинного грудного нерва приводят к возникновению синдрома крыловидной лопатки.

При этом расстояние между краем лопатки, обращенным к позвоночнику, ее нижнего угла и ребрами значительно увеличивается. Она опускается несколько ниже и выпирает из-под кожи, напоминая птичье крыло.

Ограничивается объем движений в плечевом суставе, происходит затруднение подъема, вытягивания вперед и отведения плеча в сочетании с ноющей болью, теряется трудоспособность.

Известно всего о нескольких десятках случаев крыловидной лопатки, это сравнительно редкая патология. Причины, приводящие к синдрому, можно разделить на две группы: врожденные и приобретенные.

К врожденной крыловидной лопатке приводят анатомические дефекты, нарушение развития и иннервации мышц, поддерживающих нормальное положение лопаточной кости (передняя зубчатая, трапециевидная, ромбовидная).

Синдром, приобретенный в течение жизни, может появиться как при патологии мышц, так и при поражении длинного нерва грудной клетки.

Слабый плечевой пояс у грудничка

Это случается при травмах, разрывах и растяжениях, воспалительных процессах (неврит, миозит), при наследственном синдроме прогрессирующей мышечной дистрофии, при полиомиелите (очень редкая причина, так как практически все привиты от этой инфекции).

Травма – самый частый пусковой момент, она может быть спортивной или бытовой. Длительное ношение тяжестей на плече заканчивается воспалением длинного грудного нерва или миозитом, а резкий подъем груза может привести к разрыву мышц.

Диагноз синдрома крыловидной лопатки ставится на основании жалоб пациента, клинической картины и дополнительных методов исследования, лабораторных и инструментальных.

При возникновении синдрома по причине травмы или воспаления первой жалобой становится боль. Ее локализация – лопаточная область с иррадиацией в ключицу или плечевой сустав, характер боли – ноющая, усиливающаяся при движении.

Вторая и характерная жалоба – ограничение движений в плече. Если причиной являются врожденные факторы, то эта жалоба выходит на первое место.

При осмотре пациента крыловидную лопатку пропустить невозможно. Характерна явная асимметрия левой и правой лопаточных

областей, выпирание внутреннего края лопатки, увеличивающееся при подъеме руки с помощью ассистента, невозможность полного объема движений. Самый первый тест при диагностике – характерный вид лопатки при упоре пациентом вытянутых рук в стену.

Несмотря на специфичность жалоб и клинической картины, для дифференциальной диагностики синдрома с другими заболеваниями всегда проводится лабораторное и инструментальное обследование.

Необходимо исключить плечевую радикулопатию, различную костную патологию и неврологические синдромы. Рентгенограмма позволит исключить поражение лопаточной кости, электромиография и МРТ помогут при диагностике патологии длинного грудного нерва.

Цели терапии – зафиксировать лопатку в нужном положении, обеспечить движения в плечевом суставе во всех плоскостях, снять болевой синдром, купировать воспалительный процесс, обеспечить нормальное кровоснабжение и иннервацию пораженной области, не допустить потери трудоспособности больным и его инвалидизации.

Лечение крыловидной лопатки может быть длительным, требующим повторных консервативных курсов, при неэффективности которых назначается хирургическое вмешательство.

Необходимо избавиться от факторов, приводящих к постоянной травматизации длинного грудного нерва или мышц (ношение груза на плече, частые повторяющиеся движения в плечевом суставе).

Для стабилизации лопатки рекомендуются ортопедические фиксаторы.

Слабый плечевой пояс у грудничка

При болевом и воспалительном синдроме назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак внутримышечно).

Хороший результат наблюдается при применении физиопроцедур:

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • тепловые и холодовые аппликации;
  • массаж;
  • использование электрического тока;
  • магнитных полей;
  • лазера.

Операция при синдроме крыловидной лопатки необходима при неэффективности повторных курсов консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство может быть функционального характера, заключающегося в замене пораженной передней зубчатой мышцы на здоровую (пластика мышц), или стабилизирующего, при котором лопатка фиксируется к ребру.

При втором методе объем движений восстанавливается не полностью.

При функциональном и стабилизирующем способах операции возможны некоторые осложнения, как и при любом хирургическом вмешательстве.

У 18% всех прооперированных пациентов через 1-3 дня развиваются общие или специфические осложнения. К общим относятся раневая инфекция, ателектаз легких, тромбоз сосудов.

Специфические осложнения характерны для конкретного вида вмешательств. При лечении крыловидной лопатки возможно нарушение иннервации пересаженной мышцы, повреждение сухожилий или нервно-сосудистых пучков.

Реабилитация после операции осуществляется в профильных санаториях преимущественно своей климатической зоны. Часто требуются повторные курсы восстановительного лечения.

Слабый плечевой пояс у грудничка

Санаторно-курортный этап обеспечивает комплексный и индивидуальный подход к каждому пациенту, гарантирует положительный эффект.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Народные средства против тромбов бляшек. Лечим тромбоз нетрадиционной медициной

Наиболее частая причина возникновения синдрома крыловидной лопатки у детей – нарушения осанки.

Сколиоз разных степеней приводит к ослаблению грудных мышц, удерживающих лопатки.

Искривленный позвоночник вызывает деформацию всего плечевого пояса, затрудняет снабжение мышц кислородом и питательными веществами.

Мышцы теряют силу, частично атрофируются, при ослаблении иммунитета или при неправильном ношении школьной сумки может присоединиться миозит или воспаление длинного грудного нерва. В такой ситуации развитие синдрома крыловидной лопатки очень возможно.

Диагностировать патологию следует как можно раньше, чтобы своевременно начать лечение. Внимательные родители без труда определят наличие проблемы.

Визуальный осмотр школьников при ежегодной диспансеризации, направление их на обследование и последующий контроль входят в функциональные обязанности школьного врача.

Чем меньше выражены нарушения осанки, тем больше вероятности, что крыловидную лопатку можно вылечить. В детском возрасте огромный положительный эффект наблюдается при повторных курсах массажа и лечебной физкультуры.

Ручной массаж разминает грудные мышцы, усиливает в них кровообращение, восстановление мышечных волокон. Двигательная активность тренирует мышцы, восстанавливает статику всего опорного аппарата.

Рекомендуется заниматься посильными видами спорта: плаванием, лыжами, коньками, велосипедом. Ребенок должен как можно меньше сидеть за компьютером или перед телевизором, он должен больше двигаться, прыгать и бегать.

Врожденная крыловидная лопатка диагностируется в роддоме или на первых месяцах жизни ребенка. В зависимости от характера патологии по возможности проводится специфическое лечение, консервативное или хирургическое.

Ранняя диагностика синдрома, своевременный и правильный выбор метода лечения играют важнейшую роль в сохранении трудоспособности человека и его привычного стиля жизни.

Как сделать новорожденного ребенка сильнее: 4 базовых упражнения для развития у малыша силы и выносливости

С самого рождения ваш ребенок начинает борьбу за существование. На пути эволюции побеждает сильнейший. Природа помогает в развитии вашего малыша из крохотного существа в полноценного и сильного во всех отношениях члена человеческого общества.

Вам может показаться что ваш кроха проводит массу времени зря – просто лежит и ничего не делает. Но на самом деле это не так — в это время идет рост и развитие организма быстрыми темпами. И когда малыш двигает ручками, дрыгает ножками, он тренирует и развивает свое тело.

Его мышцы и кости привыкают получать нагрузку и ребенок развивается и становится сильнее. Сила мышц поможет ему держать головку, сидеть и держать спинку, ползать, держать ручками предметы потяжелее. А подросшие и тренированные такими движениями и шевелением позвоночные мышцы и ножки, в дальнейшем помогут ему совершить первые шаги.

Заботливые родители заинтересованы в том, чтобы гармонично и постепенно сделать ребенка сильнее, помогая ему в этом с помощью полезного и рекомендуемого у педиатров комплекса упражнений описанного ниже.

Растяжение связок плечевого сустава нуждается в лечении?

Первое, что обычно прописывают при гипотонусе – это специальные упражнения и массаж. Для начала будет уместно обратиться к профессионалам в этой области. Получив некоторые знания и навыки, мамы смогут проводить все процедуры самостоятельно в домашних условиях.

Хорошей гимнастикой станут занятия в воде. При плавании задействовано большинство мышц организма, а значит оно прекрасно подходит для лечения данного синдрома. Водные процедуры сочетаются с закаливанием. Происходит это путем постепенного охлаждения температуры воды.

Массаж всех мышечных групп – важный и чуть ли не основной метод борьбы с недугом. Организм крохи получает отличную нагрузку во время сеанса. Начинать массажные упражнения следует с легких поглаживаний и растираний поочередно всех частей тела.

Плавание
Водные процедуры — отличная гимнастика для детей с гипотонусом

Массаж

Ребенок во время массажа получает прекрасную физическую нагрузку. Благодаря оптимальному соотношению кожных покровов и общей массы тела, существует возможность простимулировать работу каждого отдельного органа.

Массажные движения направлены на укрепление рук и ног, а в целом вся центральная нервная система ребенка получает огромное развитие (см. также: развитие ребенка в 4 месяца: что должен уметь делать малыш?).

Во время сеанса важно периодически менять положение малютки, дабы максимально задействовать все возможно доступные места. Положение ребенка: либо на спине, либо на животе. Выполнять все движения нужно от краев по направлению к центру.

Минимальное количество процедур – 10. Это число может быть увеличено при необходимости. Важно учитывать общее настроение малыша во время сеанса. Видя, что ребенок плохо переносит массаж, выражает недовольство и раздражение, рекомендуем попробовать перенести проведение упражнений на другое время.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения при пяточной шпоре

Что касается гимнастики, то мамы могут проводить дома следующие упражнения, которые весьма эффективны и популярны:

  • сведение и разведение рук в стороны;
  • имитирование бокса;
  • выполнение упражнения «велосипед»;
  • приподнимание верха туловища, держа кроху за ручки.

Невролог может включить в курс терапии не только гимнастические упражнения и массаж, а также прием лекарственных препаратов и прохождение специальных физиотерапевтических процедур. Ослабленные малыши в таком случае освобождаются на время от прививок.

Укрепление мышц будет стимулироваться массажем, гимнастикой и другими прописанными процедурами. Всего несколько месяцев упорной и регулярной работы дадут прекрасные результаты. Младенец станет активнее и бодрее.

Массаж
При гипотонусе новорожденному необходимо ежедневно делать массаж

Слабый плечевой пояс у грудничка

По поводу гуления — детей бывают периоды активности и периоды снижения активности гуления. Продолжайте «беседовать» с малышом на его языке,тяните гласные, проговаривайте слоги с горловыми звуками гу, агу, гы.

Понаблюдайте за ребенком. У детей бывает время (обычно утром) когда они особенно разговорчивы. В это время и беседуйте.

Грудной ребенок

Ребенок лежит на животике неправильно, ручки не перед собой, а по бокам, когда вытягиваю их вперед, он раздражается говорит ууу и поднимает их как крылышки вверх по бокам. Скажите, а не делали ли вы недавно массаж?

То, положение, которое вы описываете нормальное, но если всегда лежит так, то это может быть из-за перестимуляции мышц спины. Сразу вас успокою, все это преходяще. Попробуйте лечь на спину поудобнее, например, на высокую подушку.

Малыша положите на себя лицом к лицу. Одной рукой зафиксируйте его руки, согнутые в локтях, другой поглаживайте от затылка до попки, Задержите на попке руку, нажмите чуть посильнее. Так вы поможете правильно распределить вес. Удачи, пишите.

Будем выполнять ваши рекомендации. Спасибо.

Обычно, 9но совсем необязательно) делают три массажа в первый год жизни ребенка, но с промежутком в 3 недели — это перебор. Узнайте у врача, чем вызвана такая необходимость.

Постоянно хнычет уже почти месяц :bn:, улыбки трудно добиться, не гулит.

Смещение атланта

Тут трудно сказать, что-то определенное, тем более я не врач, но может вам взять небольшой тайм аут от «казенных мероприятий». Поделать самой массаж, гимнастику активного типа — мы ее с вами подробно обсудим, использовать разные позы при ношении, а потом, через месяц пойдете к врачу, возможно, что массаж уже и не предложат, во всяком случае так часто

Когда ношу столбиком страхую рукой, головку как то накреняет на бок, когда поворачивает головку из стороны в сторону делает это рывками. На ручках мы вроде начали приподниматься, спасибо Вам. :bo:) Вот как раз излишняя страховка не дает возможности развиваться мышцам шеи и плечевого пояса.

Вчера почти научились переворачиваться. Делает так: закидывает ручку, а я помогаю закинуть ножку, а вроде как наоборот должно быть? Есть разные схемы поворотов — это одна из них

Подскажите, пожалуйста. Когда лежит на животике, приподнимает попку и пытается ползти, носиком вперед, ручки не переставляет. Это не рефлекс, а попытка ползания, вполне нормальная для возраста малыша.

Света, ваш малыш развивается нормально, мне ваши тревоги понятны, как матери и бабушке, но как специалист, могу вам сказать, что вы завышаете требования, а ваше беспокойство может передаваться и мальчику. То, что вам врач выписывает во многом вызвано вашими же словами.

Бьет по висящей игрушкемесяца.

Тянется к игрушке, захватывает ее 3,5 -4,5 месяца.

Трясет погремушкой, вложенной в руку 3-4 месяца.

Присаживается за ручки-3,5-4,5 месяца

Лежа на спине, сводит руки вместе по средней линии -2,5 -4 месяца

Переворот со спины на бок 3,5 5 месяцев

Переворот со спины на животмесяцев

На животе — опора на предплечья 2,5 — 4 месяца

Для вашего ребенка( да и вообщем то для всякого другого ) нет необходимости в специальном массаже, который делают в поликлинике. Достаточно дома заниматься с малышом и делать упражнения, которые рекомендует уважаемая Полина.

Мамлайф — приложение для соврeменных мам

Девочки, у кого у детей слабый плечевой пояс, когда стали опираться на ручки (поднимая корпус) лёжа на животе? И ещё вопрос, когда можно сажать девочек? Нам 5мес через день.

Первый шейный позвонок - атлант

Комплексные физические упражнения, оптимизированные для грудничков. Основы планирования мед.гимнастики и массажа грудничков.

1. Массаж плечевого пояса ребенка. Основные массажные приемы – поглаживания, общим количеством 6 — 8.

2. Приподнимание малыша из положения на спине.

3. Массаж ног с использованием поглаживающих движений. Общее количество массажных воздействий до 8.

4. Упражнение на защитный рефлекс в горизонтальном положении на животе. Длительность упражнениясек.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Плечевые суставы чем лечить

5. Массаж-поглаживание спинки грудничка, 4-5 массажных воздействия.

6. Упражнение на рефлекс мышц-разгибателей спины, по 2-3 похода на каждом боку.

7. Массаж брюшного отдела ребенка. Движения выполняются строго по направлению движения часовой стрелки, минуя правое подреберье (проекция печени). Массажные приемы поглаживающие: 5-6 круговых движений, 5-6 раз руки движутся навстречу друг другу, 5-6 раз вдоль косой линии от периферии к центру (задействуются косые мышцы живота). Завершается этот комплекс снова пятью круговыми движениями.

8. Упражнение для мышц пресса, в 2-3 повторения.

9. Массаж стоп ребенка поглаживающими движениями. Общее число движений – 5-6.

10. Упражнение на рефлексы стоп. Достигается сгибанием и разгибанием ступней ног по очереди (2-4 раза).

11. Упражнение на рефлекс отталкивания. Грудничок укладывается в позу для ползания. Выполняется от 2 до 4 раз.

Атланто-аксиальный подвывих у детей – это типичное повреждение

12. Массаж грудной клетки ребенка. Массажные движения –поглаживание в круговом направлении и вибрация. Количество повторов – 5-6.

13. Упражнение на рефлекс ходьбы. Выполняется в положении стоя с повторениями до 2-4 раз.

14. Встряхивание ручками.

15. «Складывание» ребенка в позицию «эмбриона» — руки прижать к груди, ноги приблизить к животу, голову максимально близко подтянуть к груди. Удерживая в этом положении, покачать грудничка 2-3 раза.

16. Катание ребенка на мяче.

Нюансы в технике лечебной гимнастики и секреты массажных приемов для любого ребенка. Подробная характеристика упражнений для грудничков.

1. Массаж верхнего плечевого пояса ребеночка. Малыш укладывается на спинке ножками к человеку, выполняющему массаж. Подставьте ребенку свой большой палец одной руки, который он обязательно схватит благодаря хватательному рефлексу.

Выполните массаж противоположной рукой. Затем сделайте наоборот – дайте малышу ухватить ваш палец другой руки, а прием выполните свободной рукой. Массаж проводится от кистей к подмышке общим числом 6-8 раз.

2. Перевод малыша из положения лежа на спине в вертикальное положение. Предложите ребенку схватиться ручками сразу за два ваших больших пальца, придерживая его кисти остальными своими пальцами. Медленно и аккуратно потяните грудничка на себя, заставляя его подниматься.

Детки обычно выполняют это упражнение с радостью и без усталости. С каждым разом увеличивайте угол подъема малыша. Длительность упражнения можно начинать с нескольких секунд, и довести постепенно до 1 минуты. Повторять можно до 7-8 раз. При выполнении упражнения хвалите и подбодряйте малыша.

3. Массаж ног с использованием поглаживающих движений. Ребенок лежит в положении как при массаже плечевого пояса. Массаж левой ножки выполняется правой рукой, левая рука фиксирует саму ножку. Правую ножку держит правая рука.

Поглаживание выполняется в направлении от голеностопа к бедру грудного ребенка по задне-наружной поверхности ноги, минуя коленную чашечку и переднюю поверхность голени, заканчиваясь в паховой складке. Общее количество массажных воздействий как при массаже рук.

5. Массаж-поглаживание спинки грудничка. Ребенок в позиции на животе, ваши руки поддерживают его под грудь. Тыльной поверхностью кисти руки выполняются поглаживающие массажные движения кожи спины в направлении от крестцово-копчиковой зоны к области шеи, затем в обратном направлении.

Количество повторов до 5 раз. В возрасте ребенка до 2-х месяцев поглаживание проводится одной рукой, другая рука мягко придерживает ребенка, так как он еще не может хорошо удерживать себя в позиции на животе.

6. Упражнение на рефлекс мышц-разгибателей спины. Придерживая ребенка рукой за ножки, уложите его на бочок. Поглаживающими движениями в продольном направлении вдоль позвоночника ведите двумя пальцами от пояснично-крестцовой области к началу позвоночного столба и обратно.

— 5-6 движений руками по кругу. Движения выполняются строго по направлению движения часовой стрелки, минуя правое подреберье, где проецируется область печени.

— 5-6 раз руки движутся навстречу друг другу. Это упражнение благоприятствует отхождению газов в кишечнике и нормализует нарушенную перистальтику. Проводится следующим образом – правую руку укладывают ладонью на верхний левый квадрат живота грудничка, а тыльную поверхность левой руки на нижний правый квадрат, и медленными встречными движениями руки перемещаются до встречи в околопупочной области.

— 5-6 раз вдоль косой линии живота от периферии (верхней заднебоковой поверхности туловища) к центру. При этом виде упражнения максимально задействуются косые мышцы живота.

Причины ротационного подвывиха могут быть связаны с падением

Завершается этот гимнастический комплекс снова несколькими круговыми движениями в области пупка. Массаж живота может применяться отдельно от всего комплекса упражнений как средство помощи при коликах и затруднении дефекации. Ни при каких условиях нельзя при его выполнении проводить сильных и резких движений.