Центральный парез лицевого нерва у новорожденных

Содержание:

Что такое парез?

Поражение лицевого нерва развивается очень стремительно. Всего за несколько дней полностью нарушается двигательная функция пораженной стороны лица.

Паралич лицевого нерва имеет всегда одинаковые симптомы, но различные причины развития.

Заболевание не является редким. Ему одинаково подвержены как мужчины, так и женщины, часто недуг встречается и у детей.

Поражение приходит к нарушению прохождения нервных импульсов по лицевому нерву. В результате нарушается двигательная активность мышц лица, кожа теряет чувствительность. Как правило, прозопарез поражает только половину лица, чем и обусловлена выраженная асимметрия, являющаяся основным симптомом заболевания.

Виды парезов лицевого нерва

По области поражения и наличию определенных признаков по мкб 10 выделяют три типа пареза лицевого нерва:

  • Центральный — травмирование, сопровождающееся расстройствами ЦНС. Ослабляется мышечная ткань снизу лица, части тела. Характерно сохранение двигательной функции век, мимики верхней области;
  • Периферический — парез Белла — локальное сдавливание нерва. Сопровождается болезненными ощущениями в области поражения, ушке, затылке. Характеризуется недостаточностью тонуса, асимметрией лицевой формы. Вследствие перекашивания рта происходит вытекание слюнной жидкости и пересыханием слизистой. При попытке закрыть глазки, яблоко имеет направленное движение вверх, оно недостаточно увлажняется или сочетается со слезотечением. Нарушаются слуховые функции слуха, крика;
  • Врожденный — внутриутробная патология.

Разделяют два вида патологии – центральный парез и периферический.

Для центрального пареза характерно поражение нижних мышц лица. Внешняя асимметрия при этом может отсутствовать. Больной не испытывает трудностей с движением глазами, он может нахмурить или расслабить лоб, однако мышцы вокруг челюсти и щек напряжены, мимика в этой области отсутствует.

Центральный парез встречается редко и обусловлен поражением нейронной сети головного мозга.

В 85% случаев врачи диагностируют периферический парез. Начало развития заболевания характеризуется болевым синдромом за ухом. При прощупывании чувствует вялость и отсутствие тонуса мышц. Как правило, заболевание поражает только одну сторону лица, чем и обусловлена видимая асимметрия.

Центральный парез лицевого нерва у новорожденных

Причиной периферического пареза является инфекционное заболевание и воспалительный процесс. В результате образуется отек нервных волокон и их дальнейшее пережатие, чем и обусловлен паралич мышц лица.

Периферический парез является более частым осложнением во время родов за счет локального сдавления самого лицевого нерва. Еще периферический парез называют параличом Белла.

  • гипотонусом мышц;
  • асимметрией лица (перекашивание рта, сглаживание носогубной складки);
  • лагофтальмом (глазное яблоко направляется вверх при попытке закрытия глаза);
  • болью в зоне иннервации пораженного нерва, в области уха, за ним, в затылочной части головы, в глазу;
  • вытеканием слюны из угла губ;
  • пересыханием слизистой оболочки рта;
  • нарушением слуха;
  • нарушением крика;
  • слезотечением или недостатком увлажнения глаза на стороне иннервации пораженного нерва.

Центральный парез возникает как следствие более опасных родовых травм, сопровождающихся нарушением головного мозга, инсультом и проявляется:

  • Ослаблением мышц нижней части лица;
  • Гемипарезом не только лица, а и туловища;
  • Частопоражаются обе стороны лица;
  • Верхняячасть лица и глаз сохраняют свою функцию и не подвергаются симптоматике;
  • Нет нарушений вкуса.

Врожденный парез лицевого нерва возникает при аномалиях лицевого нерва.

Первый является самым распространенным, именно его симптомы были описаны в начале статьи. Другие признаки, которые сопровождают болезнь:

  • вздутие щеки во время произношения гласных букв (синдром «паруса»);
  • закатывание глаза вверх при попытке его закрыть (лагофтальм);
  • болевые симптомы на некоторых участках лица, за ухом и в ухе, затылке, глазном яблоке;
  • нарушенная дикция;
  • вытекание слюны из угла губ;
  • пересыхание слизистой ротовой полости;
  • повышенная чувствительность к звукам, звон в ушах;
  • снижение слуха;
  • снижение вкусовой чувствительности;
  • симптомы поражения глаза на больной стороне: слезотечение или, наоборот, пересыхание слизистой.

Центральный парез лицевого нерва у новорожденных

В легкой стадии периферический парез лицевого нерва иногда установить непросто. Для этого выполняют серию проб: закрывают глаза и оценивают, насколько сложно это было сделать (один глаз может прикрываться с усилием), вытягивают губы трубочкой, хмурят лоб, надувают щеки.

Центральный парез затрагивает нижнюю часть лица – одну (она противоположна очагу) или обе.

Главные его симптомы:

  • ослабление мышц нижней лицевой части;
  • гемипарез (частичный паралич половины туловища);
  • сохранность глаза и мышц верхней лицевой части;
  • неизмененная вкусовая чувствительность.

Центральный парез, в основном, происходит вследствие или на фоне инсульта.

Лечение пареза лицевого нерва

Эта статья рассказывает о симптомах пареза лицевого нерва у новорожденных. Описывает причины, диагностику, лечение (в том числе, и оперативное), последствия, прогноз и профилактику заболевания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Симптомы и лечение ишиаса воспаления седалищного нерва

Одним из возможных осложнений родового процесса для ребенка может быть парез лицевого нерва. Лицевой нерв приводит в движение мимическую мускулатуру и отвечает за первые поисковые рефлексы (сосание). Повреждение во время родов этого нерва обуславливается его прохождением в узком канале, что увеличивает риск возникновения пареза за счет длительного сдавления волокна нерва.

Парез лицевого нерва характеризуется обездвиживанием мышц на стороне поражения.

В большинстве случаев появление на свет малыша проходит благополучно, но иногда возникают травмы. Натальные повреждения могут вызвать различные патологии, одной из которых является парез лицевого нерва у новорожденных.

Клинические рекомендации по наблюдению младенцев МКБ 10 пересмотра относят ряд заболеваний и патологических состояний ЦНС, спинного мозга и периферических нервов к группе Р 11.3 — поражение лицевого нерва при родовой травме.

Механизм зарождения: под воздействием давления сакрального мыса или неквалифицированного наложения щипцов акушерских для родовспоможения, может произойти сдавливание нервных окончаний, что провоцирует нарушение проводимости импульсов к мышцам лица.

Как правило ослабление мимики и рефлекса проходит стремительно, внезапно.

Виды паралича

Расстройство деятельности тройничного нервного окончания связаны с компрессией вследствие:

  • Аномального положения плода, предлежанием в конце III триместра беременности;
  • Экстренного оперативного вмешательства;
  • Неправильного способа наложения акушерского мед инструмента: выходных или полостных щипцов.
  • Осложненная родовая деятельность.

Так же выделяют следственную связь с:

  • Заболеваниями, перенесенными в период беременности;
  • Воспалительными процессами бактериального или вирусного характера;
  • воспаление костной ткани;
  • Лор-инфекциями;
  • Онкологией.

Симптомы

Самым распространенным признаком пареза лицевого нерва является частый плач младенца с нарушенным криком, лицо асимметрично, ротик приобретает неправильную форму, перетягивается к здоровой части, носогубная складочка сглаживается.

Наблюдается:

  • Лагофтальмия на пораженной области;
  • Слезотечение или сухость слезного канала;
  • Поисковый и сосательный рефлексы ослаблены;
  • Гипотонус мышечных волокон на лице;
  • Болезненность в ушке, за раковиной;
  • Вздрагивание, боязнь резких звуков.

Симптоматическая картина нарастает в течение месяца, при отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую фазу.

Парез лицевого нерва у новорожденного

Парез лицевого нерва у ребенка исследуют при помощи:

  • Функциональнъльных неврологических тестов;
  • ЭНМГ — электронейромиография для оценки общего состояния периферической нервной системы и мышечной ткани, скорости проведения электрического импульса.

МРТ, КТ — не столь информативны, поэтому применяются только для определения степени поражения мозговой ткани.

Проводится осмотр несколькими узкими специалистами для решения вопроса о назначении комплексной терапии.

При диагностировании заболевания применяются способы:

  • Медикаментозные: искусственная слеза для предупреждения поражения роговицы. Витамины группы В — «неовит В6» для новорожденных с 0 мес. Препараты для терапии сопутствующих патологий. Противоотечные, гормональные, а так же средства для улучшения циркуляции крови. Обезболивающие и антибиотики.
  • Не фармакологические: физиотерапия ультразвуком, массаж для снижения риска развития контрактур — ограничения пассивных рефлекторных движений. Так же широко применяются разогревающие компремссы;

При парезе лицевого нерва у новорожденных требуется продолжительное лечение, которое направлено на снятие воспаления и улучшение проводимости импульсного сигнала.

Амбулаторные способы являются частью комплекса лечения пареза новорожденных.

Самые главное:

  • Обеспечить защиту пораженной области от переохлаждения;
  • Исключить сквозняки;
  • Во время прогулки или сна накладывать сухое тепло;
  • Устранить источники резких звуков и громкого шума;
  • Проводить гимнастику и легкий массаж для восстановления рефлексов и двигательной активности;
  • Использовать соску-пустышку между кормлениями;
  • Лечить по всем рекомендациям врача.

Хирургическое лечение применяется в самых экстренных и тяжелых случаях в первые три месяца жизни малыша для предупреждения процесса атрофирования мышечной ткани:

  • проводится операция по восстановлению целостности при полном разрыве;
  • Аутотрансплантация — во врожденный аномальный нерв вшивают здоровый, соединяя не пораженные участки;
  • Удаление новообразования, способствовавшего сдавливанию;
  • Косметическая-пластическая операция.

Последствия

Промедление в получении квалифицированной помощи грозит ребенку:

  • Развитием слепоты глаза на пораженной области лица;
  • Недоеданием, снижением массы тела, отсутствием поступления всех питательных веществ и витаминов, отставанием в развитии;
  • Возникновением мышечных сокращений и движений;
  • Формирование различных неврологических расстройств.

В итоге, возникает состояние, при котором нервное волокно неправильно функционирует, появляются необратимые изменения.

Прогноз

При своевременно начатом лечении и соответствующей родительской заботой и вниманием течение пареза лицевого нерва у новорожденного заканчивается полным выздоровлением и восстановлением всех функций.

Анализ отзывов мамочек, чьи детки перенесли патологию, говорит о том, что в значительной степени на благоприятные исход болезни повлияли квалификация  врача и ответственное отношение родителей к длительному лечению

Роды и первый месяц жизни после появления на свет — сложный период для новорожденного ребенка. Малыш еще очень слаб и подвержен различного рода заболеваниям, к числу которых относится и парез лицевого нерва.

Данная патология у новорожденных возникает в результате нарушения проводимости нервного импульса к тем или иным группам мышц лица. Заболевание возникает внезапно, развивается стремительно.

Признаки патологического состояния можно заметить даже невооруженным взглядом. При своевременной терапии, заболевание легко поддается лечению, однако, если вовремя не обратиться к специалисту, патология может обернуться серьезными последствиями для малыша.

Причины

К возникновению паралича (пареза) у новорожденного ребенка могут привести такие неблагоприятные факторы как:

  1. Воспалительные процессы, поражающие лицевой нерв;
  2. Осложненные роды (например, при затрудненном проходе головки ребенка через родовой канал, применение специальных щипцов для родовспоможения);
  3. Инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в период вынашивания ребенка;
  4. Бактериальные и вирусные инфекции, поражающие новорожденного;
  5. Некачественно осуществленное хирургическое лечение другой патологии;
  6. Воспаление уха;
  7. Сифилис врожденного характера;
  8. Онкологические заболевания, развивающиеся после появления ребенка на свет;
  9. Инфекционное поражение головного мозга;
  10. Аномалии развития во внутриутробном периоде.

Восстановить сосательный рефлекс позволяет использование соски-пустышки.

Симптомы

В зависимости от разновидности патологии, парез лицевого нерва у ребенка может проявляться по-разному.

Периферический Центральный
  1. Асимметрия лица (неправильная форма губ, сглаживание носогубного треугольника);
  2. Сниженный тонус мышц лица;
  3. Невозможность плотно сомкнуть веко с той стороны, где наблюдается паралич;
  4. Болезненные ощущения, охватывающие область пораженного нерва, уха, затылка, глаза с поврежденной стороны;
  5. Слюнотечение;
  6. Повышенная сухость слизистой оболочки полости рта;
  7. Слезотечение;
  8. Снижение слуха;
  9. Частый плач (крик ребенка при этом нарушен).
  1. Снижение тонуса мышц в нижней части лица (в некоторых случаях страдает и мышечная ткань туловища);
  2. Признаки заболевания часто носят двусторонний характер (при периферическом парезе, как правило, страдает только одна половина лица);
  3. Верхняя часть лица и область глаз остаются без изменений;
  4. Нарушения вкуса отсутствуют;
  5. Нарушен сосательный рефлекс, при грудном вскармливании молоко нередко вытекает из рта новорожденного.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Синдром щелкающего пальца лечение

Диагностика

Для постановки диагноза врач проводит визуальный осмотр маленького пациента, проводит тесты, позволяющие оценить работу лицевых мышц во время улыбки, вытягиванию губ трубочкой, сосания.

Кроме того, потребуется и ряд инструментальных исследований, таких как:

  1. Электромионейрография — позволяет определить скорость передачи нервного импульса;
  2. КТ и МРТ для оценки состояния головного мозга, исключения поражений данного органа.

Возможно, малышу потребуется и консультация других специалистов. Это необходимо для того, чтобы установить точную причину развития недуга.

Осложнения

При своевременном и грамотном лечении пареза лицевого нерва, прогноз заболевания весьма благоприятен.

Однако, если терапия отсутствует, возможно развитие таких неприятных и опасных последствий, как необратимые поражения лицевого нерва, паралич, неправильное восстановление мышечных волокон, которые приводит к непроизвольным сокращениям мышц лица.

Также возможно нарушение зрения. Так как ребенок, страдающий парезом лицевого нерва, не может нормально смыкать веки, развивается сухость роговицы глаза. Это, в свою очередь, приводит к ее поражению, отслаиванию.

В результате чего может наступить полная потеря зрения.

Для устранения проявлений пареза лицевого нерва необходимо как можно скорее показать ребенка врачу. Только врач может точно поставить диагноз, дать необходимые рекомендации, назначить основное и симптоматическое лечение.

До полного исчезновения симптомов пареза лицевого нерва у новорожденного, необходимо:

  1. Защищать пораженные участки нервной ткани от переохлаждений. Следовательно, важно избегать сквозняков в детской комнате, а во время прогулок лицо ребенка (пораженную его половину) необходимо накрывать мягкой и теплой тканью;
  2. В комнате, где находится малыш, не должно быть громких звуков и шумов. Во время игр с крохой нельзя использовать погремушки, громкую речь;
  3. Если к развитию пареза привело какое-либо заболевание, его необходимо обязательно устранить.

Для устранения симптомов пареза в обязательном порядке назначают использование медикаментов различных групп:

  1. Противовоспалительные препараты, снимающие воспаление и отечность тканей;
  2. Витаминные комплексы, в состав которых входят витамины группы В;
  3. Препараты, разжижающие кровь, способствующие нормализации кровотока;
  4. Гормональные средства кортикостероидной группы (назначают при тяжелом течении патологии);
  5. Глазные капли, обладающие увлажняющим и антибактериальным действием;
  6. Обезболивающие средства.

Физиопроцедуры

>Что можете сделать вы

       Самостоятельно лечить парез лицевого нерва у грудного малыша нельзя. Если заболевание возникло после выписки из роддома, родители должны показать грудничка врачу.        После назначенного лечения мамы и папы должны его соблюдать.        Для тренировки мимических мышц малышу можно дать пустышку. С её помощью новорождённый будет совершать сосательные движения, тем самым устраняя патологию.        Ещё одним полезным упражнением для лечения пареза лицевого нерва у новорожденного, которое можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, является тренировка поискового рефлекса. Для этого необходимо поглаживать щёчку малыша на повреждённой стороне.        Чтобы грудной младенец тренировал слабые лицевые мышцы, следует выполнять тренировку ладонно-локтевого рефлекса. Нужно слегка надавить на центр ладони грудничка, а малыш начнёт рефлекторно открывать рот.        Во время лечения пареза лицевого нерва у новорождённого родители должны быть максимально ласковыми с ребёнком. Он непроизвольно будет повторять мимику мамы и папы, тем самым тренируя ослабевшие мышцы.

Что делает врач

       Как лечить патологию у новорождённого малыша, определяет врач сразу после обнаружения патологии.        Необходимо устранить отёк в области повреждённого нерва, а также соседних тканей.        Для этого назначается дегидратационная и медикаментозная терапия.        Могут быть назначены согревающие процедуры для улучшения кровообращения в поражённом месте.        Новорождённый малыш проходит физиотерапевтические процедуры, в число которых входит электрофорез, ультразвук и массаж.        Для скорейшего выздоровления врач обычно назначает несколько методов лечения.

Виды паралича

  • Боль за ухом
  • Потеря вкуса
  • Слезотечение
  • Опущение верхнего века
  • Приоткрытый рот
  • Невозможность полностью закрыть веки
  • Опущение угла рта
  • Невозможность вытянуть губы в трубочку
  • Неестественно распахнутый глаз
  • Сглаживание носогубной складки
  • Сглаживание складок на лбу
  • Невозможность наморщить лоб
  • Обострение слуха

Лечится ли лицевой парез

Парезом лицевого нерва называют одностороннее нарушение двигательных функций и слабость мимических мышц из-за поражения (компрессии) лицевого нерва и невропатии (нарушения прохождения нервных импульсов).

Самый распространенный признак лицевого пареза – неподвижность полвины лица и асимметричность. При этом человек не может закрыть один глаз, улыбнуться, а также испытывает затруднения во время разговора.

В большинстве случаев лицевой парез возникает из-за воспаления, или неврита лицевого нерва. Но он также может возникнуть из-за другого воспалительного заболевания, к примеру, острого или хронического отита (в 2-4 процентах всех осложнений). Лечение лицевого пареза индивидуальное в зависимости от причин.

Оперативные вмешательства

Операция показана в следующих случаях:

  • разрыв нерва;
  • парез, вызванный травмой;
  • врожденный паралич лицевого нерва;
  • неэффективность консервативного лечения при хроническом течении болезни.

В случае разрыва, хирургическое вмешательство подразумевает накладывание швов на поврежденный участок лицевого нерва. Такое вмешательство проходит быстро, реабилитация не требует длительного времени.

При врожденных параличах либо других аномалиях применяется пересадка нерва с других частей тела пациента.

Операция не оставляет видимых шрамов, кроме небольшой полоски за ухом. В результате хирургического вмешательства асимметрия успешно исправляется, трудностей с мимикой в дальнейшем не возникает.

Осложнения патологии

Как бы хорошо не был проведён курс лечения, всегда есть вероятность возникновения осложнений. Они могут быть разной степени тяжести, но всегда имеют особую важность для больного.

Парез лицевого нерва у новорожденных: причины, симптомы и лечение

Чаще всего наступает так называемая синкинезия. Это явление означает паралич лицевых мышц, отвечающих за мимику.

Неврологи утверждают, что эта болезнь может постичь больного, если улучшения после лечения пареза лицевого нерва не наступили в течение четырёх – шести недель по окончании курса.

Однако в данном случае, как и в ряде других, одним из основных факторов удачного исходя является своевременное обращение больного за медицинской помощью.

Если к лечению приступить сразу после обнаружения признаков патологии, есть большая вероятность полного излечения пареза лицевого нерва.

Но в тяжёлых случаях и при отсутствии необходимого лечения возможно необратимое повреждение лицевого нерва. В этом случаи возникнет паралич лицевых мышц. Если нервные волокна восстановятся неправильно, могут возникнуть непроизвольные сокращения мышц.

К примеру, во время улыбки непроизвольно может открыться глаз. Из-за невозможности полностью закрыть глаз возможно пересыхание или повреждение роговицы. Это может привести к слепоте глаза, находящегося со стороны повреждённого нерва.

В случае несвоевременно проведённой или неполноценной терапии, последствия могут быть следующими:

  • необратимое повреждение нервного волокна;
  • неправильное восстановление нервов;
  • полная или же частичная слепота.

Если Вы считаете, что у вас Парез лицевого нерва и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: невролог, оториноларинголог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

 Если к лечению приступить сразу после обнаружения признаков патологии, есть большая вероятность полного излечения пареза лицевого нерва.

       Но в тяжёлых случаях и при отсутствии необходимого лечения возможно необратимое повреждение лицевого нерва. В этом случаи возникнет паралич лицевых мышц.        Если нервные волокна восстановятся неправильно, могут возникнуть непроизвольные сокращения мышц. К примеру, во время улыбки непроизвольно может открыться глаз.        Из-за невозможности полностью закрыть глаз возможно пересыхание или повреждение роговицы. Это может привести к слепоте глаза, находящегося со стороны повреждённого нерва.

Причины развития состояния

Что касается причин пареза лицевого нерва, то чаще всего выделяют болезни воспалительного характера, которые подействовали на нервные волокна и организм человека в целом.

Как пример, отит или неврит, проявляющиеся на лицевом нерве. Как правило, эти болезни чаще всего приводят к возникновению пареза.

Ещё одной важной причиной является нарушение кровоснабжения лицевого нерва, опухоли и травмы.

Медики выделяют ряд факторов риска:

  • во-первых, обычно к ним приписывают различные инфекции вирусного происхождения, когда, например, виной может быть ДНК обычного герпеса;
  • во-вторых, это переохлаждения локального характера, сердечные заболевания, например шумы.

Группы, на которые делится парез лицевого нерва, зависят от степени осложнения и от оперативного вмешательства:

  1. Первая группа – парезы, которые лечатся только с помощью методик, которые помогают восстановить подвижность лицевого нерва.
  2. Вторая группа – лечатся с помощью операций на нервной основе, включающие в себя «обновление» подвижности мимических мышц лица.
  3. Третья группа – лечатся с помощью сшивания лицевого нерва с подвижными нервами.
  4. Четвёртая группа – требуют динамического воздействия на нерв.
  5. Пятая группа – требуют корректирующих операций.
Но парез лицевого нерва может быть самостоятельным заболеванием, которое не зависит от каких-либо других болезней. Всему виной воспалительные процессы, которые имели место в лицевых нервах.

Очень частой причиной является неврит или воспалительный процесс нерва. Он может сдавливаться при прохождении по родовым путям или при неправильно наложенных акушерских щипцах, длительном нахождении головки в плоскости малого таза.

Причиной способно стать оперативное вмешательство по поводу другой патологии. Очень серьезным состоянием является отит или воспаление уха. Опасно среднее расположение отита, при котором может произойти воспаление лицевого нерва.

Еще одной причиной, на которую стоит обратить внимание, является врожденный сифилис. Также парез может быть результатом паротита, ведь нерв проходит в толще ткани околоушной слюнной железы и делится на пять ветвей.

Степени тяжести

  • 1-я степень. Проявляется легким течением, небольшой асимметрией лица с сохранностью закрытия глаза (трудностью), нахмуривания брови, угол рта опущен, нарушается процесс сосания;
  • 2-я степень. Характеризуется лагофтальмом. При выполнении тестов функциональной диагностики (улыбнуться, нахмурить лоб, закрыть галаза), ребенок выполняет их не полностью или вообще не выполняет. Эти тесты проводятся с учетом возраста, то есть, новорожденный еще не понимает речь человека, чтобы выполнить задание, поэтому их проводят, когда ребенок кричит или спит и самопроизвольно может улыбнуться.
  • 3-я степень. Проявляется тяжелым течением. Симптоматика усиленная. Сильная асимметрия лица, глаз не закрывается, тесты диагностики положительные (без выполнения), затрудненные жевание и речь (практически невозможное).
  • лёгкая. В этом случае симптомы выражены слабо. Возможно возникновение небольшого перекоса рта на стороне, где локализуется поражение. Больному человеку необходимо прилагать усилия, чтобы нахмурить брови или закрыть глаза;
  • средняя. Характерный симптом – лагофтальм. Человек практически не может двигать мышцами в верхней части лица. Если попросить его пошевелить губами или же надуть щеки, то он не сможет выполнить этого;
  • тяжёлая. Асимметрия лица выражена очень ярко. Характерные симптомы – рот сильно перекошен, глаз со стороны поражения практически не закрывается.

Есть несколько степеней, которые проявляются своим особым течением.

Первая степень характеризуется легким течением: проявляется незначительная асимметричность лица, ребенок может с трудом закрывать глаза, способен нахмуривать брови. Угол рта опускается, нарушен процесс сосания.

Одним из симптомов второй степени является лагофтальм, выполнить специальные тесты ребенок не может или выполняет не полностью, ему трудно нахмурить лоб, улыбнуться, закрыть глаза. Подобного рода тестирование проводится, учитывая возраст, новорожденный не понимает речи человека, не способен выполнить просьбу старшего. Тесты для диагностики проводятся при крике или во время сна, когда ребенок сам может улыбнуться.

Тяжесть течения третьей степени обусловлена сложностью поражения. Симптоматика усиливается, обращает на себя внимание значительная асимметрия лица, ребенок не способен сомкнуть глаза. Не нужно ловить момент, чтобы выполнить тесты функциональной диагностики, они при первом осмотре будут положительными. «Речь», сосание становятся затрудненными, практически невозможными.

Проверка и значение рефлексов новорождённого

Ограничение двигательной активности мимических мышц и нервных волокон определенной области лица имеет три вида течения:

  • Легкий уровень нарушений: незначительная асимметричность, трудность в закрывании глазика, неполноценное нахмуривание бровок. Уголок ротика опускается вниз, расстройство процесса сосания;
  • Средний — наблюдается неполное соединение век при закрытии, проводится ряд тестов во время крика, сна, самопроизвольной улыбки для определения степени расстройства ЦНС, связанных с поражением нерва;
  • Тяжелый — характеризуется острым течением с усиленной симптоматической картиной, при этом рефлекс сосания практически отсутствует.