Гигрома — что это такое, симптомы, лечение, фото, виды заболевания

Виды патологии

Бывает двух видов:

  • однокамерная – неэластичное яйцо, внутри которого жидкость с муцином;
  • многокамерная – эластичная, с боковыми ответвлениями, способна расширяться внутрь тканей.

Возможные осложнения

При самопроизвольном вскрытии гигромы или же вскрытии ее в результате внешнего травмирующего воздействия наблюдается длительное поступление содержимого гигромы через образовавшееся отверстие.

В случае неблагоприятного развития событий в области, подвергшейся травмированию гигромы, может возникнуть воспалительная реакция, вплоть до развития нагноения при присоединении инфекции. При этом клиническая картина характеризуется классическими местными и общими признаками воспаления.

Гигрома лучезапястного сустава

Эта разновидность заболевания нередко встречается среди офисного персонала, работающего на компьютерах, и пианистов. Это связано с тем, что они ежедневно сталкиваются с монотонной работой и перенапряжением групп мышц руки.

Гигрома сухожилия

Гигрома сухожилия обычно развивается на фоне бурсита (заболевание колена, при котором поражается сумка сустава). Также гигрома сухожильнаяможет быть следствием тендовагинита. Не пытайтесь лечить ее народными средствами или раздавливать в домашних условиях. Это может навредить вашему здоровью.

Гигрома у детей

Гигрома шеи встречается преимущественно у новорожденных детей. Она развивается сбоку на шее и состоит из нескольких кист. Постепенно опухоль разрастается до подмышечной впадины или средостения. Часто эта гигрома у ребенканаблюдается при рождении.

Главные причины появления гигромы запястья

В настоящее время нет точных данных касательно причин развития гигромы запястья. Это заболевание встречается у людей разных возрастов. Наиболее часто оно встречается у людей в возрасте от 20 до 60 лет.

  • перенесенные в прошлом хирургические операции на запястье;
  • повышенная нагрузка на лучезапястные суставы;
  • тендинит;
  • артрит;
  • синовит;
  • бурсит;
  • тендовагинит;
  • другие заболевания сухожилий запястья;
  • травматические повреждения запястья;
  • растяжения запястья.

Группа риска

Гигромы диагностируются у мужчин и женщин, взрослых и детей. но женщин «любят» больше в 2-3 раза, чем мужчин. И появляются чаще между 20 и 30 годами. У детей и лиц пожилого возраста это заболевание встречается не часто.

Рисунок №9. Гигрома у пожилого человека

К группе риска относятся люди, чей род деятельности предполагает однообразные движения, требует задействовать мелкую моторику, даёт тяжелую нагрузку на суставы. Это могут быть:

  • спортсмены;
  • швеи;
  • строители;
  • ювелиры;
  • пианисты и т. д.

Так же, нередки случаи образования такого вида опухоли у молодых мам, на чьи руки легла систематическая ежедневная нагрузка (при укачивании ребенка, держа руки в одном положении). Случаев много. Если ваш род занятий предполагает одни и те же движения суставов, изо дня вдень – вы находитесь в группе риска.

Дети так же подвержены этому заболеванию. До 10 лет её возникновение практически невозможно из-за эластичности и подвижности всех суставов, а вот после 10 нужно отнестись к спортивным нагрузкам, танцам и т.д. предельно внимательно.

У детей помимо наследственных и «взрослых» причин появления, можно обозначить еще одну – неправильное лечение синяков. При усердном прогревании травмированной области, процесс скопления синовиальной жидкости может ускориться, что и приводит к образованию синовиальных кист.

Диагностика

Лечением гигромы занимается врач-травматолог. Диагностировать болезнь можно только после предварительного подробного анамнеза и осмотра пациента. Признаки заболевания настолько типичны, что можно спутать с другими болезнями.

Дифференциальная диагностика гигромы с другими заболеваниями производится с использованием таких инструментальных методов как:

  • рентгенография;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • компьютерная томография;
  • пункция с биопсией.

Диагноз гигромы выставляется только в том случае, когда все остальные исследования исключили более тяжелые патологии, а в биоптате не произошел рост бактерий, что означает стерильность содержимого опухолевидного образования.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Перепонки на ногах

Диагностика

Обычно комплексного опроса с определением причинных факторов, осмотра и ощупывания новообразования достаточно для постановки предварительного диагноза гигромы. Однако для исключения сопутствующих патологий, окончательной диагностики и предоперационного обследования проводят:

  • Ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать кистозное образование, определить характер содержимого, наличие питающих опухоль сосудов и пр. Метод считается «золотым стандартом» из-за информативности, простоты и скорости выполнения, а также безвредности и малой стоимости.
  • Магнитно-резонансную томографию, позволяющую исключить злокачественные опухоли, а также оценить структуру стенки гигромы и ее содержимого. Недостатком метода является его дороговизна.

В некоторых случаях больным проводят пункцию (прокол) образования с забором его содержимого. Полученную жидкость исследуют в целях исключения воспалительного или онкозаболевания.

В ходе отмеченных исследований «отсеиваются» другие патологии: опухоли из жировой ткани (липомы), кисты сальных желез (атеромы) и кожи, а также новообразования из костей и хрящей.

К какому врачу обращаться?

Выбирая специалиста для обращения по поводу возникновения новообразования, в первую очередь, следует учитывать тип локализации патологии.

  • При гигроме нижних и верхних конечностей требуется консультация ортопеда и травматолога.
  • Субдуральная гигрома головного мозга – сфера компетенции невролога.
  • В случае необходимости оперативного вмешательства – к хирургу или нейрохирургу.
  • Если гигрома диагностирована у плода, требуется наблюдение гинеколога и регулярное УЗИ в динамике.

При наличии сомнений в выборе специализации врача следует обратиться к терапевту.

Лечение и последствия

Прежде чем начать лечение гигромы, должна быть проведена диагностика с помощью рентгенологического обследования либо путем взятия пункции. Делается это с целью исключить злокачественное образование. Пункция берется следующим образом: длинной иглой откачивается слизистый субстрат, наполняющая полость, и отправляется на исследование. Далее подбирается наиболее подходящая схема лечения.

Рассмотрим основные методы лечения гигромы.

Методы лечения

Данной патологией занимаются либо хирурги, либо ортопеды-травматологи. Среди мероприятий по борьбе с этой опухолью различают:

  • консервативную терапию;
  • оперативное вмешательство.

Хирургические методы считаются наиболее действенными и перспективными.

Необычные гигромы

К таким образованиям относят субдуральные гигромы. Это скопление спинномозговой жидкости в субдуральном пространстве, сдавливающее вещество мозга. Симптомами болезни считаются головные боли, нарушение сознания, психических функций, появление судорог.

Диагностируют такие кисты с помощью УЗИ, МРТ, обзорной рентгенографии и исследования ликвора. Лечение проводят неврологи и нейрохирурги.

Оперативные методы

Операция по удалению гигромы для хирурга не представляет сложностей. Существует 5 техник устранения опухоли. Наиболее распространены:

  • артроскопия;
  • лазерный способ;
  • удаление гигромы с перевязкой ее устья.

Артроскопия — это метод введения хирургических инструментов через маленький прокол. Врач вылущивает кисту, удаляет из нее жидкость и аккуратно извлекает через маленькое отверстие. После операции остаются небольшие округлые рубцы.

Удаление лазером сводится к тому, что рассечение тканей и отсечение опухоли от подлежащих тканей проводится лазерным лучом. Часто встречается мнение, что после такой операции не остается шрама. Это заблуждение, шрамы всегда образуются при рассечении второго слоя кожи — дермы. Их толщина зависит от квалификации хирурга и соблюдения пациентом рекомендаций врача.

Продолжает использоваться метод вскрытия скальпелем и подшивания оболочки к подкожно-жировому слою в виде розочки. В результате операции новообразование вскрывается двумя разрезами (крест-накрест) и выворачивается наружу. Это метод прошивания устья новообразования без его удаления.

После операции на рану накладываются швы и асептические повязки, делаются перевязки, сустав фиксируется ортезом. В среднем заживление занимает от 7 до 14 дней.

Показания к применению

Основными показаниями к использованию аппарата являются:

  • Травмы суставов и окружающих мягких тканей (переломы, ушибы, вывихи, разрывы связок),
  • Перенесенные операции на суставах, в том числе эндопротезирование,
  • Остеоартроз суставов и другие дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани,
  • Артриты различной этиологии, синовиты,
  • Заболевания, сопровождающиеся отложением солей в суставах,
  • Воспаление мышц, связок и окружающих сустав мягких тканей (миозит, тендовагинит),
  • Доброкачественные новообразования в тканях суставов (гигрома, киста Бейкера),
  • Корешковые синдромы (ишалгия, люмбалгия) и суставные боли неясного происхождения,
  • Патологии позвоночника (спондилез, остеохондроз), нарушения осанки, плоскостопие.

Причины

В настоящее время не установлена четкая причинно-следственная связь между определенными предпосылками и развитием гигром. Тем не менее, в научном мире бытуют несколько теорий относительно этиологии и патогенеза данных опухолевых образований, однако ни одна из них не является полноценной и не может описать все существующие случаи.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гигрома коленного сустава и ее лечение у детей и взрослых, симптомы

Практически замечено, что гигромы являются частым следствием тендовагинитов, а последние развиваются у людей, вынужденных в силу профессиональной деятельности совершать многократно повторяющиеся однотипные движения. Примером таких профессий является программист, пианист, фасовщик товаров и так далее.

https://www.youtube.com/watch?v=XfaOMvhRF7o

Точная причина появления гигромы сустава не установлена. Специалисты указывают на факторы, которые способствуют развитию опухоли:

  • наследственная предрасположенность;
  • чаще всего заболевание возникает у кровных родственников;
  • травмирование суставов;
  • повторная травматизация суставов;
  • постоянная большая нагрузка на сустав или сухожилие;
  • гигрома кисти достаточно часто встречается у людей, профессиональная деятельность которых связана с работой за компьютером, печатной машинкой, у пианистов.

Прогноз

Главное в лечении гигромы – своевременное обращение к врачу. Если заболевание было вовремя диагностировано, выбрано верное лечение, соответствующее его характеру и сложности, то после удаления кисты пациент сможет вернуться к обычной деятельности в короткий срок.

Обычно заболевание не дает осложнений, легко поддается консервативным и хирургическим методам лечения.

Прогноз

При вовремя произведенной терапии преобладает благоприятный исход, принимая во внимание доброкачественный характер образования. Но, несмотря на то, что опухоль поддается лечению, присутствует высокий риск рецидива.

Прогноз

При своевременном обращении за медицинской помощью, и хирургическом удалении опухоли, прогнозы положительные. В отношении трудовой деятельности прогноз относительно благоприятный, конечность, как правило, продолжает на 100% нормально функционировать.

Профилактика

Профилактика гигром сводится к осуществлению мероприятий, позволяющих исключить регулярную травматизацию суставов во время трудовой деятельности, а также к лечению заболеваний, способных приводить к появлению гигром (хронические бурситы, хронические тендовагиниты).

Пункция

Иглой из полости откачивается суставная жидкость, на поражённый участок накладывается повязка. При этом оболочка капсулы остаётся неизменной. Остаётся вероятность, что серозный субстрат вновь начнёт заполнять синовиальную сумку, провоцируя рецидив.

Разновидности гигром

Теоретически подобные псевдоопухоли могут возникать на любой части тела, где присутствует соединительная ткань. Однако наиболее частым расположением являются околосуставные области. Так, гигромы встречаются на свободных концах верхних и нижних конечностей.

«Излюбленной» локализацией новообразований является запястье (тыльная и ладонная поверхности), локтевая зона, суставы пальцев или подмышечная впадина. Реже кисты появляются на нижних конечностях: стопе, а также около голеностопного и коленного суставов.

Одним из вариантов недуга считается гигрома головы. Возникает опухоль под твердой оболочкой мозга, из-за чего новообразование называется субдуральным (с латинского «дура» значит «твердый»). Определяется подобная киста в виде ограниченного скопления ликвора – спинномозговой жидкости.

Симптоматика

Проявляется гигрома туго-эластичным или плотным опухолевидным образованием, выступающим над поверхностью кожи. Как правило, это одиночные кисты, редко наблюдается их множественное возникновение.

Размеры заболевания варьируются от 3-х до 6-7-ми сантиметров в диаметре. При этом объемы опухоли нередко увеличиваются при существенных нагрузках и уменьшаются в покое. Обычно новообразование четко отграничивается от прилежащих тканей: его основание плотно спаянно с конечностью, тогда как кожа и жировая прослойка вокруг остаются подвижными.

Симптоматика гигромы скудная: болевой синдром в покое возникает редко. Иногда появляется болезненность при ощупывании опухоли или при движениях в суставе. В некоторых случаях киста может оказывать давление на нервно-сосудистые пучки руки или ноги, что приводит к резкой боли, распространяющейся по конечности; а также к расстройствам кровообращения (кожа становится бледной и холодной).

Иногда заболевание локализуется под связочным аппаратом, из-за чего ее возникновение долго остается незамеченным. В таких случаях единственными проявлениями недуга могут быть боли во время движений конечностью, а также покраснение или шелушение кожи над зоной поражения.

Лучезапястные

Опухоли в области запястья могут локализоваться на тыльной, ладонной, а также боковых поверхностях. Боль при подобной форме гигромы возникает редко, обычно основной жалобой выступает эстетический дискомфорт пациентов.

Ладонные

Гигрома на ладони зачастую связана с влагалищами (ложами) сухожилий мышц-сгибателей. Обычно это маленькие плотные опухоли, которые часто путают с хрящом или костью. Болевой синдром отсутствует: может появляться дискомфорт или легкая болезненность при попытке обхватить рукой какой-либо предмет (стакан, бутылку или поручень в общественном транспорте).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое гигрома и как ее лечить, ее симтомы, виды, причины

Пальцевые

Опухоли на пальцах появляются чаще на ногтевых фалангах или на уровне межфаланговых сочленений. Образуются гигромы как с тыльной, так и с ладонной сторон. Однако в последнем случае новообразования отличаются большим объемом, который может охватить одну и даже две фаланги.

Коленные

Кисты в области колена характерны для профессиональных спортсменов, людей с активным образом жизни и больных, страдающих артритами или артрозами. Зачастую гигромы располагаются на задней поверхности коленного сустава (в подколенной ямке). Опухоль сопровождается ощутимой болью, а также трудностями при сгибании колена.

Голеностопные и стопные

Возникают подобные формы на наружной поверхности голеностопа, а также на тыле стопы и в области пальцев. Зачастую провоцирует недуг тесная обувь, оказывающая постоянное давление на стопу. Гигромы нередко болезненны, а повторное натирание обувью приводит к воспалению окружающих тканей или структур сустава.

Мозговая

Гигрома под твердой мозговой оболочкой образуется вследствие черепно-мозговых травм, после удаления внутричерепных гематом или спонтанно из-за резкого снижения давления в черепной коробке. У детей недуг появляется беспричинно или вследствие воспаления мозговых оболочек – менингита.

Как правило, субдуральная гигрома сопровождается распирающей головной болью, обмороками, а также нарушениями зрения и слуха. Иногда появляются психические расстройства: нарушения поведения, галлюцинации и пр.

Симптомы и виды гигромы

Болезнь начинается с появления небольшого уплотнения. При пальпации припухлость мягкая, но со временем твёрдеет. Основание кисты плотно крепится к суставу, остальная часть свободно перемещается под кожей.

Средства народной медицины

Нижеприведенными способами можно вылечить не запущенную стадию болезни:

  • Самый старый и известный способ – приложение медной монетки, которую туго прибинтовывают к опухоли на несколько дней.
  • Хорошо помогают компрессы из спирта, сырого яйца и винного уксуса. Стоит учесть, что заболевание проходит лишь при длительном применении способа.
  • Советуют мазать гигрому растёртыми таблетками анальгина, залитыми йодом. Вместо анальгина возможно использование мази с аспирином.

Мази:

  • Мазь Вишневского поможет избавиться от уплотнения, характеризуется рассасывающими свойствами.
  • Мазь Траумель способна регенерировать поражённые ткани, используется в виде компресса, а также при массаже болезненного участка.
  • Препарат Дипроспан используется в том случае, если гигрома воспалилась. Хорошо помогает на начальном этапе возникновения опухоли.
  • Мазь Апизартрон содержит в составе пчелиный яд, обладающий сосудорасширяющим и разогревающим эффектом.
  • Белодерм оказывает противовоспалительное, антигистаминное действие.

Физиотерапия

При помощи физиотерапевтического метода можно бороться с гигромой, ограничив одновременно нагрузку на сустав и сухожилие. Уплотнение уменьшается на его начальной стадии. Для улучшения кровоснабжения в области возникновения применяются аппликации с парафином, электрофорез, дарсонваль, лечебные грязи и пр.

Шишки на пальцах ног: народные средства

Существует несколько лекарственных составов, которые помогут избавиться от неприятных ощущений и предотвратить дальнейшее развитие деформации:

  • Бодяга и перец. Эту мазь можно изготовить в домашних условиях. Для этого нужно смешать 10 г крема «Бодяга», по 30 мл нашатырного и камфорного спирта, добавить 30 г сушенного перца чили и развести все компоненты в 125 мл этилового спирта. Полученный состав нужно наносить на шишку при помощи деревянной палочки.
  • Гвоздика. Это еще одно средство против шишки на пальцах ног. Для его приготовления достаточно смешать 10 г сухой гвоздики и 100 мл натурального масла оливы. Полученный состав необходимо наносить на больное место каждый день.
  • Лимон. Чтобы избавиться от сильных болевых ощущений на ночь нужно приложить к шишке ломтик лимона и замотать его бинтом. Утром стопа промывается.
    • Йод и анальгин. Если смешать флакон йода с 6 измельченными в порошок таблетками обезболивающего средства и ежедневно рисовать на шишке сетку, то можно снять воспаление и избавиться от боли.
    • Также при сильных болях помогают холодные компрессы. Для этого достаточно на 10-15 минут приложить к воспаленной шишке лед.

      ul