Мовалис аналоги — поиск дешевых аналогов Мовалис | Tabletki.ua

Содержание:

Отзывы пациентов о том, что лучше – мовалис или аналоги

Мовалис и аналоги не всегда оказывают один и тот же эффект, иногда у аналога наблюдаются более частые побочные действия и меньшая эффективность препарата:

  1. Анастасия, 36 лет: «Болею ревматоидным артритом уже несколько лет и хочу отметить, что ни один из всех мною перепробованных аналогов по обезболивающему эффекту не сравнится с Мовалисом. Я, конечно, все не принимала – их очень много, но точно могу сказать, что Артрозан Би-ксикам намного слабее, а Миксол-Од – вообще не найти в аптеках».
  2. Юрий, 30 лет: «Мне очень хорошо помогает Эксен-Сановель, он и дешевле в несколько раз, чем Мовалис, и продается везде. На оригинал не у всех может денег хватить, особенно если нужно долго им лечиться».
  3. Виктор, 45 лет: «У меня болезнь Бехтерева, врач назначил Диклофенак. Принимал его долго, пока не стал беспокоить желудок. Больше никакого эффекта не получил. Отменили Диклофенак и назначили Мовалис – и боли в желудке и в позвоночнике уменьшились, но очень дорого – больше одной упаковки не могу себе позволить. В аптеке посоветовали Мелоксикам – и цена, и эффективность не хуже, чем у Мовалиса, но цена позволяет использовать его полный курс терапии».

Мовалис – эффективный препарат, снимающий болевой синдром, однако не устраняющий причину заболевания. Поэтому помимо устранения симптоматики необходима базовая терапия, назначить которую может только квалифицированный врач.

На данный момент на фармацевтическом рынке представлено много медпрепаратов с аналогичным действием, которые представлены в разных формах и дозировках, относятся к разным ценовым категориям и по эффективности могут не уступать брендовому медикаменту.

Амелотекс

Препарат Амелотекс (мелоксикам) – аналог Мовалиса в уколах и таблетках. Представлен в разной дозировке:

  • таблетки по 7,5-15 мг;
  • ампулы по 15 мг/1,5 мл;
  • свечи по 7,5-15 мг;
  • гель для наружного применения 1% – 30 г и 50 г.

Амелотекс выпускается фирмой «Сотекс», Скопье, Республика Македония.

Лекарство обладает обезболивающим, противоотечным, антивоспалительным эффектом, благодаря ингибированию синтеза провоспалительных агентов. Его назначают в комплексе с другими медикаментами для уменьшения проявлений воспалительного процесса, уменьшения боли при РА, остеоартрозе, патологии Бехтерева. Препарат не влияет на прогрессию основной болезни.

Принимают таблетки во время приема пищи, суточная норма не должна превышать 15 мг в сутки. При патологиях почек с выраженным нарушением их функции дозировку уменьшают до 7,5 мг/сут. Инъекционно Амелотекс вводят в ягодичную мышцу не более 15 мг в сутки.

Препарат противопоказан пациентам с язвенно-эрозивными поражениыми ЖКТ, при бронхиальной астме в комплексе непереносимостью Аспирина, сердечной и почечной недостаточности, гепатаргии, при беременности и лактации, в детском возрасте, при аллергических реакциях на препарат, нарушениях гемокоагуляции.

Наибольшая концентрация в крови Амелотекса достигается через 2-3 ч, тогда как Мовалиса – через 5-6 ч при пероральном приеме. Также медикамент отличается от Мовалиса стоимостью (цена 3 ампул Амелотекса не превышает 315 руб.)

Аналоги в двух формах: растворе и таблетках

Многие аналоги Мовалиса также имеют две формы выпуска, что позволяет подобрать пациенту наиболее подходящую дозировку и скорость действия средства.

Аналоги в форме таблеток

Мовалис в таблетках выпускается в двух дозировках, которые отличаются ценой. Таблетки (7,5 мг мелоксикама) №20 стоят 601 руб., а 15 мг №20 — 741 руб. Употребляют лекарство внутрь 1 раз в день, во время приема пищи.

Аналогичные средства в таблетированной форме

Основные дженерики Мовалиса в таблетированной форме представлены следующими препаратами: Лем, Миксол-Од, Мирлокс, М-Кам, Оксикамокс, Эксен-Сановел и др.

Артрозан

Артрозан (действующее вещество – мелоксикам) производится российской фирмой «Фармстандарт-Лексредства». Относится к группе селективных НПВС, применяется как антиревматическое средство. За счет блокирующего влияния на фермент, необходимый для синтеза ПГ, оказывается противовоспалительный, анальгезирующий, антипиретический эффекты.

Перорально Артрозан применяется одноразово в сутки, при употреблении пищи, в дозировке 7,5-15 мг. Препарат в ампулах (6 мг/мл, 2,5 мл) предназначен для введения в мышцу. Максимальная дозировка – не более 15 мг в сутки.

Противопоказаниями к применению являются такие состояния:

  1. Беременность, период кормления грудью.
  2. Детский и пубертатный период.
  3. Рецидив язвы желудка и 12-перстной кишки.
  4. Желудочные кровотечения, перфорации желудка.
  5. Колиты, энтероколиты.
  6. Реакции гиперчувствительности на препарат.
  7. Состояния после аорто-коронарного шунтирования.
  8. Тяжелые дисфункциональные состояния печени и почек.

По биодоступности Артрозан уступает Мовалису (F Артрозана – 89%, Мовалиса – 89-99%). Наибольшее содержание в крови Артрозана достигается через 5 часов, Мовалиса – через 5-6 часов при приеме внутрь. Цена Артрозана, в отличие от Мовалиса, более демократичная и составляет в среднем 300 руб. за 3 ампулы.

Би-ксикам

Производитель лекарственного средства – компания «Верофарм», Россия. Би-ксикам является НПВС с преимущественным влиянием на циклооксигеназу-2, за счет чего проявляется анальгезирующее и противовоспалительное воздействия.

Показания для применения аналогичны Мовалису (РА, остеохондроз, анкилозирующий спондилоартрит и другие заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся воспалением, дегенерацией с выраженным болевым синдромом).

Таблетки принимают внутрь, запивая водой. Максимальное количество препарата – не более 15 мг. Дозировка Би-ксикама в растворе для инъекций– 15 мг/1,5 мл. Лекарство вводят внутримышечно один раз в сутки. Терапия назначается небольшими курсами (до 4-6 дней).

Препарат противопоказан, если анамнез включает:

  • пептическую язву в стадии обострения, НПВС-ассоциированную язвенную болезнь желудка, кровотечения или перфорации,
  • гепатаргию,
  • почечную недостаточность без органозамещающей терапии,
  • нарушение коагуляции крови, мозговые, желудочно-кишечные кровотечения;
  • тяжелую сердечную недостаточность (СН).

Также прием ЛС противопоказан в таких случаях:

  1. Параллельный прием средств, разжижающих кровь.
  2. Беременность, лактационный период.
  3. Гиперчувствительность к препарату.
  4. При лечении кардиалгии перед операцией.
  5. Возраст до 18 лет.

По биодоступности Би-ксикам уступает Мовалису (F Би-ксикама – 89%, Мовалиса – 89-99%). Би-ксикам – более бюджетный вариант. Стоимость таблетированного Би-ксикама 15 мг №20 в среднем составляет 300 руб.

Инструкция по применению мовалиса: способ и дозировка

Мовалис рекомендуется применять непродолжительно в наименьшей эффективной дозе, поскольку это снижает вероятность развития побочных эффектов.

Код cas

 51803-78-2.

Латинское название

 Nimesulidum ( Nimesulidi).

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Мовалиса с некоторыми препаратами могут возникать следующие эффекты:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: увеличивается риск появлений желудочно-кишечных кровотечений;
  • Другие ингибиторы синтеза простагландинов, включая салицилаты и глюкокортикоиды: увеличивается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и образования язв в желудочно-кишечном тракте (обусловлено синергизмом действия лекарственных средств; комбинация препаратов не рекомендована);
  • Антигипертензивные препараты (диуретики, бета-адреноблокаторы, вазодилататоры, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента): снижается их эффективность;
  • Метотрексат: снижается тубулярная секреция и увеличивается его концентрация в плазме без изменения фармакокинетики и гематологической токсичности (одновременное применение с дозами больше 15 мг метотрексата в неделю не рекомендовано; нужно постоянно контролировать функцию почек и число клеток крови);
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II: усиливается снижение клубочковой фильтрации, что может привести к развитию острой почечной недостаточности, в особенности на фоне функциональных нарушений почек (при назначении комбинации этих препаратов нужно контролировать функцию почек);
  • Циклоспорин: усиливается его нефротоксичность;
  • Препараты лития: увеличивается концентрация лития в плазме (в период назначения Мовалиса, изменения доз препаратов лития либо при их отмене необходимо проводить мониторинг концентрации лития);
  • Диуретики: увеличивается риск развития острой почечной недостаточности при обезвоживании;
  • Холестирамин: увеличивается скорость выведения мелоксикама;
  • Внутриматочные контрацептивные препараты: снижается их эффективность.

Также при назначении комбинированного лечения нужно учитывать следующие предостережения:

  • Другие нестероидные противовоспалительные препараты: совместное применение не рекомендуется;
  • Пероральные гипогликемические лекарственные средства: необходимо учитывать возможность развития взаимодействия;
  • Диуретики: нужно проводить адекватную гидратацию, до начала терапии необходимо провести исследование функции почек;
  • Лекарственные средства с известной способностью ингибировать CYP2C9 и/или CYP3A4: необходимо учесть возможность фармакокинетического взаимодействия.

Лем

ЛС Лем выпускает российское предприятие «Оболенское» (Оболенск). Лем относится к НПВС, основное составляющее – мелоксикам. Действие препарата направлено на обезболивание и подавление патологической воспалительной реакции при ревматологических заболеваниях.

Лем в таблетках принимается перорально одновременно с приемом еды, 1 раз в день, по 7,5-15 мг, максимальная доза – 15 мг/сут.

Лекарство назначают в таких случаях:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Болезнь Бехтерева.
  3. Остеоартроз, остеоартрит.
  4. Артралгии.

Нельзя использовать препарат при:

  • беременности и лактации;
  • язвенной болезни вследствие длительного приема НПВС;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • мозговых, ЖКТ кровотечениях;
  • детям младше 18 лет;
  • при гиперчувствительности к препарату;
  • ЖКК или перфорации в анамнезе;
  • рецидиве пептической язвы;
  • гепатаргии;
  • ОПН, ХПН без применения диализа;
  • тяжелой СН;
  • одновременном приеме антикоагулянтов;
  • лечении болевого синдрома перед операцией коронарного шунтирования.

Либерум

Либерум – мелоксикамсодержащий препарат, украинского производства. Выпускается компанией «Фармак» (Киев). Относится к производным еноловой кислоты, нестероидное противовоспалительное средство. Подавляя синтез ПГ, оказывает антивоспалительное действие.

Либерум в таблетках, содержащих по 7,5-15 мг мелоксикама, назначается один раз в сутки. Стартовая дозировка может начинаться с 7,5 и повышаться до 15 мг/сут, но не более. Раствор Либерума для в/м инъекций назначается один раз в день до 15 мг/сут. Вводить следует глубоко в ягодичную мышцу.

Показания к применению у Либерума такие же, как у Мовалиса и включают терапию РА, артрозы, анкилозирующий спондилит (АС) и другие заболевания костно-суставной системы, сопровождающиеся воспалительными изменениями и выраженной болью.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Перечень болезней суставов рук - Все про суставы

Либерум противопоказан беременным, кормящим матерям, в детском и пубертатном периоде, при непереносимости препарата, патологиях гемокоагуляционной системы, больным с аспирин-ассоциированной БА, СН, ОПН, ХПН, при гепатаргии, при эрозивно-язвенной патологии желудка и кишечника.

Мелбек

Страна-производитель – Турция. ЛС относится к группе НПВС, содержит мелоксикам – из группы оксикамов. Уменьшает воспалительную активность и боль за счет угнетения провоспалительных веществ. Показания включают симптоматическую терапию РА, АС, артритов, в частности остеоартритов.

Малбек назначается по 1 таблетке (содержащую 7,5-15 мг мелоксикама) в день одновременно с приемом пищи. Парентеральный Мельбек вводится в мышцу в дозировке 15 мг/сут.

Прием Мелбека противопоказан в 3-м триместре беременности, в возрасте младше 18 лет, при гиперчувствительности к препарату, НПВС-ассоциированной язвенной болезни, ЖКК в анамнезе, перфорации, пептической язве, при гепатаргии, почечной недостаточности без использования диализа, нарушениях гемокоагуляции, мозговых кровотечениях, одновременном приеме антикоагулянтов, тяжелой СН, при лечении кардиалгии перед операцией АКШ.

Биодоступность Мелбека – 89-95%, оригинального Мелоксикама – 89-99%. Цена Мелбека небольшая: составляет в среднем от 287 руб до 350 руб. за 3 ампулы.Цена за Мелбек в таблетках такая:

  • таблетки 7,5мг 10 шт. — 226 руб.
  • таблетки 7,5мг 30 шт. — 352 руб.
  • форте таблетки 15мг 10 шт.- 356 руб

Меры предосторожности применения

 Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки. Нимесулид следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы/перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки повышается с увеличением дозы НПВС у пациентов с наличием язвы желудка иди двенадцатиперстной кишки в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы.

У пациентов, получающих ЛС, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы желудка или двенадцатиперстной кишки у пациентов, принимающих нимесулид, лечение следует прекратить.

При применении нимесулида более 2 нед необходим контроль показателей функции печени (активность печеночных трансаминаз). При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боль в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует прекратить прием нимесулида и обратиться к лечащему врачу.

Пациентам с артериальной гипертензией, нарушениями сердечной деятельности, цереброваскулярными заболеваниями нимесулид следует назначать с осторожностью. В случае ухудшения состояния лечение нимесулидом необходимо прекратить.

Поскольку нимесулид частично выводится почками, его дозу для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать в зависимости от показателей клиренса креатинина. В случае ухудшения функции почек нимесулид следует отменить.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при его применении у лиц с геморрагическим диатезом, однако нимесулид не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, анальгетиков, других НПВС (за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты, применяемой в антиагрегантных дозах) и употребления этанола.

Пожилые пациенты особенно предрасположены к неблагоприятным реакциям на НПВС, в тч риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций ЖКТ, угрожающих жизни пациента, а также ухудшению функции почек, печени и сердца.

При приеме нимесулида у данной категории пациентов необходим регулярный клинический контроль их состояния. Риск желудочно-кишечных кровотечений, язв или перфорации повышен при приеме высоких доз нимесулида, у пациентов с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, у пожилых людей.

Эти пациенты должны начинать лечение с самой низкой дозы. У данных пациентов, а также лиц, которые принимают нимесулид совместно с кардиологическими дозами ацетилсалициловой кислоты, должна применяться комбинированная терапия совместно с гастропротекторами (ингибиторы протонного насоса или мизопростол).

Для снижения риска нежелательных явлений следует применять минимально эффективную дозу нимесулида минимально возможным коротким курсом.  Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами.

Влияние нимесулида на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 Гель для наружного применения. Не следует наносить гель на слизистые оболочки, глаза, поврежденные и инфицированные участки кожи, пораженные кожными заболеваниями области и открытые раны.

После нанесения геля вымыть руки с мылом. Не следует накладывать окклюзионную повязку после нанесения геля. При нанесении нимесулида в виде геля может возникнуть интенсивное ощущение жжения, которое исчезает в течение нескольких дней.

Во время применения геля и до очищения рук не следует дотрагиваться до чувствительных участков кожи. При случайном попадании геля на слизистые оболочки или чувствительные участки кожи следует промыть их большим количеством воды.

Миксол-од

Лекарственная группа: НПВС, избирательный ингибитор циклооксигеназы-2. ЛС обладает противовоспалительным, обезболивающим, незначительным жаропонижающим действием. Миксол-Од в данное время отсутствует в аптеках.

Способ применения: Миксол-Од в дозировке 7,5-15 мг принимается перорально одновременно с употреблением еды, один раз в день, короткими курсами (до 4-5 дней). Количество принятого препарата не должно превышать 15 мг/сут.

Показаниями считаются заболевания суставов, сопровождающиеся воспалительно-дегенеративными проявлениями в комбинации с болевым синдромом (артрозы, РА, болезнь Бехтерева, остеоартрозы).

Противопоказаниями являются такие состояния:

  1. Беременность, лактация.
  2. Возраст менее 15 лет.
  3. Реакции гиперчувствительности на компоненты препарата.
  4. ЯБ желудка и 12ПК (рецидив).
  5. Тяжелые дисфункциональные состояния печени и почек.
  6. ЖКК, перфорация желудка.
  7. Состояния после АКШ.
  8. Рецидивирующие колиты, энтероколиты.

Мирлокс

Мирлокс – препарат польского производства, содержащий мелоксикам. Лекарственная группа: нестероидные противовоспалительные средства, селективные, противоревматические. Путем подавления фермента ЦОГ-2 снижается синтез медиаторов воспаления – простагландинов, уменьшается боль, отечность и покраснение в воспалительном очаге.

Способ применения: таблетки Мирлокс принимаются короткими курсами одноразово в сутки (по 7,5-15 мг). Не следует допускать превышения суточной дозировки свыше 15 мг/сут.

Мирлокс применяется в симптоматической терапии ревматоидного артита, анкилозирующего спондилита, остеоартроза. Противопоказано применение ЛС в таких случаях: аспирин-ассоциированная БА, повышенная чувствительность к составляющим препарата, бездиализная почечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, период беременности и кормления грудью, возраст до 15 лет, язвенные поражения ЖКТ, с осторожностью следует назначать пожилым людям.

Стоимость Мирлокса в среднем – 242-296 руб. за упаковку, содержащую 20 таблеток 15 мг мелоксикама. Это в несколько раз дешевле брендового препарата – Мовалиса.

М-кам

М-Кам – индийский мелоксикам. Относится к селективным НПВС, противоревматическое средство. Оказывает свой эффект путем ингибирования фермента ЦОГ-2, в результате чего снижается синтез провоспалительных веществ.

В таблетированной форме М-Кам применяется одноразово в сутки, одновременно с употреблением пищи. Суточная дозировка составляет 7,5-15 мг.

М-Кам противопоказан пациентам с аспирин-ассоциированной БА, СН, ОПН, ХПН, ЯБ желудка и 12ПК, при эрозийно-язвенных поражениях кишечника, повышенной чувствительности к препарату, нарушениях гемокоагуляции, гепатаргии.

Наибольшая концентрация в крови М-Кама достигается через 4-5 часов, Мовалиса – через 5-6 часов при приеме внутрь. Период метаболизации Мовалиса – 20 ч, М-Кама – 15-20 ч. Отличается от Мовалиса стоимостью (цена 3 ампул Амелотекса не превышает 315 руб.)

Мовасин

Лекарство российского производства, которое выпускает ОАО «Синтез», представлено в виде таблеток по 7,5 и 15 мг и ампул по 15 мг/1,5 мл. Лекарственная группа: НПВС, противоревматическое средство, производное оксикамов – мелоксикам.

ЛС оказывает анальгезирующее, снимающее воспаление, противоотечное и незначительное жаропонижающее действие за счет подавления синтеза простагландинов. В отличие от Мовалиса, Мовасин стоит в несколько раз дешевле.

Способ применения. Возможна терапия со стартовой дозы 7,5 мг/сут с увеличением дозы не более 15 мг/сут. Принимают медикамент 1 раз в день в момент употребления пищи. Применяется в комплексной терапии РА, АС, остеохондроза, остеоартроза, других воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов с выраженным болевым синдромом.

Препарат противопоказан при наличии следующих анамнестических данных:

  • ассоциированная с длительным приемом НПВС язвенная болезнь желудка;
  • желудочно-кишечные кровотечения перфорации;
  • рецидивирующая пептическая язва;
  • гепатаргия;
  • почечная недостаточность без применения диализа;
  • нарушение коагуляции крови, мозговые, ЖКТ кровотечения;
  • одновременный прием средств, разжижающих кровь;
  • при тяжелой СН;
  • с целью обезболивания перед операцией коронарного шунтирования;
  • беременность, лактационный период;
  • гиперчувствительность к препарату;
  • возраст менее 18 лет.

Названия

 Русское название: Нимесулид. Английское название: Nimesulide.

Наиболее распространенные побочные действия

Самыми частыми проявлениями нежелательных реакций бывают в виде головных болей, тяги ко сну, повышения артериального давления, а также сердечных сокращений. Кроме того, возможно негативное влияние на органы пищеварительной системы, которые выливаются в такие проблемы для пациента, как боли в животе, понос и позывы к рвоте.

Оксикамокс

Оксикамокс – препарат индийского производства, содержащий мелоксикам. Влияя на биосинтез простагландинов в очаге воспаления, он проявляет выраженное противовоспалительное воздействие, уменьшает болезненность.

Оксикамокс назначается одноразово в сутки, в дозировке, которая не превышает 15 мг. Лекарственное средство принимают перорально, запивая жидкостью. Терапию можно начинать с 7,5 мг с увеличением в дальнейшем максимум до 15 мг/сут.

Назначается в комплексной терапии РА, остеохондроза, АС, остеоартроза, подагры и других воспалительных заболеваниях суставов с выраженной артралгией.

Оксикамокс противопоказан в следующих случаях:

  1. Рецидив ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки.
  2. Детский и подростковый период.
  3. Состояния после АКШ, СН.
  4. Тяжелая дисфункция печени и почек.
  5. Реакции непереносимости препарата.
  6. ЖКК, перфорации желудка.
  7. Колиты, энтероколиты в стадии обострения.
  8. Беременность, период кормления грудью.

Особые указания

 Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Поскольку нимесулид в виде гранул содержит сахарозу (0,15–0,18 ХЕ на 100 мг), это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету.

Нимесулид в виде гранул не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы.

Передозировка

Сведения о передозировке Мовалиса на данный момент ограничены. Предположительно, она будет сопровождаться признаками, характерными для передозировки другими НПВП. Тяжелая интоксикация при введении большой дозы препарата в организм может проявляться такими симптомами, как асистолия, изменение артериального давления, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, остановка дыхания, острая почечная недостаточность, сонливость, нарушения сознания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Реабилитация после перелома надколенника

Специфический антидот отсутствует. В случае передозировки рекомендуется проведение эвакуации содержимого желудка и назначение общей поддерживающей терапии. Введение холестирамина позволяет ускорить выведение мелоксикама.

Передозировка

 Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки.  Симптомы. Апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения.

В редких случаях возможно повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.  Лечение. Симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного.

Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи нимесулида с белками плазмы.  Гель для наружного применения. Случаи передозировки нимесулида при наружном применении описаны не были.

При нанесении больших количеств геля (превышающих 50 г) на обширные участки кожи или при случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций (тошнота, рвота).  Лечение.

Побочные действия

  • Дыхательная система: редко – бронхиальная астма (у больных с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам);
  • Пищеварительная система: часто – боли в области живота, диспепсия, диарея, рвота, тошнота; нечасто – желудочно-кишечные кровотечения (протекающие явно или скрыто), вздутие живота, гастрит, запор, отрыжка, стоматит; редко – эзофагит, гастродуоденальные язвы, колит; очень редко – перфорация желудочно-кишечного тракта;
  • Нервная система: часто – головная боль; нечасто – сонливость, головокружение;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – увеличение артериального давления, чувство «приливов» крови к лицу; редко – сердцебиение;
  • Мочевыделительная система: нечасто – изменения функциональных показателей почек (увеличение в сыворотке крови уровня мочевины и/или креатинина), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи; очень редко – острая почечная недостаточность;
  • Кроветворная система: нечасто – анемия; редко – тромбоцитопения, лейкопения, изменение количества клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы;
  • Иммунная система: нечасто – реакции повышенной чувствительности немедленного типа; с неизвестной частотой – анафилактоидные и/или анафилактические реакции, анафилактический шок;
  • Психика: редко – переменчивость настроения; с неизвестной частотой – спутанность сознания, дезориентация;
  • Органы чувств: нечасто – вертиго; редко – конъюнктивит, шум в ушах, нарушения зрения, включая нечеткость зрения;
  • Подкожные ткани и кожа: нечасто – ангионевротический отек, зуд, кожная сыпь; редко – крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; очень редко – буллезный дерматит, многоформная эритема; с неизвестной частотой – фотосенсибилизация;
  • Желчевыводящие пути и печень: нечасто – транзиторные изменения показателей функции печени (в частности, повышение билирубина либо активности трансаминаз); очень редко – гепатит;
  • Общие расстройства и реакции в месте введения инъекционного раствора: часто – отек и боль в месте введения; нечасто – отеки.

При совместном применении Мовалиса с препаратами, угнетающими костный мозг (например, с метотрексатом), может развиваться цитопения.

Желудочно-кишечное кровотечение, перфорация или язва, связанные с проведением терапии, могут приводить к летальному исходу.

Как и при применении других нестероидных противовоспалительных препаратов, во время лечения Мовалисом существует вероятность развития нефротического синдрома, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза и интерстициального нефрита.

Показания к применению

Согласно инструкции, Мовалис назначают для симптоматической терапии следующих заболеваний:

  • Ревматоидный артрит;
  • Остеоартрит, включая дегенеративные болезни суставов, артроз;
  • Анкилозирующий спондилит.

Показания к применению

 Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Острая боль (боль в спине, пояснице; болевой синдром при патологии костно-мышечной системы, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов; тендениты, бурситы; зубная боль), симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом, альгодисменорея.

 Таблетки. Ревматоидный артрит. Суставной синдром при обострении подагры. Псориатический артрит. Анкилозирующий спондилит. Остеохондроз с корешковым синдромом. Остеоартроз. Миалгия ревматического и неревматического генеза.

Воспаление связок. Сухожилий. Бурситы. В тч посттравматическое воспаление мягких тканей. Болевой синдром различного генеза (в тч в послеоперационном периоде. При травмах. Альгодисменорея. Зубная боль.

Головная боль. Артралгия. Люмбоишалгия).  Гель для наружного применения. Острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (суставной синдром при обострении подагры.

Ревматоидный артрит. Псориатический артрит. Анкилозирующий спондилит. Остеоартроз. Остеохондроз с корешковым синдромом. Радикулит. Воспалительное поражение связок и сухожилий. Бурсит. Ишиас. Люмбаго).

Мышечные боли ревматического и неревматического происхождения. Посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок. Ушибы). Во всех лекарственных формах нимесулид предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

При каких болезнях выписывают медикамент

  • Артрозе;
  • Остеоартрозе;
  • Ревматоидном артрите;
  • Анкилозирующем спондилоартрите.

При нарушениях функции печени

У больных с компенсированным циррозом печени необходимость в коррекции дозы отсутствует.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и лактации

Назначение Мовалиса в период беременности противопоказано. Поскольку НПВП проникают в грудное молоко, не следует назначать препарат кормящим матерям.

Мелоксикам ингибирует синтез циклооксигеназы/простагландина и может влиять на фертильность. Женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется его применять. Мелоксикам может тормозить овуляцию. Поэтому пациентки, имеющие проблемы с зачатием и проходящие обследование по этому поводу, не должны принимать препарат.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Сочетание бронхиальной астмы (полное либо частичное), рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в настоящее время или указания в анамнезе);
  • Язвенная болезнь и/или перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки (при обострении либо недавно перенесенная);
  • Активные желудочно-кишечные кровотечения; перенесенные недавно цереброваскулярные кровотечения либо подтвержденные заболевания свертывающей системы крови;
  • Болезнь Крона либо язвенный колит (при обострении);
  • Прогрессирующие болезни почек, тяжелая почечная недостаточность (при подтвержденной гиперкалиемии; при клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту; в случаях, если не проводится гемодиализ);
  • Печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • Неконтролируемая выраженная сердечная недостаточность;
  • Послеоперационные боли, связанные с проведением шунтирования коронарных артерий;
  • Редкая наследственная непереносимость галактозы (при назначении препарата в форме таблеток (в состав максимальной суточной дозы Мовалиса 7,5/15 мг соответственно входит 47/20 мг лактозы));
  • Редкая наследственная непереносимость фруктозы (при назначении препарата в форме суспензии для приема внутрь (в состав максимальной суточной дозы препарата входит 2450 мг сорбитола));
  • Возраст до 18 лет (при назначении препарата в форме инъекционного раствора); до 12 лет (при назначении препарата в форме таблеток, суспензии для приема внутрь, суппозиториев, за исключением применения Мовалиса при лечении ювенильного ревматоидного артрита);
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (существует вероятность развития перекрестной гиперчувствительности).

Относительные (Мовалис следует применять с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях):

  • Болезни периферических артерий;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (при инфекции Хеликобактер пилори);
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Почечная недостаточность (при клиренсе креатинина от 30 до 60 мл в минуту);
  • Сахарный диабет;
  • Гиперлипидемия и/или дислипидемия;
  • Частое употребление алкоголя и курение;
  • Длительная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • Одновременное назначение с метотрексатом в дозе от 15 мг в неделю;
  • Комбинированное применение с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, антиагрегантами, антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами;
  • Пожилой возраст.

Противопоказания

СУСПЕНЗИЯ ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ и ТАБЛЕТКИ

— Гиперчувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным компонентам препарата. Существу

Раствор для внутримышечного введения

Уколы Мовалиса внутримышечно обычно назначают только в течение первых 2-3 дней терапии, после чего переходят на применение энтеральных форм препарата.

Рекомендуемая суточная доза составляет 7,5 мг или 15 мг (максимально), кратность применения – 1 раз в день. Доза определяется тяжестью протекания воспалительного процесса и интенсивностью болей.

Инъекционный раствор нужно вводить глубоко внутримышечно (внутривенное применение противопоказано). Смешивать Мовалис с другими лекарственными средствами в одном шприце не следует.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Таблетки и суспензия для приема внутрь: 3 года при температуре до 25°C;
  • Раствор для внутримышечно введения: 5 лет в защищенном от света месте при температуре до 30°C;
  • Суппозитории ректальные: 3 года при температуре до 30°C.

Срок хранения Мовалиса в виде суспензии после вскрытия флакона – 30 дней.

Суппозитории ректальные

Мовалис рекомендуется применять в суточной дозе 7,5 мг, по показаниям возможно ее увеличение до 15 мг.

Больным с терминальной стадией почечной недостаточности, находящимся на гемодиализе, Мовалис в любой лекарственной форме назначают в дозе не более 7,5 мг в день. Коррекция режима дозирования при умеренных или незначительных функциональных нарушениях почек (при клиренсе креатинина от 30 мл в минуту) не требуется.

При одновременном применении различных лекарственных форм препарата суммарная суточная доза Мовалиса не должна превышать 15 мг в день.

Таблетки и суспензия для приема внутрь

Перорально Мовалис предпочтительнее принимать до еды.

Как правило, назначают следующий режим дозирования (суточная доза):

  • Остеоартроз – 7,5 мг (возможно увеличение дозы в 2 раза);
  • Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит – 15 мг (возможно уменьшение дозы в 2 раза).

При повышенном риске развития побочных действий лечение рекомендовано начинать с дозы 7,5 мг в день.

Кратность применения – 1 раз в день.

Детям до 12 лет при терапии ювенильного ревматоидного артрита назначают Мовалис в форме суспензии для приема внутрь. Дозу рассчитывают на основании массы тела – 0,125 мг/кг (максимально – 7,5 мг в день).

  • 12 кг: 1,5 мг/1 мл;
  • 24 кг: 3 мг/2 мл;
  • 36 кг: 4,5 мг/3 мл;
  • 48 кг: 6 мг/4 мл;
  • От 60 кг: 7,5 мг/5 мл.

Максимальная доза Мовалиса у детей 12-18 лет с ювенильным ревматоидным артритом – 0,25 мг/кг, но не более 15 мг в день.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Фарм группа

 • Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства.

Фармакодинамика

Мовалис представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат, относящийся к категории производных эноловой кислоты. Все стандартные модели воспаления подтверждают выраженный противовоспалительный эффект мелоксикама.

Мелоксикам in vivo тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления в большей степени, чем в почках или слизистой оболочке желудка. Это обусловлено большей селективностью ингибирования циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) по сравнению с циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Шишка на ноге гигрома

Специалисты полагают, что терапевтическое действие НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) связано именно с ингибированием ЦОГ-2, в то время как ингибирование ЦОГ-1, являющейся одним из постоянно присутствующих изоферментов, может способствовать развитию побочных реакций со стороны почек и желудка.

Способность мелоксикама к селективному ингибированию ЦОГ-2 была доказана при применении в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. В ходе эксперимента было обнаружено, что вещество (в дозах 7,5 и 15 мг) активнее ингибирует ЦОГ-2, оказывая более значимое тормозящее воздействие на выработку простагландина Е2, стимулятором которой является липополисахарид (реакция, протекающая под контролем ЦОГ-2), чем на синтез тромбоксана, задействованного в процессе свертывания крови (реакция, протекающая под контролем ЦОГ-1).

Выраженность данных эффектов определяется величиной дозы. Результаты исследований ex vivo показывают, что мелоксикам (в дозах 7,5 и 15 мг) не воздействует на время кровотечения и агрегацию тромбоцитов.

В клинических исследованиях побочные реакции со стороны ЖКТ наблюдались в целом реже при приеме Мовалиса в дозах 7,5 и 15 мг, чем при применении других НПВП, взятых для сравнения. Данное различие в частоте развития побочных эффектов со стороны ЖКТ на практике проявляется более редким возникновением таких симптомов, как абдоминальные боли, тошнота, рвота, диспепсия.

Фармакодинамика

Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее.  Фармакодинамика.  Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки. Ингибирует фермент ЦОГ, отвечающий за синтез ПГ, главным образом ЦОГ-2 — фермент, участвующий в синтезе ПГ — медиаторов отека, воспаления и боли в очаге воспаления.

Обратимо ингибирует образование ПГE2, как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов спинного мозга. Снижает концентрацию короткоживущего ПГН2, из которого под действием просгагландинизомеразы образуется ПГE2.

Уменьшение концентрации ПГE2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР-типа, что выражается в анальгезирующем и противовоспалительном эффектах. Ингибирует высвобождение ФНО-α, обусловливающего образование цитокининов.

Подавляет высвобождение гистамина, угнетает синтез ИЛ-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани.

Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфорилирования, что также усиливает его противовоспалительное действие. Подавляет агрегацию тромбоцитов.  Гель для наружного применения.

При местном применении вызывает ослабление или исчезновение боли в месте нанесения геля, в тч боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов.

Фармакокинетика

Мелоксикам хорошо всасывается из ЖКТ, что подтверждается его высокой абсолютной биодоступностью после перорального приема (достигает 90%). После однократного приема препарата максимальная концентрация вещества в плазме достигается в течение 5–6 часов.

Степень всасывания не изменяется при сочетании Мовалиса с приемом пищи или неорганических антацидов. При приеме препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его содержание в крови пропорционально дозе. Стабильные фармакокинетические показатели мелоксикама устанавливаются в течение 3–5 суток после начала терапии.

Максимальные и базальные концентрации препарата после его приема 1 раз в сутки имеют относительно небольшой диапазон различий, который составляет при введении дозы 7,5 мг 0,4‒1 мкг/мл, при введении дозы 15 мг – 0,8‒2 мкг/мл (указаны соответственно минимальные и максимальные концентрации в период устойчивых значений фармакокинетических показателей). Иногда встречаются значения, выходящие за пределы указанных диапазонов.

После внутримышечного введения мелоксикам абсорбируется полностью. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностью при пероральном приеме достигает 100%. В связи с этим при переходе с раствора для внутримышечного введения на пероральные лекарственные формы Мовалиса необходимость в коррекции дозы отсутствует.

Для мелоксикама характерна высокая степень связывания с белками плазмы, преимущественно с альбумином (примерно 99%). Он определяется в синовиальной жидкости, содержание в которой составляет около 50% от содержания вещества в плазме.

Мелоксикам практически полностью метаболизируется в печени, образуя 4 производных, практически не обладающих фармакологической активностью. Основным метаболитом является 5′-карбоксимелоксикам (60% от принятой дозы), который образуется посредством окисления промежуточного метаболита 5′-гидроксиметилмелоксикама.

Последний также выводится из организма, но в меньшем количестве (9% от принятой дозы). Исследования in vitro подтверждают, что в данном метаболическом процессе значимую роль играет изофермент CYP2C9.

Также в нем дополнительно участвует изофермент CYP3A4. Образование двух других метаболитов (в которые переходит соответственно 16% и 4% от принятой дозы) происходит при участии пероксидазы, активность которой, предположительно, варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Мелоксикам выводится в равном соотношении с мочой и фекалиями, в основном в виде метаболитов. В неизмененном виде через кишечник экскретируется менее 5% от величины суточной дозы. В моче обнаруживаются только следовые концентрации мелоксикама в неизмененном виде. В среднем период полувыведения составляет 13‒25 часов.

Плазменный клиренс варьируется в диапазоне от 7 до 12 мл/мин после однократного приема Мовалиса.

Дисфункции печени, а также почечная недостаточность легкой степени тяжести практически не влияют на фармакокинетику мелоксикама. Скорость экскреции препарата из организма оказывается существенно выше у больных с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести.

У пациентов с терминальной почечной недостаточностью мелоксикам хуже связывается с белками плазмы. В этом случае увеличение объема распределения может стать причиной более высоких концентраций свободного мелоксикама, поэтому больным данной категории не рекомендуется назначать Мовалис в суточной дозе более 7,5 мг.

У пациентов преклонного возраста фармакокинетические показатели мелоксикама остаются практически такими же, как и у молодых пациентов. У таких больных средний плазменный клиренс в период стабильных равновесных значений фармакокинетических параметров оказывается немного ниже, чем у больных молодого возраста.

Наблюдения показывают, что у женщин преклонного возраста отмечаются более высокие значения площади под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) и увеличенный период полувыведения по сравнению с молодыми пациентами как мужского, так и женского пола.

Форма выпуска и состав

Мовалис выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки: от бледно-желтого до желтого цвета, с одной стороны – вогнутая риска и код, с другой (выпуклой со скошенным краем) – логотип производителя, допускается шероховатость поверхности (в блистерах по 10 шт., по 1 или 2 блистера в картонной пачке);
  • Суспензия для приема внутрь: вязкая, желтоватая с зеленым оттенком (в темных стеклянных флаконах по 100 мл, по 1 флакону в картонной пачке в комплекте с ложкой дозировочной);
  • Раствор для внутримышечного введения: прозрачный, желтого цвета с зеленым оттенком (в бесцветных стеклянных ампулах по 1,5 мл, по 3 или 5 ампул в контурных ячейковых упаковках или поддонах, по 1 или 2 упаковки или поддона в картонной пачке);
  • Суппозитории ректальные: желтовато-зеленые, гладкие, в основании – углубление (в контурных ячейковых упаковках по 6 шт., по 1 или 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 или 15 мг;
  • Вспомогательные компоненты (7,5мг/15 мг): стеарат магния – 1,7/1,7 мг, повидон К25 – 10,5/9 мг, моногидрат лактозы – 23,5/20 мг, дигидрат цитрата натрия – 15/30 мг, кросповидон – 16,3/14 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 102/87,3 мг, коллоидный диоксид кремния – 3,5/3 мг.

В состав 5 мл суспензии для приема внутрь входит:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: малиновый ароматизатор – 10 мг, бензоат натрия – 7,5 мг, 70% сорбитол – 1750 мг, моногидрат лимонной кислоты – 6 мг, сахаринат натрия – 0,5 мг, гиэтеллоза – 5 мг, дигидрат дигидрофосфата натрия – 100 мг, ксилитол – 750 мг, 85% глицерол – 750 мг, коллоидный диоксид кремния – 50 мг, очищенная вода – 2463,5 мг.

В состав 1 мл раствора для внутримышечных инъекций входит:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: глицин – 7,5 мг, меглюмин – 9,375 мг, хлорид натрия – 4,5 мг, гидроксид натрия – 0,228 мг, полоксамер 188 – 75 мг, гликофурфурол – 150 мг, вода для инъекций – 1279,482 мг.

В состав 1 суппозитория ректального входит:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 или 15 мг;
  • Вспомогательные компоненты: суппоцир ВР (суппозиторная масса), глицерилгидроксистеарат полиэтиленгликоля (глицерилгидроксистеарат макрогола).

Характеристика вещества

 НПВС из класса сульфонамидов.

Химическое название


 N-(4-Нитро-2-феноксифенил)метансульфонамид.

Цена на мовалис в аптеках

Примерная цена Мовалиса в форме таблеток дозировкой 7,5 мг составляет 556‒680 рублей (в упаковку входит 20 шт.), а дозировкой 15 мг – 452‒573 рубля (в упаковку входит 10 шт.) или 631‒795 рублей (в упаковку входит 20 шт.).

Приобрести раствор для внутримышечного введения в среднем можно за 571‒690 рублей (в упаковку входит 3 ампулы) или 789‒940 рублей (в упаковку входит 5 ампул). Стоимость суспензии для приема внутрь варьируется от 462 до 850 рублей. Суппозитории ректальные на данный момент в продаже отсутствуют.

Выводы относительно недорогих заменителей

В данной статье было представлено пять не менее качественных и достойных аналогов дорогостоящего средства. Они все идентичны по составу, подобны по показаниям и запретам по применению, различия существуют лишь в мелких деталях.

Отзывы о мовалисе

Согласно отзывам, Мовалис получил у пациентов достаточно высокую оценку. Известно, что мелоксикам быстро кумулируется в организме, выводится достаточно медленно, а его биодоступность оказывается выше, чем у большинства аналогов.

Высокая клиническая эффективность и минимальная частота развития побочных реакций по сравнению с другими НПВП подтверждаются многочисленными отзывами больных и врачей. По этой причине Мовалис используют для лечения многих патологических состояний, которыми сопровождаются ревматические заболевания воспалительного и дегенеративного характера, а также для устранения болевого синдрома при лихорадке и первичной дисменорее.

По мнению пациентов, уколы Мовалис благодаря немедленному поступлению препарата в кровь позволяют быстро избавиться даже от сильной мучительной боли. Благоприятные отзывы и о таблетках Мовалис, преимуществом которых является возможность длительного приема (от 1 месяца до 1,5 лет).