Заменители Ксарелто — 8 более доступных препаратов

Для чего применяют препарат «Прадакса»

Нередко бывает сложно выбрать аналог, особенно если имеется достаточно много вариантов.

Поэтому возникает вопрос, что лучше, парадакса или ксарелто.

Чтобы было понятнее, стоит рассмотреть, в чём схожи, а в чём отличны данные средства.

Отметим, что парадакса – это достаточно распространённый антикоагулянт, активным компонентом которого выступает этексилат.

Он оказывает воздействие на тромбин, потому как является его прямым ингибитором. Отметим, что в состав ксарелто входит ривароксабан, который воздействует на фактор свёртываемости Ха.

Парадакса используется для профилактики венозных проблем, которые могут быть после оперативных вмешательств ортопедического характера. Также его используют при инсультах и системных эмболиях.

Аналог можно использовать до двух раз в день, а ксарелто можно принимать только раз в сутки.

Дозировку и в том, и в другом случае назначает врач. Побочные эффекты у сравниваемых средств достаточно схожи.

Собственно, противопоказания тоже одинаковые, то есть, данное средство не положено принимать в период беременности, лактации, а также при почечных и печеночных отклонениях.

Заменители Ксарелто — 8 более доступных препаратов

Оба лекарства эффективны и между ними почти нет различий, поэтому пациент может выбрать любое из них.

К выбору заменителя следует ответственно относиться, потому как от этого зависит эффективность лечения.

Поэтому разберёмся, что лучше, ксарелто или эликвис.

Оба средства считаются антикоагулянтами прямого действия. Они влияют на фактор свертывания ХА.

Однако в составе ксарелто находится ривароксабан, а активный компонент эликвиса – апиксабан. Данные средства имеют вид таблеток, по показаниям они не отличаются.

Заменители Ксарелто — 8 более доступных препаратов

Потому как многим пациентам удобнее принимать всего раз в сутки препарат, и в такой ситуации стоит предпочесть ксарелто.

Лекарственное средство варфарин производится в России.

Оно имеет форму таблеток, прописывается при тромбозе венозной системы, для профилактики данного недуга, при остром инфаркте сердечной мышцы, а также в период протезирования клапана в сердце.

Нередко приходится решать, что лучше, варфарин или ксарелто. Отметим, что преимущество российского аналога в том, что он имеет низкую цену.

Если стоимость немецкого средства доходит до 4000 рублей, то российский заменитель можно приобрести за 200 рублей. Что касается качества, то, конечно, ксарелто значительно лучше.

Производителем антитромбического и антикоагулянтного медикамента «Прадакса» является компания «Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко. КГ». Выпускается средство в твердых капсулах, внутри которых содержатся мелкие желтые гранулы.

Основное назначение капсул связано с профилактикой тромбоэмболии вен после хирургических вмешательств в отделах костно-мышечной системы.

Связан с подавлением тромбиновой активности механизм действия лекарства «Прадакса». Аналоги обладают немного другими свойствами. Будучи низкомолекулярным соединением, дабигатрана этексилат не оказывает фармакологического действия.

Только поступив в организм человека, данное вещество после гидролиза расщепляется до свободного дабигатрана, являющегося активным конкурентным обратимым прямым ингибитором тромбинового фермента. Роль тромбина заключается в связывании фибрина, тромбина, снижении агрегации тромбоцитарных клеток, вызванной активностью тромбина.

Лекарственное средство производится в форме капсул, применяется для предупреждения тромбоэмболии и инсульта. В период антикоагулянтной терапии не нужно проводить неудобный для больных мониторинг коагуляции.

Заменители Ксарелто — 8 более доступных препаратов

Активный компонент препарата дабигатрана этексилат при введении в организм трансформируется в дабигатран, который угнетает активность свободного и связанного с фибриновым сгустком тромбина и процесс склеивания тромбоцитов.

Химически инертные вспомогательные компоненты диметикон, каррагинан и камедь акации защищает слизистую ЖКТ, повышают способность кишечника к всасыванию.

После приема максимальная концентрация дабигатрана достигается через 30-120 минут. Биологическая доступность Прадаксы 65-75%.

Прадаксу назначают для лечения и предупреждения тромбоэмболических осложнений при:

  • ТЭЛА.
  • Остром тромбозе.
  • Инсульте.
  • Рецидивирующем тромбозе.
  • После сложных ортопедических операций.

Прадаксу применяют при мерцательной аритмии. Сбой сердечного ритма при трепетании предсердий нарушает кровоток. В предсердиях застаивается кровь, что может привести к формированию сгустков и закупорке сосудов.

Противопоказания

Прадакса не применяется при выраженных внутренних кровотечениях, геморрагическом диатезе, снижении активности гемостаза. Большой риск кровоизлияний возникает при повреждении слизистых оболочек, тканей, язвенной болезни желудка в периоде обострения, после недавних родов и хирургических вмешательств.

Не назначают антикоагулянт во время беременности, лактации, возрасте до 18 лет. С осторожностью проводится антикоагулянтная терапия при гастрите, воспалении пищевода, бактериальном эндокардите, внутримозговых сосудистых нарушениях.

Риск кровоизлияний увеличивается при употреблении Прадаксы с другими антикоагулянтами и препаратами, ингибирующими агрегацию эритроцитов.

Упаковка таблеток Ксарелто

Большой риск нарушения гемостаза возникает при совместном применении препарата с селективными ингибиторами обратного захвата норадреналина и серотонина, клопидогрелом, НПВП.

Концентрацию действующего вещества снижают Рифампицин, Карбамазепин, лекарства, содержащие зверобой.

Повышается вероятность геморрагических осложнений при одновременном использовании с антиаритмическим средством Амиодароном.

Способ применения

  1. Для профилактики ТЭЛА, терапии острого тромбоза, дважды в сутки принимают 300 мг препарата. Терапия длится шесть месяцев, в некоторых случаях прием препарата продляется. Рекомендованная доза Прадаксы после ортопедических операций – 220 мг.
  2. Пожизненная терапия назначается больным с фибрилляцией предсердий. Лекарство принимается по 150 мг два раза в сутки. Это оптимальная доза, которая не уменьшается пациентам с ХПН средней тяжести.
  3. При рецидивирующем тромбозе для предупреждения смертельных исходов доза 300 мг делится на два приема. Срок лечения зависит от факторов риска.
  4. При умеренной дисфункции почек рекомендовано уменьшение дозы до 150 мг.
  5. Перед назначением Прадаксы больным с почечной недостаточностью необходимо определить клиренс креатинина.
  6. Индивидуально дозировка подбирается пациентам с высокой массой тела (от 120 кг). При таком весе эффективность Прадаксы снижается примерно на 20%.
  7. Больным с весом менее 50 кг количество препарата назначается согласно инструкции, но периодически необходимо контролировать уровень свертываемости.
  8. В возрасте после 75 лет перед назначением Прадаксы и в период терапии необходимо оценивать функционирование почек, в зависимости от ситуации корректировать дозу.
  9. Лекарство отменяют за несколько дней перед хирургическими вмешательствами.

Побочные действия

Самые частые нарушения, возникающие на фоне приема Прадаксы: диспепсия, тошнота, носовые кровотечения, анемия, кожный геморрагический синдром, гематурия.

В редких случаях наблюдаются: гемартроз, реакции гиперчувствительности, ангионевротические отеки, крапивница, геморроидальные и внутричерепные кровотечения, рвота. Другие возможные нарушения:

  • Дисфалгия.
  • Диарея.
  • Кровотечения в ЖКТ.
  • Изъязвления слизистой желудка, кишечника, пищевода.
  • Гематомы.
  • Кровохарканья.
  • Снижение количества тромбоцитов.

Передозировка лекарственного средства может спровоцировать кровоизлияния различной сложности. В противодействие антикоагулянтному эффекту Прадаксы проводят переливания крови или плазмы, для ускорения выведения применяют диуретики.

Немецкое лекарство Прадакса – хороший заменитель препарата Ксарелто. Медикамент является ингибитором тромбина и назначается пациентам в качестве прямого антикоагулянта. Этексилат дабигатрана, входящее в состав медикамента, способствует угнетению тромбина и предотвращает развитие тромбоза.

Прадакса применяется для профилактики инсультов и тромбоэмболии. Препарат, более дешевый аналог Ксарелто, назначается только взрослым пациентам. Взаимозаменяемость медикаментов возможна после консультации у специалиста.

Прадакса, как и другие дешевые аналоги Ксарелто, могут вызывать следующие побочные эффекты:

  • анемию и тромбоцитопению;
  • сосудистые кровотечения;
  • дискомфорт в области ЖКТ;
  • кожные высыпания;
  • дисфункцию печени;
  • гематурический синдром;
  • гематомы.

[important]Прадакса, как и другие лекарства из группы прямых антикоагулянтов, не назначается людям пожилого возраста, пациентам, имеющим дефицит массы тела.[/important]

Медикамент противопоказан при сниженной функции почек и печени, склонности к геморрагическим диатезам. При свежих обширных травмах капсулы применяются с осторожностью. Их нельзя назначать детям и подросткам до 18 лет.

Прадакса стоит в аптеках России значительно дешевле, чем препарат Ксарелто. Цена составляет 675 рублей

Препарат имеет одинаковые показания, побочные действия и противопоказания с Ксарелто, но отличается более низкой ценой. Упаковка Эликвиса 5 мг № 60 стоит около 2550 рублей. Рекомендованная доза при тромбозе и ТЭЛА – 10 мг, для профилактики назначают 5 мг Эликвиса. Поэтому экономия незначительная.

Доза корректируется в зависимости от веса, пола и возраста. Концентрация лекарства в плазме у пожилых пациентов примерно на 30% выше, у женщин на 18%. Больным с весом более 120 кг дозировка увеличивается.

Описание препарата «Варфарин»

Ксарелто производят в виде таблеток, имеющих пленочное покрытие. В каждой из них присутствует активный компонент – микронизированный ривароксабан. Также лекарство включает дополнительные компоненты.

Вещество относится к категории антикоагулянтов. Активный компонент оказывает влияние на свертываемость крови. В период терапии удается уменьшить активность тромбина и снизить риск появления повторных тромбов.

Заменители Ксарелто — 8 более доступных препаратов

Вещество имеет довольно высокую стоимость. Так, 100 таблеток дозировкой 20 мг обойдутся примерно в 8900 рублей. Потому у многих людей возникает справедливый вопрос, чем заменить ксарелто.

Как уже говорилось, ксарелто является антикоагулянтом, который подавляет активацию тромбоцитов.

Его нередко назначают в тех ситуациях, когда у пациентов имеются обширные переломы или было совершено оперативное вмешательство.

Препарат также помогает лечить тромбозы, а также используется для их профилактики. Данное средство имеет широкий ряд противопоказаний.

Его применение может привести к аллергическому дерматиту, к кровоизлиянию в глаз, к желтухе, боли в конечностях. Также средство может вызвать диарею, запор, рвоту и прочие проблемы с органами пищеварительной системы. На коже может появиться сыпь, крапивница, а также зуд.

Также важно чётко придерживаться курса лечения и не продлевать его без назначения врача. Иначе могут появиться серьёзные побочные эффекты.

Ривароксабан — высокоселективный прямой ингибитор фактора Ха, обладающий высокой биодоступностью при приеме внутрь.

Заменители Ксарелто — 8 более доступных препаратов

Активация фактора X с образованием фактора Ха через внутренний и внешний пути свертывания играет центральную роль в коагуляционном каскаде. Фактор Ха является компонентом формирующегося протромбиназного комплекса, действие которого приводит к превращению протромбина в тромбин.

В результате эти реакции приводят к формированию фибринового тромба и активации тромбоцитов тромбином. Одна молекула фактора Ха катализирует образование более 1000 молекул тромбина, что получило название «тромбинового взрыва».

Скорость реакции связанного в протромбиназе фактора Ха увеличивается в 300 000 раз по сравнению с таковой свободного фактора Ха, что обеспечивает резкий скачок в уровне тромбина. Селективные ингибиторы фактора Ха могут остановить «тромбиновый взрыв».

Таким образом, ривароксабан оказывает влияние на результаты некоторых специфических или общих лабораторных исследований, применяемых для оценки свертывающих систем. У человека наблюдается дозозависимое ингибирование активности фактора Хa.

Фармакодинамические эффекты

У человека наблюдалось дозозависимое ингибирование фактора Ха. Ривароксабан оказывает дозозависимое влияние на изменение протромбинового времени, которое тесно коррелирует с концентрацией ривароксабана в плазме крови (коэффициент корреляции 0.

98), если для анализа используется набор Neoplastin ® . При использовании других реактивов результаты будут отличаться. Протромбиновое время следует измерять в секундах, поскольку MHO откалибровано и сертифицировано только для производных кумарина и не может применяться для других антикоагулянтов.

У пациентов, которым проводятся большие ортопедические операции, 5/95-процентили для протромбинового времени (Neoplastin ®) через 2-4 ч после приема таблетки (т.е. на максимуме эффекта) варьируют от 13 до 25 сек.

Также ривароксабан дозозависимо увеличивает АЧТВ и результат HepTest ® ; однако эти параметры не рекомендуется использовать для оценки фармакодинамических эффектов ривароксабана.

В период лечения препаратом Ксарелто ® проводить мониторинг параметров свертывания крови не требуется. Однако, если для этого есть клиническое обоснование, концентрация ривароксабана может быть измерена при помощи калиброванного количественного теста анти-фактора Ха.

У здоровых мужчин и женщин старше 50 лет удлинение интервала QT на ЭКГ под влиянием ривароксабана не наблюдалось.

Мы уже перечислили, какие есть у медикамента «Прадакса» аналоги. Рассмотрим сейчас более подробно один из них.

Медикамент «Варфарин» выпускают в форме таблеток с дозировкой активного компонента по 2,5 мг. Производителем препарата является российская компания «Канонфарма продакшн».

Существуют и другие дозировки (1 мг, 2 мг, 3 мг и 5 мг) иностранных лекарств на основе варфарина. Форма, цвет и размеры таблеток разные, на одной из сторон нанесена дозировка в мг.

Кардиомагнил

Лекарство Кардиомагнил является антиагрегантом и принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Главный компонент — ацетилсалициловая кислота – помогает устранять боли, снижать температуру, предотвращать склеивание тромбоцитов.

Медикамент, аналог Ксарелто, назначается для профилактики следующих состояний:

  • болезни сосудов и сердца при наличии у пациента гипертонии, сахарного диабета, высокой массы тела;
  • повторных инфарктов миокарда и тромбозов сосудов;
  • тромбоэмболий после операции, проведенной на сосудах;
  • стенокардий нестабильной формы.

Прежде чем заменить Ксарелто лекарством Кардиомагнил, необходимо убедиться в отсутствии таких заболеваний у пациента, как:

  • тромбоцитопения и склонность к кровотечениям;
  • эрозии и язвы пищеварительного тракта;
  • бронхиальная астма, связанная с приемом салицилатов;
  • дисфункция почек тяжелой степени.

Заменители Ксарелто — 8 более доступных препаратов

При одновременной терапии медикаментом Метотрексат в дозировках более 5 миллиграммов за 7 дней принимать Кардиомагнил и его аналоги противопоказано.

Стоимость Кардиомагнила, аналога препарата Ксарелто, невысокая. Цена в российских аптеках составляет 101 рубль.

Кардиомагнил является нестероидным противовоспалительным средство. Его главный компонент – ацетилсалициловая кислота.

Данное лекарство эффективно избавляет от боли, а также способствует снижению температуры.

Отметим, что средство также предотвращает склеивание тромбоцитов. Его нередко используют при тромбоэмболии после операции, а также он помогает для профилактики тромбозов и инфарктов миокарда.

Кардиомагнил в среднем стоит около 1000 рублей. Поэтому он является дешёвой заменой для немецкого средства. Говоря, что лучше выбрать, ксарелто или кардиомагнил, то тогда лучше предпочесть зарубежный препарат. Но, конечно, он будет значительно дороже.

Лекарство Кардиомагнил является антиагрегантом и принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Главный компонент — ацетилсалициловая кислота – помогает устранять боли, снижать температуру, предотвращать склеивание тромбоцитов.

Российские аналоги Ксарелто

Препарат Ксарелто производится немецкой фирмой Байер, чем объясняется его высокая цена. Если человек желает найти доступные аналоги, тогда можно обратить внимание на российские средства.

Отметим, что зарубежный препарат в среднем стоит больше 4 000 рублей. Поэтому не каждый пациент может заплатить подобную сумму. Рассмотрим, чем заменить препарат, если хочется выбрать российскую фирму.

Как можно понять, среди данных средств хватает доступных по цене и при этом неплохих по качеству. Однако при желании можно рассмотреть и другие препараты, которые были произведены в иных странах.

Ривароксабан

Лекарство Ривароксабан, как и другие аналоги, оказывает антикоагулянтное действие за счет угнетения фактора свертывания крови Ха. Медикамент назначается в профилактических целях при склонности пациентов к венозным тромбоэмболиям, фибриляции предсердий неклапанной природы.

Также как и в других дженериках Ксарелто, в лекарственном средстве Ривароксабан содержатся вспомогательные вещества, которые могут вызывать аллергические реакции у пациентов с высокой чувствительностью на компоненты.

Ривароксабан, более дешевый аналог Ксарелто, не назначается в следующих случаях:

  • при наличии высокой чувствительность к активному веществу;
  • людям, страдающим частыми кровотечениями;
  • при тяжелой дисфункции почек;
  • пациентам со злокачественными опухолями, имеющим высокий риск кровотечений;
  • при одновременном лечении другими антикоагулянтами.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Остерепар - Отзывы об Остерепаре

Как и другие дешевые аналоги лекарства Ксарелто, Ривароксабан назначается по строгим показаниям. Коррекция дозировок, их снижение, необходимо при наличии у пациента почечной или печеночной недостаточности.

Стоимость Ривароксабана, более дешевого аналога препарата Ксарелто, составляет около 900 рублей.

Заменители украинского производства

Среди украинских заменителей достаточно средств, которые достаточно дешёвые по цене и при этом тоже помогают при венозном тромбозе. Поэтому среди них можно тоже поискать подходящие варианты. Главное, предварительно ознакомиться с показаниями и противопоказаниями, а также проконсультироваться со специалистом по поводу приёма.

Конечно, слишком дешёвые средства приобретать не стоит, потому как они могут оказаться недостаточно эффективными. Лучше отдать предпочтение препаратам среднего ценового диапазона. Они значительно лучше будут помогать для лечения и профилактики венозных патологий.

Ксалерто выступает в качестве эффективного и качественного немецкого лекарственного препарата, который способен осуществлять профилактическое и лечебное воздействие на заболевания венозной системы, в частности на образование тромбозных заболеваний.

Кроме того, препарат хорош для недопущения таких страшных патологий сердечно-сосудистой системы, как инфаркт миокарда и инсульт головного мозга. Учитывая заоблачную стоимость, этот медикамент имеет достаточное количество сравнительно дешевых аналогичных средств в различных лекарственных формах, которые выпускают российские и европейские фармацевтические производители.

Между тем, стоит учитывать, что препараты данной группы являются рецептурными. Поэтому, именно квалифицированный врач должен подобрать определенное лекарственное средство для терапевтического лечения.

Что лучше, прадакса или ксарелто?

Препарат Варфарин производится российским фармацевтическим предприятием. Главный компонент натрия варфарин способствует блокировке выработки факторов свертывания крови, имеющих зависимость от витамина К.

Лекарство, более дешевый аналог Ксарелто, назначается при таких состояниях, как:

  • тромбозы вен острой и рецидивирующих форм;
  • эмболии легочной артерии;
  • инсульт с преходящими ишемическими атаками.

Препарат показан для профилактики тромбоэмболий пациентам, имеющим поражения сердечных клапанов. Продолжительность приема лекарства, дешевого аналога медикамента Ксарелто, устанавливается врачом.

Варфарин не назначается при острых кровотечениях, остром ДВС-синдроме, варикозе вен ЖКТ и язвенных процессах. Среди побочных действий наиболее частыми являются незначительные кровотечения. Если такое состояние наблюдается у пациента, необходимо уменьшить дозировку или подобрать другой препарат. При передозировке таблеток следует ввести внутривенным способом витамин К.

Варфарин нельзя применять одновременно с такими лекарственными средствами, как Циметидин, Хлорамфеникол, Клопидогрел. Эффективность медикамента могут снизить экстракты женьшеня, зверобоя, хинин, содержащийся в некоторых напитках с тонизирующим эффектом. Одновременно с приемом препарата не рекомендуется употреблять авокадо, лук, капусту, киви, горох.

Варфарин, дешевый аналог лекарства Ксарелто, можно купить за 96 рублей.

Назначение препарата «Варфарин» возможно после детального обследования, в ходе которого выявляются все противопоказания. По результатам анализа для дальнейшего лечения подбирается нужное количество медикамента «Варфарин».

Доза в сутки не должна превышать 5 мг главного действующего вещества. При недостаточном терапевтическом эффекте проводят коррекцию лечения. Рекомендуется записывать принятые дозы, уровень МНО и возникающие эффекты для анализа терапии.

Не всегда пациентам удается проглотить целую таблетку, особенно большого размера, тогда допускается ее измельчение и смешивание с чистой водой или жидкой едой перед употреблением. Сразу после принятия препарата больной должен покушать.

Также возможно введение измельченной таблетки при помощи желудочного зонда, положение которого в пищеварительной системе заранее согласовывается с лечащим доктором. Правила внесения измельченной таблетки таким способом заключаются в смешивании лекарства с небольшим количеством воды и последующим введением.

Заменители Ксарелто — 8 более доступных препаратов

Препарат выпускают в Дании, Финляндии, России. Цена отличается в зависимости от производителя. Средняя стоимость Варфарина 2,5 мг №100 от 70 до 180 рублей.

Лекарство назначается при венозном тромбозе, ТЭЛА, профилактике тромбоэмболии. Применение Варфарина способствует снижению свёртываемости крови за счет угнетения синтеза витамина К в печени. Препарат начинает действовать через 2-3 суток, после курса терапии содержание факторов свёртывания восстанавливается через 4-5 суток.

Лекарственное средство имеет идентичные показания и противопоказания с предыдущими антикоагулянтами, но в процессе лечения чаще появляются кровотечения и кровоизлияния.

Варфарин принимают раз в сутки. Дозировка корректируется в соответствии с результатами МНО. Обычно она колеблется от 2,5 до 7,5 мг в сутки. Пожилым людям и ослабленным болезнями пациентам показаны более низкие дозы.

Варфарин неплохой и недорогой заменитель Ксарелто, но не всех больных устраивает регулярный контроль МНО. Кроме этого, во время лечения придется исключить продукты, содержащие в большом количестве витамин К.

Белорусские аналоги Ксарелто

В Беларуси производят достаточно мало аналогов ксарелто, однако всё-таки варианты существуют.

На них можно обратить внимание, если вышеописанные средства по каким-то причинам не подошли. Посоветовать можно Аспикард, цена которого доходит до 400 рублей.

Он положительно влияет на кровеносную систему и в частности подходит для профилактики тромбоза. Однако его не следует принимать в период беременности, кормления грудью, а также при язвенной болезни и кровотечении в желудочно-кишечном тракте.

капсулы Прадакса

Венорелакс является одним из наиболее дешёвых средств, цена которого в среднем от 50 до 80 рублей.

Он сделан на основе натуральных компонентов и выпускается как настойка.

Его можно применять в период профилактики тромбоза, однако не стоит использовать при вынашивании малыша, а также в возрасте до 18 лет.

С осторожностью следует принимать людям, склонным к аллергическим реакциям, потому как он может их провоцировать.

Клексан

Препарат Клексан (синонимы – Эниксум и Анфибра) является антитромботическим средством и производится из слизистых кишечника свиньи. Активный компонент эноксапарин – низкомолекулярный гепарин, используемый в медицине для профилактики тромбозов и терапии стенокардии и инфарктов без зубца Q.

Медикамент выпускается только в виде раствора для инъекций, которые вводятся в боковые зоны живота.

таблетки Кардиомагнил

[warning]Внутримышечное использование данного лекарственного средства запрещено. [/warning]

Схема введения определяется лечащим врачом. Во время процедуры может возникнуть кровотечение, крайне редко – некроз кожи.

Противопоказания к лекарству Клексан следующие:

  • высокая чувствительность к гепарину;
  • геморрагическая форма инсульта;
  • беременность при наличии искусственного клапана сердца;
  • детский возраст до 18 лет.

Клексан, как и другие аналоги, назначается с особой осторожностью пациентам, страдающим такими заболеваниями, как:

  • гемофилия, васкулит;
  • язвенные процессы пищеварительного тракта;
  • тяжелая степень гипертонии;
  • ретинопатия геморрагического или диабетического характера;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • операции на глазах;
  • анестезии спинальные и эпидуральные;
  • эндокардит в бактериальной форме;
  • перикардиты.

Лекарство Клексан нежелательно применять вместе с тромболитическими препаратами и их аналогами, содержащими низкомолекулярный гепарин. При передозировке возможны тяжелые геморрагические осложнения. В этом случае медленно вводится внутривенным путем протамин сульфат.

Стоимость препарата Клексан, недорогого аналога медикамента Ксарелто, составляет 265 рублей.

Антикоагулянт прямого действия. В упаковке находятся шприцы, заполненные раствором. Объем может быть: 0,2 мл, 0,4 мл, 0,6 мл, 0,8 мл и 1 мл, содержаться может по 20 мг, 40 мг, 60 мг, 80 мг и 1 грамм действующего вещества (гепарина) с массой молекулы в 4500 дальтон.

Взяв дозировку из расчета 1,5 мг на 1 кг массы тела, через двое суток обеспечивается максимальный уровень активного гепарина. Обратите внимание на то, что его усвояемость при подкожном введении приближена к 100%. Цена на Клексан составляет в среднем 1500 рублей за 10 шприцев.

Список недорогих и аналогичных заменителей Ксарелто

Существует довольно много препаратов, которые имеют аналогичные свойства, но при этом стоят значительно дешевле:

  • Заменители Ксарелто — 8 более доступных препаратовварфарин;
  • эликвис;
  • прадакса;
  • агренокс;
  • фенилин;
  • тиклопидин;
  • синкумар;
  • гепарин;
  • кардиомагнил.

дроже Ферроплекс

Варфарин производят в виде таблеток. Активным компонентом вещества является варфарин натрия. Это средство относится к категории антикоагулянтов. Его активно назначают при тромбозе вен и артерий, инфаркте миокарда, легочной тромбоэмболии.

Лекарство нужно принимать перорально 1 раз в день. Это следует делать в одинаковое время. К побочным эффектам вещества относят крапивницу, риск кровотечения, болевые ощущения в животе.

Лекарство эликвис обладает теми же показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами, что и ксарелто. Однако для него характерна более низкая стоимость. Так, упаковка эликвиса дозировкой 5 мг, включающая 60 таблеток, обойдется в 2550 рублей.

Дозу может корректировать врач. Это осуществляется в зависимости от веса, возрастной категории и половой принадлежности. Концентрация вещества в крови пожилых пациентов на 30 % выше. Этот же показатель выше на 18 % у женщин. Людям, которые весят больше 120 кг, объем лекарства нужно увеличить.

Лекарство прадакса считается отличным заменителем ксарелто. Это вещество представляет собой ингибитор тромбина и его выписывают людям как прямой антикоагулянт. В веществе присутствует этексилат дабигатрана. Он обеспечивает угнетение тромбина и предотвращает появление тромбоза.

Прадакса используется для профилактики тромбоэмболии и инсультов. Вещество является более дешевой альтернативой ксарелто. При этом его можно выписывать исключительно взрослым пациентам. Однако назначать заменитель может только врач. Он же определяет схему терапии. Препарат можно принимать вне зависимости от еды.

Подобно остальным аналогам ксарелто, прадакса может провоцировать такие побочные реакции:

  • Заменители Ксарелто — 8 более доступных препаратованемия и тромбоцитопения;
  • дискомфортные ощущения в районе пищеварительных органов;
  • сосудистые кровотечения;
  • образование гематом;
  • нарушение в работе печени;
  • высыпания на коже;
  • гематурический синдром.

Это средство запрещено назначать пожилым людям. Также его не выписывают пациентам, которые имеют дефицит веса. Нельзя применять прадаксу при снижении функций печени и почек. Также к ограничениям относят склонность к геморрагическому диатезу.

Агренокс производят в виде капсул. Его активными компонентами являются дипиридамол и ацетилсалициловая кислота. Вещество относится к категории антиагрегантов и активно используется для борьбы с патологиями, которые сопровождаются усиленным образованием тромбов.

Лекарство назначают перорально по 1 капсуле. Средство нужно принимать 2 раза в сутки и запивать водой. Стоит учитывать, что вещество может приводить к появлению побочных эффектов. К ним относят уменьшение содержания эритроцитов и тромбоцитов в крови, снижение давления и кровотечение.

Это лекарство можно принимать далеко не всегда. К ключевым противопоказаниям стоит отнести язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки, образование полипов в носу, гемофилию. Также средство не назначают при наличии недостаточности почек или сердца на этапе декомпенсации.

С помощью фенилина удается подавить скорость биосинтеза протромбина. Благодаря использованию вещества свертываемость крови через 8 часов снижается. Максимальное действие наступает через сутки. Стоит учитывать, что лекарство имеет меньшее количество побочных эффектов. Однако иногда оно вызывает диарею, анемию, увеличение температуры, головные боли.

Кровотечения в результате применения средства появляются очень редко. Антикоагулянт стоит принимать по схеме. Дозировку должен подбирать специалист. В период терапии обязательно проводить исследования протромбинового индекса.

таблетки Варфарин

Благодаря применению тиклопидина удается уменьшить объем фактора IV и добиться угнетения агрегации тромбоцитов. Результат достигается спустя 2 дня после начала применения.

Лекарство можно использовать при нарушениях кровообращения мозга, атеросклерозе. Также его можно применять в профилактических целях при угрозе развития тромбоза и инсульта. Чтобы добиться нужных результатов и избежать побочных эффектов, обязательно стоит контролировать состояние коагуляции.

Тиклопидин может провоцировать незначительные побочные реакции. Они проявляются в виде вздутия живота, головокружения и тошноты.

Средство нельзя применять при кровотечениях, наличии геморрагического диатеза, язвенных поражений органов пищеварения. Также к противопоказаниям относят период беременности и лактации.

Синкумар активно применяется для профилактики и лечения тромбоза, тромбофлебита, эмболических поражений. Дозировку подбирают в зависимости от показаний. Также немаловажное значение имеет параметр протромбинового индекса. Эффект достигается спустя 2-4 дня после начала терапии.

Лечение нужно проводить под контролем протромбинового индекса и показателей мочи на гематурию. Средство обладает такими же противопоказаниями и показаниями, что и варфарин. Многие пациенты отмечают, что препарат отлично переносится и почти не вызывает побочных эффектов.

Гепарин производится в форме раствора для инъекционного введения. Его активный компонент – гепарин натрия. Средство принадлежит к категории антикоагулянтов и активно используется при тромбозе. Также его применяют при легочной тромбоэмболии и нестабильной стенокардии.

Лекарство уменьшает угрозу развития острого тромбоза и инфаркта. Для этой цели его вводят внутривенно или внутримышечно. К побочным реакциям относят обратимую алопецию, рецидив астмы, остеопороз, кровотечения. Обычно они наступают при длительном использовании средства.

Кардиомагнил относится к категории антиагрегантов и входит в группу нестероидных противовоспалительных средств. Основной компонент вещества – ацетилсалициловая кислота. Она справляется с болью, снижает температурные показатели и предотвращает агрегацию тромбоцитов.

В кардиомагниле форте дополнительно присутствует гидроксид магния, который защищает слизистые покровы органов пищеварения от влияния активного вещества. Этот заменитель ксарелто можно использовать для профилактики патологий сердца и сосудов у людей, которые имеют гипертоническую болезнь, диабет, лишний вес.

Также средство используют для предотвращения тромбозов сосудов и повторных инфарктов. В список показаний входит нестабильная стенокардия и тромбоэмболия после операций на сосудах.

К ограничениям относят язвенные поражения органов пищеварения, наличие склонности к кровотечениям, сложные нарушения работы почек, бронхиальную астму.

Ксарелто относится к категории эффективных препаратов, которые предотвращают появление тромбов и служат надежной профилактикой инсультов и инфарктов.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Аналоги флюдитека подешевле – список, какой препарат для замены лучше

Аналоги лавомакса: обзор эффективных препаратов

Капли от гайморита: обзор самых эффективных и недорогих препаратов

Дешевые аналоги Контрактубекса – список с ценами, какой лучше

Препараты при тонзиллите у взрослых и детей – какие самые эффективные

Препараты при тонзиллите у взрослых – недорогие и эффективные

Обратите внимание! Список содержит синонимы Ксарелто, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска
(по популярности)
Цена, руб.
20мг №14 таб (Байер Шеринг Фарма АГ (Германия) 1648.10
15мг №14 таб (Байер Фарма АГ (Германия) 1658.20
20мг №28 таб п / пл.о (Байер Фарма АГ (Германия) 3358.90
15мг №28 таб (Байер Фарма АГ (Германия) 3499.20
10мг №30 таб п / пл.о (Байер Шеринг Фарма АГ (Германия) 4375
20мг №100 таб п / пл.о (Байер Фарма АГ (Германия) 10830.10
15мг №100 таб п / пл.о (Байер Шеринг Фарма АГ (Германия) 10857.70

В аптеках РФ можно найти следующие более дешевые аналоги:

  • таблетки Эликвис – стоимостью около 800 рублей;
  • таблетки Прадакса – в среднем 600 рублей;
  • таблетки – всего 40 рублей и другие аналоги.

Активным компонентом Эликвис является апиксабан. Форма выпуска лекарства – таблетки в упаковке из 20 или 60 штук. Препарат эффективен для предупреждения венозной тромбоэмболии, а также часто выписывается врачами после оперативного лечения тазобедренных и коленных суставов.

Какой лекарственный препарат лучше Ксарелто или в каждом индивидуальном случае устанавливает только лечащий врач. Известно, что данные средства отличаются прежде всего основным активным компонентом – у – это варфамин, который достаточно быстро выводится из организма в отличии от немецкого препарата. По стоимости значительно дешевле, чем описываемое лекарство.

шприицы Клексан

Среди антитромбических средств, применяемых для устранения тромбоэмболии в венах после хирургических вмешательств, наибольшую эффективность показывает препарат «Прадакса». Аналоги его имеют более широкие показания к применению и в своем составе имеют разные активные компоненты. Антикоагулянты выпускаются в с разными дозировками.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диагноз ПЭП - перинатальная энцефалопатия. Что такое ПЭП и поражение головного мозга новорожденного

Препараты вошедшие в этот перечень относятся к антикоагулянтам нового поколения. Это наиболее точные аналоги ксарелто по механизму действия (блокирует тромбин напрямую), хотя главные действующие компоненты медикаментов отличаются от него.

1.Эликвис (Бристол-Майерс, США). Главным компонентом является апиксабан. Оказывает влияние на свертываемость крови. Применяется в качестве профилактического средства для предотвращения послеоперационных осложнений на тазобедренном или коленном суставе, а также для снижения риска инсульта.

  • Цена таблеток 2,5 мг, или 5мг 20 шт. – 887 р., 2,5 или 5 мг 60 штук – 2450 руб.

2.Прадакса (Берингер Ингельхайм, Австрия). Активное действующее вещество дабигатрана этексилат обладает антисвертывающими свойствами. Основное действие связано с угнетением тромбина.

Назначается в качестве профилактических мер при сердечных и венозных заболеваниях связанных с риском тромбообразования. Медикамент один из лучших более дешевых аналогов ксарелто с разной формой выпуска по концентрации вещества.

  • Стоимость капсул по 75; 110 или 150 мг, 30 шт. цена практически одинаковая 1815 – 1900 рублей.

Побочные действия

Препарат ингибирует образование тромбина. При наружном применении в кровь всасывается незначительное количество действующего вещества. При тромбозе, мерцательной аритмии, нарушениях микроциркуляции, тромбофлебите назначают инъекционную форму Гепарина. При введении в вену свертываемость крови снижается через 15 минут.

Гепарин противопоказан при геморрагическом инсульте, черепно-мозговых травмах, кровотечениях, после недавних родов и операций. Лекарство не проникает через плаценту и в грудное молоко.

Гепарин вызывает кровотечения, кровоизлияния (редко), головные боли, тошноту, местные аллергические реакции. При длительном применении возможны спонтанные переломы, остеопороз.

Лечение желательно проводить в стационаре. Внутримышечно препарат не вводят. Цена Гепарина 5 мл №5 около 300 рублей.

Лекарства этой группы отличает высокая биодоступность. Их биологические качества более стабильны. Медикаменты оказывают на тромбин подавляющее действие. Положительно влияют на текучесть крови, а также кровоснабжение органов и тканей.

1.Фрагмин (Пфайзер, США). Действующий компонент далтепарин натрия. Показания к назначению: сердечные заболевания — стенокардия, инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен в острой форме. Показан пациентам с хронической почечной недостаточностью и в качестве профилактических мер направленных на изменение качества свертываемости крови при гемофильтрации. Выпускается в виде раствора для внутривенных уколов.

  • Стоимость упаковки 5000 0.2 мл 10 штук – 2400 р.

2.Клексан (Санофи-Авентис, Франция). Активный компонент эноксапарин натрия. Назначают в составе комплексной терапии для профилактики уменьшения риска образования тромбов на фоне острой формы терапевтических болезней, в ортопедической практике и общей хирургии, а также при проведении гемодиализа.

  • Шприцы 20 мг; 0,2 мл, 10 шт.- 1680 р., по 0,4 мл – 2830 руб.

3.Вессел Дуэ Ф (Alfa Wassermann, Италия). Главный компонент сулодексид. Натуральный препарат — производится из кишечной оболочки животных. Медикамент назначается при ангиопатии с предрасположенностью к образованию тромбов, повреждения периферических артерий при атеросклерозе и диабете, дисфункции мозгового кровообращения.

  • Стоимость капс. 250 ЕД 50 штук – 2300 рублей. Также выпускается в форме раствора для уколов.

Во время применения Ривароксабана может наблюдаться появление крови из любой ткани и органа, что в итоге приводит к появлению постгеморрагической анемии. Симптоматика и уровень тяжести этого явления имеют отличия, иногда оно может привести к летальному исходу.

Во время этой побочной реакции возникают следующие симптомы – чувство слабости, появление бледности, головокружения, головных болей, астении.

Помимо этих состояний могут возникать другие побочные действия:

  • возникновение состояния тошноты, повышение уровня лактатдегидрогеназы;
  • может наблюдаться усиление АТТ, иногда повышается амилаза, билирубин в крови, ЩФ или липаза.

Редко могут наблюдаться следующие явления:

  • возникновение аллергических реакций на коже, чувство зуда, высыпания и чесотка;
  • проявление аллергического дерматита, тахикардии, снижение артериального давления;
  • иногда могут наблюдаться кровоизлияния и гематомы;
  • появление кровоточивости десен, геметемезиса;
  • симптоматика кровотечений из прямой кишки, состояния гематурии;
  • появление крови из носа, кровяных выделений из половых органов;
  • возникновение усталости и отеков;
  • возникновение лихорадки и общей слабости, тромбоцитопении;
  • появление головных болей, головокружений, болей в ногах и руках;
  • повышение уровня мочевины и креатинина;
  • возникновение болей в области живота, запора или поноса;
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • появление рвотных позывов и нарушения функционирования печени.

В виде негативных сопутствующих явлений могут быть:

  • Рвотные рефлексы;
  • Ощущение сухости во рту;
  • Головная боль;
  • Малокровие;
  • Расстройство пищеварительной системы;
  • Боли в животе;
  • Повышение артериального давления;
  • Аллергические реакции – сыпь на кожном покрове, крапивница, отеки;
  • Общее состояние слабости.

Как и все лекарства, Ксарелто может вызывать побочные эффекты, хотя далеко не каждый пациент жалуется на нежелательные действия препарата. Подобно другим похожим лекарственным средствам (антитромботикам), ривароксабан способен вызвать кровотечение, что может поставить под угрозу жизнь пациента.

Сильное кровотечение может вызвать внезапное снижение артериального давления. К прочим побочным действиям относятся следующие проявления:

  • сильная слабость,
  • усталость,
  • бледность,
  • головокружение,
  • головная боль,
  • опухание,
  • затрудненное дыхание,
  • боль в груди или стенокардия.

Какова норма содержания тромбоцитов в крови?

Что такое артериальная гипертензия, читайте по ссылке.

Ксарелто инновационный препарат, то есть его состав уникален:

  • основным веществом является ривароксабан;
  • вспомогательные вещества таблетки: моногидрат лактозы, гипромеллоза и др;
  • вспомогательные вещества для оболочки: гипромеллоза, макрогол, титана диоксид.

Основное действующее вещество в лекарственном средстве работает в направлении снижения интенсивности коагуляционного каскада. Оно воздействует на фактор Xa, ингибируя его и таким образом влияя на основную часть процесса коагуляции.

Биодоступность вещества сильно зависит от места укола. Введение средства дистально желудка резко сокращает его биодоступность и может негативно влиять на процесс лечения.

Ксарелто стоит недешево, как все прочие лекарства из группы антикоагулянтов. Оригинальный медикамент будет нельзя воспроизводить достаточно долгое время, поэтому для людей выходом будет лишь искать более дешевые аналоги.

Заменители Ксарелто — 8 более доступных препаратов

Антикоагулянты играют очень существенную роль в процессе лечения, а потому заменитель Ксарелто должен подбираться с учетом полной картины болезни, сопутствующих заболеваний и успешной переносимости его пациентом.

Список показаний для Ксарелто, в целом, краткий, но емкий: профилактика тромбоэмолий, в частности нижних конечностей, при проведении оперативных вмешательств или профилактика заболеваний, вызванных повышенным образованием тромбов в сосудах.

Тогда как список противопоказаний для приема более внушительный:

  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарства, аллергические реакции и любые подобные проблемы во время прохождения терапии. В случае появления нужно немедленно отменить прием и обратиться к врачу.
  • Противопоказанием являются сильные и активные кровотечения в организме.
  • Помимо уже имеющихся кровотечений, состояния, при которых риск появления этих кровотечений увеличен, также являются противопоказанием для приема Ксарелто.
  • Если пациент, помимо Ксарелто, проходит дополнительно терапию с входящими в схему антикоагулянтами, то данный препарат нужно отменить. Исключения: в случае, если на Ксарелто пациент переходит с других лекарств антикоагулянтной группы или же если эти средства назначены в низких дозах.
  • Тяжелые проблемы с печенью, которые могут привести к печеночным кровотечениям.
  • Тяжелые проблемы с почками, недостаточность. Отсутствуют данные клинических исследований, которые разрешали бы прием Ксарелто.
  • По той же причине противопоказанием являются беременность, грудное вскармливание и детский или подростковый возраст.

Также присутствует требование осторожного назначения лекарства в некоторых особых случаях:

  • Любой повышенный риск развития кровотечений (сюда входят также врожденные проблемы свертываемости крови, язвенная болезнь или патология сосудов).
  • Средняя степень почечной недостаточности или же терапия, которая способствует повышению концентрации средства в крови.
  • Также сильно нежелательно применять Ксарелто пациентам, которые одновременно с этим проходят противогрибковую, либо антиретровирусную терапию. В первом случае — препаратами азолового ряда (кетоконазол), а во втором — ингибиторами протеазы ВИЧ. Ривароксабан нежелателен, потому что данное средство способно резко повышать концентрацию его в крови, в том числе и до клинически-значимого уровня. В этих случаях у пациента может развиться кровотечение. Исключение из этого пункта — флуконазол, который не воздействует на концентрацию ривароксабана так значительно, как прочие препараты из группы синтетических азолов. Он может применяться в сочетании с Ксарелто.
  • Пациентам, у которых присутствует риск обострения язвы желудка, крайне нежелательно использовать лекарство ввиду опасности усилить или начать кровотечение.

Фармакологический профиль

Ривароксабан относится к группе антикоагулянтов перорального типа. Является ингибитором Ха-фактора. Молекулярная масса активного компонента составляет – 435,8 грамм на моль.

Во время коагулятивного процесса основную роль выполняет фактор свертывания Стюарта-Прауэра, его активизация осуществляется благодаря теназе внутреннего и внешнего типа. Обычно в нормальном состоянии фактор свертываемости Ха, в сочетании с кофактором нефертового типа Va и ионами кальция, приводит к образованию на поверхности тромбоцитов специфического протромбиназного комплекса.

Во время возникновения комплекса наблюдается активирование процесса перехода протромбина в тромбин. Тромбин же в свою очередь

обеспечивает возникновение процесса полимеризации фиброгена, который находится в растворенном состоянии в составе плазмы или в состоянии тромба – сгустка. Активное составляющее вещество препарата оказывает подавление фактора свертывания крови Ха, в результате это вызывает остановку процессов тромбообразования.

После приема таблеток в дозе 10 мг, происходит достижение уровня биологической доступности лекарства до 90 %. Происходит полное или почти полное всасывание активного вещества. Максимальное распределение основного компонента препарата наступает через 2-4 часа после применения таблеток. При совместном приеме с едой медикамент не изменяет фармакологических свойств.

Процесс всасывания лекарственного средства зависит от его области высвобождения в желудочно-кишечном тракте. Уровень степени связывания лекарства с белками плазмы крови может быть примерно 92-95 %, главным образом активный элемент связывается альбуминами.

Метаболиты и Рибоксин в неизменном состоянии выводится при помощи кальциевой секреции и с каловыми массами.

Лекарства – аналоги Прадаксы

  • Профилактика от закупорки венозных сосудов тромбом;
  • Профилактические меры инсульта головного мозга;
  • Предупреждение инфаркта миокарда.
  • Индивидуальная непереносимость действующего компонента (ривараксабан), а также других вспомогательных веществ (лактаза);
  • Кровотечения, возникающие в органах желудочно-кишечного тракта, головном мозге;
  • Детский возраст. Прием лекарственного средства до 18 лет – запрещено;
  • Беременность и период грудного кормления.

Стоит отметить, что средство является рецептурным, то есть купить его можно в аптеках лишь строго по назначению лечащего врача.

Препарат принимают во время приема пищи либо за 20 минут до его начала.

Дневная дозировка – не более 20 мг. При наличии у пациента серьезных заболеваний почечной системы, не следует употреблять более 15 мг данного лекарственного средства.

Длительность лечения зависит от назначения врача.

Данный медикамент относится к фармакологической группе антикоагулянтов прямого действия. Согласно инструкции, средство имеет такие показания к применению:

  • предупреждение инсульта;
  • профилактика тромбоэмболии, которая наблюдается у больных, страдающих фибрилляцией предсердий неклапанного типа;
  • тромбоз;
  • тромбоэмболия легочного характера;
  • предупреждение приступов ТГВ и ТЭЛА.

Немецкое лекарство и его аналоги по инструкции обладает целым списком противопоказаний, которые необходимо учитывать перед тем, как начинать терапию данным средством:

  • предрасположенность к внутренним кровотечениям;
  • язва желудка;
  • онкологические опухоли;
  • сотрясения мозга, перенесенные ранее;
  • пищеводный варикоз;
  • аневризмы сосудов;
  • патологии сосудистой системы;
  • или патология сосудов головного или спинного мозга;
  • заболевания печени в стадии обострения;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • несовершеннолетний возраст до 18-ти лет;
  • беременность;
  • кормление грудью и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость;

Побочные эффекты у Ксарелто и его аналогов следующие:

  • внутренние кровотечения;
  • слабость и бледность кожи,головокружение;
  • крапивница;
  • боль в голове;
  • стенокардия;
  • анемия;
  • учащенное сердцебиение;
  • глазное кровоизлияние;
  • боль в животе;
  • рвота;
  • расстройство стула;
  • лихорадка;
  • отеки;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • обморочное состояние;
  • кровотечение из носа;крапивница;
  • мышечное кровоизлияние;
  • летальный исход.

Состав Ксарелто

Таблетки 20 мг 10 мг и 15 мг имеют такой состав:Основной активный компонент –микронизированный ривароксабан;Вспомогательные компоненты – гипромеллоза, целлюлоза, моногидрат лактозы, красители и титана диоксид (в составе оболочки).

Лекарство должно сберегаться вне доступности для детей. После окончания срока годности, который указан на каждом блистере, использовать Ксарелто запрещено.

Дата окончания – последний день указанного месяца. Препарат не требует специальных условий для хранения.

Нельзя утилизировать медицинское средство через сточные воды или бытовые отходы.

При необходимости избавиться от остатков препарата обратитесь к вашему доктору – это поможет сохранить окружающую среду.

Лекарственное средство Ривароксабан назначается при следующих состояниях:

  • во время профилактического лечения венозной тромбоэмболии у больных, которые перенесли тяжелые ортопедические оперативные вмешательства на нижних конечностях;
  • во время тромбозного поражения глубоколежащих вен и при тромбоэмболии легочной артерии;
  • во время профилактического лечения у больных с фибрилляцией предсердий с неклапанным происхождением.

Применять лекарственное средство нельзя в следующих случаях:

  • во время аллергических реакций на основной составляющий элемент препарата;
  • больным, у которых имеются клинически значимые кровотечения;
  • если недавно было перенесено язвенное заболевание желудка, а также травматические повреждения, оперативные вмешательства на головной или спиной мозг, кровоизлияния в головной мозг;
  • не рекомендуется применять пациентам, у которых имеются аневризмы сосудов и патологические нарушения работы сосудов головного мозга;
  • во время наличия злокачественных новообразований с повышенным риском появления кровотечений;
  • запрещен прием совместно с иными антикоагулянтами;
  • больным, у которых имеется печеночная недостаточность и коагулопатия;
  • при наличии болезней почек в хронической форме;
  • женщинам в период беременности;
  • детям и подросткам до 18 лет;
  • во время грудного вскармливания.

Здесь будут рассмотрены самые лучшие препараты из серии антикоагулянтов, которые, в случае необходимости, можно использовать вместо Прадаксы не боясь при этом за свое здоровье. Цена их, как правило, несколько ниже (обратите внимание на то, что цену нужно смотреть в зависимости от дозировки). Итак, какие же имеет Прадакса аналоги и в каких ситуациях возможна адекватная их замена?

Лекарство Варфарин – аналог отечественного производства (дженерик), в пачке находится по 50 или по 100 штук цилиндрических таблеток. Действие этого средства ничем не отличается от действия Прадаксы, однако перечень состояний, при которых возможно его использование, на порядок шире.

капсулы Прадакса

Фармакологический эффект реализуется благодаря биохимически активной субстанции (иначе говоря — действующему веществу), которая снижает интенсивность свертываемости крови.

Противопоказаниями к его использованию является наличие острого кровотечения, артериальной гипертензии, печеночная и почечная недостаточность, инфаркт головного мозга, сопровождающийся прорывом сосудистой стенки с последующим кровоизлиянием.

  Тромбовар – склерозирующий инъекционный препарат

Несмотря на все это, Варфарин среди отечественных пациентов приобрел большую популярность, чем Прадакса. Скорее всего, это объясняется более оптимальным сочетанием цены и качества (опять же, если рассматривать его относительно остальных антикоагулянтов отечественного производства — любой зарубежный аналог будет намного безопаснее и эффективнее, так что замену Прадаксы Варфарином в большинстве случаев врачи не приветствуют). Самый дешевый заменитель из существующих, стоит Варфарин от 70 до 100 рублей.

Эликвис

Лекарство Эликвис — антикоагулянт в таблетированной форме, биохимически активной субстанцией которого является вещество под названием апиксабана, достойный заменитель Прадаксы. Цена на эти таблетки начинается от 785 рублей.

Под его влиянием предотвращается возникновение и увеличение в размерах тромбов, уменьшается их количество. По своему фармакологическому эффекту препарат схож с Прадаксой, даже несмотря на то, что действующие вещества несколько отличаются.

Показания и противопоказания идентичны. График и продолжительность приема определяются диагнозом (тяжестью состояния и наличием сопутствующей патологии). Для профилактики возникновения ТЭЛА необходимо пить препарат по 5 мг в сутки на протяжении 6 месяцев.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гемартроз коленного сустава: лечение, симптомы, что это такое

В педиатрической практике средство не используется, кроме того, абсолютным противопоказанием к его назначению является беременность. Нежелателен сочетанный прием с кетоконазолом, декстраном и гепарином.

Лекарство Ксарелто — таблетированный антикоагулянт, производящийся в Германии, аналог Прадаксы. По своему действию, это средство не имеет отличий от Прадаксы, однако биохимически активная субстанция отличается (в Ксарелто содержится ривароксабан).

Заменители Ксарелто — 8 более доступных препаратов

Цена выше (от 1300 рублей), но не намного, так что замещающий эти препараты пациент, по большому счету, в плане стоимости ничего не выгадывает. Препарат усваивается в кратчайшие сроки, практически никогда не вступает во взаимодействие с прочими препаратами.

Используется для профилактики острой недостаточности мозгового кровообращения у пациентов, страдающих мерцательной аритмией. Необходим Ксарелто при осуществлении профилактики венозной и системной тромбоэмболии после проведения оперативных вмешательств на органах опорно-двигательного аппарата.

  Как помогает аскорутин при варикозном расширении вен

Противопоказаниями к его применению являются печеночная недостаточность и желудочные кровотечения. Ни в коем случае нельзя принимать алкогольные напитки во время приема этого средства.

Необходимо акцентировать внимание на том, что антикоагулянты — это такая группа препаратов, от которой зависит непосредственно жизнь больного человека. В данной ситуации нет никакого основания действовать исходя из принципа выбора самого бюджетного препарата.

Точно также не стоит ориентироваться на успехи других пациентов, принимающих тот или иной препарат — только лечащий врач может знать все особенности организма больного человека и подобрать то средство, которое будет идеально подходить в его ситуации.

Кроме того, обратите внимание, что на сегодняшний день не существует ни одного Аналога Прадаксы, который бы имел полностью идентичный состав. Да, молекулы действуют похожим образом, клинический эффект схож, однако дозировки необходимо рассчитывать в каждом случае отдельно.

Ксарелто инструкция по применению

Ни в коем случае нельзя применять Ксарелто, если:

  • у вас аллергия (гиперчувствительность) на ривароксабан или любой другой компонент,
  • вы страдаете от чрезмерных кровоизлияний,
  • у вас заболевание печени, которое может увеличить риск кровотечения,
  • вы беременны или кормите грудью.

Осторожно! Ксарелто не рекомендуется после перелома бедра. Также не рекомендуется для использования детьми и подростками в возрасте до 18 лет (нет проверенной информации о его использовании малолетними пациентами).

Заменители Ксарелто — 8 более доступных препаратов

Если ваша операция подразумевает размещение катетера или инъекции в позвоночник, очень важно принимать препарат до и после инъекции или экстракции катетера. Немедленно сообщите врачу, если у вас возникли онемение или слабость в ногах, проблемы с кишечником или мочевым пузырем в конце анестезии.

Ксарелто ®

ЛСР-009820/09 Ксарелто Ксарелто таблетки покрытые пленочной оболочкой Ксарелто микронизированный — 10 мг целлюлоза микрокристаллическая — 40 мг, кроскармеллоза натрия — 3 мг, гипромеллоза 5сР — 3 мг, лактозы моногидрат — 27,90 мг, магния стеарат -0,60 мг, натрия лаурил сульфат — 0,50 мг; железа оксид красный — 0,015 мг, гипромеллоза 15сР -1,500 мг, макрогол 3350 — 0,500 мг, титана диоксид — 0,485 мг. Круглые двояковыпуклые таблетки розового цвета покрытые пленочной оболочкой; методом выдавливания нанесена гравировка: на одной стороне — треугольник с обозначением дозировки (10), на другой — фирменный байеровский крест. Вид таблетки в изломе: однородная масса белого цвета, окруженная оболочкой розового цвета. другие антитромботические средства -антикоагулянтное средство прямого действия. Ксарелто — высокоселективный прямой ингибитор фактора Ха, обладающий высокой биодоступностью при приеме внутрь. Активация фактора Х с образованием фактора Ха через внутренний и внешний пути свертывания играет центральную роль в коагуляционном каскаде. У человека наблюдалось дозозависимое ингибирование фактора Ха. Ксарелто оказывает дозозависимое влияние на протромбиновое время и близко коррелирует с концентрациями в плазме (г=0,98), если для анализа используется набор Neoplastin®. При использовании других реактивов результаты будут отличаться. Протромбиновое время следует измерять в секундах, поскольку МНО (международное нормализованное отношение) откалибровано и сертифицировано только для производных кумарина и не может применяться для других антикоагулянтов. У пациентов, которым проводятся большие ортопедические операции, 5/95-процентили для протромбинового времени (Neoplastin®) через 2-4 часа после приема таблетки (т.е. на максимуме эффекта) варьируют от 13 до 25 секунд. Также Ксарелто дозозависимо увеличивает активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) и результат HepTest®; однако эти параметры не рекомендуется использовать для оценки фармакодинамических эффектов ривароксабана. Ксарелто также влияет на активность анти-Ха фактора, однако стандарты для калибровки отсутствуют. В период лечения ривароксабаном проводить мониторинг параметров свертывания крови не требуется. У здоровых мужчин и женщин старше 50 лет удлинение интервала QT под влиянием ривароксабана не наблюдалось.

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность ривароксабана после приема дозы 10 мг высокая (80-100%). Ксарелто быстро всасывается; максимальная концентрация (С макс.) достигается через 2-4 часа после приема таблетки. При приеме ривароксабана в дозе 10 мг с пищей не отмечено изменения AUC (площадь под кривой «концентрация — время») и С макс. (максимальная концентрация). Ксарелто в дозе 10 мг может назначаться для приема во время еды или независимо от приема пищи. Фармакокинетика ривароксабана характеризуется умеренной индивидуальной изменчивостью; индивидуальная изменчивость (вариационный коэффициент) составляет от 30% до 40%, за исключением дня проведения хирургического вмешательства и следующего дня, когда изменчивость в экспозиции высокая (70%). В организме человека большая часть ривароксабана (92-95%) связывается с белками плазмы, основным связывающим компонентом является сывороточный альбумин. Объем распределения — умеренный, Vss составляет приблизительно 50 л. При приеме внутрь приблизительно 2/3 от назначенной дозы ривароксабана подвергается метаболизму и в дальнейшем выводится равными частями с мочой и калом. Оставшаяся треть дозы выводится посредством прямой почечной экскреции в неизмененном виде, главным образом, за счет активной почечной секреции. Ксарелто метаболизируется посредством изоферментов CYP3A4, CYP2J2, а также при помощи механизмов, независимых от системы цитохромов. Основными участками биотрансформации являются окисление морфолиновой группы и гидролиз амидных связей. Согласно полученным данным Ксарелто является субстратом для белков-переносчиков Р-gp (Р-гликопротеина) и Bcrp (белка устойчивости к раку молочной железы). Неизмененный Ксарелто является единственным активным соединением в человеческой плазме, значимые или активные циркулирующие метаболиты в плазме не обнаружены. Ксарелто, системный клиренс которого составляет приблизительно 10 л/ч, может быть отнесен к лекарственным веществам с низким уровнем клиренса. При выведении ривароксабана из плазмы конечный период полувыведения составляет от 5 до 9 часов у молодых пациентов и от 11 до 13 часов — у пожилых пациентов. У пожилых пациентов концентрации ривароксабана в плазме выше, чем у молодых пациентов, среднее значение AUC приблизительно в 1,5 раза превышает соответствующие значения у молодых пациентов, главным образом, вследствие кажущегося снижения общего и почечного клиренса. У мужчин и женщин клинически значимые различия фармакокинетики не обнаружены. Слишком малая или большая масса тела (менее 50 кг и более 120 кг) лишь незначительно влияет на концентрацию ривароксабана в плазме (различие составляет менее 25 %). Данные по этой возрастной категории отсутствуют. Клинически значимые различия фармакокинетики и фармакодинамики у пациентов европеоидной, афро-американской, латиноамериканской, японской или китайской этнической принадлежности не наблюдались. Влияние печеночной недостаточности на фармакокинетику ривароксабана изучалось у больных, распределенных по классам в соответствии с классификацией Чайлд-Пью (согласно стандартным процедурам в клинических исследованиях). Классификация Чайлд-Пью позволяет оценить прогноз хронических заболеваний печени, главным образом, цирроза. У пациентов, которым планируется проведение антикоагулянтной терапии, особо важным критическим моментом нарушения функции печени является уменьшение синтеза факторов свертывания крови в печени. Так как этот показатель соответствует только одному из пяти клинических/биохимических критериев, составляющих классификацию Чайлд-Пью, риск развития кровотечения не совсем четко коррелирует с данной классификацией. Вопрос о лечении подобных пациентов антикоагулянтами должен решаться независимо от класса по классификации Чайлд-Пью. Ксарелто противопоказан пациентам с заболеваниями печени, протекающими с коагулопатией, обуславливающей клинически значимый риск кровотечений. У больных циррозом печени с легкой степенью печеночной недостаточности (класс А по Чайлд-Пью) фармакокинетика ривароксабана лишь незначительно отличалась (в среднем отмечалось увеличение AUC ривароксабана в 1,2 раза) от соответствующих показателей в контрольной группе здоровых испытуемых. Значимые различия фармакодинамических свойств между группами отсутствовали. У больных циррозом печени и печеночной недостаточностью средней степени тяжести (класс В по Чайлд-Пью) средняя AUC ривароксабана была значимо повышенной (в 2,3 раза) по сравнению со здоровыми добровольцами вследствие значимо сниженного клиренса лекарственного вещества, указывающего на серьезное заболевание печени. Подавление активности фактора Ха было выражено сильнее (в 2,6 раза), чем у здоровых добровольцев. Протромбиновое время также в 2,1 раза превышало показатели у здоровых добровольцев. При помощи измерения протромбинового времени оценивается внешний путь коагуляции, включающий факторы свертывания VII, X, V, II и I, которые синтезируются в печени. Пациенты со среднетяжелой печеночной недостаточностью более чувствительны к ривароксабану, что является следствием более тесной взаимосвязи фармакодинамических эффектов и фармакокинетических параметров, особенно между концентрацией и протромбиновым временем. Данные по пациентам с печеночной недостаточностью класса С по классификации Чайлд-Пью отсутствуют. У больных с почечной недостаточностью наблюдалось увеличение концентрации ривароксабана в плазме крови, обратно пропорциональное снижению почечной функции, оцениваемую по клиренсу креатинина. У пациентов с почечной недостаточностью легкой (клиренс креатинина 80-50 мл/мин), средней степени (клиренс креатинина < 50-30 мл/мин) или тяжелой (клиренс креатинина < 30-15 мл/мин) наблюдалось 1,4-, 1,5- и 1,6-кратное увеличение концентраций ривароксабана в плазме (AUC) соответственно по сравнению со здоровыми добровольцами. Соответствующее увеличение фармакодинамических эффектов было более выраженным. У пациентов с легкой, среднетяжелой и тяжелой почечной недостаточностью общее подавление активности фактора Ха увеличивалось в 1,5, 1,9 и 2 раза по сравнению со здоровыми добровольцами; протромбиновое время вследствие действия фактора Ха также в 1,3, 2,2 и 2,4 раза — соответственно. Данные о применении ривароксабана у пациентов с клиренсом креатинина 30-15 мл/мин ограничены, в связи с чем следует соблюдать осторожность при применении препарата для данной категории пациентов. Данные о применении ривароксабана у пациентов с клиренсом креатинина < 15 мл/мин отсутствуют, в связи с чем не рекомендуется применять препарат для данной категории пациентов.

Схемы приема и дозировки

Ривароксабан нужно принимать внутрь во время употребления пищи. Дозировки и длительность приема зависят от целей и возраста пациента.

Если у больного имеются трудности во время проглатывания таблеток, то их предварительно можно размельчить до порошкообразного состояния. Если таблетка принимается в измельченном состоянии, то ее следует развести в воде или в жидком нейтральном питании. После приема лекарственного средства нужно сразу покушать.

Стандартная доза в день должна составлять не более 10 мг. Принимать нужно один раз в день.

Во время профилактического лечения инсульта, тромбоэмболии системного характера у больных, которые имеют фибрилляцию предсердий, нужно принимать по 20 мг препарата, один раз в 24 часа. Если имеются нарушения в функционировании почек, то дозу следует снизить до 15 мг. Длительность лечения должна определяться лечащим врачом.

Если вдруг больной забыл принять дозу, то лекарство следует принять сразу. Следующий прием производится в обычном режиме. Двойную дозу пить не рекомендуется.

Во время лечебной и профилактической терапии тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоколежащих вен необходимо принимать 15 мг медикамента. Лекарство принимается 2 раза в сутки.

Длительность терапии составляет 21 день. После этого периода нужно переходить на одноразовый прием по 20 мг лекарства.

Максимальный уровень дозы лекарства за сутки в первый этап применения должен составлять не более 30 мг, в последующий – не более 20 мг. Курс лечения составляет 3 месяца, все зависит от состояния больного и эффективности лечебной терапии.

Если единоразово принятая доза препарата будет составлять более 600 мг, то возникают симптомы передозировки – кровотечения и другие побочные реакции.

Во время возникновения симптоматики передозировки проводится промывание желудка, дается активированный уголь и проводится дальнейшее симптоматическое лечение.

Если во время приема лекарства у больного возникает кровотечение, то в дальнейшем прием препарата прекращается. Лечебная терапия выполняется индивидуально в зависимости от области и уровня кровотечения.

Точка зрения врача

Ривароксабан – это антикоагулянтное средство, которое помогает при различных тромбозных заболеваниях вен. Оно эффективно как на начальных стадиях заболевания, так и на запущенных.

Я это средство назначаю своим пациентам уже на протяжении 10 лет. Согласно отзывам больным, этот препарат помогает полностью излечить тромбозные болезни. Иногда наблюдаются побочные явления в виде небольших кровотечений и аллергических реакций, но эти симптомы быстро проходят.

Флеболог

Тагрен

Обладает выраженным антиагрегантным эффектом. Стоимость варьируется в пределах 300-400 рублей.

При проведении курса терапии наблюдается следующая динамика в организме:

  1. Изменение активированного частичного тромбопластинового времени, которое не влияет на физиологическое состояние тромбоцитов и способность связываться с фиброгеном.
  2. Повышение АЧТВ в 2-3 раза.

  Таблетки Нормовен – отличное средство против варикоза

В каких случаях назначается Тагрен?

  • Профилактика возникновения тромбозов вен, эмболий и тромбоэмболий. Соответственно, Тагрен является препаратом номер один при лечении варикозного расширения вен, которое зачастую осложняется тромбоэмболией легочной артерии.
  • Кроме того, назначения Тагрена оправданы пациентам, перенесшим тяжелые терапевтические патологии (инфекционные заболевания, сердечную и дыхательную недостаточность разной степени тяжести, обострения ревматических патологий). Многие хирургические вмешательства осуществляются с использованием этого средства.
  • Нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда, но не во всех случаях.

Синкумар

По своей фармакологической природе, Синкумар является антагонистом витамина К и принадлежит к непрямым антикоагулянтам. Производится в таблетированной форме. Отличительный признак от всех подделок – наличие гравировки «SYNCU».

Дозировка определяется сугубо индивидуально и решающее значение в этом выборе имеют показатели системы гемостаза. Прием таблеток осуществляется раз в сутки, причем важно их пить в одно и то же время. На первый раз понадобиться от 6 до 8 мг препарата, после чего дозировку необходимо уменьшить до 4 мг в день.

При прохождении курса лечения возникает необходимость постоянного контроля протромбинового времени, значение величины которого должно находиться в пределах 2-3 секунд.

Лекарственное средство предназначено для предупреждения и терапии тромбофлебитов, тромбозов, эмболических поражений. Доза устанавливается в зависимости от показаний и показателей ПТИ. Эффект наступает через 2-4 суток.

Лечение проводится под контролем протромбинового индекса и исследований мочи на гематурию. Синкумар имеет идентичные противопоказания и показания с Варфарином.

Больные отмечают, что осложнения проходят быстро и препарат переносится хорошо. Стоит Синкумар 2мг №50 от 430 до 500 рублей.