Микробиоценоз — это… Анализ микробиоценоза влагалища

3. Что такое Фемофлор?

Фемофлор — это тест-система для определения количественного и качественного состава влагалищной флоры методом обнаружения ДНК бактерий, увеличения их количества и идентификации в пределах реального времени.

Фемофлор позволяет:

  1. 1Определить общую бактериальную массу.
  2. 2Дать количественную оценку нормофлоры.
  3. 3Дать количественную оценку факультативной флоры, ее корреляцию с общим составом бактерий.
  4. 4Выполнить контроль забора материала для исследования.

Виды микробиоценоза

Для того чтобы определить, где норма, а где отклонение, необходимо знать о делении на виды нормальной микрофлоры:

  • Транзиторная. Является несвойственной для данной среды, временно образовавшаяся в ней. Не является многочисленной, медленно размножается. Как правило, при попадании на слизистую или поверхность кожи не приводит к развитию заболеваний. Это могут быть сапрофитные условно-патогенные микроорганизмы, которые существуют в течении нескольких часов, дней или даже недель. На состав транзиторной микрофлоры влияет уровень и ритм жизни женщины, условия труда и отдыха, питания, окружающая среда, стрессовые ситуации и травмы.
  • Резидентная. Считается постоянной и от этого нестабильной в плане количества характерных его видов. Их численность в противоположность транзиторным велика и обильна. В зависимости от возраста человека может быть обнаружена на разных участках тела.

Диагностика

Анализ микробиоценоза влагалища осуществляется путем взятия мазка с последующим бактериальным посевом на питательные среды. При правильном заборе материала можно быть уверенным в точности результатов.

При обнаружении патологических агентов или установлении чрезмерного размножения условно-патогенной микрофлоры сразу же проводится тест на чувствительность к антибиотикам, который пригодится для дальнейшего лечения.

Полученные результаты могут быть четырех видов:

  1. Норма. У здоровой женщины отмечается преобладающее количество лактобактерий, небольшие вкрапления условно-патогенной флоры и полное отсутствие специфических возбудителей, а также признаков патологии, в частности, лейкоцитарных или эпителиальных клеток.
  2. Промежуточное состояние. Данный результат еще не говорит о патологии, но заставляет насторожиться. Клиническая картина в данном случае отсутствует полностью, что может стать причиной отказа женщины от лечения. В мазке наблюдается незначительное снижение полезных штаммов бактерий, из-за чего увеличивается процентное соотношение условно-патогенной флоры. Также отмечается наличие лейкоцитов, клеток эпителия и других признаков зарождения воспалительного процесса.
  3. Явление дисбактериоза. Данное состояние считается патологическим процессом, при котором у женщин возникают определенные жалобы, требующие внимания. В мазке обнаруживают значительное снижение или полное отсутствие полезных микроорганизмов, чрезмерное размножение условно-патогенных бактерий, а также множество лейкоцитов и так далее.
  4. Воспалительный процесс во влагалище. Вагинит сопровождается выраженной клиникой, соответствующей преобладающему микроорганизму. Если это представитель условно-патогенной флоры, то вагинит является неспецифическим, если в мазке обнаруживают возбудители венерического характера, то воспаление считается специфическим.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Переливание крови из вены в ягодицу
биоценоз влагалища
«Инструмент для взятие мазка

Еще в прошлом столетии ученым удалось вывести методы диагностики состояния микрофлоры во влагалище на новый уровень. Для постановки диагноза достаточно определения 3 из 4 показателей, куда входит выявление кислотности среды (рН), наличие ключевых клеток, которые подвергаются специальному окрашиванию по методу Грама, присутствие запаха гнилой рыбы, обильные выделения.

В плане медицинского исследования, наиболее информативным оказывается мазок на микробиоценоз, окрашенный по Граму. Полученные данные могут говорить о лейкоцитарной реакции, морфологических особенностях микрофлоры, соотношении ее отдельных компонентов.

В расшифровке микробиоценоза анализа у женщин необходимо обратить внимание на превышение показателей свыше 10 в 5 степени лактобактерий. Это говорит о развитии воспалительного процесса, характерного для вагиноза.

Благодаря определению микробиоценоза методом хромато-масс-спектрометрии, которое стало возможным в результате проведения многочисленных исследований Георгия Осипова (профессора), можно получить информацию о количественном и видовом анализе микробов.

Согласно умозаключению ученого, каждый микроорганизм имеет свой маркер, наличие которого говорит о присутствии или отсутствии микробов, а также об их количестве. Преимущество применения метода хромато-масс-спектрометрии микробиоценоза заключается в следующем:

  • Во время проведения одного исследования возможно получить сведения относительно присутствия порядка 58 видов микроорганизмов, которые могут привести к развитию воспалительного процесса.
  • Это высокочувствительный и достоверный способ получения информации относительно состояния микрофлоры.
  • Методика может использоваться для оценки состояния любого органа.
  • Возможно определить инфекцию, которая находится в так называемом «спящем» состоянии. Это происходит по причине образования пленки из полисахарида, которая окутывает колонии, закупоривая их в своеобразные капсулы.

Лечение

Правильная расшифровка микробиоценоза (анализа) у женщин позволяет подобрать схему лечения, которая быстро приведет в норму его состояние. Основная цель заключается в восстановлении нормальной микрофлоры во влагалище, а также задержка роста патогенных микроорганизмов, которые не свойственны данному биотопу.

Для быстрого купирования симптомов заболевания необходимо подобрать такую схему лечения, которая позволить обеспечить высокое содержание лекарственного препарата во влагалище. На втором этапе необходимо будет восстановить уровень нормальной лактофлоры. Привести в норму микробиоценоз возможно с помощью пробиотиков и эубиотиков.

Для большинства пациенток лечение заключается в приеме «Метронидазола», «Тинидазола», «Клиндамицина». Формы применения разные, однако пероральная (таблетированная) пользуется наибольшей популярностью и доступностью в плане цены.

Так как игнорирование нарушенного баланса микрофлоры может стать причиной серьезных заболеваний, то при диагностировании проблем следует немедленно заняться восстановлением биоценоза влагалища. Терапия должна проводиться исключительно под контролем опытного врача, а также совместно с результатами теста на чувствительность к антибиотикам.

Лечение нарушений микробного баланса во влагалище проводится в два этапа. Сначала назначается антибактериальная терапия, которая направлена на уничтожение чрезмерного количества условно-патогенных микроорганизмов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Уколы глюконата кальция — для чего назначают внутримышечно?

Микробиоценоз - это... Анализ микробиоценоза влагалища

Если у женщины отмечаются нарушения менструального цикла, то гинеколог также назначает соответствующее лечение, которое чаще всего заключается в приеме гормональных препаратов. Исключение составляют те случаи, когда проблемы со здоровьем были вызваны неправильным употреблением оральных контрацептивов, которые как раз содержат гормоны.

При правильно подобранной терапии и точном следовании предписаний врача женщина может быстро и навсегда решить проблемы с биоценозом влагалища. Для поддержания правильного соотношения всех фракций бактерий она должна повышать иммунные силы организма, вести порядочную половую жизнь, отказаться от самолечения.

Необходимость анализов

Если есть подозрения на дисбаланс микрофлоры, перед проведением коррекции (для чего применяются таблетки, свечи), производится специальное исследование на биоценоз – это анализ Фемофлор 16. Анализ на биоценоз «Фемофлор 16» — технология, которая основана на применении полимеразной цепной реакции.

Этот анализ сегодня позволяет получить наиболее достоверный результат о нормальной и условно-патогенной флоре. Важно отметить, что этот анализ обладает высокой чувствительностью. Также, провести исследования на биоценоз можно, если сдать анализ на микробиоценоз №447, анализ «Профиль №37» (Инвитро) и т.д.

Такое исследование позволит выбрать правильную тактику лечения и назначить правильный курс коррекции.

  1. 1Lactobacillus spp. – нормальная флора влагалища, грамположительные факультативно анаэробные или микроаэрофильные палочки. Во влагалище продуцируют молочную кислоту, чем обеспечивают кислую среду и поддержание местного иммунитета.
  2. 2Enterobacterium spp. – грамотрицательные споронеобразующие палочки, представители факультативных анаэробов.
  3. 3Streptococcus spp. – грамположительные бактерии округлой формы, располагающиеся цепочкой, относящиеся к факультативным анаэробам.
  4. 4Staphylococcus spp. – грамположительные бактерии круглой формы, факультативные анаэробы.
  5. 5Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp. – бактерии, зачастую ответственные за развитие бактериального вагиноза, факультативные анаэробы.
  6. 6Eubacterium spp. – одноклеточные бактерии самой различной формы (от овоидной до звездчатой).
  7. 7Sneathia spp./Leptotrihia spp./Fusobacterium spp. – грамотрицательные споронеобразующие анаэробные бактерии, представители факультативной флоры.
  8. 8Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp. – грамотрицательные споронеобразующие кокковидные анаэробные бактерии.
  9. 9Lachnobacterium spp./Clostridium spp. – грамположительные, палочки, способные продуцировать эндоспоры, представители облигатных анаэробов.
  10. 10Mobyluncus spp./Corynebacterium spp. – грамположительные палосковидные, вибрионовидные бактерии, облигатные анаэробы.
  11. 11Peptostreptococcus spp. – факультативные грамположительные анаэробные кокки.
  12. 12Atopobium vaginae – грамположительные анаэробные палочки, маркер бактериального вагиноза.
  13. 13Mycoplasma genitalium hominis – микроорганизмы без клеточной стенки, внутриклеточный паразит. Mycoplasma genitalium в норме отсутствуют в организме женщины.
  14. 14Ureaplasma (urealyticum parvum) – внутриклеточный паразит, без клеточной стенки, может в норме обнаруживаться во влагалищной биоте у женщины.
  15. 15Candida spp. – диплоидный дрожжеподобный грибок, возбудитель вагинального кандидоза.

В зависимости от комплектации различают несколько видов теста Фемофлор (см. таблицу ниже).

Изображение 1

Таблица 1 — Виды анализа Фемофлор: Фемофлор 4, Фемофлор 8 (Фемофлор 9), Фемофлор 16 (Фемофлор 17)

В целом ограничений к назначению исследования влагалищного мазка нет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Электрофорез в гинекологии — Твой гинеколог

Но чаще всего Фемофлор назначают для:

  1. 1Идентификации возбудителя при инфекционном процессе (появление патологических белей, их неприятный запах) и назначения адекватной этиотропной терапии.
  2. 2Изучения состава влагалищной флоры, ее качественной и количественной составляющих.
  3. 3Постановки диагноза при расхождении клинических и лабораторных данных.
  4. 4Скрининга при беременности (во всех триместрах).
  5. 5Скрининга при предгравидарной подготовке.
  6. 6В качестве дополнения к микроскопическому исследованию для оценки состояния биоценоза здоровых женщин.
  7. 7Подтверждения диагноза «бактериальный вагиноз» с определением факультативной флоры с патологическим характером роста.
  8. 8Контроля эффективности терапии.
  9. 9Мониторинга восстановления нормальной флоры.

Противопоказаний к проведению анализа нет. Единственным условием является правильное выполнение забора и транспортировки исследуемого материала.

Для уточнения этиологии гинекологических заболеваний иногда необходимо дополнительно анализировать наличие абсолютных патогенов (хламидии, гонококки, трихомонады) с помощью метода ПЦР.

Наличие данных микроорганизмов исследуется в формате реактивов «Фемофлор Скрин», куда дополнительно входит определение:

  1. 1Neisseria gonorrhoeae
  2. 2Herpesvirus 1
  3. 3Chlamydia trachomatis
  4. 4Trichomonas vaginalis
  5. 5Citomegalovirus
  6. 6Herpesvirus 2

Когда и какой Фемофлор назначается, рассмотрим ниже.

Общими показаниями к диагностике Фемофлор являются:

  • изучение количественных и качественных параметров влагалищной микробиоты;
  • профилактическое обследование здоровых пациентов;
  • планирование беременности, в том числе подготовка к ЭКО;
  • плановые скрининги при беременности (во всех триместрах), наряду с УЗИ и биохимическим анализом крови;
  • необходимость идентификации инфекционного агента при наличии сопутствующей симптоматики (неспецифические бели, неприятный запах);
  • подозрение на бактериальный вагиноз, анализ патогенной составляющей;
  • дифференциальная диагностика заболеваний половой сферы, в том числе при несоответствии клинических и лабораторных результатов;
  • предоперационная подготовка;
  • мониторинг эффективности назначенного лечения;
  • контроль восстановления нормального биоценоза;
  • обнаружение абсолютных патогенов (хламидии, трихомонады, гонококки) – в формате Фемофлор Скрин.

Существуют и специфические показания, исходя из которых определяют комплектацию назначаемого теста.

Так, стандартный анализ Фемофлор 4 проводится с целью оценки сбалансированности биоценоза, а также для диагностики бактериального вагиноза, вульвовагинального кандидоза и контроля назначенной терапии.

Скрининг по методу Фемофлор может проводиться без ограничений, противопоказания к нему отсутствуют.

Услуга Флороценоз

Подготовка к процедуре предусматривает выполнение следующих правил:

  • прекратить прием антибиотиков, эубиотиков и пробиотиков не позднее, чем за две недели до сдачи анализа;
  • исключить половые контакты непосредственно перед обследованием, незащищенные – за двое суток;
  • не использовать тампоны, не делать спринцевание как минимум за день до теста;
  • кольпоскопия и трансвагинальное УЗИ, пройденные менее, чем за двое суток, способны исказить результаты;
  • в назначенный день нельзя выполнять гигиенические процедуры с использованием косметических средств;
  • за полтора часа рекомендуется воздержаться от мочеиспускания.