Уколы антибиотиков при аднексите — Женское здоровье

Почему антибиотики при аднексите обязательны?

Учитывая высокий риск распространения инфекции и развития тяжелых осложнений, лечить аднексит антибиотиками и свечами самостоятельно недопустимо. Также, необходимо учесть, что все свечи с противовоспалительным и противомикробным эффектом могут назначаться только на фоне системной антибактериальной терапии, как дополнительное методы лечения.

Также, необходимо понимать, что антибактериальная терапия при аднексите не назначается короткими курсами. Даже при легком течении заболевания, минимальная длительность лечения — десять дней. Оптимальный курс антибиотикотерапии – четырнадцать дней.

По статистике, каждая пятая женщина, перенесшая сальпингоофорит, в дальнейшем страдает бесплодием. Также, аднекситы в десять раз увеличивают риск внематочной беременности. Спаечные процессы, сопровождающие хронические аднекситы, становиться причиной постоянных болей в животе,  застойных явлений в органах малого таза, вследствие нарушения кровоснабжения. Также, постоянные тазовые боли, делают невозможной полноценную половую жизнь.

В связи с этим, при появлении симптомов данного заболевания, нужно обратиться к гинекологу, который подберет необходимую схему лечения. Также, половой партнер должен быть обследован на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). При обнаружении ИППП, и он должен пройти соответствующее лечение.

Оглавление: [скрыть ]

Если у женщины обнаружен аднексит, симптомы и лечение антибиотиками определяет лечащий врач (гинеколог). Заболевания женской половой системы встречаются очень часто. Аднексит может протекать в острой и хронической формах.

При отсутствии должного лечения хроническое воспаление может привести к различным осложнениям (выкидышу малыша, внематочной беременности, бесплодию). Какова этиология, клиника и лечение этого заболевания?

Течение аднексита может осложниться бесплодием, возникновением внематочной беременности, развитием спаечного процесса. Спайки в органах малого таза приводят к застойным явлениям из-за ухудшения кровоснабжения репродуктивной системы, к появлению частых болей, нарушающих гармонию интимных отношений.

Высокая скорость распространения инфекции, тяжесть и частота осложнений требует обязательного применения антибактериальных средств. Самостоятельное использование антибиотиков и свечей с антимикробным эффектом недопустимо.

Уколы антибиотиков при аднексите — Женское здоровье

Если аднексит вызван инфекцией, передающейся половым путем, партнер женщины тоже нуждается в обследовании и лечении.

Антибиотики при аднексите

Антибиотики при воспалении придатков тетрациклинового ряда показывают неплохую эффективность, однако, как показывает практика, восприимчивость некоторых микроорганизмов, провоцирующих заболевания мочеполовой системы, стала снижаться, кроме того, у препаратов этой группы множество побочных эффектов.

Чаще всего при воспалении придатков врачи отдают предпочтение доксициклину, который вызывает меньше побочных реакций и довольно быстро выводится из организма.

Макролиды также показывают хорошую эффективность при лечении воспалений придатков. Кроме того, эти препараты обладают устойчивостью к кислой среде желудка и длительным периодом полураспада, благодаря чему в пораженном органе накапливается активное вещество в больших количествах.

Обычно назначаются сумамед, клацид и пр.

Макролидовые антибиотики активны в отношении большинства микроорганизмов, провоцирующих заболевания мочеполовой системы, включая внутриклеточных микроорганизмов.

Уколы антибиотиков при аднексите — Женское здоровье

Антибиотики из группы фторхинолов считаются самыми эффективными при воспалении придатков на сегодняшний день.

Нечувствительность микроорганизмов к препаратам развивается крайне медленно. При отсутствии противопоказаний, специалисты назначают препараты именно этой группы (пефлоксацин, офлоксацин, норфолоксацин, ломефлоксацин и др).

Но, как правило, при заболеваниях мочеполовой системы одного антибактериального препарата оказывается недостаточно. Специалисты обычно назначают два и более антибиотика, поскольку заболевание, в большинстве случаев, провоцирует несколько возбудителей, как аэробные, так и анаэробные.

Для уничтожения всех микроорганизмов назначаются различные сочетания антибиотиков. К анаэробным бактериям (развиваются без доступа кислорода) высокую активность проявляют тинидазол, метронидазол, поэтому нередко назначаются сочетания с этими препаратами.

Основные антибиотики при воспалении придатков:

  • азитромицин, зоомакс – активны в отношении большинства бактерий, эффективны в составе комплексного лечения заболевания мочеполовой системы;
  • цефтрибутен, цедекс – активны в отношении стрептококков, гонококков, энтерококков (обычно препарат назначается в виде капсул);
  • эритромицин – эффективно лечит хламидиоз, микоплазмоз, внутривенные инъекции назначаются в качестве вспомогательного лечения;
  • метронидазол – препарат действует в очаге поражения;
  • ципролёт, цефтриаксон, ципрофлоксацин – препараты последнего поколения, используются в качестве альтернативы вышеуказанным препаратам.

Антибиотики при воспалении придатков являются основой терапии.

Чаще всего, назначаются тетрациклины, пенициллины, макролиды, фторхинолы, нитромидазолы, аминогликозиды.

Уколы антибиотиков при аднексите — Женское здоровье

Из тетрациклиновой группы обычно используются доксациклин и тетрациклин, но эти препараты вызывают тяжелые побочные эффекты и имеют ряд противопоказаний.

Из пенициллинов чаще назначаются оксациллин, ампиокс, ампициллин. Эти препараты подавляют размножение бактерий и уничтожают патологические микроорганизмы в клетках. Пенициллины нового поколения активны в отношении большинства бактерий, которые выработали устойчивость к пенициллинам, кроме того, у этих препаратов мало побочных реакций.

Среди макролидов большой популярностью у врачей пользуется азитромицин, эритромицин рокситромицин. Препараты блокируют размножение патогенной флоры и уничтожают бактерии, которые проникли в клетки организма.

Макролиды обычно назначаются при аллергии на пенициллин, беременным и детям.

Из фторхинолоновой группы назначается офлоксацин, но этот препарат противопоказан беременным, кроме того, его использование может спровоцировать боли в суставах, воспаление или разрывы сухожилий.

trusted-source

Из нитромидазолов отдают предпочтение трихополу, метронидазолу, метрогилу. Препараты обладают высокой активностью в отношении анаэробных и микроорганизмов

Канамицин, гентамицин, которые относятся к аминогликозидовой группе, используются в тяжелых случаях, при запущенной форме заболевания, при распространении инфекции по другим внутренним органам.

Препараты довольно эффективны, но обладают сильной токсичностью и отрицательно действуют на почки, печень, также возможно развитие глухоты. Как правило, эти препараты назначаются в исключительных случаях.

Основная группа препаратов, оказывающих ветрогонный эффект при метеоризме, способствует повреждению газовых пузырьков и оседанию пузырчатой пены в кишечнике. К таким препаратам относят средства на основе диметикона и симетикона: Циолат, Саб-симплекс, Тирозол, Метеоспазмил, Эспумизан.

Из растительных препаратов можно посоветовать капли Бебинос, которые состоят из вытяжек ромашки, фенхеля и кориандра.

Ветрогонное действие замечено и за некоторыми спазмолитическими препаратами (дротаверин, но-шпа), а также средства, которые назначаются при недостатке ферментов (мезим, фестал, энзистал, панкреатин). Использование таких препаратов целесообразно тогда, когда метеоризм спровоцирован спазмами или нарушением процессов переваривания пищи.

Ветрогонные средства при метеоризме весьма эффективны, но они имеют один немаловажный недостаток – такие препараты могут затруднять усвоение других лекарственных средств в системе пищеварения. Не советуют сочетать ветрогонные препараты с противокислотными средствами, в особенности при больших дозировках таких препаратов.

  • настой ромашки (1 ст. сухих цветов на 250мл кипятка, настоять полчаса). Настой следует принимать по полстакана перед едой два раза в день. Во время лечения рекомендуется исключить сладкие, газированные напитки, компоты.
  • очистительная клизма с ромашкой (приготовить настой ромашки, добавить в него 2 литра воды). Клизма ставится два раза в день – утром и вечером – в течение 2-3 дней.

Курс рекомендуется повторять раз в три месяца.

  • сок квашеной капусты или огуречного рассола пить на голодный желудок по полстакана.
  • подсоленный чай с молоком (заварить обычный чай, добавить немного кипяченого молока, щепотку соли). Приготовленный таким образом чай следует пить на голодный желудок небольшими глоточками.
  • настой из чеснока (2 зубчика), соли (1 ст.л.), укропа, нескольких листочков черной смородины (залить 2 л воды и настоять 24 часа). Принимать по полстакана на голодный желудок.
  • настой петрушки (2-3 ст.л. залить 250мл кипятка, настоять восемь часов). Перед употреблением настой смешивают с минеральной водой (1:3) и принимают по полстакана на голодный желудок.

Народная медицина рекомендуют при повышенном газообразовании и вздутии употреблять в пищу салаты из моркови, болгарского перца, огурцов, тыквы, свеклы, помидоров, кабачков, включить в рацион фрукты. Также хорошо помогают справиться с вздутием тыквенные семечки.

Натощак можно съедать свежую протертую морковь или выпивать настой рябины красной.

При вздутии рекомендуется утром выпить 1 ст.л. оливкового масла, а перед сном съесть несколько фиников и белого изюма.

Лечение метеоризма при помощи ферментных препаратов (Мезим Форте) направлено на облегчение пищеварительного процесса в тонком кишечнике. Ферменты, входящие в состав препаратов расщепляют и способствуют всасыванию микроэлементов в кишечнике.

Эспумизан разрушительно воздействует на газы в кишечнике и содействует их выведению.

Хилак-Форте обычно используется как вспомогательное средство при метеоризме. В составе препарата есть органические и жирные кислоты, которые поддерживают естественную микрофлору кишечника и увеличивают рост полезных бактерий.

Смекта является естественным препаратом, который действует локально и не всасывается в кровь. В кишечнике препарат поглощает избыточные газы, выводит их, а также помогает защитить слизистую.

Линекс содержит живые бактерии, которые в кишечнике начинают размножаться, при этом подавляя рост патогенной флоры. Препарат не оказывает быстрого действия при метеоризме, но после курса лечения кишечная микрофлора восстанавливается и состояние нормализуется.

аднексит симптомы и лечение антибиотиками

В некоторых случаях при метеоризме принимают энтеросорбенты (препараты, поглощающие и выводящие вредные вещества из организма). Самыми известными энтеросорбентами являются активированный уголь, Энтеросгель.

Лечение метеоризма нередко начинается с приема активированного угля. Этот известный энтеросорбент активно поглощает избыток газов, вредные вещества, токсины и пр. Уголь следует принимать несколько дней (не больше 4 дней) утром и вечером. Дозировку препарата рассчитывают следующим образом: 1 таблетка угля на 10 кг массы тела.

Стоит отметить, что у активированного угля есть несколько недостатков, в частности, он поглощает и выводит полезные микроэлементы из организма.

Лечение аднексита антибиотиками начинается с введения инъекций (внутривенно/внутримышечно) — Цифрана, Цефтриаксона, Аугментина, Амоксил-К. А затем переходят на поддерживающую терапию препаратами, которые принимают внутрь (таблетки Азитромицин, Доксициклин, Нолицин, Абиклав).

Местное использование антибактериальных средств подразумевает применение вагинальных свечей, которые ускоряют процесс выздоровления, снимают воспалительную симптоматику и другие неприятные проявления болезни.

Самые популярные названия свечей от аднексита:

  • Метронидазол;
  • Полижинакс;
  • Тержинан;
  • Мератин-комби;
  • Флуомизин;
  • Микожинакс;
  • Гексикон.

Уколы антибиотиков при аднексите — Женское здоровье

Лечение аднексита свечами с антибиотиками уместно проводить, предварительно определив возбудителя, который спровоцировал развитие воспалительного процесса.

Полижинакс

При воспалении придатков (яичники и маточные трубы) широко применяется Полижинакс. Женщины часто относят этот препарат к свечам для лечения аднексита, хотя, на самом деле, он представляет собой вагинальные капсулы.

Полижинакс уместен при аднексите ввиду его комплексного состава:

  • неомицина сульфат (антибиотик из группы аминогликозидов);
  • полимиксина В (полипептидный антибиотик);
  • нистатин (противогрибковое вещество, эффективное в борьбе с кандидозом).

Препарат оказывает выраженное антибактериальное и противогрибковое действие. К тому же он улучшает процессы клеточного питания в слизистой оболочке влагалища. Как правило, гинекологи назначают их в конце лечебного курса после парентеральных и пероральных антибиотиков.

Ромашка

Диета при вздутии живота при беременности

[6], [7], [8]

Доксициклин – антибиотики тетрациклины

Доксициклин – выпускается в капсулах, активен против широкого спектра бактерий, оказывает бактериостатическое действие. Доксициклин назначается в случае воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин (при эндометрите), при инфекциях мочевых путей при хламидиозе, микоплазмозе, сифилисе, гонорее.

Подход к лечению антибиотиками

Препарат можно пить после еды, после чего запивать его большим количеством воды. Суточная доза – 2 таблетки (по 100 или 200 мг), которые необходимо пить каждые 12 часов.

Также, препарат водится внутривенно, для чего содержимое ампулы смешивают с водой для инъекций.

Аднексит представляет собой воспалительное заболевание яичников и придатков. Поэтому его еще называют сальпингоофоритом. Патологический процесс инициируется и поддерживается микробным фактором. Первичными возбудителями могут быть:

  • Стафило- и стрептококки.
  • Кишечная палочка.
  • Хламидии.
  • Микоплазмы и уреаплазмы.
  • Гонококки.
  • Трихомонады.
  • Кандиды и др.

Чаще всего речь идет о смешанной бактериальной флоре, но встречаются и другие микробные ассоциации. Инфекция может проникать в фаллопиевы трубы несколькими путями. Наиболее распространенным считается восходящий, когда возбудитель проходит через начальные отделы полового тракта и матку.

Это возможно при установке внутриматочных контрацептивов, выскабливании, после осложненных родов. Также встречается нисходящее распространение (из толстого кишечника по брюшине), гемато- и лимфогенное. Тогда заболевание имеет вторичный характер.

Сначала микробы колонизируют маточные трубы с постепенным проникновением в слизистую оболочку, мышечный и серозный слои. В дальнейшем воспаление охватывает близлежащие ткани: связки, клетчатку, брюшину.

Во время овуляции, когда лопается доминантный фолликул, микробы проникают в яичник. Аднексит сопровождается образованием соединительнотканных спаек, которые связывают воспаленные структуры в единый конгломерат.

Препарат выпускается в таблетках по 100 мг и в форме мази. Эффективен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Неактивен против грибков и кислотоустойчивых бактерий.

Дополнительная диагностика

Важное значение для постановки диагноза имеют дополнительные методы. Они позволят выяснить причину воспаления, его характер и распространение, подтверждая необходимость тех или иных лечебных воздействий, в том числе выбор антимикробных средств. Среди диагностических мероприятий будут следующие:

  • Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ).
  • Общий анализ мочи (белок, лейкоциты, бактерии).
  • Биохимия крови (острофазовые показатели, антитела к инфекциям, протеинограмма, гормональный спектр).
  • Мазок из влагалища и цервикального канала (микроскопия).
  • Анализ патологических выделений (бакпосев, ПЦР).
  • Исследование чувствительности микробов к антибиотикам.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Гидросонография.
  • Метросальпингография.
  • Лапароскопия с пункцией.

Если при хроническом аднексите наблюдается менструальная дисфункция, то врачу могут потребоваться функциональные тесты, подразумевающие измерение ректальной температуры, взятие слизи из цервикального канала (симптом натяжения, «зрачка»).

Дополнительные методы лечения острого аднексита

Воспалительные процессы, протекающие в придатках, в первую очередь опасны возможными последующими осложнениями:

  • невозможностью забеременеть;
  • нагноительными процессами, формирующимися в яичнике и затрагивающими брюшину;
  • на фоне нагноения образуется пельвиоперитонит, устранить который возможно только посредством хирургической операции.

Предположить наличие острой формы аднексита или оофорита можно при появлении боли в области поясницы либо нижних отделов живота. Болезненность может возникать при посещении туалета, сопровождает неприятные ощущения общая слабость и повысившаяся температура.

Женщине, у которой возникают подобные признаки, необходимо немедленное обследование, сдача влагалищного мазка с целью проведения бактериального посева и определения характера микрофлоры. Такой подход позволит наиболее точно подобрать таблетки и иные формы препаратов для проведения терапии.

На начальных этапах, пока результаты исследований неизвестны, для снятия воспалительного процесса яичников могут использоваться инъекции препаратов широкого спектра воздействия. Их преимущество состоит в способности к уничтожению не одного, а одновременно многих типов бактерий, провоцирующих патологии мочеполовой системы.

Важный момент. Следующий этап после получения результатов лабораторных исследований – возможная корректировка терапевтической схемы, если выяснено, что для устранения возбудителя лучшим вариантом будет другой препарат.

Уколы антибиотиков при аднексите — Женское здоровье

Подбирая антибиотики при воспалении придатков, требуется следовать некоторым правилам. Существуют определенные принципы лечения с использованием противомикробных препаратов:

  • Чтобы максимально избежать побочных негативных явлений и полипрагмазии установленный диагноз верифицируют посредством проведения ПЦР и ИФА.
  • Определяя дозу лекарственных средств от воспаления яичников и придатков учитывают массу тела пациентки.
  • Производя подбор антибиотиков, предпочтение следует отдавать противомикробным веществам, способным находиться в крови в течение длительного периода. Если лекарство выводится из плазмы слишком быстро, не удается достичь требуемой концентрации активного вещества, что предоставляет болезнетворным микроорганизмам определенную фору.
  • Разрабатываемые терапевтические схемы не должны наносить ущерб здоровью пациентки, соответственно перед тем как лечить воспаление яичников и определять, чем это делать, проводят бактериологические исследования.
  • В случае осложнений рекомендуют комбинировать антибиотики, подбирая средства с различным механизмом воздействия на возбудителя патологии и разным периодом выведения инфекции из организма.
  • После остановки патологического процесса нельзя игнорировать профилактику, направленную на предотвращение формирования спаек, восстановление моторики кишечника. Также следует проверить целостность эндокринной системы после проведенного лечения.
  • Ход лечения контролируется посредством анализов, что позволяет предотвратить сбой в функциональности печени.
  • Если воспаление придатков запущено, целесообразно назначать уколы и прием препаратов более мощного воздействия. К таковым относят группу Цефалоспоринов, Линкомицин либо Фторхинолон.

В том случае, если в течение нескольких суток лечения состояние пострадавшей не изменяется к лучшему, прогресс отсутствует и в симптоматике, и в результатах анализов, необходимо либо сменить лекарственное средство, либо увеличить дозировку.

Для лечения аднекситов применяется одна из схем противомикробной терапии (дозировки рассчитываются согласно возрасту и тяжести состояния пациентки):

  1. Применение цефтриаксона два раза в сутки (либо цефокситина один раз в сутки) в комбинации с доксициклином. Доксициклин следует принимать четырнадцать дней, цефалоспорины могут быть отменены через 48 часов после наступления видимого клинического улучшения и стабилизации состояния больной.
  2. Также, при тяжелом течении и подозрении на смешанную флору, предыдущая схема может быть дополнена третьим антибиотиком – метронидазолом;
  3. Возможно применение ступенчатой терапии (переход с парентерального на пероральное применение) с клиндамицином (каждые восемь часов в/в) и гентамицина (три раза в день в/в или в/м). Через сутки после достижения стабильного улучшения переходят на пероральное применение антибиотиков. При аднексите рекомендовано назначение доксициклина дважды в день, либо  клиндамицина каждые шесть часов в комбинации с метронидазолом на четырнадцать дней.
  4. Назначение цефтриаксона или цефотаксима при аднексите, предпочтительнее в комбинации с метронидазолом.
  5. Также, возможно назначение ингибиторозащищенного пенициллина (ампициллина/сульбактама) четыре раза в день внутривенно, с последующим переходом на пероральный прием доксициклина.
  6. Возможно использование защищенных пенициллинов (амоксициллина/клавуланата или ампициллина/сульбактама) либо защищенных цефалоспоринов (цефоперазона/сульбактама) в сочетании с макролидами (эритромицином, кларитромицином, спирамицином).
  7. При наличии противопоказаний к использованию доксициклина, схема цефалоспориновый антибиотик метронидазол, может быть дополнена препаратом класса макролидов.
  8. Также, возможно использование фторхинолонов (только для пациенток старше 18-ти лет). Офлоксацин можно комбинировать с метронидозолом. Ципрофлоксацин назначается с доксициклином или макролидами, в комбинации с метронидазолом.
  9. При тяжелом течении возможно назначение карбапенемов (меропенема, имипенема) совместно с доксициклином или макролидами.
  10.  У пациенток с сальпингоофоритом гонококковой природы, схема цефтриаксон (цефокситин) доксициклин метронидазол, дополняется пробенецидом (противоподагрическим препаратом, способным задерживать выведение антибиотиков почками, увеличивая их концентрацию в плазме крови). Цефалоспориновый антибиотик и пробеницид применяются в течение суток (в разовой дозе), прием доксициклина и метронидазола длится четырнадцать дней. Использование азитромицина при аднексите гонококковой этиологии, целесообразно при наличии у пациентки противопоказаний к применению цефалоспоринов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Жидкость в малом тазу у женщины при климаксе

Если аднексит осложнен тубоовариальным абсцессом, предпочтительнее применять схему с клиндамицином.

При легком течении заболевания рекомендовано применение пероральных антибактериальных препаратов с высокой биодоступностью.

Рекомендовано использование азитромицина (1000 миллиграммов в первые сутки), с последующим переходом на клиндамицин. Также может назначаться ингибиторозащищенный пенициллин (амоксициллин/клавуланат – Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин) в комбинации с доксициклином.

Также, назначаются фторхинолоны (ципрофлоксацин) в сочетании с препаратами макролидов (кларитромицин, ровамицин) и метронидазолом.

Может использоваться сочетание офлоксацина и производного нитроимидазола (орнидазола).

Метронидазол при аднексите эффективно комбинируется с доксициклином или макролидами.

При необходимости, ципрофлоксацин может назначаться в сочетании с доксициклином и клиндамицином. Также, фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин) могут назначаться только в сочетании с доксициклином.

При сальпингоофоритах, вызванных хламидиями, основным препаратом для лечения считается доксициклин. В качестве альтернативы могут использоваться макролиды (азитромицин, джозамицин) и офлоксацин.

Антибактериальная терапия должна сочетаться с дезинтоксикационной терапией. Для этого, внутривенно капельно вводят растворы глюкозы, реополиклюкина, гемодеза, белковые препараты, физиологический раствор с добавлением витаминов и т.д.

Уколы антибиотиков при аднексите — Женское здоровье

При необходимости применяются анальгетики, свечи с противовоспалительными или протеолитическими компонентами (Лонгидаза), холод на живот.

Физиотерапевтические процедуры показаны только после стихания острого воспалительного процесса и стабилизации состояния пациентки. Эффективен электрофорез с кальцием, медью, магнием.

Через два месяца после лечения острого аднексита, возможно направление пациентки на лечение в санаторно-курортных условиях.

Оперативное вмешательство показано пациенткам с:

  • гнойными осложнениями (абсцесс яичников, пиосальпинкс, тубоовариальный абсцесс и т.д);
  • тяжелым спаечным процессом, сопровождающимся постоянным болевым синдромом;
  • хроническими аднекситами, сопровождающимися частыми рецидивами при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии;
  • анатомическими изменениями на фоне длительно текущего хронического аднексита, при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
  • подозрением на воспалившиеся кисты или при сочетании аднексита с опухолью яичника;
  • хроническим аднекситом, сочетающимся с эндометриозом придатков.

Объемы операции зависят от наличия гнойных образований, распространенности спаечного процесса и наличия кист, опухолей яичников, миом матки и т.д. На начальном этапе, при остром аднексите, может быть использована диагностическая лапароскопия с введением антибактериальных р-ов в брюшную полость.

Важно также отметить, что при хронических аднекситах, когда операция проводится с целью рассечения спаек и восстановления проходимости маточных труб, даже при условии успешно выполненной операции, сохраняется высокий риск бесплодия.

Уколы антибиотиков при аднексите — Женское здоровье

Статья подготовленаврачом-инфекционистом Черненко А. Л.

Тактика лечебной коррекции всецело зависит от клинического течения болезни, вида возбудителя, сопутствующих нарушений в организме женщины. В основном заболевание требует консервативной терапии, но присутствие осложнений рассматривается как показание к оперативному вмешательству.

Консервативное

При остром аднексите женщине необходима госпитализация. Только в стационаре могут обеспечить надлежащий режим физического и функционального покоя. Показана легко усваиваемая и витаминизированная диета с исключением пряностей, жареных, копченых и жирных блюд, частым питьем (щелочные минеральные воды, соки, морсы, чай).

Основа лечения острого инфекционного процесса в придатках и яичниках (как и обострения хронического) – это медикаментозная терапия. А ее центральным звеном являются противомикробные средства: антибиотики, антипротозойные, фунгицидные.

  • Пенициллины (Аугментин, Ампиокс).
  • Цефалоспорины (Цефабол, Цефтидин).
  • Фторхинолоны (Цифран, Авелокс).
  • Макролиды (Сумамед, Рулид).
  • Аминогликозиды (Нетромицин).
  • Линкозамиды (Клиндафер).
  • Нитроимидазолы (Метрогил).

Классификация

В последние годы ряд возбудителей приобрел резистентность к популярным антибактериальным препаратам тетрациклинового ряда. Также стоит учитывать, что у лекарств этой группы большое количество побочных эффектов.

Уколы антибиотиков при аднексите — Женское здоровье

Другая группа эффективных препаратов при рассматриваемой проблематике — макролиды. Они не разрушаются в желудке, имеют длительный срок полураспада, потому накапливаются в организме и, таким образом, ускоряют выздоровление.

Эффективность сумамеда и клацида на сегодняшний день доказана на практике. Антибактериальные лекарства из группы макролидов уничтожают, в том числе, организмы, которые поселяются внутри клеток, приводя к воспалению.

Для терапии болезней мочеполовой системы применяется два и более препарата, монолечение не показано. Причина в том, что возбудителями являются зачастую два и более микроорганизма, причем как анаэробы, так и аэробы. Для уничтожения последних актуальны такие препараты как метронидазол и тинидазол.

Диагноз сальпингоофорита устанавливается с учетом клинической классификации патологического процесса. Это имеет важное значение для формирования дальнейшей тактики лечения. По своему течению аднексит бывает:

  • Острым.
  • Подострым.
  • Хроническим.

Здесь играет роль активность воспалительного процесса и скорость его развития в придатках и яичнике. Острый аднексит в своем развитии проходит несколько последовательных этапов, связанных с распространением инфекции во внутренних половых органах:

  • Воспаление маточных труб без поражения брюшины.
  • Сальпингит с колонизацией микробами тазовой брюшины.
  • Аднексит с образованием тубоовариального абсцесса.
  • Разрыв (перфорация) абсцедирующего конгломерата.

В соответствии с этим, различают две фазы болезни – токсическую и септическую. На первой в структуре возбудителей преобладают аэробные микробы. Клинически это сопровождается симптомами интоксикации. А во второй фазе присоединяется анаэробная флора, которая приводит к усугублению воспалительного процесса и формированию осложнений.

Хронический аднексит – это процесс, который протекает с периодами обострений и ремиссий. В его развитии также присутствует несколько этапов. Первый, инфекционно-токсический, характеризуется активацией местного воспаления и выработкой экссудата.

Лечение воспаления придатков при беременности

Антибиотик «азитромицин» при воспалении придатков при активном действии в очаге инфекции, оказывает бактерицидное действие в высоких концентрациях. Лечение данным препаратом не назначают в случае, если воспаление придатков было спровоцировано грамположительными бактериями, которые являются устойчивыми к эротромицину.

Данным препаратом можно вылечить инфекции мочеполовой системы, такие как гонорейный  негонорейный уретрит или цервицит (это воспаление шейки матки). Прежде чем лечить воспаление, необходимо определить чувствительность бактерий к его компонентам.

Если бактерии под их действием погибают, тогда назначают азитромицин. Лечение производится следующим образом: препарат следует пить за час до еды или же 2 часа спустя, как правило, это две таблетки в день в дозировке 0,5г.

Антибиотики «Сумамед», также, оказывают бактерицидное действие в очаге воспаления. Сумамед назначается при воспалении мочеиспускательного канала и при воспалении шейки матки. Сумамед принимается вовнутрь по10 мг на 1 кг веса единожды в сутки. Чтобы вылечить недуг достаточно три дня приема препарата «сумамед».

Беременность является противопоказанием для назначения тетрациклиновых препаратов, потому что эти лекарства через плаценту попадают в плод, могут собираться в его органах и тканях. Из-за этого у будущего ребенка будет неправильно развиваться скелет.

Если невозможно иное лечение, и воспаление придатков у беременной протекает тяжело, медики могут прибегнуть к назначению азитромицина. Препараты из группы фторхинолонов при беременности применять запрещено.

Лекарства, назначаемые пациентам при избыточном образовании кишечных газов — энтеросорбенты Сорбекс, Карболонг и Полипефан, стимулятор кишечной моторики Мотилиум – не могут применяться для беременных.

Предлагаемое некоторыми врачами лечение вздутия живота при беременности с помощью данных средств должно учитывать тот факт, что они не проходили клинического апробирования на млекопитающих, и достаточной информации об их безопасности и эффективности для беременных просто нет.

Но есть мнение, что возможно применение при беременности препарата-пеногасителя Эспумизан (Симетикон, Имодиум, Дисфлатил, Пепфиз, Флатин, Метеоспазмил, Маалокс, Боботик) — на основе поверхностно-активного вещества полидиметилсилоксана (силоксанового полимера) и гидратированного диоксида кремния (Е551).

Хотя в инструкции указано, что и у этих средств не было клинических исследований по использованию в лечении беременных. Но, поскольку препарат не адсорбируется в ЖКТ, то (цитируем) «негативного воздействия на плод не ожидается».

Во время беременности противопоказана и гомеопатия. Поэтому остается народное лечение, то есть лечение травами с ветрогонным эффектом.

К таким лекарственным растениям относятся ромашка аптечная (цветки), укроп и фенхель (плоды, то есть семена), тмин и кориандр (плоды). Из них готовят отар или настой (чайная ложка на стакан кипятка), который настаивают около часа и выпивают в течение дня.

Уколы антибиотиков при аднексите — Женское здоровье

Имейте в виду, что укроп может снизить артериальное давление. Чаем из ромашки в период беременности опытные травники и фитотерапевты советуют не увлекаться из-за потенциальной угрозы начала кровотечения.

Вы можете найти рецепт настоя корня петрушки, который рекомендуют пить при вздутии живота. Но беременным такое зелье тоже категорически противопоказано: у петрушки слава сильного абортивного средства.

Питайтесь правильно: небольшими порциями, но не менее 5-6 раз в день. И держитесь подальше от любых продуктов, которые могут усугубить проблему.

Максимально снизить проявления гестационного метеоризма может только диета при вздутии живота при беременности, то есть употребление правильных продуктов. И поскольку их больше, чем «неправильных», легче запомнить продукты, вызывающие вздутие живота при беременности.

В этом «черном списке» оказались: жиры животного происхождения; хлеб из ржаной муки и свежий белый хлеб, а также выпечка из дрожжевого теста; манка, пшено, перловка, овсянка и кукурузная крупа; молоко и мороженое;

бобовые (в том числе арахис); любая капуста; шпинат, редис и редька; репчатый лук (в сыром виде); виноград (изюм), груши, абрикосы, сладкие яблоки. Также полностью исключаются газированные сладкие напитки и любая минеральная вода с газом.

Акушеры и диетологи утверждают, что лучшая профилактика вздутия живота — это сбалансированное питание, употребление кисломолочных продуктов и достаточного количества воды, подвижный образ жизни (при отсутствии противопоказаний) и позитивный настрой без лишних волнений.

По статистике, проблемы с кишечником возникают у трех беременных женщин из четырех. Но вздутие живота при беременности не болезнь, угрозы ни для матери, ни для будущего ребенка не представляет, а просто вызывает временный дискомфорт.

[6], [7], [8]

При лечении аднексита у женщин, ожидающих рождения ребенка, исключают следующие группы антибактериальных препаратов:

  • Линкозамиды (Клиндамицин);

  • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин);

  • Тетрациклины (Доксициклин);

  • Аминогликозиды (Гентамицин).

Поскольку Метронидазол входит во многие схемы лечения аднексита, нужно помнить, что его запрещено принимать в первые три месяца беременности. При лечении воспаления придатков во 2 и 3 триместре этот препарат назначается только по решению врача.

При аднексите, вызванном хламидиями, применяют следующие антибиотики:

  • Эритромицин;

  • Джозамицин;

  • Спирамицин.

  • Азитромицин.

Как альтернативу вышеуказанным препаратам выбирают Амоксициллин.

Решая вопрос, какие антибиотики можно назначать при аднексите беременным женщинам, необходимо исключить схемы, содержащие:

  • аминогликозиды (гентамицин);
  • фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин);
  • тетрациклины (доксициклин);
  • линкозамины (клиндамицин).

Обязательно следует помнить, что метронидазол запрещен к применению в первом триместре беременности. Метронидазол при воспалении придатков может применяться во втором и третьем триместре при необходимости, по решению лечащего врача.

Уколы антибиотиков при аднексите — Женское здоровье

При подтвержденной хламидийной этиологии аднексита, показаны: джозамицин, спирамицин, эритромицин. В качестве альтернативной схемы лечения могут быть использованы азитромицин, амоксициллин.

Лечение метеоризма в домашних условиях

Народная медицина предлагает немало средств для лечения вздутия живота. Травы при метеоризме применяют часто, ведь, в отличие от медикаментозных препаратов, они благоприятно воздействуют на организм, не вызывая побочных эффектов.

Ромашка аптечная: 1 ч. л. (полную) заливаем 200 мл кипящей воды и через 2-3 минуты отфильтровываем. Пьем небольшими глотками на протяжении дня (в количестве 200-600 мл в сутки, зависит от выраженности симптомов метеоризма). Так же можно заваривать и лист шалфея.

Корень аира: сухое сырье перемолоть до порошкообразного состояния. 1 ч. л. молотого корня заливаем 200 мл прокипяченной воды комнатной температуры, оставляем на ночь. Утром жидкость нагреваем (не кипятим), затем фильтруем.

Хороший эффект дает укропный чай: столовую ложку укропа завариваем в стакане кипятка, как чай, и пьем через 40-50 минут после приема пищи. В такой чай можно добавлять тмин, петрушку, ромашку и другие ветрогонные травы.

Укроп имеет богатый и ценный состав. Благодаря полезным составляющим, это популярное растение прекрасно нормализует функцию пищеварения, облегчает симптомы кишечных расстройств и заболеваний мочевыделительной системы.

Укропу присущи мочегонные и желчегонные свойства, к тому же, препараты и блюда из укропа снимают спазмы кишечника и расслабляют его стенки.

В современной медицине укроп применяют как в свежем виде (салаты, коктейли), так и в лекарственных формах (в виде настоев, отваров и пр.).

Например, популярная (особенно в педиатрии) укропная вода изготавливается из экстракта укропа (1:1000). Укропная вода известна своей способностью расслаблять тонус гладкомышечных органов, влиять на моторику кишечника, расширять просвет сосудов.

Уколы антибиотиков при аднексите — Женское здоровье

Обычное использование укропа при метеоризме: 1 ст. л. мелко нарезанного укропа заварить пол-литра кипящей воды, настоять 60 мин., пить по 100 мл трижды в день, за 15 мин до приема пищи, либо через 40-50 мин после него.

Полезно добавлять укроп и во всевозможные блюда: супы, гарниры, салаты, несладкую выпечку и запеканки.

Однако, чаще чем укропную траву, при метеоризме используют семена укропа.

[29], [30]

Водяной настой семени укропа можно приготовить следующим образом: 1 ст. л. толченого семени укропа залить 250 мл кипящей воды, настоять 20 мин под крышкой, профильтровать и пить по четверти стакана до 6 раз в сутки на 15 мин до приема пищи.

Семя укропа при метеоризме, диспептических расстройствах, эпигастральной и кишечной боли можно готовить и другим способом: 1 ч. л. толченого семени заварить в 250 мл кипящей воды, настаивать 2 часа (можно в термосе), затем профильтровать.

Настой и отвар из укропного семени используют также для нормализации аппетита и пищеварительных процессов, избавления от спазмов ЖКТ, в качестве ветрогонного средства, для усиления выделения желудочного и поджелудочного сока, для улучшения оттока желчи.

Цвет ромашки используют в основном в форме самостоятельного настоя, либо в составе комплексных лекарственных сборов. Ромашка может применяться при остром и хроническом гастрите, желудочной язве, заболеваниях 12-перстной кишки, при воспалительных процессах в кишечнике.

Наилучший эффект замечен от сочетанного использования цвета ромашки с такими растениями, как календула и тысячелистник. В результате такого сочетания устраняются боли, отрыжка, вздутие живота, дискомфорт в области желудка и кишечника.

Уколы антибиотиков при аднексите — Женское здоровье

При спастических состояниях кишечника и метеоризме заваривают специальный чай, который состоит из цвета ромашки, валерианового корня, листа мяты, семян тмина и фенхеля в равных количествах. Около 1 ст. л.

Наиболее простой рецепт – это чай с ромашкой в пакетиках, который продается практически в любом магазине или аптеке. Такие пакетики для разовой заварки можно заваривать на протяжении дня и пить вместо обычного чая.

[31], [32]

По химическим и фармацевтическим свойствам фенхель и обыкновенный укроп очень сходны. При этом воздействие этих растений на функциональность пищеварительной системы практически не отличается вообще. Галеновые препараты фенхеля и укропа усиливают секреторную активность желез пищеварительного тракта, стимулируют продукцию желчи, устраняют спазмы, стабилизируют перистальтическую деятельность, имеют определенный антимикробный эффект.

Фенхель от метеоризма чаще всего употребляют в виде настоя: 2 ст. л. фенхеля засыпают в термос и заливают 250 мл кипятка, настаивают 15 минут, остужают и фильтруют. Такой настой употребляют по трети стакана до 4-х раз в сутки. Хранят в холодильнике не более 2-х дней.

Фенхель можно без проблем приобрести в аптеках: он выпускается в виде сухого сырья в упаковках по 100 г, либо в виде фенхелевого масла. Масло представляет собой прозрачную жидкость без определенного цвета, но с явным специфическим запахом, схожим с ароматом аниса.

Тмин при метеоризме

Активно применяют полезные способности тмина при метеоризме. Тмин способен стимулировать продукцию желудочного сока, гасить развитие гнилостных процессов в кишечнике, расслаблять кишечную мускулатуру и стабилизировать функцию всего пищеварительного тракта в целом.

Тмин рекомендуют добавлять в блюда при склонности к повышенному газообразованию, а также при кишечной атонии и нарушении выделения желчи.

При изготовлении средств от метеоризма семена тмина зачастую комбинируют с другими растениями, такими как валериановый корень, цвет ромашки, сушеница и пр.

Масло тмина используют для внутреннего приема до 3-х капель на кусочке сахара, до 5 раз в сутки.

Вода на тмине используется при вздутии животика у младенцев, по 1 ч. л. при первых признаках метеоризма.

Настой тминных семян можно приготовить самостоятельно: 2 ст. л. тмина засыпают в термос и заливают горячей водой (250 мл), через 15 минут фильтруют, остужают. Принимают по 60-100 мл от 2-х до 3-х раз в сутки после приема пищи. Настой можно сохранять в холодильнике не больше 2-х суток.

В восточных странах имбирь активно используют при метеоризме, брожении и болях в области кишечника. Часто в дополнение к имбирю на востоке добавляют кардамон, тмин, фенхель, аджаван, асафетиду и прочие специи.

Имбирь при метеоризме используют свежим, сушеным, жареным и пареным, добавляют в блюда и заваривают ароматный имбирный чай.

  • Кусочек свежего имбиря (4-5 см) тонко нарезаем, прибавляем 2 зубка чеснока и заливаем в термос 2 л кипящей воды. Настаиваем около 2-х часов. Фильтруем и пьем горячим понемногу на протяжении дня. Важно: все 2 л должны быть выпиты до конца дня.
  • Имбирный корень заливаем кипятком и настаиваем, перед употреблением прибавляем немного меда и лимонного сока. Особые любители имбирного чая могут добавить несколько листиков мяты, зеленого чая или семя кардамона.

Если на фоне метеоризма наблюдается повышение температуры, то принимать препараты имбиря не рекомендуется.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  УЗИ гинекологическое в Новосибирске. Современный метод УЗИ гинекологического в Новосибирске. УЗИ гинекологическое в Новосибирске, с применением современных методик.

Если повышенное газообразование донимает слишком часто, то можно просто добавлять имбирь в большинство употребляемых блюд: в первые блюда, мясо, рыбу, салаты, соусы. Имбирь с успехом добавляют также в десерты, кисели и морсы.

В домашних условиях избавиться от повышенного газообразования поможет отвар ромашки, фенхеля, барбариса, тмина.

Также можно использовать Хилак Форте, Линекс, Эспумизан, Мезим-Форте. Содержащиеся в этих препаратах полезные бактерии или ферменты при попадании в кишечник восстанавливают естественную микрофлору, уничтожают микробы, которые вызывают газы в кишечнике, улучшают пищеварение.

  • настой из корней петрушки (100мл кипятка, 1 ст.л. петрушки, настоять 20 минут). Процеженный настой принимают несколько раз в день по 1 ст.л. за 30 минут до еды. Также рекомендуется употреблять свежую петрушку, которая является отличным профилактическим средством при метеоризме.
  • укропная вода поможет предупредить метеоризм. Такую воду можно купить в аптеке либо приготовить самостоятельно (1ч.л. измельченных семян, 250мл кипятка, настоять 60 минут). Воду принимают по 1/3 стакана за 30 минут до еды три раза в день.
  • настой из семян тмина (1 ст.л. семян, 250 мл кипятка, настоять в теплом месте 30 минут). Процеженный настой принимают по 1ч.л. несколько раз в день перед едой.

Настой из корней одуванчика (1ч.л. измельченных корней, 250 мл кипяченой охлажденной воды, настоять около 8 часов). Принимать настой по 1/4 стакана несколько раз в день за 30 минут до еды.

  • настой травы донника (1ч.л. травы, 250 мл кипяченой охлажденной воды, настоять 4 часа). Принимать по 1/4 стакана несколько раз в день перед едой.
  • травяной сбор из рябины (3ч.л.), семян укропа (2ч.л.), мяты (2ч.л.), ромашки (2ч.л.), корня валерианы (1 ч.л.). Для приготовления настоя смешать все компоненты, взять 2 ч.л. измельченной смеси трава, залить 250 мл кипятка (желательно готовить настой в термосе). После остывания процедить и принимать по 1/3 стакана утром и вечером перед едой.

Боровая матка

Известная на весь мир алтайская трава, которую применяли для лечения женских болезней наши предки. Употреблять её нужно внутренне, делая водяную настойку.

Возьмите необходимо количество засушенной боровой матки в пропорции 1 столовая ложка на 1 стакан воды, залейте её кипяченой очищенной водой с температурой не более 80 градусов и дайте постоять около 20 минут.

Донник

Данное растение обладает гипотензивным, отхаркивающим, противовоспалительным, противосудорожным, ранозаживляющим, антисептическим и болеутоляющим действием, широко применяется в медицинской практике и считается почти вдвое сильнее с биостимулирующей точки зрения, чем у экстракта алоэ.

Возьмите 10 грамм измельченной засушенной травы, залейте кипятком и поставьте на малый огонь на 20 минут. Пить отвар необходимо три раза в день по столовой ложке не более трёх месяцев подряд.

Донник

Показания к хирургическому лечению аднексита

  • метронидазол
  • диагноз лейкопении
  • вынашивание плода
  • кормление грудью
  • при поступлении в стационар с типичной клинической картиной и наличием минимального набора диагностических критериев;
  • предположение о наличии гонореи;
  • осложненные формы инфекции малого таза (в сочетании с другими антибиотиками);
  • вероятность полимикробного состава возбудителей инфекционного процесса.
    • Подозрение на кисту или опухоль яичника;

    • Развитие гнойного процесса (абсцесс яичника, тубоовариальный абсцесс, пиосальпинкс);

    • Изменения анатомии и нормального функционирования придатков;

    • Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;

    • Сочетание хронической формы аднексита с эндометриозом;

    • Обширный спаечный процесс с болевым синдромом.

    На начальных стадиях заболевания применяется диагностическая лапароскопия с обработкой брюшной полости антисептическими растворами. Если течение аднексита осложняется спаечным или гнойным процессом, наличием кист и опухолей яичников, миомой матки, проводится обширное хирургическое вмешательство.

    Автор статьи:Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

    Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

    Другие врачи

    Какие продукты, помимо омега-3 полезны для сердца и защищают от инсульта?

    Эффективные средства и маски от выпадения волос (домашние рецепты)

    Причины метеоризма у детей

    Отдельно следует рассмотреть какими антибиотиками проводить лечение у женщин, вынашивающих ребенка. В целом противомикробные препараты при беременности не показаны, поскольку они могут сказаться негативно как на состоянии плода, так и на здоровье матери.

    При грудном вскармливании также существует опасность проникновения активного компонента в молоко. Особенно высок риск негативных последствий при использовании противомикробных средств во время первых трех месяцев беременности.

    • Тетрациклины при беременности принимать не принято, поскольку они способны преодолеть плацентарный барьер, скапливаясь затем в тканях плода. Предполагаемый риск для ребенка – патологии формирования его скелета.
    • Беременным женщинам противопоказаны и определенные макролиды. Клиническими исследованиями было доказано негативное воздействие Кларитромицина. Наименьший вред будет нанесен, если медикаментозно устранять заболевания по-женски назначенными лечащим врачом Эритромицином, Джозамицином либо Спирамицином. При особо тяжелом протекании воспаления беременной пациентке может быть назначен Азитромицин.
    • Фторхинолоны при вынашивании ребенка не прописывают вовсе.

    аднексит симптомы и лечение антибиотиками

    Только лечащий врач может определять, целесообразен ли прием антибиотиков, устанавливает дозы и продолжительность их приема. Но в любом случае при использовании антибиотиков возможен ряд побочных эффектов и противопоказаний.

    Следует учитывать и взаимодействие лекарств. Если пациентка пьет Фторхинолоны, ей запрещены препараты, в состав которых входит кальций, висмут, алюминий и магний. Одновременный прием НПВС способен вызвать судороги и проблемы с ЦНС.

    Тетрациклины запрещено смешивать с барбитуратами, так как их токсичность при этом заметно возрастает. Также тетрациклины угнетают воздействие пероральных контрацептивов. Не сочетаются макролиды и аминогликозиды.

    [12], [13]

    Вздутие животика – это достаточно обыденная симптоматика у новорожденных деток. Данная патология может проявляться вследствие некоторых отклонений в структуре пищеварительного тракта маленького человечка.

    • Животик малыша становится твердым и напоминает барабан.
    • Его распирает, и он увеличивается в объемах.
    • Данная симптоматика вызывает у грудничка беспокойство, которое проявляется плачем и повышенной нервозностью малыша.
    • Ребеночек может отказаться от еды или плохо кушать.
    • Он сучит ножками, периодически вздрагивая.
    • Может плохо, беспокойно спать.

    Если приступы метеоризма наблюдаются преимущественно в вечернее время (продолжительность приступов до 20 минут), то быстрее всего малыш здоров и это связано с его еще не стабильной физиологией (например, заглатывание малышом воздуха во время приема пищи, неправильный подбор смеси или отклонение от инструкции при ее приготовлении – в случае искусственного вскармливания).

    Однако не стоит забывать, что вздутие кишечника у грудничков может быть связано с присутствующим в его организме заболеванием (например, дисбактериозом, воспалительными процессами в кишечнике). Поэтому о появлении данной симптоматики стоит поставить в известность педиатра.

    У детей более старшей возрастной группы симптоматика метеоризма более приближена к проявлениям метеоризма у взрослой категории пациентов. Как ни странно это звучит, но метеоризм у детей, симптомы его проявления, наиболее часто встречаются у мальчиков, чем у девочек.

    Причиной вздутия в животе у детей дошкольного и школьного возраста, в большинстве случаев становиться нарушения режима сбалансированного питания, сбоев в пищеварительном процессе. Дети очень любят газированные напитки и продукцию фаст – фудов, что не делает их питание более здоровым.

    Постоянный контроль за тем, что ест ребенок, в большинстве случаев, позволяет откорректировать питание и убрать симптомы метеоризма. Но если дискомфорт появляется навязчиво часто, необходимо установить причину проявления, чтобы не пропустить более тяжелого заболевания.

    В здоровом кишечнике обязательно присутствует незначительное количество газов – это норма. Такие небольшие объемы не причиняют человеку дискомфорта, но если количество вырабатываемых кишечником газов увеличивается, то можно уже говорить о проявлениях метеоризма.

    Нормальный ребенок любознателен и эмоционален, он хочет все, и сейчас рассказать окружающим. Не останавливает его и прием пищи. Быстрое глотание плохо пережеванной еды, разговоры в процессе питания способствуют тому, что малыш вместе с пищей заглатывает и порции воздуха, которые впоследствии и вызывают метеоризм у детей, симптомы которого всем хорошо известны:

    • Чувство распирания изнутри в области животика.
    • Появление болевой симптоматики, локализацию которой достаточно тяжело определить.
    • Вследствие того, что детский пищеварительный тракт еще несовершенен, малыш растет и в этом процессе внутренние органы могут не успевать в размерах по параметрам увеличившейся костной ткани, кишечник ребенка местами может спазмировать, тогда как другие участки поддаются повышенному растягиванию. Такая дисгармония провоцирует появление колик, спазматических болей.
    • Организм малыша совершенствуется и развивается, но временная нехватка ферментных веществ, необходимых для нормализации метаболизма, допускает неполное переваривание поступившей пищи, что приводит к загниванию и брожению продуктов питания. Процесс брожения и происходит с выделением количества газов, превышающих физиологическую норму для кишечника человека. Газ пытается найти выход. Отсюда и получаем отрыжку, порой с изжогой и неприятным вкусом и запахом во рту, а так же наблюдается повышенный флатус.

    Лечение метеоризма у детей зависит от причины заболевания.

    В первую очередь врач выясняет рацион питания ребенка и при необходимости корректирует его.

    Также причиной метеоризма у детей могут быть различные заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение микрофлоры кишечника.

    При вздутии детям удаляют газы из кишечника при помощи прокинетических препаратов, средств народной медицины (настойка тмина, укропа), которые способствуют перевариванию пищи, уменьшают процессы гниения и брожения в кишечнике, выводят газы.

    Убрать и вывести излишние газы также помогают препараты – пеногасители, энтеросорбенты (активированный уголь), однако не рекомендуется злоупотреблять такими препаратами, поскольку они также выводят и полезные микроэлементы из организма.

    аднексит симптомы и лечение антибиотиками

    Могут использоваться и немедикаментозные средства лечения, к примеру, теплая грелка на живот, массаж, газоотводная трубка, свечи с глицерином, по мнению большинства специалистов, эти методы лучше использовать в начале лечения и при неэффективности, уже обращаться к лекарственной терапии.

    При метеоризме хорошо помогает растительный препарат Иберогаст немецкого производства. Благодаря комплексному составу, препарат улучшает перистальтику кишечника, улучшает пищеварение, выводит газы. Также препарат расслабляет гладкие мышцы, снимает болезненность, улучшает пищеварительный процесс, уменьшает процессы гниения и брожения в кишечнике. Помимо метеоризма препарат помогает при изжоге, спазмах желудка, гастрите и т.п.

    Ибергаст хорошо переносится и назначается детям с трех лет.

    Лечение метеоризма у детей грудного возраста также зависит от причины расстройства. Перед назначением лечения рекомендуется полностью обследовать ребенка, выяснить рацион питания ребенка или матери (что важно, если она кормит грудью).

    Перистальтика кишечника у новорожденных довольно слабая, поскольку они мало двигаются, кроме этого, микрофлора кишечника у младенцев не сформирована, заселение бактериями происходит в процессе кормления и жизнедеятельности малыша, поэтому метеоризм у новорожденных (колики) является практически неизбежным явлением.

    Чтобы облегчить состояние малыша рекомендуется делать круговой массаж живота (по часовой стрелке), класть его на твердую поверхность минут на 10 на животик, делать гимнастику (не спеша прижимать согнутые ножки малыша к животику).

    Если ребенок на грудном вскармливании, питание матери может существенно повлиять на развитие метеоризма. Как уже говорилось, кишечник новорожденного после рождения начинает заселяться бактериями, что неразрывно связано с появлением излишних газов.

    аднексит симптомы и лечение антибиотиками

    Употребление матерью продуктов, повышающих газообразование (капуста, бобовые, сладости, кофе, квас, свежие фрукты, молочные продукты, грецкие орехи), могут усилить газообразование.

    Вне зависимости от причин расстройства, врач рекомендует давать малышу настойку фенхеля, ромашки, мяты, укропную воду перед едой по 1 ч.л.

    При сильном метеоризме, если настойки трав не помогают, то врач может назначить медикаментозную терапию: эспумизан, симетикон, пребиотики или пробиотики.

    Причины метеоризма у женщин

    2 комментария 72,842 просмотров

    Женская репродуктивная система устроена очень сложно. В ее состав входят внутренние и наружные половые органы. Половые губы, плева и клитор относятся к наружным половым органам. Внутреннюю локализацию имеют женские половые железы (яичники), маточные (фаллопиевы) трубы, матка и влагалище.

    Аднексит характеризуется поражением труб и половых желез (яичников). Слизистая матки не вовлекается в процесс. Яичники представляют собой парный орган, который локализуется в нижнем отделе брюшной полости. Яичник — это железа, которая выполняет внешнесекреторную и внутрисекреторную функции.

    В яичниках образуются женские половые клетки (яйцеклетки). Кроме того, яичники способны вырабатывать половые гормоны. Этот орган имеет небольшие размеры. Длина яичника составляет около 3 см. Маточные трубы (яйцеводы) необходимы для продвижения созревшей яйцеклетки.

    Слизистая труб образована мерцательным эпителием. Реснички обеспечивают движение яйцеклетки только в одном направлении. Именно в яйцеводах происходит процесс оплодотворения, после чего яйцеклетка поступает в полость матки и прикрепляется к ее стенке. Так начинается развитие нового живого организма в теле женщин.

    аднексит симптомы и лечение антибиотиками

    2 комментария 72,840 просмотров

    [9], [10], [11]

    Лечение метеоризма у взрослых, в первую очередь направлено на удаление скопившихся газов из кишечника и общее облегчение состояние пациента (устранение дискомфорта, боли и т.п.).

    Во время обследования специалист должен определить причину вздутия и устранить её (либо максимально уменьшить её влияние).

    При метеоризме назначается диета, которая исключает жирные, жареные продукты, бобовые (в некоторых случаях молочные продукты).

    Взрослым пациентам для удаления газов назначают очистительные клизмы, газоотводные трубки, после которых состояние значительно улучшается.

    аднексит симптомы и лечение антибиотиками

    Также назначаются лекарственные препараты (Эспумизан, ферменты, энтеросорбенты).

    Если причиной вздутия стала механическая преграда, врач назначает хирургическое лечение.

    Изолированные воспалительные процессы в маточных трубах (сальпингиты) в клинической практике обычно не встречаются. Как правило, они развиваются как следствие воспаления яичников (оофориты) или сочетаются с поражением матки.

    Учитывая высокие риски распространения инфекционно-воспалительного процесса, развития осложнений (абсцесс,  пиосальпинкс, пельвиоперитонит, бесплодие, спаечный процесс и т.д.), а также возможность перехода воспаления в хроническую форму (хронический сальпингоофорит), антибиотики при аднексите необходимо назначать сразу после установления диагноза.

    При выборе антибиотиков для терапии аднексита необходимо учитывать спектр главных возбудителей (гонококки, хламидии, микоплазма, анаэробы, грам кокки, энтеробактерии), а также ответы посевов из цервикального канала на чувствительность выделенного возбудителя к антибактериальным препаратам.

    При острых сальпингоофоритах рекомендовано использование:

    • ингибиторозащищенных пенициллинов (амоксициллина/клавуланата или ампициллина/сульбактама);
    • цефалоспоринов (цефтриаксона, цефокситина, цефотаксима);
    • ингибиторозащищенных цефалоспоринов (цефоперазона/сульбактама);
    • тетрациклинов (доксициклина);
    • фторхинолоновых антибиотиков (офлоксацина, ципрофлоксацина);
    • макролидов (азитромицина, кларитромицина, спирамицина, эритромицина, рокситромицина);
    • аминогликозидов (гентамицина);
    • нитроимидазолов (метронидазола, орнидазола);
    • карбапенемов (имипенема, меропенема);
    • линкозамидов(клиндамицина).

    ЦефотаксимАзитромицинДоксициклин 100 мг

    Причины сильного метеоризма

    Причины метеоризма у взрослых нередко связаны с болезнями ЖКТ, но скопление газов в кишечнике может быть связано и с пищей, которую употребляет человек (бобовые, черный хлеб, сдоба, газированные напитки и пр.).

    У некоторых людей наблюдается нехватка пищеварительных ферментов, что нарушает всасываемость питательных веществ и вызывает метеоризм.

    Вызвать метеоризм могут также лекарственные препараты (нейтрализующие кислоту в желудке), инфекции, варикозное расширение вен, опухоли, которые давят на кишечник.

    [9], [10], [11]

    Причины метеоризма у женщин в большинстве случаев такие же, как у мужчин.

    Наблюдаться повышенное газообразование у женщин может во время беременности или при климаксе, что вызвано гормональными нарушениями в организме.

    Уколы антибиотиков при аднексите — Женское здоровье

    Вздутие у женщин может быть связано с потреблением грубой клетчатки (содержится в орехах, семечках, некоторые сырые фруктах). Организм не в состоянии переварить такие продукты и в результате возникает повышенное газообразование.

    У некоторых людей в организме снижен уровень лактозы, которая необходима при переваривании молока, в этом случае при употреблении молочных продуктов, может появиться вздутие.

    Часто причиной вздутий становится чрезмерное или слишком быстрое употребление пищи, что приводит к заглатыванию воздуха и попаданию его в ЖКТ.

    Также к вздутию может привести аллергия на некоторые продукты, особенно при сниженном иммунитете.

    Причинами метеоризма у женщин могут быть патологии или новообразования внутренних органов (опухоли ЖКТ, фиброма, киста, аппендицит, нарушение работы желчного, закупорка мочевыводящих путей, синдром раздраженного кишечника и т.д.).

    Причины метеоризма у детей связаны с недоразвитостью системы пищеварения либо заболеваниями ЖКТ. Скопление газов в кишечнике может быть следствием нехватки пищеварительных ферментов или функциональных нарушений пищеварительных органов.

    Еще одной причиной детского метеоризма может быть нарушение бактериальной флоры кишечника в результате приема антибиотиков или несформированной системы подавления размножения микроорганизмов.

    Повышенное образование газов может быть результатом аномалий развития кишечника, из-за чего остатки еды накапливаются в кишечнике.

    Уколы антибиотиков при аднексите — Женское здоровье

    В большинстве случаев метеоризм у детей вызван употреблением продуктов, которые вызывают усиленное газообразование.

    [12], [13]

    Причины метеоризма у новорожденных разнообразны. В основном, метеоризм связан с несовершенством пищеварительной системы. У грудничка микрофлора кишечника начинает формироваться после рождения, поэтому процесс переваривания пищи протекает довольно тяжело, кроме того, наблюдается недостаток некоторых ферментов и бактерий, способствующих перевариванию молока.

    Иногда повышенное газообразование может быть вызвано недостатком лактозы в организме ребенка, что затрудняет процесс переваривания молока.

    Причиной вздутия может быть воздух, который заглатывает ребенок при кормлении (особенно в неправильной позе) либо во время плача.

    Также метеоризм у ребенка может быть следствием нарушения матерью диеты или раннего прикорма продуктами, раздражающими слизистую ЖКТ (пюре из яблок, груш).

    К вздутию также может привести кишечная палочка или другие патогенные микроорганизмы.

    Уколы антибиотиков при аднексите — Женское здоровье

    Причины метеоризма и вздутия часто связаны с питанием и образом жизни человека. Частое и чрезмерное употребление газированных напитков, употребление пищи слишком быстро или в больших количествах, потребление продуктов, способствующих газообразованию и пр.

    Вздутие может быть связано с приемом соды или препаратов от изжоги (нейтрализующих соляную кислоту в желудке).

    [15], [16]

    Причины метеоризма, особенно в сильной форме, часто связаны с питанием человека. Бобовые, мясо барана, а также газировка или квас, вызывают брожение в кишечнике и повышенное образование газов.

    Нередко сильный метеоризм появляется из-за нервных перенапряжений или стрессов, которые вызывают спазм гладкой мускулатуры и снижают перистальтику кишечника.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Восстановление микрофлоры в гинекологии - Клуб Здоровья!

    Сильное вздутие может возникнуть в результате целлюлозной диеты, нарушений процесса пищеварения или функций кишечника, чрезмерного размножения бактерий.

    Причины метеоризма после еды возникают из-за нарушения пищеварения, недостатка ферментов или дисбаланса микрофлоры в кишечнике.

    У многих людей метеоризм возникает после употребление молока или молочных продуктов, такое явление бывает связано с нехваткой лактозы, которая способствует перевариванию молока. Стоит отметить, что при недостаточности лактозы особенно повышают газообразование сыры твердых сортов.

    К вздутию и повышенному газообразованию может привести богатая клетчаткой или волокнами пища (сдоба, каши, грибы, овощи и пр.), продукты, способствующие процессам брожения в ЖКТ (квас, пиво, бобовые и пр.), газированные напитки, злоупотребление сладким, некоторыми фруктами (груши, виноград, яблоки).

    Уколы антибиотиков при аднексите — Женское здоровье

    Кроме этого, метеоризм может быть следствием торопливого приема пищи (заглатывание слишком больших кусков, недостаточное пережевывание и пр.).

    Немаловажное значение имеет количество выпиваемой воды, при недостатке жидкости в кишечнике бактерии выделяют большее количество газов.

    Причины метеоризма, особенно постоянного, могут быть связаны с различными патологическими состояниями:

    • цирроз печени
    • постоянные стрессы, неврозы
    • нарушение процесса заглатывания воздуха во время еды
    • инфекции в острой форме
    • нарушение микрофлоры кишечника
    • воспаление брюшины, слабая перистальтика кишечника
    • воспаление слизистых стенок желудка или кишечника
    • синдром раздраженного кишечника
    • паразиты в прямой кишке
    • воспаление тонкого кишечника
    • трещины прямой кишки, геморрой

    Причины метеоризма и отрыжки связаны с попаданием воздуха в ЖКТ либо при употреблении продуктов, способствующих газообразованию.

    Отрыжка является выходом воздуха из желудка, который попадает туда при торопливом приеме пищи, жевании резинки, с газированными напитками и т.д.

    Но отрыжка может быть связана и с заболеваниями, например, кислотным рефлюксом, гастритом или гастропарезом.

    Уколы антибиотиков при аднексите — Женское здоровье

    Отрыжка появляется, когда в кишечнике и желудке скапливаются газы, при этом часто возникает боль (слабая либо острая), обычно после выхода воздуха человеку становится легче.

    Данное состояние провоцирует прием слишком жирной пищи, курение, нервное напряжение и пр.

    Причины метеоризма в утреннее время связаны в большинстве случаев с неправильным питанием. Ужин должен быть не позже 3-4 часов до сна, в противном случае организм не успевает переварить пищу и она начинает бродить, что вызывает повышенное газообразование по утрам.

    Метеоризм по утрам может возникать по физиологическим причинам, так как в горизонтальном положении выделение газов затруднено, то при подъеме с постели этот процесс может усилиться. Выделение газов в этом случае происходит безболезненно и практически не вызывает дискомфорт.

    Причины метеоризма в вечернее время могут быть связаны с употреблением продуктов, способствующих газообразованию любо употреблением плохо сочетающихся между собой продуктов.

    Также метеоризм может вызвать чрезмерное потребление газировки, быстрые перекусы днем, изменение бактериальной флоры кишечника, заболевания ЖКТ.

    Причины метеоризма разнообразны, обычно расстройство возникает из-за неправильного питания, быстрых перекусов, а также при заболевании органов пищеварения (гастрит, гепатит, панкреатит и т.д.), нарушения бактериальной флоры кишечника (обычно после приема антибиотиков), слабой перистальтики кишечника.

    Аднексит, или сальпингоофорит – это сочетанный воспалительный процесс яичников и маточных труб, являющихся придатками матки. Он занимает одно из первых мест по частоте возникновения среди всех женских воспалительных заболеваний.

    Воспаление придатков и яичников может быть вызвано следующими микроорганизмами:

    • стрептококки;
    • энтерококки;
    • стафилококки;
    • гонококки;
    • вирусы;
    • грибки;
    • микобактерии;
    • хламидии;
    • эшерихии.

    В зависимости от возбудителя побирается соответствующий антибиотик, к которому микроорганизм чувствителен.

    Симптомы метеоризма у детей

    Если человек начинает чувствовать повышенное выделение газов в кишечнике, сразу поднимать панику не стоит, ведь это может быть всего лишь ответ организма на плотный, сытный и жирный обед. Стоит потерпеть немного времени и все пройдет.

    Но если такой дискомфорт донимает болезненно часто, откладывать с походом к врачу не стоит. Симптомы метеоризма кишечника достаточно узнаваемы, их сложно перепутать. Такое нормативное отклонение показывает несколько репрезентативных особенностей и сопутствующих симптомов.

    • Урчание в кишечнике.
    • Боли в животе, зачастую, отдаваемые в подреберье. Они могут быть ноющими, схваткообразными или колющими.
    • Жидкий, порой водянистый, стул.
    • Или, наоборот, длительные запоры.
    • Чувство тяжести в желудке.
    • Повышенное газоотделение.
    • Тошнота, икота.
    • Чувство, что живот распирает изнутри.
    • Вздутый кишечник начинает давить на соседние органы, в том числе и на желудок. Такой прессинг может спровоцировать обратный заброс продуктов желудка в пищевод, что ощущается как отрыжка, изжога и появление кисловатого вкуса во рту. Это касается пациентов с язвенным анамнезом, сопровождающимся повышенной кислотностью желудочных секретов. В этой ситуации может появиться неприятный запах из ротовой полости.
    • Увеличиваясь в объемах, кишечник способен давить и на диафрагму. Этот фактор побуждает к появлению отдышки и тахикардии.
    • Стоит отметить, что при вздутии самого кишечника происходит рост давления в середине пищеварительного тракта. Такое отклонение приводит к натяжению одних участков кишки и спазмированию других. Признаком появления этого явления могут стать колики.
    • Отхождение газов приносит незначительное физическое облегчение, но является психологически не комфортным. Симптомы метеоризма кишечника, зачастую, ставят в неловкое положение, когда человек в общественном месте начинает издавать неприятные звуки и запахи, связанные с повышенной концентрацией аммиака и сероводорода в выходящих газах.
    • Частые проявления метеоризма способны снизить аппетит, привести к общей слабости организма.
    • Так как нервные окончания соединены в одну общую систему, покрывающую все тело человека, болевая симптоматика в области живота может спровоцировать ответ со стороны других систем и органов. Например, боль в животе способна вызвать ответную боль в районе сердца, сбои в его ритме, пульсирующую болевую симптоматику в голове. Это может быть связано со значительной патологией в системе кровообращения, а так же с нарушением функционирования обменных процессов.
    • Может появиться состояние беспокойства, ухудшения настроения, страх перед пищей.
    • Наблюдаются проблемы со сном.
    • Снижение двигательной активности, что приводит только к усугублению симптоматики.
    • Как следствие плохого аппетита, боязни постоянно проходящих флатусов (выбросов газа), может развиться анорексия.
    • На фоне психологического дискомфорта можно наблюдать проявления постоянного невротического возбуждения.

    Если такая симптоматика появилась, необходимо проследить, какой фактор предшествует появлению метеоризма. Порой бывает достаточным откорректировать свой повседневный рацион и проблема исчезнет. Если этого не произошло, не лишним будет обращение к врачу и прохождение полного обследования.

    Незначительное газоотделение, встречающееся от случая к случаю не должно вызывать каких – то страхов и паники. Это абсолютная норма в работе организма. Стоит только вспомнить, что человек ел накануне – это может быть ответ организма на жирную пищу.

    Повышенное выделение неприятного газа способна спровоцировать стрессовая ситуация, но положение дел может иметь и более серьезные корни, так как реально рассматривать метеоризм, как симптом заболевания более глубокой и тяжелой патологии.

    Уколы антибиотиков при аднексите — Женское здоровье

    Список заболеваний, симптомом которого является метеоризм, достаточно обширен, и диагностировать болезнь только по одному признаку не удастся. Поэтому, чтобы получить полную картину заболевания, доктор изучает сопутствующую симптоматику и результаты проведенного обследования, только после этого можно говорить о правильной постановке диагноза.

    Можно видеть метеоризм, как симптом заболевания при такой патологии:

    • Дисбактериоз – количественное нарушение бактериального равновесия в кишечнике между эробными и анаэробными микроорганизмами.
    • Воспалительные процессы, протекающие в пищеварительном тракте:
      • Колиты (воспалительный процесс в толстом кишечнике) и энтероколиты (воспаление слизистой оболочки одновременно тонкого и толстого кишечника).
      • В зависимости от показателя кислотности, хронические или острые гастриты (патология желудка).
      • Язвенное поражение органов пищеварительного тракта.
      • Панкреатиты – воспаление, локализованное в поджелудочной железе.
      • Инфекционное поражение слизистой и связанные с этим патологии.
    • Физиологическая невозможность прохождения каловых масс к заднему проходу (кишечная непроходимость).
    • Гельминтоз – паразитарное заболевание, вызванное паразитическими червями.
    • Синдром раздраженного кишечника (СРК) — устойчивая совокупность функциональных расстройств относительно длительного срока проявления.
    • Дефект строения зубов, неба и носа.
    • Непереносимость организма к некоторым продуктам питания, нехватка в организме ферментов для их расщепления.
    • Такую симптоматику может дать и цирроз печени. Сопутствующими проявлениями, преимущественно, являются: тяжесть в желудке, тупая или спазматическая боль в правом подреберье. Рецепторы языка могут ощущать горечь, особенно по утрам. Наблюдается постепенная интоксикация всего организма.
    • Повышенное выделение газов может быть следствием проведенного хирургического вмешательства на одном или нескольких органах пищеварительного тракта.
    • Причиной метеоризма способны стать различные неврозы, вызванные стрессами.
    • Длительные спазмы кишечника.
    • Физиологические изменения, протекающие в организме беременной женщины тоже способны спровоцировать симптомы метеоризма. Особенно это касается третьего триместра беременности: матка с плодом растет и начинает давить на близь лежащие органы, что ограничивает беспрепятственное выведение из организма будущей мамы газов и наблюдается разбухание геморроидальных узлов, тугой стул.
    • Протозойные инфекции – поражение организма человека паразитическими простейшими микроорганизмами.
    • Болезнь Крона – патология хронического характера, выражающаяся в протекающем воспалительном процессе, поражающем весь желудочно-кишечный тракт: от ротовой полости до анального отверстия.

    Исходя из вышесказанного, необходимо понять, что если откорректированное питание не позволило избавиться от симптома метеоризма, без похода к доктору не обойтись. Ведь только он способен по симптоматике назначить необходимые исследования, проанализировав все, определиться с диагнозом и назначить эффективное лечение.

    Ощущение, что ты с пищей проглотил и воздушный шарик знакомо, пожалуй, каждому человеку. Наш техногенный мир предполагает достаточно активный жизненный ритм, в который вклинить нормальное, спокойное питание не всегда получается.

    Но симптомы метеоризма – это не только физиологическая проблема пациента. Появление его признаков угнетает и психологически. Поэтому, чтобы не чувствовать себя некомфортно и не краснеть в кругу других людей, необходимо тщательно следить что человек ест и как он это делает.

    Если нормализации режима питания не удалось убрать неприятную симптоматику, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к терапевту, который, при необходимости, перенаправит пациента к более узкому специалисту, например, гастроэнтерологу.

    [11], [12], [13], [14], [15], [16]

    Острый аднексит у женщин протекает с такими симптомами:

    • внизу живота наблюдается выраженный болевой синдром со спазмами, который может иррадиировать в область поясницы;
    • болезненность при мочеиспускании;
    • появляются обильные влагалищные выделения (слизистые, гнойные), зуд и раздражение в области гениталий;
    • нарушается менструальный цикл, а когда менорея наступает, то пациентка теряет много крови и испытывает сильные боли;
    • во время половой близости женщина испытывает дискомфорт и боли, которые сохраняются и после секса;
    • нервозность, раздражительность, подавленность;
    • лихорадочные состояния.

    «Острый аднексит может давать такие серьезные осложнения, как разлитой перитонит, спайки в маточных трубах, беременность за пределами матки или бесплодие».

    Хронический аднексит, как правило, появляется на фоне запущенного или плохо леченого острого. Когда он обостряется, то у женщин появляется такая симптоматика:

    • ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела;
    • возникает половая дисфункция, снижается сексуальное влечение;
    • нарушается функция органов пищеварения, может появиться воспаление толстого кишечника;
    • возникают проблемы по части мочевыделительной системы (инфекционно-воспалительное заболевание почек и мочевого пузыря);
    • постоянно беспокоят ноющие боли внизу живота, а после физических нагрузок, полового акта или с наступлением менструации усиливаются и проявляются сильными спазмами;
    • расстройства менструального цикла, проявляющиеся обильным или, напротив, скудными кровотечением.

    Если аднексит имеет тяжелые симптомы, то и лечение, как правило, не обходится без применения антибиотиков.

    Клиническая картина аднексита определяется характером воспалительного процесса в половых органах. Симптомы варьируются от выраженных до стертых. Но так или иначе болезнь не останется незамеченной, ведь инфекционный процесс приводит к различным нарушениям в гинекологической сфере.

    Острый аднексит

    Проявления острого воспаления в придатках ярко выражены. Они включают как местные признаки, подтверждающие локализацию инфекции, так и общие, ставшие результатом сопутствующих токсических нарушений в организме. Поэтому симптомами болезни являются:

    • Боли внизу живота (резкие и интенсивные), отдающие в крестец, прямую кишку.
    • Патологические выделения из влагалища (слизисто-гнойные).
    • Повышение температуры тела до значительных цифр с ознобом.
    • Рефлекторное напряжение брюшных мышц.
    • Тошнота и рвота, метеоризм.
    • Дизурические расстройства (учащение мочеиспускания).
    • Общая слабость и недомогание.

    Способ применения и дозы

    Антибиотики при воспалении придатков тетрациклиновой группы, как правило, назначаются во время либо после приема пищи.

    Взрослым пациентам назначается 100мг препарата в 3-4 приема (по 0,25 мг). Детям, старше восьми лет, назначается в сутки не более 25мг/кг.

    Длительность лечения тетрациклинами от 5 до 7 дней.

    При появлении покраснений, жжения или зуда, лечение отменяют.

    Тетрациклины не следует принимать с молочными продуктами или молоком, так как происходит нарушение всасывание антибиотика.

    Большую часть макролидов принимают через два часа после или за час до приема пищи.

    У кларитромицина, спирамицина, джозамицина нет ограничений и их можно принимать в любое время, независимо от приема пищи.

    Эритромицин необходимо запивать большим количеством воды (не менее 200мл).

    Суспензии для внутреннего приема необходимо разводить и принимать согласно прилагаемой инструкции.

    На протяжении всего курса лечения важно соблюдать длительность, режим и схему лечения (не пропускать время приема, принимать препарат через определенный интервал).

    Макролиды нельзя принимать одновременно с антацидными препаратами (принимаются при кислотнозависимых заболеваниях ЖКТ).

    Фторхинолоны следует запивать большим количеством воды и принимать не меньше, чем за два часа до приема пищи (или через шесть часов после приема антацидных препаратов и препаратов, содержащих висмут, цинк, железо).

    В период лечения важно соблюдать режим и схему приема препарата. Во время лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости (1,5л в сутки).

    [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

  • цефтрибутен. цедекс (убивают таких возбудителей болезни как гонококки, стрептококки, энтерококки; принимаются в основном в капсулированной форме)
  • азитромицин, зоомакс (имеют очень широкий спектр действия)
  • метронидазол
  • эритромицин (актуален против микоплазм, хламидий; назначается инъекциями в вену, как дополнительная терапия)
  • ципрофлоксацин, цефтриаксон, ципролет (можно применять вместо выше перечисленных лекарств)
  • Аминогликозиды врач назначает, только если болезнь протекает очень тяжело, или же если инфекция распространилась по организму, перейдя на другие органы.

  • почечная недостаточность
  • повышенная чувствительность к данному лекарству
  • диагноз лейкопении
  • если пациенту менее 8 лет
  • при кормлении грудью
  • при вынашивании ребенка
  • беременность (только часть препаратов)
  • кормление младенца грудью (кларитромицин и прочие)
  • вынашивание плода
  • кормление грудью
  • нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
  • появление аллергических проявлений в ответ на прием препарата
  • нельзя назначать детям
  • любой эпизод острого сальпингита, оофорита или аднексита;
  • подострый вариант воспаления;
  • признаки обострения хронического процесса.
  • выраженные или умеренные болевые ощущения в нижних отделах живота;
  • повышение температуры;
  • увеличение лейкоцитов в крови;
  • обнаружение типичных проявлений воспаления при гинекологическом осмотре.
  • Чем ярче проявления воспалительного процесса в придатках матки, тем больше показаний для антибактериального лечения в условиях круглосуточной больницы с применением инъекционных форм препаратов.

    Противомикробные средства для приема внутрь желательно использовать на этапе амбулаторной терапии, чтобы снизить риск осложнений.

  • аллергические реакции на любые виды пенициллинов;
  • выраженные функциональные нарушения печени и почек.
  • Минимальное количество противопоказаний является одним из факторов широкого использования препарата на первичном этапе терапии острых форм сальпингоофорита.

    Наименование суппозиториев Действующее вещество Краткая характеристика Особенности
    Гексикон Хлоргекседин Свечи применяют для лечения воспаления яичников у женщин, их использование противопоказано в возрасте менее 12 лет, при вынашивании ребенка требуется строгий контроль и назначение только при крайней необходимости Свечи вводят утром и вечером, длительность лечения семь суток. Среди возможных побочных эффектов – зуд и аллергические реакции
    Депантол Хлоргекседин Его назначают если воспалятся яичники, допустимо применение женщинами в положении. Суппозитории противопоказаны в детском возрасте Одна свеча, вводимая во влагалище дважды за сутки. Длительность лечения 10 суток, возможны аллергические проявления
    Клион-Д Метронидазол Запрещено использовать в первом триместре, при грудном вскармливании, при заболеваниях кровеносной системы Вводится на ночь, период лечения – 10 суток. Побочный эффект – головная боль, ощущение жжения и зуда
    Полижинакс Неомицин, Нистатин, Полимиксин В Антибактериальное лекарство против воспаления придатков у женщин, не используемое в первые три месяца вынашивания ребенка, при кормлении грудью и в случае непереносимости составляющих Рекомендуется применять препарат на ночь в количестве одной капсулы. Продолжительность терапии – 12 дней
    Клиндацин Клиндамицин Антибиотик, обеспечивающий высокую эффективность Один суппозиторий на ночь, длительность лечения 3-5 дней
    Тержинан Тернидазол, Нистатин, Преднизолон, Сульфат Неомицина Комплексный препарат, противопоказания практически полностью отсутствуют. Не применяют в случае индивидуальной непереносимости компонентов, при вынашивании и грудном вскармливании ребенка используют при крайней необходимости Длительность лечения составляет 10 суток
    Бетадин Йод Назначают при грибковом либо вирусном воспалении, не показан в первые три месяца беременности Применение – раз в 24 часа, длительность лечения индивидуальна, в зависимости от состояния пострадавшей

    Рассмотренные препараты губительно воздействуют на патологические микроорганизмы, снижают симптоматику воспалительных процессов. Если рассматривать чем лечить воспаление придатков у женщин, опираясь на вторую группу, следует отметить наиболее популярные Диклофенак и Индометацин.

    Они относятся к противовоспалительным нестероидным лекарствам и не могут быть применены при вынашивании ребенка. Противопоказания к применению включают аллергические реакции, проблемы с функциональностью печени, язвенные желудочные патологии и болезни кровеносной системы.

    Свечи при воспалительной патологии не назначают, если возраст пациентки не превышает 14 лет. Суппозитории применяют ректально, один раз на протяжении 24 часов, после акта дефекации. Продолжительность лечения определяется лечащим специалистом в зависимости от состояния пациентки.