Боль в рёбрах: причины и диагностика боли в ребрах при нажатии

Боль в ребре слева из-за остеопороза

В случаях, когда болит левое подреберье, это указывает не на проблемы конкретно с ребрами, а на патологические состояния внутренних органов. В этой зоне тела находятся следующие внутренние органы, которые и могут вызывать боль под левым ребром спереди:

  • петли кишечника;
  • селезенка;
  • часть желудка;
  • почка;
  • мочеточник;
  • левая часть диафрагмы;
  • поджелудочная железа;
  • легкое.

После еды

Если в первое время сразу по завершении трапезы от съеденной пищи болит живот слева под ребрами, это говорит о развитии гастрита. Интенсивность ощущений меняется из-за кислотности желудка на конкретный момент.

Любые колебания концентрации вещества усиливает раздражающее воздействие на слизистую, приводящее к болезненным ощущениям. Это вызывает изжогу, тошноту, рвоту. В запущенных случаях развивается язвенная болезнь желудка, при которой болевые ощущения появляются сразу после еды.

При вдохе и кашле

В случаях, когда при вздохе болит левый бок, как правило, диагностируют поддиафрагмальный абсцесс. Характер боли интенсивный, снижается при положении лежа или полусидя, усиливается во время глубокого дыхания, кашля, резких движений или чиха.

В большинстве случаев поддиафрагмальный абсцесс происходит после оперативных вмешательств (полостные операции), что упрощает процесс диагностики. Реже причиной становится травма внутренних органов брюшной полости, а иногда абсцесс является последствием осложнения гнойных процессов печени в результате перитонита (аппендицит, острый холецистит, прочие).

Непроходимость кишечника вызывает воспалительный процесс, из-за которого болит левое подреберье. Дискомфорт усиливается, если надавить. Сопровождаются боли вздутием кишечника, поносом или запором. Характерны тошнота, рвота, симптомы интоксикации организма.

Усиление болевых ощущений в левом боку ниже ребер при нажатии говорит в большинстве случаев о разрыве селезенки. Вместе с такими проявлениями наблюдаются следующие признаки внутрибрюшного кровотечения:

  • головокружение;
  • учащение пульса;
  • спазм мышц стенки брюшины;
  • падение давления.

У ребенка

Причиной боли под левым ребром спереди у малышей возраста 4-9 месяцев становится дивертикулит (заворот кишечника, нижний отдел). Диагностируется у детей с лишним весом. Представляет собой патология попадание одной кишечной трубки в просвет другой. Течение заболевание имеет такую хронологию:

  1. Ребенок начинает проявлять беспокойство.
  2. Поджимает ноги, корчится и плачет.
  3. Внезапно боль слева прекращается, и ребенок продолжается играть, успокаивается.
  4. Спустя небольшой промежуток времени приступ повторяется.
  5. После повторного прекращения симптомов начинается рвота.
  6. При этом стул ребенка нормальный первое время, но позже появляется примесь крови.

trusted-source

Даже при возникновении спереди быстро проходящей боли слева под ребрами, снизу, в области пупка или по центру, которая сопровождается жжением, рвотой, лихорадкой, нужно вызывать скорую помощь. В качестве первых неотложных действий вы можете помочь человеку лечь на кровать, открыть окно и дверь, чтобы увеличить доступ свежего воздуха.

Запрещается осуществлять самостоятельный прием препаратов, которые могут усложнить определение первопричины недуга. Осуществить диагностику и назначить лечение могут в случае боли под левым ребром следующие врачи:

  • травматолог;
  • гастроэнтеролог;
  • хирург;
  • невропатолог;
  • инфекционист;
  • кардиолог.

Узнайте, как выбрать пластырь от боли в спине.

Из-за этого заболевания воспаляются реберные хрящи, которые крепятся к грудине. Боль при этом резкая, острая, очень сильная, боль может возникать сзади груди, часто это заболевание путают с сердечными заболеваниями – стенокардией. Боль слева в ребре может отдавать в лопатку, шею и руку, боль может нарастать постепенно.

1. Припухает реберный хрящ.

2. Боль может усиливаться, при нажатии на грудную клетку.

3. Первый раз боль может появиться после травмы.

При лечении выписываются обезболивающие средства, согревающие процедуры и анестетики.

Боль носит длительный характер, она тянущая, колющая и постоянная, особенно появляется ночью, когда пациент ложится на левый бок. Опухоль может существовать очень долго, боль начинает появляться после небольшой травмы.

Если в костной ткани недостаточное количество кальция, может начаться процесс разрушения кости, при этом ее очень тяжело восстановить. Чаще всего остеопороз в левом ребре возникает из-за старения организма, проблем с обменном веществ, эндокринных проблем, нехватки витамина Д.

Сначала данное заболевание вовсе не проявляется, постепенно ребра начинают терять кальций, затем возникает сильная боль. Причину боли можно установить только после осмотра и рентгена, лечение лучше всего проводить в стационарных условиях, для этого применяются специальные медикаментозные препараты.

Боль в рёбрах: причины и диагностика боли в ребрах при нажатии

Это заболевание развивается из-за дегенеративных процессов в позвоночном столбе, из-за него возникает воспаление, которое раздражает и сдавливает нервные корешки. Чаще всего остеохондроз появляется в спине, но бывает, что охватывает левое ребро и грудную клетку.

Боль имеет ноющий характер, пациент чувствует дискомфорт в грудной клетке, при этом в левом ребре может возникать сильная, клюющая и острая боль, могут неметь руки, нарушается чувствительность в левой руке.

Боль очень сложно отличить от сердечной, потому так важно обратится к врачу, который назначит вам рентген и компьютерную томографию. Лечение боли слева в ребре при остеохондрозе основывается на противовоспалительной терапии, тепловых процедурах, массаже, лечебной гимнастике.

Невралгия возникает тогда, когда раздражается и защемляется нерв, который проходит между ребер. Причин возникновения невралгии очень много. Боль в левом ребре может носить острый характер, возникает в разное время суток, усиливается при смене положения тела, кашле, вдохе и чихании, она как быстро начинается, так и быстро заканчивается.

Данное заболевание может вылечить только врач невролог, для этого используется массаж, физиотерапия, медикаментозные препараты, лечебная гимнастика.

Итак, боль в левом ребре сзади может возникать с разных причин, очень важно вовремя начать ее лечение, исключить заболевания сердца, потому что часто путают болезни, характерные для ребер, с сердечными заболеваниями.

Многие люди время от времени страдают от внезапной боли под ребрами. Поскольку для этого существует множество причин, было бы неразумно делать поспешные выводы без надлежащего медицинского обследования.

Боль в рёбрах: причины и диагностика боли в ребрах при нажатии

Хотя в большинстве случаев причины боли легко поддаются лечению, некоторые из них могут быть вызваны более серьезными заболеваниями. Надо внимательно отметить симптомы и последствия боли, благодаря этой информации, врач сможет провести квалифицированную диагностику для назначения эффективного лечения.

Проблемы с почками. Почки исполняют функцию вывода из организма отходов и токсинов посредством мочи. Камни в почках могут заблокировать эту функцию и привести к накоплению жидкости, давлению, сопровождающемуся кровотечением и болями под ребрами.

Повреждение ребер. В случае, если есть в ребрах есть трещины, боль в пораженной области может быть невыносимой. Двигательная функция, как правило, сильно затруднена, человек будет ощущать дискомфорт. Повреждение ребер обычно происходит по причине травмы, и сопровождается видимыми признаками кровоподтеков. Поэтому, в данном случае будет не трудно определиться, почему болит слева под ребрами.

Дивертикулит. Эта болезнь обычно поражает пожилых людей и проистекает из слабости в толстой кишке. Болезненность с левой стороны грудной клетки является очень распространенным показателем этой болезни, и правильное питание может исправить ситуацию довольно быстро.

Непроходимость кишечника. Кишечник тесно переплетен внутри тела, и даже небольшое изменение его положения может вызвать огромную боль и дискомфорт. Боль в левой части под ребрами означает, что часть кишечника, проходящие через эту область живота – заблокирована.

Селезенка. Селезенка является органом, который расположен в верхней части живота, и его основной задачей является фильтрат и регулировка красных кровяных телец. Если происходит разрыв селезенки, то боль, несомненно, будет ощущаться именно под левыми ребрами.

Газы. Возможно, одной из наиболее распространенных причин болей под левыми ребрами является наличие газов. Если газы задерживаются в левой кишечной петле, то это может привести к серьезному дискомфорту и болезненным ощущениям.

Чем раньше будет поставлен диагноз проблемы, тем быстрее ситуация поддается лечению. Другое подобное состояние известно как пневмоторакс. В этом случае воздух попадает в ловушку между легкими и ребрами из-за коллапса легких, и который происходит из-за разрыва легочной мембраны.

Синдром Титце

Редкая патология, для которой характерно развитие асептического воспалительного процесса правого или левого реберных хрящей (одного или нескольких) в районе их соединения с грудиной. Основным показателем является локальная боль, которая усиливается при нажатии на область поражения и при глубоком вдохе.

Больные отмечают острые или нарастающие со временем болезненные ощущения, ощутимые больше всего вверху грудной клетки. Как правило, локализация наблюдается с одной стороны, и есть отдача в плечо и предплечье.

Панкреатит

    Это воспаление поджелудочной железы, признаками которого являются:
  • болезненность в животе, которая может отдавать в спину, а так же локализоваться слева под рёбрами;
  • бщие показатели интоксикации организма: понижение аппетита, слабость, чувство тошноты, рвота, жар, озноб;
  • приобретение каловыми массами консистенции кашицы с наличием в ней непереваренных частиц еды.
  • Панкреатит

    • боль в животе, которая может отдавать в спину, а также локализоваться слева под рёбрами;
    • общие показатели интоксикации организма: понижение аппетита, слабость, чувство тошноты, рвота, жар, озноб;
    • приобретение каловыми массами консистенции кашицы с наличием в ней непереваренных частиц еды.

    Постоянная боль под левым ребром

    Появилась боль с правой или левой стороны грудной клетки в области ребер или под ними? Основная ее причина не всегда очевидна. Наша грудная клетка помимо прочего защищает сердечно-сосудистую систему и боль в ней означает, что очень вероятна серьезная опасность.

    Ощущение бывает устойчивым, от легкой до очень сильной боли, возникающей при надавливании, кашле и вдохе, сбоку и со спины, в межреберных мышцах. Состояние затрудняет выполнение даже простых действий.

    Просто так это не происходит. Должна быть причина и первое, что нужно сделать — выяснить, почему возникло беспокоящее ощущение. Прояснить это поможет врач. В грудной клетке справа и слева располагаются различные органы. Нередко основная причина появления дискомфорта — проблема с одним из них.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль с правой стороны в правом боку в ребрах и подреберье: причины боли спереди и справа сзади спины, лечение

    Болезни желчного пузыря проявляются болью с правой стороны грудной клетки, где он находится. Камни в желчном пузыре — одна из главных проблем, которые становятся причиной дискомфорта. Камни поначалу никак не проявляются, но по мере роста они блокируют проход мочи. Состояние бывает очень болезненным, человеку даже трудно просто помочиться.

  • Камни в почках.

    Если есть камни в желчном пузыре, то вполне естественно, что они могут образоваться и в почках. Развиваются они из-за определенных веществ в моче. Маленькие выходят с мочой, крупные вызывают боль под ребрами, причем не только со стороны спины и сбоку, особенно сильную если проход блокируется. Некоторые камни в почках можно растворить лекарствами, другие приходится дробить, проходить через операцию.

  • Синдром раздраженного кишечника.

    При этом синдроме очень болит под ребрами. Дискомфорт сначала появляется в животе, а затем переходит под грудную клетку.

  • Скопление газов и вздутие живота.

    При переедании организму становится трудно переварить пищу. При этом выделяется очень много желудочной кислоты и образуется большой объем газа, вызывающий проблемы в долгосрочной перспективе. Газы скапливаются в разных частях пищеварительной системы. Это приводит к появлению неприятных ощущений посередине, слева и справа, кажется, что болят ребра.

  • Запор.

    При этом заболевании толстой кишки в ней просто скапливаются отходы, которые должны быть уже вне тела. Их длительное пребывание в толстой кишке приводит к проблемам. Что делать в этом случае? Выяснить, почему возник запор и применить средства для его устранения.

  • Реберный хондрит.

    Реберный хондрит (Costochondritis) — воспаление хряща. Хрящом ребра соединяются с грудиной. При его воспалении они очень сильно болят при надавливании и без такового. Причины, вызывающие состояние разнятся. Большинство пациентов говорят, что они приобретают его после травмы, по причине определенных видов деятельности, неправильных движений.

  • Болезнь Крона.

    Воспалительное заболевание кишечника.

  • Заболевания печени.

    Гепатит, кисты, жировая болезнь, рак.

  • Ребра начинают болеть в результате ограничений движений в реберно-грудинном и реберно-позвоночном суставах. Каждое ребро образует 2 сустава с грудным отделом позвоночника со стороны спины и дополнительное соединение в передней части с грудиной.

    Если один или оба из этих суставов становится ограниченными в движении, появляется боль в груди или спине, излучающая вдоль грудной клетки с определенным распределением в межреберные мышцы с правой или левой стороны.

    Многие практикующие врачи структуры ребра, как источник боли, игнорируют. Однако эти структуры нередко являются причиной дисфункции и участвуют во многих процессах. Они генерируют мигрени, боли в спине, шее, становятся виновниками дисфункции плеча / вращателей, трудности с дыханием и костохондрит.

    • Боль в спине (под лопаткой), в области шеи / плеча, латеральнее позвоночника.
    • Боль при вдохе, в груди, сбоку или сзади (нужно исключить вовлечение сердечно-сосудистой системы).
    • Боль, идущая по кругу от груди к спине или наоборот.
    • Затрудненное дыхание.
    • Покалывание или жжение в спине, груди.
    • Проблемы с плечом / вращательной манжетой.
    • Покалывание / боль в одной или обеих руках, чаще ощущаемая в мизинце и безымянном пальце руки.

    Симптом этот не является редкостью. Однако возможных причин, почему начинает болеть в данном месте, много и основная проблема в том, что порой источник болезненного ощущения трудно диагностировать. Нужно понимать, что грудная клетка располагается не только над грудной полостью.

    Ощущается она в груди или левом верхнем квадранте живота. Грудная полость заканчивается на небольшом расстоянии ниже соска (у мужчин). В этом месте диафрагма разделяет грудную и брюшную полости. Причиной дискомфорта становится воспаление следующих органов, расположенных в этой области:

    • легких и бронхов;
    • сердца и больших кровеносных сосудов;
    • пищевода;
    • желудка;
    • селезенки;
    • селезеночного изгиба;
    • почек.

    К поверхностным болям в области ребер слева, причем не только при нажатии, приводят ряд состояний грудной стенки: перелом ребра, опоясывающий лишай, травма.

    Боль под ребром с левой стороны может сигнализировать об очень опасном заболевании. И это могут быть не только сердечные недуги, как многим может показаться. Болью в этой области могут отдавать селезёнка, диафрагма, сердце, желудок и даже нервная система.

    «Продуло…», но такой симптом может сигнализировать о болезнях, многие из которых являются очень опасными и могут привести к летальному исходу. Определить причину возникновения дискомфорта можно по локализации болезненности, поэтому в данной статье мы подробно рассмотрим вопрос почему может болеть ребро справа или с левой стороны, в нижней или верхней части, при нажатии, в движении и в покое.

    Фибромиалгия

    Основным симптомом является боль в костях и мышцах, которая распространяется на разные участки тела с обеих сторон, ниже и выше поясницы и в позвоночном столбе.

    Часто отмечается скованность тела после пробуждения, отечность рук и ног, повышенная мышечная утомляемость, а так же онемение и покалывание. Признаки могут прогрессировать в период перемены погодных условий, усталости, стрессов.

    При данном заболевании пациент обращает внимание на различные эмоциональные расстройства, которые могут проявляться как в незначительном понижении настроения, так и в тревожных или даже ярко выраженных депрессивных состояниях.

      Так же у больных наблюдаются такие состояния, как:
  • предменструальный синдром;
  • синдром раздраженного кишечника и мочевого пузыря;
  • расстройства вестибулярного аппарата;
  • пролапс митрального клапана;
  • cиндром суставной гиперобильности;
  • функциональные расстройства височно-нижнечелюстного сустава и др.
  • Остеосаркома ребер

    Это злокачественное новообразование, исходящее из костной ткани. Опухоль стремительно распространяется, что приводит к образованию метастаз еще на ранних стадиях заболевания.

      Основными признаками развития остеогенной саркомы ребер являются:
  • слабые болевые ощущения в грудине, которые иногда сопровождаются повышенной температурой;
  • незначительная боль во время вдоха/выдоха;
  • некоторая припухлость в районе груди;
  • появление жирности на коже в области груди, проявление подкожных сосудов;
  • некоторое ограничение реберной подвижности при дыхании.
  • В самом начале развития остеосаркомы симптоматика слабовыраженная, однако, в короткий срок отмечается ее прогрессия.

    Плеврит

    Это воспаление мембраны, покрывающей поверхность и выравнивающей внутреннюю часть грудной клетки. Патология имеет две формы — острую и хроническую. Болезнь распространяется как на одну часть грудной клетки, так и на обе стороны. Возникновение плеврита внезапное.

    Первое, что чувствует больной — острая боль в любой точке грудины, при этом глубокие вдохи, кашель или чихание способствуют усилению болезненности. Как правило, наблюдается резкое повышение температуры, лихорадка.

    Из-за того, что воспалительный процесс препятствует нормальной циркуляции воздуха, а так же вызывает сильную боль, больной жалуется на значительное затруднение дыхания.

    В процессе развития болезни между слоями плевры собирается жидкость, которая требует вмешательства специалиста. Эту жидкость выкачивают, что приносит облегчение в виде снижения болевых приступов и понижения давления.

    Панкреатит

    Возникает из-за нарушений обмена веществ. Для болезни характерно формирование камней в самом желчном пузыре, в его протоках, что может вызывать боль справа под ребром.

    Но часто патология протекает практически бессимптомно. Даже прогрессируя, заболевание может долгое время никак не проявляться и диагностируется случайно при проведении рентгенографии.

        • Но, бывает, что желчнокаменная болезнь проявляется с самого начала развития следующей симптоматикой:

      О движении образовавшегося камня по желчевыводящим протокам свидетельствует подреберная боль с правой стороны, которая часто отдает в лопатку или плечо. В большинстве случаев появление болевого синдрома пациенты отмечают спустя некоторое время после приема еды. Может наблюдаться тошнота и обильная рвота.

      Гепатит

          • Гепатит — общее название заболеваний печени воспалительного характера. Существует несколько штаммов гепатита, которые все, как один, разрушают клетки печени и имеют общие признаки на первых стадиях:
        • слабость и повышенная утомляемость;
        • снижение аппетита;
        • приступы тошноты;
        • тяжесть, болезненность в животе в правом боку под ребром;
        • изменение цвета мочи (она становится очень темной) и ее пенность;
        • обесцвечивание кала;
        • пожелтение склер глаз и кожи.

    Трещина в ребре

    Многие из нас в той или иной ситуации сталкивались с таким явлением когда болят бока под ребрами. Почему это происходит? Могут ли болеть бока под ребрами у совершенно здорового человека? О чем свидетельствует такой симптом, когда болят бока под ребрами и как устранить эти неприятные ощущения? Все ответы на эти вопросы вы сможете найти в данной статье.

    Трещина в ребре

    • Резкой.
    • Тупой ноющей.
    • Острой.
    • Колющей.
    • Рвота, приносящая облегчение.
    • Снижение аппетита.
    • Диарея.
    • Кислая и горькая отрыжки.
    • «Голодных» болей.
    • Изжоги.
    • Рвоты.
    • Запоров.
    • Слабости, повышенной раздражительности и головных болей.

    При вдохе и кашле

    Провоцирующие факторы Как могут проявляться
    Травмирование рёбер (ушибы, переломы) Боль интенсивная или ноющая (в зависимости от тяжести повреждения). Обычно к травмированному месту больно дотронуться, приступы возникают даже при лёгком нажатии. После удара может образоваться шишка, которая рассасывается в течение 5–7 дней (за это время исчезает и дискомфорт). Пульсирующие приступы характерны для переломов (их можно определить пальпацией)
    Невралгия межрёберная – результат протрузий или межпозвонковых грыж. Болевые ощущения между рёбрами имеют простреливающий характер. Дискомфорт может увеличиваться при вдохе, а также в момент смены позы тела
    Стенокардия Боль давящего и сжимающего характера ощущается в грудной клетке изнутри. Неприятные чувства прослеживаются в рёбрах слева, отдавая в шею и левую руку. При этом меняется сердечный ритм и появляется чувство страха, тошнота, одышка, головокружение
    Лишай опоясывающий Острая боль может появиться как справа, так и слева грудной клетки
    Патологии дыхательной системы (бронхит, пневмония) Неприятная симптоматика возникает при кашле, вдохах и выдохах. Характер ощущений приступообразный, резкий
    Заболевания пищеварительной системы О желчнокаменной болезни и закупорке желчевыводящих путей свидетельствуют ноющие боли с правой стороны, а об увеличении селезёнки – дискомфорт с левой стороны
    Синдром Титце или рёберный хондрит Боль распространяется на всю грудную клетку и может сопровождаться припухлостью мягких тканей (правый или левый бок  выпирает больше), у человека поднимается температурой. Дискомфорт резко и одновременно появляется с двух сторон рёбер
    Плеврит Симптомы появляются посередине или сбоку грудной клетки при глубоком вдохе, при кашле и резких движениях
    Онкологические новообразования в рёбрах Боли носят постоянный характер и могут быть ноющими, колющими, тянущими, возникая с правой или левой стороны (в зависимости от локализации опухоли). Иногда прощупывается уплотнение, похожее на шишку или шарик
    Уплотнения в молочной железе Дискомфорт имеет односторонний характер и возникает в левом или правом боку. Если киста расположена в молочной железе, может болеть не только в рёбрах, но и под грудью или в её середине
    Повышенный мышечный тонус в грудном отделе позвоночника Приступы обычно возникают при резких движениях, глубоких вдохах и наклонах туловища в стороны
    Остеохондроз Чаще всего боль имеет острый колющий характер и возникает с левой стороны ребра, под молочной железой, что напоминает сердечный дискомфорт. В начале заболевания изредка щёлкает  в районе рёбер. Неприятная симптоматика усиливается при больших физических нагрузках, длительном нахождении в одной позе, при переохлаждении или резких движениях тела
    Остеопороз рёбер (хрупкость костной ткани в результате нехватки кальция) Приступы возникают спереди, сзади или сбоку грудной клетки и постепенно усиливаются по мере увеличения деструкции (разрушения) костной ткани
    При беременности С увеличением массы и размеров плода матка растягивается и может давить на рёбра, чем вызывает дискомфорт в грудной клетке и под молочными железами. Боли наблюдаются в рёбрах справа или слева и носят кратковременный характер
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дневник по гинекологии практика заполненный медсестры || Дневник практики по гинекологии 4 курс заполненный

    Первая помощь

    Колющая боль справа под ребрами

    Фибромиалгия

    Мнение эксперта

    Приходько Аркадий Аркадьевич

    Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва.
    Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

    Признаки данного заболевания присутствуют не менее 3-х месяцев. Если болевые ощущения проходят ранее этого срока, то их можно связать с перенесенным ранее инфекционным заболеванием, расстройством сна или стрессами.

    Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

    Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

      Также у больных наблюдаются такие состояния, как:

    • предменструальный синдром;
    • синдром раздраженного кишечника и мочевого пузыря;
    • расстройства вестибулярного аппарата;
    • пролапс митрального клапана;
    • cиндром суставной гипермобильности;
    • функциональные расстройства височно-нижнечелюстного сустава и др.

    Остеосаркома ребер

    Это злокачественное новообразование, исходящее из костной ткани. Опухоль стремительно распространяется, что приводит к образованию метастазов еще на ранних стадиях заболевания.

      Основными признаками развития остеогенной саркомы ребер являются:

    • слабые болевые ощущения в грудине, которые иногда сопровождаются повышенной температурой;
    • незначительная боль во время вдоха/выдоха;
    • некоторая припухлость в районе груди;
    • появление жирности на коже в области груди, проявление подкожных сосудов;
    • некоторое ограничение реберной подвижности при дыхании.

    В самом начале развития остеосаркомы симптоматика слабовыраженная, однако в короткий срок отмечается ее прогрессирование.

    Мнение эксперта

    Митруханов Эдуард Петрович

    Врачневролог, городская поликлиника, Москва. 

    Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

    Своевременное обнаружение остеогенной саркомы легких увеличивает шанс на выздоровление, в то время как запоздалая диагностика и терапия приводят к летальному исходу.

    Плеврит

    Это воспаление мембраны, покрывающей поверхность и выравнивающей внутреннюю часть грудной клетки. Патология имеет две формы — острую и хроническую. Болезнь распространяется как на одну часть грудной клетки, так и на обе ее стороны. Возникновение плеврита — внезапное.

    Первое, что чувствует больной — острая боль в любой точке грудины, при этом глубокие вдохи, кашель или чихание способствуют усилению болезненности. Как правило, наблюдается резкое повышение температуры, лихорадка.

    Панкреатит

    Этим заболеванием страдает большинство населения, поскольку сегодняшнее состояние пищевой промышленности, направленное на создание химизированной продукции, способствует развитию функциональных расстройств желудка и всего ЖКТ.

    Боль в рёбрах: причины и диагностика боли в ребрах при нажатии

    Слизистая желудка достаточно чувствительна к любым раздражителям, которых в нашем ежедневном рационе более, чем достаточно. Гастрит чаще всего проявляется отрыжкой, ноющей болью в подреберье, тошнотой, болью в эпигастральной области, рвотой, изжогой, тяжестью, чувством давления.

    Эти симптомы появляются вскоре после приема пищи, а также могут возникать и общие расстройства — бледность, слабость, раздражительность, сухость во рту, жжение, нарушения чувствительности нижних и верхних конечностей, признаки диспепсии — понос, запор.

    Она имеет схожую симптоматику с гастритом и зависит от длительности и тяжести заболевания, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, когда боль бывает в период голода, пустого желудка, боль при язве желудка возникает после еды.

    Также при этом возникает изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, снижение аппетита и массы тела. При прободной язве основным ярким симптомом является кинжальная, внезапная боль, потеря сознания, бледность, общая слабость.

    • Заболевания поджелудочной железы

    Самыми типичными симптомами острого панкреатита является сильная боль под левым подреберьем, в левом боку, и в надчревной области, опоясывающего характера, сопровождающийся рвотой с желчью, тошнотой,

    горечью во рту

    , повышением температуры тела, также возможно окрашивание мочи в темный цвет и осветление кала. Боль бывает на столько сильной, что человек вынужден сидеть согнувшись. При хроническом панкреатите пациенты жалуются на тупую ноющую боль особенно после пышного застолья. При онкологическом поражении поджелудочной железы очень тяжело устанавливается диагноз, эта очень маленький, труднодоступный орган,  который тяжело поддается диагностике и терапии, а симптомы рака практически не заметны в начале заболевания.

    • Онкологические заболевания ЖКТ

    В наше время онкологической напряженности, любые проявления недомоганий, слабость, отсутствие аппетита, анемия, отвращение к какой-то определенной пище, например, к мясу, быстрое насыщение, периодические боли в желудке, кишечнике, череда запоров с поносами, должны настораживать человека, особенно с возрастом.

    Селезенка

    Боль в рёбрах: причины и диагностика боли в ребрах при нажатии

    Если вы наблюдаете у себя или своих близких подобные симптомы, срочно звоните в скорою помощь, так как даже минутное промедление может быть чревато летальным исходом. Однако даже при своевременной госпитализации велика вероятность удаления селезенки.

    При подозрении на разрыв селезенки больному до приезда бригады скорой помощи рекомендуется приложить на левый бок холодный компресс.

    — травмы живота;

    — инфекционный мононуклеоз;

    — воспаление или инфаркт селезенки.

    Желудок

    Резкие, ноющие, тянущие или опоясывающие боли в подреберье, сопровождающиеся тошнотой либо рвотой, могут свидетельствовать о проблемах с желудком.

    — гастрит – ноющая тупая приступообразная боль, которая может возникнуть как после еды (при пониженной кислотности), так и на голодный желудок (при повышенной кислотности);

    — язвенную болезнь желудка — характеризуется острой болью слева под ребрами, которая, как правило, не прекращается на протяжении длительного времени;

    У парня боли под левым ребром

    — злокачественные новообразования в желудке.

    Смягчить болевые ощущения могут помочь антацидные препараты.

    Данный орган располагается на задней брюшной стенке верхней части живота с левой стороны.

    Характер болей при заболеваниях поджелудочной железы различается.

    Так, к примеру, если болезнь находится уже в хронической стадии, то ощущается тупая опоясывающая боль.

    Во время приступов острого панкреатита наблюдаются режущие опоясывающие боли, идущие изнутри, которые могут сопровождаться тошнотой или даже рвотой, а также повышенной температурой.

    Особенно выражена боль при приеме жирной или острой пищи, а также кофе и газированных напитков.

    Если у вас есть проблемы с желчным пузырем, вы заядлый курильщик или любитель выпить, принимаете стероидные или мочегонные гормоны либо страдаете диабетом, риск появления у вас приступов панкреатита значительно повышается. Поэтому рекомендуем вам быть очень внимательными к своему здоровью.

    Эта мышца расположена в верхней части брюшной полости и отделяет ее от грудной. В диафрагме есть отверстие, сквозь которое проходит пищевод. Когда контролирующие размер данного отверстия мышцы слабеют, оно увеличивается в размерах.

    Мужчина держится за подреберье

    В результате верхний отдел желудка и брюшная часть пищевода через это расширившееся отверстие могут выйти из полости живота в грудную полость. Так возникает диафрагмальная грыжа, одним из симптомов которой и является боль пол левым ребром. Чаще данное заболевание диагностируется у людей пожилого возраста.

    Кроме того, ослабление диафрагмы может быть вызвано и иными причинами, повышающими внутрибрюшное давление:

    1. ожирение;
    2. тяжелый физический труд;
    3. возрастные изменения организма;
    4. беременность (редко).

    Сердце

    Безусловно, данный орган также может стать причиной жгучих болей слева под ребрами. Причем если такая боль отдает в левую лопатку либо левую руку или спину и к тому же сопровождается одышкой, велик шанс инфаркта миокарда.

    Панкреатит

    Необычайно острая боль под ребрами спереди посередине является характерным симптомом при прободной

    желудка и двенадцатиперстной кишки. В медицине она называется «кинжальной» болью, поскольку пациенты сравнивают свои ощущения с неожиданным ударом ножом в живот. Болевой синдром настолько силен, что больной вынужден занимать вынужденное положение: лежа с приведенными к животу ногами.

    Вначале боль локализуется в эпигастрии (под ложечкой), а затем смещается под правое нижнее ребро. Такая миграция связана с распространением желудочного содержимого в брюшной полости. После сильнейшего болевого приступа наступает период мнимого благополучия, нередко приводящий к ошибочной тактике выжидания.

    Помощь в диагностике может оказать история заболевания. Как правило, пациенты имеют длительный язвенный анамнез, причем прободению язвы предшествует период обострения болезни. Исключение составляют так называемые острые язвы, возникающие иногда в послеоперационном периоде после серьезных хирургических вмешательств, при политравме, септических состояниях и т.п.

    Первая помощь при прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки заключается в экстренной транспортировке в хирургическое отделение стационара.

    Первым и основным симптомом острого

    является резкая опоясывающая боль под ребрами, которая, как правило, возникает внезапно, быстро охватывает всю верхнюю половину живота и отдает в спину под обе лопатки. Еще одна характерная особенность – интенсивность боли не изменяется при кашле, вдохе, натуживании, изменении положения тела.

    В диагностике поможет второй характерный признак острого панкреатита – тошнота и многократная рвота, которая возникает как самопроизвольно, так и при попытке поесть или выпить несколько глотков воды. Боль после рвоты не уменьшается, а иногда даже усиливается.

    • гастрит типа А (гастрит с повышенной или нормальной кислотностью);
    • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
    • гастрит типа В (гастрит со сниженной кислотностью);
    • рак желудка.
    • Сильная, нестерпимая боль – признак почечной колики.
    • Постоянная, но не сильная «тяжелая» боль – при воспалении и увеличении органа.
    1. Инфекционные заболевания провоцируют увеличение селезенки – инфекционный мононуклеоз, сопровождающийся лихорадкой, ангиной, увеличением лимфоузлов.
    2. Гемобластные заболевания: лимфомы, лейкоз, хронический лимфолейкоз.
    3. Септические заболевания: гнойные абсцессы, бактериальный эндокардит
    4. Хронические заболевания с высокой степенью тяжести: туберкулез, красная волчанка, малярия.
    • Повышенная температура.
    • Лихорадка (для пневмонии и поддиафрагмного абсцесса).
    • Запор.
    • Отдышка.
    • Бледно-синий цвет носогубного треугольника (для пневмонии).
    • Общая интоксикация организма (при повреждении диафрагмы).
    • Висцеральные симптомы, которые типичны для желудочно-кишечных патологий. Проявляются симптомы чаще всего в виде схваткообразных болей при коликах, спазмах, либо как ноющие, тупые боли при хронической форме патологии. Также для висцеральных болей характерно отражение, то есть они могут иррадиировать в близлежащие зоны, чаще всего влево или вправо.
    • Локализированные перитонеальные боли, типичные для разрывов или перфорации. Такой болевой симптом носит острый, резкий характер и усиливается при напряжении, движении, дыхании.
    • Иррадиирующие симптомы, характерные для воспалительных процессов в бронхо-легочной системе.
    • тошнота;
    • многократная рвота;
    • тяжелая интоксикация (синюшность лица и тела, мраморная кожа живота, мелкие кровоизлияния на боках и вокруг пупка).
    • повышенная температура;
    • отдышка;
    • бледно-синий носогубный треугольник;
    • запор и понос;
    • герпетические высыпания на правой стороне.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Тиосульфат натрия очищение организма. Отзывы врачей и пациентов

    Главные функции ребер

    Первое, защита жизненно важных органов и помощь диафрагме в механизме дыхания. Во вторую очередь, ребра — основа прикрепления мышц, что обеспечивает биомеханические процессы позвоночника, движения верхних и нижних конечностей.

    Что касается оксигенации, эти кости позволяют человеку глубоко дышать с помощью диафрагмы и вспомогательных мышц, к ним прикрепленным. При повреждении ребер дыхание не может быть глубоким и значительно снижается содержание кислорода в крови. Это вызывает усталость, беспокойство, отсутствие ясности ума, мигрени и головные боли.

    Если ребра начали болеть, нужно сделать следующее. Сначала определить причину появления симптомов. Затем врачом составляется план лечения для восстановления нормального движения суставов, переобучения мышц, укрепления, улучшения стабильности, осанки и уменьшения воспаления.

    Боль в правом подреберье внизу

    В правом боку находятся жизненно важные органы или расположены их части. Поражение любого из этих органов может быть причиной болей в правом боку у беременной женщины. Болеть могут: желчный пузырь, печень, кишечник, диафрагма (правая ее часть).

    То, насколько сильные боли, насколько долго они длятся и какой у них характер (резкий, ноющий, периодический), зависит от вида болезни.

    Она может давать резкие боли в правом боку с отдачей под ребро. Печень может быть поражена инфекциями, в частности, вирусным гепатитом. От этого возникает боль в боку справа. Это очень опасное для беременной состояние, при котором может быть заражен ребенок.

    Гепатиты А, В, С могут возникать от контакта с больным человеком, передаваться посредством слюны, крови через ранку, с зараженной водой. А также через шприц, если он не одноразовый, или медицинские иглы.

    Мужчина держится за бок

    Печень может заболеть и из-за передозировки химическими средствами, отравления токсинами, красками, спреями с химическими элементами, которые распыляются в маленьких помещениях. Токсины могут вызвать токсический гепатит, который тоже опасен для организма беременной женщины.

    Гепатит может быть и алкогольным – при передозировках и злоупотреблении этим вредным продуктом.

    Причиной заболеваний печени может быть и недостаточность работы сердца, при которой мышцы сердца начинает очень плохо качать кровь, которая питает ткани сердца. Тогда часть крови начинает застаиваться в легких, а это вызывает одышку, растяжение тканей легких, печени, а также как симптом – сильные боли в области правого бока.

    При этих симптомах нужно обязательно вызвать скорую помощь.

    Желчный пузырь

    Если у беременной болит справа в боку, причиной может быть нарушение функций желчного пузыря. Желчь – это очень ядовитая субстанция, которая может помогать переварить пищу, а может вызывать дикую изжогу.

    Если желчи образовалось больше нормы, то она скапливается в желчном пузыре. Тогда желчный отдает ее часть в кишечник. Чем больше женщина съела жирного, тем больше желчи требуется для его переваривания. Тогда при избытке желчи при переваривании пищи у женщины может болеть и печь правый бок.

    Это значит, что нарушена работа поджелудочной, печени или в желчном пузыре образовались камни.

    Кроме болей, беременную женщину может тревожить ощущение тяжести в боку, боль отдает в правое подреберье. Чем меньше дней остается до родов, тем сильнее могут быть боли и ощущение тяжести. Бок как будто давит и распирает одновременно.

    Это может быть дискинезия желчевыводящих протоков или дискинезия желчного пузыря.

    Последнее заболевание может спровоцировать образование камней и воспаление в желчных протоках. А также хронический холецистит, который вызывает сильные боли у беременной женщины внизу живота и справа.

    Они могут воспаляться из-за раздражения желудка грубой или острой пищей. Рецепторы желудка реагируют на это, передавая болевые импульсы в желчевыводящие пути, от чего они откликаются болью.

    То, насколько здоров желчный пузырь, зависит от того, насколько здорова нервная система. К примеру, дистония нервной системы может спровоцировать нарушение работы мускулов желчного пузыря и его согласованность с работой сфинктера, расположенного возле желчного, тогда отток желчи задерживается. Это может вызывать резкие боли в области застоя желчи.

    Если женщина нервничает, перенесла стресс, работа желчного пузыря и выделение желчи тоже может быть нарушена. Тогда в области правого бока у беременной женщины могут возникнуть сильные боли. Это – повод проверить состояние желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

    Если мышцы желчных путей слабы, не могут выполнять своих функций, причиной может быть бедное меню, сидение на жестких диетах, нарушение баланса гормонов в организме.

    [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

    Гормоны-нарушители

    Если у женщины возникают боли в животе справа или слева, причиной может быть гипомоторика внутренних органов. Что обозначает этот термин? Это значит, что внутренние органы уже не так активны, какими должны быть, учитывая возраст и общее состояние здоровья.

    Почему моторика (двигательная активность) органов – может быть нарушена из-за гормонов? К примеру, гормон прогестерон работает для того, чтобы расслабить матку во время беременности, снизить ее напряжение. Это – профилактика выкидышей, кровотечений и родов раньше срока.

    Но вместе с маткой расслабляются и соседние органы, у которых есть гладкие мышцы. Это, к примеру, желчный пузырь, из которого выходит не вся жидкость при опорожнении, и тогда пузырь растягивается и болит, боль отдает в правый бок.

    При воспалении почек у пациента наблюдается синдром Пастернацкого: сильная боль при легком ударе ребром ладони по нижнему ребру сзади. При почечной колике боль в правом подреберье имеет интенсивный приступообразный характер и мучает до такой степени, что человек не может находиться в покое и постоянно меняет свое положение. При мочекаменной болезни боль распространяется по всему позвоночнику до поясницы.

    Боль под правым ребром при воспалении поджелудочной железы (панкреатит) возникает внезапно, имеет опоясывающий характер, и интенсивность ее не меняется.

    Причинами воспаления поджелудочной железы может быть злоупотребление алкоголем и жирной пищей, нарушение обмена веществ, осложнения после операций, обострение хронических болезней.

    • Легких (пневмония, воспаление).
    • Желчного пузыря (острый или хронический холецистит).
    • Печени (гепатит, жировая дистрофия клеток, цирроз, опухоли).
    • Двенадцатиперстной кишки и желудка (эрозии, язвенная болезнь, гастрит).

    При поражении легких боль в правом подреберье колющая, она становится сильнее при вдохе или кашле, также ей сопутствуют типичные симптомы лихорадки (температура, слабость), которые отличают ее от других заболеваний внутренних органов правого подреберья.

    При заболеваниях желчного пузыря сильная боль ощущается в подложечной области и в правой лопатке. При остром холецистите боль перемещается в нижнюю часть правого подреберья.

    Если боль под правым ребром ноющая или тупая, то это свидетельствует о заболеваниях печени. Как правило, ей сопутствуют признаки желтухи (желтоватый цвет кожных покровов и белков глаз), исключение составляют лишь доброкачественные опухоли.

    При язве желудка и двенадцатиперстной кишки боль локализируется в передней части правого и левого подреберья, перетекая в спину и поясницу. Они немного притупляются при надавливании, поэтому пациент чувствует облегчение лежа на животе или присев на корточки.

    [9], [10]

    • кишечника (а именно — аппендикса). Первый признак при аппендиците – острая резкая боль в правом боку. Характер боли говорит о возможном разрыве аппендикса, поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу.
    • правой почки. В основном при почечной колике боль не имеет четкой локализации и распространяется по всему правому подреберью, задевая, в том числе позвоночник и поясницу.
    • двенадцатиперстной кишки и желудка – при язве боль перемещается вниз правого подреберья из подложечной области.

    Кроме этого боль справа под ребрами может возникать у совершенно здорового человека при движении. Такое происходит в случае, когда люди подвергаются несвойственным для них нагрузкам. В полой вене, которая проходит под нижними правыми ребрами, увеличивается кровоток и она разбухает.

    [11], [12]

    Боль под ребрами во время

    часто связана со смещением органов брюшной полости. Развитию неприятных ощущений также способствует механическое раздражение, вызванное движениями плода. В стесненных увеличенной

    органах нередко возникают различные функциональные нарушения.

    Одна из наиболее распространенных патологий такого рода – дискинезия желчно-выводящих путей, сопровождается болью под ребрами справа. Болевой синдром может иметь различную интенсивность, характерна иррадиация под правую лопатку и в правую надключичную область. Чаще всего боль возникает после погрешностей в диете, и нередко проходит самостоятельно.

    Боль в рёбрах: причины и диагностика боли в ребрах при нажатии

    Прогноз дискинезии желчевыводящих путей, возникшей при беременности, как правило, благоприятный. В преимущественном большинстве случаев заболевание после родов полностью излечивается. Но при нарушении диеты и отсутствии адекватного лечения возможно развитие воспаления в желчном пузыре.

    Другое неприятное последствие смещения внутренних органов при беременности – сложность диагностики заболеваний по локализации болевого синдрома. Так, к примеру, острый аппендицит во второй половине беременности нередко проявляется болью под ребрами справа, так что пациенткам нередко ставят ошибочный диагноз печеночной колики или острого холецистита.

    В случае нелокализованных болей под ребрами при беременности следует помнить, что у многих женщин во время беременности развиваются нарушения нервно-эндокринной регуляции по типу вегето-сосудистой дистонии.