Киста яичника: типы, осложнения, диагностика и лечение. Гинекология

Что такое желтая киста яичника

Данную патологию относят к функциональным разновидностям кист. Её также называют лютеиновой. Формирование нароста связывают с задержкой желтого тела в матке дольше положенного времени.

В результате чего в ней начинает скапливаться жидкость. Этот процесс нередко связывают с гормональным сбоем, нарушением тока крови и лимфы. Наиболее часто проблему диагностируют у женщин, готовящихся к ЭКО, но невнимательно относящихся к рекомендациям эмбриолога.

Размеры кистозного нароста могут отличаться, но обычно не превышают 8 см. Изредка выявляют образования в 10 см. Рост кисты могут сопровождать следующие признаки:

  • повышение температуры;
  • боли в области матки и придатков, особенно явные при движениях или половом акте;
  • сбои графика менструаций;
  • ощущение распирания в области живота.

Все эти симптомы проявляют себя не в явно выраженной степени. Поэтому чаще всего подобная патология выявляется случайно. Однако игнорировать новообразования больших размеров не стоит.

В некоторых случаях возможно развитие осложнений в виде перекрученной ножки кисты, разрыва желтого тела. Всё это сопровождается резкой болью в брюшной полости.

Возможность беременности после операции

Возникновение кисты яичника препятствует развитию яйцеклеток внутри фолликул. Устранение опухоли позволило четырём из пяти женщин забеременеть в первый год после терапии. 20% из них смогли увидеть две полоски в первый месяц, 20% – через четверть года, 20% – через полгода, а остальные 15% обрадовались хорошим новостям через год.

По тому, как равномерно распределены сроки, понятно, что период наступления беременности после лечения бесплодия сугубо индивидуален. Если лапароскопия проводится с рассечением спаечных процессов, то в наличии у пациентки есть целый год, безопасный в плане осложнений для зачатия.

Диагностика и лечение

Киста яичника нуждается в тщательном наблюдении и контроле. Однако гинеколог не всегда назначает какую-либо терапию, будь она консервативной или радикальной. Иногда в целях лечения назначается только соблюдение режима и диета.

Лечение кист яичников осуществляется посредством терапии и хирургии. Метод лечения зависит от фактора формирования кисты, ее размера и других причин: возраст пациентки, скорость зарастания новообразования.

Кистозное образование, сформированное вследствие гормонального сбоя, лечит гинеколог-эндокринолог. Врач назначает пациентке гормональные лекарства, которые рекомендовано пить несколько месяцев. Благодаря гормональной терапии снижается риск перерождения доброкачественных образований в онкологию, возникновения новых кист (при этом старые рассасываются), нормализуется менструальный цикл.

Если заболевание появилось вследствие воспалительного процесса на яичниках, первым делом пролечивают воспаление противовоспалительными препаратами, витаминами, антибактериальными средствами и с помощью физиотерапии.

Если параметры новообразования превышают 8 см, женщину беспокоят боли в животе и другие характерные для патологии симптомы, то больную госпитализируют для проведения плановой операции по удалению кисты.

Предпочтительно опухоль удаляется с помощью лапароскопа — в брюшине делаются небольшие разрезы. После такой операции мало рисков осложнений, в течение нескольких дней пациентку отпускают домой. Вне стационара женщине нужно ограничить физические нагрузки, отказаться от половой жизни на 1 месяц.

Но есть случаи, когда необходимо рассмотреть вопрос об экстренной операции — в случае перекрута ножки, вероятности злокачественной опухоли, сомнений на УЗИ. Проводится лапаротомия — полостная операция с разрезом брюшной стенки. Врачи удаляют кисту, стараясь не затрагивать здоровые ткани яичника.

Чтобы избежать сложностей, женщине нужно раз в полгода проходить гинекологический осмотр. Лучше узнать о появлении кисты до того, как она вырастет до больших размеров и принесет много сложностей.

Лечение кисты у женщин на настоящем этапе может производиться независимо от возраста. Не стоит забывать регулярно посещать лечащего врача, который определит тип кисты и предоставит необходимые рекомендации относительно лечения.

Лечение хирургическим путем основывается на методе лапароскопии. Операция проводится посредством телескопической трубки, введенной в тело через небольшие отверстия, диаметр которых не превышает 15 мм.

В том случае, когда вы доведете кисту до критического состояния и, все же, возникнет перитонит, лапароскопия уже не поможет, а после операции на теле останется заметный и неприятный шрам. Лечится дома, путем применения народных средств и других методов категорически запрещается.

Лечение образований у женщин, размеры которых не превышают 10 см, производится при помощи противозачаточных и нестероидных противовоспалительных препаратов. Врачи используют выжидательную тактику и назначают регулярные профилактические осмотры.

Консервативное лечение

Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

Хирургическое лечение

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

  • Кистэктомия удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
  • Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
  • Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Виды лечения:

  • Консервативное лечение. Применяется для неосложненных случаев в виде монофазных и 2-х фазные оральных препаратов, а также курсов витаминизации ( А, Е, В1, В6, К и С). Если у пациентки имеется превышение по индексу массы тела (ожирение), то также может быть назначена специальная диета, бальнеотерапия, физические нагрузки и лечебная физкультура.
  • Хирургическое лечение. Применяется традиционно при большинстве дермоидных, эндометриоидных, муцинозных случаев. Сообразно показателям опухоли, вмешательство производится путем полного разреза или щадящим способом — эндоскопическим (называемым также лапароскопией).

Виды лечения выбирают сообразно характеру образования каждой конкретной кисты, ее конфигурации, виду, размерам, наличию сопутствующих осложнений. Терапия временных кист занимает всего 2-3 месяца и представляет собой курс приема гормональных препаратов.

Контроль над динамикой терапии осуществляется посредством УЗИ. Если обычная медикаментозная терапия не приносит удовлетворительных результатов, переходят к рассмотрению возможности хирургического удаления образования.

Хирургический метод – это основное средство осуществления эффективной борьбы с кистами сложного характера, органического типа. Лапароскопическое вмешательство – наиболее современное среди оперативных технологий лечения кистозных образований.

Оно позволяет проводить предельно деликатное вторжение, минимально задевая здоровые ткани, что сводит практически к нулю все возможные характерные послеоперационные осложнения. Сам же стационарный срок пребывания на госпитализации укорачивается до 1-2 дней.

В виду возможного появления кист яичника, а также связанных с ними осложнений, очевидной представляется рекомендованная (ежегодная) регулярность посещения гинеколога в целях своевременного диагностирования возможных патологических изменений и процессов в области органов малого таза.

Диагностика опухолей женской детородной системы

Гинеколог – тот специалист, к которому нужно обратиться как можно скорее при обнаружении симптоматики кисты яичника. Далее начнётся процедура диагностики, целью которой является подтверждение или опровержение диагноза.

Для диагностики кисты могут потребоваться следующие методы:

  1. Сбор анамнеза. В этой части гинеколог подробно расспросит пациентку о жалобах и стиле жизни, постарается собрать как можно больше информации о посетительнице.
  2. Гинекологический осмотр. Процедура необходима для определения болезненности внизу живота и увеличения придатков.
  3. Анализ гормонов. Нарушение гормонального фона – одна из предпосылок к образованию кисты.
  4. Ультразвуковые исследования. УЗИ – самый информативный метод, позволяющий не только определить, есть ли новообразование, но и поможет следить за его развитием.
  5. Тест на беременность. Внематочная беременность нередко вызывает симптоматику, схожую с симптомами кисты яичника. Поэтому может потребоваться проведение теста, чтобы удостовериться, что никакой беременности нет, либо что именно она вызвала ухудшение здоровья пациента.
  6. Анализ на онкомаркер СА-125. Исследование, назначаемое в целях исключения рака яичника.
  7. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Данные методы помогут уточнить, доброкачественная ли киста, её точное расположение, размер, структуру, контур и другие показатели, необходимые для проведения операции, если в ней возникнет необходимость.
  8. Кульдоцентез. Пункция дугласова кармана при подозрении на внутреннее кровотечение в результате разрыва кисты.
  9. Лапароскопия яичников. Данная операция представляет собой хирургическое вмешательство на яичнике посредством эндоскопа, при которой обычно делают три прокола на передней стенке живота. Это не только самый точный диагностический метод при подозрении на кисту, но и метод её лечения.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Хлоргексидин в гинекологии: инструкция по применению

Основываясь на полученных сведениях, гинеколог подберёт для пациентки оптимальную терапию, с учётом всей специфики каждого конкретного случая.

Заподозрить у себя кисту яичников самостоятельно женщина вряд ли сможет. При этой болезни обычно никаких жалоб у нее нет. Разве что чуть-чуть побаливает низ живота или месячные длятся немного дольше обычного.

Алешина Надежда Петровна

Исключение составляет только киста с перекрутом ножки. В этом случае может наблюдаться картина, очень напоминающая аппендицит или другой острый процесс в нижней части брюшной полости и необходима срочная госпитализация.

Выявить кисту яичников без перекрута ножки может только врач-гинеколог. В первую очередь он направит пациентку на УЗИ органов малого таза, а чтобы определить причину появления кисты, назначит анализ гормонов.

В некоторых, особенно сложных случаях, точно поставить диагноз можно только с помощью диагностической лапароскопии. В брюшной стенке хирурги делают несколько маленьких проколов и через них вводят специальный оптический прибор (лапароскоп), который позволяет увидеть увеличенное изображение внутренних половых органов пациентки.

Кисту, появившуюся из-за гормонального сбоя, лечит эндокринолог. Он назначает пациентке гормональные таблетки. Если причина образования кисты — воспалительные процессы в яичниках, перед тем, как бороться с кистой, убирают воспаление. Хорошо помогает физиотерапия, противовоспалительные лекарства, витамины и антибиотики.

Когда требуется срочно избавиться от кисты, ее удаляют с помощью лапароскопии (через небольшие разрезы в пупочной области), за исключением тех случаев, когда она выросла слишком большой или результаты ультразвука вызывают сомнения. Тогда скорее всего будет сделана полостная операция с сечением брюшной стенки.

Еще раз напомним, что каждая женщина (независимо от ее возраста) должна регулярно проходить гинекологический осмотр. Иначе вы не вы сможете узнать о появлении кисты яичника до тех пор, пока она не вырастет слишком большой и не приведет к возникновению серьезных проблем.

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

  • сбора анамнеза и жалоб пациентки
  • бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
  • трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
  • пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
  • диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
  • теста на беременность, исключающего внематочную беременность.
МРТ таза. Однокамерная киста левого яичника.

МРТ таза. Однокамерная киста левого яичника.

Виды кист диагностируются следующими методами:

  • УЗИ. Наиболее современный и информативный метод выявления кистозных образований, который способен помочь не просто деталь выявить наличие и положение кисты, но и осуществлять наблюдение за процессом ее развития.
  • Гинекологический осмотр – это важнейшее первичное средство обнаружить проблему. Он дает возможность правильно установить болезненность в брюшной полости (внизу живота) и стадию возможного увеличения придатков.
  • Тест на беременность – это средство, необходимое для исключение диагноза внематочной беременности.
  • Лапароскопия – это не просто средство точнейшей диагностики наличия кисты, но также и сам метод ее лечения.
  • Магнитно-резонансная (компьютерная) томография – это способ предельного уточнения степени доброкачественности кист яичников, а также контура, размеров, структуры и расположения, то есть данных, чрезвычайно важных при подготовке к оперативному вмешательству.

Какие бывают кисты яичников у женщин

В некоторых случаях киста яичника может попросту лопнуть. Это приводит к тому, что находящаяся внутри жидкость попадает в брюшную полость и может вызвать инфекционное воспаление (перитонит). При перитоните существует высокая вероятность смерти, поэтому нужно регулярно консультироваться с врачом.

Симптомы разрыва кисты яичника:

  • повышенная температура, от которой не спасают обычные жаропонижающие;
  • острые боли в области брюшной полости — причиной тому может быть разрыв;
  • тошнота, рвота, головокружение;
  • головные боли и потеря сознания;
  • малокровие, характеризующееся побледнением кожи;
  • пониженное давление.

Киста яичника: типы, осложнения, диагностика и лечение. Гинекология

Если у вас обнаружили кисту, необходимо регулярно наведываться к гинекологу, который спрогнозирует возможность разрыва новообразования, и назначит по возможности соответствующее лечение. Не стоит игнорировать признаки и бояться обращаться в скорую.

Киста — частый признак заболеваний, связанных с гинекологией. Самое опасное то, что доброкачественная опухоль может стать злокачественной, то есть у женщины развивается онкопроцесс.

Кистозное образование может быть врожденным или приобретенным. Чаще всего у женщин формируется функциональная киста — доброкачественное образование, появившееся из фолликула или желтого тела, достигающее до 15 см в диаметре.

Если размер кисты небольшой, аномалия рассасывается самостоятельно или благодаря оральным контрацептивам, которые нормализуют гормональный баланс. Но если заболевание сохраняется в течение нескольких циклов, не предвидится прогресса, то врач принимает решение избавляться от новообразования с помощью хирургического вмешательства.

В некоторых случаях киста похожа на гриб на тонкой ножке. Тяжелые нагрузки, страстный секс могут спровоцировать перекрут ножки кисты. В этом случае происходит сдавливание кровеносных сосудов, способствующих питанию кистозного образования.

Из-за кистозного образования живот увеличивается и выглядит ассиметрично. Рост новообразования провоцирует деформацию внутренних органов, у женщины может появиться ощущение сдавливания органов и сосудов.

Если капсула маленькая, женщина узнает о патологии только на приеме гинеколога. Врач определяет, насколько опасно новообразование, прописывает консервативное лечение или просто наблюдает в течение 3 циклов.

Для диагностики болезни врач направляет на ряд обследований:

  • УЗ-исследование органов малого таза;
  • анализ крови на определение уровня женских гормонов;
  • кровь на онкомаркеры для исключения злокачественной опухоли;
  • диагностическую лапароскопию — с помощью специального аппарата — лапароскопа, который делает небольшие проколы в брюшной полости, врач видит внутренние органы на экране.

Классификация по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, известной под аббревиатурой МКБ-10, киста яичника входит сразу в два класса: в класс II – «Новообразования», характеризующийся кодами от C00 до C97 и от D00 до D48, и класс XIV – «Болезни мочеполовой системы», характеризующийся кодами от N00 до N99.

В данных классификациях кисте яичника соответствуют следующие коды:

  • D27 – Доброкачественное новообразование яичника.
  • 0 – Фолликулярная киста яичника.
  • 1 – Киста жёлтого тела.
  • 2 – Другие и неуточнённые кисты яичника.

Классификация по МКБ-10

Кисты яичника подразделяются на две обширные группы:

  1. Функциональные – лечение такой кисты проводится оральными гормональными препаратами, и по завершении терапии она ликвидируется самостоятельно.
  2. Органические – опухоли, которые не исчезают более двух месяцев, и в связи с этим требующие хирургического вмешательства.

Перечисленные группы, в свою очередь, включают в себя отдельные виды новообразований:

  1. Фолликулярная. Киста функциональной категории, возникающая в результате того, что яйцеклетки не выходят из фолликула тогда, когда это должно произойти согласно менструальному циклу. Это – самый распространённый вид кисты яичника. Фолликулярные кисты имеют крайне тонкую стенку и достаточно редко достигают больших размеров.

    Как правило, дольше двух месяцев они не развиваются и, зачастую, исчезают самостоятельно без каких-либо вмешательств или последствий.

  2. Киста жёлтого тела(лютеиновая). Также относится к функциональным кистам. Появляется в результате накопления жидкости внутри жёлтого тела яичника после прошедшей овуляции, хотя может образоваться и в период беременности. Данный вид кисты, как и фолликулярная, не обладает большими размерами, однако, в отличие от предыдущего вида, имеет оболочку толще.

    Как правило, киста существует от 3 до 6 месяцев, после чего самостоятельно рассасывается. Однако бывают случаи, когда этого не происходит, и киста разрывается, тем самым вызывая внутреннее кровотечение.

  3. Эндометриоидная. Образуется вследствие появления на поверхности яичника клеток эндометрия, образующих полость, заполненную менструальной кровью. Такая киста нередко сопровождается болями и приводит к бесплодию. К тому же этот вид опухоли склонен к разрывам и, зачастую, нуждается в хирургическом лечении.
  4. Дермоидная (тератома яичника). Это новообразование может содержать в себе практически все ткани человеческого организма: жировую ткань, ногти, волосы, кости, хрящи и многое другое. Такой необычный состав кисты обуславливается её происхождением, которым она обязана эмбриональному зачатку, из которого и появляются в организме все перечисленные ткани. Растёт такая опухоль медленно и, как правило, совершенно бессимптомно.
  5. Геморрагическая. Данный вид – возможное осложнение и последствие любой незалеченной функциональной кисты. Образуется вследствие кровоизлияния в уже существующее новообразование.
  6. Муцинозная. В отличие от функциональных кист, эта опухоль не может исчезнуть без постороннего вмешательства, то есть в данном случае в обязательном порядке требуется лечение. Муцинозная киста отличается от других кист тем, что она очень быстро растёт и может достигать поистине гигантских размеров – 30-50 см.
  7. Параовариальная. В отличие от других, параовариальная киста растёт не из яичника, а из связок, которые соединяют матку и яичники. Новообразование только визуально напоминает опухоль, однако не является ею, то есть в отличие от своих предшественников, этот вид кисты не может перерасти в рак.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Физиотерапия в гинекологии - Гинекология

Исследуя вопрос, какие бывают кисты яичников у женщин, исследователи выделили группу новообразований, появление которых связано с гормональными перепадами.

В эту категорию входят:

  • фолликулярная;
  • желтая;
  • дермоидная;
  • эндометриоидная.

Если процесс начался на фоне сниженного иммунитета, и его не удалось вовремя обнаружить, если вероятность появления нескольких образований одновременно. Такое развитие патологии называют поликистозом.

Новообразования функционального характера чаще лечат за счет нормализации уровней прогестерона и эстрогена. И совершенно другой подход требуется, если патологическое отклонение вызвано разрывом стенок сосудов или перемещением кровяных сгустков в брюшную область. Так формируется геморрагическая киста.

Ретенционные кисты образуются из-за нарушений в оттоке секреции желез яичников. Эта разновидность образований считается безобидной, так как редко трансформируется в онкологию. В медицинской практике есть случаи, когда наросты рассасывались самостоятельно.

Таким образом, при обнаружении кисты яичников, классификация может помочь установить оптимальный способ устранения заболевания.

Классификация кист яичника

В настоящий момент медицинские специалисты выделяют несколько основных видов кист яичников:

  • фолликулярная;
  • киста желтого тела;
  • дермоидная тератома;
  • паровариальная;
  • эндометриома.

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

  • Фолликулярная. Фолликулярные кисты относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образуются на месте неразорвавшегося фолликула.
  • Киста желтого тела. Формируется на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологическая полость при этом виде кисты яичника формируется из оболочек желтого тела. Как и фолликулярная киста яичника, киста желтого тела не достигает значительных размеров и может исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
  • Параовариальная. Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров.
  • Эндометриоидная. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
  • Дермоидная. Дермоидные кистыотносятся к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
  • Муцинозная. Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования.
  1. Фолликулярная киста. Она образуется, когда созревшая яйцеклетка не может покинуть фолликул, расположенный в яичнике, и попасть в брюшную полость (в процессе овуляции). Нераскрывшийся фолликул постепенно заполняется жидкостью и растягивается — получается киста.
  2. Киста желтого тела. Встречается достаточно редко. После выхода яйцеклетки из фолликула, на том же самом месте образуется, так называемое, «желтое тело» — скопление клеток, выделяющих половой гормон прогестерон. Это скопление со временем должно рассасываться. Если произошел сбой — на месте фолликула образуется киста.
  3. Другие. В яичнике могут образовываться небольшие опухоли, заполненные жидкостью, слизью, а иногда даже жиром и волосами ( дермоидная киста ). Некоторые кисты могут вырастать до размеров беременности полного срока.

Киста в яичнике чаще всего появляется в результате гормональных нарушений в организме женщины. Другая причина — воспалительные заболевания.

По характеру «поведения» кист, их подразделяют на 2 главных вида: функциональные и органические. Первые – это образования сугубо временно характера, с которыми преимущественно справляется сам организм.

Их формирование происходит вследствие малозначительных сбоев или нарушений работы яичника. Такое образование само ликвидируется спустя 1-2 месяца после своего образования либо излечивается при помощи терапии оральными гормональными препаратами.

Кисты функционального или временного типа со временем исчезают естественным образом и изначально не предполагают никакого лечения. Кроме случаев, когда с ними происходят осложнения в виде разрывов или перекрутов, вызывающих, как результат, внутреннее кровотечение.

Киста желтого тела – это представитель функционального типа кист. Размером обычно 2-7 см в диаметре, характеризуется утолщенными стенками. Внутренняя поверхность данного вида кист часто имеет желтый цвет (при светлом содержимом).

Аномальные кисты – это патология, подлежащая обязательному лечению, более серьезного характера, чем функциональная. Гормональный сбой в организме пациентки служит почвой для образования кист данного типа.

Дермоидные кисты. Имеет, как правило, небольшой размер, характеризуется медленным ростом. Дермоидные кисты – это, по сути, части эмбриональных зародышевых листов, с сопутствующими производными соединительных (жировой и хрящевой) тканей, кожных покровов, которые заключены в кисте в слизеобразную массу.

Геморрагические – это «вторичные» образования, начавшие рост из-за случившегося кровоизлияния внутри уже имеющейся кисты желтого тела или фолликулярной.

Фолликулярные – тонкостенные образования (2-7 см в диаметре), характеризующиеся гладкой поверхностью. Несмотря на склонность к множественному образованию (несколько фолликулярных кист сразу), структура их не тяготеет к объединению. Они остаются однокамерными, лишенными перегородок.

Эндометриоидные. Их формирование имеет место при условиях, что ткани слизистой оболочки внутреннего слоя маточной стенки оказываются способны расти в яичниках. Наполнение этих кист яичника темное, кровянистое, а размеры в диаметре колеблются в пределах от пары до десятков сантиметров.

Киста яичника: типы, осложнения, диагностика и лечение. Гинекология

Муцинозные – доброкачественные эпителиальные опухоли. В полости кист яичника данного типа поверхность имеет неровности. Наполнением служит муцин – слизеобразная жидкость, секреторное производное выделение эпителия.

Серозные – представители доброкачественного эпителиального образования (среди кист). Особенными характеристиками этого вида является то, что капсульная поверхность покрыта серозным эпителием, а содержащаяся внутри кисты, прозрачную жидкость обладает светло-соломенным оттенком.

Герминогенные – это опухоли отличающиеся наиболее бурным видом протекания процессов. Способны достигать значительных размеров – свыше 15 см. На их долю приходится 5% от всех случаев новообразований в яичниках.

Меры профилактики

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

Каких-либо специфических профилактических мер по предотвращению кисты яичника не существует. Всё, что может сделать женщина, – это вовремя выявить образующуюся патологию. Для этого нужно:

  • внимательно следить за состоянием гормонального фона;
  • оперативно устранять нарушения в работе эндокринной системы;
  • тщательно и со всей ответственностью подбирать контрацептивы, чтобы избежать абортов;
  • регулярно посещать гинекологический кабинет;
  • избегать беспорядочных половых связей;
  • избегать инфекций (особенно инфекций, передающихся половым путём).

Наиболее эффективный и действенный метод предотвращения осложнений и последствий кисты яичника – её своевременное лечение либо удаление, так как абсолютно любая плановая операция проходит на порядок лучше, чем экстренная.

Может ли развиться киста яичника у ребёнка?

К сожалению, ответ на данный вопрос положительный. Более того, киста яичников образовывается у новорождённых. Возникнуть новообразование у девочки может ещё в утробе матери. На сегодняшний день достоверной информации, почему и в результате чего это происходит, нет.

Учёные предполагают, что возникновение кисты яичника у ещё не рождённой девочки возможно вследствие влияния на беременную женщину следующих неблагоприятных факторов:

  1. Биологические. Заболевание будущей матери во время вынашивания ребёнка какой-либо болезнью бактериальной или вирусной природы происхождения.
  2. Химические. Различные отравления, например, ядохимикатами, продуктами питания или приёмом лекарственных препаратов.
  3. Физические. Переохлаждение, перегрев или облучение.

Киста яичника у ребёнка – признак возможного развития злокачественной опухоли в будущем. Поэтому у детей этот недуг лечат максимально радикально, но с учётом хрупкости детского организма.

Не так страшна киста яичника, как последствия, к которым она может привести. Чтобы обезопасить не только свою жизнь, но и возможность подарить жизнь в будущем, к своему женскому здоровью нужно подходить со всей ответственностью: при помощи достижений современной диагностики и медицины и проверенного гинеколога.

Ещё по теме

Чем опасна геморрагическая киста яичника и как ее лечить?

Чем опасна геморрагическая киста яичника и как ее лечить?

Виды кист яичника

0 комментариев

Последствия удаления

Для кист яичника характерны следующие осложнения:

  • Наступление бесплодия.
  • Перекручивание кистозной ножки, сопровождающееся сильно выраженным болевым синдромом с разрывом кисты, в результате чего способно произойти развитие перитонита.
  • Переход в статус злокачественного образования. Определенные виды кист, после достаточно продолжительного периода существования, способны приобретать характер злокачественных. Однако лишь гистологическое исследование может считаться достаточно точным методом, подходящим для диагностики злокачественного характера кисты.

Не столь опасна сама киста яичника, как осложнения и последствия, которые она может вызвать. В их числе:

  1. Нагноение. Нагноение кисты ведёт к значительному повышению температуры тела и сильным (в некоторых случаях – нестерпимым) болям внизу живота, похожим на боли при остром аппендиците. Гнойники могут спаиваться с соседними органами или прорываться напрямую в прямую кишку или мочевой пузырь, образуя свищи.
  2. Перекрут. Такое осложнение может возникнуть в случае, если ножка кисты достаточно длинная. По болевым ощущениям эта патология вполне может состязаться с нагноением на яичнике. Перекручивание не только приносит болевой синдром, но и обеспечивает сдавливание сосудов и нервов, что в конечном итоге приводит к ишемии.

    Перекрут требует незамедлительного хирургического вмешательства, потому как в противном случае патология может привести к возникновению перитонита – воспаления париетального и висцерального листков брюшины, которое сопровождается тяжёлым общим состоянием организма.

  3. Ухудшениеработы других органов и систем. Киста большого размера со временем начнёт давить на органы малого таза, вызывая нарушения их функций. Больше всего страдает мочевой пузырь, матка и кишечник, что приводит к запорам, учащённому мочеиспусканию, боли в других органах.
  4. Разрыв. Это осложнение несёт массу неприятностей, в числе которых открытие внутреннего кровотечения, опасное для жизни. Однако помимо этого, разрыв может спровоцировать начало воспалительного процесса в брюшной полости, который, в свою очередь, может привести к сепсису и проблемам с функционированием внутренних органов и систем на нормальном уровне.

    К тому же, разрыв имеет и менее серьёзные последствия: проблемы с проходимостью кишечника, периодические боли в области живота и проблемы с мочевым пузырём.

  5. Воспаление. Если внутри кисты протекают воспалительные процессы, её разрыв может также привести к проникновению текущей инфекция в брюшную полость, что, в свою очередь, также приводит к перитониту.

    Если же киста находится в организме достаточно долгое время, это может привести к развитию хронического воспалительного процесса, а также образованию фиброзного перерождения в функциональных тканях.

  6. Деторождение. Часто у обладательниц кисты развивается бесплодие – невозможность иметь детей. Киста также способна существенно осложнить период вынашивания: нередко женщина с кистой яичника не может полноценно выносить ребёнка, часто случаются выкидыши, и роды могут стать весьма проблематичными.
  7. Малигнизация. Самое опасное для жизни осложнение кисты яичника. Малигнизация – преобразование кисты из доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль, то есть рак. Чаще всего этот процесс начинается у женщин, возраст которых превышает 40 лет. Впрочем, те женщины, у которых киста находится в теле уже долгое время, или те, у кого сохранились части капсулы после разрыва кисты, также нередко сталкиваются с данным осложнением.
  8. Спайки. Спайка – образование из соединительной ткани между органами, приводящее к склеиванию или сращиванию оболочек органов между собой. Для данного осложнения характерен существенный болевой синдромом и нарушение работы внутренних органов.

Любого осложнения и последствия кисты можно избежать, вовремя обратившись к лечащему гинекологу при малейших подозрениях на новообразование.

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Электрофорез в гинекологии — Твой гинеколог

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

По окончании операции и периода реабилитации, женщина может вернуться к своему обычному образу жизни. Реабилитация происходит в течение пары недель, а также нескольких недель, для полного восстановления физического состояния.

Если при наличии кисты наблюдались нарушения в менструальном цикле, они полностью исчезнут. По окончании операции могут проявляться симптомы в виде слизистых прозрачных выделений — это является естественной реакцией организма на антибиотики. Дополнительное лечение не требуется.

Единственное в чем себя нужно будет ограничить на полтора месяца — в приеме тяжелой, жирной пищи, так как органы ЖКТ находятся в непосредственной близости от женских половых органов, что может привести к раздражению слизистых оболочек.

Больше овощей, фруктов, диетическое мясо и другие продукты обеспечат быстрое выздоровление и помогут избежать повторного появления кисты. Также не стоит лечить себя по рекомендации знакомых и близких, используя различные травы и отвары.

Киста яичника у женщин — это распространенное заболевание, которое может затронуть представительниц прекрасного пола в любом возрасте. В некоторых случаях новообразование пропадет самостоятельно, в других — придется обратиться к соответствующему специалисту.

Причины

Исследователи до сих пор не могут определить точные причины возникновения кисты яичников. Большинство медицинских сотрудников склоняются к той версии, что кисты возникают в результате гормональных нарушений, воспалительных процессов, апоптозе и в первую очередь начинают лечить симптомы.

Процесс образования кист напрямую связан с менструальным циклом, поэтому шансы возникновения новообразования после менопаузы значительно снижаются. Возникновению может предшествовать прием медикаментозных препаратов, которые стимулируют работу яичников.

Основные причины и факторы возникновения кист:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • ранние менструации, которые появляются в возрасте 11 лет;
  • нарушения гормонального фона;
  • прием препаратов, при помощи которых лечится рак груди;
  • перенесенные ранее операции на половых органах;
  • стрессы, вредные привычки;
  • бесплодие — в некоторых случаях кисты — причина невозможности продолжения рода.

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

Если подобная опасность возникает, то возможное или уже имеющееся ее влияние на соседние органы купируют путем хирургического удаления или с помощью проведения пункции. В случае, когда поведение кисты стабильно и неконфликтно по отношению к прочим органам, ее не трогают или проводят медикаментозную терапию.

Стоит ли опасаться кист? В большинстве своем, они не представляют никакой угрозы для женского здоровья, кроме того, часто исчезают самостоятельно без какого-либо вмешательства или лечения. Указанные безопасные типы кист яичника – это, так называемые, временные (функциональные).

Механизм образования. Преимущественно данные типы кист яичника — это результат нарушения овуляции. То есть, механизм их образования состоит в том, что фолликул не прекращает процесса своего роста, вместе с тем, как в желтом теле начинает образовываться скопление жидкости.

Можно обозначить значительный ряд факторов, обладающих потенциалом спровоцировать рост/образование кист яичника:

  • Сбои менструального цикла (50% от всех случаев);
  • Раннее наступление менструального цикла;
  • Сбои и проблемы в гормональной и эндокринной сферах организма (например, нарушение функции щитовидной железы);
  • Поздняя менопауза/климакс;
  • Высококалорийный рацион;
  • Искусственные типы прерывания беременности , включая аборты;
  • Бесплодие/ нарушения в репродуктивной функции женского оргазма;
  • Заболевания органов малого таза, носящие воспалительный характер;
  • Половые инфекции;
  • Предрасположенность на генетическом уровне;
  • Курение.

Симптомы кисты яичника

Первыми симптомами, указывающими на наличие кисты в яичнике, являются:

  • тупая, ноющая боль снизу живота;
  • ощущение давления внутри;
  • ощущение полноты;
  • нерегулярные болезненные месячные, которые наступают с задержкой;
  • вздутие живота или увеличение его размера.

Также у некоторых пациенток встречается следующая симптоматика:

  • частое мочеиспускание;
  • интенсивная, внезапная боль внизу живота при половом акте или в скором времени после физического напряжения;
  • напряжение передней брюшной стенки;
  • учащённое сердцебиение (тахикардия);
  • набор веса, прямо ни с чем не связанный.

В качестве основных характерных признаков, по которым можно заподозрить развитие кист яичника, выступают нерегулярные менструальные циклы, отличающиеся болезненностью.

Прочие клинические проявления кист:

  • Чувство напряжения в области передней брюшной стенки;
  • Боли резкого характера, отмечающиеся внизу живота при возникновении физического напряжения, а также при половом акте;
  • Повышение температуры тела до 39 градусов по Цельсию;
  • Проявление тошноты, рвота;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Появление тахикардии;
  • В редких случаях, отмечается набор веса.

Киста яичника: типы, осложнения, диагностика и лечение. Гинекология

Есть и другие, не перечисленные признаки. Вместе с тем, следует сделать упор на тот факт, что преимущественно развитие кист яичников происходит совсем без симптомов. Поэтому обнаружение для самого пациента – задача непосильная.

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

  • болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

  • увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

  • симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

  • нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.