Болит низ живота у женщины: причины. Что делать?

Почему болит низ живота у женщин справа, слева?

Причины болей у женщин можно условно разделить на 2 группы: органические и функциональные.

Органические причины:

  • заболевания органов женской половой сферы (аднексит, эндометрит, эндометриоз, апоплексия яичника, киста яичника, перекрут ножки кисты яичника, миома матки);
  • использование внутриматочной спирали;
  • острая хирургическая патология, патология мочевыделительной системы, желчного пузыря (аппендицит, цистит, холецистит, пиелонефрит);
  • состояние здоровья женщины, связанное с беременностью (симптомы внематочной беременности, угроза выкидыша, преждевременная отслойка плаценты, боли после медицинского аборта).

Боль внизу живота может иметь разный характер и быть как острой, режущей или колющей, так и тупой, ноющей.

В медицине есть такое понятие, как «острый живот». Врачи описывают такое состояние, как развитие острых патологических процессов в брюшной области. Вследствие этих процессов у человека возникают сильнейшие боли, а общее самочувствие стремительно ухудшается.

Существует ряд заболеваний, которые могут вызвать ухудшение общего состояния у женщин. К этим заболеваниям относятся:

  • внутренние кровотечения;
  • внематочная беременность;
  • разрыв маточной трубы;
  • самопроизвольный аборт;
  • выкидыш;
  • травмы различной этиологии;
  • перекрут ножки кисты;
  • гнойные образования на яичниках;
  • пельвиоперитонит.

Все эти заболевания опасны тем, что вызывают необратимые процессы в полости матки. Если диагностика и лечение не проводится своевременно, то состояние больной может ухудшиться до критических показателей за несколько часов.

Все заболевания классифицируются по месту их локализации. Если у пациентки наблюдалась внематочная беременность, она могла быть спровоцирована:

  • нарушенным гормональным фоном;
  • абортами (в том числе трубным абортом);
  • эндометриозом;
  • разрывом маточной трубы;
  • внутренними гинекологическими операциями.

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка спускается по маточной трубе и остается там. Плодное яйцо не может прикрепиться к полости матки. Вследствие внематочной беременности, когда происходит разрыв трубы, начинается сильное кровотечение.

Болит низ живота у женщины: причины. Что делать?

Помощь при таком кровотечении должна быть своевременной и очень оперативной. Если вовремя не оказать пациентке первую помощь, кровотечение может привести к летальному исходу.

Существует также такое понятие, как разрыв яичника. В этом случае кровоизлияние идет в брюшину. Причинами разрыва яичника могут оказаться инфекционные заболевания. Чаще всего данная патология возникает у девушек репродуктивного возраста. Иногда бывают исключения, апоплексия яичника может наблюдаться у детей подросткового возраста.

Заболевание проявляется при овуляции или выходе желтого тела. Внутри яичника возникает сильное давление, что приводит к его разрыву. Медики отмечают, что дополнительными причинами разрыва могут являться:

  • нарушения эндокринной системы;
  • варикозное расширение вен;
  • атеросклеротические бляшки в сосудах.

Также важно знать, что перед разрывом яичника возникает острая боль, которая локализуется именно в этой области. После может присутствовать тошнота, головокружения, потеря сознания.

Спроси у врача если так сильно волнуешься

начинались когда на 3, когда на 4ю.)сейчас первый месяц не пью… яичник левый тянет жутко… видимо яичники жутко отдохнули… теперь назревают.

Экстренная помощь в гинекологии Лекция для студентов колледжа

«Острый живот» в гинекологии — синдром, развивающийся в результате острой патологии в брюшной полости и проявляющийся внезапно возникшими болями в любом отделе живота, перитонеальными симптомами и выраженными изменениями в состоянии больной

Острая боль у женщин с перитонеальными симптомами возможна при: • внутрибрюшном кровотечении (внематочная беременность, апоплексия яичника) • перекруте ножки кисты (кистомы) яичника • перфорации гнойных образований придатков • Пельвиоперитоните • Аппендиците

девушка держится за низ живота

Клиника трубного аборта • аменорея 4– 8 нед, или необычная менструация, вероятные признаки беременности • положительный или слабо положительный тест на беременность • мажущие кровянистые выделения из половых путей • односторонние схваткообразные или постоянные боли • общие нарушения (ухудшение общего состояния, тошнота, диарея, метеоризм)

Клиника разрыва маточной трубы возникает внезапно • аменорея 4– 8 нед. или «необычная» менструация при отсутствии в анамнезе нарушений МЦ • внезапному коллапсу предшествует удовлетворительное состояние • кровотечение, обычно массивное (внутрибрюшное) • боль внизу живота, иррадиирущая в прямую кишку, после острого припадка, боли умеренные или слабо выраженные • головокружение, слабость, бледность кожных покровов, обморочное состояние • температура часто нормальная или субнормальная

Объективное исследование • живот участвует в акте дыхания ограниченно • болезненность при пальпации и перкуссии • симптомы раздражения брюшины положительны • при перкуссии в отлогих местах живота имеется притупление, которое перемещается при повороте тела • признаки беременности • положительный френикус-симптом • тахикардия

При продолжающемся кровотечении • начинается геморрагический шок и постгеморрагическая анемия • выраженность гемодинамических нарушений находится в прямой зависимости от дефицита ОЦК

Дифференциальный диагноз при разрыве маточной трубы проводят с: • трубной беременностью (задержка менструаций, субъективные признаки беременности, кровянистые выделения из половых путей) • прерывающейся маточной беременностью (задержка менструаций, субъективные признаки беременности, кровянистые выделения из половых путей) • острым панкреатитом (боли опоясывающие, интенсивные, нарушен режим питания, есть хронические заболевания органов пищеварения) • прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки • острым аппендицитом • перекрутом ножки кисты яичника и др.

Тактика оказания помощи на догоспитальном этапе • Катетеризация периферической вены • При внутрибрюшном кровотечении — введение кровозамещающих растворов (кристаллоидов, препаратов крахмала) вплоть до помещения в стационар в зависимости от дефицита ОЦК (физиологический раствор, гемохэс) • По требованию – ингаляция О 2 • Экстренная госпитализация

Апоплексия яичника (разрыв яичника, инфаркт яичника, гематома яичника) • острое нарушение целостности яичника с кровоизлиянием в его строму и последующим кровотечением в брюшную полость • чаще возникает у женщин репродуктивного возраста, но встречается и у подростков • чаще происходит в период овуляции и в стадии васкуляризации и расцвета желтого тела

Формы апоплексии яичника • Болевая ; • Геморрагическая; • Смешанная.

Апоплексия яичника происходит вследствие • застойной гиперемии • варикозно расширенных или склерозированных сосудов • склеротических изменений в строме • нарушений функции вегетативной и эндокринной систем

Болит низ живота у женщины: причины. Что делать?

Апоплексия яичника Апоплексии яичника сопутствуют: — болевой синдром — внутрибрюшное кровотечение

Клиника апоплексии яичника • Боль (внезапная, резкая, локализованная в паховой области на стороне поражения, иррадиирует в крестец, прямую кишку, межлопаточную область) • Боль может возникать при физической нагрузке, половом сношении или среди полного покоя • Приступы боли сопровождаются тошнотой, рвотой • Симптомы внутрибрюшного кровотечения (при геморрагической форме)

Объективное исследование • Бледность кожи, слизистых • Живот мягкий, болезненность в нижних отделах или локальная — в паховой области • Локальное напряжение мышц брюшной стенки • Симптом Щ-Б чаще отрицательный или слабовыраженный (при болевой форме)

Объективное исследование • Симптом Щ-Б отчетливый (при нарастании внутрибрюшного кровотечения) • При перкуссии – притупление в отлогих частях брюшной полости (анемическая форма) • Снижение АД, тахикардия

Отличительные признаки апоплексии яичника • Отсутствие задержки менструации и субъективных симптомов беременности • Начало заболевания совпадает со II фазой МЦ • Отсутствуют (скудные) кровянистые выделения из половых путей • Тест на беременность — отрицательный

Тактика при апоплексии яичника • При болевой форме – консервативное ведение в условиях стационара • При геморрагической форме – оперативное лечение в объеме наложения гемостатических швов или резекции яичника • В послеоперационом периоде – реабилитационная терапия

Осложненное течение опухолей или опухолевидных образований яичников и матки

Осложнения опухолей яичников • Перекрут тонкого основания ( «ножки» ) опухоли или кисты яичника • Кровоизлияние в полость кисты желтого тела яичника • Разрыв капсулы опухоли или стенки кисты яичника без выраженного внутреннего кровотечения

Перекрут ножки кисты яичника может быть вызван • резким изменением положения тела • повышением внутрибрюшного давления в результате сильного натуживания, продолжительного кашля, тяжелой физической работы • нарушением кровоснабжения кисты

При частичном (постепенном) перекруте • ножка изменяет свое положение на 90– 180° • артериальный ток крови сохраняется • венозный отток затруднен в связи с компрессией сосудов • возникают венозное полнокровие, отек стенки кисты

При полном (внезапном) перекруте • ножка изменяет свое положение на 360° • артериальный кровоток прекращается • в кисте яичника происходят некробиотические процессы • появляются перитонеальные симптомы • при инфицировании кисты начинается перитонит

Для перекрута ножки кисты (кистомы) характерно • отсутствие задержки менструации и маточного кровотечения • боли в низу живота со стороны образования — постепенно нарастающие или острые • тошнота, рвота, метеоризм • болезненная пальпация живота

Для перекрута ножки кисты (кистомы) характерно • напряжение мышц передней брюшной стенки и положительные симптомы раздражения брюшины (полный перекрут) • парез кишечника • гипертермия, тахикардия, отсутствие анемии, умеренный лейкоцитоз

Разрыв стенки кисты яичника

Для разрыва капсулы или стенки кисты яичника характерно • Отсутствие субъективных симптомов беременности, хотя возможна задержка менструации • Отсутствие маточного кровотечения (или оно появляется позже болевого синдрома) • Боли внезапные, острые, односторонние, постоянные • Симптомы раздражения брюшины выражены

болезненность в нижней части живота

Нарушение трофики (некроз) подбрюшинной миомы матки Факторы риска • Механические (перекрут, перегиб «ножки» или сдавление узла) • Ишемические процессы (венозный застой, тромбообразование) • Беременность

Анализы, которые рекомендованы для диагностики болей внизу живота

Врачам важно не только провести детальный опрос, но и осмотреть пациентку. Только так можно поставить диагноз «острый живот» (в гинекологии). Неотложная помощь будет оказана быстрее, если доктора смогут сразу понять, что стало причиной проблемы.

Например, о внутрибрюшном кровотечении свидетельствуют вялость, адинамичность, снижение давления. Лицо у пациентки при этом будет бледным, губы – цианотичными, пульс – учащенным и мягким. Это может наблюдаться при внематочной беременности, апоплексии яичника или перфорации матки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Прижигание в гинекологии это

В первом случае проблема сопровождается задержкой менструации, мажущими темными выделениями из влагалища. Также у женщин появляется липкий пот, возможен жидкий стул, тошнота. Температура при этом остается нормальной.

При апоплексии яичника острый живот в гинекологии диагностируется, как правило, через несколько дней после окончания менструации. Это происходит приблизительно в период овуляции. Заподозрить апоплексию можно в том случае, если у пациентки в анамнезе были кисты яичников.

О перфорации матки речь идет в тех случаях, когда синдром острого живота возникает после ряда гинекологических манипуляций или оперативных вмешательств. Боли могут появиться после внедрения или удаления спирали, аборта или диагностического выскабливания.

Пациент с диагнозом «острый живот» в гинекологии должен пройти дифференциальную диагностику. То есть врач рассматривает клиническую картину, устанавливает диагноз. При различных заболеваниях симптоматика может быть разной.

Болит низ живота у женщины: причины. Что делать?

Если в течении некоторого времени боль внизу живота не проходит, то следует обратиться за специализированной помощью к лечащему врачу. После консультации доктор может направить на такие комплексы процедур:

  1. Лабораторная диагностика. Забор анализов мочи и крови для выявления воспалительных процессов.
  2. УЗИ органов брюшной полости. Сканирование всех органов брюшной полости кроме кишечника (осматривается при показаниях врача). Выявление различных патологических изменений печени, почек, селезенки, сосудов, поджелудочной железы, желчного пузыря, матки и придатков. Выявление новообразований, воспалительных процессов, неправильного развития органов.
  3. Гинекологическое обследование. Проводится осмотр с зеркалом и забираются мазки. Возможность выявить внематочную беременность, кисты, наличие новообразований, воспаление яичников, аднексита, и других заболеваний репродуктивной системы.

Так как при проявлении болезненности в нижней части живота есть много причин, способных спровоцировать это состояние, то возникают некоторые трудности в диагностике. Поэтому рекомендуется проведение следующих анализов:

  1. Общий анализ крови. Он предполагает учет количество лейкоцитом, если они находятся в увеличенном количестве, то это может указывать на воспалительный процесс.
  2. Анализ мочи с посевом, с исследованием под микроскопом и пробой на чувствительность к антибиотическим средствам (присутствие эритроцитов, лейкоцитов и бактерий говорит о том, что в процесс были вовлечены мочевыводящие пути).
  3. Лапароскопия. Она проводится для того, чтобы посмотреть органы малого таза и выбрать подходящую тактику ведения заболевания, по возможности проведения терапии без расширенного оперативного вмешательств. Этот вид исследования запрещен лицам, у которых есть непроходимость кишечника и гиповолемический шок.
  4. Рентгенологическое исследование органов брюшной полости. проводится снимок в положении на боку, на спине и стоя. Специалисты посредством такого исследовательского метода смотрят, нет ли непроходимости кишечника, наличия в брюшной полости сводного воздуха при разрыве кисты либо при внутреннем кровотечении.

Боли внизу живота при беременности

Угроза самопроизвольного аборта. При угрозе раннего прерывания родов до 22-ой недели проявляются тянущие или ноющие боли в животе. Они становятся симптомом маточных сокращений, вместе с ними могут также проявляться и кровянистые выделения.

Преждевременная отслойка плаценты, чтобы расположена нормально. Это нарушение протекает параллельно с не сильным болями внизу живота при вынашивании, если отслоение плаценты произошло в нижнем отделе.

  • Угроза прерывания беременности

При угрозе выкидыша до 22 недель возникают ноющие или тянущие боли в животе вследствие сокращений матки, возможно появление кровянистых выделений. Лечение направлено на сохранение беременности (спазмолитики, гормоны, постельный режим).

  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Данная патология сопровождается значительными болями в области живота при беременности, если плацента отслоилась в нижнем сегменте. Возможно наружное кровотечение от слабовыраженного до интенсивного и внутреннее кровотечение с постепенным нарастанием ретроплацентарной гематомы. Показано экстренное родоразрешение (кесарево сечение).

Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности могут быть вызваны физиологическими причинами.

В первом триместре тянущая или ноющая боль справа внизу живота связана с функционированием желтого тела беременности в правом яичнике.

В последствии периодически появляющиеся боли внизу живота справа и слева вызваны увеличением матки и растяжением ее связочного аппарата.

Такого рода боли всегда имеют тянущий или ноющий характер, они более выражены во время первой беременности, и никогда не достигают высокой степени интенсивности.

Кроме того, боль, вызванная физиологическими причинами, не имеет характерной иррадиации, и не сопровождается какими-либо симптомами, свидетельствующими о нарушении функций пищеварительной или/и мочевыделительной систем. При этом общее состояние женщины не страдает.

Схваткообразные боли во время беременности всегда свидетельствуют о патологии, поэтому в таких случаях необходимо обратиться за врачебной помощью. В начальном периоде сильные схваткообразные боли могут указывать на внематочную беременность.

Резкая боль внизу живота справа может свидетельствовать о хирургической патологии пищеварительного тракта (острый аппендицит, дивертикулит, воспалительные или объемные процессы в терминальном отделе тонкого кишечника или начальных отделах толстой кишки), о гинекологических проблемах (правостороннее воспаление придатков или перекрут ножки кисты правого яичника) или о поражении мочевыделительной системы (почечная колика).

Диагностика острых патологических процессов во время беременности особенно затруднена во второй её половине, вследствие смещения органов. Поэтому при появлении резкой боли внизу живота справа необходимо срочное обращение в стационар.

В ряде случаев бывает так, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и начинает развиваться вне стенок матки. Такая ситуация возникает в среднем в 1,3 % всех беременностей. Чаще всего яйцеклетка крепится в маточной трубе – это происходит в 99 % всех внематочных имплантаций.

Болит низ живота у женщины: причины. Что делать?

Но бывают ситуации, когда ее находят в яичниках, шейке матки или даже брюшной полости. Развитие беременности продолжается, как правило, до 5-8 недели. После этого происходит трубный аборт. Так называют отслоение плодного яйца от стенок и изгнание его в брюшную полость.

В тех случаях, когда яйцеклетка оплодотворяется сразу после овуляции, она может прикрепиться в яичнике или брюшной полости. В последнем случае она прикрепляется, как правило, на поверхности печени или сальника.

Острый живот в гинекологии может возникнуть при разрыве трубы или прерывании трубной беременности. В иных случаях наблюдается другая клиническая картина.

У женщин репродуктивного возраста возможно развитие заболеваний, которые приводят к внутрибрюшному кровотечению. Это может быть разрыв (инфаркт, гематома) яичника. Это нарушение его целостности с кровоизлиянием и последующим началом кровотечения в полость живота.

Начинается болезнь с внезапно возникших острых болей, которые, как правило, локализируются в одной стороне. Симптомы раздражения брюшины при этом выражены могут быть слабо. Важно не перепутать апоплексию яичника и аппендицит, ведь клиническая картина течения заболеваний схожа.

Важно знать все возможные причины острого живота в гинекологии. Ведь далеко не всегда он возникает на фоне внутрибрюшного кровотечения. Также указанный синдром может возникнуть при перекручивании ножки опухоли, развившейся на яичнике, или перекрут (а в некоторых случаях и некроз) миоматозного узла.

Перекручивание опухоли начинается с резких болей, сопровождаемых рвотой или просто тошнотой. Часто их связывают с резким движением или физической нагрузкой. У пациенток напряжена передняя стенка брюшины, наблюдается задержка стула.

При перекручивании миоматозного узла боли схваткообразные, наблюдается картина общей интоксикации – сухой язык, кожные покровы, температура 38-39 0 С, тошнота, возможна рвота. В крови при этом будет повышено количество лейкоцитов. При гинекологическом обследовании отмечается повышенная болезненность.

В наше время возможно все! Если ОК по рекомендации гинеколога, то советую проконсультироваться у врача. А если самостоятельно выбрали, то тоже не мешало бы обратится к врачу, так как это может быть либо беременность, либо нарушение цикла на фоне приема препарата.

можно. у меня такое случилось.

ОК рассчитаны на определенный уровень гормонов, если этот уровень снижается, то контрацептивной ф-ей они уже не обладают.

Но для успокоения тестик замочите.

Я ПРИНИМАЛА ЖАНИН БЕЗ ПРОПУСКОВ. СЫНУ УЖЕ 8 ЛЕТ. НО У МЕНЯ МЕС ШЛИ, О БЕРЕМ УЗНАЛА НА 13 НЕДЕЛЕ

При приеме Ок бывает отсутствие М, тем более при приеме жанина… Вам его врач назначил?

Болит низ живота у женщины: причины. Что делать?

Моя одногруппница из института принимала Линдинет 30 пару циклов, была какая-то побочка, точно не скажу, врач посоветовала уменьшить дозу гормона и перейти на Линдинет 20. Пила их 5 месяцев, при этом шли месячные в срок, но по-малу, не как обычно обильные, думала, что просто при приеме ОК снизилось кол-во выделений в М.

После 5 упаковки таблеток у нее периодически начал болеть живот, говорила, что как будто режет внизу что-то, при этом она заметила прибавку в весе и сидела пару месяцев на кефирчике, худела, принимала какие-то таблетки сильные еще периодически, у нее с детства гидроцефалия(на вид она обычная девушка здоровая, что-то в анализах не то), обратилась к Гине.

Попала к самой бестолковой Г в городе старухе, та ей сказала что у нее какая то большая опухоль, отправила на УЗИ. Узистка была в шоке от диагноза Гини, сказав: девушка, какая опухоль? У вас 21 неделя беременности.

В итоге, придя к Г с этим заключением узи, та отказалась ее принимать, сказав мол я не знаю что с вами делать… только аборт если!

Она в шоковом состоянии… с мамой нашла хорошего гинеколога, та ее успокоила, сказала, что сделают еще узи и будет наблюдаться..

С беременностью все было хорошо по узи, ее ничего не беспокоило.Ок конечно сразу отменила. Сдала анализы все необходимые, малыш был здоровым. начала хорошо питаться(а не худеть) у нее за 2 недели появился животик.

Все были в шоке, но она решила оставить ребенка… на свой страх и риск… ведь такой долгий прием ОК в Беременность обычно ни к чему хорошему не приводит.

В результате она родила чудесного, здорового малыша в срок.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гентомицин уколы показания к применению — Prostatittut

Сынуле сейчас 4 года, ходит в сад, очень умный мальчик. Все счастливы.

Болит низ живота у женщины: причины. Что делать?

Это, наверное, одна единственная история с хорошим концом, которую я знаю, и это чистая правда

Если вы беременны решать в таком случае только вам как дальше.

Диагностика острого живота у женщин и оказание первой помощи

Каждый человек должен внимательно относиться к своему здоровью. Особенно это касается женщины, ее репродуктивной системы.

Иногда дамы просто игнорируют симптомы, которые посылает им организм, и боли в области живота не воспринимаются серьезно. А ведь это может привести к трагическим последствиям. Своевременное обращение к специалисту, диагностика заболевания поможет избежать множества проблем.

Острый живот в гинекологии может возникать у женщин по разным причинам. Насколько это опасно и что необходимо предпринять при острых болях в абдоминальной области – рассмотрим далее в статье.

Слева и справа попарно располагаются яичники и маточные трубы. Резь в этой области может быть вызвана образованием кист, внематочной беременностью или воспалением.

Неприятные ощущения могут возникать вследствие тяжелых физических нагрузок или после агрессивного полового акта.

Также боль может быть вызвана патологией мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь, воспаление мочевыводящих путей, метеоризм, запоры, газообразование, колит, дивертикулез мочевого пузыря).

Правая подвздошная область. Если спазм распространяется ниже пупка справа, то в этом случае чаще всего дает о себе знать аппендицит, который характеризуется внезапной острой болью, но она может нарастать постепенно.

Резь в центре может быть вызвана болезнями мочевыделительной системы (камни в мочевом пузыре, пиелонефрит, опущение мочеточника), при гинекологических заболеваниях – (патологии матки: новообразования, кисты, эндометриоз; варикозное расширение вен малого таза).

Боли в левой подвздошной области могут являться причиной заболеваний кишечника (воспаление сигмовидной кишки, синдром раздраженного кишечника, расстройство стула, глисты, колит, дисбактериоз).

У женщин сильная боль внизу живота справа, в первую очередь, подозрительна на наличие гинекологической патологии.

Эктопическая

– патология, при которой плодное яйцо по тем или иным причинам начинает развиваться вне полости

. Она занимает первое место по распространенности среди гинекологических заболеваний, требующих экстренного хирургического вмешательства. Поэтому при всех состояниях, протекающих с клиникой острого живота у женщин детородного возраста, следует учитывать возможность эктопической беременности, и проводить тщательную дифференциальную диагностику.

Наиболее частая локализация эктопической беременности – маточные трубы. Нарушение трубной беременности наступает, как правило, на ранних сроках (5-6 недель). При этом происходит либо разрыв маточной трубы, либо трубный аборт – изгнание плодного яйца из трубы в брюшную полость.

При поражении правой маточной трубы одним из клинических проявлений прерванной трубной беременности будет сильная боль внизу живота справа. При трубном аборте боль носит схваткообразный характер, а в случае разрыва трубы болевой синдром порой сложно отличить от резкой боли, характерной для острого аппендицита.

Однако, в отличие от острого аппендицита, болевой синдром при прерванной эктопической беременности имеет характерную иррадиацию. Боль почти всегда отдает в паховую область, во внешние половые органы и прямую кишку.

При подозрении на прерванную эктопическую беременность показано срочное помещение в стационар (необходима экстренная операция, иначе женщина может погибнуть от потери крови).

Перекрут ножки кисты (опухоли

) встречается, как правило, в молодом возрасте. Развитию осложнения способствуют как размеры новообразования, так и различные состояния, сопровождающиеся изменением внутрибрюшного

и кровообращения в опухоли (повышенная физическая нагрузка, переполнение кишечника или

, беременность, резкое изменение массы тела и т.п.).

При перекруте ножки кисты правого яичника боль внизу живота справа настолько резкая, что в некоторых случаях приводит к обморочному состоянию. Боль усиливается при движениях, так что пациентка старается занять щадящее положение в постели.

На высоте боли возможны тошнота и рвота, температура поднимается до субфебрильных цифр (37-38 градусов Цельсия). Характерно учащение пульса, снижение давления, холодный пот. Часто встречается расстройство стула, нарушения мочеиспускания. Нередко пациентки жалуются на кровянистые выделения из внешних половых путей.

Перекрут кисты яичника – патология, требующая экстренного хирургического вмешательства, поэтому при подозрении на данное заболевание следует немедленно обратиться за помощью в стационар.

(разрыв яичника, инфаркт яичника,

яичника) – острое нарушение целостности органа с

в брюшную полость.

Данная патология чаще всего бывает правосторонней, а по клинике сильно напоминает прерванную внематочную беременность. Встречается апоплексия яичника относительно редко, и данное обстоятельство увеличивает количество неправильно поставленных диагнозов.

Разрыв яичника с кровотечением обнаруживают в 2% от всех случаев чревосечений, произведенных в связи с поставленным диагнозом острого аппендицита или внематочной беременности.

Резкая боль внизу живота справа при апоплексии правого яичника напоминает болевой синдром при остром аппендиците. Однако отличительным признаком апоплексии яичника будет характерная иррадиация (в крестец, прямую кишку, бедро).

При выраженном кровотечении развиваются симптомы острой анемии (частый пульс, сниженное артериальное давление, головокружение, полуобморочное состояние), которых при остром аппендиците никогда не бывает.

Наибольшую трудность представляет дифференциальный диагноз между апоплексией яичника и прерыванием трубной беременности, поскольку для обеих патологий характерна выраженная кровопотеря и схожие направления иррадиации.

В таких случаях следует учитывать то обстоятельство, что апоплексия яичника чаще всего происходит в середине менструального цикла (в момент овуляции, или сразу же после нее), а для прерывания трубной беременности характерна задержка менструации. В сложных случаях показана экспресс-диагностика беременности.

Подозрение на апоплексию яичника является показанием для экстренной госпитализации. Врачебная тактика при данной патологии во многом определяется выраженностью кровотечения: при незначительной кровопотере проводится консервативное лечение, а при наличии признаков нарастающей анемии необходима экстренная операция.

Сильная тянущая боль внизу живота справа возникает при остром воспалении придатков. При этом клиническая картина во многом напоминает острый аппендицит.

В таких случаях, прежде всего, следует обратить внимание на анамнез, потому что нередко воспаление придатков развивается как осложнение самопроизвольного аборта, или после разного рода манипуляций (выскабливание матки, гистероскопия).

Боль в животе при типичном течении аппендицита возникает в эпигастрии («под ложечкой») или в центральной его части, а лишь затем спускается вниз и вправо, в то время как боль при остром воспалении придатков сначала бывает двусторонней, а потом смещается в сторону большего поражения.

Болит низ живота у женщины: причины. Что делать?

Определенную помощь в диагностике окажет характерная иррадиация боли, которая при остром воспалении придатков отдает в поясницу, в крестец, на внутреннюю поверхность бедер и, гораздо реже, в прямую кишку.

Характер и иррадиация боли при остром воспалении придатков схожи с болевым синдромом при прерывании трубной беременности, перекруте ножки кисты и апоплексии яичника.

Здесь также помогут данные анамнеза. Острое воспаление придатков чаще всего развивается сразу после окончания менструального кровотечения, в то время как апоплексия яичника возникает, как правило, в середине цикла, а прерывание трубной беременности — на фоне задержки менструации.

Боль при остром воспалении придатков достаточно выражена, однако никогда не достигает такой силы, как при гинекологических катастрофах (разрыв яичника при апоплексии, перекрут кисты с развитием перитонита, разрыв трубы при эктопической беременности).

Кроме того, выделения при остром воспалении придатков с самого начала имеют гнойный или слизисто-гнойный характер.

Острое воспаление придатков является показанием к лечению в стационаре, поскольку несвоевременное и/или неадекватное лечение может привести к развитию таких осложнений, как гнойное расплавление придатков с развитием перитонита и

Первым признаком начавшегося гнойного процесса является появление ознобов с поднятием температуры до высоких цифр, а затем снижением до субфебрильных (37-38o). Затем развиваются симптомы интоксикации (землистый цвет лица, слабость, частый пульс, пониженное давление, холодный пот).

В таких случаях показано экстренное оперативное вмешательство, чтобы избежать сепсиса (заражения крови) и гибели пациентки.

Таких патологий много, они имеют инфекционное или соматическое, иногда и травматическое происхождение и характеризуются определенными симптомокомплексами. Из наиболее распространенных в клинической практике можно отметить следующие заболевания:

  • гинекологические;
  • урологические;
  • колоно- и проктологические.

Гинекологические патологии включают в себя воспаление матки и придатков, эндометриоз, внематочную беременность. При аднексите, или воспалении маточных придатков, локализация боли зависит от того, левый или правый яичник поражен инфекцией или оба придатка.

Интенсивность боли определяется остротой процесса. Так, при остром правостороннем аднексите боль сильная, иногда спастическая, локализующаяся в правой зоне нижней или средней части живота и сопровождающаяся синдромом интоксикации. Если аднексит переходит в хроническую фазу, то боль приобретает тупой или ноющий характер.

Острый живот в гинекологии: симптомы, причины, лечение

Существует два типа причин, по которым у пациентки появляются боли — это функциональные и органические. К органическим причинам относятся следующие:

  • применение ВМС;
  • болезни органов половой области женщины — маточная миома, перекрут ножки яичной кисты, киста яичника, эндометриоз.
  • хирургической острое нарушение, нарушенная деятельность органов мочевыводительной системы, а также желчного пузыря.
  • состояние женского здоровья, которое спровоцированное оплодотворением (угроза самопроизвольного аборта, признаки внематочной беременности, плацентарная отслойка, болезненность, связанная с проведением медицинского аборта).

К функциональным относят следующие причины:

  • состояние, когда менструальная кровь начинает застаиваться, что происходит в результате некоторых состояний, к примеру при загибе матки.
  • боли, спровоцированные наступлением овуляции;
  • сбои менструального цикла.

Болит низ живота у женщины: причины. Что делать?

Воспаление в матке и в яичниках. Обычно воспаление в обозначенных органах стартует остро. У женщины, конечно же, начинаются болезненность, интоксикационные признаки, повышается температура тела. При наличии такого состояния, как аднексит болезненность возникает либо в правом, либо в левом углу живота, если проявляется эндометрит, то болезненность возникает посередине внизу живота.

При воспалении в придатках при проведении исследования влагалища можно выявить сильно болезные яичники, в случае эндометрита специалист может выявить матку, шейка которой сильно размягчена, она болезненна при прощипывании. Эндометрит и сальпингоофорит в хронической форме характеризуется тупой болью.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ну больной что у вас болит видео

При прощупывании яичников можно определить чувствительное и очень плотно образование. Терапия для болезней полового акта воспалительной этиологии — это назначение пациентке витаминных комплексов, антибиотических средств инфузионного лечения, противовоспалительных свечей.

Эндометриоз генитальный. Может быть поражена матка, пространство, расположенное позади шейки, придатки. Это заболевание является распространением клеток, которые аналогичны по своему строению на эндометрий.

При данном состоянии боли проявляются особенно сильно в середину низа живота, при эндометриозе ретроцервикальном — боль чувствуется за лобком, при придаточном — в паху. Если в малом тазу есть достаточно серьезный спаечный процесс при наличии такого состояния, то это значительно усугубляет болезненность.

сетка расположения органов внизу живота

Помимо болезненности у пациентки отмечается нарушенный менструальный цикл, изменяется характер выделений, которые появляются в период между менструациями, иногда может быть даже женское бесплодие. Лечат такое состояние с помощью употребления гормональных средств, иногда рекомендовано проведение операции.

Апоплексия яичника. Это состояние случается в средине цикла, связано оно с овуляцией. Когда разрывается основной фолликул яичные сосуды сильно повреждаются и травмируются и происходит кровотечение в брюшную полость и в ткани органа.

Кровотечение, которое проявляется внутри, всегда вызывает сильные боли, которые имеют локализацию в месте больного яичника. При этом проявляются признаки постгеморрагической анемии (кожа становится сильно бледной, женщина может потерять сознание, уменьшается АД). Рекомендуется срочная операция. Медлить нельзя, ведь такое состояние опасно для жизни женщины.

Маточная миома. При маточной миоме у пациенток может проявляться болезненность в нижней части животе при сдавливании органов, расположенных по соседству и при опухолях, у которых большие размеры и при появлении миоматозного подслизистого узла.

Когда этот угол рождается, то боли имеют схваткообразный характер, они сопровождены сильными кровотечениями, четко выраженные. И в одном, и в другом случае рекомендуется срочно провести операцию.

Перекрут ножки яичной кисты. Может случиться такое при тяжелой работе, при резко совершенных наклонах. Если перекрут случился на 60 градусов, то это становится причиной нарушения венозного оттока к ножке, киста начинает активно отекать, а боли становятся ноющими, не резкими. Если на 360 градусов, то к кисте не может нормально доходить артериальная кровь.

Проявляются следующие симптомы — признаки интоксикации организма, ужасные боли на стороне кисты, боли схваткообразные, происходит повышение температуры, больная занимает вынужденное положение. В таком случае следует экстренно проводить операцию — проводится удаление кислоты, при это не проводят раскручивание ножки.

Аппендицит. Это состояние начинается не резко. Изначально у пациентки увеличивается температура тела, боли начинают ощущаться в области эпигастрии, далее начинают перемещаться в правую сторону подвздошной области.

Человек становится слабым, у него возникают признаки интоксикации. Может проявляться рвота, расстройство стула, утрата аппетита. Если своевременно не провести лечение (обычно проводится операция по удалению аппендикса), то состояние может иметь летальный исход, так как аппендицит может стать перитонитом.

Внематочная беременность. Это состояние опасное и серьезное. О нем говорят, когда оплодотворенная яйцеклетка крепится не в матке, а за ее пределами. Обычно это может быть маточная труба. Но также имплантация может произойти в брюшной полости, в яичнике. Болезнь при трубном аборте имеет приступообразные боли, которые проявляются периодически.

Возникают они в паху. Если труба разрывается, то женщина чувствует ужаснейшую, острейшую боль. Болезненность распространяется в прямую кишку, во влагалище и в область, расположенную над ключицей. Внематочная беременность вызывает сильные внутрибрюшные кровотечения, поэтому нужно срочно провести оперативное вмешательство, так как в таком случае речь идет о спасении жизни пациентке.

Отличительные симптомы данного состояния — тест на беременность показывает положительный результат, месячные задерживаются, во время приступа могут проявляться кровянистые выделения. Помните, что при самых маленьких подозрениях на наличие такого состояния, нужно сразу же обратиться к доктору.

рисунок-схема внематочной беременности

Пиелонефрит и цистит. Воспаление в таком органе, как мочевой пузырь характеризуется проявлением режущих, острых болей в области, распложенной над лобком. Боли могут быть значительно мощнее при мочеиспускании. Такое заболевание, как пиелонефрит провоцирует болезненность в пояснице и в нижней части живота.

Воспаление почек и мочевого пузыря провоцирует увеличение температуры тела с нарушениями при мочеиспускании. При сдаче анализов в них можно обнаружить симптомы воспалительного процесса в организме. Терапия обеих состояний проводится с применение нитрофуранов и антибиотических средств.

Холецистит. Это состояние характеризуется воспалением в желчном пузыре. Обычно оно возникает по причине наличия конкрементов в желчном пузыре. Болезнь протекает достаточно остро, характеризуется рвотой, тошнотой, увеличенной температурой тела, зудом покровов кожи из-за того, что поднимается уровень билирубина.

Также в правом подреберье могут возникать сильные боли, ну и , конечно же, боль чувствуется в нижней части живота. Боли отдадут в спину, под ключицу, в поясницу, после приема пищи боль становится намного сильнее.

Терапия такого состояния — это использование препаратов, которые способствуют улучшенному отточу желчи, также назначается диета. Если в желчном пузыре будут обнаружены камни большого размера, то в таком случае назначается обязательное проведение операции.

Главной причиной наличия болезненности в нижней части живота перед началом менструации является альгодисменорея. Это состояние обычно возникает у молодых женщины. Оно связано с тем, что происходит установление гормонального фона, а половые органы еще активно развиваются.

Если болезненность возникает после того, как месячные закончились, то это может быть связано с маточным эндометриозом, при эндометрит, который протекает в хронической форма, при наличии эндометриоидной кисты, размеры которой после менструации сильно увеличиваются.

Основной причиной возникновения болей низа живота перед месячными является альгодисменорея. Альгодисменорея встречается часто у молодых девушек и связана с установлением гормонального фона и развитием половых органов.

Также причиной болей низа живота перед месячными может быть загиб матки, предменструальный синдром, эндометриоз матки и воспалительные процессы органов малого таза. Боли после менструации появляются при эндометриозе матки, что связано с усилением в ней кровообращения, при эндометриоидной кисте, которая увеличивается в размерах после месячных, при хроническом эндометрите.

Клинический синдром, при котором возникают сильные острые боли в районе брюшной полости, напряжение соответствующих мышц и расстройство стула называют острым животом. При появлении подобных симптомов необходимо вызывать «скорую помощь», ведь пациенту может понадобиться оперативное вмешательство.

При обнаружении плодного яйца вне полости матки важно разобраться с дальнейшей тактикой лечения. Но также необходимо выяснить, что привело к такой имплантации. Иногда это происходит при генитальном инфантилизме.

В большинстве случаев плодное яйцо имплантируется, не дойдя до матки, из-за того, что его продвижение замедлено. Это происходит при воспалительных процессах в придатках, в результате образования спаек из-за перенесенных операций в брюшной полости или на трубах. В последнем случае на них образовывается спаечная ткань, нарушается сократительная способность.

— проблемы с эндокринной системой (заболевания надпочечников, щитовидной железы);

— введение препаратов прогестерона.

девушка показывает таблетки

Повышается вероятность внематочной имплантации плодного яйца и при опухолевидных образованиях в малом тазу. Они могут сдавливать трубы и препятствовать нормальному прохождению оплодотворенной яйцеклетки.

Острый живот в гинекологии: симптомы, причины, лечение

Под термином «острый живот» объединяют несколько патологических процессов, протекающих в органах брюшной полости. Причины возникновения этой проблемы должны выяснять врачи, а вот сопутствующие симптомы необходимо знать каждому. Это поможет понять, что пора вызывать медиков.

Клиника острого живота в гинекологии, как правило, схожа у всех пациенток. Внезапно при общем нормальном самочувствии возникает боль. Нередко женщины могут даже назвать точное время, когда она появилась.

Кроме этого, есть и другие признаки, по которым можно диагностировать острый живот в гинекологии. Симптомы могут быть следующими: рвота, тошнота, раздражение брюшины, нарушения, связанные с отхождением газов и кала.

Иногда также пациентки жалуются на слабость, головокружение и чувство давления в области заднего прохода.

Возникает описанная ситуация при внутреннем кровотечении, неспецифических заболеваниях органов пищеварения, аппендиците, разрывах печени, селезенки. Нередко возникает острый живот в гинекологии. Боли могут свидетельствовать о внематочной беременности, апоплексии яичника, воспалительных заболеваниях половых органов женщины, когда в процесс вовлечена брюшина.

Также указанные симптомы могут иметь место при нарушениях кровообращения во внутренних половых органах. Это может возникнуть, например, при перекручивании ножек опухолевидных образований яичников, некрозе или перекручивании миоматозных узлов.

Провести диагностику дома самостоятельно невозможно. Поэтому причины острого живота (в гинекологии в том числе) должны выяснять лишь квалифицированные специалисты. Любая из описанных проблем требует грамотной диагностики. Помощь при этом должна быть оказана неотложно.

Заболевания, провоцирующие синдром острого живота, являются достаточно опасными. Поэтому важно как можно раньше установить правильный диагноз. Дифференциальная диагностика острого живота в гинекологии позволяет исключить наличие иных патологий (например, аппендицит, панкреатит, холецистит, непроходимость кишечника в острой форме) и ускорить выявление их причин.

При этом важен возраст пациентки. Например, у женщин в период климакса, менопаузы, у молодых девочек и женщин, не живущих половой жизнью, можно сразу исключить вероятность беременности. Также у них, как правило, не бывает воспалительных заболеваний. Такие пациентки редко направляются к гинекологу. У них может быть аппендицит или туберкулез.

А вот лечение бесплодия сразу наталкивает на мысль о возможности имплантации плодного яйца в трубы. Также это возможно, если у женщины ранее уже выявлялась внематочная беременность. Если в анамнезе у пациентки были воспалительные заболевания, то, возможно, это один из периодов обострения.